TOHOKU UNIVERSITY Researchers - Masanori Yamauchi

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Masanori Yamauchi

Section

Graduate School of Medicine

Job title

Professor

Degree

researchmap

https://researchmap.jp/123412341234

J-GLOBAL ID

201601018465714166

e-Rad No.

00404723

Profile

1991年 3月札幌医科大学医卒業
4月同麻酔科
1998年 3月同大学院卒業
1999年 4月米国Yale大学麻酔科
2001年 4月王子総合病院麻酔科
2003年 4月苫小牧市立病院麻酔科
2004年 4月 NTT東日本札幌病院麻酔科
2005年 4月札幌医科大学麻酔科助手
2008年 9月同講師
2011年 3月同准教授
2012年 4月同緩和医療学寄付講座兼任准教授
2013年 4月東北大学医学部麻酔科学・周術期医学分野教授

Professional Memberships 7

JAPAN SOCIETY OF GERIATRIC ANESTHESIA
JAPAN SOCIETY OF PEDIATRIC ANESTHESIA
THE JAPANESE SOCIETY OF INTENSIVE CARE MEDICINE
THE JAPAN SOCIETY FOR CLINICAL ANESTHESIA
JAPAN SOCIETY OF REGIONAL ANESTHESIA
JAPAN SOCIETY OF PAIN CLINICIANS
JAPANESE SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS

︎Show all ︎Show first 5

Research Interests 4

Neural block
Sports medicine
PainClinic
Anesthesiology

Research Areas 4

Informatics / Biological, health, and medical informatics /
Life sciences / Anesthesiology / Pain Clinic
Life sciences / Sports science /
Life sciences / Anesthesiology /

Awards 2

Takahashi Award

2008　Japanese Society of Anesthesiologists
Young Rresearcher Award

1996　Japanese Society of Anesthesiologists

Papers 244

Thoracic spine imaging method for epidural anesthesia using steering-transmitted ultrasound: in vivo study

Yusuke Soejima, Mototaka Arakawa, Takuro Ishii, Hidehisa Saito, Eiko Onishi, Masanori Yamauchi, Yoshifumi Saijo

Japanese Journal of Applied Physics　65　(4)　048002-048002　2026/02/24
Publisher: IOP Publishing
DOI： 10.35848/1347-4065/ae423b 　

ISSN： 0021-4922

eISSN： 1347-4065

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Abstract This study aimed to improve the visualization of the thoracic spine gap during epidural anesthesia using steering-transmitted ultrasound beams. Previously, we introduced a beamforming method that used amplitude characteristics to distinguish ultrasound reflections from scattering. Here, a correction factor was added to further emphasize bone echoes, and the method was applied to in vivo measurements of three healthy participants. The results showed improved contrast between the bone and gap regions compared to conventional B-mode imaging and our previous method.
Phantom experiment for thoracic spine gap delineation using steering-transmitted ultrasound to assist epidural anesthesia.

Yusuke Soejima, Eiko Onishi, Masanori Yamauchi, Mototaka Arakawa

Journal of medical ultrasonics (2001)　2026/01/22

DOI： 10.1007/s10396-025-01615-3 　

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PURPOSE: Epidural anesthesia under real-time ultrasound guidance has been studied to enhance puncture safety. However, in the thoracic spine, where the anatomy is complex and the interlaminar space is narrow, improved image quality is necessary. Because imaging quality is degraded in bones that are greatly tilted relative to the probe, we aimed to improve the imaging quality by steering the transmitted ultrasonic beam. METHODS: We investigated a method to improve bone visibility by selecting appropriate transmit steering angles and receiving aperture ranges for each of the two bones forming the interlaminar space, and by compensating for the directivity of the receiving elements. RESULTS: The proposed method emphasized the delineation of a bone phantom near the gap corresponding to the puncture site. Furthermore, when comparing the contrast ratio in the region of interest of the bone and gap areas, the proposed method showed an improvement of 24.2 dB on the left side and 4.2 dB on the right side compared to the conventional B-mode image. CONCLUSION: The proposed method was confirmed to emphasize the bones and is expected to improve the image quality of the thoracic spine gap.
Brachial Plexus Block Following Serratus Anterior Plane Block After Minimally Invasive Cardiac Surgery Identified Using Contrast X-Ray: A Case Report. International-journal

Yuna Sato, Michio Kumagai, Yusuke Takei, Kazutomo Saito, Takahiro Tasaki, Masanori Yamauchi

Case reports in anesthesiology　2026　9755915-9755915　2026

DOI： 10.1155/cria/9755915 　

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A serratus anterior plane block is effective for pain management after minimally invasive cardiac surgery (MICS) but may cause rare complications. In this study, we present a case of upper limb neurological symptoms following a serratus anterior plane block (SAPB) administered after MICS, which was visualized via contrast x-ray imaging. A 74-year-old woman with severe aortic stenosis underwent aortic valve replacement via minithoracotomy. We preoperatively inserted a SAPB catheter deep into the serratus anterior muscle (SAM). Postoperative x-ray imaging with contrast medium revealed its distribution extending from the chest wall (second to fourth ribs), detached from the thorax, toward the right upper arm. We initiated a programmed intermittent bolus infusion (PIBI) via the catheter, but the patient developed reduced grip and sensory deficits in the right arm. Discontinuation of PIBI on postoperative day five led to neurological symptom resolution by day six. The clinical course and contrast distribution suggested that the catheter tip may have migrated to the superficial layer of the SAM. These findings highlight the importance of confirming catheter placement and carefully monitoring neurological symptoms when atypical contrast spread patterns are observed.
Relationship between volatile anesthetics and functional outcomes in patients with subarachnoid hemorrhage. International-journal

Yudai Iwasaki, Kunio Tarasawa, Yu Kaiho, Saori Ikumi, Takahiro Imaizumi, Shizuha Yabuki, Kiyohide Fushimi, Kenji Fujimori, Masanori Yamauchi

Journal of anesthesia, analgesia and critical care　6　(1)　6-6　2025/12/05

DOI： 10.1186/s44158-025-00325-z 　

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BACKGROUND: Volatile anesthetics have been suggested to exert neuroprotective effects in patients with subarachnoid hemorrhage caused by a ruptured cerebral aneurysm. However, their effects on functional outcomes remain unverified. We assessed the association between volatile anesthetics and functional outcomes in patients with subarachnoid hemorrhage. METHODS: Using data from the Japanese Diagnosis Procedure Combination inpatient database, patients with subarachnoid hemorrhage, aged = 18 years, and undergoing any procedures for aneurysm treatment were selected. Patients were categorized into those who received volatile anesthetics and those who did not. The primary outcome was a composite of in-hospital death or impaired functional outcome at discharge. The secondary outcomes included in-hospital mortality, postoperative cerebral infarction, postoperative acute hydrocephalus, tracheostomy, hospital stay, and total healthcare costs. After 1:1 propensity-score matching, a generalized linear model or linear model was applied for each outcome, with cluster-robust standard error adjustment. Interaction analysis was also conducted for the primary outcome and in-hospital mortality. RESULTS: Overall, 35,097 matched pairs were generated. No significant difference was noted in the primary outcome between the two groups (total intravenous anesthetics: 44.5%; volatile anesthetics: 44.1%; odds ratio 0.99, 95% confidence interval [CI] 0.93-1.06, p = 0.84). However, in-hospital mortality differed significantly between the groups (total intravenous anesthetics: 9.3%; volatile anesthetics: 8.7%; odds ratio 0.89, 95% CI 0.82-0.97, p < 0.01). Other secondary outcomes showed no significant group differences. Interaction analysis indicated that volatile anesthetics worsened outcomes among patients with impaired consciousness at admission. CONCLUSIONS: Volatile anesthetic use was not associated with improved functional outcomes in patients with subarachnoid hemorrhage. In patients presenting with impaired consciousness, volatile anesthetics were associated with poorer outcomes, although this finding should be interpreted with caution, given the observational nature of the study.
Analgesic efficacy and serum ropivacaine concentration of postoperative programmed intermittent bolus infusion with serratus anterior plane block in patients undergoing minimally invasive cardiac surgery: A randomized, double-blind, controlled trial.

Yuna Sato, Michio Kumagai, Yu Kaiho, Shigekazu Sugino, Tomohiro Sekine, Masataka Taguri, Hiroshi Inoue, Jun Ito, Yu Sato, Toshihiro Sato, Masamitsu Maekawa, Masanori Yamauchi

Journal of anesthesia　39　(6)　940-947　2025/12

DOI： 10.1007/s00540-025-03536-4 　

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PURPOSE: Minimally invasive cardiac surgery (MICS) involves fewer complications than median sternotomy. However, difficulties in post-MICS analgesia can undermine these advantages. The serratus anterior plane block (SAPB), an effective analgesic for thoracic surgery, could benefit post-MICS analgesia using programmed intermittent bolus infusion (PIBI). We investigated whether PIBI with SAPB can reduce post-MICS fentanyl administration and evaluated its safety profile. METHODS: This randomized, double-blind, controlled trial included 20 patients (age 20-80 years; Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status 0-II; scheduled for elective MICS) randomly allocated to two groups (SAPB or control). All patients underwent preoperative SAPB with catheterization, followed by either 20 mL 0.25% ropivacaine or saline bolus every 6 h postoperatively. All patients received intravenous fentanyl via patient-controlled analgesia. Blood samples were collected 10, 20, 30, and 60 min after preoperative ropivacaine infusion; during and after cardiopulmonary bypass; and on postoperative days 1-5. The primary outcome was cumulative fentanyl consumption up to postoperative day 5. Secondary outcomes included numerical rating scale scores, rehabilitation preoperatively and postoperatively, postoperative nausea and vomiting, ropivacaine toxicity, and PIBI with SAPB complications. RESULTS: After excluding three patients, data from 17 patients were analyzed. No significant difference in cumulative fentanyl consumption on postoperative day 5 was observed (SAPB: median [interquartile range], 512 µg [457-753] vs. control: 654 µg [439-982], P = 0.96). Serum ropivacaine concentration remained below the toxicity threshold. CONCLUSION: PIBI with SAPB did not reduce post-MICS fentanyl consumption, and serum ropivacaine concentration did not reach the toxicity threshold.
Prediction of financial deficits of postoperative patients in the intensive care unit using machine learning. International-journal

Saori Ikumi, Takuya Shiga, Eichi Takaya, Shinya Sonobe, Yu Kaiho, Yukiko Ito, Masanori Yamauchi

JA clinical reports　11　(1)　57-57　2025/10/21

DOI： 10.1186/s40981-025-00819-3 　

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BACKGROUND: Operational loss, defined as unanticipated financial deficits in intensive care unit (ICU) management, is challenging to predict yet critical for hospital sustainability. This study aimed to evaluate whether machine-learning models can predict financial loss events in postoperative ICU patients. METHODS: We conducted a retrospective analysis of postoperative patients admitted to the ICU at Tohoku University Hospital between April 2017 and March 2021. A total of 22 clinical and administrative variables collected within 24 h of ICU admission were used to develop machine-learning models. The outcome was defined as financial loss events, determined by a negative contribution margin below the break-even threshold of - 909 USD. The dataset was randomly split into training (70%) and test (30%) sets. Predictive performance was assessed using the area under the receiver operating characteristic curve (AUC) and accuracy. RESULTS: Among 6743 postoperative ICU patients, 425 (6.3%) experienced financial loss events. The random forest classifier demonstrated high predictive performance, with an AUC of 0.859 and accuracy of 0.785. CONCLUSIONS: Machine-learning models may accurately predict financial loss events in postoperative ICU patients, potentially supporting efficient resource allocation and hospital financial planning.
Neuropathic pain after peripheral nerve injury in rats: a model using sciatic nerve clamping.

Michio Kumagai, Shigekazu Sugino, Toru Murakami, Hideaki Obata, Masanori Yamauchi

Journal of anesthesia　39　(5)　815-820　2025/10

DOI： 10.1007/s00540-025-03541-7 　

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Various preclinical rodent models have been established and utilized to elucidate the mechanisms underlying neuropathic pain. However, the utility of existing major models faces challenges, such as reproducibility and surgical complexity. Here, we introduce a new rat model of neuropathic pain created by simply clamping the sciatic nerve for 10 min. First, we investigated pain-related behavior in 12 male Wistar rats after surgery to clamp the sciatic nerve that induced mechanical allodynia for 21 days and thermal hyperalgesia for 7 days (2-way ANOVA compared with sham-operated rats, p < 0.01). We observed only small interindividual differences in response to stimuli among the rats after sciatic nerve clamp surgery. The L5 dorsal root ganglion and spinal dorsal horn of the other 14 rats were subsequently sectioned and stained for Atf3 and Iba-1 immunoreactivity, respectively. Compared with sham surgery, nerve clamping induced peripheral and central sensitization (Mann-Whitney U test, p < 0.01). This new preclinical rat model of neuropathic pain offers procedural simplicity and high reproducibility.
脊髄くも膜下麻酔による重症大動脈弁狭窄症合併大腿骨骨折手術後の循環器合併症圧較差による比較

安達厚子, 山内正憲, 武井祐介, 石川悠, 儘田千尋, 川上和宏

Cardiovascular Anesthesia　29　(Suppl.)　245-245　2025/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
Effectiveness of a preoperative explanatory video system on patient acceptance and anesthesiologists' workload: a questionnaire survey. International-journal

Kohei Akemoto, Kotoe Kamata, Yu Kaiho, Eiko Onishi, Shizuha Yabuki, Takuya Shiga, Masanori Yamauchi

JA clinical reports　11　(1)　40-40　2025/07/24

DOI： 10.1186/s40981-025-00805-9 　

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BACKGROUND: High-quality preoperative patient education is crucial for enhancing comprehension and reducing anxiety. However, anesthesiologists often face time constraints that limit the depth of preoperative consultations. To address this challenge, we implemented a tablet-based preanesthetic explanatory video preview system, allowing patients to view tailored video clips prior to their consultation. This study aimed to evaluate the system's impact on patient acceptance and the workload of anesthesiologists. METHODS: A questionnaire-based survey was conducted at our outpatient clinic between October 27 and November 20, 2023. A total of 121 patients and 20 anesthesiologists participated. Patients completed a three-point scale questionnaire assessing the video's clarity, relevance, and overall satisfaction. Anesthesiologists provided feedback on the efficiency of consultations and workload. RESULTS: Ninety-five percent of patients found the video "easy to understand," and 96% expressed overall satisfaction. Thirteen out of 14 anesthesiologists reported that the video improved patient understanding and reduced consultation time, with an average time savings of 3.9 ± 3.2 min per patient. None reported an increase in workload. CONCLUSIONS: The preanesthetic video preview system improved patient comprehension and satisfaction while enhancing consultation efficiency. Standardizing preoperative education through video may optimize clinical workflow and reduce the burden on anesthesiologists. Further research is warranted to assess its applicability across diverse patient populations and surgical settings.
Utilization of a Digital Radiographic Imaging System for Assessing Ventilation and Guiding Rehabilitation in a Post-lung Transplant Patient: A Case Report. International-journal

Akihiro Kanaya, Shoma Tanaka, Hidenobu Takagi, Elvedin Lukovic, Masanori Yamauchi

Cureus　17　(7)　e87955　2025/07

DOI： 10.7759/cureus.87955 　

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Following lung transplantation, patients frequently experience dyspnea due to ischemia-reperfusion injury, pulmonary edema, vagotomy, and diaphragmatic nerve paralysis. Dynamic digital radiography (DDR), a digital radiographic imaging system, provides dynamic visualization of lung ventilation, facilitating targeted interventions. We report a case of a patient with persistent post-transplant dyspnea who exhibited significant improvement following active rehabilitation and fluid management, guided by DDR assessments. DDR may serve as a valuable tool for early post-transplant management and long-term pulmonary monitoring.
Trends and outcomes of chemotherapy timing in critically ill patients with hematologic malignancies using a Japanese national database. International-journal

Yudai Iwasaki, Kunio Tarasawa, Tadashi Kamio, Yu Kaiho, Saori Ikumi, Shizuha Yabuki, Kiyohide Fushimi, Kenji Fujimori, Masanori Yamauchi

Scientific reports　15　(1)　16725-16725　2025/05/14

DOI： 10.1038/s41598-025-00520-6 　

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Hematologic malignancies are a global public health concern, with high mortality rates in patients requiring critical care. The role of chemotherapy during intensive care unit (ICU) admission in this context remains unclear. This study aimed to analyze trends in survival rates based on chemotherapy timing and examine patient characteristics, ICU treatments, and clinical outcomes in each group. Using the Japanese Diagnosis Procedure Combination inpatient database, data from 21,837 patients aged ≥ 18 years who were hospitalized for hematologic malignancies and admitted to ICUs between April 1, 2012, and March 31, 2022, were analyzed. Patients were categorized based on chemotherapy timing as follows: no chemotherapy (NC), chemotherapy before ICU admission (CB), chemotherapy during ICU admission (CD), and chemotherapy after ICU discharge (CA). Mortality trends were assessed, with in-hospital mortality as the primary outcome variable. The CB group had the highest mortality rate, which decreased over time (61.2% in 2012 to 46.2% in 2021). The CD group had stable mortality rates (24.2% in 2012 and 22.6% in 2021), with a notable proportion of patients (55.4%) discharged home. These findings highlight the need for further investigation into the factors influencing ICU outcomes in patients receiving chemotherapy.
Outcomes and cost-effectiveness of intermediate care units for patients discharged from the intensive care unit: a nationwide retrospective observational study. International-journal

Saori Ikumi, Kunio Tarasawa, Takuya Shiga, Takahiro Imaizumi, Yu Kaiho, Yudai Iwasaki, Shizuha Yabuki, Yukito Wagatsuma, Eichi Takaya, Kiyohide Fushimi, Yukiko Ito, Kenji Fujimori, Masanori Yamauchi

Critical care (London, England)　29　(1)　157-157　2025/04/23

DOI： 10.1186/s13054-025-05393-9 　

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BACKGROUND: The clinical and economic impacts of intermediate care units (IMCUs) on intensive care unit (ICU)-discharged patients remain unclear due to inconsistent outcomes in previous studies. Under Japan's National Health Insurance Scheme, ICUs are categorized by staffing intensity (high or low). Using a nationwide inpatient database in Japan, we evaluated the clinical outcomes and cost-effectiveness of IMCUs for ICU-discharged patients. METHODS: This retrospective observational study used a Japanese administrative database to identify patients admitted to the high-intensity ICU in hospitals with IMCUs between April 2020 and March 2023. Patients were categorized into the IMCU (IMCU group) and general ward (non-IMCU) groups. Propensity scores were estimated using a logistic regression model incorporating 14 variables, including patient demographics, and treatments received during ICU stay. One-to-one propensity score matching balanced baseline characteristics of each group. Clinical outcomes were compared between both groups, including in-hospital mortality, ICU readmission, length of ICU stay, length of hospital stay, and total medical costs. Surgical status and surgical area (e.g., cardiovascular) were considered in subgroup analyses. Data analyses were conducted using the chi-square test for categorical variables and t-test for continuous variables. RESULTS: Overall, 162,243 eligible patients were categorized into the IMCU (n = 21,548) and non-IMCU (n = 140,695) groups. Propensity score matching generated 18,220 pairs. The IMCU group had lower in-hospital mortality and ICU readmission rates than the non-IMCU group. However, total costs were higher in the IMCU group. Subgroup analyses revealed the IMCU group had significantly lower mortality and lower total costs than the non-IMCU group in the cardiovascular [open thoracotomy] surgery subgroup. CONCLUSIONS: Discharge to an IMCU is associated with lower in-hospital mortality and ICU readmission rates compared to general ward discharge. High-risk subgroups, such as cardiovascular surgery patients, experienced cost-effective benefits from IMCU care. These findings highlight an association between IMCU admission and improved patient outcomes, suggesting a potential role in optimizing resource use in intensive care. Given the likelihood of selection bias in admission allocation, these findings should be interpretation with caution.
Inspiratory effort increases blood volume in the thoracic cavity and decreases end-expiratory lung impedance: a preliminary prospective study. International-journal

Kazuhiro Takahashi, Ayaka Koyama, Daisuke Irimada, Akihiro Kanaya, Daisuke Konno, Yu Kaiho, Yusuke Takei, Kazutomo Saito, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi

European journal of applied physiology　125　(9)　2479-2486　2025/04/03

DOI： 10.1007/s00421-025-05767-5 　

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PURPOSE: Passive leg raising (PLR) increases intrathoracic blood volume by redistributing blood from the lower to the upper body area. While inspiratory effort is hypothesized to have a similar effect due to pressure differences between the intrathoracic and extrathoracic cavities, direct evidence is scarce. Therefore, this study evaluated whether excessive inspiratory effort increases intrathoracic blood volume using end-expiratory lung impedance (EELI). METHODS: Volunteers, fitted with electrical impedance tomography (EIT) belts, underwent a spontaneous breathing procedure in the supine position (control step). They breathed through a specialized face mask with separated inspiration and expiration routes (one-way valves) and their EELI was continuously recorded. First, PLR was performed. Subsequently, resistors (3-mm and 2-mm) were sequentially added to the mask's inspiration route, requiring volunteers to increase inspiratory effort. A reference EELI was established during spontaneous breathing, and changes in EELI (ΔEELI) were calculated for each step (control, PLR, 3-mm, and 2-mm). ΔEELI values were compared using the Friedman test and Wilcoxon signed-rank test with Holm's P value adjustment. RESULTS: Across 11 participants, the mean ΔEELI decreased by 13, 18, and 19 units for PLR, 3-mm, and 2-mm resistors, respectively. The Friedman test and Wilcoxon signed-rank test revealed significant differences between the control and each aforementioned intervention. CONCLUSION: PLR and increased inspiratory effort augment thoracic blood volume, thereby reducing EELI. REGISTRATION: UMIN000054238. April/23/2024.
Exploring the impact of perioperative analgesia on postoperative chronic analgesic prescriptions in patients with lung cancer undergoing minimally invasive thoracic surgery: A retrospective observational study. International-journal

Shizuha Yabuki, Yu Kaiho, Kunio Tarasawa, Saori Ikumi, Yudai Iwasaki, Takahiro Imaizumi, Kenji Fujimori, Kiyohide Fushimi, Masanori Yamauchi

European journal of pain (London, England)　29　(2)　e4774　2025/02

DOI： 10.1002/ejp.4774 　

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BACKGROUND: Lung cancer surgery is associated with a high incidence of chronic postsurgical pain (CPSP), which necessitates long-term analgesic prescriptions. However, while essential for managing pain, these have shown various adverse effects. Current guidelines recommend using peripheral nerve blocks over epidural anaesthesia for perioperative analgesia in minimally invasive thoracic surgery (MITS). However, the impact of perioperative analgesia on chronic analgesic prescriptions remains unclear. Therefore, this study investigated chronic analgesic prescription patterns following MITS in patients with lung cancer who received either perioperative epidural anaesthesia or nerve block. METHODS: We conducted a retrospective cohort study using data from the Japanese Diagnosis Procedure Combination database. Data were extracted from patients with primary lung cancer who underwent MITS between April 2018 and March 2022. Patients were divided into two groups based on the perioperative analgesia they received: the epidural anaesthesia group and the nerve block group. We compared the proportion of analgesic prescriptions 3-6 months postoperatively between both groups using multivariable logistic regression analysis. Inverse probability of treatment weighting was used to balance the covariates between the two groups. RESULTS: Among the 38,719 eligible patients, 4513 (11.6%) were prescribed postoperative analgesics. We found no significant difference in the proportion of analgesic prescriptions between the epidural anaesthesia and nerve block groups (odds ratio, 1.00; 95% confidence interval, 0.99-1.01). CONCLUSIONS: This nationwide retrospective study suggests that the choice between perioperative epidural anaesthesia or nerve block in patients with lung cancer undergoing MITS does not influence the proportion of postoperative chronic analgesic prescriptions.
術中解離所見に先行した瞳孔記録計によるNeurological Pupil Index低下から脳虚血に対応し得た1症例

安達厚子, 亀山良亘, 石川悠, 武井祐介, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　28　(1)　85-89　2024/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
低侵襲僧帽弁形成術後の重症再膨張性肺水腫に対して体外式膜型人工肺を使用し救命した1症例

関根智宏, 武井祐介, 儘田千尋, 間島卓哉, 熊谷道雄, 太田卓尚, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　28　(Suppl.)　188-188　2024/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
低侵襲心臓手術の術後鎮痛として前鋸筋面ブロックを実施し、術後疼痛管理チームが介入した2症例

佐藤友菜, 武井祐介, 熊谷道雄, 尾形優子, 古山彩郁, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　28　(Suppl.)　232-232　2024/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
胸部大動脈瘤の影響で下大静脈損傷をきたした胸腔鏡下左心耳閉鎖術

古山彩郁, 舟橋優太郎, 関根智宏, 尾形優子, 熊谷道雄, 武井祐介, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　28　(Suppl.)　262-262　2024/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
腹部緊急手術を要したLabile Obstruction型閉塞性肥大型心筋症患者の一例

田中捷馬, 尾形優子, 太田卓尚, 海法悠, 鈴木真奈美, 武井祐介, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　28　(Suppl.)　268-268　2024/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
集中治療室での加療を要した血液悪性腫瘍患者の記述疫学研究

岩崎夢大, 海法悠, 井汲沙織, 矢吹志津葉, 入間田大介, 小林直也, 紺野大輔, 志賀卓弥, 江島豊, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　31　(Suppl.1)　S612-S612　2024/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
発展すべきOpenICUにおける集中治療医の取り組み

紺野大輔, 小林直也, 田中亜美, 岩崎夢大, 入間田大介, 大山萌, 田崎貴大, 齊藤和智, 江島豊, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　31　(Suppl.1)　S927-S927　2024/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
V-V ECMO補助下に施行した縦隔リンパ節生検の後、再膨張性肺水腫を発症した1症例

入間田大介, 岩崎夢大, 田崎貴大, 田中亜美, 佐藤友菜, 尾形優子, 小林直也, 紺野大輔, 齊藤和智, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　31　(Suppl.1)　S949-S949　2024/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
急性呼吸不全を伴うEBV陽性T細胞性リンパ腫に対し、V-V ECMO施行下に化学療法を行った1症例

入間田大介, 岩崎夢大, 大山萌, 山口真一, 舟橋優太郎, 小林直也, 紺野大輔, 志賀卓弥, 江島豊, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　31　(Suppl.1)　S1074-S1074　2024/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
集中治療室での加療を要した血液悪性腫瘍患者の記述疫学研究

岩崎夢大, 海法悠, 井汲沙織, 矢吹志津葉, 入間田大介, 小林直也, 紺野大輔, 志賀卓弥, 江島豊, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　31　(Suppl.1)　S612-S612　2024/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
発展すべきOpenICUにおける集中治療医の取り組み

紺野大輔, 小林直也, 田中亜美, 岩崎夢大, 入間田大介, 大山萌, 田崎貴大, 齊藤和智, 江島豊, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　31　(Suppl.1)　S927-S927　2024/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
V-V ECMO補助下に施行した縦隔リンパ節生検の後、再膨張性肺水腫を発症した1症例

入間田大介, 岩崎夢大, 田崎貴大, 田中亜美, 佐藤友菜, 尾形優子, 小林直也, 紺野大輔, 齊藤和智, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　31　(Suppl.1)　S949-S949　2024/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
急性呼吸不全を伴うEBV陽性T細胞性リンパ腫に対し、V-V ECMO施行下に化学療法を行った1症例

入間田大介, 岩崎夢大, 大山萌, 山口真一, 舟橋優太郎, 小林直也, 紺野大輔, 志賀卓弥, 江島豊, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　31　(Suppl.1)　S1074-S1074　2024/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
Endothelium-Derived Extracellular Vesicles Expressing Intercellular Adhesion Molecules Reflect Endothelial Permeability and Sepsis Severity. International-journal

Yusuke Takei, Mitsuhiro Yamada, Koji Saito, Yoshinobu Kameyama, Takanori Aihara, Yudai Iwasaki, Toru Murakami, Yu Kaiho, Akira Ohkoshi, Daisuke Konno, Takuya Shiga, Kazuhiro Takahashi, Saori Ikumi, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi

Anesthesia and analgesia　139　(2)　385-396　2024/08/01

DOI： 10.1213/ANE.0000000000006988 　

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BACKGROUND: Currently, clinical indicators for evaluating endothelial permeability in sepsis are unavailable. Endothelium-derived extracellular vesicles (EDEVs) are emerging as biomarkers of endothelial injury. Platelet endothelial cell adhesion molecule (PECAM) and vascular endothelial (VE)-cadherin are constitutively expressed endothelial intercellular adhesion molecules that regulate intercellular adhesion and permeability. Herein, we investigated the possible association between EDEVs expressing intercellular adhesion molecules (PECAM+ or VE-cadherin+ EDEVs) and endothelial permeability and sepsis severity. METHODS: Human umbilical vein endothelial cells (HUVECs) were stimulated with tumor necrosis factor alpha (TNF-α) directly or after pretreatment with permeability-modifying reagents such as angiopoietin-1, prostacyclin, or vascular endothelial growth factor (VEGF) to alter TNF-α-induced endothelial hyperpermeability. Endothelial permeability was measured using the dextran assay or transendothelial electrical resistance. Additionally, a prospective cross-sectional observational study was conducted to analyze circulating EDEV levels in patients with sepsis. EDEVs were examined in HUVEC culture supernatants or patient plasma (nonsepsis, n = 30; sepsis, n = 30; septic shock, n = 42) using flow cytometry. The Wilcoxon rank-sum test was used for comparisons between 2 groups. Comparisons among 3 or more groups were performed using the Steel-Dwass test. Spearman's test was used for correlation analysis. Statistical significance was set at P < .05. RESULTS: TNF-α stimulation of HUVECs significantly increased EDEV release and endothelial permeability. Pretreatment with angiopoietin-1 or prostacyclin suppressed the TNF-α-induced increase in endothelial permeability and inhibited the release of PECAM+ and VE-cadherin+ EDEVs. In contrast, pretreatment with VEGF increased TNF-α-induced endothelial permeability and the release of PECAM+ and VE-cadherin+ EDEVs. However, pretreatment with permeability-modifying reagents did not affect the release of EDEVs expressing inflammatory stimulus-inducible endothelial adhesion molecules such as E-selectin, intracellular adhesion molecule-1, or vascular cell adhesion molecule-1. The number of PECAM+ EDEVs on admission in the septic-shock group (232 [124, 590]/μL) was significantly higher (P = .043) than that in the sepsis group (138 [77,267]/μL), with an average treatment effect of 98/μL (95% confidence interval [CI], 2-270/μL), and the number of VE-cadherin+ EDEVs in the septic-shock group (173 [76,339]/μL) was also significantly higher (P = .004) than that in the sepsis group (81 [42,159]/μL), with an average treatment effect (ATE) of 79/μL (95% CI, 19-171/μL); these EDEV levels remained elevated until day 5. CONCLUSIONS: EDEVs expressing intercellular adhesion molecules (PECAM+ or VE-cadherin+ EDEVs) may reflect increased endothelial permeability and could be valuable diagnostic and prognostic markers for sepsis.
Prazosin Potentiates Mast Cell-Stabilizing Property of Adrenaline. International-journal

Nozomu Abe, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Kazutomo Saito, Tsutomu Tamada, Masanori Yamauchi, Itsuro Kazama

Cellular physiology and biochemistry : international journal of experimental cellular physiology, biochemistry, and pharmacology　58　(3)　212-225　2024/05/09

DOI： 10.33594/000000703 　

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BACKGROUND/AIMS: Adrenaline quickly inhibits the release of histamine from mast cells. Besides β2-adrenergic receptors, several in vitro studies also indicate the involvement of α-adrenergic receptors in the process of exocytosis. Since exocytosis in mast cells can be detected electrophysiologically by the changes in the membrane capacitance (Cm), its continuous monitoring in the presence of drugs would determine their mast cell-stabilizing properties. METHODS: Employing the whole-cell patch-clamp technique in rat peritoneal mast cells, we examined the effects of adrenaline on the degranulation of mast cells and the increase in the Cm during exocytosis. We also examined the degranulation of mast cells in the presence or absence of α-adrenergic receptor agonists or antagonists. RESULTS: Adrenaline dose-dependently suppressed the GTP-γ-S-induced increase in the Cm and inhibited the degranulation from mast cells, which was almost completely erased in the presence of butoxamine, a β2-adrenergic receptor antagonist. Among α-adrenergic receptor agonists or antagonists, high dose prazosin, a selective α1-adrenergic receptor antagonist, significantly reduced the ratio of degranulating mast cells and suppressed the increase in the Cm. Additionally, prazosin augmented the inhibitory effects of adrenaline on the degranulation of mast cells. CONCLUSION: This study provided electrophysiological evidence for the first time that adrenaline dose-dependently inhibited the process of exocytosis, confirming its usefulness as a potent mast cell-stabilizer. The pharmacological blockade of α1-adrenergic receptor by prazosin synergistically potentiated such mast cell-stabilizing property of adrenaline, which is primarily mediated by β2-adrenergic receptors.
ミエリンオリゴデンドロサイト糖蛋白抗体関連疾患を有する妊婦の帝王切開術を全身麻酔で行った1例

角田博, 佐々木規喜, 武井祐介, 重田惟, 石井仁, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　44　(3)　300-304　2024/05
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
気管チューブによるベンチュリー効果が、ペンデルフト現象に与える影響 secondary publication(abridged translation)

高橋和博, 外山裕章, 江島豊, Yang Jinyou, 菊地謙次, 石川拓司, 山内正憲

呼吸療法　41　(1)　107-115　2024/05
Publisher: (一社)日本呼吸療法医学会
eISSN： 2759-4289
External validation of the HACOR score and ROX index for predicting treatment failure in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia managed on high-flow nasal cannula therapy: a multicenter retrospective observational study in Japan Peer-reviewed

Hiromu Okano, Ryohei Yamamoto, Yudai Iwasaki, Daisuke Irimada, Daisuke Konno, Taku Tanaka, Takatoshi Oishi, Hiroki Nawa, Akihiko Yano, Hiroaki Taniguchi, Masayuki Otawara, Ayaka Matsuoka, Masanori Yamauchi

Journal of Intensive Care　12　(7)　2024/02

DOI： 10.1186/s40560-024-00720-8 　
Impact of intraoperative fluid management on postoperative complications in patients undergoing minimally invasive esophagectomy for esophageal cancer: a retrospective single-center study. International-journal

Misaki Takahashi, Hiroaki Toyama, Kazuhiro Takahashi, Yu Kaiho, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi

BMC anesthesiology　24　(1)　29-29　2024/01/18

DOI： 10.1186/s12871-024-02410-2 　

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BACKGROUND: Esophagectomy is a high-risk procedure that can involve serious postoperative complications. There has been an increase in the number of minimally invasive esophagectomies (MIEs) being performed. However, the relationship between intraoperative management and postoperative complications in MIE remains unclear. METHODS: After the institutional review board approval, we enrolled 300 patients who underwent MIE at Tohoku University Hospital between April 2016 and March 2021. The relationships among patient characteristics, intraoperative and perioperative factors, and postoperative complications were retrospectively analyzed. The primary outcome was the relationship between intraoperative fluid volume and anastomotic leakage, and the secondary outcomes included the associations between other perioperative factors and postoperative complications. RESULTS: Among 300 patients, 28 were excluded because of missing data; accordingly, 272 patients were included in the final analysis. The median [interquartile range] operative duration was 599 [545-682] minutes; total intraoperative infusion volume was 3,747 [3,038-4,399] mL; total infusion volume per body weight per hour was 5.48 [4.42-6.73] mL/kg/h; and fluid balance was + 2,648 [2,015-3,263] mL. The postoperative complications included anastomotic leakage in 68 (25%) patients, recurrent nerve palsy in 91 (33%) patients, pneumonia in 62 (23%) patients, cardiac arrhythmia in 13 (5%) patients, acute kidney injury in 5 (2%) patients, and heart failure in 5 (2%) patients. The Cochrane-Armitage trend test indicated significantly increased anastomotic leakage among patients with a relatively high total infusion volume (P = 0.0085). Moreover, anastomotic leakage was associated with male sex but not with peak serum lactate levels. Patients with a longer anesthesia duration or recurrent nerve palsy had a significantly higher incidence of postoperative pneumonia than those without. Further, the incidence of postoperative pneumonia was not associated with the operative duration, total infusion volume, or fluid balance. The operative duration and blood loss were related to the total infusion volume. Acute kidney injury was not associated with the total infusion volume or serum lactate levels. CONCLUSIONS: Among patients who underwent MIE, the total infusion volume was positively correlated with the incidence of anastomotic leakage. Further, postoperative pneumonia was associated with recurrent nerve palsy but not total infusion volume or fluid balance.
Surgical Video Projection onto a Mannequin: An Educational Tool for Simulation Practice of Perioperative Anesthetic Management

Eiko Onishi, Toshihiro Wagatsuma, Shizuha Yabuki, Yutaro Arata, Masanori Yamauchi

The Tohoku Journal of Experimental Medicine　263　(2)　81-87　2024
Publisher: Tohoku University Medical Press
DOI： 10.1620/tjem.2024.j037 　

ISSN： 0040-8727

eISSN： 1349-3329
Aortic valve replacement in a 41-year-old woman with uncorrected tetralogy of Fallot, pulmonary atresia, and major aortopulmonary collateral arteries: a case report. International-journal

Kazutomo Saito, Yudai Iwasaki, Takahiro Tasaki, Hidehisa Saito, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi

JA clinical reports　9　(1)　86-86　2023/12/06

DOI： 10.1186/s40981-023-00674-0 　

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BACKGROUND: Tetralogy of Fallot (TOF) is a complex cyanotic congenital heart disease. As most patients with TOF undergo palliative or radical surgical repair during childhood, cardiac surgery under cardiopulmonary bypass (CPB) for adult survivors with unrepaired TOF is exceedingly rare. CASE PRESENTATION: A 41-year-old woman with unrepaired TOF, pulmonary atresia (PA), and major aortopulmonary collateral arteries (MAPCAs) developed acute infectious endocarditis (IE). As vegetation gradually increased despite intravenous antibiotic administration, she was scheduled for urgent aortic valve replacement under CPB. Pulmonary blood flow was primarily provided by the MAPCAs originating from the descending aorta. Intra-aortic balloon occlusion for MAPCAs was performed to ensure a bloodless surgical field. Aortic valve replacement was successful. CONCLUSION: An adult with uncorrected TOF developed acute IE and subsequently had successful cardiac surgery under CPB. Understanding TOF physiology with PA and MAPCAs, particularly pulmonary blood flow through MAPCAs, is crucial.
Transvenous Radiofrequency Catheter Ablation for an Aldosterone-Producing Tumor of the Left Adrenal Gland: A First in Human Case Report. International-journal

Sota Oguro, Hideki Ota, Satoru Yanagaki, Masahiro Kawabata, Hiroki Kamada, Kei Omata, Yuta Tezuka, Yoshikiyo Ono, Ryo Morimoto, Fumitoshi Satoh, Hiroaki Toyama, Kouta Tanimoto, Daisuke Konno, Masanori Yamauchi, Yuki Niwa, Hisao Miyamoto, Kenji Mori, Tetsuhiro Tanaka, Hiroshi Ishihata, Kei Takase

Cardiovascular and interventional radiology　46　(12)　1666-1673　2023/12

DOI： 10.1007/s00270-023-03584-x 　

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PURPOSE: To describe a novel technique of transvenous radiofrequency catheter ablation of an aldosterone-producing adenoma (APA) of the left adrenal gland using the GOS System (Japan Lifeline, Tokyo, Japan). Using the GOS system, a flexible radiofrequency tip catheter can be inserted into the adrenal central and tributary veins, the drainers for functional tumors. MATERIALS AND METHODS: An APA at the left adrenal gland, which was diagnosed by segmental adrenal venous sampling following administration of 0.25 mg cosyntropin, was ablated using the GOS catheter inserted into adrenal tributary veins via a right femoral vein 7-Fr sheath. The effect of radiofrequency ablation on APA was assessed using the international consensus on surgical outcomes for unilateral primary aldosteronism (PA). RESULTS: No device-related complications were observed. The patient was deeply sedated under blood pressure and heart rate control with continuous administration of β-blockers. Then, the tumor and surrounding adrenal gland were cauterized at 7000 J two times each in sequence. The output time was 7-11 min for each ablation and 80 min in total. For blood pressure and pulse rate control, esmolol hydrochloride and phentolamine mesylate were used. The contrast enhancement of APA disappeared on dynamic CT immediately after the procedure. PA was biochemically cured until 12 months after the procedure. CONCLUSION: Using the radiofrequency device with the GOS catheter and system is a method for cauterizing adrenal tumors from blood vessels. This approach resulted in a marked reduction in aldosterone concentrations and a complete biochemical cure of PA over the observation period.
Association between Intraoperative Landiolol Use and In-Hospital Mortality after Coronary Artery Bypass Grafting: A Nationwide Observational Study in Japan

Yudai Iwasaki, Hiroyuki Ohbe, Mikio Nakajima, Yusuke Sasabuchi, Saori Ikumi, Yu Kaiho, Masanori Yamauchi, Kiyohide Fushimi, Hideo Yasunaga

Anesthesia and Analgesia　137　(6)　1208-1215　2023/12/01

DOI： 10.1213/ANE.0000000000006741 　

ISSN： 0003-2999

eISSN： 1526-7598
Intensive care unit mortality and cost-effectiveness associated with intensivist staffing: a Japanese nationwide observational study

Saori Ikumi, Takuya Shiga, Takuya Ueda, Eichi Takaya, Yudai Iwasaki, Yu Kaiho, Kunio Tarasawa, Kiyohide Fushimi, Yukiko Ito, Kenji Fujimori, Masanori Yamauchi

Journal of Intensive Care　11　(1)　2023/12

DOI： 10.1186/s40560-023-00708-w 　

eISSN： 2052-0492
Quantification of muscle tone by using shear wave velocity during an anaesthetic induction: a prospective observational study. International-journal

Hidehisa Saito, Shigekazu Sugino, Shoichiro Moteki, Akihiro Kanaya, Masanori Yamauchi

