研究者詳細

顔写真

コバヤシ　ナツコ
小林　奈津子
Natsuko Kobayashi
所属
病院　脳・神経・精神科　精神科
職名
助教
学位

  • 博士（医学）（東北大学）

e-Rad 研究者番号
80535146

経歴 3

  • 2021年4月 ～ 継続中
    東北大学大学院医学系研究科　精神神経学分野

  • 2021年4月 ～ 継続中
    東北大学病院　病院（医科診療部門） 精神科　助教

  • 2019年4月 ～ 2021年3月
    東北大学大学院医学系研究科　精神看護学分野　助教

学歴 2

  • 東北大学大学院　医学系研究科　精神神経学分野

    2012年4月 ～ 2016年9月

  • 東北大学　医学部

    1998年4月 ～ 2004年3月

所属学協会 4

  • Marce Society

  • 日本児童青年精神医学会

  • 日本周産期メンタルヘルス学会

  • 日本精神神経学会

研究キーワード 2

  • 周産期うつ病

  • 母子保健

研究分野 2

  • ライフサイエンス / 精神神経科学 / 児童精神医学

  • ライフサイエンス / 精神神経科学 / 周産期精神医学

論文 74

  1. Posttraumatic Stress Dynamics and 15-Year Persistence in Great East Japan Earthquake Survivors. 国際誌

    Xue Li, Hitomi Usukura, Yusuke Utsumi, Moe Seto, Atsushi Sakuma, Kazuho Tomimoto, Terufumi Machida, Yumiko Hamaie, Natsuko Kobayashi, Hiroshi Komatsu, Saya Kikuchi, Shinichi Kuriyama, Naoki Nakaya, Atsushi Hozawa, Yasuto Kunii, Hiroaki Tomita

    JAMA network open　9　(8)　e2629441　2026年8月3日

    DOI： 10.1001/jamanetworkopen.2026.29441 　

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    IMPORTANCE: Long-term persistence of posttraumatic stress reactions (PTSRs) is a major public health challenge, yet early prognostic markers for decadal outcomes remain poorly characterized. Specifically, the importance of early symptom fluctuations compared with initial cross-sectional severity is not well understood. OBJECTIVE: To determine whether early postdisaster symptom dynamics within 1 year are associated with persistent, clinically meaningful PTSRs 15 years after the 2011 Great East Japan Earthquake (GEJE). DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This 15-year prospective longitudinal cohort study (2011-2025) included residents of Shichigahama, Miyagi, Japan, aged 20 years or older, who experienced disaster-certified housing destruction after the GEJE. EXPOSURES: Early symptom dynamics (2011-2012) based on Impact of Event Scale-Revised (IES-R) scores and classified as (1) high-escalating (IES-R score ≥25 and increasing), (2) high-improving (IES-R score ≥25 and nonincreasing), and (3) nonpersistent early (IES-R score <25 at either wave). MAIN OUTCOMES AND MEASURES: The primary outcomes were persistent, clinically meaningful PTSRs (IES-R score ≥25) at 15 years. Multivariable logistic regression with 40-fold multiple imputation was used to estimate adjusted odds ratios (aORs). RESULTS: Among 1291 participants (685 women [53.1%]; mean [SD] age, 53.9 [16.6] years), group-based trajectory modeling of IES-R scores (2011-2025) identified 5 distinct PTSR patterns. At 15 years, 14.7% of participants (190 participants) had clinically meaningful PTSRs. Symptom escalation was most frequent during the first-to-second year interval compared with all subsequent periods. This trend remained consistent even under stringent escalation criteria (>5-point increase). The high-escalating pattern was the one most associated with 15-year persistence (aOR, 5.31; 95% CI, 3.85-7.32). The prognostic model incorporating early dynamics demonstrated improved discrimination (area under the curve [AUC], 0.756; 95% CI, 0.717-0.763) compared with models using baseline symptom severity alone (AUC, 0.608; 95% CI, 0.600-0.612) or delayed single-point assessments (AUC, 0.726; 95% CI, 0.663-0.738). CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In this 15-year cohort study of GEJE survivors, symptom escalation during the first-to-second year interval was identified as the most prevalent pattern and was a factor associated with long-term persistent PTSRs. Because early symptom dynamics offer superior prognostic accuracy compared with single-point assessments, these findings support a serial screening approach during the immediate postdisaster period to optimize risk stratification and early intervention strategies.

  2. Benzodiazepine exposure during early pregnancy and risk of miscarriage: dose-response, half-life classification, and individual agents. 国際誌

    Tomofumi Ishikawa, Takamasa Sakai, Noriyuki Iwama, Ryo Obara, Kei Morishita, Motohiko Adomi, Tadaharu Kunitoki, Aoi Noda, Mami Ishikuro, Saya Kikuchi, Natsuko Kobayashi, Hiroaki Tomita, Masatoshi Saito, Hidekazu Nishigori, Shinichi Kuriyama, Nariyasu Mano, Taku Obara

    Archives of women's mental health　29　(3)　2026年5月23日

    DOI： 10.1007/s00737-026-01720-3 　

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    PURPOSE: To evaluate the association between benzodiazepine exposure during early pregnancy and the risk of miscarriage, with a focus on dose-response, half-life, and individual agents. METHODS: This nested case-control study was conducted using a large Japanese administrative database. Cases were defined as pregnancies ending in miscarriage between 2005 and 2023. Controls were randomly selected through risk-set sampling with replacement and matched in a 3:1 ratio. Conditional logistic regression, adjusted for confounders, was used to assess the associations. RESULTS: Overall, 44,118 cases were matched with 132,317 controls, with a mean age of 33.2 years. The prevalence of benzodiazepine exposure was 1.7% and 1.2% among cases and controls, respectively. Etizolam (0.3%) had the highest prevalence, followed by alprazolam (0.3%) and brotizolam (0.2%) in both groups. Adjusted odds ratio (OR) for benzodiazepine exposure during early pregnancy was 1.241 (95% confidence interval: 1.136-1.357). Adjusted ORs for high-dose (1.212 [1.050-1.400]) and medium-dose (1.189 [1.037-1.363]) exposure were numerically higher than that for low-dose exposure (1.111 [0.934-1.322]). Adjusted OR for long-acting benzodiazepines (1.308 [1.124-1.522]) was numerically higher than those for intermediate- (1.132 [0.999-1.284]) and short-acting (1.157 [1.030-1.300]) agents. Adjusted ORs for etizolam, alprazolam, and brotizolam were 0.929 (0.782-1.103), 0.853 (0.707-1.030), and 1.454 (1.180-1.791), respectively. CONCLUSIONS: Benzodiazepine exposure during early pregnancy was modestly associated with an increased risk of miscarriage. Although associations tended to be stronger with higher dose levels and longer half-life categories, estimates across subgroups lacked precision and should be interpreted with caution.

  3. 東北地域における性別違和診療の現状と課題

    長岡 敦子, 小林 奈津子, 菊地 紗耶, 佐藤 祐太朗, 富田 博秋

    精神神経学雑誌　127　(5)　351-351　2025年5月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  4. 東北大学病院ジェンダー医療センター開設に伴う精神科における性別違和診療の現状と課題

    小林 奈津子, 菊地 紗耶, 佐藤 祐太朗, 富田 博秋

    日本GI(性別不合)学会雑誌　17　(1)　131-134　2024年12月

    出版者・発行元： 日本GI(性別不合)学会

    ISSN：2759-6230

  5. 不登校と同時期に性別違和症状が出現した思春期の一例

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 佐藤 祐太朗, 富田 博秋

    日本GI(性別不合)学会雑誌　17　(1)　306-307　2024年12月

    出版者・発行元： 日本GI(性別不合)学会

    ISSN：2759-6230

  6. 東北大学病院ジェンダー医療センター開設に伴う,精神科における性別違和診療の現状と課題

    小林 奈津子, 佐藤 祐太朗, 菊地 紗耶, 富田 博秋

    日本GI(性別不合)学会雑誌　17　(1)　312-312　2024年12月

    出版者・発行元： 日本GI(性別不合)学会

    ISSN：2759-6230

  7. Association between exposure to atypical antipsychotics during pregnancy and risk of miscarriage. 国際誌

    Tomofumi Ishikawa, Takamasa Sakai, Noriyuki Iwama, Ryo Obara, Kei Morishita, Motohiko Adomi, Aoi Noda, Mami Ishikuro, Saya Kikuchi, Natsuko Kobayashi, Hiroaki Tomita, Masatoshi Saito, Hidekazu Nishigori, Shinichi Kuriyama, Nariyasu Mano, Taku Obara

    Acta psychiatrica Scandinavica　2024年9月5日

    DOI： 10.1111/acps.13755 　

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    OBJECTIVE: To evaluate the association between exposure to atypical antipsychotics during pregnancy and risk of miscarriage. MATERIAL AND METHODS: This nested case-control study used a large Japanese administrative database. Pregnancy onset and outcomes were estimated using previously reported algorithms, classifying cases as women becoming pregnant between 2013 and 2022 and ending in a miscarriage. Controls were randomly selected from the entire pregnancy cohort by risk-set sampling with replacement and were individually matched to the cases (3:1). The association between exposure to atypical antipsychotics and risk of miscarriage was assessed using conditional logistic regression adjusted for confounders. The association between benzodiazepine exposure and the risk of miscarriage was assessed as a positive control. RESULTS: In the cohort, 44,118 patients were matched with 132,317 controls. The mean ages (standard deviations) of the case and control groups were 33.3 (5.7) and 33.2 (5.5) years, respectively. The prevalence of atypical antipsychotics was 0.5% in both groups. Aripiprazole is an individual antipsychotic with the highest prescription prevalence. The adjusted odds ratios (aOR) for miscarriage were 0.966 (95% confidence interval [CI], 0.796-1.173) for atypical antipsychotics and 0.998 (0.784-1.269) for aripiprazole. A higher aOR (1.431, 95% CI 1.303-1.573) suggested an association with benzodiazepines. A sensitivity analysis that limited the population to women diagnosed with schizophrenia alone did not suggest an association between atypical antipsychotics and the risk of miscarriage. CONCLUSIONS: The results of this study do not suggest an association between exposure to atypical antipsychotics during pregnancy and the risk of miscarriage.

  8. 【-身体疾患の患者・家族のこころを支える-コンサルテーション・リエゾン精神医学】周産期医療におけるコンサルテーション・リエゾン精神医学 プレコンセプションケアから育児支援まで

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 富田 博秋

    精神医学　66　(9)　1165-1171　2024年9月

    出版者・発行元： (株)医学書院

    ISSN：0488-1281

    eISSN：1882-126X

  9. 【こんなときどうする?いまさら聞けないうつ病治療における薬物療法-虎の巻-】産後うつ病における薬物療法の考え方

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 富田 博秋

    精神科治療学　39　(8)　881-886　2024年8月

    出版者・発行元： (株)星和書店

    ISSN：0912-1862

  10. 【周産期メンタルヘルスを深掘り!】精神疾患合併妊産婦の対応 双極性障害(双極症)

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 富田 博秋

    産科と婦人科　91　(6)　665-669　2024年6月

    出版者・発行元： (株)診断と治療社

    ISSN：0386-9792

  11. Response to ‘Potential role of anti‐inflammatory cytokines in postpartum depression: Considerations for future research and improvement’

    Chiaki T. Ono, Zhiqian Yu, Saya Kikuchi, Natsuko Kobayashi, Hiroaki Tomita

    Psychiatry and Clinical Neurosciences　78　(5)　335-336　2024年3月20日

    出版者・発行元： Wiley

    DOI： 10.1111/pcn.13660 　

    ISSN：1323-1316

    eISSN：1440-1819

  12. 【よくわかる! 精神疾患対応 これ1冊-内科医と精神科医の連携のために】(第2部)精神科との連携が特に必要な領域 児童虐待への対応

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 富田 博秋

    診断と治療　112　(Suppl.)　61-65　2024年3月

    出版者・発行元： (株)診断と治療社

    ISSN：0370-999X

  13. Risk Factors, Prognosis, Influence on the Offspring, and Genetic Architecture of Perinatal Depression Classified Based on the Depressive Symptom Trajectory. 国際誌

    Hisashi Ohseto, Ippei Takahashi, Akira Narita, Taku Obara, Mami Ishikuro, Natsuko Kobayashi, Saya Kikuchi, Xue Li, Aoi Noda, Keiko Murakami, Gen Tamiya, Junichi Sugawara, Hiroaki Tomita, Shinichi Kuriyama

    Depression and anxiety　2024　6622666-6622666　2024年

    DOI： 10.1155/2024/6622666 　

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    This study is aimed at revealing the risk factors, prognosis, influence on offspring, and genetic architecture of perinatal depression (PD) classified based on the depressive symptom trajectory. Pregnant women with no history of major depressive disorder (MDD) were recruited and followed up with their offspring from 1 to 5 years postpartum. Using four self-report questionnaires in the perinatal period, PD was classified into four subtypes: pregnancy, early postpartum, late postpartum, and chronic PD. Risk factors, depressive symptom trajectory from 1 to 5 years postpartum, and child behavior problems were compared among the four PD subtypes. Genome-wide association studies (GWASs) were conducted for each subtype. The relationships between the PD subtypes and polygenic risk scores (PRS) for MDD, a psychiatric disorder, and premenstrual syndrome (PMS), a hormonal disorder, were examined. Among 12,338 participants, 1,145 (9.3%) developed pregnancy PD, 856 (6.9%) developed early postpartum PD, 382 (3.1%) developed late postpartum PD, and 1,048 (8.5%) developed chronic PD. Depressive symptoms decreased to 61.0%-73.3% in the 5 years postpartum. The relationship between risk factors and PD varied based on the PD subtype. Additionally, chronic PD increased the risk of child behavior problems by 2- to 3-fold. The GWASs uncovered five significant variants in different loci depending on PD subtypes, suggesting a subtype-specific genetic architecture. The PRS for MDD was related to pregnancy, early postpartum, and chronic PD, while that for PMS was related to late postpartum PD. It was concluded that PD is heterogeneous depending on the depressive symptom trajectory. Thus, specific prevention and treatment strategies are needed.