BMC anesthesiology　23　(1)　388-388　2023/11/29

DOI： 10.1186/s12871-023-02358-9 　

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OBJECTIVES: The quantitative assessment of muscle stiffness or weakness is essential for medical care. Shear wave elastography is non-invasive ultrasound method and provides quantitative information on the elasticity of soft tissue. However, the universal velocity scale for quantification has not been developed. The aim of the study is to determine the shear wave velocities of abdominal muscle during anesthetic induction and to identify methods to cancel the effects of confounders for future development in the quantitative assessment of muscle tone using the universal scale. METHODS: We enrolled 75 adult patients undergoing elective surgery with ASA-PS I - III in the period between December 2018 and March 2021. We measured and calculated the shear wave velocity (SWV) before and after opioid administration (i.e., the baseline at rest and opioid-induced rigidity condition), and after muscle relaxant administration (i.e., zero reference condition). The SWV value was adjusted for the subcutaneous fat thickness by our proposed corrections. The SWVs after the adjustment were compared among the values in baseline, rigidity, and relaxation using one-way repeated-measures ANOVA and post hoc Tukey-Kramer test. A p-value of < 0.05 was considered to be statistically significant. UMIN Clinical Trials Registry identifier UMIN000034692, registered on October 30, 2018. RESULTS: The SWVs in the baseline, opioid-induced rigidity, and muscle relaxation conditions after the adjustment were 2.08 ± 0.48, 2.41 ± 0.60, and 1.79 ± 0.30 m/s, respectively (p < 0.001 at all comparisons). CONCLUSION: The present study suggested that the SWV as reference was 1.79 m/s and that the SWVs at rest and opioid-induced rigidity were ~ 10% and ~ 30% increase from the reference, respectively. The SWV adjusted for the subcutaneous fat thickness may be scale points for the assessment of muscle tone.
Association Between Intraoperative Landiolol Use and In-Hospital Mortality After Coronary Artery Bypass Grafting: A Nationwide Observational Study in Japan. International-journal

Yudai Iwasaki, Hiroyuki Ohbe, Mikio Nakajima, Yusuke Sasabuchi, Saori Ikumi, Yu Kaiho, Masanori Yamauchi, Kiyohide Fushimi, Hideo Yasunaga

Anesthesia and analgesia　2023/10/18

DOI： 10.1213/ANE.0000000000006741 　

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BACKGROUND: Ischemic heart disease is a leading cause of death worldwide, and coronary artery bypass grafting (CABG) is a major treatment. Landiolol is an ultra-short-acting beta-antagonist known to prevent postoperative atrial fibrillation. However, the effectiveness of intraoperative landiolol on mortality remains unknown. This study aimed to evaluate the association between intraoperative landiolol use and the in-hospital mortality in patients undergoing CABG. METHODS: To conduct this retrospective cohort study, we used data from the Japanese Diagnosis Procedure Combination inpatient database. All patients who underwent CABG during hospitalization between July 1, 2010, and March 31, 2020, were included. Patients who received intraoperative landiolol were defined as the landiolol group, whereas the other patients were defined as the control group. The primary outcome was in-hospital mortality. Propensity score matching was used to compare the landiolol and control groups. RESULTS: In total, 118,506 patients were eligible for this study, including 25,219 (21%) in the landiolol group and 93,287 (79%) in the control group. One-to-one propensity score matching created 24,893 pairs. After propensity score matching, the in-hospital mortality was significantly lower in the landiolol group than that in the control group (3.7% vs 4.3%; odds ratio 0.85; 95% confidence interval 0.78 to 0.94; P = .010). CONCLUSIONS: Intraoperative landiolol use was associated with decreased in-hospital mortality in patients undergoing CABG. Further randomized controlled trials are required to confirm these findings.
Continuous visualization and validation of pain in critically ill patients using artificial intelligence: a retrospective observational study

Naoya Kobayashi, Kazuki Watanabe, Hitoshi Murakami, Masanori Yamauchi

Scientific Reports　13　(1)　2023/10/14
Publisher: Springer Science and Business Media LLC
DOI： 10.1038/s41598-023-44970-2 　

eISSN： 2045-2322

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Abstract Machine learning tools have demonstrated viability in visualizing pain accurately using vital sign data; however, it remains uncertain whether incorporating individual patient baselines could enhance accuracy. This study aimed to investigate improving the accuracy by incorporating deviations from baseline patient vital signs and the concurrence of the predicted artificial intelligence values with the probability of critical care pain observation tool (CPOT) ≥ 3 after fentanyl administration. The study included adult patients in intensive care who underwent multiple pain-related assessments. We employed a random forest model, utilizing arterial pressure, heart rate, respiratory rate, gender, age, and Richmond Agitation–Sedation Scale score as explanatory variables. Pain was measured as the probability of CPOT scores of ≥ 3, and subsequently adjusted based on each patient's baseline. The study included 10,299 patients with 117,190 CPOT assessments. Of these, 3.3% had CPOT scores of ≥ 3. The random forest model demonstrated strong accuracy with an area under the receiver operating characteristic curve of 0.903. Patients treated with fentanyl were grouped based on CPOT score improvement. Those with ≥ 1-h of improvement after fentanyl administration had a significantly lower pain index (P = 0.020). Therefore, incorporating deviations from baseline patient vital signs improved the accuracy of pain visualization using machine learning techniques.
気道確保困難が予想された小児喉頭疾患の2例

小池滋, 尾形優子, 齊藤和智, 舟橋優太郎, 齋藤秀悠, 金谷明浩, 外山裕章, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　29　(Suppl.)　156-156　2023/10
Publisher: (一社)日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
ロボット支援下直腸切除術において末梢神経障害を生じた4例

齊藤和智, 荒木俊一, 齋藤秀悠, 外山裕章, 江島豊, 山内正憲

日本手術医学会誌　44　(3)　343-346　2023/10
Publisher: 日本手術医学会
ISSN： 1340-8593
認知運動機能低下は無症候性の重症大動脈弁狭窄症患者に対する非心臓手術の転帰に影響するか

安達厚子, 石川悠, 武井祐介, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　27　(Suppl.)　259-259　2023/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
体心室右室機能不全を呈する修正大血管転位およびエプスタイン奇形合併妊婦に対する帝王切開術の周術期管理最適な分娩時期を考える

齊藤和智, 外山裕章, 関根智宏, 本間舞子, 齋藤秀悠, 江島豊, 山内正憲

麻酔　72　(8)　738-742　2023/08
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
体心室右室機能不全を呈する修正大血管転位およびエプスタイン奇形合併妊婦に対する帝王切開術の周術期管理最適な分娩時期を考える

齊藤和智, 外山裕章, 関根智宏, 本間舞子, 齋藤秀悠, 江島豊, 山内正憲

麻酔　72　(8)　738-742　2023/08
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
Accuracy of Cardiac Output Measured by Fourth-Generation FloTrac and LiDCOrapid, and Their Characteristics Regarding Systemic Vascular Resistance in Patients Undergoing Cardiac Surgery. International-journal

Yusuke Takei, Michio Kumagai, Manami Suzuki, Sakura Mori, Yuna Sato, Toru Tamii, Akane Tamii, Ako Saito, Yuko Ogata, Yu Kaiho, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi

Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia　37　(7)　1143-1151　2023/07

DOI： 10.1053/j.jvca.2023.03.019 　

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OBJECTIVES: The clinical use of less-invasive devices that calculate the cardiac output from arterial pressure waveform is increasing. The authors aimed to evaluate the accuracy and characteristics of the systemic vascular resistance index (SVRI) of the cardiac index measured by 2 less-invasive devices, fourth-generation FloTrac (CIFT) and LiDCOrapid (CILR), compared with the intermittent thermodilution technique, using a pulmonary artery catheter (CITD). DESIGN: This was a prospective observational study. SETTING: This study was conducted at a single university hospital. PARTICIPANTS: Twenty-nine adult patients undergoing elective cardiac surgery. INTERVENTIONS: Elective cardiac surgery was used as an intervention. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Hemodynamic parameters, CIFT, CILR, and CITD, were measured after the induction of general anesthesia, at the start of cardiopulmonary bypass, after completion of weaning from cardiopulmonary bypass, 30 minutes after weaning, and at sternal closure (135 measurements in total). The CIFT and CILR had moderate correlations with CITD (r = 0.62 and 0.58, respectively). Compared with CITD, CIFT, and CILR had a bias of -0.73 and -0.61 L/min/m2, limit of agreement of -2.14-to-0.68 L/min/m2 and -2.42-to-1.20 L/min/m2, and percentage error of 39.9% and 51.2%, respectively. Subgroup analysis for evaluating SVRI characteristics showed that the percentage errors of CIFT and CILR were 33.9% and 54.5% in low SVRI (<1,200 dyne×s/cm5/m), 37.6% and 47.9% in moderate SVRI (1,200-1,800 dyne×s/cm5/m), 49.3% and 50.6% in high SVRI (>1,800 dyne·s/cm5/m2), respectively. CONCLUSIONS: The accuracy of CIFT or CILR was not clinically acceptable for cardiac surgery. Fourth-generation FloTrac was unreliable in high SVRI. LiDCOrapid was inaccurate across a broad range of SVRI, and minimally affected by SVRI.
Effectiveness of substantial shortening of the endotracheal tube for decreasing airway resistance and increasing tidal volume during pressure-controlled ventilation in pediatric patients: a prospective observational study. International-journal

Kazuhiro Takahashi, Hiroaki Toyama, Ryosuke Kubo, Norifumi Yoshida, Yutaka Ejima, Kenji Kikuchi, Takuji Ishikawa, Masanori Yamauchi

Journal of clinical monitoring and computing　2023/06/08

DOI： 10.1007/s10877-023-01038-w 　

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The endotracheal tubes (ETTs) used for children have a smaller inner diameter. Accordingly, the resistance across ETT (RETT) is higher. Theoretically, shortening the ETTs can decrease total airway resistance (Rtotal), because Rtotal is sum of RETT and patient's airway resistance. However, the effectiveness of ETT shortening for mechanical ventilation in the clinical setting has not been reported. We assessed the effectiveness of shortening a cuffed ETT for decreasing Rtotal, and increasing tidal volume (TV), and estimated the RETT/Rtotal ratio in children. In anesthetized children in a constant pressure-controlled ventilation setting, Rtotal and TV were measured with a pneumotachometer before and after shortening a cuffed ETT. In a laboratory experiment, the pressure gradient across the original length, shortened length, and the slip joint alone of the ETT were measured. We then determined the RETT/Rtotal ratio using the above results. The clinical study included 22 children. The median ETT percent shortening was 21.7%. Median Rtotal was decreased from 26 to 24 cmH2O/L/s, and median TV was increased by 6% after ETT shortening. The laboratory experiment showed that ETT length and the pressure gradient across ETT are linearly related under a certain flow rate, and approximately 40% of the pressure gradient across the ETT at its original length was generated by the slip joint. Median RETT/Rtotal ratio were calculated as 0.69. The effectiveness of ETT shortening on Rtotal and TV was very limited, because the resistance of the slip joint was very large.
ARDSをきたした悪性腫瘍患者に体外式膜型人工肺を用いて救命した2例

大石和佳子, 岩崎夢大, 山口真一, 大山萌, 入間田大介, 小林直也, 紺野大輔, 志賀卓弥, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　30　(Suppl.1)　S503-S503　2023/06
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
細胞外小胞に着目した人工呼吸関連肺傷害の内皮傷害マーカーの探索

武井祐介, 岩崎夢大, 紺野大輔, 入間田大介, 関根智宏, 齋藤秀悠, 杉野繁一, 鈴木潤, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　30　(Suppl.1)　S579-S579　2023/06
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
冠動脈バイパス術中ランジオロール使用による死亡率減少効果後ろ向きコホート研究

岩崎夢大, 大邉寛幸, 海法悠, 井汲沙織, 山内正憲, 康永秀生

日本集中治療医学会雑誌　30　(Suppl.1)　S395-S395　2023/06
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
機械学習は重症患者の痛みを可視化できるか後方視的大規模観察研究

小林直也, 志賀卓弥, 井汲沙織, 紺野大輔, 大山萌, 大石和佳子, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　30　(Suppl.1)　S457-S457　2023/06
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
挿管後の喉頭肉芽腫による小児気道緊急の1症例とその挿管戦略

大山萌, 岩崎夢大, 谷河篤, 勝田賢, 藤田基生, 工藤大介, 志賀卓弥, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　30　(Suppl.1)　S646-S646　2023/06
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
細胞外小胞に着目した人工呼吸関連肺傷害の内皮傷害マーカーの探索

武井祐介, 岩崎夢大, 紺野大輔, 入間田大介, 関根智宏, 齋藤秀悠, 杉野繁一, 鈴木潤, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　30　(Suppl.1)　S579-S579　2023/06
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
Association between the Depth of Sevoflurane or Propofol Anesthesia and the Incidence of Emergence Agitation in Children: A Single-Center Retrospective Study.

Akihiro Kanaya, Takahiro Mihara, Shoma Tanaka, Maya Mikami, Toshihiro Wagatsuma, Masanori Yamauchi

The Tohoku journal of experimental medicine　260　(2)　93-98　2023/05/26

DOI： 10.1620/tjem.2023.J018 　

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In the present study, we investigated the hypothesis that the depth of general anesthesia affects emergence agitation (EA) in children in the early postanesthetic period. We retrospectively examined male and female children (aged 1-9 years) who underwent ambulatory surgery that lasted < 2 h. Various parameters, including the modified Yale Preoperative Anxiety Score (mYPAS) before anesthesia induction, the Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) score at recovery time, and the value of the patient state index (PSI), were extracted from our electronic anesthesia database. The relationships between the PAED score and the mean PSI values were examined with univariate analyses. We also investigated the associations among the mean PSI, propofol anesthesia, age, mYPAS, the type of surgery, and the total amount of fentanyl divided by body weight with the PAED score using multiple regression analysis with interaction terms. There were 32 and 34 patients in the sevoflurane and propofol groups, respectively. The PAED scores (all patients: r = -0.34, p = 0.0048; sevoflurane group: r = -0.37, p = 0.036) were negatively correlated with the mean PSI, whereas the PAED score in the propofol group [r = 0.31 (-0.03, 0.59), p = 0.073] did not show a significant positive correlation with the mean PSI in the univariate analysis. The multiple linear regression analysis outcomes revealed that the mean PSI value was an independent clinical factor associated with the PAED score. Intraoperative electroencephalogram monitoring may be proved as one of the useful tools for the assessment of EA risks in children.
Circulating Extracellular Vesicle Levels in Patients with Coronavirus Disease 2019 Coagulopathy: A Prospective Cohort Study. International-journal

Yudai Iwasaki, Yusuke Takei, Mitsuhiro Yamada, Shigekazu Sugino, Koji Saito, Tetsuji Aoyagi, Kengo Oshima, Hajime Kanamori, Hiroaki Baba, Kentarou Takei, Koichi Tokuda, Eichi N Kodama, Tetsuro Kamo, Tadashi Kamio, Takehiko Kasai, Satoru Ogawa, Masanori Yamauchi

Journal of clinical medicine　12　(10)　2023/05/14

DOI： 10.3390/jcm12103460 　

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Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is associated with coagulopathy. However, the underlying mechanisms are not completely understood. We evaluated the association between COVID-19 coagulopathy and extracellular vesicle (EV) levels. We hypothesized that several EV levels would be higher in COVID-19 coagulopathy patients than in non-coagulopathy patients. This prospective observational study was conducted in four tertiary care faculties in Japan. We enrolled 99 COVID-19 patients (48 with coagulopathy and 51 without coagulopathy) aged ≥20 years who required hospitalization, and 10 healthy volunteers; we divided the patients into coagulopathy and non-coagulopathy groups according to the D-dimer levels (≥1 μg/mL and <1 μg/mL, respectively). We used flow cytometry to measure the tissue-factor-bearing, endothelium-derived, platelet-derived, monocyte-derived, and neutrophil-derived EV levels in platelet-free plasma. The EV levels were compared between the two COVID-19 groups as well as among the coagulopathy patients, non-coagulopathy patients, and healthy volunteers. No significant difference was found in EV levels between the two groups. Meanwhile, the cluster of differentiation (CD) 41 + EV levels were significantly higher in COVID-19 coagulopathy patients than in healthy volunteers (549.90 [255.05-984.65] vs. 184.3 [150.1-254.1] counts/µL, p = 0.011). Therefore, CD41+ EVs might play an essential role in COVID-19 coagulopathy development.
臨床に即した遷延性術後痛モデル動物の開発とtranscriptome profiling

鈴木潤, 杉野繁一, 齋藤秀悠, 本間舞子, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　30　(5)　120-121　2023/05
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
集中治療室における術後せん妄発症の危険因子

周穎哲, 鎌田ことえ, 杉野繁一, 萩平哲, 山内正憲

日本老年麻酔学会プログラム・抄録集　35回　35-35　2023/03
Publisher: 日本老年麻酔学会
Doxorubicin induces cardiomyocyte death owing to the accumulation of dysfunctional mitochondria by inhibiting the autophagy fusion process. International-journal Peer-reviewed

Noriko Toda, Takeya Sato, Mikio Muraoka, Delan Lin, Masaki Saito, Guanje Li, Qui-Chao Song, Teruyuki Yanagisawa, Masanori Yamauchi

Free radical biology & medicine　195　47-57　2023/02/01

DOI： 10.1016/j.freeradbiomed.2022.12.082 　

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Doxorubicin (Dox), an anthracycline antibiotic, is an anticancer drug that inhibits DNA replication and cellular metabolic processes in cancer cells with high proliferative potential. However, Dox causes severe side effects, including myocardial damage and heart failure, but the molecular mechanism underlying Dox-induced myocardial injury remains uncertain. In the present study, we evaluated the effects of Dox on the mitochondrial quality control system and regulation of mitochondrial respiration and autophagy in an in vitro rat myoblast H9c2 cell culture model using western blotting, immunohistochemistry, the Seahorse XF24 system, and flow cytometry. Our results showed that Dox did not impair the initiation of autophagic flux or the functions of lysosomes; however, Dox affected the mitochondrial quality control system, leading to a fission-dominant morphology and impaired regulation of mitochondrial respiration, thereby increasing oxidative stress and inhibited progression of autophagy, particularly the fusion of autophagosomes with lysosomes. This inhibition caused a significant decrease in the formation of autolysosomes and was responsible for the accumulation of dysfunctional mitochondria and subsequent increase in oxidative stress, eventually leading to increased myocardial cell death.
Endotracheal tube, by the venturi effect, reduces the efficacy of increasing inlet pressure in improving pendelluft. International-journal

Kazuhiro Takahashi, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Jinyou Yang, Kenji Kikuchi, Takuji Ishikawa, Masanori Yamauchi

PloS one　18　(9)　e0291319　2023

DOI： 10.1371/journal.pone.0291319 　

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In mechanically ventilated severe acute respiratory distress syndrome patients, spontaneous inspiratory effort generates more negative pressure in the dorsal lung than in the ventral lung. The airflow caused by this pressure difference is called pendelluft, which is a possible mechanisms of patient self-inflicted lung injury. This study aimed to use computer simulation to understand how the endotracheal tube and insufficient ventilatory support contribute to pendelluft. We established two models. In the invasive model, an endotracheal tube was connected to the tracheobronchial tree with 34 outlets grouped into six locations: the right and left upper, lower, and middle lobes. In the non-invasive model, the upper airway, including the glottis, was connected to the tracheobronchial tree. To recreate the inspiratory effort of acute respiratory distress syndrome patients, the lower lobe pressure was set at -13 cmH2O, while the upper and middle lobe pressure was set at -6.4 cmH2O. The inlet pressure was set from 10 to 30 cmH2O to recreate ventilatory support. Using the finite volume method, the total flow rates through each model and toward each lobe were calculated. The invasive model had half the total flow rate of the non-invasive model (1.92 L/s versus 3.73 L/s under 10 cmH2O, respectively). More pendelluft (gas flow into the model from the outlets) was observed in the invasive model than in the non-invasive model. The inlet pressure increase from 10 to 30 cmH2O decreased pendelluft by 11% and 29% in the invasive and non-invasive models, respectively. In the invasive model, a faster jet flowed from the tip of the endotracheal tube toward the lower lobes, consequently entraining gas from the upper and middle lobes. Increasing ventilatory support intensifies the jet from the endotracheal tube, causing a venturi effect at the bifurcation in the tracheobronchial tree. Clinically acceptable ventilatory support cannot completely prevent pendelluft.
Postreperfusion syndrome presenting as posttransplant portal hypertension due to prolonged elevation of pulmonary vascular resistance and the role of nitroglycerin in diagnosis and treatment: A case report of Budd-Chiari syndrome.

Takahiro Kawaji, Hiroaki Toyama, Norifumi Yoshida, Shoichiro Moteki, Ayaka Sasaki, Kengo Sasaki, Atsushi Fujio, Kazuaki Tokodai, Shigehito Miyagi, Masanori Yamauchi

The Tohoku Journal of Experimental Medicine　2022/12/08

DOI： 10.1620/tjem.2022.J105 　
第11因子欠乏症の妊婦の周術期に血液粘弾性試験で詳細な凝固評価を行った一例

岩崎夢大, 武井裕介, 紺野大輔, 志賀卓弥, 齋藤浩二, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　29　(Suppl.1)　679-679　2022/11
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
腹臥位療法後に肩周囲の筋肉内血腫を来した6症例

入間田大介, 志賀卓弥, 茂木章一郎, 齋藤秀悠, 井汲沙織, 岩崎夢大, 紺野大輔, 斉藤和智, 齋藤浩二, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　29　(Suppl.1)　712-712　2022/11
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
Sonoclot® predicts operation time and blood loss after cardiopulmonary bypass in children. International-journal

Hidehisa Saito, Shin Kawana, Kazutomo Saito, Ayuko Igarashi, Mari Inokuchi, Masanori Yamauchi

Heliyon　8　(11)　e11461　2022/11

DOI： 10.1016/j.heliyon.2022.e11461 　

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BACKGROUND: As the circulating blood volume is relatively small in pediatric patients, blood components are quickly lost when bleeding, which make it more difficult to stop the bleeding. Particularly in pediatric cardiac surgery, loss of clotting factors associated with cardiopulmonary bypass (CPB) would likely to be prominent. As a result, bleeding is further promoted and the operation time is extended. In order to search for the relation between clotting factors and the amount of bleeding, we used a viscoelastic point of care test. OBJECTIVES: We used Sonoclot® as viscoelastic point of care test to evaluate coagulation function before CPB and before weaning from CPB in pediatric cardiac surgery. DESIGN: Retrospective. SETTING: Single-institutional. PARTICIPANTS: We included 55 pediatric patients (median age 13 months [IQR 5-32]) who underwent cardiac surgery under CPB from December 2015 to November 2016. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Sonoclot® analysis was performed after induction of anesthesia (pre-data, or baseline data) and before any heparinized saline was given, and right after modified ultrafiltration after weaning from CPB (post-data). Post-data was compared with post-CPB operation time and post-CPB blood loss by multiple regression analysis. Furthermore, effects of fresh frozen plasma (FFP) added on CPB on coagulation function and post-platelet function (describe as PFSC) was assessed. Activated coagulation time (describe as ACTSC) and clot rate (describe as CRSC) showed no significant change between baseline data and post-data. Post-PFSC was worsened by prolonged CPB time (p < 0.05) and correlated to bleeding amount and operation time after CPB (p < 0.05). Total amount of platelet concentrate (PC) transfused was higher in patients with smaller PFSC (p < 0.05). Total amount of FFP and PC transfused correlated with bleeding amount and operation time after CPB (p < 0.05). In the subgroup analysis, PFSC declined in the FFP-included group, whereas there was no significant difference in coagulation function. Addition of FFP to CPB did not significantly affect CR, whereas PFSC deteriorated as CPB time was prolonged (CPB time = 1/(0.0021∗PFSC + 0.0055)). CONCLUSION: Sonoclot® is useful to evaluate coagulation function in pediatric patients who undergo CPB. Preventive administration of FFP or PC in CPB circuit could reduce bleeding after CPB.
下部食道からの換気で救命できた気管無形成とD型食道閉鎖症が合併した一例

千種峻平, 外山裕章, 齊藤和智, 海法悠, 本間舞子, 佐藤友菜, 吉田典史, 高橋和博, 茂木章一郎, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　27　(Suppl.)　118-118　2022/10
Publisher: (一社)日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
麻酔科学肺移植の麻酔管理呼吸と循環の連関は複雑で面白い

外山裕章, 江島豊, 山内正憲

医学のあゆみ　283　(2)　155-156　2022/10
Publisher: 医歯薬出版(株)
ISSN： 0039-2359
Worsening Right Ventricular Function during Cardiac Surgery Is a Strong Predictor of Postoperative Acute Kidney Injury: A Prospective Observational Study.

Yasuaki Tohi, Yusuke Takei, Kotaro Nochioka, Hiroaki Toyama, Masanori Yamauchi

The Tohoku journal of experimental medicine　258　(2)　129-141　2022/09/15

DOI： 10.1620/tjem.2022.J064 　

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This prospective, observational study was conducted in a university hospital to verify that intraoperative worsening of right ventricular function causes cardiac surgery-associated acute kidney injury. Adult patients undergoing cardiac surgery under mid-sternal incision with cardiopulmonary bypass were included. Echocardiographic right and left ventricular function parameters were measured before and after bypass and compared using the Wilcoxon signed-rank test. Perioperative serum creatinine values at baseline and within the first 48 hours postoperatively were measured for the diagnosis of acute kidney injury. Spearman rank-order correlation (ρ) and receiver operating characteristic analysis were used to reveal relationships. Thirty-four patients were evaluated. Right ventricular ejection fraction (56.2 ± 7.0 vs. 51.6 ± 7.2%; P = 0.0002), right ventricular fractional area change (49.1 ± 6.4 vs. 46.6 ± 5.3%; P = 0.0201; mean ± standard deviation), and left ventricular ejection fraction (57.4 ± 6.1 vs. 51.7 ± 6.2%; P < 0.0001) were significantly decreased. Central venous pressure was significantly increased (7.2 ± 3.5 vs. 9.7 ± 3.7; P = 0.0001). Serum creatinine values increased from 0.82 [0.70-1.08] to 0.99 [0.82-1.54] mg/dL (P < 0.0001; median [interquartile range]). Changes in right ventricular ejection fraction, fractional area change, and right ventricular strain during cardiovascular surgery were significantly correlated with changes in serum creatinine values. Fractional area change exhibited the strongest correlation (ρ = -0.61, P < 0.0001). Change in fractional area change showed an area under the curve of 0.902 and a cutoff value of -2.1, which predicted acute kidney injury with 92% sensitivity, 73% specificity, and 79% accuracy. The functions of both ventricles were decreased after cardiopulmonary bypass. Worsening right ventricular function was independently correlated with postoperative renal dysfunction, and fractional area change was the strongest predictor of cardiac surgery-associated acute kidney injury.
術中解離所見に先行した定量的瞳孔測定によるNeurological Pupil Index低下から脳虚血に対応し得た1症例

安達厚子, 石川悠, 武井祐介, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　26　(Suppl.)　219-219　2022/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
下大静脈腫瘍進展を伴う腎細胞癌の腎摘出術中に発症した急性肺塞栓症の診断に経食道エコーが有用だった1例

久保良介, 武井祐介, 高橋みさき, 熊谷道雄, 尾形優子, 吉田亜古, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　26　(Suppl.)　225-225　2022/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
肩関節挙上時における広背筋筋硬さおよび肩甲骨上方回旋との関係

堀雅隆, 村木孝行, 山内正憲, 出江紳一

日本肩関節学会学術集会・日本肩の運動機能研究会学術集会抄録集　49回・19回　382-382　2022/09
Publisher: (一社)日本肩関節学会
Minimally Invasive Cardiac Surgery(MICS)術後鎮痛の現状全国106施設のアンケート結果から

佐藤友菜, 井上洋, 伊藤淳, 長谷川佑介, 関根智宏, 尾形優子, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　26　(1)　3-8　2022/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
肺動脈カテーテルによる肺動脈損傷と大量喀血をきたした急性大動脈解離の一例

海法悠, 岩崎夢大, 関根智宏, 宇賀神咲久絡, 佐藤友菜, 民井あかね, 武井祐介, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　26　(Suppl.)　213-213　2022/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
Successful recording of direct cortical motor-evoked potential from a pediatric patient under remimazolam anesthesia: a case report

Kotoe Kamata, Suguru Asagi, Yoshiteru Shimoda, Masayuki Kanamori, Nozomu Abe, Shigekazu Sugino, Teiji Tominaga, Masanori Yamauchi

JA Clinical Reports　8　(1)　2022/08/22
Publisher: Springer Science and Business Media LLC
DOI： 10.1186/s40981-022-00555-y 　

eISSN： 2363-9024

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Abstract Background Intraoperative motor-evoked potential (MEP) monitoring reduces postoperative motor deficits. Propofol-based total intravenous anesthesia is the gold standard for intraoperative myogenic MEPs. Although there is no contraindication to administering propofol in adults with peanut, soy, or egg allergies, its safety in children with these allergies remains unclear. Case presentation A 12-year-old girl required general anesthesia under intraoperative direct cortical MEP (dc-MEP) monitoring due to supratentorial glioma. Remimazolam-based anesthesia was selected, instead of propofol, due to the patient’s egg hypersensitivity. Stable myogenic MEPs were recorded throughout the surgery with remimazolam at 0.9 mg/kg/h and remifentanil at 0.35 μg/kg/min, following adjustments of stimulation intensity and titration of remimazolam infusion. Neither intraoperative memory nor motor deficits were present after surgery. Conclusions We present a pediatric case whose dc-MEP was recorded under remimazolam anesthesia. The cardiovascular stability and avoidance of propofol infusion syndrome with remimazolam were superior to propofol.
Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation During Bilateral Lung Transplantation for a Patient With Eisenmenger Syndrome Complicated With Giant Pulmonary Artery Aneurysm, Azygos Continuation, and Central Airway Obstruction. International-journal

Hiroaki Toyama, Yusuke Takei, Kazutomo Saito, Kazuhiro Takahashi, Tomoyuki Suzuki, Hisashi Oishi, Yoshikatsu Saiki, Yoshinori Okada, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi

Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia　36　(8 Pt B)　3132-3138　2022/08

DOI： 10.1053/j.jvca.2021.11.008 　
Transmission conditions for clear depiction of thoracic spine based on difference between reflection and scattering characteristics of medical ultrasound

Taiga Bando, Shohei Mori, Mototaka Arakawa, Eiko Onishi, Masanori Yamauchi, Hiroshi Kanai

Japanese Journal of Applied Physics　61　(SG)　2022/07/01

DOI： 10.35848/1347-4065/ac51c0 　

ISSN： 0021-4922

eISSN： 1347-4065
Sevoflurane administration from extracorporeal membrane oxygenation via the AnaConDa device for a patient with COVID-19: A breakthrough solution for the shortage of intravenous anesthetics. International-journal

Yudai Iwasaki, Takuya Shiga, Naoki Hoshi, Daisuke Irimada, Hidehisa Saito, Daisuke Konno, Koji Saito, Masanori Yamauchi

Heart & lung : the journal of critical care　56　70-73　2022/06/16

DOI： 10.1016/j.hrtlng.2022.06.015 　

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One of the major issues encountered during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has been the shortage of intravenous anesthetics. Moreover, patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) need large quantities of intravenous anesthetics for sedation. We report the case of a 52-year-old man who was admitted to our hospital due to acute respiratory distress syndrome by COVID-19 and treated with ECMO. As controlling sedation with intravenous anesthetics was challenging, we attempted to administer inhaled anesthetics via the gas flow of ECMO. We decreased the quantity of intravenous anesthetics and opioids. This method might help overcome the shortage of intravenous anesthetics.
Investigation of Risk Factors for Postoperative Delirium after Transcatheter Aortic Valve Implantation: A Retrospective Study

Yuko Ogata, Naoya Kobayashi, Masanori Yamauchi

Journal of Clinical Medicine　11　(12)　3317-3317　2022/06/09
Publisher: MDPI AG
DOI： 10.3390/jcm11123317 　

eISSN： 2077-0383

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Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is an effective treatment for severe aortic stenosis (AS); however, postoperative delirium (POD) can worsen patient outcomes. This study aimed to examine the risk factors for POD after TAVI, including possible intervening factors. We included 87 patients (mean age: 83) who underwent TAVI between May 2014 and September 2018. POD was defined by the presence or absence of delirium on ICU admission, assessed using the Confusion Assessment Method for the ICU. Factors that showed significant differences in the univariate analysis were analyzed using a multiple logistic regression analysis. In total, 31 patients (36%) had POD after ICU admission, and 56 (64%) did not. The preoperative frailty score and aortic valve opening area (AVA) were significant risk factors for POD. The multivariate analysis also showed that both factors were independent risk factors for POD (area under the receiver operating characteristic curve: 0.805). There were no significant differences in the number of ICU days. However, postoperative hospitalization was significantly longer in the POD group (19 (17–31) days vs. 16 (13–22) days; p = 0.002). POD was associated with a narrow AVA and frailty; this suggests that frailty prevention interventions according to the AVA may be important.
Antiemetic effects of baclofen in a shrew model of postoperative nausea and vomiting: Whole-transcriptome analysis in the nucleus of the solitary tract. International-journal

Daisuke Konno, Shigekazu Sugino, Tomoko F Shibata, Kazuharu Misawa, Yuka Imamura-Kawasawa, Jun Suzuki, Kanta Kido, Masao Nagasaki, Masanori Yamauchi

CNS neuroscience & therapeutics　28　(6)　922-931　2022/06

DOI： 10.1111/cns.13823 　

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AIMS: The molecular genetic mechanisms underlying postoperative nausea and vomiting (PONV) in the brain have not been fully elucidated. This study aimed to determine the changes in whole transcriptome in the nucleus of the solitary tract (NTS) in an animal model of PONV, to screen a drug candidate and to elucidate the molecular genetic mechanisms of PONV development. METHODS: Twenty-one female musk shrews were assigned into three groups: the Surgery group (shrew PONV model, n = 9), the Sham group (n = 6), and the Naïve group (n = 6). In behavioral studies, the main outcome was the number of emetic episodes. In genetic experiments, changes in the transcriptome in the NTS were measured. In a separate study, 12 shrews were used to verify the candidate mechanism underlying PONV. RESULTS: A median of six emetic episodes occurred in both the Sham and Surgery groups. Whole-transcriptome analysis indicated the inhibition of the GABAB receptor-mediated signaling pathway in the PONV model. Baclofen (GABAB receptor agonist) administration eliminated emetic behaviors in the shrew PONV model. CONCLUSIONS: Our findings suggest that the GABAB receptor-mediated signaling pathway is involved in emesis and that baclofen may be a novel therapeutic or prophylactic agent for PONV.
Evaluation of contrast-enhanced ultrasonography with Sonazoid® in visualization of local anesthetic distribution in rectus sheath block: a prospective, clinical study.

Eiko Onishi, Kazutomo Saito, Michio Kumagai, Ruri Oba, Toru Murakami, Shigekazu Sugino, Masanori Yamauchi

Journal of anesthesia　36　(3)　405-412　2022/06

DOI： 10.1007/s00540-022-03063-6 　

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PURPOSE: Clear visualization of ultrasound (US) images is crucial for successful US-guided nerve block. However, accurate determination of local anesthetic (LA) distribution from US images remains difficult. Sonazoid®, which comprises perflubutane microbubbles, is used to diagnose hepatic and breast tumors. This study aimed to investigate the visibility of Sonazoid® in perioperative US-guided nerve block. METHODS: We performed rectus sheath block (RSB) in patients scheduled for laparoscopic abdominal surgery (n = 10). 10 mL of a mixture containing equal amounts of 0.75% ropivacaine and iohexol with the addition of Sonazoid® diluted 100-fold was administered. We investigated the correlation and agreement between Sonazoid® and iohexol distributions. The brightness of the solution and tissues was calculated: a grayscale value between 0 (dark) and 255 (bright) was measured in all pixels of the region of interest. Adverse events were also investigated. RESULTS: Sonazoid® was clearly visualized and distinguished from the surrounding tissues both during and after RSB. The spread of Sonazoid® and iohexol was significantly correlated (spearman's ρ = 0.53, p = 0.0004). Bland-Altman analyses revealed significant mean difference between two methods (15.6 mm; 95% confidence interval [CI]: 10.6, 20.6; standard deviation (SD) 15.65; p < 0.0001). Limits of agreement were - 14.94 to 46.24 mm. Sonazoid® significantly increased the mean grayscale values at the posterior rectus sheath (93.7 vs. 201.9, p < 0.0001). There were no complications. CONCLUSION: Sonazoid diluted 100-fold® was clearly visualized real-time, and the enhancement was sustained and measurable after RSB. Sonazoid® could potentially be used for the contrast agent of US-guided nerve block.
Influence of Respiratory Gas Density on Tidal Volume during Mechanical Ventilation: A Laboratory Investigation and Observational Study in Children.

Kazuhiro Takahashi, Hiroaki Toyama, Yutaro Funahashi, Shin Kawana, Yutaka Ejima, Kenji Kikuchi, Takuji Ishikawa, Masanori Yamauchi

The Tohoku journal of experimental medicine　256　(4)　271-281　2022/04/19

DOI： 10.1620/tjem.2022.J003 　

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Fluid mechanics show that high-density gases need more energy while flowing through a tube. Thus, high-density anesthetic gases consume more energy to flow and less energy for lung inflation during general anesthesia. However, its impact has not been studied. Therefore, this study aimed to investigate the effects of high-density anesthetic gases on tidal volume in laboratory and clinical settings. In the laboratory study, a test lung was ventilated at the same pressure-controlled ventilation with 22 different gas compositions (density range, 1.22-2.27 kg/m3) using an anesthesia machine. A pneumotachometer was used to record the tidal volume of the test lung and the respiratory gas composition; it showed that the tidal volume of the test lung decreased as the respiratory gas density increased. In the clinical study, the change in tidal volume per body weight, accompanied by gas composition change (2% sevoflurane in oxygen and with 0-30-60% of N2O), was recorded in 30 pediatric patients. The median tidal volume per body weight decreased by 10% when the respiratory gas density increased from 1.41 kg/m3 to 1.70 kg/m3, indicating a significant between-group difference (P < 0.0001). In both settings, an increase in respiratory gas density decreased the tidal volume during pressure-controlled ventilation, which could be explained by the fluid dynamics theory. This study clarified the detailed mechanism of high-density anesthetic gas reduced the tidal volume during mechanical ventilation and revealed that this phenomenon occurs during pediatric anesthesia, which facilitates further understanding of the mechanics of ventilation during anesthesia practice and respiratory physiology.
予定手術の術前検査結果に対する介入について

高橋和博, 山内正憲

臨床麻酔　46　(4)　589-595　2022/04
Publisher: (株)シービーアール
ISSN： 0387-3668
Doxorubicin impaired mitochondrial respiration lead to cause the lethal cardiotoxic damage

Takeya Sato, Noriko Toda, Masanori Yamauchi, Takaaki Abe

Proceedings for Annual Meeting of The Japanese Pharmacological Society　95　1-O　2022
Publisher: Japanese Pharmacological Society
DOI： 10.1254/jpssuppl.95.0_1-o-023 　

eISSN： 2435-4953
Effects of oxytocin on responses to nociceptive and non-nociceptive stimulation in the upper central nervous system. International-journal

Hidehisa Saito, Shizu Hidema, Ayano Otsuka, Jun Suzuki, Michio Kumagai, Akihiro Kanaya, Toru Murakami, Yusuke Takei, Kazutomo Saito, Shigekazu Sugino, Hiroaki Toyama, Ryuta Saito, Teiji Tominaga, Katsuhiko Nishimori, Masanori Yamauchi

Biochemical and biophysical research communications　574　8-13　2021/10/15

DOI： 10.1016/j.bbrc.2021.08.042 　

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Oxytocin is known as a social bonding hormone, but it also functions as an anxiolytic or analgesic neurotransmitter. When oxytocin regulates pain or anxiousness centrally as a neurotransmitter, it is secreted by neurons and directly projected to targeted regions. Although the function of oxytocin at the spinal level is well studied, its effects at the supraspinal level are poorly understood. We aimed to investigate the effect of oxytocin at the supraspinal level in vivo using C57BL/6J (wild-type [WT]), oxytocin-deficient (Oxt-/-), oxytocin receptor-deficient (Oxtr-/-), and oxytocin receptor-Venus (OxtrVenus/+) mice lines. Response thresholds in Oxtr-/- mice in Hargreaves and von-Frey tests were significantly lower than those in WT mice, whereas open field and light/dark tests showed no significant differences. Moreover, response thresholds in Oxt-/- mice were raised to those in WT mice after oxytocin administration. Following the Hargreaves test, we observed the co-localisation of c-fos with Venus or the oxytocin receptor in the periaqueductal gray (PAG), medial amygdala (MeA), and nucleus accumbens (NAc) regions in OxtrVenus/+ mice. Furthermore, in the PAG, MeA, and NAc regions, the co-localisation of oxytocin with c-fos and gamma-aminobutyric acid was much stronger in Oxtr-/- mice than in WT mice. However, following von-Frey test, the same findings were observed only in the MeA and NAc regions. Our results suggest that oxytocin exerts its analgesic effect on painful stimulation via the PAG region and a self-protective effect on unpleasant stimulation via the MeA and NAc regions.
小腸移植12例の周術期管理の検討

川治崇泰, 外山裕章, 早川聖子, 江島豊, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　27　(1)　47-51　2021/10
Publisher: (一社)日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
凍結肩患者の他動外旋運動時における肩関節周囲筋群の筋活動特性

堀雅隆, 村木孝行, 小倉健, 山本宣幸, 山内正憲, 黒川大介, 出江紳一

日本肩関節学会学術集会・日本肩の運動機能研究会学術集会抄録集　48回・18回　315-315　2021/10
Publisher: (一社)日本肩関節学会
A Novel Method for Depicting Thoracic Spine Using Difference Between Scattering of Muscle Tissues and Reflection at Bone Surface

Mototaka Arakawa, Takumi Hashimoto, Taiga Bando, Shohei Mori, Eiko Onishi, Masanori Yamauchi, Hiroshi Kanai

2021 IEEE International Ultrasonics Symposium (IUS)　2021/09/11
Publisher: IEEE
DOI： 10.1109/ius52206.2021.9593754 　
Airway Obstruction Caused by Sputa in Heat and Moisture Exchange Filter During Ventilation Using Supra-Laryngeal Mask Airway: A Case Report

Naoya Kobayashi, Masanori Yamauchi

Journal of Anaesthesia and Critical Care Reports　7　(3)　2021/09/10
Publisher: Indian Orthopaedic Research Group
DOI： 10.13107/jaccr.2021.v07i03.184 　

eISSN： 2454-7174

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Introduction: Supra-laryngeal mask airway (LMA) is widely accepted as an alternative to the tracheal tube. However, compared to the use of a tracheal tube, it may take longer to identify the many different causes of sudden respiratory distress. In particular, heat and moisture exchange filters are one of the most overlooked causes. Case presentation: The case was that of a 76-year-old male Japanese patient (161.9 cm, 66.5 kg) who underwent an open renal biopsy. He presented with chronic obstructive pulmonary disease, with a Hugh–Jones dyspnea score of 2. The patient did not discontinue smoking prior to the operation. Anesthesia was induced using propofol (100 mg), fentanyl (100 ?g), and remifentanil (0.3 ?g/kg/min). I-gel™ #4 was inserted following neuromuscular blockade with rocuronium (40 mg). Anesthesia was maintained with 3–6% desflurane under positive pressure ventilation. After induction in the left lateral and jackknife positions, the following ventilator settings were used: volume-controlled ventilation with tidal volumes of 450 mL, respiratory rate of 12 breaths per minute, an inspiratory: expiratory ratio of 1:2, and a positive end expiratory pressure of 5 cmH2O. With these settings, the peak inspiratory pressure was 16 cmH2O. Five minutes after initiating the operation, the peak inspiratory pressure steadily increased to 30 cmH2O. Although we administered rocuronium, the peak inspiratory pressure and end-tidal carbon dioxide concentration increased over time. When we disconnected the heat and moisture exchange filter and LMA, we noticed a large quantity of sputa. A suction catheter was passed down the LMA and the sputa was removed, but the LMA was not obstructed. The peak inspiratory pressure continued to increase with tidal volumes of only 20–30 mL. Despite a normal external appearance of the heat and moisture exchange filter, we replaced it with a new one. The ability to ventilate improved immediately and the SpO2 recovered from 92% to 100%. Conclusions
長時間大動脈遮断症例の人工心肺離脱方法と合併症の後ろ向き検討

吉田亜古, 外山裕章, 熊谷道雄, 武井祐介, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　25　(1)　29-35　2021/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
Successive perioperative management of laparoscopic liver resection in the reverse Trendelenburg position for a patient with Fontan physiology: a case report. International-journal

Kazutomo Saito, Hiroaki Toyama, Moeka Saito, Masanori Yamauchi

JA clinical reports　7　(1)　56-56　2021/07/13

DOI： 10.1186/s40981-021-00456-6 　

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BACKGROUND: Laparoscopic surgery for a patient with Fontan physiology is challenging because pneumoperitoneum and positive pressure ventilation could decrease venous return and the accumulated partial pressure of arterial carbon dioxide (PaCO2) could increase pulmonary vascular resistance, which might lead to disruption of the hemodynamics. CASE PRESENTATION: A 25-year-old man with Fontan physiology was scheduled to undergo laparoscopic liver resection for Fontan-associated liver disease (FALD) with noninvasive monitoring of cardiac output (CO) by transpulmonary thermodilution in addition to transesophageal echocardiography. The abdominal air pressure was maintained low, and we planned to switch to open abdominal surgery promptly if hemodynamic instability became apparent because of the accumulated PaCO2 or postural change. Consequently, the pneumoperitoneum had limited influence on circulatory dynamics, but central venous pressure significantly decreased with postural change to the reverse Trendelenburg position. Laparoscopic liver resection for FALD was performed successfully with no significant changes in CO and central venous saturation. CONCLUSIONS: With strict circulation management, laparoscopic surgery for a patient with Fontan physiology can be performed safely. Comprehensive hemodynamic assessment by noninvasive transpulmonary thermodilution can provide valuable information to determine the time for shift to open abdominal surgery.
A study on differentiation of depiction between scatterer and reflector to assist epidural anesthesia by ultrasound

Takumi Hashimoto, Shohei Mori, Mototaka Arakawa, Eiko Onishi, Masanori Yamauchi, Hiroshi Kanai

Japanese Journal of Applied Physics　60　(SD)　SDDE15-SDDE15　2021/07/01
Publisher: IOP Publishing
DOI： 10.35848/1347-4065/abf4a3 　

ISSN： 0021-4922

eISSN： 1347-4065
Crucial involvement of catecholamine neurotransmission in postoperative nausea and vomiting: Whole-transcriptome profiling in the rat nucleus of the solitary tract. International-journal

Shigekazu Sugino, Daisuke Konno, Junko Abe, Yuka Imamura-Kawasawa, Kanta Kido, Jun Suzuki, Yasuhiro Endo, Masanori Yamauchi

Genes, brain, and behavior　e12759　2021/06/10

DOI： 10.1111/gbb.12759 　

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The genetic mechanisms of postoperative nausea and vomiting (PONV) and the involvement of the catecholamine system in the brain have not been elucidated. Eating kaolin clay as a type of pica has been examined as an alternative behavior to emesis. Here, we evaluated changes in whole-transcriptome analysis in the nucleus of the solitary tract (NTS) in a rat pica model as a surrogate behavior of PONV to elucidate the molecular genetic mechanisms of the development of PONV and the involvement of the catecholamine system in the NTS. First, kaolin pica behaviors were investigated in 71 female Wistar rats following isoflurane anesthesia, surgical insult, or morphine administration. Multiple linear regression analysis showed that 3 mg/kg morphine increased kaolin intake by 2.8 g (p = 0.0002). Next, total RNA and protein were extracted from the dissected NTS, and whole-transcriptome sequencing (RNA-seq) was performed to identify PONV-associated genes and to verify the involvement of the catecholamine system. The gene expression levels of tyrosine hydroxylase and dopamine beta-hydroxylase in the catecholamine biosynthesis pathway decreased significantly in the PONV model. Release of noradrenaline, a catecholamine pathway end product, may have increased at the synaptic terminal of the NTS neuron after pica behavior. Systematic administration of α2 adrenergic receptor agonists after surgery reduced kaolin intake from 3.2 g (control) to 1.0 g (p = 0.0014). These results indicated that catecholamine neurotransmission was involved in the development of PONV in the NTS.
絞扼性イレウスの重症度と術前プロカルシトニン値の関係

角田博, 武井祐介, 杉野繁一, 山内正憲

Shock: 日本Shock学会雑誌　35　(1)　53-53　2021/05
Publisher: (一社)日本Shock学会
ISSN： 0919-8156

eISSN： 2185-8225
超音波造影剤ソナゾイドで薬液の広がりを観察した腹直筋鞘ブロック2症例

大塲瑠璃, 大西詠子, 齊藤和智, 熊谷道雄, 村上徹, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　28　(5)　75-75　2021/05
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
非侵害性刺激後の脳内c-fos発現に対するオキシトシン神経系の関与

齋藤秀悠, 日出間志寿, 西森克彦, 齊藤和智, 熊谷道雄, 村上徹, 杉野繁一, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　28　(5)　76-77　2021/05
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
Spurious electroencephalographic activity due to pulsation artifact in the depth of anesthesia monitor. International-journal

Kotoe Kamata, Tarmo Lipping, Arvi Yli-Hankala, Ville Jäntti, Masanori Yamauchi

JA clinical reports　7　(1)　35-35　2021/04/17

DOI： 10.1186/s40981-021-00441-z 　

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BACKGROUND: The depth of anesthesia (DOA) is estimated based on the anesthesia-induced electroencephalogram (EEG) changes. However, the surgical environment, as well as the patient him/herself, generates electrical interferences that cause EEG waveform distortion. CASE PRESENTATION: A 52-year-old patient required general anesthesia due to the right femur necrotizing fasciitis. He had no history of epilepsy or head injury. His cardiovascular status was stable without arrhythmia under propofol and remifentanil anesthesia. The DOA was evaluated with Root® with SedLine® Brain Function Monitoring (Masimo Inc, Irvine, CA). The EEG showed a rhythmic, heart rate time-locked pulsation artifact, which diminished after electrode repositioning. Offline analysis revealed that the pulse wave-like interference in EEG was observed at the heart rate frequency. CONCLUSIONS: We experienced an anesthesia case that involves a pulsation artifact generated by the superficial temporal artery contaminating the EEG signal. Numerous clinical conditions, including pulsation artifact, disturb anesthesia EEG.
超音波エラストグラフィを用いた筋肉の弾性評価

齋藤秀悠, 杉野繁一, 江島豊, 山内正憲

医療機器学　91　(2)　230-230　2021/04
Publisher: (一社)日本医療機器学会
ISSN： 1882-4978

eISSN： 1884-054X
Semi-automated tracking of pain in critical care patients using artificial intelligence: a retrospective observational study. International-journal

Naoya Kobayashi, Takuya Shiga, Saori Ikumi, Kazuki Watanabe, Hitoshi Murakami, Masanori Yamauchi

Scientific reports　11　(1)　5229-5229　2021/03/04

DOI： 10.1038/s41598-021-84714-8 　

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Monitoring the pain intensity in critically ill patients is crucial because intense pain can cause adverse events, including poor survival rates; however, continuous pain evaluation is difficult. Vital signs have traditionally been considered ineffective in pain assessment; nevertheless, the use of machine learning may automate pain assessment using vital signs. This retrospective observational study was performed at a university hospital in Sendai, Japan. Objective pain assessments were performed in eligible patients using the Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT). Three machine-learning methods-random forest (RF), support vector machine (SVM), and logistic regression (LR)-were employed to predict pain using parameters, such as vital signs, age group, and sedation levels. Prediction accuracy was calculated as the harmonic mean of sensitivity, specificity, and area under the receiver operating characteristic curve (AUROC). Furthermore, 117,190 CPOT assessments were performed in 11,507 eligible patients (median age: 65 years; 58.0% males). We found that pain prediction was possible with all three machine-learning methods. RF demonstrated the highest AUROC for the test data (RF: 0.853, SVM: 0.823, and LR: 0.787). With this method, pain can be objectively, continuously, and semi-automatically evaluated in critically ill patients.
麻酔科医の働き方を考える未来型麻酔科医の働き方

山内正憲, 大西詠子, 小林直也, 吉田典史, 佐藤友菜, 志賀卓弥

日本臨床麻酔学会誌　41　(2)　204-208　2021/03
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
麻酔科領域におけるワイヤレス携帯超音波装置iViz airの活用

西牧弘奈, 岩崎夢大, 熊谷道雄, 阿部望, 大西詠子, 山内正憲

臨床麻酔　45　(2)　209-211　2021/02
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
肺高血圧症患者のリバースリモデリング両肺移植前後の心室容積変化

土肥泰明, 外山裕章, 武井祐介, 江島豊, 山内正憲

日本循環制御医学会総会プログラム・抄録集　41回　41-41　2021/02
Publisher: 日本循環制御医学会
Nociceptive Sensitization by Activation of Protease-Activated Receptor 2 in a Rat Model of Incisional Pain. International-journal

Kanta Kido, Norika Katagiri, Hiromasa Kawana, Shigekazu Sugino, Masanori Yamauchi, Eiji Masaki

Brain sciences　11　(2)　2021/01/22

DOI： 10.3390/brainsci11020144 　

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Postoperative pain and consequent inflammatory responses after tissue incision adversely affects many surgical patients due to complicated mechanisms. In this study, we examined whether activation of protease-activated receptor 2 (PAR-2), which is stimulated by tryptase from mast cells, elicits nociception and whether the PAR-2 antagonist could reduce incisional nociceptive responses in vivo and in vitro. The effects of a selective PAR-2 antagonist, N3-methylbutyryl-N-6-aminohexanoyl-piperazine (ENMD-1068), pretreatment on pain behaviors were assessed after plantar incision in rats. The effects of a PAR-2 agonist, SLIGRL-NH2, on nociception was assessed after the injection into the hind paw. Furthermore, the responses of C-mechanosensitive nociceptors to the PAR-2 agonist were observed using an in vitro skin-nerve preparation as well. Intraplantar injection of SLIGRL-NH2 elicited spontaneous nociceptive behavior and hyperalgesia. Local administration of ENMD-1068 suppressed guarding behaviors, mechanical and heat hyperalgesia only within the first few hours after incision. SLIGRL-NH2 caused ongoing activity in 47% of C-mechanonociceptors in vitro. This study suggests that PAR-2 may support early nociception after incision by direct or indirect sensitization of C-fibers in rats. Moreover, PAR-2 may play a regulatory role in the early period of postoperative pain together with other co-factors to that contribute to postoperative pain.
Bicarbonate in Arteries Measured Preoperatively for Cadaveric Single-lung Transplantation is Related to Intraoperative Extra-Corporeal Membrane Oxygenation Use: A Retrospective Preliminary Study

Kobayashi, N., Toyama, H., Kubo, R., Matsuda, Y., Okada, Y., Ejima, Y., Yamauchi, M.

International Journal of Organ Transplantation Medicine　12　(4)　2021

ISSN： 2008-6490 2008-6482
Effects of magnesium sulfate administration in attenuating chronic postsurgical pain in rats. International-journal

Kanta Kido, Norika Katagiri, Hiromasa Kawana, Shigekazu Sugino, Daisuke Konno, Jun Suzuki, Masanori Yamauchi, Takuro Sanuki

Biochemical and biophysical research communications　534　395-400　2021/01/01

DOI： 10.1016/j.bbrc.2020.11.069 　

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Chronic postsurgical pain (CPSP) is a serious issue for many postoperative patients. Though there are numerous treatment options for the prevention of CPSP, none of them is optimal as the mechanisms of the transition from acute to chronic postoperative pain have not been elucidated. Ketamine and opioids have been administered for chronic postoperative pain treatment but induce severe adverse reactions and/or physical dependency. Here, we examined whether pre-administration of the nonselective N-methyl-d-aspartate (NMDA) receptor antagonist magnesium sulfate attenuates CPSP behavior and alters the expression of glutamate ionotropic receptor NMDA type subunit 1a (Grin1 mRNA) in a rat skin/muscle incision and retraction (SMIR) model. We assessed the effects of a single subcutaneous magnesium sulfate injection on nociceptive behaviors including guarding pain, mechanical hyperalgesia, and heat hypersensitivity in rats after SMIR surgery. We used reverse transcription-quantitative PCR (RT-qPCR) to evaluate Grin1 mRNA expression in the dorsal horn of the spinal cord on postoperative day 14. Compared with the vehicle, magnesium sulfate administration before SMIR surgery reduced mechanical hyperalgesia for 17 d Grin1 gene expression was significantly higher on the ipsilateral side than the contralateral side (P = 0.001) on postoperative day 14. The magnesium sulfate injection prevented Grin1 mRNA upregulation in the spinal cord dorsal horn. A single magnesium sulfate injection mitigated SMIR-induced mechanical hyperalgesia possibly by modulating Grin1 expression. Preoperative magnesium sulfate administration could prove to be a simple and safe CPSP treatment.
Screening of COVID-19-associated hypercoagulopathy using rotational thromboelastometry. International-journal

Yudai Iwasaki, Takuya Shiga, Daisuke Konno, Koji Saito, Tetsuji Aoyagi, Kengo Oshima, Hajime Kanamori, Hiroaki Baba, Koichi Tokuda, Masanori Yamauchi

Journal of clinical anesthesia　67　109976-109976　2020/12

DOI： 10.1016/j.jclinane.2020.109976 　
当院における超音波ガイド下神経ブロックを用いた周術期鎮痛

大西詠子, 熊谷道雄, 亀山良宣, 山内正憲

超音波医学　47　(Suppl.)　S557-S557　2020/11
Publisher: (公社)日本超音波医学会
ISSN： 1346-1176

eISSN： 1881-9311
全身麻酔仰臥位における上肢痛・痺れの発生に関する後ろ向き検討

大上有子, 江島豊, 竹森加菜子, 海法悠, 外山裕章, 齊藤和智, 山内正憲

日本手術医学会誌　41　(Suppl.)　136-136　2020/11
Publisher: 日本手術医学会
ISSN： 1340-8593
Management of cesarean section in a patient with Fontan circulation: a case report of dramatic reduction of maternal oxygen consumption after delivery. International-journal

Kazutomo Saito, Hiroaki Toyama, Atsushi Okamoto, Masanori Yamauchi

JA clinical reports　6　(1)　77-77　2020/10/04

DOI： 10.1186/s40981-020-00385-w 　

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BACKGROUND: The anesthetic management of cesarean sections in Fontan-palliated parturients requires strict hemodynamic control. However, patient management with central venous oxygen saturation (ScvO2) and oxygen consumption (VO2) has never been reported. CASE PRESENTATION: A 30-year-old woman, who had received a total cavopulmonary connection for tricuspid atresia, was planned to undergo cesarean section at 38 weeks' gestation. During combined spinal-epidural anesthesia, ScvO2 in addition to arterial pressure-based cardiac output (APCO) and central venous pressure (CVP) was monitored, and the change of VO2 was evaluated. After delivery, her APCO was almost unchanged. However, her ScvO2 increased dramatically from 42.1 to 67.3% and her CVP increased from 9 to 11 mm Hg. The calculated mean maternal VO2 changed from 443 to 295 mL/min. CONCLUSIONS: In a cesarean section for a Fontan-palliated parturient, ScvO2 dramatically increased and maternal VO2 decreased by more than 25% after delivery.
新型コロナ肺炎の重症病態での凝固障害への治療戦略 rotational thromboelastometry(ROTEM)使用の経験

岩崎夢大, 山内正憲, 阿部望, 金谷明浩

蘇生　39　(3)　193-193　2020/10
Publisher: 日本蘇生学会
ISSN： 0288-4348

eISSN： 1884-748X
A clinical study comparing ultrasound-measured pyloric antrum cross-sectional area to computed tomography-measured gastric content volume to detect high-risk stomach in supine patients undergoing emergency abdominal surgery. International-journal

Yoshifumi Okada, Hiroaki Toyama, Kenji Kamata, Masanori Yamauchi

Journal of clinical monitoring and computing　34　(5)　875-881　2020/10

DOI： 10.1007/s10877-019-00438-1 　

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The main aim of this study was to assess whether the ultrasound examination and measurement of the pyloric antral cross-sectional area (antral-CSA) in the supine position could be useful to diagnose a full stomach using a computed tomography (CT) as a comparator in emergency patients. Immediately before general anesthesia induction in patients undergoing emergency abdominal surgery, antral-CSA was measured and the volume of the gastric contents was evaluated via ultrasound in the supine position. Gastric content volume was also calculated from a CT image taken prior to the operation. The primary outcome of this study was to determine the antral-CSA threshold of the "high-risk stomach" defined as the presence of solid/thick fluid and/or gastric content volume > 1.5 mL/kg. The secondary outcome was to evaluate the correlation between gastric content volume calculated by CT and antral-CSA. Thirty-nine patients provided consent and were included. Ten patients had gastric contents over 1.5 mL/kg, and 18 patients showed solid contents/thick fluids. The median [IQR] antral-CSA and gastric content volume were 3.82 [2.74-5.07] cm2 and 0.32 [0.09-2.08] mL/kg, respectively. The antral-CSA cutoff value of "high-risk stomach" was 3.01 cm2. This value had a sensitivity of 85%, a negative predictive value of 53%, and AUC of the ROC of 0.670 (p = 0.03). The Spearman rank-order correlation between both measures was 0.420 (p = 0.01). The correlation was improved, particularly in stomachs with solid contents/thick fluids. Antral-CSA measured in the supine position may help to assess the high-risk stomach patients undergoing emergency surgery.Trial registration: www.umin.ac.jp (UMIN 000013416). Registered 14 March 2014.
周術期ペインコントロールに関する学生シミュレーション教育の現状

大西詠子, 村上徹, 齊藤和智, 熊谷道雄, 岩岡里佳, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　27　(3)　P1-39　2020/10
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
デュロキセチン無効の一次性慢性疼痛に対する漢方治療

小野理恵, 菊地章子, 岩岡里佳, 大西詠子, 山内正憲, 高山真

日本ペインクリニック学会誌　27　(3)　O18-2　2020/10
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
Long non-coding RNA MIR4300HG polymorphisms are associated with postoperative nausea and vomiting: a genome-wide association study. International-journal

Shigekazu Sugino, Daisuke Konno, Yosuke Kawai, Masao Nagasaki, Yasuhiro Endo, Tomo Hayase, Misako Yamazaki-Higuchi, Yukihiro Kumeta, Shunsuke Tachibana, Katsuhiko Saito, Jun Suzuki, Kanta Kido, Nahoko Kurosawa, Akiyoshi Namiki, Masanori Yamauchi

Human genomics　14　(1)　31-31　2020/09/14

DOI： 10.1186/s40246-020-00282-4 　

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BACKGROUND: Genetic factors such as single-nucleotide polymorphisms (SNPs) play a key role in the development of postoperative nausea and vomiting (PONV). However, previous findings are not widely applicable to different populations because of population-specific genetic variation. We developed a Japanese-specific DNA microarray for high-throughput genotyping. The aim of the current study was to identify SNPs associated with PONV on a genome-wide scale using this microarray in a sample of Japanese surgical patients. METHODS: Associations between 659,636 SNPs and the incidence of PONV 24 h after surgery in a limited sample of 24 female patients were assessed using the microarray. After imputation of genotypes at 24,330,529 SNPs, 78 SNPs were found to be associated with the incidence of PONV. We chose 4 of the 78 SNPs to focus on by in silico functional annotation. Finally, we genotyped these 4 candidate SNPs in 255 patients using real-time PCR to verify association with the incidence of PONV. RESULTS: The T > C variant of rs11232965 in the long non-coding RNA MIR4300HG was significantly associated with reduced incidence of PONV among genotypes and between alleles (p = 0.01 and 0.007). CONCLUSIONS: We identified a novel SNP (rs11232965) in the long non-coding RNA MIR4300HG that is associated with PONV. The rs11232965-SNP variant (T > C) is protective against the incidence of PONV. TRIAL REGISTRATION: This study was registered at the UMIN Clinical Trials Registry (Identifier: UMIN000022903 , date of registration: June 27, 2016, retrospectively registered.
多発肋骨骨折によるフレイルチェストの疼痛管理に前鋸筋-肋間筋面ブロックを施行した一例

渡辺千晶, 亀山良亘, 舟橋優太郎, 民井あかね, 武井祐介, 齊藤和智, 志賀卓也, 齋藤浩二, 江島豊, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　27　(Suppl.)　578-578　2020/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
開心術における人工心肺後の右室機能に関する検討

土肥泰明, 武井祐介, 民井亨, 佐藤友菜, 海法悠, 森咲久絡, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　24　(Suppl.)　105-105　2020/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
体外式膜型人工肺と補助循環用ポンプカテーテルを併用して急性期管理を行った心室中隔穿孔の一例

尾形優子, 武井祐介, 宇井あかね, 舟橋優太郎, 佐藤友菜, 民井亨, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　24　(Suppl.)　128-128　2020/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
本邦のMinimally Invasive Cardiac Surgery(MICS)術後鎮痛の現状全国106施設のアンケート結果から

佐藤友菜, 井上洋, 伊藤淳, 長谷川佑介, 関根智宏, 尾形優子, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　24　(Suppl.)　190-190　2020/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
ICUでの神経ブロック ICUにおける早期リハビリテーションのための神経ブロック

亀山良亘, 齋藤浩二, 志賀卓弥, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　27　(Suppl.)　322-322　2020/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
当院集中治療部における部門原価計算の試み

井汲沙織, 志賀卓弥, 小林直也, 亀山良亘, 齋藤浩二, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　27　(Suppl.)　499-499　2020/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
両肺移植症例における長期人工呼吸管理の要因の検討横隔神経麻痺の発症率と人工呼吸期間への影響-

早川聖子, 戸田法子, 外山裕章, 小林直也, 志賀卓弥, 亀山良亘, 齋藤浩二, 江島豊, 西田修, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　27　(Suppl.)　484-484　2020/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
ICUでの神経ブロック ICUにおける早期リハビリテーションのための神経ブロック

亀山良亘, 齋藤浩二, 志賀卓弥, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　27　(Suppl.)　322-322　2020/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
当院集中治療部における部門原価計算の試み

井汲沙織, 志賀卓弥, 小林直也, 亀山良亘, 齋藤浩二, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　27　(Suppl.)　499-499　2020/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
両肺移植症例における長期人工呼吸管理の要因の検討横隔神経麻痺の発症率と人工呼吸期間への影響-

早川聖子, 戸田法子, 外山裕章, 小林直也, 志賀卓弥, 亀山良亘, 齋藤浩二, 江島豊, 西田修, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　27　(Suppl.)　484-484　2020/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
劇症型心筋炎による両心不全に対し、右房脱血管を追加した体外設置型左室補助人工心臓で管理を行った一例

高橋和博, 鈴木真奈美, 岩崎夢大, 熊谷道雄, 森咲久絡, 室井賢一, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　24　(Suppl.)　175-175　2020/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
IMPELLA2.5留置後の下肢虚血に対し大腿大腿動脈バイパスを行った一例

関根智宏, 熊谷道雄, 森咲久絡, 海法悠, 吉田亜古, 舟橋優太郎, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　24　(Suppl.)　177-177　2020/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
多発肋骨骨折によるフレイルチェストの疼痛管理に前鋸筋-肋間筋面ブロックを施行した一例

渡辺千晶, 亀山良亘, 舟橋優太郎, 民井あかね, 武井祐介, 齊藤和智, 志賀卓也, 齋藤浩二, 江島豊, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　27　(Suppl.)　578-578　2020/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
心臓逸脱症胎児を含む双胎に対する帝王切開術の1症例

小林直也, 齋藤秀悠, 相原孝典, 外山裕章, 山内正憲

臨床麻酔　44　(5)　733-734　2020/05
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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症例は37歳女性で、1妊1産。前児は詳細不明の心臓合併症で出生後死亡した。今回の妊娠は一絨毛膜二羊膜双胎であり、母体が軽度の大動脈弁狭窄および閉鎖不全症であったため当院で妊婦健診を受けていた。双胎の第1児はファロー四徴症を伴う心臓逸脱症であり、小児循環器科医より出生後の救命は困難であると診断された。35週0日、血小板減少および肝逸脱酵素の上昇を認めたため、HELLP症候群の疑いで緊急帝王切開となった。第1児に対し出生直後、新生児科が救命を試みた。気管チューブを挿管後、SpO2 75%、心拍数120回/minとなり徐々に酸素化は改善した。出生当日に全身管理および心臓治療のため小児専門施設へ搬送し、大腿からの植皮による心臓被覆術を施行後、根治術の可否を検討する方針とされた。第2児は迅速導入時に投与されたプロポフォールの影響で自発呼吸がなくSleeping babyの状態であったが、マスク換気および気管挿管後、新生児集中治療室へ搬送した。
腹部大動脈瘤破裂手術の輸血量に関与する因子の検討

鈴木潤, 岡田吉史, 佐藤怜子, 大森千恵子, 武中敏恵, 入間田悌二, 杉野繁一, 山内正憲

麻酔　69　(4)　368-373　2020/04
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
Age-related changes in factors associated with delayed extubation after general anesthesia: a retrospective study. International-journal Peer-reviewed

Naoya Kobayashi, Toshihiro Wagatsuma, Takuya Shiga, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi

JA clinical reports　6　(1)　20-20　2020/03/13

DOI： 10.1186/s40981-020-00325-8 　
Successful management of an infant with hypertensive heart failure associated with Wilms' tumor: a case report. International-journal Peer-reviewed

Hiroko Miura, Shin Kawana, Shigekazu Sugino, Chika Kikuchi, Masanori Yamauchi

JA clinical reports　6　(1)　12-12　2020/02/13

DOI： 10.1186/s40981-020-00318-7 　

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BACKGROUND: Wilms' tumor with hyperreninemia may result in critical cardiovascular decompensation. We report a case of severe hypertensive heart failure followed by tumor resection in a 3-month-old infant with Wilms' tumor. CASE PRESENTATION: A 3-month-old girl was admitted to the intensive care unit for Wilms' tumor with hypertension and hypoxia. Her systolic blood pressure was 110 mmHg, and her SpO2 was 92%. She presented with severe hypertensive heart failure and received mechanical ventilation and antihypertensive therapy for hypertension and heart failure. An alpha 2-adrenergic receptor agonist was used for sedation as part of her antihypertensive therapy. On hospital day 16, nephrectomy with tumor resection was performed under general anesthesia. Her systolic blood pressure did not vary more than 20 mmHg during surgery due to appropriate preoperative management. Hemodynamic collapse did not occur. CONCLUSIONS: The highlight of this case report is the successful management of an infant with Wilms' tumor, particularly with respect to preoperative hemodynamic control and sedation.
Preoperative Assessment of Airway Patency During General Anesthesia in a Patient With Severe Tracheal Stenosis: Effectiveness of Noninvasive Positive Pressure Ventilation. International-journal Peer-reviewed

Kazutomo Saito, Azusa Sunouchi, Hiroaki Toyama, Masanori Yamauchi

Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia　34　(2)　566-567　2020/02

DOI： 10.1053/j.jvca.2019.06.034 　

ISSN： 1053-0770
ICU患者の術後痛に対する末梢神経ブロックの有効性

亀山良亘, 志賀卓弥, 外山裕章, 熊谷道雄, 大西詠子, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　40　(1)　28-31　2020/01
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
高齢の乳がん手術患者における遷延性術後痛と術中のオピオイド投与との関与

重田惟, 鈴木潤, 杉野繁一, 吾妻俊弘, 山内正憲

日本老年麻酔学会プログラム・抄録集　32回　67-67　2020/01
Publisher: 日本老年麻酔学会
α 1-Adrenergic Receptor Blockade by Prazosin Synergistically Stabilizes Rat Peritoneal Mast Cells. International-journal

Nozomu Abe, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Kazutomo Saito, Tsutomu Tamada, Masanori Yamauchi, Itsuro Kazama

BioMed research international　2020　3214186-3214186　2020

DOI： 10.1155/2020/3214186 　

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Background: Adrenaline quickly inhibits the release of histamine from mast cells. Besides β2-adrenergic receptors, several in vitro studies also indicate the involvement of α-adrenergic receptors in the process of exocytosis. Since exocytosis in mast cells can be detected electrophysiologically by the changes in the membrane capacitance (Cm), its continuous monitoring in the presence of drugs would determine their mast cell-stabilizing properties. Methods: Employing the whole-cell patch-clamp technique in rat peritoneal mast cells, we examined the effects of adrenaline on the degranulation of mast cells and the increase in the Cm during exocytosis. We also examined the degranulation of mast cells in the presence or absence of α-adrenergic receptor agonists or antagonists. Results: Adrenaline dose-dependently suppressed the GTP-γ-S-induced increase in the Cm and inhibited the degranulation from mast cells, which was almost completely erased in the presence of butoxamine, a β2-adrenergic receptor antagonist. Among α-adrenergic receptor agonists or antagonists, high-dose prazosin, a selective α1-adrenergic receptor antagonist, significantly reduced the ratio of degranulating mast cells and suppressed the increase in the Cm. Additionally, prazosin augmented the inhibitory effects of adrenaline on the degranulation of mast cells. Conclusions: This study provided electrophysiological evidence for the first time that adrenaline dose-dependently inhibited the process of exocytosis, confirming its usefulness as a potent mast cell stabilizer. The pharmacological blockade of α1-adrenergic receptor by prazosin synergistically potentiated such mast cell-stabilizing property of adrenaline, which is primarily mediated by β2-adrenergic receptors.
Discrimination of thoracic spine from muscle based on their difference in ultrasound reflection and scattering characteristics. Peer-reviewed

Tomohiro Yokoyama, Shohei Mori, Mototaka Arakawa, Eiko Onishi, Masanori Yamauchi, Hiroshi Kanai

Journal of medical ultrasonics (2001)　47　(1)　3-11　2020/01

DOI： 10.1007/s10396-019-00964-0 　

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PURPOSE: Medical ultrasound is often used to specify the puncture position during epidural anesthesia. However, visualization of the thoracic spine is difficult because of the complex structure, i.e., it is difficult to determine whether the thoracic spine or muscle is depicted. Therefore, this study aims to distinguish bone from muscle tissue using the differences in reflection and scattering characteristics of ultrasound. METHODS: We experimentally investigated the difference in signals received from bone and muscle. We proposed a new parameter utilizing the ratio of the amplitude of the received signals averaged in a wide range around the ideal delay line and that only along the ideal delay line, to emphasize the bone. RESULTS: First, we confirmed the difference in signals received from bone and muscle tissue by basic experiments. We also investigated the difference by in vitro experiments using chicken thigh and in vivo experiments in humans. In both experiments, the proposed method succeeded to clearly depict bone, suppressing the depiction of muscle, compared with conventional B-mode imaging. CONCLUSION: Using the difference in the characteristics of reflection from bone and scattering from muscle tissue, we could distinguish bone from muscle tissue with the proposed method.
Perioperative anesthetic management for cesarean delivery of severe Wilson's disease with liver failure: a case report. International-journal

Kana Saito, Eiko Onishi, Jun Itagaki, Noriko Toda, Azusa Haitani, Masanori Yamauchi

JA clinical reports　5　(1)　75-75　2019/11/13

DOI： 10.1186/s40981-019-0294-2 　

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BACKGROUND: Wilson's disease is a rare autosomal recessive disorder affecting copper metabolism, which presents liver and brain dysfunction caused by abnormal copper accumulation. We report a patient who showed exacerbation of liver failure during pregnancy. CASE PRESENTATION: A 24-year-old woman with Wilson's disease was scheduled for emergency cesarean delivery at 30 weeks of gestation. The patient exhibited severe coagulopathy and prominent body weight gain (+ 30 kg) caused by systemic edema and ascites. We decided to perform emergency cesarean delivery under general anesthesia. We used platelet concentrates, cryoprecipitate, and fibrinogen concentrate. Intraoperative hemorrhage was well controlled. On the 15th postpartum day, weight was reduced by 20 kg and liver function had improved. She and her baby were discharged without complications. CONCLUSIONS: The appropriate continued treatment of Wilson's disease and supplementation of coagulation factors and/or platelets when indicated greatly increase the likelihood of a successful pregnancy, even in patients with liver failure exacerbation.
フォンタン型循環妊婦に対する帝王切開術の麻酔経験児娩出後の母体酸素消費量は劇的に減少する

岡本篤史, 齊藤和智, 外山裕章, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　25　(Suppl.)　130-130　2019/11
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
Increase in circulating ACE-positive endothelial microparticles during acute lung injury. International-journal Peer-reviewed

Yusuke Takei, Mitsuhiro Yamada, Koji Saito, Yoshinobu Kameyama, Hisatoshi Sugiura, Tomonori Makiguchi, Naoya Fujino, Akira Koarai, Hiroaki Toyama, Kazutomo Saito, Yutaka Ejima, Yu Kawazoe, Daisuke Kudo, Shigeki Kushimoto, Masanori Yamauchi, Masakazu Ichinose

The European respiratory journal　54　(4)　2019/10

DOI： 10.1183/13993003.01188-2018 　

ISSN： 0903-1936

eISSN： 1399-3003
Arterial blood pressure correlates with 90-day mortality in sepsis patients: a retrospective multicenter derivation and validation study using high-frequency continuous data. International-journal Peer-reviewed

Naoya Kobayashi, Atsuhiro Nakagawa, Daisuke Kudo, Tsukasa Ishigaki, Haruya Ishizuka, Kohji Saito, Yutaka Ejima, Toshihiro Wagatsuma, Hiroaki Toyama, Tomohiro Kawaguchi, Kuniyasu Niizuma, Kokichi Ando, Kenji Kurotaki, Michio Kumagai, Shigeki Kushimoto, Teiji Tominaga, Masanori Yamauchi

Blood pressure monitoring　24　(5)　225-233　2019/10

DOI： 10.1097/MBP.0000000000000398 　

ISSN： 1359-5237

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OBJECTIVE: To identify the outcome of patients with sepsis using high-frequency blood pressure data. MATERIALS AND METHODS: This retrospective observational study was conducted at a university hospital ICU (derivation study) and at two urban hospitals (validation study) with data from adult sepsis patients who visited the centers during the same period. The area under the curve (AUC) of blood pressure falling below threshold was calculated. The predictive 90-day mortality (primary endpoint) area under threshold (AUT) and critical blood pressure were calculated as the maximum area under the curve of the receiver operating characteristic curve (AUCROC) and the threshold minus average AUT (derivation study), respectively. For the validation study, the derived 90-day mortality AUCROC (using critical blood pressure) was compared with Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), Simplified Acute Physiology Score (SAPS) II, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II, and APACHE III. RESULTS: Derivation cohort (N = 137): the drop area from the mean blood pressure of 70 mmHg at 24-48 hours most accurately predicted 90-day mortality [critical blood pressure, 67.8 mmHg; AUCROC, 0.763; 95% confidence interval (CI), 0.653-0.890]. Validation cohort (N = 141): the 90-day mortality AUCROC (0.776) compared with the AUCROC for SOFA (0.711), SAPSII (0.771), APACHE II (0.745), and APACHE III (0.710) was not significantly different from the critical blood pressure 67.8 mmHg (P = 0.420). CONCLUSION: High-frequency arterial blood pressure data of the period and extent of blood pressure depression can be useful in predicting the clinical outcomes of patients with sepsis.
脊髄幹麻酔のための携帯型超音波診断装置ACCURO Peer-reviewed

熊谷道雄, 外山裕章, 佐藤裕, 田邉結理, 阿部望, 山内正憲

臨床麻酔　43　(7)　987-990　2019/07
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
Intraoperative hemorrhage in revision total hip arthroplasty: a retrospective single-center study. Peer-reviewed

Kana Saito, Yu Kaiho, Toru Tamii, Tadaho Nakamura, Eri Kameyama, Masanori Yamauchi

Journal of anesthesia　33　(3)　399-407　2019/06

DOI： 10.1007/s00540-019-02644-2 　

ISSN： 0913-8668

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PURPOSE: The amount of intraoperative hemorrhages and factors associated with hemorrhages and transfusions during revision total hip arthroplasty (reTHA) have not been identified for Japanese patients. We aimed to clarify the amount of intraoperative hemorrhages, and to elucidate the factors associated with hemorrhages and transfusions during reTHA in Japanese patients. METHODS: We retrospectively reviewed patients who underwent reTHA (n = 48) and primary total hip arthroplasty (pTHA) (n = 615) in a single hospital and extracted data regarding hemorrhage, transfusion, patient comorbidities, and surgical anesthesia. We defined massive blood loss (MBL) as a hemorrhage comprising more than half of the circulating blood volume within 3 h. The odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) were estimated using a multivariate logistic regression analysis. RESULTS: There was a significant difference in hemorrhages between reTHA and pTHA patients (1790 g versus 625 g; p < 0.001). Among patients with reTHA, MBL was significantly associated with younger age (OR 0.91; 95% CI 0.84-1.00; p = 0.04) and lower body mass index (BMI) (OR 0.69; 95% CI 0.53-0.91; p = 0.01). Although not significant, the incidence of MBL tended to be higher for patients with hyperlipidemia (OR 4.88; 95% CI 0.99-24.1; p = 0.051). Furthermore, the need for allogeneic transfusion was significantly associated with the number of prepared autologous blood packs (OR 0.15; 95% CI 0.07-0.55; p = 0.002). CONCLUSION: Although this study was limited by its small population and a possibility of underestimating the hemorrhage, hemorrhages in reTHA patients was two times greater than that in pTHA patients. Younger age and lower BMI increased the risk of MBL in reTHA. Preparing autologous blood decreased the risk of intraoperative allogeneic transfusion.
Effect of forced-air warming by an underbody blanket on end-of-surgery hypothermia: a propensity score-matched analysis of 5063 patients. International-journal Peer-reviewed

Hiroshi Sumida, Shigekazu Sugino, Norifumi Kuratani, Daisuke Konno, Jun-Ichi Hasegawa, Masanori Yamauchi

BMC anesthesiology　19　(1)　50-50　2019/04/09

DOI： 10.1186/s12871-019-0724-8 　

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BACKGROUND: Underbody blankets have recently been launched and are used by anesthesiologists for surgical patients. However, the forced-air warming effect of underbody blankets is still controversial. The aim of this study was to determine the effect of forced-air warming by an underbody blanket on body temperature in anesthetized patients. METHODS: We retrospectively analyzed 5063 surgical patients. We used propensity score matching to reduce the bias caused by a lack of randomization. After propensity score matching, the change in body temperature from before to after surgery was compared between patients who used underbody blankets (Under group) and those who used other types of warming blankets (Control group). The incidence of hypothermia (i.e., body temperature < 36.0 °C at the end of surgery) was compared between the two groups. A p value < 0.05 was considered to indicate statistical significance. RESULTS: We obtained 489 propensity score-matched pairs of patients from the two groups, of whom 33 and 63 had hypothermia in the Under and Control groups, respectively (odds ratio: 0.49, 95% confidence interval: 0.31-0.76, p = 0.0013). CONCLUSIONS: The present study suggests that the underbody blanket may help reduce the incidence of intraoperative hypothermia and may be more efficient in warming anesthetized patients compared with other types of warming blankets. TRIAL REGISTRATION: UMIN Clinical Trials Registry (Identifier: UMIN000022909 ; retrospectively registered on June 27, 2016).
The human central nervous system discharges carbon dioxide and lactic acid into the cerebrospinal fluid. International-journal Peer-reviewed

Tetsuya Akaishi, Eiko Onishi, Michiaki Abe, Hiroaki Toyama, Kota Ishizawa, Michio Kumagai, Ryosuke Kubo, Ichiro Nakashima, Masashi Aoki, Masanori Yamauchi, Tadashi Ishii

Fluids and barriers of the CNS　16　(1)　8-8　2019/03/29

DOI： 10.1186/s12987-019-0128-7 　

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BACKGROUND: The central nervous system was previously thought to draw oxygen and nutrition from the arteries and discharge carbon dioxide and other metabolic wastes into the venous system. At present, the functional role of cerebrospinal fluid in brain metabolism is not fully known. METHODS: In this prospective observational study, we performed gas analysis on venous blood and cerebrospinal fluid simultaneously acquired from 16 consecutive preoperative patients without any known neurological disorders. RESULTS: The carbon dioxide partial pressure (pCO2) (p < 0.0001) and lactic acid level (p < 0.001) in the cerebrospinal fluid were significantly higher than those in the peripheral venous blood, suggesting that a considerable proportion of metabolic carbon dioxide and lactic acid is discharged from the central nervous system into the cerebrospinal fluid. The oxygen partial pressure (pO2) was much higher in the cerebrospinal fluid than in the venous blood, corroborating the conventional theory of cerebrospinal fluid circulatory dynamics. The pCO2 of the cerebrospinal fluid showed a strong negative correlation with age (R = - 0.65, p = 0.0065), but the other studied variables did not show significant correlation with age. CONCLUSION: Carbon dioxide and lactic acid are discharged into the circulating cerebrospinal fluid, as well as into the venules. The level of carbon dioxide in the cerebrospinal fluid significantly decreased with age.
敗血症患者血中ACE陽性EMPのARDS発症に対する予測的価値 Peer-reviewed