  14. 総合病院における産科と精神科の連携:妊産婦のメンタルヘルスと精神病患者の出産のために 周産期における精神科薬物療法と共同意思決定 東北大学病院における実践報告

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 木村 涼子, 岩渕 賢嗣, 富田 博秋

    総合病院精神医学　35　(Suppl.)　S-97　2023年11月

    出版者・発行元： (一社)日本総合病院精神医学会

    ISSN：0915-5872

  15. 妊娠中の睡眠に関する主観的評価の変化と産後うつ病リスクの関連性

    木村 涼子, 菊地 紗耶, 小林 奈津子, 小野 千晶, 割田 紀子, 富田 博秋

    総合病院精神医学　35　(Suppl.)　S-162　2023年11月

    出版者・発行元： (一社)日本総合病院精神医学会

    ISSN：0915-5872

  16. ペリネイタルロスに伴うメンタルヘルス上の問題と心理社会的要因に関する後方視調査

    岩渕 賢嗣, 菊地 紗耶, 小林 奈津子, 木村 涼子, 富田 博秋

    総合病院精神医学　35　(Suppl.)　S-194　2023年11月

    出版者・発行元： (一社)日本総合病院精神医学会

    ISSN：0915-5872

  17. 東日本大震災被災地域の子どものメンタルヘルスと学校における集団活動の関連について

    松木 佑, 吉田 弘和, 北川 佳奈, 遠藤 愛子, 小林 奈津子, 菊地 紗耶, 本多 奈美, 大塚 達以, 富田 博秋

    日本児童青年精神医学会総会抄録集　64回　O17-3　2023年11月

    出版者・発行元： (一社)日本児童青年精神医学会

  18. 薬剤性イレウスをきたした治療抵抗性双極I型障害に対し維持ECTが有効であった一例

    小番 健矢, 小松 浩, 小林 奈津子, 冨本 和歩, 佐久間 篤, 富田 博秋

    総合病院精神医学　35　(Suppl.)　S-254　2023年11月

    出版者・発行元： (一社)日本総合病院精神医学会

    ISSN：0915-5872

  19. 向精神薬服用中の母乳育児の実態と児への影響 授乳プランシートの結果から

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 小原 拓, 岩渕 理子, 齋藤 昌利, 木村 涼子, 岩渕 賢嗣, 富田 博秋

    日本周産期メンタルヘルス学会学術集会抄録集　19回　114-114　2023年10月

    出版者・発行元： 日本周産期メンタルヘルス学会

  20. 産後早期の睡眠に関する主観的評価の変化と産後うつ病リスクの関連性

    木村 涼子, 菊地 紗耶, 小林 奈津子, 小野 千晶, 割田 紀子, 富田 博秋

    日本周産期メンタルヘルス学会学術集会抄録集　19回　112-112　2023年10月

    出版者・発行元： 日本周産期メンタルヘルス学会

  21. 向精神薬服用中の母乳育児の実態と児への影響 授乳プランシートの結果から

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 小原 拓, 岩渕 理子, 齋藤 昌利, 木村 涼子, 岩渕 賢嗣, 富田 博秋

    日本周産期メンタルヘルス学会学術集会抄録集　19回　114-114　2023年10月

    出版者・発行元： 日本周産期メンタルヘルス学会

  22. 精神科医にどのように性別不合(Gender Incongruence)医療に参入してもらうか 東北地方における性別不合医療の現状と解決すべき課題

    富田 博秋, 佐藤 祐太朗, 小林 奈津子, 菊地 紗耶, 林 昌伸, 黒沢 是之, 渡邉 善, 志賀 尚美, 立花 眞仁, 山下 慎一, 伊藤 明宏, 島田 宗昭, 今井 啓道

    精神神経学雑誌　(2023特別号)　S457-S457　2023年6月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  23. 妊婦における精神神経用剤服薬および心理的苦痛の有無と2歳時点の児の行動特性との関連

    高橋 一平, 小原 拓, 菊地 紗耶, 小林 奈津子, 小原 竜, 野田 あおい, 上野 史彦, 大沼 ともみ, 村上 慶子, 石黒 真美, 富田 博秋, 栗山 進一

    精神神経学雑誌　(2023特別号)　S584-S584　2023年6月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  24. 【プレコンセプションケアからみた精神医学-妊娠・出産に向けたメンタルヘルスの新たな潮流-】うつ病・不安症のプレコンセプションケア

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 木村 涼子, 富田 博秋

    精神科治療学　38　(5)　549-554　2023年5月

    出版者・発行元： (株)星和書店

    ISSN：0912-1862

  25. 【こんな時どうする? 5W2Hで学ぶ抗うつ薬の使い方】5W2Hで学ぶ抗うつ薬の使い方 妊娠・授乳期

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 木村 涼子, 富田 博秋

    薬事　65　(5)　903-907　2023年4月

    出版者・発行元： (株)じほう

    ISSN：0016-5980

  26. 母親における出産前後の社会的孤立と児の発達との関連 三世代コホート調査

    村上 慶子, 野田 あおい, 石黒 真美, 小原 拓, 上野 史彦, 菊地 紗耶, 小林 奈津子, 濱田 裕貴, 岩間 憲之, 目時 弘仁, 齋藤 昌利, 菅原 準一, 富田 博秋, 八重樫 伸生, 栗山 進一

    日本衛生学雑誌　78　(Suppl.)　S173-S173　2023年3月

    出版者・発行元： (一社)日本衛生学会

    ISSN：0021-5082

    eISSN：1882-6482

  27. 母親の社会的孤立と児の問題行動の関連 東北メディカル・メガバンク計画三世代コホート調査

    村上 慶子, 石黒 真美, 小原 拓, 上野 史彦, 野田 あおい, 大沼 ともみ, 松崎 芙実子, 高橋 一平, 菊地 紗耶, 小林 奈津子, 濱田 裕貴, 岩間 憲之, 目時 弘仁, 菊谷 昌浩, 齋藤 昌利, 菅原 準一, 富田 博秋, 八重樫 伸生, 栗山 進一

    Journal of Epidemiology　33　(Suppl.1)　92-92　2023年2月

    出版者・発行元： (一社)日本疫学会

    ISSN：0917-5040

    eISSN：1349-9092

  28. Traumatic experiences of the Great East Japan Earthquake and postpartum depressive symptoms: The Tohoku Medical Megabank Project Birth and Three-Generation Cohort Study. 国際誌

    Keiko Murakami, Mami Ishikuro, Taku Obara, Fumihiko Ueno, Aoi Noda, Tomomi Onuma, Fumiko Matsuzaki, Saya Kikuchi, Natsuko Kobayashi, Hirotaka Hamada, Noriyuki Iwama, Hirohito Metoki, Masahiro Kikuya, Masatoshi Saito, Junichi Sugawara, Hiroaki Tomita, Nobuo Yaegashi, Shinichi Kuriyama

    Journal of affective disorders　320　461-467　2023年1月1日

    DOI： 10.1016/j.jad.2022.09.139 　

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    BACKGROUND: Natural disasters can have serious mental health consequences. We aimed to examine the long-term effects of the 2011 Great East Japan Earthquake (GEJE) on postpartum depressive symptoms (PDS). METHODS: The Tohoku Medical Megabank Project Birth and Three-Generation Cohort Study recruited pregnant women in Miyagi Prefecture from 2013 to 2016. Data from 11,403 participants were used in this study. Women were asked about their traumatic experiences of the GEJE with questions addressing threat, witness, and loss. PDS were defined as Edinburgh Postnatal Depression Scale score ≥9 at 1 month after delivery. Multiple logistic regression analyses were conducted to examine the associations of different traumatic experiences of the GEJE and number of traumatic experiences with PDS, after adjustment for age, parity, feelings toward pregnancy, education, income, social isolation, house damage caused by the GEJE, and survey year. RESULTS: About two-fifths of women had at least one traumatic experience of the GEJE. The prevalence of PDS at 1 month after delivery was 13.3 %. Life-threatening experience and witnessing another person's actual or threatened death were associated with PDS: the odds ratios (ORs) were 1.40 (95 % confidence interval [CI], 1.24-1.59) and 1.28 (95 % CI, 1.08-1.53), respectively. Loss of close person was not associated with PDS: the OR was 1.13 (95 % CI, 0.99-1.30). Larger number of traumatic experiences of the GEJE was associated with increased risk of PDS (p for trend <0.001). LIMITATIONS: PDS was self-reported. CONCLUSIONS: Traumatic experiences of the GEJE prior to pregnancy were associated with increased risks of PDS.