山田充啓, 武井裕介, 牧口友紀, 藤野直也, 杉浦久敏, 山内正憲, 一ノ瀬正和

日本呼吸器学会誌　8　(増刊)　141-141　2019/03
Publisher: (一社)日本呼吸器学会
ISSN： 2186-5876

eISSN： 2186-5884
小児の胸壁腫瘍手術に対し、肋間神経ブロックが有用であった1例

亀山良亘, 齋藤浩二, 志賀卓弥, 井汲沙織, 佐藤友菜, 齋藤悠, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　26　(Suppl.)　[P34-6]　2019/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
当院集中治療部における原価計算の労務費算出の試み

志賀卓弥, 井汲沙織, 小林直也, 佐藤友菜, 亀山良亘, 齋藤浩二, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　26　(Suppl.)　[P58-5]　2019/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
Comparison of clinical efficacy and anatomical investigation between retrolaminar block versus erector spinae plane block. Peer-reviewed

Onishi E, Toda N, Kameyama Y, Yamauchi M

BioMed Research International　2019　(1)　2578396-2578396　2019/02

DOI： 10.1155/2019/2578396 　
Comparison of Clinical Efficacy and Anatomical Investigation between Retrolaminar Block and Erector Spinae Plane Block. International-journal Peer-reviewed

Eiko Onishi, Noriko Toda, Yoshinobu Kameyama, Masanori Yamauchi

BioMed research international　2019　2578396-2578396　2019

DOI： 10.1155/2019/2578396 　

ISSN： 2314-6133

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Retrolaminar block (RLB) and erector spinae plane block (ESPB) are alternative approaches to paravertebral block (PVB) and are advantageous in that they are easier and safer techniques compared with the traditional PVB. Many clinical reports of these blocks have described their efficacy for ipsilateral thoracic analgesia. The local anesthetic injection points of RLB and ESPB are the lamina and transverse process, respectively. Despite the similarity of the puncture sites, there have been no clinical studies comparing RLB and ESPB. In addition, the underlying mechanism of these blocks has not been clarified. Recent anatomical investigations indicated that the injectate was distributed in the paravertebral space and spread laterally into the intercostal spaces. The limited distribution into the paravertebral space indicated that compared to PVB, RLB and ESPB exert their effects via a different mechanism. In this review, we describe the features of and differences between RLB and ESPB based on current clinical and anatomical reports. We also propose the clinical indication and discuss the differences, clinical outcomes, and anatomical mechanisms of the techniques.
Second-Generation Histamine H1 Receptor Antagonists Suppress Delayed Rectifier K+-Channel Currents in Murine Thymocytes. International-journal Peer-reviewed

Kazutomo Saito, Nozomu Abe, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi, Hajime Mushiake, Itsuro Kazama

BioMed research international　2019　6261951-6261951　2019

DOI： 10.1155/2019/6261951 　

ISSN： 2314-6133

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Background/Aims: Voltage-dependent potassium channels (Kv1.3) are predominantly expressed in lymphocyte plasma membranes. These channels are critical for the activation and proliferation of lymphocytes. Since second-generation antihistamines are lipophilic and exert immunomodulatory effects, they are thought to affect the lymphocyte Kv1.3-channel currents. Methods: Using the patch-clamp whole-cell recording technique in murine thymocytes, we tested the effects of second-generation antihistamines, such as cetirizine, fexofenadine, azelastine, and terfenadine, on the channel currents and the membrane capacitance. Results: These drugs suppressed the peak and the pulse-end currents of the channels, although the effects of azelastine and terfenadine on the peak currents were more marked than those of cetirizine and fexofenadine. Both azelastine and terfenadine significantly lowered the membrane capacitance. Since these drugs did not affect the process of endocytosis in lymphocytes, they were thought to have interacted directly with the plasma membranes. Conclusions: Our study revealed for the first time that second-generation antihistamines, including cetirizine, fexofenadine, azelastine, and terfenadine, exert suppressive effects on lymphocyte Kv1.3-channels. The efficacy of these drugs may be related to their immunomodulatory mechanisms that reduce the synthesis of inflammatory cytokine.
超音波ガイド下神経ブロックの変遷と新たな展開． Peer-reviewed

山内正憲

ペインクリニック　39　(別冊秋号)　S1-S8　2018/09
Implantation of ventricular assist device for systemic right ventricular failure in a patient with transposition of the great arteries and post-Mustard procedure: a case report. International-journal Peer-reviewed

Kazutomo Saito, Hiroaki Toyama, Nozomu Abe, Azusa Sunouchi, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi

JA clinical reports　4　(1)　55-55　2018/07/25

DOI： 10.1186/s40981-018-0194-x 　

ISSN： 2363-9024
Analgesic Effect of Double-Level Retrolaminar Paravertebral Block for Breast Cancer Surgery in the Early Postoperative Period: A Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial. Peer-reviewed

Onishi E, Murakami M, Nishino R, Ohba R, Yamauchi M

The Tohoku Journal of Experimental Medicine　245　(3)　179-185　2018/07

DOI： 10.1620/tjem.245.179 　

ISSN： 0040-8727
Effect of Double-Level Retrolaminar Paravertebral Block for Breast Cancer Surgery in the Early Postoperative Period: A Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial. Peer-reviewed

Onishi E, Murakami M, Nishino R, Ohba R, Yamauchi M

Thoku J Exp Med　245　(3)　179-185　2018/07

DOI： 10.1620/tjem.245.179. 　
A successful case of pediatric acute fulminant myocarditis with recovery using fast induction of central extracorporeal membrane oxygenation Peer-reviewed

Kanaya Akihiro, Kameyama Yoshinobu, Takei Yusuke, Shiga Takuya, Wagatsuma Toshihiro, Ejima Yutaka, Saito Koji, Yamauchi Masanori

Journal of the Japanese Society of Intensive Care Medicne　25　(3)　197-198　2018/05
Publisher: 一般社団法人日本集中治療医学会
DOI： 10.3918/jsicm.25_197 　

ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
Complex issues in new ultrasound-guided nerve blocks: how to name, where to inject, and how to publish Peer-reviewed

Masanori Yamauchi, Yutaka Sato

Journal of Anesthesia　32　(2)　283-287　2018/04/01

DOI： 10.1007/s00540-018-2452-5 　

ISSN： 1438-8359 0913-8668
Impact of clinical factors and UGT1A9 and CYP2B6 genotype on inter-individual differences in propofol pharmacokinetics Peer-reviewed

Akihiro Kanaya, Toshihiro Sato, Nobuo Fuse, Hiroaki Yamaguchi, Nariyasu Mano, Masanori Yamauchi

Journal of Anesthesia　32　(2)　236-243　2018/04/01

DOI： 10.1007/s00540-018-2470-3 　

ISSN： 1438-8359 0913-8668
Influences of environmental noise level and respiration rate on the accuracy of acoustic respiration rate monitoring Peer-reviewed

Shizuha Yabuki, Hiroaki Toyama, Yusuke Takei, Toshihiro Wagatsuma, Hiroshi Yabuki, Masanori Yamauchi

Journal of Clinical Monitoring and Computing　32　(1)　127-132　2018/02/01
Publisher: Springer Netherlands
DOI： 10.1007/s10877-017-9997-y 　

ISSN： 1573-2614 1387-1307
Ventricular Assist Device Implantation in a Patient With Severe Systemic Right Ventricular Failure and Pulmonary Hypertension Secondary to Congenitally Corrected Transposition of Great Arteries Peer-reviewed

Hiroaki Toyama, Yusuke Takei, Kazutomo Saito, Sakura Mori, Akane Ui, Naoya Kobayashi, Shunsuke Tatebe, Osamu Adachi, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi

Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia　32　(1)　436-440　2018/02/01

DOI： 10.1053/j.jvca.2017.04.007 　

ISSN： 1532-8422 1053-0770
症例検討術前シミュレーション巻頭言

外山裕章, 山内正憲

LiSA　24　(9)　879-879　2017/09/01
Publisher: 株式会社医学書院
DOI： 10.11477/mf.3101200949 　

ISSN： 1340-8836

eISSN： 1883-5511
Positive pressure ventilation in a patient with a right upper lobar bronchocutaneous fistula: right upper bronchus occlusion using the cuff of a left-sided double lumen endobronchial tube Peer-reviewed

Chieko Omori, Hiroaki Toyama, Yusuke Takei, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi

JOURNAL OF ANESTHESIA　31　(4)　627-630　2017/08

DOI： 10.1007/s00540-017-2336-0 　

ISSN： 0913-8668

eISSN： 1438-8359
Imaging of human vertebral surface using ultrasound RF data received at each element of probe for thoracic anesthesia Peer-reviewed

Kazuki Takahashi, Hirofumi Taki, Eiko Onishi, Masanori Yamauchi, Hiroshi Kanai

Japanese Journal of Applied Physics　56　(7)　2017/07/01

DOI： 10.7567/JJAP.56.07JF01 　

ISSN： 0021-4922

eISSN： 1347-4065
Possible utility of contrast-enhanced ultrasonography for detecting spread of local anesthetic in nerve block Peer-reviewed

Hideaki Sasaki, Masanori Yamauchi, Takafumi Ninomiya, Haruyuki Tatsumi, Michiaki Yamakage

JOURNAL OF ANESTHESIA　31　(3)　365-373　2017/06

DOI： 10.1007/s00540-017-2347-x 　

ISSN： 0913-8668

eISSN： 1438-8359
The impact of liver disorders on perioperative management of reoperative cardiac surgery: a retrospective study in adult congenital heart disease patients Peer-reviewed

Koko Adachi, Hiroaki Toyama, Yu Kaiho, Osamu Adachi, Hiroto Hudeta, Masanori Yamauchi

JOURNAL OF ANESTHESIA　31　(2)　170-177　2017/04

DOI： 10.1007/s00540-017-2308-4 　

ISSN： 0913-8668

eISSN： 1438-8359
Impact of Pain on Incident Risk of Disability in Elderly Japanese Cause-specific Analysis Peer-reviewed

Yu Kaiho, Yumi Sugawara, Kemmyo Sugiyama, Yasutake Tomata, Yasuhiro Endo, Hiroaki Toyama, Masanori Yamauchi, Ichiro Tsuji

ANESTHESIOLOGY　126　(4)　688-696　2017/04

DOI： 10.1097/ALN.0000000000001540 　

ISSN： 0003-3022

eISSN： 1528-1175
Less contribution of mast cells to the progression of renal fibrosis in Rat kidneys with chronic renal failure Peer-reviewed

Asuka Baba, Masahiro Tachi, Yutaka Ejima, Yasuhiro Endo, Hiroaki Toyama, Kazutomo Saito, Nozomu Abe, Masanori Yamauchi, Chieko Miura, Itsuro Kazama

NEPHROLOGY　22　(2)　159-167　2017/02

DOI： 10.1111/nep.12733 　

ISSN： 1320-5358

eISSN： 1440-1797
Factors affecting extubation time following pediatric ambulatory surgery: an analysis using electronic anesthesia records from an academic university hospital. International-journal Peer-reviewed

Akihiro Kanaya, Norifumi Kuratani, Yoshinori Nakata, Masanori Yamauchi

JA clinical reports　3　(1)　38-38　2017

DOI： 10.1186/s40981-017-0108-3 　

More details Close

BACKGROUND: In pediatric general anesthesia, our goal should be quicker extubation to facilitate rapid turnover in the operating room without compromising on safety and quality of anesthesia. Although many studies have focused on improving safety and pursuing a higher quality of recovery, factors related to anesthesia emergence remain unclear. We must, therefore, identify factors that influence the process of emergence from general anesthesia in children. FINDINGS: We retrospectively examined 148 children (aged 1-6 years, American Society of Anesthesiologists physical status: 1-2) who had undergone <2 h of ambulatory surgery. Clinical measures included time from the end of surgery to extubation (extubation time), age, height, weight, surgical time, mean indirect blood pressure during surgery, mean heart rate during surgery, mean end-tidal carbon dioxide during surgery (mETCO2), mean body temperature during surgery (mBT), and total amount of fentanyl. Anesthetic procedures involved sevoflurane or propofol. Multiple regression analysis revealed that mETCO2 (p < 0.01) and mBT (p < 0.01) were independent clinical factors associated with extubation time following pediatric ambulatory surgery. CONCLUSIONS: This study of 148 pediatric patients demonstrated that anesthesia emergence may be associated with mBT and mETCO2 following pediatric ambulatory surgery. These results show that perioperative vital signs are important in the prevention of delayed emergence for pediatric patients.
A case of a giant cell myocarditis that developed massive left ventricular thrombus during percutaneous cardiopulmonary support Peer-reviewed

Yusuke Takei, Yutaka Ejima, Hiroaki Toyama, Kana Takei, Takahisa Ota, Masanori Yamauchi

JA Clinical Reports　2　(1)　41　2016/12/01

DOI： 10.1186/s40981-016-0067-0 　

ISSN： 2363-9024
Intraoperative hypercapnia and anesthesia emergence after pediatric ambulatory surgery Peer-reviewed

Akihiro Kanaya, Norifumi Kuratani, Yu Kaiho, Masanori Yamauchi

PEDIATRIC ANESTHESIA　26　(11)　1116-1117　2016/11

DOI： 10.1111/pan.12984 　

ISSN： 1155-5645

eISSN： 1460-9592
Preoperative Assessment of the Impact of Positive Pressure Ventilation With Noninvasive Positive Pressure Ventilation in a Patient With Eisenmenger Syndrome: A Case Study. International-journal Peer-reviewed

Kazutomo Saito, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi

A & A case reports　7　(9)　193-195　2016/11/01

DOI： 10.1213/XAA.0000000000000387 　

eISSN： 2325-7237

More details Close

In Eisenmenger syndrome (ES), positive pressure ventilation (PPV) during general anesthesia may lead to an increase in pulmonary vascular resistance and potentially to hypoxemia. In an attempt to predict the patient's hemodynamic response to intraoperative ventilation, we tested preoperatively the hemodynamic effects of noninvasive PPV with continuous positive pressure in a woman with ES scheduled for oophorectomy. The surgery was performed without complications, and the patient was discharged on postoperative day 8.
Management of three cardiogenic pulmonary edemas occurring in a patient scheduled for left ventricular assist device implantation: indicators for determining left ventricular assist device pump speed Peer-reviewed

Hiroaki Toyama, Yusuke Takei, Kazutomo Saito, Takahisa Ota, Kenji Kurotaki, Yutaka Ejima, Takeshi Matsuura, Masatoshi Akiyama, Yoshikatsu Saiki, Masanori Yamauchi

JOURNAL OF ANESTHESIA　30　(4)　711-715　2016/08

DOI： 10.1007/s00540-016-2163-8 　

ISSN： 0913-8668

eISSN： 1438-8359
Anesthetic management in an adult moyamoya disease patient undergoing mitral valve plasty for severe mitral regurgitation. Peer-reviewed

Saito K, Toyama H, Ejima Y, Yamauchi M

JA clinical reports　2　(1)　13　2016/07/07

DOI： 10.1186/s40981-016-0039-4 　

ISSN： 2363-9024
Perioperative management of esophagectomy in a patient who previously underwent bilateral lung transplantation. International-journal Peer-reviewed

Hiroaki Toyama, Kazutomo Saito, Yusuke Takei, Kana Saito, Takuya Fujimine, Yutaka Ejima, Takashi Kamei, Tatsuaki Watanabe, Yoshinori Okada, Masanori Yamauchi

JA clinical reports　2　(1)　15-15　2016/07

DOI： 10.1186/s40981-016-0041-x 　

ISSN： 2363-9024
Reduction of the expression of SNAREs by doxorubicin causes impairment of the autophagic flux Peer-reviewed

Takeya Sato, Noriko Toda, Masanori Yamauchi, Teruyuki Yanagisawa

JOURNAL OF PHARMACOLOGICAL SCIENCES　130　(3)　S168-S168　2016/03

ISSN： 1347-8613

eISSN： 1347-8648
Anti-Allergic Drugs Tranilast and Ketotifen Dose-Dependently Exert Mast Cell-Stabilizing Properties Peer-reviewed

Asuka Baba, Masahiro Tachi, Yutaka Ejima, Yasuhiro Endo, Hiroaki Toyama, Mitsunobu Matsubara, Kazutomo Saito, Masanori Yamauchi, Chieko Miura, Itsuro Kazama

CELLULAR PHYSIOLOGY AND BIOCHEMISTRY　38　(1)　15-27　2016

DOI： 10.1159/000438605 　

ISSN： 1015-8987

eISSN： 1421-9778
Hydrocortisone and dexamethasone dose-dependently stabilize mast cells derived from rat peritoneum Peer-reviewed

Tomohiro Mori, Nozomu Abe, Kazutomo Saito, Hiroaki Toyama, Yasuhiro Endo, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi, Mariko Goto, Hajime Mushiake, Itsuro Kazama

PHARMACOLOGICAL REPORTS　68　(6)　1358-1365　2016

DOI： 10.1016/j.pharep.2016.09.005 　

ISSN： 1734-1140
The effect of dexmedetomidine on emergence agitation after general anesthesia in adults

Sakura Mori, Yoshifumi Okada, Toshie Takenaka, Teiji Irimada, Toshihiro Wagatsuma, Masanori Yamauchi

Anesthesia and Resuscitation　51　(4)　59-61　2015/12/01
Publisher: Hiroshima University School of Medicine
ISSN： 0385-1664
Two cases of bilateral lung transplantation combined with intracardiac repair and pulmonary artery replacement: perioperative managements based on the left ventricular function Peer-reviewed

Hiroaki Toyama, Kazutomo Saitoh, Yusuke Takei, Yutaka Ejima, Shin Kurosawa, Masanori Yamauchi

JOURNAL OF ANESTHESIA　29　(6)　957-961　2015/12

DOI： 10.1007/s00540-015-2043-7 　

ISSN： 0913-8668

eISSN： 1438-8359
Intracrine steroid production and mammalian target of rapamycin pathways in pulmonary lymphangioleiomyomatosis Peer-reviewed

Koko Adachi, Yasuhiro Miki, Ryoko Saito, Shuko Hata, Masanori Yamauchi, Yoshiki Mikami, Yoshinori Okada, Kuniaki Seyama, Takashi Kondo, Hironobu Sasano

HUMAN PATHOLOGY　46　(11)　1685-1693　2015/11

DOI： 10.1016/j.humpath.2015.02.019 　

ISSN： 0046-8177

eISSN： 1532-8392
A case of cesarean section preceded by coil embolization for subarachnoid hemorrhage under general anesthesia Peer-reviewed

Yoshifumi Okada, Tomoko Hayasaka, Satoko Chiba, Ryou Nishino, Yasuhiro Endo, Masanori Yamauchi

Japanese Journal of Anesthesiology　64　(9)　989-991　2015/09/01
Publisher: Kokuseido Publishing Co. Ltd
ISSN： 0021-4892
Movements of the double-lumen endotracheal tube due to lateral position with head rotation and tube fixation: a Thiel-embalmed cadaver study Peer-reviewed

Daisuke Maruyama, Tomohiro Chaki, Masahito Omote, Naoyuki Hirata, Masanori Yamauchi, Michiaki Yamakage

SURGICAL AND RADIOLOGIC ANATOMY　37　(7)　841-844　2015/09

DOI： 10.1007/s00276-014-1411-6 　

ISSN： 0930-1038

eISSN： 1279-8517
Propofol restores doxorubicin-induced disturbance of mitochondrial dynamisms Peer-reviewed

Mikio Muraoka, Noriko Toda, Masanori Yamauchi, Teruyuki Yanagisawa, Takeya Sato

JOURNAL OF PHARMACOLOGICAL SCIENCES　128　(3)　S119-S119　2015/07

ISSN： 1347-8613

eISSN： 1347-8648
[Constant Performance]. Peer-reviewed

Yamauchi M

Masui. The Japanese journal of anesthesiology　64　(6)　579　2015/06

ISSN： 0021-4892
Characterization of Monoclonal Antibody LpMab-3 Recognizing Sialylated Glycopeptide of Podoplanin Peer-reviewed

Hiroharu Oki, Satoshi Ogasawara, Mika Kato Kaneko, Michiaki Takagi, Masanori Yamauchi, Yukinari Kato

Monoclonal Antibodies in Immunodiagnosis and Immunotherapy　34　(1)　44-50　2015/02/01
Publisher: Mary Ann Liebert Inc.
DOI： 10.1089/mab.2014.0087 　

ISSN： 2167-9436
Anesthetic management for abdominal aortic surgery in a patient with a left ventricular assist device: a case report. Peer-reviewed

Adachi K, Wagatsuma T, Shiga T, Toyama H, Yamauchi M

JA clinical reports　1　(1)　10　2015

DOI： 10.1186/s40981-015-0011-8 　
A case of myocardial infarction caused by obstruction of a drug-eluting stent during the perioperative period. Peer-reviewed

Toyama H, Saito K, Anzai H, Kobayashi N, Aihara T, Ejima Y, Yamauchi M

JA clinical reports　1　(1)　22　2015

DOI： 10.1186/s40981-015-0025-2 　
Clarithromycin Dose-Dependently Stabilizes Rat Peritoneal Mast Cells Peer-reviewed

Itsuro Kazama, Kazutomo Saito, Asuka Baba, Tomohiro Mori, Nozomu Abe, Yasuhiro Endo, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Mitsunobu Matsubara, Masanori Yamauchi

CHEMOTHERAPY　61　(6)　295-303　2015

DOI： 10.1159/000445023 　

ISSN： 0009-3157

eISSN： 1421-9794
Anesthetic management of pulmonary valve replacement for pulmonary regurgitation in six patients with surgically repaired tetralogy of Fallot Peer-reviewed

Koko Adachi, Yutaka Ejima, Osamu Adachi, Masanori Yamauchi

JOURNAL OF ANESTHESIA　28　(6)　928-931　2014/12

DOI： 10.1007/s00540-014-1846-2 　

ISSN： 0913-8668

eISSN： 1438-8359
Effects of local infiltration analgesia for posterior knee pain after total knee arthroplasty: comparison with sciatic nerve block Peer-reviewed

Eri Gi, Masanori Yamauchi, Michiaki Yamakage, Chiharu Kikuchi, Hitoshi Shimizu, Yohei Okada, Shuji Kawamura, Tomoyuki Suzuki

JOURNAL OF ANESTHESIA　28　(5)　696-701　2014/10

DOI： 10.1007/s00540-014-1793-y 　

ISSN： 0913-8668

eISSN： 1438-8359
The trends of ultrasound-guided neuraxial block Peer-reviewed

Eiko Onishi, Masanori Yamauchi

Japanese Journal of Anesthesiology　63　(9)　1011-1017　2014/09/01
Publisher: Kokuseido Publishing Co. Ltd
ISSN： 0021-4892
Differential axillary nerve block for hand or forearm soft-tissue surgery Peer-reviewed

Natsumi Kii, Masanori Yamauchi, Kazunobu Takahashi, Michiaki Yamakage, Takuro Wada

JOURNAL OF ANESTHESIA　28　(4)　549-553　2014/08

DOI： 10.1007/s00540-013-1773-7 　

ISSN： 0913-8668

eISSN： 1438-8359
Olanzapine for the Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting in Patients Receiving Highly or Moderately Emetogenic Chemotherapy: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Peer-reviewed

Naomi Mizukami, Masanori Yamauchi, Kazuhiko Koike, Akihiko Watanabe, Koji Ichihara, Naoya Masumori, Michiaki Yamakage

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　47　(3)　542-550　2014/03

DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2013.05.003 　

ISSN： 0885-3924

eISSN： 1873-6513
Efficacy of axillary nerve block in elbow arthroscopic surgery: a randomized trial Peer-reviewed

Takuro Wada, Masanori Yamauchi, Gosuke Oki, Tomoko Sonoda, Michiaki Yamakage, Toshihiko Yamashita

JOURNAL OF SHOULDER AND ELBOW SURGERY　23　(3)　291-296　2014/03

DOI： 10.1016/j.jse.2013.11.022 　

ISSN： 1058-2746
Annual FEV1 changes and numbers of circulating endothelial microparticles in patients with COPD: a prospective study Peer-reviewed

Toru Takahashi, Seiichi Kobayashi, Naoya Fujino, Takaya Suzuki, Chiharu Ota, Yukiko Tando, Mitsuhiro Yamada, Masaru Yanai, Mutsuo Yamaya, Shin Kurosawa, Masanori Yamauchi, Hiroshi Kubo

BMJ OPEN　4　(3)　e004571　2014

DOI： 10.1136/bmjopen-2013-004571 　

ISSN： 2044-6055
Three cases of ATP-induced bronchospasm during thoracic endovascular aortic repair Peer-reviewed

Yukimasa Takada, Toshiya Kawagishi, Natsumi Kii, Misako Higuchi, Masanori Yamauchi, Michiaki Yamakage

Japanese Journal of Anesthesiology　62　(4)　402-405　2013/04

ISSN： 0021-4892
Preoperative epidural catheterization under radiographic monitoring Peer-reviewed

Mitsutaka Edanaga, Masanori Yamauchi, Michiaki Yamakage

Japanese Journal of Anesthesiology　62　(4)　488-494　2013/04

ISSN： 0021-4892
Blockers of adenosine A1, but not muscarinic acetylcholine, receptors improve excessive extracellular glutamate-induced synaptic depression Peer-reviewed

Eichi Narimatsu, Tomohisa Niiya, Yukimasa Takada, Kazunobu Takahashi, Masanori Yamauchi, Michiaki Yamakage

NEUROSCIENCE RESEARCH　75　(2)　103-111　2013/02

DOI： 10.1016/j.neures.2012.11.002 　

ISSN： 0168-0102
Ultrasound-guided subcostal and mid-axillary transversus abdominis plane block: A cadaveric study of the spread of injectate Peer-reviewed

Takeshi Murouchi, Masanori Yamauchi, Eri Gi, Yukimasa Takada, Aki Mizuguchi, Michiaki Yamakage, Mineko Fujimiya

Japanese Journal of Anesthesiology　62　(1)　60-63　2013/01

ISSN： 0021-4892
Ultrasound-guided supraclavicular central venous catheterization in patients with malignant hematologic diseases Peer-reviewed

Masanori Yamauchi, Hideaki Sasaki, Tsukasa Yoshida, Tomohisa Niiya, Eri Mizuno, Eichi Narimatsu, Michiaki Yamakage

JOURNAL OF ANESTHESIA　26　(5)　775-778　2012/10

DOI： 10.1007/s00540-012-1401-y 　

ISSN： 0913-8668
Anesthetic management in a patient with spinal progressive muscle atrophy and with compromised severe restrictive respiratory dysfunction Peer-reviewed

Ayumi Uno, Yukitoshi Niiyama, Nobuko Tachibana, Masanori Yamauchi, Akihiko Watanabe, Michiaki Yamakage

Japanese Journal of Anesthesiology　61　(8)　830-833　2012/08

ISSN： 0021-4892
Risk factors for gastric distension in patients with acute appendicitis: a retrospective cohort study Peer-reviewed

Yoshinobu Kimura, Masanori Yamauchi, Hikaru Inoue, Saori Kimura, Michiaki Yamakage, Mako Aimono, Shinzou Sumita

JOURNAL OF ANESTHESIA　26　(4)　574-578　2012/08

DOI： 10.1007/s00540-012-1353-2 　

ISSN： 0913-8668
Comparison of usefulness of the dorsal branch of the radial artery with the radial artery for arterial cannulation Peer-reviewed

Yoshinobu Kimura, Saori Kimura, Hikaru Inoue, Masanori Yamauchi, Shinzo Sumita

Japanese Journal of Anesthesiology　61　(7)　728-732　2012/07

ISSN： 0021-4892
Pralidoxime inhibits paraoxon-induced depression of rocuronium-neuromuscular block in a time-dependent fashion Peer-reviewed

Eichi Narimatsu, Tomohisa Niiya, Kazunobu Takahashi, Masanori Yamauchi, Michiaki Yamakage

AMERICAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE　30　(6)　901-907　2012/07

DOI： 10.1016/j.ajem.2011.06.013 　

ISSN： 0735-6757

eISSN： 1532-8171
Efficacy of glucose infusion for the inhibition of breakdown of fat tissue and muscle protein under remifentanil anesthesia Peer-reviewed

Atsushi Sawada, Yusuke Yoshikawa, Masanori Yamauchi, Akihiko Watanabe, Michiaki Yamakage

Japanese Journal of Anesthesiology　61　(4)　358-363　2012/04/10

ISSN： 0021-4892
Utility of longitudinal paramedian view of ultrasound imaging for middle thoracic epidural anesthesia in children Peer-reviewed

Nobuko Tachibana, Masanori Yamauchi, Shigekazu Sugino, Akihiko Watanabe, Michiaki Yamakage

JOURNAL OF ANESTHESIA　26　(2)　242-245　2012/04

DOI： 10.1007/s00540-011-1279-0 　

ISSN： 0913-8668
A Prospective, Open-Label, Multicenter Study to Assess the Efficacy of Spinal Cord Stimulation and Identify Patients Who Would Benefit Peer-reviewed

Kazuhide Moriyama, Kazushige Murakawa, Takeshi Uno, Kiyoshige Oseto, Minoru Kawanishi, Yoichi Saito, Takaomi Taira, Masanori Yamauchi

NEUROMODULATION　15　(1)　7-11　2012/01

DOI： 10.1111/j.1525-1403.2011.00411.x 　

ISSN： 1094-7159
The usefulness of an earphone-type infrared tympanic thermometer during cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: clinical report Peer-reviewed

Taishi Masamune, Masanori Yamauchi, Keiichi Wada, Hironobu Iwashita, Katsumi Okuyama, Hirofumi Ino, Michiaki Yamakage, Tadahiko Ishiyama, Takashi Matsukawa

JOURNAL OF ANESTHESIA　25　(4)　576-579　2011/08

DOI： 10.1007/s00540-011-1144-1 　

ISSN： 0913-8668
Utility of ultrasound imaging for epidural blood patch in postdural puncture headache patients after caesarean section Peer-reviewed

Jun Yamashita, Masanori Yamauchi, Michiaki Yamakage

Japanese Journal of Anesthesiology　60　(7)　870-872　2011/07/10

ISSN： 0021-4892
Ultrasound-aided ipsilateral-dominant epidural block for total hip arthroplasty: a randomised controlled single-blind study Peer-reviewed

Ryo-ichi Kawaguchi, Masanori Yamauchi, Shigekazu Sugino, Michiaki Yamakage

EUROPEAN JOURNAL OF ANAESTHESIOLOGY　28　(2)　137-140　2011/02

DOI： 10.1097/EJA.0b013e3283423457 　

ISSN： 0265-0215
Ultrasound-Guided Cervical Nerve Root Block: Spread of Solution and Clinical Effect Peer-reviewed

Masanori Yamauchi, Daisuke Suzuki, Tomohisa Niiya, Hironori Honma, Nobuko Tachibana, Akihiko Watanabe, Mineko Fujimiya, Michiaki Yamakage

PAIN MEDICINE　12　(8)　1190-1195　2011

DOI： 10.1111/j.1526-4637.2011.01170.x 　

ISSN： 1526-2375
Optimal analgesic effect of continuous supraclavicular brachial plexus block with ropivacaine after shoulder surgery Peer-reviewed

Tomohisa Niiya, Masanori Yamauchi, Naomi Mizukami, Yukitoshi Niiyama, Junpei Ohsone, Hironori Honma, Tomoyuki Kawamata, Michiaki Yamakage, Tomoaki Hirose

Japanese Journal of Anesthesiology　59　(11)　1385-1390　2010/11/10

ISSN： 0021-4892
Resent pain clinic management

Masanori Yamauchi, Michiaki Yamakage

Hokkaido Journal of Orthopaedics and Traumatology　52　(1)　20-24　2010/08

ISSN： 1343-3873
Technical advantages of ultrasound-guided obturator nerve block compared with the nerve stimulating technique Peer-reviewed

Shinobu Seki, Masanori Yamauchi, Maiko Kawamura, Akiyoshi Namiki, Yutaka Sato, Yoshihiro Fujiwara

Japanese Journal of Anesthesiology　59　(6)　686-690　2010/06

ISSN： 0021-4892
Ultrasound-aided unilateral epidural block for single lower-extremity pain Peer-reviewed

Masanori Yamauchi, Ryoichi Kawaguchi, Shigekazu Sugino, Michiaki Yamakage, Eiji Honma, Akiyoshi Namiki

JOURNAL OF ANESTHESIA　23　(4)　605-608　2009/11

DOI： 10.1007/s00540-009-0813-9 　

ISSN： 0913-8668
Ultrasound imaging for nerve block in pediatric patients Peer-reviewed

Yamauchi M, Nakayama M

Masui. The Japanese journal of anesthesiology　57　S208-213　2008/11
Publisher:
ISSN： 0021-4892
Continuous low-dose ketamine improves the analgesic effects of fentanyl patient-controlled analgesia after cervical spine surgery Peer-reviewed

Masanori Yamauchi, Makoto Asano, Masanori Watanabe, Soushi Iwasaki, Shingo Furuse, Akiyoshi Namiki

ANESTHESIA AND ANALGESIA　107　(3)　1041-1044　2008/09

DOI： 10.1213/ane.0b013e31817f1e4a 　

ISSN： 0003-2999
Ultrasound-guided obturator nerve block Peer-reviewed

Masanori Yamauchi, Yutaka Sato

Japanese Journal of Anesthesiology　57　(5)　588-595　2008/05

ISSN： 0021-4892
A case of successful withdrawal from cardiopulmonary bypass by correcting plasma Mg2+ concentration

Atsushi Sawada, Naoyuki Hirata, Michiaki Yamakage, Masanori Yamauchi, Akiyoshi Namiki

Anesthesia and Resuscitation　43　(4)　77-80　2007/12

ISSN： 0385-1664
Utility of bicarbonated Ringer's solution as an intraoperative fluid during long-term laparotomy Peer-reviewed

Masayasu Nakayama, Masanori Yamauchi, Noriaki Kanaya, Akiyoshi Namiki

Japanese Journal of Anesthesiology　56　(11)　1334-1338　2007/11

ISSN： 0021-4892
Analysis of prehospital CPA cases at east Iburi area in Hokkaido

Eri Mizuno, Masanori Yamauchi, Makoto Asano, Koji Hazama, Shingo Furuse, Koichi Sato, Takuya Inoue, Masanori Watanabe, Shin-Ichi Namiki, Hideaki Sasaki, Akiyoshi Namiki

Anesthesia and Resuscitation　42　(4)　33-36　2006/12

ISSN： 0385-1664
Identification of the lumbar intervertebral level using ultrasound imaging in a post-laminectomy patient Peer-reviewed

Masanori Yamauchi, Eiji Honma, Mitsuko Mimura, Hiroki Yamamoto, Emi Takahashi, Akiyoshi Namiki

Journal of Anesthesia　20　(3)　231-233　2006/08

DOI： 10.1007/s00540-006-0406-9 　

ISSN： 0913-8668
Effects of systemic administration of lidocaine and QX-314 on hyperexcitability of spinal dorsal horn neurons after incision in the rat Peer-reviewed

M Kawamata, S Sugino, E Narimatsu, M Yamauchi, T Kiya, S Furuse, A Namiki

PAIN　122　(1-2)　68-80　2006/05

DOI： 10.1016/j.pain.2006.01.004 　

ISSN： 0304-3959
Insertion of a nasogastric tube with the patient in the prone position Peer-reviewed

M Yamauchi, S Furuse, M Asano, M Watanabe, S Iwasaki, A Namiki

CANADIAN JOURNAL OF ANAESTHESIA-JOURNAL CANADIEN D ANESTHESIE　52　(10)　1106-1107　2005/12

DOI： 10.1007/BF03021617 　

ISSN： 0832-610X
The optimal dose of fentanyl added to 0.2% ropivacaine for postoperative epidural analgesia after gynecological surgery Peer-reviewed

Shingo Furuse, Masanori Watanabe, Soushi Iwasaki, Masanori Yamauchi, Makoto Asano

Japanese Journal of Anesthesiology　54　(3)　249-253　2005/03

ISSN： 0021-4892
The Effects of Patient-controlled Epidural Analgesia with Background Infusion after Abdominal Surgery Peer-reviewed

Masanori Yamauchi, Makoto Asano, Masanori Watanabe, Soushi Iwasaki, Shingo Furuse, Akiyoshi Namiki

Japanese Journal of Anesthesiology　53　(1)　29-33　2004/01

ISSN： 0021-4892
Coronary Artery Spasm during Cholecystectomy with Pneumoperitoneum - A Case Report Peer-reviewed

Soushi Iwasaki, Shingo Furuse, Masanori Watanabe, Masanori Yamauchi, Makoto Asano, Hitoshi Ooiwa, Michiaki Yamakage, Akiyoshi Namiki

Japanese Journal of Anesthesiology　53　(1)　59-62　2004/01

ISSN： 0021-4892
Neither spinal gamma-aminobutyric acid-A nor strychnine-sensitive glycine receptor systems are the sole mediators of halothane depression of spinal dorsal horn sensory neurons Peer-reviewed

M Yamauchi, SG Shimada, H Sekiyama, JG Collins

ANESTHESIA AND ANALGESIA　97　(2)　417-423　2003/08

DOI： 10.1213/01.ANE.0000072542.48973.92 　

ISSN： 0003-2999
A case of pulmonary artery rupture due to pulmonary artery catheter malposition after the weaning of cardiopulmonary bypass Peer-reviewed

Masanori Watanabe, Masanori Yamauchi, Sohshi Iwasaki, Makoto Asano, Akiyoshi Namiki

Japanese Journal of Anesthesiology　52　(7)　786-788　2003/07/01

ISSN： 0021-4892
A comparison of hyperbaric 1% and 3% solutions of small-dose lidocaine in spinal anesthesia Peer-reviewed

YT Kawamata, K Nishikawa, T Kawamata, K Omote, M Igarashi, M Yamauchi, K Sato, M Nakayama, A Namiki

ANESTHESIA AND ANALGESIA　96　(3)　881-884　2003/03

DOI： 10.1213/01.ANE.0000048825.491890.B3 　

ISSN： 0003-2999
Inhibitory action of sensory transmission by inhalational anesthetics in the spinal cord Peer-reviewed

Masanori Yamauchi, Keiichi Omote, Akiyoshi Namiki, J. G. Collins

Japanese Journal of Anesthesiology　52　(3)　240-250　2003/03/01

ISSN： 0021-4892
Halothane suppression of spinal sensory neuronal responses to noxious peripheral stimuli is mediated, in part, by both GABA(A) and glycine receptor systems Peer-reviewed

M Yamauchi, H Sekiyama, SG Shimada, JG Collins

ANESTHESIOLOGY　97　(2)　412-417　2002/08

DOI： 10.1097/00000542-200208000-00019 　

ISSN： 0003-3022
Respiratory acidosis prolongs, while alkalosis shortens, the duration and recovery time of vecuronium in humans Peer-reviewed

M Yamauchi, H Takahashi, H Iwasaki, A Namiki

JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIA　14　(2)　98-101　2002/03

DOI： 10.1016/S0952-8180(01)00361-0 　

ISSN： 0952-8180
Chronic cervical and lumbar epidurial catheterization through the atlanto-occipital membrane in rats Peer-reviewed

Yoshinori Iwase, Steven G. Shimada, Hiroshi Sekiyama, Masanori Yamauchi, J. G. Collins

Japanese Journal of Anesthesiology　51　(4)　360-368　2002

ISSN： 0021-4892
Preventive effect of fluid warmer system on hypothermia induced by rapid intravenous infusion Peer-reviewed

Masanori Yamauchi, Yoshito Nakayama, Michiaki Yamakage, Hideaki Tsuchida, Hiroshi Iwasaki, Akiyoshi Namiki

Japanese Journal of Anesthesiology　47　(5)　606-610　1998/05

ISSN： 0021-4892
Direct evidence for the role of nitric oxide on the glutamate-induced neuronal death in cultured cortical neurons Peer-reviewed

M Yamauchi, K Omote, T Ninomiya

BRAIN RESEARCH　780　(2)　253-259　1998/01

DOI： 10.1016/S0006-8993(97)01201-8 　

ISSN： 0006-8993
Effect of severe cardiac valve regurgitation on the onset of the neuromuscular blocking action of pancuronium Peer-reviewed

H. Iwasaki, M. Yamauchi, N. Fujimura, T. Kawamata, Y. Honma, A. Namiki

Journal of Anesthesia　12　(1)　46-48　1998

DOI： 10.1007/BF02480767 　

ISSN： 0913-8668
Onset of vecuronium neuromuscular blockade at the hand with an arterio-venous shunt Peer-reviewed

H Iwasaki, M Yamauchi, E Narimatsu, M Yamakage, H Tsuchida, A Namiki

CANADIAN JOURNAL OF ANAESTHESIA-JOURNAL CANADIEN D ANESTHESIE　44　(11)　1208-1210　1997/11

ISSN： 0832-610X
Re-rupture of intracranial aneurysm caused by insertion of an intraventricular drainage tube Peer-reviewed

Masanori Yamauchi, Toshiaki Maeda, Hiroshi Iwasaki, Akiyoshi Namiki

Japanese Journal of Anesthesiology　46　(9)　1216-1217　1997

ISSN： 0021-4892
Influence of continuous positive airway pressure on EMG activities of the cricothyroid and posterior cricoarytenoid muscles of the canine larynx Peer-reviewed

H Iwasaki, H Ohmori, S Sumita, M Yamauchi, A Namiki

INTENSIVE CARE MEDICINE　22　(8)　805-808　1996/08

ISSN： 0342-4642
Potentiation of local lignocaine-induced sensory block by calcium channel blockers in rats Peer-reviewed

H Iwasaki, H Ohmori, K Omote, M Kawamata, S Sumita, M Yamauchi, A Namiki

BRITISH JOURNAL OF ANAESTHESIA　77　(2)　243-247　1996/08

ISSN： 0007-0912
Differential effects of propofol, thiamylal and ketamine on the cricothyroid and posterior cricoarytenoid muscles of the canine larynx Peer-reviewed

H Iwasaki, H Ohmori, M Yamauchi, A Namiki

CANADIAN JOURNAL OF ANAESTHESIA-JOURNAL CANADIEN D ANESTHESIE　43　(1)　39-43　1996/01

DOI： 10.1007/BF03015956 　

ISSN： 0832-610X
Evaluation of a forced-air warming system during spinal anesthesia Peer-reviewed

Michiaki Yamakage, Shin Kawana, Masanori Yamauchi, Shinji Kohro, Akiyoshi Namiki

Journal of Anesthesia　9　(1)　93-95　1995/03
Publisher: Springer-Verlag
DOI： 10.1007/BF02482048 　

ISSN： 0913-8668 1438-8359
The effects of extracellular pH on intracellular pH, Ca2+ and tension of canine tracheal smooth muscle strips Peer-reviewed

Michiaki Yamakage, Shinji Kohro, Masanori Yamauchi, Akiyoshi Namiki

Life Sciences　56　(8)　175-180　1995/01/13

DOI： 10.1016/0024-3205(94)00497-G 　

ISSN： 0024-3205
The utility of thermistor attached tracheal tube for pediatric patients in cardiac surgery

M. Yamauchi, H. Watanabe, H. Imaizumi, S. Sumita, M. Yamakage, A. Namiki

Japanese Journal of Anesthesiology　44　(8)　1159-1164　1995

ISSN： 0021-4892
Utility of acetated Ringer solution as intraoperative fluids during hepatectomy Peer-reviewed

M. Nakayama, S. Kawana, M. Yamauchi, H. Tsuchida, H. Iwasaki, A. Namiki

Japanese Journal of Anesthesiology　44　(12)　1654-1660　1995

ISSN： 0021-4892
The effect of cardiac output on the onset of neuromuscular blockade of vecuronium and pancuronium Peer-reviewed

H Iwasaki, M Igarashi, M Yamauchi, A Namiki

MUSCLE RELAXANTS　367-367　1995

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Misc. 504

術後疼痛管理におけるタスクシフトの現状と課題

齊藤和智, 高野淳, 鈴木潤, 鎌田ことえ, 江島豊, 山内正憲

日本手術医学会誌　46　(Suppl.)　139-139　2025/11
Publisher: (一社)日本手術医学会
ISSN： 1340-8593
経肺熱希釈法による心拍出量測定下に循環管理を行ったFontan循環患者に対する腹腔鏡手術2症例

齊藤和智, 舟橋優太郎, 高橋和博, 入間田大介, 齋藤秀悠, 江島豊, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　29　(1)　191-196　2025/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
マイコプラズマ感染症に続発した寒冷凝集素症に対し血漿交換後に開心術を施行した1症例

吾妻佑希人, 宇賀神咲久絡, 舟橋優太郎, 千種峻平, 武井祐介, 金谷明浩, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　29　(Suppl.)　250-250　2025/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
心臓血管外科術後患者における疼痛評価漏れの実態疼痛可視化プログラムを用いた分析

佐々木康之輔, 小林直也, 宮武ミドリ, 渡邉一規, 加藤綾夏, 齋木佳克, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　32　(Suppl.2)　S493-S493　2025/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
バイタルサインデータのノイズ除去がAPACHE IIサブスコアに与える影響の評価

小林直也, 紺野大輔, 入間田大介, 佐々木純一, 高橋和博, 山口真一, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　32　(Suppl.2)　S518-S518　2025/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
吸入麻酔薬の使用は全静脈麻酔と比べてくも膜下出血の機能予後を改善しない後ろ向きコホート研究

岩崎夢大, たら澤邦男, 海法悠, 井汲沙織, 矢吹志津葉, 藤森研司, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　32　(Suppl.2)　S518-S518　2025/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
生体両肺移植術後の換気の評価にデジタルX線動画撮影システムを用いた1症例

金谷明浩, 田中捷馬, 高橋和博, 舟橋優太郎, 齋藤秀悠, 入間田大介, 小林直也, 紺野大介, 江島豊, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　32　(Suppl.2)　S545-S545　2025/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
進行性の肺障害に対し,V-V ECMOブリッジで血液型不適合生体両肺移植に繋げた1例

齋藤宏樹, 入間田大介, 山口真一, 佐々木純一, 高橋和博, 小林直也, 紺野大輔, 武井祐介, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　32　(Suppl.2)　S546-S546　2025/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
集中治療室退室患者がハイケアユニットへステップダウンすることの費用対効果分析

吾妻佑希人, 井汲沙織, 志賀卓弥, 海法悠, 岩崎夢大, 矢吹志津葉, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　32　(Suppl.2)　S549-S549　2025/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
NRF2の人工呼吸関連肺傷害(VILI)におけるbiotrauma抑制効果の検討

武井祐介, 田口恵子, 鈴木隆史, 山田充啓, 齋藤和智, 江島豊, 山内正憲, 山本雅之

日本集中治療医学会雑誌　32　(Suppl.2)　S564-S564　2025/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
ECMO流量と回路内圧を事前に予測するための数値シミュレーション

高橋和博, 佐々木純一, 入間田大介, 山口真一, 小林直也, 金谷明浩, 紺野大輔, 江島豊, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　32　(Suppl.2)　S638-S638　2025/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
V-V ECMO管理を要した急性僧帽弁閉鎖不全症に伴う肺胞出血の1例

佐々木純一, 入間田大介, 山口真一, 田中亜美, 舟橋優太郎, 高橋和博, 佐藤友菜, 小林直也, 紺野大輔, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　32　(Suppl.2)　S975-S975　2025/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
両肺移植患者の術後痛に対する外肋間筋膜面ブロックの有効性

松永拓, 大西詠子, 間島卓哉, 矢吹志津葉, 齋藤秀悠, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　32　(プログラム号)　P4-4　2025/09
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
若年者の側彎症矯正術の術後鎮痛におけるIVPCA導入効果の検討

鈴木潤, 合谷木諒, 高野淳, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　32　(プログラム号)　P31-2　2025/09
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
第一肋骨頸アプローチ星状神節ブロックの薬液到達範囲の解剖学的検討

間島卓哉, 熊谷道雄, 新堀博展, 臼井要介, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　32　(プログラム号)　P43-4　2025/09
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
HTLV-1関連脊髄症の全身痛に対して脊髄刺激療法が奏功した1例

間島卓哉, 矢吹志津葉, 松永拓, 大西詠子, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　32　(プログラム号)　P46-3　2025/09
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
模擬胸椎ファントムを用いた硬膜外麻酔補助のための超音波送受信条件の検討

副島湧介, 大西詠子, 山内正憲, 荒川元孝

超音波医学　52　(Suppl.)　S610-S610　2025/04
Publisher: (公社)日本超音波医学会
ISSN： 1346-1176

eISSN： 1881-9311
硬膜外ブロックとオピオイド鎮痛が人工股関節置換術後の回復へ与える影響の検討

古山彩郁, 鈴木潤, 高野淳, 及川孔, 下村祥, 矢吹志津葉, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　32　(3)　71-71　2025/03
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
人工膝関節置換術後の在院日数に対するAPSの効果の検討

鈴木潤, 高野淳, 及川孔, 下村祥, 矢吹志津葉, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　32　(3)　71-71　2025/03
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
麻酔科専従診療看護師(NP)が参画する麻酔補助の実践報告

大久美紀, 齊藤和智, 山内正憲

日本NP学会誌　8　(Suppl.)　133-133　2024/11
Publisher: 日本NP学会
eISSN： 2432-0218
The partial pressure of end-tidal carbon dioxide (PEtCO2) monitoring by oxymaskTM is affected by oxygen flow rate, expiratory flow rate, and mouth/nasal breathing.

田村詩織, 高橋和博, 間島卓哉, 海法悠, 外山裕章, 山内正憲

日本麻酔科学会学術集会(Web)　71st　2024
肺移植術後の呼吸ECMO管理にAvalonダブルルーメンカテーテルを使用し積極的リハビリテーションが可能であった1症例

田中亜美, 入間田大介, 岩崎夢大, 岩崎夢大, 山口真一, 高橋和博, 金谷明浩, 紺野大輔, 山内正憲

日本呼吸療法医学会学術集会プログラム・抄録集　46th (Web)　2024
脳死肝移植再灌流時の心電図変化

江島豊, 江島豊, 外山裕章, 海法悠, 金谷明浩, 齊藤和智, 山内正憲

日本集中治療医学会学術集会(Web)　51st　2024
高度気道狭窄を伴う甲状腺腫瘍に対し,VV-ECMO確立後に麻酔導入を行った2症例

入間田大介, 岩崎夢大, 大山萌, 金谷明浩, 紺野大輔, 山内正憲

日本呼吸療法医学会学術集会プログラム・抄録集　45th (CD-ROM)　2023
Mechanical power of normal children during anesthesia and its correlation with age

千種峻平, 高橋和博, 外山裕章, 山内正憲

日本麻酔科学会学術集会(Web)　70th　2023
気管挿管モデルを用いた気道抵抗シミュレーション

高橋和博, 外山裕章, 山内正憲

日本呼吸療法医学会学術集会プログラム・抄録集　45th (CD-ROM)　2023
Cost-effectiveness analysis for intensive care unit management fees 1 and 2.

井汲沙織, 志賀卓弥, 岩崎夢大, 海法悠, 高屋英知, たら澤邦男, 伊藤由希子, 藤森研司, 山内正憲

日本集中治療医学会学術集会(Web)　50th　2023
集中治療患者の疼痛可視化システムの開発 : 人工知能によるビッグデータ時系列解析

小林直也, 志賀卓弥, 井汲沙織, 山内正憲

福田記念医療技術振興財団情報　(35)　123-136　2022/12
Publisher: 東京 : 福田記念医療技術振興財団
周術期管理にメチロシンを用いた褐色細胞腫の3症例

関由美加, 手塚雄太, 尾股慧, 小野美澄, 森本玲, 宮城重人, 伊藤明宏, 山内正憲, 張替秀郎, 宮崎真理子, 佐藤文俊

日本内分泌学会雑誌　98　(1)　300-300　2022/04
Publisher: (一社)日本内分泌学会
ISSN： 0029-0661

eISSN： 2186-506X
予定手術の術前検査結果に対する介入について

高橋和博, 山内正憲

臨床麻酔　46　(4)　589-595　2022/04
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
骨と筋組織の超音波の反射特性と散乱特性の差異に基づく胸椎の描出

横山智大, 森翔平, 荒川元孝, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩

超音波医学　49　(2)　141-149　2022/03
Publisher: (公社)日本超音波医学会
ISSN： 1346-1176

eISSN： 1881-9311
重複大動脈弓を合併した高齢者の胸腔鏡下食道癌手術の1症例

重田惟, 杉野繁一, 鎌田ことえ, 山内正憲

日本老年麻酔学会プログラム・抄録集　34回　23-23　2022/02
Publisher: 日本老年麻酔学会
甲状腺手術における昇圧試験後の血圧維持と動脈性後出血の関連

安達厚子, 関口悟, 海法悠, 亀山良亘, 安藤幸吉, 山内正憲

仙台市立病院医学雑誌　41　11-13　2022/02
Publisher: 仙台市立病院
ISSN： 0388-8878
気管チューブの圧減衰に関する検討~コンピュータシミュレーションとモデル実験の比較~

高橋和博, 外山裕章, 吉田典史, 久保良介, 山内正憲

日本集中治療医学会東北支部学術集会プログラム・抄録集(Web)　6th　2022
2.成人先天性心疾患の非心臓手術麻酔管理

外山裕章, 齊藤和智, 武井祐介, 高橋和博, 江島豊, 山内正憲

循環制御(Web)　43　(2)　2022

ISSN： 0389-1844
A study on transmission conditions of focused waves for thoracic-spine imaging using differences in ultrasonic reflection and scattering characteristics for in vivo application

阪東泰河, 森翔平, 荒川元孝, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩

日本音響学会研究発表会講演論文集(CD-ROM)　2022　2022

ISSN： 1880-7658
【成人先天性心疾患(ACHD)診療の現状と展望】非心臓手術の麻酔管理

外山裕章, 齋藤和智, 武井祐介, 高橋和博, 江島豊, 山内正憲

循環器内科　91　(1)　27-33　2022/01
Publisher: (有)科学評論社
ISSN： 1884-2909
【神経ブロック/インターベンションのEBMと臨床】慢性疼痛に対する超音波ガイド下神経ブロック手根管症候群と正中神経

臼井要介, 鈴木重哉, 白川香, 水谷彰仁, 山内正憲, 奥田泰久

ペインクリニック　42　(別冊秋)　S455-S466　2021/12
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0388-4171
当院におけ静脈ルート血管外漏出の現状調査

江島豊, 大久保裕子, 大上有子, 齊藤和智, 外山裕章, 山内正憲

日本手術医学会誌　42　(Suppl.)　107-107　2021/12
Publisher: 日本手術医学会
ISSN： 1340-8593
性成熟期から老年期の痛み比較解剖学的考察

臼井要介, 栗田泰成, 鈴木翼, 白川香, 水谷彰仁, 奥田泰久, 山内正憲

麻酔　70　(増刊)　S88-S97　2021/11
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
BMI>90の超高度肥満患者の人工呼吸器離脱経験

小林朋恵, 大塲瑠璃, 佐藤麻理子, 安達厚子, 桜田幽美子, 袖山直也, 安藤幸吉, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　28　(6)　552-553　2021/11
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X

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症例は158cm、体重200kg超の30代男性。陰嚢炎を主訴に受診された。CT撮影時にSpO2 70%台を呈し、入院後に38.9℃の発熱と呼吸困難および意識障害が出現し、著しい高二酸化炭素血症と低酸素血症が認められ、ICU入室となった。気管挿管の上、人工呼吸管理とし、気道圧開放(APRV)を使用した。臥位では酸素化が保てず、終日坐位で管理となった。気管切開は手技的に困難であったため、経口挿管を継続し口腔ケアに努めた。呼吸器離脱のため栄養管理と毎日の積極的な運動療法を早期より実施し、最終的には人工呼吸器を装着しながら900mに及ぶ歩行訓練が行われた。第25病日には、体重が200kgを下回り、bilevel positive airway pressureモードで管理可能となったが、夜間は坐位でAPRVモードの継続を要した。その後も測定値の変動が大きく、経肺圧を指標としての抜管判断は困難であったが、第41病日に呼吸仕事量の数値が離脱可能とされる標準値を満たしたため、抜管した。抜管直後より非侵襲的陽圧換気を装着し、その後は体重減少に従って、経鼻高流量酸素で管理することができた。第56病日には、体重は173kgとなり、就寝時は坐位の呼吸管理でICU退室となった。
胸腹部大動脈瘤手術中に大後頭孔アプローチでの経頭蓋ドプラ法を用いて循環管理を行った1例

関根智宏, 岩崎夢大, 熊谷道雄, 佐藤友菜, 鈴木真奈美, 宇井あかね, 間島卓哉, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　25　(Suppl.)　113-113　2021/10
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
Mitra Clip(経皮的僧帽弁接合不全修復術)中に右心不全が顕在化しV-A ECMOを要した1例

久保良介, 伊藤淳, 長谷川佑介, 森咲久絡, 大山萌, 佐藤俊, 内田寛昭, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　25　(Suppl.)　129-129　2021/10
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
集中治療後症候群に対する早期予防介入が困難であった術前体重128kg低心機能Bentall手術患者の経験

安達厚子, 亀山良亘, 久保良介, 舟橋優太郎, 安藤幸吉, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　25　(Suppl.)　169-169　2021/10
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
気管チューブ短縮が従圧式換気時の実一回換気量に及ぼす影響単施設前向き研究

高橋和博, 外山裕章, 久保良介, 舟橋優太郎, 吉田典史, 川治崇泰, 相原孝典, 小林直也, 齊藤和智, 山内正憲

日本小児麻酔学会大会プログラム　26回　26-26　2021/10
Publisher: (一社)日本小児麻酔学会
東北大学病院における葛西手術の麻酔管理の検討

間島卓哉, 外山裕章, 齊藤和智, 江島豊, 山内正憲

日本小児麻酔学会大会プログラム　26回　28-28　2021/10
Publisher: (一社)日本小児麻酔学会
亜酸化窒素濃度が従圧式換気時の実一回換気量に及ぼす影響単施設前向き研究

高橋和博, 外山裕章, 久保良介, 舟橋優太郎, 吉田典史, 川治崇泰, 小林直也, 齊藤和智, 川名信, 山内正憲

日本小児麻酔学会大会プログラム　26回　29-29　2021/10
Publisher: (一社)日本小児麻酔学会
集中治療室における虐待児童症例の社会的入院の現状

安達厚子, 亀山良亘, 舟橋優太郎, 筆田廣登, 安藤幸吉, 山内正憲

日本小児麻酔学会大会プログラム　26回　108-108　2021/10
Publisher: (一社)日本小児麻酔学会
凍結肩患者の他動外旋運動時における肩関節周囲筋群の筋活動特性

堀雅隆, 村木孝行, 小倉健, 山本宣幸, 山内正憲, 黒川大介, 出江紳一

日本肩関節学会学術集会・日本肩の運動機能研究会学術集会抄録集　48回・18回　315-315　2021/10
Publisher: (一社)日本肩関節学会
剪断波エラストグラフィを用いた肩関節周囲筋の弾性評価の信頼性

山川花菜子, 廣瀬聰明, 中田祐介, 中村恭子, 齊藤雄大, 山内正憲

日本肩関節学会学術集会・日本肩の運動機能研究会学術集会抄録集　48回・18回　410-410　2021/10
Publisher: (一社)日本肩関節学会
肩外転装具着用下での肩関節回旋角度と筋張力の関連性の検討

中田祐介, 廣瀬聰明, 中村恭子, 山川花菜子, 齊藤雄大, 山内正憲

日本肩関節学会学術集会・日本肩の運動機能研究会学術集会抄録集　48回・18回　457-457　2021/10
Publisher: (一社)日本肩関節学会
小腸移植12例の周術期管理の検討

川治崇泰, 外山裕章, 早川聖子, 江島豊, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　27　(1)　47-51　2021/10
Publisher: (一社)日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
長時間大動脈遮断症例の人工心肺離脱方法と合併症の後ろ向き検討

吉田亜古, 外山裕章, 熊谷道雄, 武井祐介, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　25　(1)　29-35　2021/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
甲状腺術後両側反回神経麻痺5症例の気道管理

安達厚子, 安藤幸吉, 亀山良亘, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　28　(Suppl.2)　357-357　2021/09
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
抜管直後の高酸素療法プロトコルは心臓血管外科術後患者における早期抜管と再挿管回避を両立させる

田中亜美, 入間田大介, 安藤幸吉, 小林直也, 山内正憲

臨床麻酔　45　(7)　913-917　2021/07
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
肩の痛みに対する超音波解剖学結帯運動

臼井要介, 白川香, 水谷彰仁, 山内正憲, 奥田泰久

日本ペインクリニック学会誌　28　(プログラム号)　EL3-EL3　2021/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
凍結肩の診療の現況と治療指針の提言

山内正憲, 臼井要介, 杉野繁一, 山本宣幸

日本ペインクリニック学会誌　28　(5)　72-72　2021/05
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
眼窩下神経ブロックに難渋した1例

岩岡里佳, 村上徹, 安齋寛之, 大西詠子, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　28　(5)　73-73　2021/05
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
神経根嚢胞を有する患者に対する硬膜外自己血注入にX線透視と造影剤を併用した1例

石川悠, 大塲瑠璃, 大西詠子, 遠藤俊毅, 田島つかさ, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　28　(5)　74-74　2021/05
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
超音波造影剤ソナゾイドで薬液の広がりを観察した腹直筋鞘ブロック2症例

大塲瑠璃, 大西詠子, 齊藤和智, 熊谷道雄, 村上徹, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　28　(5)　75-75　2021/05
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
非侵害性刺激後の脳内c-fos発現に対するオキシトシン神経系の関与

齋藤秀悠, 日出間志寿, 西森克彦, 齊藤和智, 熊谷道雄, 村上徹, 杉野繁一, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　28　(5)　76-77　2021/05
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
末梢神経ブロックがリハビリテーションの進捗に寄与した1例

大塲瑠璃, 亀山良亘, 志賀卓弥, 金谷明浩, 武井祐介, 齋藤浩二, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　28　(3)　222-223　2021/05
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X

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40歳代女性。25年前に気管支拡張症と診断され、慢性呼吸不全の状態であった。今回、両肺移植術を施行され、術後ICUに入室した。入室8日目に抜管したが、喀痰排出困難のため再挿管し、9日目に気管切開術を施行した。術後に気管切開部と胸腔ドレーン刺入部の痛みを訴え、鎮痛薬の全身投与を行ったが、体動時痛が強く、清拭やリハビリテーションの継続が困難であった。気管切開部痛に対して浅頸神経叢ブロックを行い、胸腔ドレーン刺入部痛に対して肋間神経ブロックを行ったところ体動時痛は軽減し、リハビリテーションの実施が可能となった。
硬膜外麻酔補助を目指した超音波の反射・散乱特性の差異による胸椎間隙の鮮鋭な描出

橋本拓実, 阪東泰河, 森翔平, 荒川元孝, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩

超音波医学　48　(Suppl.)　S639-S639　2021/04
Publisher: (公社)日本超音波医学会
ISSN： 1346-1176

eISSN： 1881-9311
凍結肩の概念と治療指針に向けて選択的腕神経叢ブロックの開発

山内正憲, 臼井要介

日本慢性疼痛学会プログラム・抄録集　50回　149-149　2021/03
Publisher: 日本慢性疼痛学会
麻酔科医の働き方を考える未来型麻酔科医の働き方

山内正憲, 大西詠子, 小林直也, 吉田典史, 佐藤友菜, 志賀卓弥

日本臨床麻酔学会誌　41　(2)　204-208　2021/03
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
高齢者における全身麻酔後の重症度の高いシバリング発症例の後方視的検討

武田明己, 角田博, 杉野繁一, 山内正憲

日本老年麻酔学会プログラム・抄録集　33回　45-45　2021/02
Publisher: 日本老年麻酔学会
凍結肩診療の現況調査

齋藤可奈, 鎌田のり子, 杉野繁一, 廣瀬聰明, 山内正憲

日本老年麻酔学会プログラム・抄録集　33回　60-60　2021/02
Publisher: 日本老年麻酔学会
凍結肩の治療における神経ブロックと理学療法の有用性ネットワークメタ解析におけるサブグループ解析

茂木章一郎, 杉野繁一, 鎌田ことえ, 山内正憲

日本老年麻酔学会プログラム・抄録集　33回　61-61　2021/02
Publisher: 日本老年麻酔学会
麻酔科領域におけるワイヤレス携帯超音波装置iViz airの活用

西牧弘奈, 岩崎夢大, 熊谷道雄, 阿部望, 大西詠子, 山内正憲

臨床麻酔　45　(2)　209-211　2021/02
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
Sharp Depiction of Thoracic Spinal Gap Using Difference between Reflection and Scattering Properties of Ultrasound to Assist Epidural Anesthesia

橋本拓実, 阪東泰河, 森翔平, 荒川元孝, 荒川元孝, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩, 金井浩

超音波医学 Supplement　48　2021

ISSN： 1881-9311
A study on transmission conditions of focused waves for thoracic spine imaging using differences in ultrasonic reflection and scattering characteristics

阪東泰河, 森翔平, 金井浩, 大西詠子, 山内正憲, 荒川元孝

日本音響学会研究発表会講演論文集(CD-ROM)　2021　2021

ISSN： 1880-7658
反射体の振幅角度特性におけるディップの形成原因に関する検討

阪東泰河, 森翔平, 荒川元孝, 荒川元孝, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩, 金井浩

電気関係学会東北支部連合大会講演論文集(CD-ROM)　2021　2021
ドキソルビシンの心筋障害の分子機構-ミトコンドリア選択的オートファジー,ミトファジー障害による-

佐藤岳哉, 村岡幹夫, 戸田法子, 戸田法子, 山内正憲, 斎藤将樹, 柳澤輝行

日本薬理学雑誌　156　(Supplement)　2021

ISSN： 0015-5691
完成オートファゴソーム測定系の構築

李冠傑, 林徳嵐, 戸田法子, 戸田法子, 斎藤将樹, 山内正憲, 谷内一彦, 佐藤岳哉

日本薬理学雑誌　156　(Supplement)　2021

ISSN： 0015-5691
非原発性肺高血圧症における肺移植後の両心室機能に関する検討

土肥泰明, 外山裕章, 武井祐介, 民井亨, 江島豊, 山内正憲

日本麻酔科学会学術集会(Web)　68th　2021
気管支肺モデルを用いた気管内ガス送気の二酸化炭素除去能の検討

高橋和博, 外山裕章, 川治崇泰, 江島豊, 山内正憲

日本麻酔科学会学術集会(Web)　68th　2021
開腹膵頭十二指腸切除術における経皮的酸素分圧の特性と手術部位感染

相原孝典, 江島豊, 武井祐介, 海法悠, 外山裕章, 山内正憲

日本麻酔科学会学術集会(Web)　68th　2021
静脈脱血静脈送血膜型人工肺は肺血管抵抗を減少する:肺移植症例における肺循環への影響の検討

川治崇泰, 外山裕章, 武井祐介, 高橋和博, 江島豊, 山内正憲

日本麻酔科学会学術集会(Web)　68th　2021
オキシトシンのマウス上位中枢における各種刺激に対する作用

齋藤秀悠, 齊藤和智, 村上徹, 杉野繁一, 外山裕章, 山内正憲

日本麻酔科学会学術集会(Web)　68th　2021
人工心肺使用手術における手術時間・出血量を予想する簡易スコアシステムの創出研究

橋本侑子, 海法悠, 外山裕章, 武井祐介, 熊谷道雄, 山内正憲

日本麻酔科学会学術集会(Web)　68th　2021
3Dプリンティングで大血管と下気道を立体造形して腹臥位で分離肺換気を行った重複大動脈弓の1症例

重田惟, 杉野繁一, 濱田健志, 小野理恵, 小野理恵, 外山裕章, 山内正憲

日本麻酔・集中治療テクノロジー学会プログラム・抄録集(Web)　39th　2021
アドレナリン含有リドカインによる異常高血圧をiNIBPで迅速に診断できた1症例

大山萌, 小林直也, 志賀卓弥, 大西詠子, 外山裕章, 山内正憲

臨床麻酔　44　(12)　1646-1648　2020/12
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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高血圧症治療中の80歳代女性に対し、全身麻酔で上顎歯肉癌に対する上顎部分切除、頸部リンパ節郭清術を行った。脳動脈瘤の手術歴がある。アドレナリン含有キシロカイン20mlで局所浸潤麻酔した直後に血圧上昇、ST変化、不整脈が出現した。直線加圧方式非観血的血圧測定(iNIBP)のオシレーショングラフより、拡張期血圧250mmHg超えの異常高血圧と判断し、降圧と鎮静目的にニカルジピン、ST低下に対しランジオロール、二コランジルを投与し、手術を中止した。21日後にアドレナリンを含有しないリドカインを用いた局所浸潤麻酔で再手術を行った。
小児の胸壁腫瘍手術に対し、術後超音波ガイド下肋間神経ブロックを併用した多角的鎮痛法が有用であった1例

亀山良亘, 齋藤浩二, 志賀卓弥, 井汲沙織, 佐藤友菜, 齋藤悠, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　26　(1)　66-69　2020/10
Publisher: (一社)日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603

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症例は1歳7ヵ月男児で、左腋窩から側胸部にかけて5cm大の腫瘤を指摘され当院を紹介された。胸壁腫瘍切除術が予定され、皮膚切開は左中腋窩線より前胸部へ約10cmに及び、第3肋骨は腫瘍に埋もれており一部合併切除した。術後鎮痛によるフェンタニル投与を減量させるため、手術終了時に第2、3、4肋間にS-Nerveのリニアプローブを使用し超音波ガイド下肋間神経ブロックを、フローマックス注射針を用いて、0.375%ロピバカインを各1mlずつ使用した。鎮静のためデクスメデトミジンをFace、Legs、Activity、Cry、Consolability(FLACC)が0〜3になるよう適時調節し、鎮痛にはフェンタニル持続投与とアセトアミノフェン80mgを1日4回定期静注にて行った。抜管後のフェイススケールは0であり、その後、創部を痛がる動きは見られなくFLACCスケールでは0〜2点であった。翌日から経口摂取を開始し、同日ICUを退室した。
超音波の反射特性と散乱特性の差異を用いた胸椎表面の描出に関する基礎検討

橋本拓実, 森翔平, 荒川元孝, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩

電子情報通信学会技術研究報告(超音波)　120　(174)　7-12　2020/09
Publisher: (一社)電子情報通信学会
ISSN： 0913-5685

eISSN： 2432-6380
【周術期の画像診断-きほんの「き」】術後のカテーテル類の位置確認 "正しい"よりも"間違い"を避けよう

戸田法子, 山内正憲

LiSA　27　(3)　314-319　2020/03
Publisher: (株)メディカル・サイエンス・インターナショナル
ISSN： 1340-8836

eISSN： 1883-5511
上肢骨折手術における腕神経叢ブロックの必要性に関する麻酔科医および整形外科医の意識調査

舟橋優太郎, 金谷明浩, 宇井あかね, 民井亨, 白井雄, 山内正憲

麻酔　69　(2)　204-209　2020/02
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
A study on the difference between reflection characteristics of the surface structure and scattering characteristics of the point structure for depiction of surface structure for human thoracic vertebral by ultrasound

橋本拓実, 森翔平, 荒川元孝, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩

日本音響学会研究発表会講演論文集(CD-ROM)　2020　2020

ISSN： 1880-7658
A Basic Study on Depiction of Thoracic Spine Based on Difference between Ultrasound Reflection and Scattering Characteristics

橋本拓実, 森翔平, 荒川元孝, 荒川元孝, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩, 金井浩

電子情報通信学会技術研究報告(Web)　120　(174(US2020 27-42))　2020

ISSN： 2432-6380
Theoretical and experimental investigations on ultrasound reflective properties for depicting bone surface to assist epidural anesthesia

橋本拓実, 森翔平, 荒川元孝, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩

日本音響学会研究発表会講演論文集(CD-ROM)　2020　2020

ISSN： 1880-7658
Measurement of Ultrasonic Reflection and Scattering Characteristics of Ultrasound for Epidural Anesthesia with Medical Ultrasound

橋本拓実, 森翔平, 荒川元孝, 荒川元孝, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩, 金井浩

超音波医学 Supplement　47　2020

ISSN： 1881-9311
Depiction of thoracic spine based on the difference between ultrasound reflection and scattering characteristics on bone and muscle tissue for epidural anesthesia

荒川元孝, 荒川元孝, 橋本拓実, 森翔平, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩, 金井浩

超音波医学 Supplement　47　2020

ISSN： 1881-9311
ICU患者の術後痛に対する末梢神経ブロックの有効性

亀山良亘, 志賀卓弥, 外山裕章, 熊谷道雄, 大西詠子, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　40　(1)　28-31　2020/01
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
患者重症度は集中治療室在室中の費用と売上に影響を与えるか患者重症度とコスト予測モデル構築の試み

井汲沙織, 志賀卓弥, 小林直也, 亀山良亘, 森合信基, 齋藤浩二, 山内正憲

医療情報学連合大会論文集　39回　251-251　2019/11
Publisher: (一社)日本医療情報学会
ISSN： 1347-8508
大量オピオイド慢性投与中に複数回の心臓血管手術を要した1症例

安達厚子, 安藤幸吉, 黒瀧健二, 小林朋恵, 袖山直也, 櫻田幽美子, 筆田廣登, 山内正憲

仙台市立病院医学雑誌　39　63-66　2019/11
Publisher: 仙台市立病院
ISSN： 0388-8878
集中治療室管理を要した小児頭蓋内出血症例の当院における特徴

安達厚子, 安藤幸吉, 櫻田幽美子, 佐藤麻理子, 筆田廣登, 齋藤浩二, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　25　(1)　13-16　2019/11
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
東北大学病院における小腸移植全12例の麻酔管理の検討

早川聖子, 外山裕章, 齊藤和智, 岡本篤史, 舟橋優太郎, 小林直也, 吉田亜古, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　25　(Suppl.)　121-121　2019/11
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
フォンタン型循環妊婦に対する帝王切開術の麻酔経験児娩出後の母体酸素消費量は劇的に減少する

岡本篤史, 齊藤和智, 外山裕章, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　25　(Suppl.)　130-130　2019/11
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
麻酔科医の働き方を考える未来型麻酔科医の働き方

山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　39　(6)　S157-S157　2019/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
腹腔鏡手術における腹直筋鞘ブロックと局所浸潤麻酔の術後鎮痛効果の前向き比較検討

小林朋恵, 黒瀧健二, 佐藤麻里子, 安達厚子, 櫻田幽美子, 袖山直也, 安藤幸吉, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　39　(6)　S221-S221　2019/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
経皮的僧帽弁形成術中に急激な血圧低下をきたした一症例下大静脈損傷mimic

福岡裕晃, 伊藤淳, 小島晶子, 佐藤俊, 内田寛昭, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　39　(6)　S231-S231　2019/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
高度肥満を合併したキアリII型術後妊婦で緊急帝王切開となった1例

灰谷あずさ, 大西詠子, 渡辺千晶, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　39　(6)　S235-S235　2019/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
心臓逸脱症胎児を含む双胎に対するHELLP症候群を合併した帝王切開術の一例

齋藤秀悠, 小林直也, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　39　(6)　S265-S265　2019/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
世帯構成が遷延性術後痛の発症に与える影響

鈴木潤, 山本泰樹, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　39　(6)　S283-S283　2019/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
局所麻酔のエピネフリンによる異常高血圧を迅速な緊急降圧で対応した1例

大山萌, 小林直也, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　39　(6)　S311-S311　2019/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
凍結肩に関する全国アンケート調査の第1次中間解析

佐藤光, 八田卓久, 金澤憲治, 山本宣幸, 井樋栄二, 山内正憲

日本肩関節学会抄録集　46回　222-222　2019/10
Publisher: (一社)日本肩関節学会
Fontan循環患者の肝切除術症例報告

舟橋優太郎, 武井祐介, 吉田亜古, 森咲久絡, 早川聖子, 早坂知子, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　23　(Suppl.)　[DP2-02]　2019/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
TEVARにおける血圧管理について

吉田卓矢, 溝渕知司, 森咲久絡, 山内正憲, 武井祐介

臨床麻酔　43　(8)　1113-1116　2019/08
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
新設手術室には思わぬ落とし穴が天井からの漏水を経験して

佐藤裕子, 江島豊, 松浦健, 亀谷香里, 大久保裕子, 齊藤和智, 志賀卓弥, 外山裕章, 山内正憲

日本手術医学会誌　40　(Suppl.)　185-185　2019/07
Publisher: 日本手術医学会
ISSN： 1340-8593
肩関節屈曲不全に対する新たな超音波ガイド下ブロック

村上徹, 臼井要介, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　26　(3)　E1-3　2019/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
凍結肩に関するアンケート調査の第1次中間解析

佐藤光, 大西詠子, 安田忠信, 最首俊夫, 八田卓久, 山本宣幸, 井樋栄二, 臼井要介, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　26　(3)　E1-5　2019/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
破傷風による交感神経過剰興奮に対し星状神経節ブロックが有効だった一例

齋藤悠, 大西詠子, 齊藤和智, 熊谷道雄, 村上徹, 田島つかさ, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　26　(3)　P1-09　2019/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
人らしさを求めて選択的神経ブロックによるMonitored Hand Surgery

臼井要介, 山内正憲, 酒井宏明, 奥田泰久, 寺田哲

日本神経麻酔集中治療学会プログラム・抄録集　23回　190-190　2019/03
Publisher: 日本神経麻酔集中治療学会
敗血症患者血中ACE陽性EMPのARDS発症に対する予測的価値

山田充啓, 武井裕介, 牧口友紀, 藤野直也, 杉浦久敏, 山内正憲, 一ノ瀬正和

日本呼吸器学会誌　8　(増刊)　141-141　2019/03
Publisher: (一社)日本呼吸器学会
ISSN： 2186-5876
50mLの生理食塩液プレフィルドシリンジのシリンジポンプにおける投与量の正確性に関する検討

小林直也, 井汲沙織, 吉田典史, 志賀卓弥, 山内正憲

臨床麻酔　43　(2)　185-189　2019/02
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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50mLの生理食塩液プレフィルドシリンジ(PFS)をシリンジポンプで注入する場合の投与正確性について、従来から用いられているニプロシリンジ(N群)、テルモシリンジ(T群)と比較検討した。設定流量は1mL/hrとし、シリンジ3種類とシリンジポンプ2種類の計6種類の組み合わせで、5秒ごとの流量を20分間測定した結果、PFS群とN群は投与開始直後の流量の中央値が設定流量よりも高値を示したが、T群では低値を示した。また、いずれのシリンジとシリンジポンプの組み合わせも注入開始直後ほど流量誤差が大きく、注入開始後3分間では最大±300%を超える場合を認めたが、注入開始後3分間の流量誤差の絶対値に有意差はなかった。PFSの注入開始後3分間の流量誤差は従来から用いられているシリンジと同等であり、T群に対しては流量低下が起こりにくい傾向が示唆された。
緊急大量出血手術症例に院内在庫新鮮凍結血漿のみで凝固障害は防げるか濃縮フィブリノゲン常備の必要性

安達厚子, 安藤幸吉, 櫻田幽美子, 黒瀧健二, 佐藤麻理子, 小林朋恵, 入間田大介, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　26　(Suppl.)　[O42-1]　2019/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
小児の胸壁腫瘍手術に対し、肋間神経ブロックが有用であった1例

亀山良亘, 齋藤浩二, 志賀卓弥, 井汲沙織, 佐藤友菜, 齋藤悠, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　26　(Suppl.)　[P34-6]　2019/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
当院集中治療部における原価計算の労務費算出の試み

志賀卓弥, 井汲沙織, 小林直也, 佐藤友菜, 亀山良亘, 齋藤浩二, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　26　(Suppl.)　[P58-5]　2019/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
超音波によるヒト胸椎描出を目指した面構造からの受信波形の模擬

橋本拓実, 森翔平, 荒川元孝, 荒川元孝, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩, 金井浩

電気関係学会東北支部連合大会講演論文集(CD-ROM)　2019　2019
麻酔ガスの組成により一回換気量は大きく変わる

高橋和博, 外山裕章, 川名信, 斎藤和智, 江島豊, 山内正憲

日本麻酔科学会学術集会(Web)　66th　2019
Delayed Rectifier K+-Channel Is a Novel Therapeutic Target for Interstitial Renal Fibrosis in Rats with Unilateral Ureteral Obstruction. International-journal

Nozomu Abe, Hiroaki Toyama, Kazutomo Saito, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi, Hajime Mushiake, Itsuro Kazama

BioMed research international　2019　7567638-7567638　2019

DOI： 10.1155/2019/7567638 　

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Background: Delayed rectifier K+-channel, Kv1.3, is most predominantly expressed in T-lymphocytes and macrophages. In such leukocytes, Kv1.3-channels play pivotal roles in the activation and proliferation of cells, promoting cellular immunity. Since leukocyte-derived cytokines stimulate fibroblasts to produce collagen fibers in inflamed kidneys, Kv1.3-channels expressed in leukocytes would contribute to the progression of tubulointerstitial renal fibrosis. Methods: Male Sprague-Dawley rats that underwent unilateral ureteral obstruction (UUO) were used at 1, 2, or 3 weeks after the operation. We examined the histological features of the kidneys and the leukocyte expression of Kv1.3-channels. We also examined the therapeutic effects of a selective channel inhibitor, margatoxin, on the progression of renal fibrosis and the proliferation of leukocytes within the cortical interstitium. Results: In rat kidneys with UUO, progression of renal fibrosis and the infiltration of leukocytes became most prominent at 3 weeks after the operation, when Kv1.3-channels were overexpressed in proliferating leukocytes. In the cortical interstitium of margatoxin-treated UUO rat kidneys, immunohistochemistry revealed reduced expression of fibrosis markers. Additionally, margatoxin significantly decreased the numbers of leukocytes and suppressed their proliferation. Conclusions: This study clearly demonstrated that the numbers of T-lymphocytes and macrophages were markedly increased in UUO rat kidneys with longer postobstructive days. The overexpression of Kv1.3-channels in leukocytes was thought to be responsible for the proliferation of these cells and the progression of renal fibrosis. This study strongly suggested the therapeutic usefulness of targeting lymphocyte Kv1.3-channels in the treatment of renal fibrosis.
髄液逆流のない脊髄くも膜下麻酔を脊髄造影で確認した1症例

佐藤友菜, 西井世良, 齊藤和智, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　39　(1)　38-41　2019/01
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
髄液逆流のない脊髄くも膜下麻酔を脊髄造影で確認した1症例

佐藤友菜, 西井世良, 齊藤和智, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　39　(1)　38-41　2019/01
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
看護ケアにこんなに!役立つナースができるエコーでの判断(第14回)(最終回) 「末梢神経ブロックカテーテル確認」に用いるエコー

大西詠子, 山内正憲

Expert Nurse　35　(1)　129-136　2018/12
Publisher: (株)照林社
ISSN： 0911-0194
【超音波ガイド下神経ブロックup to date】総論超音波ガイド下神経ブロックの変遷と新たな展開

山内正憲

ペインクリニック　39　(別冊秋)　S313-S320　2018/10
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0388-4171
高頻度の血圧データによる敗血症の転帰予測

小林直也, 井汲沙織, 志賀卓弥, 齋藤浩二, 江島豊, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　38　(6)　S119-S119　2018/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
手術室での麻酔管理中に発生したトラブル症例と超緊急コールについての検討

西井世良, 齊藤和智, 村上徹, 江島豊, 山内正憲, 似内久美子, 吉崎卓

日本小児麻酔学会誌　24　(Suppl.)　140-140　2018/10
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
乳児扁桃周囲膿瘍による挿管困難小児症例の少ない施設における安全な困難気道管理とは