  29. Plasma metabolic disturbances during pregnancy and postpartum in women with depression. 国際誌

    Zhiqian Yu, Naomi Matsukawa, Daisuke Saigusa, Ikuko N Motoike, Chiaki Ono, Yasunobu Okamura, Tomomi Onuma, Yuta Takahashi, Mai Sakai, Hisaaki Kudo, Taku Obara, Keiko Murakami, Matusyuki Shirota, Saya Kikuchi, Natsuko Kobayashi, Yoshie Kikuchi, Junichi Sugawara, Naoko Minegishi, Soichi Ogishima, Kengo Kinoshita, Masayuki Yamamoto, Nobuo Yaegashi, Shinichi Kuriyama, Seizo Koshiba, Hiroaki Tomita

    iScience　25　(12)　105666-105666　2022年12月22日

    DOI： 10.1016/j.isci.2022.105666 　

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    Examining plasma metabolic profiling during pregnancy and postpartum could help clinicians understand the risk factors for postpartum depression (PPD) development. This analysis targeted paired plasma metabolites in mid-late gestational and 1 month postpartum periods in women with (n = 209) or without (n = 222) PPD. Gas chromatogram-mass spectrometry was used to analyze plasma metabolites at these two time points. Among the 170 objected plasma metabolites, principal component analysis distinguished pregnancy and postpartum metabolites but failed to discriminate women with and without PPD. Compared to women without PPD, those with PPD exhibited 37 metabolites with disparate changes during pregnancy and the 1-month postpartum period and an enriched citrate cycle. Machine learning and multivariate statistical analysis identified two or three compounds that could be potential biomarkers for PPD prediction during pregnancy. Our findings suggest metabolic disturbances in women with depression and may help to elucidate metabolic processes associated with PPD development.

  30. Social isolation and insomnia among pregnant women in Japan: The Tohoku Medical Megabank Project Birth and Three-Generation Cohort Study. 国際誌

    Keiko Murakami, Mami Ishikuro, Taku Obara, Fumihiko Ueno, Aoi Noda, Tomomi Onuma, Fumiko Matsuzaki, Saya Kikuchi, Natsuko Kobayashi, Hirotaka Hamada, Noriyuki Iwama, Hirohito Metoki, Masahiro Kikuya, Masatoshi Saito, Junichi Sugawara, Hiroaki Tomita, Nobuo Yaegashi, Shinichi Kuriyama

    Sleep health　8　(6)　714-720　2022年12月

    DOI： 10.1016/j.sleh.2022.08.007 　

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    OBJECTIVES: To estimate the prevalence of insomnia and examine the association between social isolation and insomnia among pregnant women. METHODS: This cross-sectional study was part of the Tohoku Medical Megabank Project Birth and Three-Generation Cohort Study from 2013 to 2017. Pregnant women were recruited at obstetric clinics and hospitals in Miyagi Prefecture, Japan. We analyzed 17,586 women who completed the questionnaires and were allowed to transcribe medical records. Insomnia was defined as the Athens Insomnia Scale score of ≥6. The Lubben Social Network Scale-abbreviated version was used to assess social isolation (defined as scores <12), and its subscales were used to assess marginal family ties and marginal friendship ties. Multiple logistic regression analyses were conducted to examine the association between social isolation and insomnia during pregnancy, adjusting for age, parity, prepregnancy body mass index, feelings toward pregnancy, education, income, work status, morning sickness, and psychological distress. Multiple logistic regression analyses were also conducted for marginal family ties and marginal friendship ties. RESULTS: The prevalence of insomnia in the second trimester was 37.3%. Women who were socially isolated were more likely to have insomnia than women who were socially integrated: the multivariate-adjusted odds ratio (OR) was 1.26 (95% confidence interval [CI], 1.16-1.36). Marginal family ties and marginal friendship ties were also associated with increased risks of insomnia: the multivariate-adjusted ORs were 1.40 (95% CI, 1.25-1.56) and 1.15 (95% CI, 1.07-1.24), respectively. CONCLUSIONS: Social isolation from family and friends was associated with increased risks of insomnia among pregnant women.

  31. Association of maternal psychological distress and the use of childcare facilities with children's behavioral problems: the Tohoku Medical Megabank Project Birth and Three-Generation Cohort Study. 国際誌

    Ippei Takahashi, Keiko Murakami, Mika Kobayashi, Saya Kikuchi, Ayaka Igarashi, Taku Obara, Mami Ishikuro, Fumihiko Ueno, Aoi Noda, Tomomi Onuma, Fumiko Matsuzaki, Natsuko Kobayashi, Hirotaka Hamada, Noriyuki Iwama, Masatoshi Saito, Junichi Sugawara, Hiroaki Tomita, Nobuo Yaegashi, Shigeo Kure, Shinichi Kuriyama

    BMC psychiatry　22　(1)　693-693　2022年11月11日

    DOI： 10.1186/s12888-022-04330-2 　

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    BACKGROUND: Childcare facilities are a factor that lowers the established association of mother's postnatal psychiatric symptoms with children's behavioral problems. However, no studies have considered the prenatal psychiatric symptoms yet. This study examined whether the use of childcare facilities moderates the association of maternal psychological distress in early pregnancy and at two years postpartum with behavioral problems in children aged four years. METHODS: The present study was based on the data from 23,130 mother-child pairs participating in the Tohoku Medical Megabank Project Birth and Three-Generation Cohort Study. K6 was used to classify maternal psychological distress in early pregnancy and at two years postpartum into four categories: none in both prenatal and postnatal periods (none), only the prenatal period (prenatal only); only the postnatal period (postnatal only); both prenatal and postnatal periods (both). The children's behavioral problems were assessed using the Child Behavior Checklist for Ages 1½-5 (CBCL) aged four years. The clinical range of the externalizing, internalizing, and total problem scales of the CBCL was defined as having behavioral problems. To examine whether availing childcare facilities moderates the association between maternal psychological distress and children's behavioral problems, we conducted a stratified analysis based on the use of childcare facilities or not, at two years of age. The interaction term between maternal psychological distress and use of childcare facilities was included as a covariate in the multivariate logistic regression analysis to confirm the p-value for the interaction. RESULTS: The prevalence of the clinical ranges of externalizing problems, internalizing problems, and clinical range of total problems were 13.7%, 15.4%, and 5.8%, respectively. The association of maternal psychological distress with a high risk of children's behavioral problems was significant; however, the association between prenatal only psychological distress and externalizing problems in the group that did not use childcare facilities was not significant. Interactions between the use of childcare facilities and maternal psychological distress on behavioral problems in children were not significant. CONCLUSIONS: Use of childcare facilities did not moderate the association of maternal psychological distress in early pregnancy and at two years postpartum with behavioral problems in children aged four years.