渡辺千晶, 安達厚子, 安藤幸吉, 齋藤和智, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　24　(Suppl.)　165-165　2018/10
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
スリップジョイントを変更することで気管チューブ全体の抵抗を減少できるか

久保良介, 相原孝典, 外山裕章, 吉田典史, 川名信, 江島豊, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　24　(Suppl.)　170-170　2018/10
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
全身麻酔導入時の気管挿管困難・換気困難により外科的気道確保を行った症例の検討

佐々木亜美, 金谷明浩, 阿部望, 江島豊, 山内正憲

蘇生　37　(3)　226-226　2018/10
Publisher: 日本蘇生学会
ISSN： 0288-4348
心臓血管手術後に蘇生処置を要した2症例の検討

井汲沙織, 志賀卓弥, 阿部望, 江島豊, 山内正憲

蘇生　37　(3)　245-245　2018/10
Publisher: 日本蘇生学会
ISSN： 0288-4348

eISSN： 1884-748X
市販メントールクリームにより惹起されたPainVisionの電流刺激に対する痛覚過敏性

立岡良夫, 小野ゆき子, 海法悠, 大西詠子, 村上衛, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　25　(4)　259-262　2018/10
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
経食道心エコー(TEE)画像による誘導を行った左室流出路仮性瘤に対するコイル塞栓術の一例

吉田亜古, 熊谷道雄, 吾妻俊弘, 江島豊, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　22　(Suppl.)　251-251　2018/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132
手術部移転を経験して

佐藤裕子, 江島豊, 松浦健, 齊藤和智, 外山裕章, 阿部望, 田口道子, 若生美紀, 大久保裕子, 亀谷香里, 大上有子, 我妻崇, 山内正憲

日本手術医学会誌　39　(Suppl.)　116-116　2018/09
Publisher: 日本手術医学会
ISSN： 1340-8593
経カテーテル的大動脈弁置換術における術後せん妄に関する危険因子の検討

山田結理, 尾形優子, 武井祐介, 吾妻俊弘, 鈴木真奈美, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　22　(Suppl.)　156-156　2018/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
経カテーテル大動脈弁置換術における経皮的心肺補助使用に関する因子の検討

井汲沙織, 吾妻俊弘, 武井祐介, 鈴木真奈美, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　22　(Suppl.)　182-182　2018/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132
大量オピオイド慢性投与中に複数回の心臓血管手術を要した1症例の疼痛管理

安達厚子, 袖山直也, 筆田廣登, 仁田原見知子, 渡辺千晶, 櫻田幽美子, 安藤幸吉, 佐藤麻理子, 入間田大介, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　22　(Suppl.)　246-246　2018/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132
経食道心エコー(TEE)画像による誘導を行った左室流出路仮性瘤に対するコイル塞栓術の一例

吉田亜古, 熊谷道雄, 吾妻俊弘, 江島豊, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　22　(Suppl.)　251-251　2018/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
若年者上顎骨・下顎骨形成術における動脈圧心拍出量測定センサーを用いた術中輸液管理の検討

鈴木朋子, 鈴木広隆, 金谷明浩, 山内正憲

日本歯科麻酔学会雑誌　46　(抄録号)　187-187　2018/09
Publisher: (一社)日本歯科麻酔学会
ISSN： 0386-5835
蠕動式フィンガーポンプAS‐800の注入開始時における投与正確性の検討

吉田典史, 小林直也, 志賀卓弥, 外山裕章, 亀山良亘, 山内正憲

臨床麻酔(真興交易)　42　(8)　1097-1101　2018/08/20
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
末梢性神経障害性痛に対する神経再生療法に向けたラットモデルの開発

熊谷道雄, 村上徹, 山内正憲

PAIN RESEARCH　33　(2)　163-163　2018/06
Publisher: 日本疼痛学会
ISSN： 0915-8588
肩の痛みに対する保存療法の実践

臼井要介, 白川香, 水谷彰仁, 寺田哲, 山内正憲, 奥田泰久

日本ペインクリニック学会誌　25　(2)　103-103　2018/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
神経線維腫症1型の腫瘍による下肢痛に脊髄刺激療法が有効だった一例

小野ゆき子, 熊谷道雄, 大西詠子, 田島つかさ, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　25　(3)　P2-35　2018/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
エコー下神経ブロック:安全、確実な方法を伝授します頭半棘筋と神経ブロック

臼井要介, 水谷彰仁, 白川香, 山内正憲, 奥田泰久

日本ペインクリニック学会誌　25　(3)　np104-np104　2018/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
当院でのトレプロスト注射液導入時の疼痛管理

熊谷道雄, 大西詠子, 小野ゆき子, 田島つかさ, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　25　(3)　P1-13　2018/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
原因不明の四肢壊死に対し両側持続腋窩腕神経叢ブロックと膝窩坐骨神経ブロックで管理した一例

大西詠子, 小野ゆき子, 熊谷道雄, 田島つかさ, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　25　(3)　P1-19　2018/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
末梢性神経障害性痛に対する神経再生療法に向けたラットモデルの開発

熊谷道雄, 村上徹, 山内正憲

PAIN RESEARCH　33　(2)　163-163　2018/06
Publisher: 日本疼痛学会
ISSN： 0915-8588
肩の痛みに対する保存療法の実践

臼井要介, 白川香, 水谷彰仁, 寺田哲, 山内正憲, 奥田泰久

日本ペインクリニック学会誌　25　(2)　103-103　2018/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
エコー下神経ブロック:安全、確実な方法を伝授します頭半棘筋と神経ブロック

臼井要介, 水谷彰仁, 白川香, 山内正憲, 奥田泰久

日本ペインクリニック学会誌　25　(3)　np104-np104　2018/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
当院でのトレプロスト注射液導入時の疼痛管理

熊谷道雄, 大西詠子, 小野ゆき子, 田島つかさ, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　25　(3)　P1-13　2018/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
原因不明の四肢壊死に対し両側持続腋窩腕神経叢ブロックと膝窩坐骨神経ブロックで管理した一例

大西詠子, 小野ゆき子, 熊谷道雄, 田島つかさ, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　25　(3)　P1-19　2018/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
神経線維腫症1型の腫瘍による下肢痛に脊髄刺激療法が有効だった一例

小野ゆき子, 熊谷道雄, 大西詠子, 田島つかさ, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　25　(3)　P2-35　2018/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
A successful case of pediatric acute fulminant myocarditis with recovery using fast induction of central extracorporeal membrane oxygenation

金谷明浩, 亀山良亘, 武井祐介, 志賀卓弥, 吾妻俊弘, 江島豊, 齋藤浩二, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌(Web)　25　(3)　197‐198(J‐STAGE)-198　2018/05
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
DOI： 10.3918/jsicm.25_197 　

ISSN： 1882-966X

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15歳女児。感冒症状と発熱を主訴に近医を受診、上気道炎として内服加療されたが、数時間後に嘔吐があり、再受診となった。再受診時、一過性の意識消失、四肢冷感、全身性のチアノーゼが認められ、心電図および心エコー所見より小児急性劇症型心筋炎(AFM)と診断された。当院のICUへ搬送後は右房脱血、上行大動脈送血としたcentral extracorporeal membrane oxygenation(central ECMO)を導入した。導入後は多臓器障害をきたすことなく循環動態が安定し、第6病日目にはcentral ECMOを離脱、第19病日目にICU退室となった。
術中発見された褐色細胞腫摘出術へのコマンダーとしての役割とランジオロールの有用性

小林朋恵, 小林朋恵, 岡田吉史, 入間田悌二, 仁田原見知子, 鈴木潤, 山内正憲

臨床麻酔(真興交易)　42　(3)　505‐507-507　2018/03/20
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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60代男。来院4週間前からの食欲低下と2週間前の吐血があり、胃粘膜下腫瘍の胃穿破の疑いで腫瘍切除術が予定された。術前検査では軽度の貧血を認めたのみであり、気管挿管前後で有意な循環変動はなかったが、外科医の腹部診察の際に急激な血圧上昇を認め、腫瘍周辺の操作時にも血圧上昇と頻脈を来たした。手術開始20分後に褐色細胞腫を疑って手術を中断し、血圧上昇に対してはニカルジピンの持続および単回投与、心拍数の増加に対してはランジオロールの持続投与で対応したところ、適切に循環を制御することができ、手術完遂に至った。また、腫瘍摘出直後の術中血液検査結果はアドレナリン優位型の褐色細胞腫を示唆しており、術後病理診断より副腎褐色細胞腫の胃内穿孔と確定診断された。
Advances in Ultrasound-guided Nerve Block：Epidural Block and Spinal Anesthesia

YAMAUCHI Masanori, TOYAMA Hiroaki

JJSCA　38　(2)　270-274　2018/03
Publisher: 日本臨床麻酔学会
DOI： 10.2199/jjsca.38.270 　

ISSN： 0285-4945

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Ultrasound-guidance has improved the techniques and safety of neuraxial block in the 21st century. Measurement of distance from skin to the dura has contributed to a decrease in the frequency and time required for epidural puncture and an increase in its safety. Success rates of caudal block, epidural puncture for patients with scoliosis or obesity, and pediatric epidural block have also been increased by prescan using ultrasonography. Advances in ultrasound machines are expected to provide safer and reliable neuraxial block.
複数角度の送信超音波ビームを用いた胸椎表面描出法に関する検討

横山智大, 荒川元孝, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩

日本音響学会研究発表会講演論文集(CD-ROM)　2018　ROMBUNNO.1‐10‐5　2018/02/27

ISSN： 1880-7658
Hemodynamic Failure Caused by Adrenaline Administration for Anaphylaxis Reaction in a Patient at Risk for Systolic Anterior Motion of Mitral Valve (SAM)

則内梓, 齊藤和智, 外山裕章, 江島豊, 武井祐介, 吉田亜古, 山内正憲

麻酔 = The Japanese journal of anesthesiology : 日本麻酔科学会準機関誌　67　(2)　157-161　2018/02/10
Publisher: 克誠堂出版
ISSN： 0021-4892

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71歳男。健診で心雑音・不整脈を指摘された。精査にて僧帽弁逆流(MR)、心房細動と診断され、人工心肺下に僧帽弁形成術が行われた。手術開始から人工心肺離脱までは問題なく経過したが、閉胸後より体血圧の低下と肺動脈圧の上昇を認め、循環血液量減少による僧帽弁前尖の収縮期前方運動(SAM)とMRの出現を疑い、輸血療法とノルアドレナリン投与を開始したが、循環動態は改善しなかった。手術終了後、患者の前胸部から大腿前面に膨疹を認めたことから、輸血によるアナフィラキシーと判断して血小板輸血を中止し、アドレナリンを投与したところ、血圧は一時的に回復したが、再度、循環不全に陥った。経食道心エコー検査による原因検索でSAMに伴う重度のMRと左室流出路の高度狭窄を認めたため、前負荷と後負荷の上昇、心収縮力抑制を目的としてHES130製剤、ノルアドレナリン、ランジオロールを投与した結果、SAMの病態は速やかに是正された。
末梢神経ブロックがリハビリテーションの進捗に寄与した1例

大場瑠璃, 亀山良亘, 志賀卓弥, 金谷明浩, 武井祐介, 齊藤和智, 山内正憲

日本集中治療医学会学術集会(Web)　45th　(Suppl.)　ROMBUNNO.P83‐1 (WEB ONLY)-1]　2018/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
endothelial microparticlesに着目した急性呼吸促迫症候群における肺血管内皮傷害の検討

武井祐介, 齋藤浩二, 亀山良亘, 齊藤和智, 金谷明浩, 杉野繁一, 吾妻俊弘, 江島豊, 志賀卓弥, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　25　(Suppl.)　[O69-2]　2018/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
HFNC脱落症例に対しNPPVを選択すればICU滞在を短縮できる可能性がある

紺野大輔, 杉野繁一, 齊藤浩二, 村木大志, 亀山良亘, 民井亨, 村上徹, 星邦彦, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　25　(Suppl.)　[O70-3]　2018/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
集中治療室管理を要した小児頭蓋内出血症例の後方視的検討

安達厚子, 安藤幸吉, 櫻田幽美子, 佐藤麻理子, 仁田原見知子, 渡辺千晶, 菊池由希子, 筆田廣登, 齋藤浩二, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　25　(Suppl.)　[P51-5]　2018/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
末梢神経ブロックがリハビリテーションの進捗に寄与した1例

大塲瑠璃, 亀山良亘, 志賀卓弥, 金谷明浩, 武井祐介, 齊藤和智, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　25　(Suppl.)　[P83-1]　2018/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
endothelial microparticlesに着目した急性呼吸促迫症候群における肺血管内皮傷害の検討

武井祐介, 齋藤浩二, 亀山良亘, 齊藤和智, 金谷明浩, 杉野繁一, 吾妻俊弘, 江島豊, 志賀卓弥, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　25　(Suppl.)　[O69-2]　2018/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
HFNC脱落症例に対しNPPVを選択すればICU滞在を短縮できる可能性がある

紺野大輔, 杉野繁一, 齊藤浩二, 村木大志, 亀山良亘, 民井亨, 村上徹, 星邦彦, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　25　(Suppl.)　[O70-3]　2018/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
各種ダブルルーメンチューブ(DLT)とYアダプタの圧流量特性

高橋和博, 相原孝典, 外山裕章, 斎藤浩二, 江島豊, 山内正憲

日本麻酔科学会学術集会(Web)　65th　2018
植え込み式左心補助装置装着後,肺炎の管理に体外式膜型人工肺が有用であった一例

藤峯拓哉, 齋藤浩二, 金谷明浩, 志賀卓弥, 亀山良亘, 山内正憲

日本呼吸療法医学会学術総会プログラム・抄録集　40th　225　2018
Informed Consent for Anesthesia with Peripheral Nerve Block

阿部望, 吾妻俊弘, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　38　(1)　58-62　2018/01
Publisher: 日本臨床麻酔学会
DOI： 10.2199/jjsca.38.58 　

ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
インフォームドコンセント再考神経ブロックの普及で必要とされるインフォームドコンセント

阿部望, 吾妻俊弘, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　38　(1)　58-62　2018/01
Publisher: 日本臨床麻酔学会
DOI： 10.2199/jjsca.38.58 　

ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
Informed Consent for Anesthesia with Peripheral Nerve Block

ABE Nozomu, WAGATSUMA Toshihiro, YAMAUCHI Masanori

JJSCA　38　(1)　58-62　2018
Publisher: THE JAPAN SOCIETY FOR CLINICAL ANESTHESIA
DOI： 10.2199/jjsca.38.58 　

ISSN： 0285-4945

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We discuss the current status of informed consent（IC）for anesthesia with nerve block on the basis of recent legal reports and results from questionnaires sent to partner institutions. Providing information about the complications of nerve block and other options for analgesic management is likely insufficient to meet the IC standard required by the Supreme Court. Although elderly patients need a simple and easy-to-understand agreement, social awareness requires an explanation including more detailed information about nerve block. One of the more complicated issues is that nerve block is one of many ways to control similar postoperative pain and is not the only option for complete surgery and pain control. With so many options, including various types of nerve block and administration of narcotics, it can be difficult to produce a standardized IC form for nerve block anesthesia. Even if enough information is provided, it is important for the physician and the patient to keep written records including the medical record and the consent form since some information may be forgotten over time.
Ultrasound-guided Selective Peripheral Nerve Block for Wide Awake Hand Surgery（WAHS）

USUI Yosuke, SUZUKI Shigeya, SAKAI Hiroaki, TERADA Satoshi, YAMAUCHI Masanori

JJSCA　38　(1)　123-128　2018/01
Publisher: 日本臨床麻酔学会
DOI： 10.2199/jjsca.38.123 　

ISSN： 0285-4945

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Ultrasound-guided peripheral nerve block is advanced techniques of differential nerve block, which shows sufficient analgesia while preserving motor function. Wide Awake Hand Surgery（WAHS）, in which surgeons can observe motor function and finger action and estimate tension of reconstructing muscles and antagonists, has also come into the limelight in the field of orthopedics. This review is to introduce selective nerve block as the differential nerve block. We firstly categorized functions and patterns of hand muscles and their dominant nerves. Then, how to perform ultrasound-guided peripheral nerve block for WAHS is explained. For example, WAHS for reconstruction of hallux extension with the extensor indicis proprius tendon requires blocking of four nerves：posterior antebrachial cutaneous nerve, superficial branch of radial nerve, dorsal branch of ulnar nerve and musculocutaneous nerve. Although this technique requires delicate procedures, anesthetists can commonly provide good-analgesia to patients undergoing WAHS or performing rehabilitation.
Text-mining-analysis about outcome in sepsis patients

Kobayashi Naoya, Nakagawa Atsuhiro, Ishigaki Tsukasa, Kudo Daisuke, Niitsuma Kuniyasu, Kawaguchi Tomohiro, Tominaga Teiji, Yamauchi Masanori

Nihon Shuchu Chiryo Igakukai zasshi　24　(6)　631-632　2017/11
Publisher: The Japanese Society of Intensive Care Medicine
DOI： 10.3918/jsicm.24_631 　

ISSN： 1340-7988

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2008年1月〜2015年1月の間に集中治療室(ICU)に入院し、部門カルテシステムの病名欄に「敗血症」を含む成人を自動的に抽出し、テキストデータが転帰予測に使用できる因子か検討した。54例(90日生存群32例、死亡群22例)を対象とした。72時間以内にICUを退室した例はなかった。24時間ごとの延べ症例(総数162例)において両群とも「BP」という単語が最も多く(生存群60/96人・62.5%、死亡群34/66人・51.5%)出現した。「血圧低下」、「血圧上昇」を意味する語句を確認し調査したところ、「血圧低下」を意味する語句の出現人数は生存群で有意に多く、「血圧上昇」は群間差を認めなかった。実際の血圧も同様に、48〜72時間における平均血圧は死亡群で有意に低い結果であった。
Lipid Rescue in a Case of Local Anesthetic Toxicity due to Transition of Ropivacaine from Knee Joint Capsule to Femoral Bone Marrow during Total Knee Arthroplasty

尾形優子, 藤峯拓哉, 角田博, 戸田法子, 外山裕章, 江島豊, 山内正憲

麻酔 = The Japanese journal of anesthesiology : 日本麻酔科学会準機関誌　66　(10)　1091-1093　2017/10
Publisher: 克誠堂出版
ISSN： 0021-4892

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48歳女。関節リウマチによる左膝関節症に対して人工関節全置換術を施行した。左大腿部にターニケットを装着し300mmHgで加圧後、手術を開始した。人工関節を埋め込んだのち術後鎮痛目的で膝関節内に0.75%ロピバカイン40mlを注入したところ、10分後に不穏・体動が出現した。循環・呼吸状態は安定していたため手術を続行し、手術終了後にBispectral index(BIS)モニターを装着したところBIS値は49であった。局所麻酔薬中毒を疑い、脂肪乳剤を静脈内投与したところBIS値は95に改善した。
心臓外科手術中の前額部局所酸素飽和度(rSO2)と混合静脈血酸素飽和度(Sv(_)O2)の関連の検討

尾形優子, 宇井あかね, 吉田亜古, 民井亨, 武井祐介, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　21　(Suppl.)　294-294　2017/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132

eISSN： 1884-7439
手術時間延長オカレンスの検討

江島豊, 佐藤裕子, 大久保裕子, 佐伯美保, 早川穂乃佳, 松浦健, 菊地昭二, 齊藤和智, 金谷明浩, 志賀卓弥, 山内正憲

日本手術医学会誌　38　(Suppl.)　167-167　2017/09
Publisher: 日本手術医学会
ISSN： 1340-8593
腕神経叢ブロックが有効であった視床腫瘍に伴う痛み

舟橋優太郎, 小野ゆき子, 熊谷道雄, 大西詠子, 田島つかさ, 外山裕章, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　23　(1)　111-111　2017/08
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
先天性魚鱗癬様紅皮症の周術期における体温管理

相原孝典, 川名信, 五十嵐あゆ子, 齋藤秀悠, 井口まり, 外山裕章, 江島豊, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　23　(1)　140-140　2017/08
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
蠕動式フィンガーポンプとシリンジポンプを用いたスタートアップ流量の比較検討

吉田典史, 小林直也, 外山裕章, 齊藤和智, 安達厚子, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　23　(1)　145-145　2017/08
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
当施設でのApert症候群に対する麻酔症例の検討

三浦裕子, 川名信, 井口まり, 五十嵐あゆ子, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　23　(1)　174-180　2017/08
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
Impact of activities of daily living and presence or absence of subjective symptoms on outcome in patients with acute lower extremity arterial occlusive disease undergoing vascular surgery

Adachi Koko, Fudeta Hiroto, Andoh Kohkichi, Sodeyama Naoya, Sakurada Yumiko, Tohkairin Hideyuki, Sato Mariko, Moteki Shoichiro, Yamauchi Masanori

Cardiovascular Anesthesia　21　(1)　79-82　2017/08/01
Publisher: Japanese Society of Cardiovascular Anesthesiologists
DOI： 10.11478/jscva.2016-3-028 　

ISSN： 1342-9132

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 Here, we report the impact of activities of daily living (ADL) and presence or absence of subjective symptoms on outcome in 14 patients with acute lower extremity arterial occlusive disease undergoing vascular surgery. Mean patient age was 81±9 years, the percentage of patients with American Society of Anesthesiologists physical status class 3 was 64%, and the rate of cerebro- and cardiovascular complications was 93%. Eight patients (57%) had low ADL, four of whom underwent diseased limb amputation. Four patients (29%) did not have subjective symptoms, two of whom underwent diseased limb amputation. One patient with low ADL died from multiple organ failure in hospital after vascular surgery. Anesthesiologists involved in the perioperative management of such surgeries should recognize that low ADL and absence of subjective symptoms influence the outcome of vascular surgery in patients with arterial occlusive disease.
周術期せん妄とその予後―手術室から帰った患者さんがどうなっているか知っていますか―

吾妻俊弘, 江島豊, 佐藤裕子, 山内正憲

日本手術看護学会誌　13　(1)　43‐49-49　2017/06/20
Publisher: 日本手術看護学会
ISSN： 1880-4780
肩関節治療セミナー解剖と治療肩の痛みに対する超音波解剖学的検討

臼井要介, 白川香, 水谷彰仁, 山内正憲, 奥田泰久

日本ペインクリニック学会誌　24　(3)　24-24　2017/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
椎弓後面ブロックの背部痛患者への有効性

大西詠子, 小野ゆき子, 田島つかさ, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　24　(3)　123-123　2017/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
三肢切断後の幻肢痛の悪化要因としてベンゾジアゼピン系薬剤の関与が考えられた1例

田島つかさ, 大西詠子, 小野ゆき子, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　24　(2)　158-158　2017/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
せん断弾性波による超音波エラストグラフィで測定した弾性率の特性

村木大志, 臼井要介, 山本宣幸, 海法悠, 井樋栄二, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　24　(2)　159-159　2017/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
市販メントールクリームにより惹起されたPainVisionの電気刺激に対する痛覚過敏性

立岡良夫, 小野ゆき子, 大西詠子, 村上衛, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　24　(3)　291-291　2017/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
人工肩関節置換術後のCRPSに対しデュロキセチンが有効であった1例

大西詠子, 小野ゆき子, 田島つかさ, 村木大志, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　24　(2)　156-157　2017/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
Efficacy of direct micro-current therapy for idiopathic trigeminal neuralgia : a report of two cases

IKUMI Saori, YAMAKAWA Mikiko, OKUYAMA Shinichiro, TAKAOKA Seiji, HOSHI Hikaru, YAMAUCHI Masanori

JJSPC　24　(2)　109-111　2017/06
Publisher: 一般社団法人日本ペインクリニック学会
DOI： 10.11321/jjspc.16-0022 　

ISSN： 1340-4903

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Case 1: A 70-year-old woman was referred to our hospital for idiopathic trigeminal neuralgia of the second and third rami. She had been taking medication for 6 months and refused nerve blocks because of dizziness and a feeling of discomfort. She received direct micro-current therapy, which relieved her pain considerably. Case 2: An 80-year-old man with poor oral hygiene and trigeminal neuralgia of the second and third rami complained of severe pain while brushing his teeth. He had received a Gasserian ganglion block twice at a previous clinic. While the pain intensity had decreased, the effects remained insufficient. He received direct micro-current therapy and his pain decreased significantly. Direct micro-current therapy is a non-invasive, suitable treatment for patients with idiopathic trigeminal neuralgia.
Education Lecture : Perioperative delirium and its outcome : Do you know what happens to the patient who returned from the operating room?

吾妻俊弘, 江島豊, 佐藤裕子, 山内正憲

日本手術看護学会誌 = Journal of Japan Operative Nursing Academy　13　(1)　43-49　2017/06
Publisher: 日本手術看護学会
ISSN： 1880-4780
心室中隔欠損症術後の脳出血の原因として希釈性凝固障害が疑われた1例

齊藤和智, 外山裕章, 小林直也, 森咲久絡, 江島豊, 山内正憲

臨床麻酔(真興交易)　41　(5)　769‐771-771　2017/05/20
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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症例は3ヵ月男児で、予定帝王切開で出生した。出生後より心雑音があり、経胸壁心臓超音波検査で心室中隔欠損症(VSD)と診断した。体重増加不良があり、心臓カテーテル検査で左室容量負荷が強いため、人工心肺(CPB)下にVSD閉鎖術を予定した。高肺血流の状態であったため、導入前の酸素投与は最小限とした。ミダゾラム、フェンタニルで導入後、ロクロニウムを投与し、気管挿管した。維持はセボフルランとレミフェンタニルで行い、CPB中はミダゾラムとレミフェンタニルの持続投与を行った。心停止下にVSDパッチ閉鎖術を施行した、CPBからの離脱は、ドブタミン、ドパミン、ミルリノンの投与で容易であった。離脱後に限外濾過(MUF)を施行した。抜管後吸気時の狭窄音を認めたが、フルマゼニルの投与により改善した。呼吸循環動態は安定し、神経学的異常はなかったが術後第1病日に2度の痙攣発作を発症した。緊急の頭部CT検査を施行し、右後頭葉周辺の急性硬膜下血腫と左右前頭葉に低吸収域を認めた。脳浮腫に対し、D-マンニトールを開始した。出血原因は不明であったが、凝固因子の補充と抗痙攣薬により経過観察した。第15病日に自宅退院した。
分離肺換気の術前評価について考える

外山裕章, 齊藤和智, 海法悠, 相原孝典, 江島豊, 山内正憲

臨床麻酔(真興交易)　41　(4)　565‐576-576　2017/04/20
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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分離肺換気を行う場合、酸素化能低下、二酸化炭素排泄能低下、肺血管抵抗上昇による右心負荷、解剖学的特性、手術手技、使用デバイスを考慮する必要がある。分離肺換気が困難と予想される症例は、通常検査に加えて追加検査を行う。呼吸機能評価、心機能評価、運動負荷試験、解剖学的評価、酸素化能の評価、二酸化炭素排泄能の評価と使用デバイスについて述べた。
スマートポンプによるカテコラミンの自動更新を行った1例

小林直也, 齋藤浩二, 外山裕章, 山内正憲

臨床麻酔(真興交易)　41　(4)　643‐646-646　2017/04/20
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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症例は50歳代男性で、非アルコール性脂肪肝による非代償性肝不全に対し、生体肝移植術を施行した。術後ICUで人工呼吸管理を行った。低血圧に対しドパミンを投与し、通常行っているクイック法による手動更新とスマートポンプを利用した二連更新法による自動更新を3回ずつ行った。観血的平均動脈圧(MAP)の推移を後方視的に検討した。交換前20分間のMAP平均値を0mmHgとした時、更新15分後までのMAP平均値は、手動クイック法群で-0.33mmHg(-9.67〜3.38)、スマートポンプ群で-1.76mmHg(-10.38〜7.29)と、スマートポンプ群で大きく低下する傾向があった。更新開始時点を基準とすると、開始10分後に最大17mmHgの低下を認めた。
シリンジポンプ再考More simply and accurately

小林直也, 山内正憲

日本臨床工学技士会会誌　(60)　152-152　2017/04
Publisher: (公社)日本臨床工学技士会
ISSN： 1341-3171
胸椎麻酔支援のための超音波による高精度なヒト脊椎表面の描出

高橋一生, 横山智大, 瀧宏文, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩

超音波医学　44　(Suppl.)　S452-S452　2017/04
Publisher: (公社)日本超音波医学会
ISSN： 1346-1176
肺循環・肺損傷 ACE陽性EMPに着目した新規ARDSバイオマーカーの開発

武井祐介, 山田充啓, 藤野直也, 斎藤浩二, 山内正憲, 杉浦久敏, 一ノ瀬正和

日本呼吸器学会誌　6　(増刊)　124-124　2017/03
Publisher: (一社)日本呼吸器学会
ISSN： 2186-5876

eISSN： 2186-5884
整形疾患の痛み治療と教育

山内正憲

日本整形外科学会雑誌　91　(3)　S997-S997　2017/03
Publisher: (公社)日本整形外科学会
ISSN： 0021-5325
小児劇症型心筋炎に対し早期のCentral ECMOを導入し救命し得た1例

金谷明浩, 亀山良亘, 武井祐介, 志賀卓弥, 吾妻俊弘, 江島豊, 齋藤浩二, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　24　(Suppl.)　O8-5　2017/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
過去10年間の当院産科ICUの検討

亀山良亘, 齋藤浩二, 志賀卓弥, 杉野繁一, 吾妻俊弘, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　24　(Suppl.)　DP41-1　2017/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
敗血症の転帰予測には拡張期圧が最も有用である多施設後方視的検討

小林直也, 中川敦寛, 齋藤浩二, 江島豊, 吾妻俊弘, 外山裕章, 遠藤康弘, 工藤大介, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　24　(Suppl.)　DP80-4　2017/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
ICU入室患児に対するPediatric Sedation Scaleの導入評価者間一致度の検討

小玉晴菜, 海法悠, 高橋幸代, 庄司葵, 町野友美, 土肥千秋, 吾妻俊弘, 齋藤浩二, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　24　(Suppl.)　DP166-3　2017/02
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
Goldenhar症候群患児に対するビデオ喉頭鏡(グライドスコープ)による気道確保

小林直也, 江島豊, 外山裕章, 吾妻俊弘, 山内正憲

臨床麻酔　41　(2)　218-220　2017/02
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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症例は5歳0ヵ月男児で、生下時にGoldenhar症候群の診断を受け、両側高度感音難聴に対し両側鼓膜チュービングを予定した。胸椎に半椎を認め、側彎症であった。術前診察ではMallampati分類III度で、下顎後退と小顎症を認めた。頸部可動域制限があった。仰臥位での頸部外転ができないため、半側臥位での手術を予定した。開口制限を伴う挿管困難を予測したため、ブレードが細く、開口制限にも対応しやすいグライドスコープ(GS)を準備した。マスク換気による換気状態はV1であったが、頸部可動域制限のためマスクフィットがやや困難であった。気管挿管のためマッキントッシュ型喉頭鏡により展開したところBURP法(backward、upward、rightward、pressure)施行下でCormack Grade IIIであり、挿管は困難であった。GSに、通常小児に用いられる2番ブレードを装着した。しかし、専用スタイレットは小児用チューブには太すぎて使用できなかった。成人用の通常スタイレットをブレードの形に沿うように彎曲させ挿管することができた。抜管後は気道閉塞や酸素化の悪化を認めず、手術室を退出した。
混合性結合組織病の手指症状に対して両側持続腕神経叢ブロックが奏効した1例

齋藤秀悠, 武井裕介, 村上徹, 田島つかさ, 志賀卓弥, 城田祐子, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　24　(1)　68-71　2017/02
Publisher: 一般社団法人日本ペインクリニック学会
DOI： 10.11321/jjspc.16-0018 　

ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791

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症例は40歳代女性で、5年前からレイノー症状、蛋白尿、多関節炎が出現し、腎生検で血管内皮障害を伴う腎炎と診断されプレドニゾロン20mg/日を導入し、漸減し10mg/日を継続していた。1年前、レイノー症状が増悪し、ベラプロスト120mg/日を開始した。手指の硬化・腫脹、手指潰瘍を認め、四肢筋力低下を伴い抗U1-RNP抗体陽性より混合性結合組織病(MCTD)と診断された。1年前に四肢潰瘍および壊疽に伴う痛みが徐々に進行したため脊髄刺激電極を挿入され血液免疫科に入院した。塩酸モルヒネ30mg/日、フェンタニル貼付剤4mg/日まで投与したが症状の著明な改善はみられなかった。精査で境界型肺動脈性高血圧症の合併を認め、プレドニゾロン60mg/日へ増量し、シクロホスファミドパルス療法500mg/月を開始し、血流改善のため抗凝固療法としてエドキサバン60mg/日が投与された。しかし、痛みコントロールが不良なため入院3日目、紹介受診した。数値評価スケール(NRS)8/10であったが食事や携帯電話操作は可能であった。右第2指と第4指、両側第1趾と第5趾の尖端に壊疽を認めた。塩酸モルヒネは手指処置の際の頓用とし、フェンタニル貼付剤を6mg/日に増量した。しかし、症状改善がないため、出血、盗血現象および血流改善が見込めない部分の切断術が早まる可能性を説明し、神経ブロックを行った。超音波ガイド下および電気刺激下に持続腕神経叢ブロック(BPB)を施行し、神経叢内にカテーテルを2cm留置した。20万倍アドレナリン添加リドカイン5ml投与、レボブピバカイン3ml/hを持続投与した。運動麻痺なく温感と良好な鎮痛効果が得られ、痛みは2/10まで改善した。カテーテル留置8日目に自然抜去し、痛みが出現したため同日再留置した。右第2指を除き痛みと潰瘍は改善した。しかし、右第2指の壊死部分のみ改善せず、不可逆的と判断し、入院54日目にDIP関節末梢で切断した。入院57日目に両側カテーテルを抜去しドラマドール25mg×4回を開始し、痛みのコントロールができ、治療を終了した。
Six Cases of Anesthetic Management of Adult Patients Undergoing Coarctation of Aorta Repair

安達厚子, 外山裕章, 安達理, 戸田法子, 筆田廣登, 山内正憲

麻酔 = The Japanese journa of anesthesiology : 日本麻酔科学会準機関誌　66　(1)　94-98　2017/01/10
Publisher: 克誠堂出版
ISSN： 0021-4892
超音波による高精度なヒト脊椎表面描出に関する研究

横山智大, 荒川元孝, 大西詠子, 山内正憲, 金井浩

電気関係学会東北支部連合大会講演論文集　2017　(0)　223-223　2017
Publisher: 電気関係学会東北支部連合大会実行委員会
DOI： 10.11528/tsjc.2017.0_223 　
Efficacy of direct micro-current therapy for idiopathic trigeminal neuralgia : a report of two cases

井汲沙織, 山川美樹子, 奥山慎一郎, 高岡誠司, 星光, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌 = Journal of the Japan Society of Pain Clinicians　24　(2)　109-111　2017
Publisher: 日本ペインクリニック学会
DOI： 10.11321/jjspc.16-0022 　

ISSN： 1340-4903
痛み治療の「いま」に迫るメカニズムから評価・治療の最前線急性痛患者自己調節鎮痛法(PCA)

山内正憲, 戸田法子

診断と治療　104　(11)　1425-1430　2016/11/01
Publisher: (株)診断と治療社
ISSN： 0370-999X
全身性強皮症に合併した難治性皮膚潰瘍の1例

谷田佳世, 神林由美, 大竹映香, 福井玲矛, 山崎絵美, 遠野久幸, 西宮愛望, 滝田彰子, 玉渕めい, 土山健一郎, 浅野雅之, 水芦政人, 芳賀貴裕, 橋本彰, 相場節也, 石井智徳, 田島つかさ, 山内正憲

日本皮膚科学会雑誌　126　(12)　2300-2300　2016/11
Publisher: (公社)日本皮膚科学会
ISSN： 0021-499X
患者自己調節鎮痛法(PCA) (特集痛み治療の「いま」に迫る : メカニズムから評価・治療の最前線) -- (急性痛)

山内正憲, 戸田法子

診断と治療　104　(11)　1425-1430　2016/11
Publisher: 診断と治療社
ISSN： 0370-999X
生理食塩水プレフィルドシリンジ50mLの投与正確性の検討

井汲沙織, 小林直也, 太田卓尚, 阿部望, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　36　(6)　S401-S401　2016/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
術後2週間以内に再手術を行った手術の検討

江島豊, 大久保裕子, 佐藤裕子, 金谷明浩, 志賀卓弥, 斎藤和智, 山内正憲

日本手術医学会誌　37　(Suppl.)　80-80　2016/10
Publisher: 日本手術医学会
ISSN： 1340-8593
【体温管理-どうして必要?どうすればいい?にお答えします-】術前の発熱と対応

山内正憲

手術ナーシング　3　(2)　22-30　2016/10
Publisher: (株)医学出版
[Efficacy of Dexmedetomidine for Awake Bronchoscopy in a 3-month Infant with Severe Subglottic Stenosis and Pneumothorax due to Cervical Cystic Lymphangioma].

Kazutomo Saito, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Azusa Haitani, Masanori Yamauchi

Masui. The Japanese journal of anesthesiology　65　(10)　1026-1030　2016/10
Publisher: 克誠堂出版
ISSN： 0021-4892

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症例は3ヵ月女児で、妊娠27週時に胎児エコーで頸部腫瘤を指摘され、33週時の胎児MRIで左頸部から縦隔にかけて80mm大のリンパ管腫による気道狭窄を認め、34週6日に胎児水腫の急速進行で緊急帝王切開を行い、2515g、アプガースコア8/9で出生し、日齢13まで胸腔ドレナージを行い、リンパ管腫はピシバニールによる硬化療法で縮小し、気道狭窄の改善を認め退院した。日齢119より頻呼吸、陥没呼吸を認め、X線で右気胸を、CTで声門下に極度狭窄を認め緊急入院した。酸素投与で呼吸状態は改善せず、アトロピン、デキサメタゾンのボーラス投与とデクスメデトミジン持続投与し胸腔ドレーンを挿入した。エンドスコピーマスクで酸素化しつつ自発呼吸下の気管支鏡検査で極度狭窄は認めず、胸腔ドレナージで気胸の改善を認めた。陽圧換気下で全身麻酔導入後の気管支鏡検査で、喉頭から気管分岐部まで気管狭窄は認めず、気管切開は不要と判断し日齢125に退院した。
急性下肢動脈閉塞症手術患者における日常生活活動度および意識レベルの調査

安達厚子, 筆田廣登, 安藤幸吉, 袖山直也, 櫻田幽美子, 細谷真紀, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　20　(Suppl.)　257-257　2016/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132
脳分離部分体外循環下でのdebranching TEVARにおいてプロポフォール投与経路の違いでBIS値が変化した症例

西井世良, 石田和慶, 木村素子, 河合恵子, 山内正憲, 山下茂樹

Cardiovascular Anesthesia　20　(Suppl.)　262-262　2016/09
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132
小児の拡張型心筋症に対するCRT-P植え込み術においてFloTracを用いた1症例

遠藤康弘, 齋藤和智, 外山裕章, 戸田法子, 山内正憲, 川名信

日本小児麻酔学会誌　22　(1)　134-134　2016/09
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
腹臥位前のシミュレーションとして胸部圧迫を行ったダブルスイッチ術後の側彎症の一例

阿部望, 外山裕章, 太田卓尚, 武井祐介, 齊藤和智, 戸田法子, 川名信, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　22　(1)　241-244　2016/09
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
1000g以下未熟児20症例の動脈管結紮術における徐脈発生因子の検討

安達厚子, 外山裕章, 筆田廣登, 安藤幸吉, 袖山直也, 櫻田幽美子, 東海林秀幸, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　22　(1)　260-263　2016/09
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
喉頭の区域麻酔後に意識下挿管と自力体位変換を行った高度肥満症例

齊藤和智, 外山裕章, 齋藤秀悠, 江島豊, 山内正憲

臨床麻酔　40　(8)　1117-1120　2016/08
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
超音波による胸椎麻酔のための椎弓間隙描出の基礎検討

高橋一生, 瀧宏文, 山内正憲, 金井浩

超音波医学　43　(4)　601-601　2016/07
Publisher: (公社)日本超音波医学会
ISSN： 1346-1176
神経障害性痛に対する細胞移植治療に向けたヒト線維芽細胞由来シュワン様細胞の誘導

村上徹, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　23　(3)　398-398　2016/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
メンソールによる皮膚感覚と痛みの変化 PainVisionによる測定

小野ゆき子, 井汲沙織, 村上徹, 大西詠子, 田島つかさ, 三木俊, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　23　(3)　452-452　2016/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
慢性痛に対する両側持続腕神経叢ブロックはQOLを損なわない

齋藤秀悠, 村上徹, 大西詠子, 志賀卓弥, 田島つかさ, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　23　(3)　461-461　2016/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
閉塞性血栓血管炎の手指症状に対して両側持続腕神経叢ブロックが奏功した一例

齋藤秀悠, 武井祐介, 田島つかさ, 村上徹, 大西詠子, 志賀卓弥, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　23　(2)　139-139　2016/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
PainVisionにより神経ブロックと脊髄刺激療法を評価した一例

小野ゆき子, 齋藤秀悠, 山本宣幸, 千葉知史, 三木俊, 井樋栄二, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　23　(2)　142-142　2016/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
ペンタゾシンから経口トラマドール製剤に移行して管理した難治性腹痛の一例

村上徹, 斉藤秀悠, 小野ゆき子, 田島つかさ, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　23　(2)　142-143　2016/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
高機能手術室の功罪ハイブリッド手術室・高機能手術室の展望

江島豊, 金谷明浩, 志賀卓弥, 山内正憲

日本手術医学会誌　37　(2)　86-89　2016/05
Publisher: 日本手術医学会
ISSN： 1340-8593
ハイブリッド手術室・高機能手術室の展望 (第37回総会特集高機能手術室の功罪)

江島豊, 金谷明浩, 志賀卓弥, 山内正憲

日本手術医学会誌　37　(2)　86-89　2016/05
Publisher: 日本手術医学会
ISSN： 1340-8593
手術室における震災避難訓練

金谷明浩, 山内正憲, 江島豊, 阿部望

蘇生　35　(1)　23-26　2016/04
Publisher: 日本蘇生学会
DOI： 10.11414/jjreanimatology.35.1_23 　

ISSN： 0288-4348

eISSN： 1884-748X
薬剤師による手術用薬品調製への関与と評価

矢内一成, 鈴木博也, 赤坂和俊, 松浦正樹, 久道周彦, 小林直也, 志賀卓弥, 江島豊, 山内正憲, 眞野成康

日本薬学会年会要旨集　136年会　(4)　101-101　2016/03
Publisher: (公社)日本薬学会
ISSN： 0918-9823
神経外傷とBiomedical Informatics 集中治療分野におけるビッグデータ解析と、今後の展望

小林直也, 中川敦寛, 江島豊, 齋藤浩二, 吾妻俊弘, 外山裕章, 遠藤康弘, 川口奉洋, 新妻邦泰, 工藤大介, 久志本成樹, 渡邉一規, 佐藤健, 冨永悌二, 山内正憲

日本脳神経外傷学会プログラム・抄録集　39回　64-64　2016/02
Publisher: (一社)日本脳神経外傷学会
Autophagy誘導薬RapamycinはAzidothymidine誘発autophagy阻害効果を軽減させ細胞生存率を回復させる

佐藤岳哉, 宋啓超, 野村亮介, 戸田法子, 久志本成樹, 山内正憲, 柳澤輝行, 柳澤輝行

日本薬理学会北部会プログラム・抄録集　67th　2016
HFNC 成人 High-flow nasal cannula療法の適応と限界

紺野大輔, 斎藤浩二, 民井亨, 星邦彦, 亀山良亘, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　23　(Suppl.)　242-242　2016/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
敗血症の転機予測には拡張期圧が最も有用である

小林直也, 中川敦寛, 齋藤浩二, 江島豊, 吾妻俊弘, 外山裕章, 遠藤康弘, 工藤大介, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　23　(Suppl.)　598-598　2016/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
悪性リンパ腫治療中に腫瘍崩壊症候群からARDSを来した一例

小山友菜, 戸井田朋恵, 安藤幸吉, 楠本耕平, 眞田千穂, 筆田廣登, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　23　(Suppl.)　768-768　2016/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
人工呼吸管理後に新規のテロメラーゼ遺伝子多型を同定できた家族性肺繊維症の妊婦の1症例

杉野繁一, 金谷明浩, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　23　(Suppl.)　769-769　2016/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
大動脈内バルーンパンピング症例における直線加圧方式非観血的血圧測定の検討

藤峯拓哉, 齋藤浩二, 亀山良亘, 吾妻俊弘, 江島豊, 星邦彦, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　23　(Suppl.)　816-816　2016/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
A Basic Study on Depiction of Acoustic Window to Epidural Space for Thoracic Anesthesia

Takahashi Kazuki, Taki Hirohumi, Yamauchi Masanori, Kanai Hiroshi

Transactions of Japanese Society for Medical and Biological Engineering　54　(26)　S86-S86　2016
Publisher: Japanese Society for Medical and Biological Engineering
DOI： 10.11239/jsmbe.54Annual.S86 　

ISSN： 1347-443X

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Since ultrasonography has insufficient performance in depicting the vertebral surface, most examiners perform epidural anesthesia using landmarks on the back without ultrasonography. The final purpose of this study is to improve the performance by ultrasonography in depicting thoracic vertebral surface.RPM method is one of the bi-static imaging methods, it estimates the reflection point on a target surface by intersections of plural ellipses, where the focal points of an ellipse are the position of a transmit element and that of a receive element.We investigated the performance of the RPM method in an experimental study using a phantom with a concave surface of a 2 cm curvature radius. The depicted region of concave surface acquired using the conventional method and the RPM method was approximately 14.8% and 17.7% of the whole concave surface, respectively. This result indicates that the RPM method has high performance in depicting sloping target boundary.
成人の覚醒時興奮に対するデクスメデトミジンの有効性に関する検討

森咲久絡, 岡田吉史, 武中敏恵, 入間田悌二, 吾妻俊弘, 山内正憲

麻酔と蘇生　51　(4)　59-61　2015/12
Publisher: 広島麻酔医学会
ISSN： 0385-1664
成人先天性心疾患32症例における肝障害とその再開心術に与える影響

安達厚子, 外山裕章, 山内正憲, 筆田廣登, 細谷真紀

Cardiovascular Anesthesia　19　(Suppl.)　221-221　2015/10
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132
経皮的心肺補助中に左室内巨大血栓を形成した巨細胞性心筋炎の一例

武井祐介, 土肥泰明, 民井亨, 阿部望, 海法悠, 戸田法子, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　19　(Suppl.)　223-223　2015/10
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132
当院における経大腿動脈アプローチによるTAVI症例の術中管理と術後経過

黒瀧健二, 吾妻俊弘, 戸田法子, 武井祐介, 民井亨, 阿部望, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　19　(Suppl.)　237-237　2015/10
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132
当院における右内頸静脈アプローチによる中心静脈カテーテル留置長の現状

戸田法子, 海法悠, 大泉見知子, 吾妻俊弘, 土肥泰明, 森咲久絡, 室井賢一, 江島豊, 山内正憲

Cardiovascular Anesthesia　19　(Suppl.)　339-339　2015/10
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132
デクスメデトミジン塩酸塩鎮静下に胸腔ドレナージ・気管支鏡検査を行った重度気道狭窄を伴う乳児の1症例

灰谷あずさ, 斉藤和智, 小野ゆき子, 江島豊, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　35　(6)　S252-S252　2015/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
手術室における震災避難訓練

山内正憲, 江島豊, 金谷明浩, 阿部望

蘇生　34　(3)　276a-276a　2015/10
Publisher: 日本蘇生学会
DOI： 10.11414/jjreanimatology.34.3_276a 　

ISSN： 0288-4348
超ハイリスク患者への術前説明の現状と課題

阿部望, 金谷明浩, 江島豊, 山内正憲

蘇生　34　(3)　265-265　2015/10
Publisher: 日本蘇生学会
DOI： 10.11414/jjreanimatology.34.3_265b 　

ISSN： 0288-4348

eISSN： 1884-748X
麻酔器に関するオカレンスの検討

江島豊, 松浦健, 菊地昭二, 大久保裕子, 佐藤裕子, 金谷明浩, 山内正憲

日本手術医学会誌　36　(Suppl.)　82-82　2015/09
Publisher: 日本手術医学会
ISSN： 1340-8593
痛みとその治療

山内正憲

宮城県医師会報　(836)　692-694　2015/09
Publisher: (公社)宮城県医師会
Awake nasotracheal intubation for a 4-year-old boy with an oral penetrating toothbrush injury Peer-reviewed

Naoya Kobayashi, Kokichi Ando, Kazutomo Saito, Hiroaki Toyama, Hiroto Fudeta, Masanori Yamauchi

Japanese Journal of Anesthesiology　64　(9)　981-984　2015/09/01
Publisher: Kokuseido Publishing Co. Ltd
ISSN： 0021-4892
意識下経鼻挿管を施行した小児口腔内穿通性外傷の1症例

小林直也, 安藤幸吉, 斎藤和智, 外山裕章, 筆田廣登, 山内正憲

麻酔　64　(9)　981-984　2015/09
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892

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4歳6ヵ月男児。歯ブラシが咽頭に突き刺さり救急搬送された。CTで右扁桃外側から頸動脈洞手前5mmで停止している歯ブラシを認め、口腔内穿通性外傷と診断し、全身麻酔下に抜去術が予定された。歯ブラシが口腔内を占拠し、柄の部分が突出している状態のため、マスク換気および口腔内操作を伴う経口挿管は困難と考えられた。そのため、自発呼吸を残した状態で、気管支鏡を用いた意識下経鼻挿管を行うこととした。フェンタニル25μgを静注し、十分な鼻腔内処置を行った上で口腔内にリドカインスプレーを使用したところ、気管支鏡操作の際に支障となる抵抗は感じなかった。開口器を装着し、歯ブラシを抜去して縫合した。術後疼痛は自制内で、追加の鎮痛薬は必要とせず、感染徴候もなく術後3日に退院となった。
全身麻酔下脳動脈瘤コイル塞栓術を帝王切開に先行させて行った1症例

岡田吉史, 早坂知子, 千葉聡子, 西野涼, 遠藤康弘, 山内正憲

麻酔　64　(9)　989-991　2015/09
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892

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29歳女。妊娠34週に頭痛と左下肢しびれが出現し救急搬送された。頭部CTで脳底槽、左シルビウス裂にくも膜下出血を認め、MRIで前交通動脈上に直径約10mmの動脈瘤を認めた。母体優先のため、まず血管撮影室でコイル塞栓術を行い、続いて手術室に移動し帝王切開を行うこととした。麻酔は胎児抑制を最小限にするため、出生までレミフェンタニルを主な鎮痛薬とした。また、動脈瘤の再破裂を避け、胎盤血流を確保するため、胎児心音をモニターし収縮期血圧を正常範囲に保った。更に、脳血管スパズム・頭蓋内亢進を惹起しうる過換気・低換気を防ぐため、Paco2は35mmHgを目標とした。児娩出後は十分な鎮痛と厳重な降圧管理を行った。レミフェンタニルを麻酔の中心としたが、導入ではフェンタニルを併用して血圧を安定させた。手術は問題なく終了し、アプガースコアは高くなかったが、sleeping babyを避けることが出来た。
硬膜外麻酔後の対麻痺の機序と対処

赤石敏, 小圷知明, 山内正憲

麻酔と蘇生　51　(3)　25-31　2015/09
Publisher: 広島麻酔医学会
ISSN： 0385-1664
1000g以下体重児に対する動脈管結紮術時における徐脈発生因子の検討

安達厚子, 外山裕章, 筆田廣登, 安藤幸吉, 袖山直也, 櫻田幽美子, 東海林秀幸, 戸田法子, 川名信, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　21　(1)　111-111　2015/08
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
当院手術部における小児右内頸静脈アプローチ中心静脈カテーテル留置長の検討

戸田法子, 海法悠, 小林直也, 安達厚子, 江島豊, 川名信, 蔵谷紀文, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　21　(1)　147-147　2015/08
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
重症外傷診療のイノベーションを目指して重症頭部外傷領域におけるイノベーション

中川敦寛, 刈部博, 川口奉洋, 古谷桂子, 工藤大介, 小林直也, 山内正憲, 久志本成樹, 冨永悌二

日本救急医学会雑誌　26　(8)　313-313　2015/08
Publisher: (一社)日本救急医学会
ISSN： 0915-924X
極度の声門下腔狭窄と気胸を呈した頸部リンパ管腫に対する気道管理

齊藤和智, 外山裕章, 灰谷あずさ, 江島豊, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　21　(1)　72-73　2015/08
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
スマートポンプによる微量投与中の薬液交換における総流量変化の検討

小林直也, 斎藤和智, 志賀卓弥, 安達厚子, 外山裕章, 江島豊, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　21　(1)　172-176　2015/08
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
Malfunctions of anesthetic machines in Japan

Kanaya Akihiro, Yamauchi Masanori, Ejima Yutaka

Japanese Journal of Reanimatology　34　(2)　94-97　2015/08
Publisher: The Japanese Society of Reanimatology
DOI： 10.11414/jjreanimatology.34.94 　

ISSN： 0288-4348

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Background：The malfunction of many anesthetic machines because of unusual causes has been reported in Japan. We examined the causes of malfunctions of anesthetic machine by conducting literature reviews. Methods：A literature review was performed with the help of Igaku Chuo Zasshi (Ichushi), Cinii Articles and the Japanese Society of Anesthesiologists' website. Our search terms were anesthetic machine, trouble, and hypoxia. Results：Twenty two cases were identified in 19 articles by Ichushi and Cinii Articles, and 17 cases were reported on the website. The most common cause of malfunction was gas leakage due to disconnection and one-way valve trouble. However, problems with the electrical system have increased due to recent upgrades in anesthesia systems. Conclusions：Anesthesiologists need to understand the possible malfunctions, including electrical problems of various anesthesia machines. When a problem occurs in the anesthesia machine, anesthesiologists need to resolve the issue immediately with help from nurses and clinical engineers in the operating room.
高周波熱凝固法による効果範囲異なる生物試料での比較検討

金田卓也, 大西詠子, 柴田康之, 中本達夫, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　22　(3)　370-370　2015/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
妊婦の腰椎椎間板ヘルニアによる下肢痛を患側優位の持続硬膜外ブロックで管理した1例

大塲瑠璃, 熊谷道雄, 志賀卓弥, 吉田明子, 岩川力, 亀山恵理, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　22　(3)　414-414　2015/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
ブプレノルフィン経皮吸収製剤からモルヒネ内服に変更した帯状疱疹関連痛の1例

田島つかさ, 中保利通, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　22　(3)　452-452　2015/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
Hirshsprung病類縁疾患で脳死小腸移植術後の慢性腹痛患者2例の疼痛管理

田島つかさ, 武田真恵, 中保利通, 佐竹宣明, 中島信久, 山内正憲, 東北大学病院緩和ケアチーム

日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　20回　213-213　2015/06
Publisher: (NPO)日本緩和医療学会
初診から心因要素に焦点をあてて治療を行った慢性痛の一例

山内正憲, 熊谷道雄, 大西詠子, 千葉聡子, 田島つかさ, 中保利通

日本ペインクリニック学会誌　22　(2)　139-139　2015/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
透析患者の神経障害性痛に対しプレガバリンを慎重に増量した一例

熊谷道雄, 村木大志, 大塲瑠璃, 大西詠子, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　22　(2)　140-140　2015/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903

eISSN： 1884-1791
【重症病態を診る!モニタリングの魅力-ER、ICU、OPE室での症例から学ぶ-】周術期管理麻薬による呼吸抑制(RRモニター)

武井祐介, 星邦彦, 山内正憲

救急・集中治療　27　(5-6)　489-496　2015/06
Publisher: (株)総合医学社
ISSN： 1346-0935
非麻薬性鎮痛薬を使いこなす

山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　22　(3)　294-294　2015/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
ペインクリニックの研究

山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　22　(2)　138-138　2015/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
A case of pediatric mediastinal mature teratoma with rupture into left pleural cavity requiring mechanical ventilation

Saito Kazutomo, Matsukawa Shu, Morimoto Ayako, Yamauchi Masanori

Nihon Shuchu Chiryo Igakukai zasshi　22　(2)　137-138　2015/03
Publisher: 一般社団法人日本集中治療医学会
DOI： 10.3918/jsicm.22.137 　

ISSN： 1340-7988

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症例は10ヵ月男児で、湿性咳嗽、喘鳴で近医にて炎症反応とX線上左肺野の透過性低下を認め、細菌性肺炎として治療を開始したが、翌日に陥没呼吸が出現し、呼吸性アシドーシスを認めて当院に救急搬送された。低酸素血症、高二酸化炭素血症を認めて人工呼吸を開始した。X線で左肺野の透過性低下と縦隔の右方偏位を、CTで10×9×6cm大の嚢胞様腫瘍を認め、左胸水の多量貯留、左肺の虚脱を認めた。胸腔穿刺で約270mlの排液を認め、縦隔内奇形腫の左胸腔への破裂による急性呼吸不全と診断し、胸腔ドレナージで縦隔偏位は改善し、呼吸状態の改善を認めたが、左肺の含気は少なく、体位変換などで換気不全に陥った。ミダゾラム、フェンタニル、ベクロニウムの投与と間欠的強制換気で換気不全は消失し、8病日に腫瘍摘出術を行った。術後3日目に人工呼吸器を離脱し、術後5日目にICUを退室した。術後は左肺の含気も改善し、CTで残存腫瘍を認めず、術後15日目に退院した。
心臓血管術後患者の死腔の変化

紺野大輔, 星邦彦, 斎藤浩二, 亀山良亘, 吾妻俊弘, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　22　(Suppl.)　[DP22-3]　2015/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
インテリベントASVを用いた自動ウィーニングの検討

亀山良亘, 星邦彦, 齋藤浩二, 吾妻俊弘, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　22　(Suppl.)　[DP80-6]　2015/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
抗NMDA受容体関連脳炎の3例

眞田千穂, 安藤幸吉, 楠本耕平, 筆田廣登, 村田祐二, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　22　(Suppl.)　[DP103-4]　2015/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
麻酔科医の労働環境と周術期管理チーム

山内正憲, 江島豊

医学のあゆみ　252　(4)　333-334　2015/01
Publisher: 医歯薬出版(株)
ISSN： 0039-2359
胸椎麻酔のための超音波を用いた胸椎間隙の描出に関する基礎検討

髙橋一生, 瀧宏文, 山内正憲, 金井浩

電気関係学会東北支部連合大会講演論文集　2015　(0)　229-229　2015
Publisher: 電気関係学会東北支部連合大会実行委員会
DOI： 10.11528/tsjc.2015.0_229 　
超音波画像を用いた繊細な神経ブロック

山内正憲

東北医学雑誌　126　(2)　169-171　2014/12
Publisher: 東北医学会
ISSN： 0040-8700
新しいモニター腹壁誘導胎児心電図の帝王切開術における使用経験

亀山良亘, 木村芳孝, 安達厚子, 西郡秀和, 杉山隆, 八重樫伸生, 山内正憲

分娩と麻酔　(96)　76-80　2014/12
Publisher: 日本産科麻酔学会
ISSN： 0387-2653

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従来の胎児心拍モニタリングは超音波ドプラ法による胎児心拍計測を用いるため、原理上、5bpm以上の正確な精度で検査することは不可能であり、種々の限界が指摘されている。特に帝王切開の麻酔時は、麻酔薬などによる循環動態の変動により母体内循環は刻々と変化しているにもかかわらず、従来の胎児心拍モニタリング法では殆ど変化が計測できなかった。これに対して胎児心電図をモニタリングに用いた場合には、RR間隔から心拍数が計算できるため、胎児の状態が正確な精度で検査可能であることが知られている。今回、当院で開発された腹壁誘導胎児心電図を用いて帝王切開時のモニターを行い、その有用性が示唆されたので報告した。
RRaモニターの有用性

山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　34　(6)　S223-S223　2014/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
重症筋無力症に対する胸腺摘出術後の症状悪化リスク因子の検討

吉田亜古, 海法悠, 安達厚子, 筆田廣登, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　34　(6)　S300-S300　2014/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
麻酔方法によって血管内手術の術後せん妄の発症率は変わるか?

太田卓尚, 吾妻俊弘, 海法悠, 伊藤淳, 内田寛昭, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　34　(6)　S307-S307　2014/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
超音波ガイド下ブロックにおける穿刺針カラー描出の有用性

大西詠子, 藤峯拓哉, 千葉聡子, 戸田法子, 江島豊, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　34　(6)　S313-S313　2014/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
周術期に椎骨動脈瘤の破裂を合併したvon Recklinghausen病の一症例

熊谷道雄, 小林直也, 太田卓尚, 早坂知子, 武井祐介, 外山裕章, 江島豊, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　34　(6)　S326-S326　2014/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
Emergence Agitation in Children after General Anesthesia

KANAYA Akihiro, KAMEYAMA Yoshinobu, YAMAUCHI Masanori, KURATANI Norifumi

JJSCA　34　(5)　739-744　2014/09
Publisher: THE JAPAN SOCIETY FOR CLINICAL ANESTHESIA
DOI： 10.2199/jjsca.34.739 　

ISSN： 0285-4945
【麻酔・クリティカルケアにおける超音波使用の最前線】超音波画像を利用した硬膜外・脊髄くも膜下麻酔の最近の知見

大西詠子, 山内正憲

麻酔　63　(9)　1011-1017　2014/09
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
左心補助人工心臓を装着した体重8kgの慢性心不全患児の一例

齊藤和智, 外山裕章, 熊谷道雄, 千葉聡子, 海法悠, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　20　(1)　139-139　2014/08
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
Needle Visualization機能を有する超音波診断装置の有用性

村木大志, 大西詠子, 千葉聡子, チェン・ピンピョウ, 江島豊, 外山裕章, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　20　(1)　141-141　2014/08
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
スマートポンプによる微量投与中の薬液交換における、総流量変化の検討

小林直也, 斎藤和智, 安達厚子, 外山裕章, 江島豊, 山内正憲

日本小児麻酔学会誌　20　(1)　188-188　2014/08
Publisher: 日本小児麻酔学会
ISSN： 1341-5603
スマートポンプによるカテコラミンの薬液自動更新は、循環動態への影響を抑制するか

小林直也, 齋藤浩二, 武井祐介, 志賀卓弥, 亀山良亘, 星邦彦, 山内正憲

臨床モニター　25　(Suppl.)　59-59　2014/04
Publisher: 医学図書出版(株)
ISSN： 0915-6976
NPi-100による瞳孔径及び対光反射の評価

楠本耕平, 安藤幸吉, 山内正憲

臨床モニター　25　(Suppl.)　63-63　2014/04
Publisher: 医学図書出版(株)
ISSN： 0915-6976
呼吸数モニターの有用性

山内正憲

臨床モニター　25　(Suppl.)　72-72　2014/04
Publisher: 医学図書出版(株)
ISSN： 0915-6976
Two cases of chronic pain with different clinical courses supported by MMPI intervention

SUGIME Fumiyuki, YAMAUCHI Masanori, NIIYA Tomohisa, IWASAKI Soushi, YAMAKAGE Michiaki

JJSPC　21　(1)　40-44　2014/02
Publisher: Japan Society of Pain Clinicians
DOI： 10.11321/jjspc.13-0027 　

ISSN： 1340-4903

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We report two cases of intolerable chronic pain well diagnosed by Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI). Case 1: A 70-year-old man, who suffered from back pain by spinal stenosis and postoperative intercostals neuralgia, was diagnosed by MMPI as oversensitive, distress, and worsening of his own symptoms by stress response. Maternal talks and listening caused him acceptance of pain and enlargement of the range of behavior without physical therapy. Case 2: A 60-year-old man suffered from postoperative right knee pain. His MMPI indicated normal emotional and psychological statuses, and enterprising physical therapy was performed. Eventually, spinal cord stimulation therapy improved his pain. We concluded that MMPI could facilitate decision of a course of treatment in chronic-pain patients suffering from emotional diagnosis.
ペインクリニックから見た痛みの評価と治療

山内正憲

神奈川医学会雑誌　41　(1)　115-115　2014/01
Publisher: 神奈川県医師会
ISSN： 0285-0680
両肺移植後の換気応答の変化

亀山良亘, 星邦彦, 齋藤浩二, 吾妻俊弘, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　21　(Suppl.)　[DP-21　2014/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
人工呼吸器AVEAを用いて計測した死腔についての考察

紺野大輔, 星邦彦, 齋藤浩二, 亀山良亘, 金谷明浩, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　21　(Suppl.)　[DP-3]　2014/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
片側再膨張性肺水腫に対して腹臥位人工呼吸が有効であった一例

金谷明浩, 齋藤浩二, 星邦彦, 紺野大輔, 亀山良亘, 吾妻俊弘, 山内正憲

日本集中治療医学会雑誌　21　(Suppl.)　[DP-3]　2014/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988

eISSN： 1882-966X
Emergence Agitation in Children after General Anesthesia

KANAYA Akihiro, KAMEYAMA Yoshinobu, YAMAUCHI Masanori, KURATANI Norifumi

JJSCA　34　(5)　739-744　2014
Publisher: THE JAPAN SOCIETY FOR CLINICAL ANESTHESIA
DOI： 10.2199/jjsca.34.739 　

ISSN： 0285-4945

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&nbsp;&nbsp;Emergence agitation (EA) following general anesthesia in children is an evolving problem because it can injure both the patient and the caregiver and decrease the parent's satisfaction. Risk factors for emergence agitation include age, preoperative anxiety, the character of the patient, pain, the operative procedure, and the anesthetics used. Maintenance of anesthesia with sevoflurane is a major risk factor for EA, whereas propofol maintenance allows for calm wake-up, smooth and rapid recovery profile, and few postoperative side effects. Perioperative medications including opioids, midazolam, alpha-2 agonists, ketamine, and non-steroidal anti-inflammatory drugs are effective for avoiding EA. Anesthesiologists should prevent EA following pediatric anesthesia by considering the risk factors and appropriate selection of anesthetics.
アンダーボディブランケットを用いた温風式加温装置

紺野大輔, 江島豊, 戸田法子, 亀山良亘, 斎藤浩二, 山内正憲

臨床体温　31　(1)　49-50　2013/12
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
デスフルラン麻酔病的肥満麻酔時のデスフルランとTIVAの比較

千葉聡子, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　33　(6)　S158-S158　2013/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
複雑な疼痛管理をシンプルにできるのか?

山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　33　(6)　S192-S192　2013/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
気管挿管後に換気困難に陥った小児巨大縦隔腫瘍の一例

金谷明浩, 戸田法子, 早坂知子, 千葉聡子, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　33　(6)　S260-S260　2013/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
【痛みの治療として使う超音波ガイド下神経ブロック】各種超音波ガイド下神経ブロック胸部・腰部胸腰椎硬膜外ブロック

大泉見知子, 山内正憲

ペインクリニック　34　(別冊秋)　S386-S392　2013/10
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0388-4171
本邦における麻酔器トラブル事例の検討

山内正憲, 江島豊

蘇生　32　(3)　176b-176b　2013/10
Publisher: 日本蘇生学会
DOI： 10.11414/jjreanimatology.32.176b 　

ISSN： 0288-4348
Ultrasound-Guided Nerve Blocks (6)Practice of Ultrasound-Guided Epidural Block and Spinal Block

YAMAUCHI Masanori

JJSCA　33　(4)　629-633　2013/07/13
Publisher: THE JAPAN SOCIETY FOR CLINICAL ANESTHESIA
DOI： 10.2199/jjsca.33.629 　

ISSN： 0285-4945

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&nbsp;&nbsp;硬膜外腔および脊髄くも膜下腔の超音波操作による描出は，合併症のない患者のみならず，妊婦，肥満患者，脊椎疾患患者，小児，自家血硬膜外注入などで有用な情報を得ることが可能である．しかも，穿刺直前の体位をとった状態で侵襲なく穿刺距離の推定も行える．はじめに脊椎長軸操作で仙骨から頭側へと超音波プローブを移動させ，目的椎間に達する．次に短軸で硬膜外腔を描出し，穿刺距離の計測と穿刺角度のイメージを得る．リアルタイムの穿刺は技術的に慣れを必要とする．超音波装置を適切に用いることで，より安全な硬膜外ブロックや脊髄くも膜下ブロックを行うことにつながる．
麻酔科医に必要な超音波ガイド手技のポイントと教育(第2回) 超音波ガイド下神経ブロック硬膜外ブロックと脊髄くも膜下ブロックの実際

山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　33　(4)　629-633　2013/07
Publisher: 日本臨床麻酔学会
DOI： 10.2199/jjsca.33.629 　

ISSN： 0285-4945
痛みと鎮痛効果の評価

山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　20　(3)　266-266　2013/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
超音波解剖学の研究と教育法基礎医学手技修練 Thiel法固定遺体による麻酔ワークショップ

山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　20　(3)　306-306　2013/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
難治性慢性疼痛患者の満足度に与える因子の検討

杉目史行, 山内正憲, 新谷知久, 岩崎創史, 水上奈穂美, 大森英哉, 一宮尚裕, 山蔭道明

日本ペインクリニック学会誌　20　(3)　362-362　2013/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
小児の術後鎮痛における経静脈的自己調節鎮痛法の現状についての後ろ向き調査

水上奈穂美, 杉目史行, 山内正憲, 山蔭道明

日本ペインクリニック学会誌　20　(3)　375-375　2013/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
棘上筋下のガングリオンを超音波ガイド下に穿刺・吸引した1症例

関根利佳, 山内正憲, 杉目史行, 佐々木英昭, 山蔭道明, 一宮尚裕

日本ペインクリニック学会誌　20　(3)　414-414　2013/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
札幌医大附属病院緩和ケアチームにおけるオピオイド使用動向と今後の課題

渡邊昭彦, 水口亜紀, 佐藤明美, 山内正憲, 山蔭道明

日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18回　385-385　2013/06
Publisher: (NPO)日本緩和医療学会
多発性骨髄腫の疼痛管理の問題点

水口亜紀, 渡辺昭彦, 佐藤明美, 山内正憲, 山蔭道明

日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18回　514-514　2013/06
Publisher: (NPO)日本緩和医療学会
麻酔科学外来患者へのオピオイド使用

山内正憲

医学のあゆみ　245　(12)　1033-1034　2013/06
Publisher: 医歯薬出版(株)
ISSN： 0039-2359
胸部大動脈瘤ステントグラフト内挿術中にアデノシン三リン酸(ATP)誘発性気管支痙攣を生じた3症例

高田幸昌, 川岸俊也, 木井菜摘, 樋口美沙子, 山内正憲, 山蔭道明

麻酔　62　(4)　402-405　2013/04
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
手術麻酔におけるX線透視下硬膜外カテーテル留置術

枝長充隆, 山内正憲, 山蔭道明

麻酔　62　(4)　488-494　2013/04
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
局所麻酔薬の過剰投与に対する脂肪乳剤の有用性

藤本万理恵, 大瀬戸翔大, 山下美妃, 郡修徳, 新谷知久, 山内正憲, 山蔭道明

日本薬学会年会要旨集　133年会　(4)　129-129　2013/03
Publisher: (公社)日本薬学会
ISSN： 0918-9823
麻酔科学脊髄刺激療法の進歩

山内正憲

医学のあゆみ　244　(11)　992-993　2013/03
Publisher: 医歯薬出版(株)
ISSN： 0039-2359
Thiel法固定遺体による臨床応用について Thiel法固定遺体の神経ブロックへの応用

山内正憲

日本慢性疼痛学会プログラム・抄録集　42回　59-59　2013/02
Publisher: 日本慢性疼痛学会
超音波ガイド下中腋窩線および肋骨弓下腹横筋膜面ブロック Thiel遺体を用いた薬液の広がりの検討

室内健志, 山内正憲, 魏慧玲, 高田幸昌, 水口亜紀, 山蔭道明, 藤宮峯子

麻酔　62　(1)　60-63　2013/01
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
Ultrasound-guided subcostal and mid-axillary transversus abdominis plane block: A cadaveric study of the spread of injectate

Takeshi Murouchi, Masanori Yamauchi, Eri Gi, Yukimasa Takada, Aki Mizuguchi, Michiaki Yamakage, Mineko Fujimiya

Japanese Journal of Anesthesiology　62　(1)　60-63　2013/01
Publisher: 克誠堂出版
ISSN： 0021-4892
体温マッサージ療法がアトピー・アレルギー性皮膚炎に与える影響

佐々木英昭, 山内正憲, 山蔭道明, 山本みえ子

臨床体温　30　(1)　49-49　2012/12
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
デコルテマッサージがアトピー・アレルギー性皮膚炎に与える影響

佐々木英昭, 山内正憲, 山蔭道明, 山本みえ子

臨床体温　30　(1)　3-7　2012/12
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
Satisfaction survey of pain management for severe mucositis caused by cancer therapy for head and neck cancer

Mizukami Naomi, Yamauchi Masanori, Watanabe Akihiko, Danzuka Keiko, Satoh Akemi, Oomori Katsuya, Nakata Hideo, Koike Kazuhiko, Yamakage Michiaki

Palliat Care Res　7　(2)　408-414　2012/12
Publisher: Japanese Society for Palliative Medicine
DOI： 10.2512/jspm.7.408 　

ISSN： 1880-5302

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Purpose: Head and neck cancer patients receiving chemoradiation therapy often suffer from severe mucositis. Chemoradiation therapy-induced mucositis is usually accompanied by severe and intractable pain that impairs quality of life. To establish an effective method for treatment of mucositis pain, we retrospectively investigated the relationships of radiation dose with severity of mucositis and opioid consumption. We also conducted a survey on satisfaction of pain treatment. Methods: Study 1: Fourteen patients who underwent chemoradiation therapy of 70 Gy for head and neck cancer from 2005 to 2009 participated in the study. The relationship of severity of mucositis with opioid use was studied. Study 2: Seven patients who had mucositis of over grade 3 and had completed radiation therapy participated in the study. We carried out a questionnaire survey about satisfaction of each pain treatment. Results: Study 1: Increase of radiation dose significantly worsened the severity of mucositis. Opioid consumption for treating pain was significantly greater in the pharynx cancer group than in the oral cancer group. Study 2: Oral care treatment was preferred to systemic administration of analgesics including opioids. Conclusions: In the oral cancer group, oral care treatment was thought to be useful for pain treatment. Oral cancer patients needed less opioids than did pharynx cancer patients.
プレガバリン内服治療中のふらつきから小脳腫瘍が発見された1症例

並木正伸, 山内正憲, 山蔭道明

日本ペインクリニック学会誌　19　(4)　546-547　2012/10/25
Publisher: 一般社団法人日本ペインクリニック学会
DOI： 10.11321/jjspc.12-0016 　

ISSN： 1340-4903

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78歳女。左三叉神経第一枝領域の急性帯状疱疹痛で皮膚科を受診し、抗ウイルス薬、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を投与された。疱疹が消失後も、左前額から頭頂部のピリピリした痛み、虫が這うような不快な異常感覚が持続した。急性帯状疱疹痛または早期帯状疱疹後神経痛(PHN)と診断し、アミトリプチン就寝前、ロキソプロフェンナトリウムを開始し、同時に星状神経節、眼窩上神経、および滑車上神経ブロックを適時施行した。1週間後、やや痛みが治まるも、抗うつ薬が原因と思われる口渇が出現した。同時期に、PHNに対してプレガバリンの処方が本邦で可能となったため、三環系抗うつ剤から変更した。服薬開始15週間目より、めまいとふらつき、軽度物忘れがみられた。プレガバリンによる副作用を疑い、中止した。MRIで小脳腫瘍が発見され、化学療法を開始した。最終的に、めまいとふらつきの原因は小脳失調によるものと判断した。
Ultrasound-guided neuraxial block

Masanori Yamauchi

Trends in Anaesthesia and Critical Care　2　(5)　234-243　2012/10

DOI： 10.1016/j.tacc.2012.07.005 　

ISSN： 2210-8440
1980年〜2010年の当院での術中心停止の変遷と全国麻酔関連偶発症例における心停止の比較検討

川島如仙, 岩崎創史, 山内正憲, 山蔭道明

蘇生　31　(3)　140a-140a　2012/10
Publisher: 日本蘇生学会
DOI： 10.11414/jjreanimatology.31.140a 　

ISSN： 0288-4348
Sleep disorder and melatonin

山内正憲, 渡辺昭彦

医学のあゆみ　242　(11)　868-872　2012/09/15
Publisher: 医歯薬出版
ISSN： 0039-2359
【サーカディアン・リズム-体温と睡眠】睡眠障害とメラトニン

山内正憲, 渡辺昭彦

医学のあゆみ　242　(11)　868-872　2012/09
Publisher: 医歯薬出版(株)
ISSN： 0039-2359
重度の拘束性換気障害を合併した脊髄性進行性筋萎縮症患者の麻酔経験

宇野あゆみ, 新山幸俊, 橘信子, 山内正憲, 渡邊昭彦, 山蔭道明

麻酔　61　(8)　830-833　2012/08
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892

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症例は43歳女性で、4歳時より脊髄性進行性筋萎縮症(SPMA)を指摘され四肢筋力低下、嚥下障害を認め、日常生活動作は全介助、精神発達は正常であった。10年前、卵巣奇形腫を指摘されたが、良性腫瘍で周術期の呼吸器合併症の危険性を考慮し経過観察された。腫瘍は増大し、3年前より腹痛を認め、呼吸機能増悪が懸念されたため、全身麻酔下に開腹腫瘍摘出術を予定した。気管挿管下に全身麻酔で、硬膜外麻酔を併用した。呼吸は可能な限り、自発呼吸を温存した圧補助換気を行った。レミフェンタニル投与中は筋固縮に注意しながら、同期的間欠的強制呼吸を行ったが、自発呼吸は残存しており、呼吸状態は200〜300ml、呼吸回数12〜15回/min-1であった。腫瘍摘出後、レミフェンタニルを中止し呼吸も圧補助換気のみとなったが、中止前後で呼吸状態に大きな変化を認めなかった。重度の拘束性呼吸障害を合併するSPMA患者における開腹術に対して、自発呼吸を温存した呼吸管理と硬膜外麻酔を積極的に施行し、呼吸機能を悪化させることなく安全に周術期管理を行うことができた。
橈骨動脈背側枝と橈骨動脈への動脈カテーテル留置の比較

木村慶信, 木村さおり, 井上光, 山内正憲, 住田臣造

麻酔　61　(7)　728-732　2012/07
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
Prediction of skin-epidural space distance by various imaging modalities

YAMAUCHI Masanori, NIIYA Tomohisa, OHNUMA Sunao, MIZUGUCHI Aki, WATANABE Akihiko, YAMAKAGE Michiaki

JJSPC　19　(2)　81-85　2012/06/25
Publisher: Japan Society of Pain Clinicians
DOI： 10.11321/jjspc.11-0009 　

ISSN： 1340-4903

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We compared the utility of predicting the skin-epidural space distance by using various imaging modalities. Subjects comprised patients meeting the indications for lumbar epidural block who had undergone magnetic resonance imaging, radiography and computed tomography for primary disease. Skin-epidural space distances from these modalities were estimated using computed calculating functions of the imaging system. Immediately after the use of ultrasonography to estimate the distance between the skin and dura mater in short-axis and longitudinal views in the lateral position, epidural puncture was performed using a median approach. Puncture distance between the skin and epidural space was recorded. Skin-epidural space distance as estimated by each modality correlated significantly with puncture distance (p<0.001), body weight (p<0.01) and body mass index (p<0.001). In particular, ultrasound imaging showed the highest correlation to puncture distance (r=0.96, p<0.001). In conclusion, ultrasound imaging can predict skin-epidural distance with high correlation to the actual puncture distance, and it could allow adequate and safe epidural block.
Improved phantom limb pain and phantom limb sensation after operation for forequarter amputation with oral gabapentin : reports of 3 cases

MIZUKAMI Naomi, NIIYA Tomohisa, YAMAUCHI Masanori, TACHIBANA Nobuko, TAKAHASHI Mika, YAMAKAGE Michiaki

JJSPC　19　(2)　111-114　2012/06/25
Publisher: Japan Society of Pain Clinicians
DOI： 10.11321/jjspc.11-0013 　

ISSN： 1340-4903

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We report 3 patients with phantom limb pain and phantom limb sensation after an operation for forequarter amputation whose pain was relieved by oral gabapentin. Case 1 had phantom pain 14 days after amputation. The pain was relieved with a dose of 300 mg/day of oral gabapentin, and the numerical rating scale (NRS) was improved from 8/10 to 0~1/10. Case 2 had a neuropathic pain caused by a tumor of humerus before amputation, and oral gabapentin was administered at a dose of 300 mg/day. Pain was relieved and NRS was improved from 5/10 to 3/10. Oral gabapentin at the same dose was also effective for relieving a phantom sensation that occurred 9 days after the operation. Case 3 had phantom pain 2 days after amputation. Pain was relieved with a dose of oral gabapentin, 600 mg/day, and NRS was improved from 6/10 to 2/10. The results in these cases suggest that oral gabapentin is effective for the relief of phantom pain and phantom sensation after amputation.
難治性疼痛患者への介入におけるMMPIの有用性

杉目史行, 山内正憲, 水口亜紀, 新谷知久, 渡邊昭彦, 大森英哉, 山蔭道明

日本ペインクリニック学会誌　19　(3)　322-322　2012/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
カルバマゼピン血中濃度測定に基づく抗てんかん薬のローテーション

橘信子, 山内正憲, 渡邊昭彦, 高橋三佳, 山澤弦, 御村光子, 山蔭道明

日本ペインクリニック学会誌　19　(3)　389-389　2012/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
緩和ケアチームがかかわった骨髄移植関連症例における鎮痛剤の使用状況

渡邊昭彦, 水口亜紀, 山内正憲, 山蔭道明

日本ペインクリニック学会誌　19　(3)　416-416　2012/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
がん患者の疼痛緩和におけるトラムセットの有効性

水口亜紀, 渡邊昭彦, 山内正憲, 山蔭道明

日本ペインクリニック学会誌　19　(3)　417-417　2012/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
緩和ケアチーム介入患者における集中治療室利用症例の検討

渡邊昭彦, 水口亜紀, 高橋三佳, 水上奈穂美, 藤井明美, 山内正憲, 山蔭道明

日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　17回　368-368　2012/06
Publisher: (NPO)日本緩和医療学会
痛みと鎮痛効果の評価

山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　19　(3)　198-198　2012/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
麻酔科学超音波ガイド下神経ブロック

山内正憲

医学のあゆみ　241　(3)　222-223　2012/04
Publisher: 医歯薬出版(株)
ISSN： 0039-2359
呼吸不全と敗血症性ショックを呈した患者の体外膜型人工肺補助下での縦隔洗浄ドレナージの麻酔経験

河村真衣子, 黒田浩光, 渋川圭介, 鎌田康宏, 山内正憲, 山蔭道明

臨床麻酔　36　(4)　607-610　2012/04
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
Efficacy of Glucose Infusion for the Inhibition of Breakdown of Fat Tissue and Muscle Protein under Remifentanil Anesthesia

澤田敦史, 吉川裕介, 山内正憲

麻酔　61　(4)　358-363　2012/04
Publisher: 克誠堂出版
ISSN： 0021-4892
【ペインクリニック教育の課題と展望】学生・初期臨床研修医が理解と興味を持つペインクリニック教育札幌医科大学医学部

山内正憲, 山蔭道明

ペインクリニック　33　(3)　335-342　2012/03
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0388-4171
痛みの評価

山内正憲, 山蔭道明

ペインクリニック　33　(2)　271-279　2012/02
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0388-4171
診断に苦慮した複合性局所疼痛症候群の1例

日景聡子, 遠藤元宏, 廣崎邦紀, 山下利春, 嵯峨賢次, 水上奈穂美, 山内正憲, 並木昭義

日本皮膚科学会雑誌　121　(14)　3364-3365　2011/12
Publisher: (公社)日本皮膚科学会
ISSN： 0021-499X
【全科に必要な重症患者ケアQ&A第2版】体温モニターはどの方法がよいの?