  32. Social isolation and postnatal bonding disorder in Japan: the Tohoku Medical Megabank Project Birth and Three-Generation Cohort Study 国際誌

    Keiko Murakami, Mami Ishikuro, Taku Obara, Fumihiko Ueno, Aoi Noda, Tomomi Onuma, Fumiko Matsuzaki, Saya Kikuchi, Natsuko Kobayashi, Hirotaka Hamada, Noriyuki Iwama, Hirohito Metoki, Masahiro Kikuya, Masatoshi Saito, Junichi Sugawara, Hiroaki Tomita, Nobuo Yaegashi, Shinichi Kuriyama

    Archives of Women's Mental Health　25　(6)　1079-1086　2022年9月17日

    出版者・発行元： Springer Science and Business Media LLC

    DOI： 10.1007/s00737-022-01266-0 　

    ISSN：1434-1816

    eISSN：1435-1102

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    Although there is substantial information about the effects of social relationships on mental health, their effects on postnatal bonding remain unclear. We aimed to examine the association between social isolation and postnatal bonding disorder. We analyzed data from 17,999 women who participated in the Tohoku Medical Megabank Project Birth and Three-Generation Cohort Study. An abbreviated version of the Lubben Social Network Scale was used to assess social isolation in the second trimester of pregnancy, and its subscales were used to assess marginal family ties and marginal friendship ties. Bonding disorder was defined as a Mother-to-Infant Bonding Scale score of ≥ 5 1 month after delivery. Multiple logistic regression analyses were conducted to examine the association between social isolation and postnatal bonding disorder after adjusting for age at delivery, parity, feelings towards pregnancy, psychological distress during pregnancy, and household income. Analyses stratified by postnatal depressive symptoms (PDS) were also conducted. Social isolation was associated with postnatal bonding disorder: the odds ratio (OR) was 1.55 (95% confidence interval [CI], 1.41-1.71). Marginal family ties and friendship ties were associated with postnatal bonding disorder: the ORs were 1.40 (95% CI, 1.23-1.60) and 1.44 (95% CI, 1.32-1.57), respectively. Marginal family ties were associated with postnatal bonding disorder only among women without PDS: the ORs were 1.30 (95% CI, 1.10-1.55) among women without PDS and 1.13 (95% CI, 0.91-1.40) among women with PDS. Social isolation during pregnancy was associated with an increased risk of postnatal bonding disorder.

  33. ウエラブルデバイスおよび睡眠ログにより測定した産後早期の睡眠特徴とメンタルヘルスとの関連

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 小野 千晶, 割田 紀子, 木村 涼子, 富田 博秋

    精神神経学雑誌　124　(4付録)　S-378　2022年4月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  34. 【妊娠・出産をめぐる最近の話題】妊娠中・産後の精神状態を紐解く

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 富田 博秋

    保健の科学　64　(4)　242-246　2022年4月

    出版者・発行元： (株)杏林書院

    ISSN：0018-3342

  35. ウエラブルデバイスおよび睡眠ログにより測定した産後早期の睡眠特徴とメンタルヘルスとの関連

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 小野 千晶, 割田 紀子, 木村 涼子, 富田 博秋

    精神神経学雑誌　124　(4付録)　S-378　2022年4月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  36. 東日本大震災被災地域の子どもの睡眠状況の変化とメンタルヘルスとの関連について

    松木 佑, 吉田 弘和, 北川 佳奈, 遠藤 愛子, 小林 奈津子, 菊地 紗耶, 本多 奈美, 大塚 達以, 富田 博秋

    日本児童青年精神医学会総会抄録集　62回　O-67　2021年11月

    出版者・発行元： (一社)日本児童青年精神医学会

  37. 【児童虐待を予防する-産婦人科医,小児科医,精神科医のコラボレーション-】虐待予防のために精神科医ができること 周産期メンタルケア外来の実践から

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 本多 奈美, 富田 博秋

    精神神経学雑誌　123　(10)　640-646　2021年10月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  38. Corrigendum: The delivery of a placenta/fetus with high gonadal steroid production contributes to postpartum depressive symptoms. 国際誌

    Saya Kikuchi, Natsuko Kobayashi, Zen Watanabe, Chiaki Ono, Takashi Takeda, Hidekazu Nishigori, Nobuo Yaegashi, Takahiro Arima, Kunihiko Nakai, Hiroaki Tomita

    Depression and anxiety　38　(10)　1100-1100　2021年10月

    DOI： 10.1002/da.23216 　

  39. One-year trajectories of postpartum depressive symptoms and associated psychosocial factors: findings from the Tohoku Medical Megabank Project Birth and Three-Generation Cohort Study. 国際誌

    Saya Kikuchi, Keiko Murakami, Taku Obara, Mami Ishikuro, Fumihiko Ueno, Aoi Noda, Tomomi Onuma, Natsuko Kobayashi, Junichi Sugawara, Masayuki Yamamoto, Nobuo Yaegashi, Shinichi Kuriyama, Hiroaki Tomita

    Journal of affective disorders　295　632-638　2021年9月4日

    DOI： 10.1016/j.jad.2021.08.118 　

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    BACKGROUND: Trajectories of postpartum depressive symptoms up to 1 year after childbirth and the related risk factors remain unclear. Accordingly, this study aimed to examine the 1-year trajectories of postpartum depressive symptoms and their associated risk factors. METHODS: A total of 22,493 pregnant women were recruited between July 2013 and September 2016 in the Tohoku Medical Megabank Project Birth and Three-Generation Cohort Study in Japan. Among them, 11,668 women with no missing data were included in the analyses. Depressive symptoms were assessed at 1 month and 1 year postpartum using the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Multinominal logistic regression analysis was conducted after adjusting for covariates. RESULTS: The prevalence of depression was 13.9% at 1 month and 12.9% at 1 year postpartum. We identified four depression trajectories, i.e., "persistent (depressed throughout the 1 year postpartum)" (6.0%), "recovered (depressed at 1 month postpartum and recovered within a year)" (7.9%), "late-onset (became depressed after 1 month postpartum)" (6.8%), and "resilient (not depressed throughout 1 year postpartum)" (79.2%). Psychological distress during pregnancy was significantly associated with all trajectories (persistent: odds ratio [OR]=10.24, 95% confidence interval (CI)=8.40-12.48; recovered: OR=3.78, 95%CI=3.28-4.36; and late-onset: OR=3.96, 95%CI=3.40-4.62). LIMITATIONS: Postpartum depression was evaluated only by a self-administered questionnaire and the dropout rate was not neglectable. CONCLUSIONS: This study highlighted the high prevalence of depressive symptoms at 1 year postpartum and found that half of the depressive symptoms at 1 year were late-onset. The findings suggest the necessity of long-term follow-up (up to 1 year) for perinatal mental health.

  40. 【母と子のメンタルヘルスと心理社会的支援 多職種連携で妊産婦を支える】知識編 各職種の立場から 出産前後の性ホルモン変化と産後うつとの関連 精神科医師の立場から

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 富田 博秋

    ペリネイタルケア　40　(9)　856-860　2021年9月

    出版者・発行元： (株)メディカ出版

    ISSN：0910-8718

  41. 【日本の周産期メンタルヘルス事情update】産科医のための周産期メンタルヘルスケア入門

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 木村 涼子, 富田 博秋

    産婦人科の実際　70　(6)　635-640　2021年6月

    出版者・発行元： 金原出版(株)

    ISSN：0558-4728

  42. 【双極性障害診療を極める】妊産婦双極性障害における治療継続の方法・気をつけること

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 本多 奈美, 富田 博秋

    精神科治療学　36　(5)　569-574　2021年5月

    出版者・発行元： (株)星和書店

    ISSN：0912-1862

  43. The delivery of a placenta/fetus with high gonadal steroid production contributes to postpartum depressive symptoms. 国際誌

    Saya Kikuchi, Natsuko Kobayashi, Zen Watanabe, Chiaki Ono, Takashi Takeda, Hidekazu Nishigori, Nobuo Yaegashi, Takahiro Arima, Kunihiko Nakai, Hiroaki Tomita

    Depression and anxiety　38　(4)　422-430　2021年4月

    DOI： 10.1002/da.23134 　

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    BACKGROUND: A correlation between gonadal steroids and depressive symptoms during the perinatal period has long been suggested; however, the underlying mechanism for this relationship remains unclear. METHODS: This study was designed to examine the correlation between gonadal steroid concentrations of umbilical cord blood and postpartum depressive symptoms as well as longitudinal alterations in maternal plasma gonadal steroid concentrations among 204 perinatal women. The levels of postpartum depressive state at 1 month postpartum were evaluated using the Edinburgh Postnatal Depression Scale. RESULTS: Umbilical progesterone, estradiol, and testosterone levels were significantly higher in infants delivered by depressed mothers (870.7 ± 281.7 ng/ml, 8607.7 ± 4354.6 pg/ml, and 2.5 ± 0.9 ng/ml, respectively) than those delivered by nondepressed mothers (741.3 ± 324.0 ng/ml, 5221.9 ± 3416.3 pg/ml, and 2.1 ± 0.6 ng/ml, p < .01, p < .05, and p < .05, respectively). Postpartum plasma progesterone levels of depressed mothers (3.5 ± 3.1 ng/ml) measured in the early postpartum period were significantly lower than those of nondepressed mothers (9.1 ± 9.7 ng/ml, p < .01). The decrease in progesterone from mid-pregnancy to the early postpartum period was significantly higher in depressed mothers than in nondepressed mothers. Subgroup analyses specific to primiparas or multiparas indicated that a significant drop of progesterone was seen only in primiparas. CONCLUSION: The current study suggests that the delivery of a placenta/fetus with high gonadal steroid production may cause a wider range of fluctuations in maternal plasma gonadal steroid concentrations, which may be concurrent with postpartum depressive symptoms.

  44. Experiences of perinatal women and public healthcare providers in a community affected by the great east Japan earthquake and tsunami: Concerns that must be considered for the mental healthcare of perinatal women in postdisaster settings

    Natsuko Kobayashi, Harumi Nemoto, Moe Seto, Shosuke Sato, Saya Kikuchi, Nami Honda, Tomomi Suzuki, Kineko Sato, Junichi Sugawara, Kiyoshi Ito, Ryoma Kayano, Norio Ozaki, Charles W. Beadling, Ilan Kelman, Fumihiko Imamura, Hiroo Matsuoka, Hiroaki Tomita

    International Journal of Disaster Risk Reduction　51　2020年12月

    DOI： 10.1016/j.ijdrr.2020.101767 　

    ISSN：2212-4209

  45. 児童虐待を予防する-産婦人科医、小児科医、精神科医のコラボレーション- 虐待予防のために精神科医ができること 周産期メンタルケア外来の実践から

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 本多 奈美, 富田 博秋

    精神神経学雑誌　(2020特別号)　S487-S487　2020年9月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  46. 周産期メンタルヘルスの最前線 産後うつ病の特徴と治療

    小林 奈津子, 菊地 紗耶, 本多 奈美, 富田 博秋

    精神神経学雑誌　(2020特別号)　S538-S538　2020年9月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  47. 周産期の統合失調症に対する抗精神病薬投与と代謝性合併症

    小林 奈津子, 菊地 紗耶, 齋藤 昌利, 本多 奈美, 富田 博秋

    精神神経学雑誌　(2020特別号)　S441-S441　2020年9月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  48. 産後うつ病の予測と予防のための血漿サイトカインレベルの検証

    兪 志前, 小野 千晶, 小原 拓, 菊地 沙耶, 小林 奈津子, 菅原 準一, 栗山 進一, 山本 雅之, 八重樫 伸生, 富田 博秋

    日本神経精神薬理学会年会・日本生物学的精神医学会年会・日本精神薬学会総会・学術集会合同年会プログラム・抄録集　50回・42回・4回　195-195　2020年8月

    出版者・発行元： 日本神経精神薬理学会・日本生物学的精神医学会・日本精神薬学会

  49. 【妊娠・出産と精神科臨床アップデート】授乳期の精神科薬物療法

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 小原 拓, 本多 奈美, 富田 博秋

    臨床精神医学　49　(7)　907-915　2020年7月

    出版者・発行元： (株)アークメディア

    ISSN：0300-032X

  50. 周産期におけるメンタルヘルスのスクリーニングと連携のポイント

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 本多 奈美, 富田 博秋

    女性心身医学　24　(3)　244-248　2020年3月

    出版者・発行元： (一社)日本女性心身医学会

    ISSN：1345-2894

  51. 【さまざまな背景のある患者にどうする?-リアルワールドの薬物療法】妊娠授乳期の精神科薬物療法

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 本多 奈美, 富田 博秋

    臨床精神薬理　22　(12)　1205-1212　2019年12月

    出版者・発行元： (株)星和書店

    ISSN：1343-3474

  52. 最新の知見に基づいた周産期における薬物治療のあり方とは何か 産後うつ病の薬物療法 期待される抗うつ薬とは

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 本多 奈美, 富田 博秋

    総合病院精神医学　31　(Suppl.)　S-104　2019年11月

    出版者・発行元： (一社)日本総合病院精神医学会

    ISSN：0915-5872

  53. Post-disaster mental health and psychosocial support in the areas affected by the Great East Japan Earthquake: a qualitative study. 国際誌

    Moe Seto, Harumi Nemoto, Natsuko Kobayashi, Saya Kikuchi, Nami Honda, Yoshiharu Kim, Ilan Kelman, Hiroaki Tomita

    BMC psychiatry　19　(1)　261-261　2019年8月27日

    DOI： 10.1186/s12888-019-2243-z 　

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    BACKGROUND: Few studies exploring the actual practices implemented for long-term mental health and psychosocial support after a natural disaster have been published. This study aimed to reveal (1) the types of activities that were actually provided as mental health and psychosocial support (MHPSS) in the long-term phase after the Great East Japan Earthquake (GEJE) and (2) the problems that must be addressed to provide post-disaster MHPSS activities. METHODS: An open-ended questionnaire was sent to organizations in the Iwate, Miyagi and Fukushima prefectures that were potentially involved in providing MHPSS to communities affected by the GEJE. The organizations were asked to describe their activities and the problems that needed to be addressed to provide these support activities. The collected statements were analysed using content analysis with NVivo11. RESULTS: The support activities conducted to provide MHPSS in the long-term phase after the catastrophe were diverse and classified into 7 major categories, namely, (1) one-on-one support for individuals in need of assistance, (2) support for collective activities, (3) support around living conditions and income, (4) increasing public awareness about mental health, (5) human resource development to improve response capabilities for MHPSS, (6) support for MHPSS providers, and (7) facilitating collaborations among the MHPSS activities provided to affected communities. Problems with human resources and funding were the most frequently mentioned concerns among the organizations participating in the survey. CONCLUSIONS: The establishment of systems to collect and share sufficient and relevant knowledge and to coordinate organizations for long-term post-disaster postventions would be desirable.

  54. 周産期における統合失調症患者の薬物療法と再発に関する後方視的研究

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 本多 奈美, 富田 博秋

    精神神経学雑誌　(2019特別号)　S443-S443　2019年6月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  55. 東日本大震災における周産期の女性と地域母子保健ヘルスケア従事者の経験に関する質的研究

    小林 奈津子, 菊地 紗耶, 本多 奈美, 富田 博秋

    精神神経学雑誌　(2019特別号)　S650-S650　2019年6月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  56. さまざまな精神神経疾患の妊娠・出産・授乳への対応 気分障害合併妊産婦に対する妊娠・出産・授乳への対応

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 本多 奈美, 富田 博秋

    精神神経学雑誌　(2019特別号)　S709-S709　2019年6月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  57. 東日本大震災被災地における中長期的な心理社会的支援の実態と課題

    瀬戸 萌, 富田 博秋, 根本 晴美, 小林 奈津子, 金 吉晴

    精神神経学雑誌　(2019特別号)　S631-S631　2019年6月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  58. 【周産期のメンタルヘルスケア-早期発見と支援】周産期の薬物療法、精神療法

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 本多 奈美

    日本医事新報　(4924)　34-37　2018年9月

    出版者・発行元： (株)日本医事新報社

    ISSN：0385-9215

  59. 心理支援に特化した助産師外来との連携 周産期メンタルケア外来(精神科)の経験から 査読有り

    菊地紗耶, 小林奈津子, 本多奈美, 齋藤秀光, 西郡秀和, 酒井由里, 松岡洋夫

    精神神経学雑誌　120　(1)　32-38　2018年

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  60. 妊産褥婦のこころを支えたい〜今、精神医療に求められる周産期リエゾン活動〜 心理支援に特化した助産師外来との連携 助産師によるメンタルヘルスケアの充実に向けて

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 本多 奈美, 松岡 洋夫

    精神神経学雑誌　(2017特別号)　S442-S442　2017年6月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  61. 周産期メンタルケア外来（精神科設置）

    菊地紗耶, 小林奈津子, 本多奈美, 松岡洋夫

    精神科治療学　32　723-726　2017年

  62. 産科的問題が生じた際の妊産婦・家族の心理的問題とその支援 査読有り

    菊地紗耶, 小林奈津子, 本多奈美, 松岡洋夫

    日本周産期メンタルヘルス学会会誌　3　11-15　2017年

  63. 東日本大震災後の心的外傷後成長と、法事参加・メディア視聴への態度との関連 査読有り

    吉田弘和, 小林奈津子, 本多奈美, 松岡洋夫, 山口拓洋, 本間博彰, 富田博秋

    精神神経学雑誌　119　819-826　2017年

  64. Post-traumatic growth of children affected by the Great East Japan Earthquake and their attitudes to memorial services and media coverage 査読有り

    Hirokazu Yoshida, Natsuko Kobayashi, Nami Honda, Hiroo Matsuoka, Takuhiro Yamaguchi, Hiroaki Homma, Hiroaki Tomita

    PSYCHIATRY AND CLINICAL NEUROSCIENCES　70　(5)　193-201　2016年5月

    DOI： 10.1111/pcn.12379 　

    ISSN：1323-1316

    eISSN：1440-1819

  65. 地域で支える母子と家族のメンタルヘルス

    菊地紗耶, 佐野ゆり, 小澤千恵, 平野秀人, 小林奈津子, 本多奈美, 松岡洋夫

    予防精神医学　1　102-113　2016年

  66. 終末期の子どもの母に寄り添うこと 語りを聴くことの意義 査読有り

    本多奈美, 小林奈津子, 菊地紗耶, 工藤亜子

    児童青年精神医学とその近接領域　57　(5)　783-807　2016年

    出版者・発行元： 日本児童青年精神医学会

    ISSN：0289-0968

  67. 周産期の女性のメンタルヘルスに配慮した災害時支援：東日本大震災を経験した母親と地域ヘルスケア従事者への調査

    小林奈津子

    東北大学　2016年

  68. 災害時の妊産褥婦の心理的反応と母子保健・支援活動

    小林奈津子, 根本晴美, 佐藤翔輔, 菊地紗耶, 本多奈美, 松岡洋夫, 富田博秋

    第12回日本周産期メンタルヘルス学会学術集会　2015年10月

  69. 周産期医療とリエゾン精神医学

    菊地紗耶, 小林奈津子, 本多奈美, 松岡洋夫

    精神医学　57　195-202　2015年

  70. 周産期に新たに生じる精神科的問題への介入 精神科医に求められる役割

    菊地紗耶, 小林奈津子, 本多奈美, 松岡洋夫

    総合病院精神医学　27　(3)　212-218　2015年

    出版者・発行元： (一社)日本総合病院精神医学会

    ISSN：0915-5872

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    周産期におけるメンタルヘルスは、精神科医だけでなく、助産師、看護師などが関わるため、多職種連携が不可欠である。精神科医が妊産婦への適切な診断、治療選択、心理教育を行い、育児支援体制に配慮することと、多職種連携に積極的に関与すること、スタッフに精神疾患の知識や精神疾患を有する妊産婦への対応方法などを教えることも重要な役割である。周産期に新たに出現する精神医学的問題への介入について、周産期鬱病を中心に、その危険因子、危険因子を有するいわゆるハイリスク妊産婦の同定、ハイリスク妊産婦への介入について述べた。

  71. 地域母子保健と精神科医療の連携

    菊地紗耶, 小林奈津子, 本多奈美

    日本周産期メンタルヘルス研究会会誌　1　3-8　2014年

  72. A child case of Gardner-Diamond syndrome triggered by the Tohoku-Pacific Ocean Earthquake 査読有り

    Mei Nasu, Natsuko Kobayashi, Setsuya Aiba

    EUROPEAN JOURNAL OF DERMATOLOGY　23　(3)　425-427　2013年5月

    DOI： 10.1684/ejd.2013.2047 　

    ISSN：1167-1122

  73. 当院での周産期の薬物療法について

    小林 奈津子, 菊地 紗耶, 松岡 洋夫

    精神神経学雑誌　(2012特別)　S-449　2012年5月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN：0033-2658

  74. 幼児期から学童期前期の広汎性発達障害に伴う攻撃性への心理社会的介入に関する臨床的研究

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 本多 奈美, 小野 善郎

    日本児童青年精神医学会総会抄録集　50回　298-298　2009年9月

    出版者・発行元： (一社)日本児童青年精神医学会

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MISC 11

  1. 母親の妊娠中と産後の心理的苦痛と4歳時点における児の発達との関連 三世代コホート調査

    高橋 一平, 小原 拓, 菊地 紗耶, 小林 美佳, 石黒 真美, 村上 慶子, 上野 史彦, 野田 あおい, 大沼 ともみ, 松崎 芙実子, 小林 奈津子, 濱田 裕貴, 岩間 憲之, 齋藤 昌利, 菅原 準一, 富田 博秋, 呉 繁夫, 八重樫 伸生, 栗山 進一

    DOHaD研究　11　(3)　29-29　2023年8月

    出版者・発行元： (一社)日本DOHaD学会

    ISSN： 2187-2562

    eISSN： 2187-2597

  2. 東日本大震災被災地域の子どもの睡眠状況の変化とメンタルヘルスとの関連について

    松木佑, 吉田弘和, 北川佳奈, 遠藤愛子, 小林奈津子, 菊地紗耶, 本多奈美, 大塚達以, 富田博秋, 富田博秋

    日本児童青年精神医学会総会抄録(Web)　62nd　2021年

  3. 躁状態で発症し,オランザピンが奏効した産褥精神病の1例

    小野寺文一郎, 田坂有香, 大塚達以, 菊地紗耶, 小林奈津子, 小林奈津子, 富田博秋, 富田博秋

    精神神経学雑誌　123　(6)　2021年

    ISSN： 0033-2658

  4. 【周産期メンタルヘルスの今】東北メディカル・メガバンク事業出生コホートを起点とした産後うつ病研究

    菊地 紗耶, 小林 奈津子, 小野 千晶, 割田 紀子, 村上 慶子, 小原 拓, 長神 風二, 栗山 進一, 富田 博秋

    精神医学　62　(9)　1245-1251　2020年9月

    出版者・発行元： (株)医学書院

    ISSN： 0488-1281

    eISSN： 1882-126X

  5. 産後うつ病の予測と予防のための血漿サイトカインレベルの検証

    兪 志前, 小野 千晶, 小原 拓, 菊地 沙耶, 小林 奈津子, 菅原 準一, 栗山 進一, 山本 雅之, 八重樫 伸生, 富田 博秋

    日本神経精神薬理学会年会・日本生物学的精神医学会年会・日本精神薬学会総会・学術集会合同年会プログラム・抄録集　50回・42回・4回　195-195　2020年8月

    出版者・発行元： 日本神経精神薬理学会・日本生物学的精神医学会・日本精神薬学会

  6. 産後1年までのうつ症状の推移と心理社会的要因との関連:三世代コホート調査

    菊地紗耶, 村上慶子, 村上慶子, 石黒真美, 石黒真美, 上野史彦, 上野史彦, 野田あおい, 野田あおい, 野田あおい, 大柳元, 大柳元, 小原拓, 小原拓, 小原拓, 小林奈津子, 小林奈津子, 菅原準一, 富田博秋, 富田博秋, 栗山進一, 栗山進一, 栗山進一

    日本疫学会学術総会講演集(Web)　30th　2020年

  7. 重症悪阻を呈し精神科紹介になった妊産婦における精神科的介入と心理的要因について

    小林 奈津子, 菊地 紗耶, 本多 奈美, 松岡 洋夫

    精神神経学雑誌　(2015特別)　S543-S543　2015年6月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN： 0033-2658

  8. 虚無妄想を認め産褥精神病が疑われた1例

    橋田 かなえ, 佐久間 篤, 桂 雅宏, 本多 奈美, 小林 奈津子, 菊地 紗耶, 松岡 洋夫

    精神神経学雑誌　117　(5)　369-369　2015年5月

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN： 0033-2658

  9. 東日本大震災被災者の喪失と悲嘆のプロファイル

    小林奈津子, 新宮古都美, 庄子朋香, 北田友子, 中谷直樹, 中村智洋, 土屋菜歩, 吉田弘和, 菊地紗耶, 本多奈美, 松岡洋夫, 中島聡美, 寳澤篤, 辻一郎, 富田博秋

    日本精神神経学会総会プログラム・抄録集　111th　S.364　2015年

  10. 精神病圏と鑑別を要した周産期うつ病の2例

    小林奈津子, 菊地紗耶, 桂雅宏, 上野草太, 橋田かなえ, 玉澤和彦, 本多奈美

    日本周産期メンタルヘルス研究会学術集会　11th　36　2014年

  11. 【緊急有事における産婦人科体制づくり】 被災地の妊産婦のPTSDとその対策 (産婦人科の実際)

    小澤克典, 室月淳, 菊地紗耶, 小林奈津子, 八重樫伸生

    産婦人科の実際　61　(1)　77-83　2012年1月

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書籍等出版物 1

  1. 妊婦の精神疾患と向精神薬

    岡野禎治, 鈴木利人, 渡邉央美

    南山堂　2017年

共同研究・競争的資金等の研究課題 2

  1. ゲノム・フェノーム統合解析による産後うつ病の成因解明

    富田 博秋, 菊地 紗耶, 小林 奈津子

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    研究機関：Tohoku University

    2023年4月1日 ～ 2026年3月31日

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    東北メディカル・メガバンク事業(ToMMo)に妊娠中に登録した母親のうち、産後1ヶ月、12カ月を通してEPDSが9を上回る「長期持続型の産後うつ群」、産後1ヶ月のみでEPDSが9を上回り、12カ月時点でEPDSが5を下回る「産褥期型の産後うつ群」、産後1ヶ月でEPDSが5を下回り、12カ月時点でEPDSが9を上回る「遅発型の産後うつ群」、産後1ヶ月、12カ月を通してEPDSが5を下回る「対照群」の実態を解明した。従来、産後１ヶ月前後までのうつ状態が注目されてきているが、産後１年以上の長期に渡る経過を捉えていくことは、周産期メンタルヘルスの保健政策上重要なだけでなく、病態の理解にも重要であることが示唆される。更に、三世代コホートに妊娠中に登録した母親の産後1ヶ月の産後うつ状態を対象とする表現型として、産後うつ状態と相関するゲノム要因の特定を進めた。その際、産後うつ状態に関与することが知られる妊娠中や産後の健康状態、生活環境、家族構成、生活習慣、初産・経産等の様々な要因の交絡を精緻に検証した。その結果、初産・経産の相違等により、産後うつ状態に関連するゲノム要因に大きな相違があることが分かり、これらの要因を統制した上でゲノム要因の特定を行うことの重要性が示唆された。また、上記の妊産婦の血漿の総合的な代謝産物の濃度のプロファイルであるメタボローム情報についても各交絡情報を考慮して、産後うつ状態との関連の検証を進めた。妊娠、分娩を通して、血漿のメタボロームのプロファイルが劇的に変動することに対して、産後うつ状態に関連する代謝産物の相違は微細であるが、交絡要因を注意深く統制することにより、一定程度、産後うつ状態に関連する代謝産物の変化を捉えることが可能であることが示唆された。

  2. 高齢出産妊婦の効果的な支援方法の検討

    小林 奈津子

    2020年4月1日 ～ 2023年3月31日

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    高齢出産に伴う問題ないし利点について、文献的レビューを追加している。出産年齢の高齢化が養育行動や愛着形成、児の発達に与える影響については、未だ知見が乏しい状況である。 高齢出産妊婦の支援を考える上で注目すべき、妊婦の心理・社会的リスク、身体的・精神的健康状態、精神疾患罹患率（妊娠合併症）、児の出生・発育状況について、東北大学メディカル・メガバンク事業における三世代コホートおよびそのアドオンコホートよりデータの移譲を受け、解析を進めている。データには妊娠初期、中期、産後に渡る情報が含まれており、妊娠受容の状態、不妊治療の有無、就労状況、経済状況、育児支援を含む家庭の状況などの項目を中心に、主にはそれらの妊娠年齢による差異を検討する見込みである。 当科の周産期メンタルケア外来における妊産婦の縦断的調査については、このようなメンタルヘルスにおけるハイリスクグループにおいても、養育における困難や愛着形成に関し高齢出産であることの影響があるかを検討する予定であった。しかし、診療録の後方視的検討を行ったところ、疾患に伴う機能障害の程度の影響が大きいことが予想され、年齢による差異は検出しがたい状況がみえてきた。臨床例のほうがより詳細な情報を含んでいることを活かせるような、他の切り口について検討中である。 COVID-19の影響を受けていた各種学会もオンライン参加やハイブリット開催が一般的になっており、引き続き情報収集や学会発表を行っていく。

担当経験のある科目(授業) 3

  1. 発達心理学　東北大学医学部保健学科

  2. リエゾン精神看護　東北大学医学部保健学科

  3. 精神看護方法論　東北大学医学部保健学科