山内正憲, 表圭一

ナーシングケアQ&A　(40)　60-61　2011/12
Publisher: (株)総合医学社
ISSN： 1349-0869
術中心停止症例の検討当院における1980年代、1990年代と2000年代の変遷

川島如仙, 岩崎創史, 山内正憲, 渡辺昭彦, 山蔭道明

日本臨床麻酔学会誌　31　(6)　S271-S271　2011/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
札幌医科大学附属病院緩和ケアチームでのトラマドール使用状況と今後の課題

渡辺昭彦, 高橋三佳, 水口亜紀, 山内正憲, 山蔭道明

日本臨床麻酔学会誌　31　(6)　S271-S271　2011/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
札幌医科大学附属病院緩和ケアチームにおける近年の活動実績と今後の課題

高橋三佳, 渡辺昭彦, 水口亜紀, 山内正憲, 山蔭道明

日本臨床麻酔学会誌　31　(6)　S369-S369　2011/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
確定診断まで時間を要し疼痛管理に難渋したEwing肉腫の一症例

水口亜紀, 渡辺昭彦, 高橋三佳, 山内正憲, 山蔭道明

日本臨床麻酔学会誌　31　(6)　S370-S370　2011/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
腕神経叢ブロックとプロポフォールを用いて管理したMELAS症候群の1症例

立花俊祐, 山内正憲, 岩崎創史, 渡辺昭彦, 山蔭道明

日本臨床麻酔学会誌　31　(6)　S443-S443　2011/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
重度の拘束性呼吸障害を合併した脊髄性進行性筋萎縮症患者の麻酔経験

宇野あゆみ, 新山幸俊, 橘信子, 山内正憲, 渡辺昭彦, 山蔭道明

日本臨床麻酔学会誌　31　(6)　S464-S464　2011/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
麻酔科医によるテルモ社製CVレガフォースEXの使用感について

玉城敬史, 山内正憲, 渡辺昭彦, 山蔭道明

日本臨床麻酔学会誌　31　(6)　S473-S473　2011/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
プレガバリン内服治療中に小脳腫瘍が見つかった一例

並木正伸, 山内正憲, 山蔭道明

日本臨床麻酔学会誌　31　(6)　S507-S507　2011/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
30秒で予測できる新型電子体温計の有用性

桶谷章夫, 山内正憲, 新山幸俊, 山蔭道明, 諸原清香

日本臨床麻酔学会誌　31　(6)　S518-S518　2011/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
30秒で測定できる新型電子体温計の小児での使用経験

諸原清香, 新谷知久, 山内正憲, 山蔭道明

臨床体温　29　(1)　73-73　2011/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
外傷性多発骨折に対する緊急手術の麻酔終了直後に発症した脂肪塞栓症候群の1例

吉田司, 新谷知久, 山内正憲, 成松英智, 山蔭道明

臨床麻酔　35　(8)　1294-1296　2011/08
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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20歳男。歩行中に乗用車にはねられて受傷し、右上腕骨と右脛骨腓骨の骨折に対し髄内釘挿入術、創外固定術を予定した。麻酔はプロポフォールで導入し、ロクロニウム投与後に気管挿管して酸素、空気、セボフルランおよびレミフェンタニル持続静注で維持した。術中の呼吸循環動態は安定していたが、術終了後に酸素で換気し抜管したところ、直後よりシバリングを生じ、SpO2が90%、PaO2は50mmHgと低酸素血症を認めた。加温でシバリングは改善したが、低酸素血症が継続したためICUに入室した。X線で末梢血管陰影増強を認め肺水腫と診断し、気管挿管して人工呼吸を開始した。超音波では下大静脈内にシャワー状の高輝度浮遊物を、第2病日のMRIでは両側大脳半球に多発脳梗塞を認め、中枢神経障害、血小板減少などの徴候より脂肪塞栓症候群と診断した。その後、SIRS、DIC、敗血症を併発したが、人工呼吸管理と薬物治療で改善し、リハビリテーションを経て半年後に車椅子移動が可能となった。
帝王切開後の硬膜外自家血注入における超音波画像の有用性

山下淳, 山内正憲, 山蔭道明

麻酔　60　(7)　870-872　2011/07
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892

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症例1は29歳女性で、妊娠39週で帝王切開が予定され、脊髄クモ膜下麻酔として高比重ブピバカインを投与し問題なく手術を終了したが、術翌日から座位で前頭部中心の激しい頭痛を認め、アセトアミノフェンで軽快せず、術後5日目超音波画像で硬膜外腔までの距離を確認して硬膜外自家血注入(EBP)を行った。注入後の超音波画像で硬膜外腔が拡がってクモ膜下腔を圧排し、クモ膜下腔の狭小化と同時に下肢外側に放散痛が出現して注入を終了した。直後から座位での頭痛は消失し、合併症なく3日後に退院した。症例2は23歳女性で、妊娠35週に胎児仮死で緊急帝王切開が予定され、脊髄クモ膜下麻酔で問題なく手術を終了したが、術翌日から座位での頭痛を認め、アセトアミノフェン・ジクロフェナク坐剤で軽快せず、術後6日目EBPを行った。超音波画像で硬膜の圧排やクモ膜下腔の狭小化はなかったが、硬膜外腔での血液の広がりを確認して注入を終了し、翌日より頭痛は消失した。
痛みと鎮痛効果の評価法

山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　18　(3)　138-138　2011/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
神経ブロック直前に薬剤性血小板減少症が疑われた帯状疱疹神経痛の1例

新谷知久, 山内正憲, 山蔭道明, 渡邊昭彦, 水口亜紀

日本ペインクリニック学会誌　18　(3)　324-324　2011/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
頭頸部放射線治療に伴う重症口内炎に対する痛み治療の満足度評価の検討

水上奈穂美, 渡邊昭彦, 山内正憲, 高橋三佳, 山蔭道明

日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　16回　396-396　2011/06
Publisher: (NPO)日本緩和医療学会
骨転移が疑われた慢性腰下肢痛に対し、集学的アプローチにより骨髄炎との診断・治療に繋がった1例

高橋三佳, 藤井明美, 米田舞, 吉永敏弘, 渡辺昭彦, 山内正憲, 山蔭道明

日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　16回　541-541　2011/06
Publisher: (NPO)日本緩和医療学会
【慢性疼痛に対するオピオイドの使用戦略】各施設の慢性疼痛に対するオピオイドの使用戦略札幌医科大学附属病院当科における経緯と展望

山内正憲, 山蔭道明

ペインクリニック　32　(3)　336-344　2011/03
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0388-4171
慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー合併患者に対する気腹手術の麻酔経験

丸山大介, 一宮尚裕, 飛世史則, 山岸昭夫, 後藤祐也, 山内正憲

臨床麻酔　34　(12)　1925-1926　2010/12
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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49歳女。卵巣腫瘍に対し腹腔鏡下右付属器切除術を予定した。3年前より四肢のしびれと筋力低下を自覚し、精査で慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー(CIDP)と診断され、プレドニゾロンを内服していた。術前の診察では、呼吸筋麻痺はないが四肢に疼痛を伴うしびれ感を認めた。上肢は食器が重たく感じる程の、下肢は杖歩行を必要とする程の筋力低下を認めたが、呼吸機能は正常であった。プロポフォール、フェンタニル、セボフルランで導入し、ロクロニウムで筋弛緩を得た後に気管挿管してセボフルランとレミフェンタニルで維持し、気腹時はレミフェンタニル増量で対応した。筋弛緩薬の追加投与は行わず、手術終了後は麻酔薬および調節呼吸の中止とともに自発呼吸が出現し、筋力の回復確認後にネオスチグミンとアトロピンでリバースを行い抜管した。呼吸筋麻痺や筋力低下の増悪はなく、術後疼痛も自制内であった。
肩関節術後痛に対する鎖骨上アプローチでの持続腕神経叢ブロックの効果

新谷知久, 山内正憲, 水上奈穂美, 新山幸俊, 大曽根順平, 本間広則, 川股知之, 山蔭道明, 廣瀬總明

麻酔　59　(11)　1385-1390　2010/11
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
右心房内を占拠した巨大心臓腫瘍の1症例

宮下龍, 君島知彦, 濱田耕介, 浦濱聡, 山内正憲, 山蔭道明

Cardiovascular Anesthesia　14　(Suppl.)　170-170　2010/10
Publisher: (一社)日本心臓血管麻酔学会
ISSN： 1342-9132
【徹底ガイド末梢神経ブロックQ&A】ペインクリニック腰椎椎間関節ブロック

山内正憲

麻酔科学レクチャー　2　(3)　571-574　2010/09
Publisher: (株)総合医学社
ISSN： 1883-9037
癌性および慢性疼痛患者の下肢冷感に対する漢方薬の有効性

高橋三佳, 渡邊昭彦, 水上奈穂美, 新谷知久, 山内正憲, 渡辺廣昭, 山蔭道明

臨床体温　28　(1)　45-45　2010/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
整形外科領域における痛み整形外科疾患に対するペインクリニック

山内正憲, 山蔭道明

北海道整形災害外科学会雑誌　52　(1)　20-24　2010/08
Publisher: 北海道整形災害外科学会
ISSN： 1343-3873
癌患者および慢性疼痛患者の下肢冷感に対する漢方薬の有効性

高橋三佳, 山内正憲, 渡辺昭彦, 高橋和伸, 水上奈穂美, 新谷知久, 山蔭道明

臨床体温　28　(1)　22-26　2010/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
A Case Report of the Successful Nasotracheal Intubation Using Airway Scope^【○!R】 and Cuff Inflation Technique

KAWABATA Kazuhiro, CHIDA Norifumi, YAMAUCHI Masanori, YAMAKAGE Michiaki

日本歯科麻酔学会雑誌　38　(3)　311-312　2010/07/15

ISSN： 0386-5835
エアウェイスコープとカフインフレーション法で経鼻挿管に成功した開口障害の1例

川端一裕, 千田典史, 山内正憲, 山蔭道明

日本歯科麻酔学会雑誌　38　(3)　311-312　2010/07
Publisher: (一社)日本歯科麻酔学会
ISSN： 0386-5835

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30歳女。下顎右側第三大臼歯の智歯周囲炎ならびに含歯性嚢胞および、下顎左側第三大臼歯の水平埋伏に対し抜歯術、ならびに顎骨腫瘍摘出術を予定した。術前診察で開口3.5横指可能でMallampati分類grade 2で頸部可動性も十分で挿管は容易と判断した。フェンタニル、プロポフォール、臭化クロニウムで麻酔導入し経鼻エアウェイの7.0mmを挿入し右鼻腔内を拡張後に経鼻挿管を開始した。内径6.5mm経鼻用気管チューブを右鼻孔より挿入しクロスフィンガー法で開口を試みたが、20mm以上の開口は不可能でAWS(ビデオ硬性挿管用喉頭鏡)を用いた気管挿管に変更した。胸郭が発達した肥満患者のためAWS本体部が胸郭に接触し操作性は極めて悪く介助者に気管チューブのカフに空気を10ml注入させてチューブの先端を浮かせ、スムーズに声門に誘導できた。モニター画面でチューブ先端が気管内に挿入された事を確認してカフの空気を全て抜いて、さらに進めて挿管操作を終了した。手術は特記事項もなく終了した。
超音波装置による仙尾靱帯同定の有用性

橘信子, 山内正憲, 水上奈穂美, 新谷知久, 渡邊昭彦, 山蔭道明

日本ペインクリニック学会誌　17　(3)　363-363　2010/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
頭頸部放射線治療に伴う重症口内炎に対する痛み治療の満足度の調査

水上奈穂美, 渡邊昭彦, 山内正憲, 橘信子, 山蔭道明

日本ペインクリニック学会誌　17　(3)　366-366　2010/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
超音波ガイド下閉鎖神経ブロックの有用性と効果発現・持続時間の検討

関忍, 山内正憲, 河村真衣子, 並木昭義, 佐藤裕, 藤原祥裕

麻酔　59　(6)　686-690　2010/06
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
エコーガイド下中心静脈穿刺 CVセンターでの取り組みと手技の実際

山内正憲, 福井秀公

日本臨床麻酔学会誌　29　(6)　S226-S226　2009/09
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
エコー下での血管穿刺法の研修

山内正憲

日本臨床生理学会雑誌　39　(5)　69-69　2009/09
Publisher: 日本臨床生理学会
ISSN： 0286-7052
出生後早期新生児における啼き声の音声分析による検討

上本野唱子, 山内正憲

臨床体温　27　(1)　42-45　2009/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
バルーン式ディスポーザブル持続注入器の投与速度に及ぼす温度と抵抗圧の影響

福岡英子, 山内正憲, 水上奈穂美, 山蔭道明, 渡辺廣昭, 並木昭義

臨床体温　27　(1)　50-54　2009/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
非がん性慢性疼痛に対する麻薬投与症例の検討

橘信子, 山内正憲, 西條裕正, 水上奈穂美, 新谷知久, 渡辺廣昭, 並木昭義

日本ペインクリニック学会誌　16　(3)　378-378　2009/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
神経刺激装置とエコーを用いて仙骨部後枝内側枝熱凝固ブロックを施行した1例

西條裕正, 山内正憲, 橘信子, 水上奈穂美, 新谷知久, 並木昭義

日本ペインクリニック学会誌　16　(3)　423-423　2009/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
短時間のパルス式熱凝固法による神経根ブロックで軽快した1例

山内正憲, 西條裕正, 橘信子, 水上奈穂美, 新谷知久, 並木昭義

日本ペインクリニック学会誌　16　(3)　424-424　2009/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
ロクロニウムにアナフィラキシー反応を示した心臓外科手術の1症例

望月宏樹, 山蔭道明, 吉田真一郎, 古瀬晋吾, 山内正憲, 並木昭義

臨床麻酔　33　(6)　1051-1053　2009/06
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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61歳男。僧帽弁閉鎖不全症に対する人工心肺下僧帽弁形成術を行った。ミダゾラム、フェンタニルで入眠し、ロクニウム投与、セボフルラン吸入を開始した。リドカインで局所麻酔し気管挿管直後より顔面から腹部に発赤と膨疹が出現し、肺コンプライアンス低下、高二酸化炭素血症、眼球結膜浮腫・充血を認めた。導入薬によるアナフィラキシー反応を疑って手術を中止し問診をした結果、20歳代に喘息の既往があり、ハウスダストを始め全ての原因物質が陽性であったことが判明した。59歳時にベクロニウムを用いて全身麻酔で腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った際に問題はなかった。各種麻酔薬の皮内テストの結果、ロクロニウムのみ強陽性を示し、2回目の手術では筋弛緩薬を使用せずに、プロポフォールによる入眠、レミフェンタニル持続投与にて麻酔管理を行った。なお、日本おけるロクロニウムによるアナフィラキシーの報告は、本例が2例目である。
小児における超音波ガイド下神経ブロックの検討

福原世世, 山内正憲, 並木昭義, 中山雅康, 川名信

麻酔　58　(3)　391-391　2009/03
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
神経ブロックに特化した携帯型超音波診断装置S-Nerve

本間広則, 山蔭道明, 君塚基修, 山内正憲, 並木昭義

臨床麻酔　33　(2)　253-257　2009/02
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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麻酔科医10名が、画像描出領域を頸部・腋下領域に限定し、S-Nerveの携帯性・操作性・画質・処理速度・情報共有性を評価した。総合評価は4.1(5段階評価)で、携帯性は3.3、操作性は3.6、画質は4.7、処理速度4.1、情報共有性3.6であった。また、自己評価で「エコーができる、使える」と思っている者ほど「使用頻度」が高くなる傾向にあった。S-Nerveの評価は概ね高く、安全、かつ確実な神経ブロック施行のためには、シミュレーションも含め、使用頻度を高めていくことが重要であると考えられた。
超音波ガイド下坐骨神経ブロックの有用性

内山英祐, 本田耕一, 竹野巨一, 蕨雄大, 小浦場祥夫, 山内正憲

日本形成外科学会会誌　28　(11)　731-731　2008/11
Publisher: (一社)日本形成外科学会
ISSN： 0389-4703
頸椎ヘルニア保存療法中に無症候性の進行膵がんが発見された1例

西條裕正, 水上奈穂美, 新谷知久, 川股知之, 山内正憲, 並木昭義, 渡辺昭彦

ペインクリニック　29　(11)　1549-1549　2008/11
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0388-4171
ペインビジョンによる健常者の痛み程度の測定

望月宏樹, 新谷知久, 西條博正, 水上奈緒美, 山内正憲, 山蔭道明, 並木昭義

ペインクリニック　29　(11)　1549-1549　2008/11
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0388-4171
Ultrasound imaging for nerve block in pediatric patients

山内正憲, 中山雅康

麻酔　57　(増刊)　S208-213　2008/11
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
薬のコーナーレセルピン(アポプロン)

西條裕正, 山内正憲

ペインクリニック　29　(9)　1269-1271　2008/09
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0388-4171
出生後早期新生児における啼き声の音声分析による検討

上本野唱子, 山内正憲

臨床体温　26　(1)　60-60　2008/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
高齢者の腰背部蒸気加温における全身の温熱効果

留畑寿美江, 南山祥子, 山内正憲, 岩元純

臨床体温　26　(1)　25-31　2008/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
緩和医療治療困難な痛みへの脊髄刺激療法

山内正憲, 並木昭義

難病と在宅ケア　14　(5)　37-39　2008/08
Publisher: 日本プランニングセンター
ISSN： 1880-9200
経皮的気管切開キットを用いた緊急気道確保 fresh cadaverによる検討

関忍, 杉野繁一, 中山雅康, 山内正憲, 佐藤順一, 山蔭道明, 並木昭義, 青木光広, 鈴木大輔, 辰巳治之

麻酔　57　(7)　908-909　2008/07
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
難治性心室性不整脈により体外循環離脱に難渋した1例

澤田敦史, 平田直之, 山内正憲, 山蔭道明, 金谷憲明, 並木昭義

北海道外科雑誌　53　(1)　127-127　2008/06
Publisher: 北海道外科学会
ISSN： 0288-7509
【麻酔に用いる超音波ガイド下神経ブロック】閉鎖神経ブロック

山内正憲, 佐藤裕

麻酔　57　(5)　588-595　2008/05
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
【合併疾患別にみる周術期管理Q&A 研修医からの質問362】環境障害による合併疾患高体温症(熱中症を含む)

山内正憲

救急・集中治療　20　(3-4)　487-491　2008/04
Publisher: (株)総合医学社
ISSN： 1346-0935
体外循環の離脱にMg2+の投与が有効であった一症例

澤田敦史, 平田直之, 山蔭道明, 山内正憲, 並木昭義

麻酔と蘇生　43　(4)　77-80　2007/12
Publisher: 広島麻酔医学会
ISSN： 0385-1664
長時間開腹術時の術中輸液としての重炭酸リンゲル液の有用性

中山雅康, 山内正憲, 金谷憲明, 並木昭義

麻酔　56　(11)　1334-1338　2007/11
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892

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長時間開腹術時の術中輸液としての重炭酸リンゲル液(BR)の有用性について検討した。対象は5時間以上の開腹術が行われた患者40名で、術中輸液にBR使用の20名(BR群:男性7名、女性13名、平均年齢54歳)と酢酸リンゲル液(AR)使用の20名(AR群:男性5名、女性15名、平均年齢51歳)に無作為に分け、酸塩基平衡や電解質バランスに及ぼす影響を比較した。その結果、動脈血ガス分析では、pHはAR群で手術中に低下する傾向を認めた。PaCO2は麻酔導入後に両群とも一過性に有意な低下を認めたが群間差はなかった。HCO3-および塩基過剰(BE)はAR群で手術中経時的に低下したが、BR群は正常範囲で維持され、手術開始2、4時間後、手術終了時ではAR群に比しBR群は有意な高値を示した。電解質のMg2+は両群とも手術開始と共に有意に低下し、その程度はAR群で大きく、手術開始4時間後、終了時ではBR群は有意に高値を示した。以上、BRは長時間開腹術において優れた酸塩基平衡維持効果を有すると考えられた。
超音波ガイド下仙骨神経根ブロックの試み

佐藤順一, 山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　27　(6)　S159-S159　2007/09
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
腎と肺の側臥位手術における術中体温の変動

道尾幸子, 渡辺明日香, 山内正憲

日本手術医学会誌　28　(3)　186-188　2007/08/31
Publisher: 日本手術医学会
ISSN： 1340-8593

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手術開始時から終了時まで30分間隔の直腸温を麻酔記録より収集し、年齢、性別、BMI、体表面積、輸液量、輸液速度との関連性を検討した。対象は、全身麻酔または硬膜外麻酔併用全身麻酔下で、術中に温風式加温装置を使用した胸腔鏡下肺切除術または腎臓摘出術の側臥位手術111例とした。両手術とも手術開始時より体温が徐々に低下し、60分から90分の間に最低温となった。しかし、手術開始90分以降は時間の経過と共に上昇した。術中体温と各項目の関連性については、年齢では両群とも60歳以上が60歳未満より体温が低く、性別では胸腔鏡下肺切除術で女性が男性より体温が低かった。BMIでは両手術ともBMI:25未満が体温の低い傾向にあり、体表面積では1.7m未満が最低温の低い傾向にあった。輸液量、輸液速度に関連性は見られなかった。体温低下は0.5℃以内であり、時間の経過とともに復温していることから、術中の温風式加温装置の使用は有効であると考察した。
出生後早期新生児に帽子を被せることによる体温、行動状態への影響

上本野唱子, 西元康世, 西薗貞子, 山内正憲

臨床体温　25　(1)　54-54　2007/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
【ペインクリニック領域での超音波ガイド下神経ブロック】超音波ガイド下硬膜外・脊髄くも膜下ブロック各種画像との比較

水口亜紀, 山内正憲

ペインクリニック　28　(8)　1092-1099　2007/08
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0388-4171
硬膜外ブロック安全で適確に行うための画像診断の利用

山内正憲

ペインクリニック　28　(8)　1157-1166　2007/08
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0388-4171
【痛みの臨床】最近のペインクリニック

川真田樹人, 山内正憲, 並木昭義

臨牀と研究　84　(6)　755-840　2007/06
Publisher: 大道学館出版部
ISSN： 0021-4965
Two cases of epidural anesthesia using ultrasound imaging

Ryoichi Kawaguchi, Masanori Yamauchi, Shigekazu Sugino, Nobuko Tsukigase, Keiichi Omote, Akiyoshi Namiki

Japanese Journal of Anesthesiology　56　(6)　702-705　2007/06
Publisher: 克誠堂出版
ISSN： 0021-4892
最近のペインクリニック (特集痛みの臨床)

川真田樹人, 山内正憲, 並木昭義

臨牀と研究　84　(6)　836-840　2007/06
Publisher: 大道学館出版部
ISSN： 0021-4965
神経穿刺トレーニングモデルを用いた超音波ガイド下神経ブロックにおけるアプローチ法の検討

高桑一登, 山内正憲, 川岸俊也, 須佐泰之, 並木昭義

麻酔　56　(3)　360-360　2007/03
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
バックボードがX線撮影に与える影響

山内正憲

蘇生　26　(1)　34-37　2007/03
Publisher: 日本蘇生学会
DOI： 10.11414/jjreanimatology1983.26.34 　

ISSN： 0288-4348
超音波画像を用いて仙骨硬膜外カテーテルを挿入した1例

樋口美沙子, 山内正憲, 中山雅康, 杉野繁一, 山蔭道明, 並木昭義

臨床麻酔　31　(2)　253-254　2007/02
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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2歳4ヵ月男児。出生後からRDS、気管支痙攣、慢性肺疾患、副腎不全のため小児科でフォローされており、今回、尿道下裂に対して尿道形成術を予定した。前投薬としてトリクロホスナトリウムを服用させ、酸素・亜酸化窒素・セボフルランによる緩徐導入とベクロニウム静脈内投与で気管挿管を行った後、右側臥位として仙骨硬膜外穿刺を行った。仙骨裂孔を触診で確認し、抵抗消失法で18GのTuohy針を進め、皮膚から2cmで硬膜外腔に到達した。他の麻酔医が5〜10MHzリニア型超音波プローブを用いてL5/S1の水平断像を描出し、穿刺者が硬膜、黄色靱帯を観察しながら硬膜外カテーテルを挿入した。カテーテルを硬膜外に11cm進めた時、カテーテルの動きに同期したL5/S1の動きを確認し、その部位に留置した。硬膜外腔へは20万倍アドレナリン添加1%リドカインを執刀20分前に8ml、手術開始75分後、140分後に4mlずつ投与した。鎮痛効果は良好で、手術は問題なく終了した。
マウス系統間におけるDAMGOの脳室内投与に対する疼痛行動の変化

杉野繁一, 川真田樹人, 山内正憲, 木谷友洋, 並木昭義

麻酔　56　(1)　103-103　2007/01
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
【救急医のための麻酔知識】各論:通常の麻酔とどこが違うか、何に注意しなければならないか外傷の麻酔四肢骨折・再接着

山内正憲, 並木昭義

救急医学　31　(1)　97-100　2007/01
Publisher: (株)へるす出版
ISSN： 0385-8162
脊髄後角膠様質ニューロンの抑制性シナプス伝達に対する麻酔薬の影響 in vivoパッチクランプ法による検討

木谷友洋, 川真田樹人, 小塚雄史, 杉野繁一, 山内正憲, 成松英智, 並木昭義

麻酔　56　(1)　103-104　2007/01
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
外傷の麻酔四肢骨折・再接着 (特集救急医のための麻酔知識) -- (各論:通常の麻酔とどこが違うか,何に注意しなければならないか)

山内正憲, 並木昭義

救急医学　31　(1)　97-100　2007/01
Publisher: へるす出版
ISSN： 0385-8162
北海道東胆振地区における病院外心肺停止症例の検討

水野絵里, 山内正憲, 浅野真, 硲光司, 古瀬晋吾, 佐藤公一, 井上卓也, 渡辺政徳, 並木伸一, 佐々木英昭, 並木昭義

麻酔と蘇生　42　(4)　33-36　2006/12
Publisher: 広島麻酔医学会
ISSN： 0385-1664
A case of intraoperative anaphylactic shock treated based on a guideline for anaphylactic reaction associated with antibiotics

Sugime Fumiyuki, Sugino Shigekazu, Yamauchi Masanori, Iwasaki Sohshi, Nakayama Masayasu, Kanaya Noriaki, Namiki Akiyoshi

Jpn. J. Chemother.　54　(6)　531-534　2006/11
Publisher: 公益社団法人日本化学療法学会
DOI： 10.11250/chemotherapy1995.54.531 　

ISSN： 1340-7007

eISSN： 1884-5886

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We report a case of anaphylactic shock treated based on a clinical guideline for anaphylactic reaction asso. ciated with antibiotics under general anesthesia. A 63-year-old woman scheduled to undergo an excision of perianal Bowen's disease and a colostomy was given cefmetazole intravenously after induction of general anesthesia. Five minutes later, her systolic blood pressure decreased to 53 mmHg and erythema and edema appeared on her face and palms. Treatment based on the guideline was started immediately. She recovered from severe shock. Although the guideline is useful even in general anesthesia, it is important for anesthesiologists to interview patients regarding allergenic history, to observe skin symptoms carefully during administration, and to treat shock immediately.
腎臓と肺の側臥位手術における術中体温の変化

道尾幸子, 渡辺明日香, 山内正憲

日本手術医学会誌　27　(Suppl.)　97-97　2006/10
Publisher: 日本手術医学会
ISSN： 1340-8593
硬膜外麻酔への画像の利用

山内正憲

日本臨床麻酔学会誌　26　(6)　S164-S164　2006/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945
硬膜外穿刺の距離と各種画像上計測値の相関

山内正憲, 川口亮一, 杉野繁一, 並木昭義

日本臨床麻酔学会誌　26　(6)　S201-S201　2006/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
超音波画像を用いて仙骨硬膜外カテーテル挿入を施行した1例

樋口美沙子, 山内正憲, 中山雅康, 杉野繁一, 山蔭道明, 並木昭義

日本臨床麻酔学会誌　26　(6)　S291-S291　2006/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
電子麻酔記録を用いた麻酔診療評価の試み

川口亮一, 杉野繁一, 山内正憲, 山蔭道明, 渡辺廣昭, 明和裕司, 並木昭義

日本臨床麻酔学会誌　26　(6)　S413-S413　2006/10
Publisher: 日本臨床麻酔学会
ISSN： 0285-4945

eISSN： 1349-9149
正常新生児の出生後早期における行動状態が体温変動に及ぼす影響

上本野唱子, 藤原孝之, 山本巖, 山内正憲

臨床体温　24　(1)　50-55　2006/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
DAMGOの脳室内投与に対するマウス延髄痛覚受容ニューロン活動の系統差

杉野繁一, 川真田樹人, 山内正憲, 成松英智, 並木昭義

PAIN RESEARCH　21　(2)　78-78　2006/07
Publisher: 日本疼痛学会
ISSN： 0915-8588
硬膜外ブロックの可視化

山内正憲

日本放射線技師会雑誌　53　(7)　740-741　2006/07
Publisher: (公社)日本診療放射線技師会
ISSN： 0287-9395
抗菌薬投与に関連するアナフィラキシー対策ガイドラインに基づく周術期管理手術開始直後にアナフィラキシーショックとなった1症例

杉目史行, 杉野繁一, 岩崎創史, 山内正憲, 中山雅康, 金谷憲明, 並木昭義

北海道外科雑誌　51　(1)　83-83　2006/06
Publisher: 北海道外科学会
ISSN： 0288-7509
麻酔科必修クリニカル・クラークシップに対する学生の評価と改善点

山内正憲, 山蔭道明, 川股知之, 新山幸俊, 並木昭義

LiSA　13　(6)　592-598　2006/06
Publisher: (株)メディカル・サイエンス・インターナショナル
ISSN： 1340-8836

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過去3年間のクリニカル・クラークシップ(CC)教育プログラムに対する学生の評価ならびにそのフィードバックに関して解析し検討した.必修CCを受けた2003〜2005年度の第5〜6学年学生(101,104,95例)を対象とした.学生からの評価を教育プログラムにフィードバックして改善した.毎年評価が上がり,2005年度は全科を通して最も高い評価を得た.主な変更点は,教育熱心な教員への担当変更,カルテ記入・患者診察の機会提供,緩和医療チームへの参加であった.項目別では,「医療手技の機会提供」が3年間を通して最も高い評価が得られた
【小児区域麻酔のコツ】小児硬膜外麻酔への超音波画像の利用

山内正憲, 杉野繁一

LiSA　13　(5)　448-449　2006/05
Publisher: (株)メディカル・サイエンス・インターナショナル
ISSN： 1340-8836

eISSN： 1883-5511
本学会ガイドラインに基づき治療しえた抗菌薬投与による手術中のアナフィラキシーショックの1症例

杉目史行, 杉野繁一, 岩崎創史, 山内正憲, 中山雅康, 金谷憲明, 小林巌, 並木昭義

日本化学療法学会雑誌　54　(Suppl.A)　118-118　2006/04
Publisher: (公社)日本化学療法学会
ISSN： 1340-7007

eISSN： 1884-5886
橈骨動脈ガイドワイヤー内蔵動脈カテーテル挿入時の超音波画像

山内正憲, 中山雅康, 平田直之, 杉野繁一, 阿部純子, 金谷憲明, 並木昭義

臨床モニター　17　(Suppl.)　57-57　2006/04
Publisher: 医学図書出版(株)
ISSN： 0915-6976
院内製剤としての経口ケタミン製剤の開発とその評価

竹内浩平, 金内美妃, 郡修徳, 千本木要, 坂井英夫, 浅野真, 井関健, 山内正憲, 並木昭義

日本薬学会年会要旨集　126年会　(2)　221-221　2006/03
Publisher: (公社)日本薬学会
ISSN： 0918-9823
事例で学ぶ周術期の体温管理加温方法輸液や手術野に使う液体の加温

山内正憲, 山蔭道明

オペナーシング　21　(3)　322-324　2006/03
Publisher: (株)メディカ出版
ISSN： 0913-5014
事例で学ぶ実践!周術期の体温管理(7)加温方法(2)輸液や手術野に使う液体の加温

山内正憲, 山蔭道明

オペナーシング　21　(3)　322-324　2006/03
Publisher: メディカ出版
ISSN： 0913-5014
バックボードが単純X線撮影に与える影響

山内正憲

蘇生　24　(3)　232-232　2005/10
Publisher: 日本蘇生学会
ISSN： 0288-4348
バックボードがX線CT撮影に与える影響

山内正憲

蘇生　24　(3)　232-232　2005/10
Publisher: 日本蘇生学会
ISSN： 0288-4348
事例で学ぶ実践周術期の体温管理術前の問題点とその対応

山内正憲, 山蔭道明

オペナーシング　20　(9)　876-879　2005/09
Publisher: (株)メディカ出版
ISSN： 0913-5014
事例で学ぶ実践!周術期の体温管理(第1回)術前の問題点とその対応

山内正憲, 山蔭道明

オペナーシング　20　(9)　876-879　2005/09
Publisher: メディカ出版
ISSN： 0913-5014
吸入麻酔薬の作用機序に関する最近の知見

山蔭道明, 佐藤順一, 岩崎創史, 山内正憲, 並木昭義

臨床麻酔　29　(8)　1353-1356　2005/08
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
【全科に必要なクリティカルケアQ&A】体温モニターはどの方法がよいの?

山内正憲, 表圭一

ナーシングケアQ&A　(7)　60-61　2005/07
Publisher: (株)総合医学社
ISSN： 1349-0869
椎弓切除後患者への脊髄麻酔におけるエコー下穿刺の有用性と問題点

山内正憲, 本間英司, 山本浩貴, 高橋栄美, 御村光子, 並木昭義

日本ペインクリニック学会誌　12　(3)　245-245　2005/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
尺骨神経移行術後診断されたPancoast腫瘍

本間英司, 山内正憲, 高橋栄美, 山本浩貴, 御村光子

日本ペインクリニック学会誌　12　(3)　304-304　2005/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
椎間板ヘルニアから下大静脈が造影された一例

高橋栄美, 本間英司, 山内正憲, 山本浩貴, 御村光子

日本ペインクリニック学会誌　12　(3)　305-305　2005/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
クロニジン前投与患者に発症した麻酔覚醒直後の腹痛症例

岩崎創史, 山蔭道明, 渡辺政徳, 山内正憲, 浅野真, 並木昭義

臨床麻酔　29　(5)　846-848　2005/05
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
【体温のバイオロジー体温はなぜ37℃なのか】体温変化誘導による治療低体温麻酔の現状と問題

山内正憲

LiSA　増刊　(体温バイオロジー体温はなぜ37℃なのか)　129-132　2005/04
Publisher: (株)メディカル・サイエンス・インターナショナル
ISSN： 1340-8836
婦人科手術後における至適硬膜外フェンタニル濃度の検討

古瀬晋吾, 岩崎創史, 渡辺政徳, 山内正憲, 浅野真

麻酔　54　(3)　249-253　2005/03
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892

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0.2%ロピバカインに加えるフェンタニルの量が鎮痛と悪心・嘔吐などの副作用発現にどの程度影響しているかを無作為二重盲検法で調査した.子宮筋腫または卵巣腫瘍と診断され脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔で手術を予定した症例を対象とした.手術終了時から術後持続硬膜外鎮痛に使用する薬物によってロピバカイン単独群(R群):0.2%ロピバカインのみを5ml/hrで投与,フェンタニル2μg/ml添加群(RF2群):0.2%ロピバカインにフェンタニル2μg/mlを添加したものを投与,フェンタニル5μg/ml添加群(RF5群):0.2%ロビピカインに5μgのフェンタニルを添加したものを投与に分けた.手術翌日において,R群では十分な鎮痛が得られず非ステロイド性抗炎症薬の投与を必要とした.RF5群では十分な鎮痛が得られたが,副作用の発生率が高かった.RF2群では十分な鎮痛が得られ,副作用の発生率も低かった
多汗症手術治療(ETS)と体温変化

山内正憲, 本間英司

臨床体温　22　(1)　3-8　2004/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
偶発性低体温症により昏睡が遷延したトリアゾラム(ハルシオン)中毒の一例

山内正憲, 浅野真, 渡辺政徳, 岩崎創史, 並木昭義

臨床体温　22　(1)　20-23　2004/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会

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47歳男.登山道に腹臥位で倒れているところを発見された.保温シートで全身を覆い発見から約1時間後に搬入された.偶発性低体温症および自殺企図による薬物服用を疑った.体の下に水流式加温装を38℃に設定して敷き,体の上には温風式加温装置を41℃に設定して使用した.ICUにてアネキセートを緩徐に静脈内投与したところ,呼名に開眼し意思疎通が可能となった.「前日の午後11時頃に山で死のうと思い,大量のハルシオンをウィスキーで飲んだら,すぐに意識がなくなった.」と語った.トリアゾラム0.25mg100錠を約100mlのウィスキーで服用したことが明らかとなった
Effects of Basic Life Support Training Course for Student Nurse

YAMAUCHI Masanori, FURUSE Shingo

蘇生　23　(2)　81-85　2004/06/15
Publisher: 日本蘇生学会
DOI： 10.11414/jjreanimatology1983.23.81 　

ISSN： 0288-4348

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看護学生を対象に心肺蘇生法(BLS)の講習を2回行った.この時対象となる看護学生を2群に分け,1回目と2回目の講習の間隔が異なる群間で,BLSの知識の習得度に違いがあるのか,また,講習を重ねることでBLSの知識の習得度が上昇するのかを検討した.2回目の講習を1回目の2週間後,および2ヵ月後に行う2群に分けた.習得度をテスト形式のアンケート調査で評価した.両群とも講習後に習得度が約50%から約80%まで上昇したが,心臓マッサージに関する問題の正答率が低かった.短期間に2回講習を行ったことに効果はなく,2つの群間にも差はなかった.「病院外でBLSを行うか?」という質問に対して,講習後は「自ら行う」と答えた人数が増加した.BLS講習を2回行うことは意識を高めるために有効であるが,技術力を上げるためには講習内容の充実と工夫が必要であった
初回頸部硬膜外ブロックで増悪した化膿性脊椎炎

高橋栄美, 本間英司, 硲光司, 高橋稔之, 山内正憲

日本ペインクリニック学会誌　11　(3)　329-329　2004/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
腹腔鏡下胆嚢摘出術中に冠動脈攣縮が顕在化した1症例

岩崎創史, 古瀬晋吾, 渡辺政徳, 山内正憲, 浅野真, 大岩均, 山蔭道明, 並木昭義

麻酔　53　(1)　59-62　2004/01
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892

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59歳男性.患者は胆石症で腹腔鏡下胆嚢摘出術が予定され,麻酔前投薬に塩酸ロキサチジンアセタート,塩酸リルマザフォンを経口投与し,フェンタニル静脈内投与後,硬膜外腔にカテーテルを留置,プロポフォールとベクロニウムで気管挿管を行い,術中はセボフルランで維持した.硬膜外カテーテルよりエピネフリン添加メピバカインを投与して手術を開始したが,気腹開始15分後の胆嚢剥離中に脈拍減少,STの変化,血圧低下が認められ,純酸素換気とアトロピン,エフェドリン投与でも効果ないため,気腹を中止し,腹腔内圧が0mmHgとなったあとに心電図は正常化,脈拍や血圧も上昇した.その後,気腹の再開でも異常なく手術は無事に終了したものの,術後2日目の冠動脈精査におけるトレッドミル負荷で心筋虚血が疑われ,アセチルコリン負荷より左右冠動脈にび漫性で90%以上の冠動脈攣縮を認めた
Effects of Basic Life Support Training Course for Student Nurse

Yamauchi Masanori, Furuse Shingo

Japanese Journal of Reanimatology　23　(2)　81-85　2004
Publisher: The Japanese Society of Reanimatology
DOI： 10.11414/jjreanimatology1983.23.81 　

ISSN： 0288-4348

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We evaluated the effects of twice basic life support (BLS) training courses for 82 student nurse. The BLS training courses were performed at interval of 2 weeks or 2 months. Their comprehension for BLS was examined by questionnaires. Although the average scores of the test significantly increased from about 50 points to 8 0 points after the first training (p<0.05), the second training did not have any additional effect to obtain further comprehension for BLS. The most frequent incorrect answer was the position of the hands for cardiac massage. Our results show that the repeated training for BLS twice within 2 months was not effective to augment BLS knowledge for the student nurse.
外科開腹術後疼痛に対する持続硬膜外注入とPCEAの効果

山内正憲, 浅野真, 渡辺政徳, 岩崎創史, 古瀬晋吾, 並木昭義

麻酔　53　(1)　29-33　2004/01
Publisher: 克誠堂出版
ISSN： 0021-4892

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外科開腹術後疼痛に対する持続硬膜外注入とPCEAの効果を検討した.対象は,全身麻酔と硬膜外麻酔を併用する外科予定開腹術症例90例で,術後鎮痛にPCEAを用いた群42例(男性28例,女性14例・平均65歳)とインフューザを用いた群48例(男性26例,女性22例・平均62歳)に無作為に分けて比較した.その結果,術後疼痛スコアは両群間に有意差はなく,両群とも安静時10mm前後,体動時35mm前後であった.PCEA群で非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)使用症例は2日間で13例(31%),PCEAは22例(52%)が使用していた.副作用は嘔吐および眠気の発生がPCEA群で有意に少なかった.以上,PCEAは優れた鎮痛方法であるが,使用に際しては看護師との連携,患者教育に加え,適切な設定が重要だと考えられた
肺動脈カテーテルによる肺動脈穿孔が原因で人工心肺離脱直後に肺出血を呈した症例

渡辺政徳, 山内正憲, 岩崎創史, 浅野真, 並木昭義

麻酔　52　(7)　786-788　2003/07
Publisher: 克誠堂出版
ISSN： 0021-4892

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80歳女.大動脈弁閉鎖不全症及び不安定狭心症に対し,大動脈弁置換術と冠動脈バイパス術を予定した.人工心肺離脱時,肺動脈圧が楔入圧を示していたので,モニターを見ながら肺動脈カテーテルを5cm引き抜き,喫入圧が肺動脈圧に変化するのを確認後,肺動脈カテーテルのバルーンを拡張させ楔入圧を確認した.それまで血圧は90/60mmHg前後で経過していたが,突然60/40mmHgまで低下し,最大気道内圧は20cmH20から35cmH20に上昇した.気管チューブには出血が認められ,血液が約100ml吸引された.肺動脈周囲の手術操作は行われていなかったので,肺出血の原因を肺動脈カテーテルによる肺動脈穿孔と判断した.低酸素状態が持続したため,ヘパリン投与後に人工心肺を再開した.気管チューブに新たな出血が認められなくなったところで円滑に人工心肺から離脱した.手術から17日目に退院した
PCEAポンプの初期設定の違いと術後鎮痛の効果

渡辺政徳, 浅野真, 山内正憲, 古瀬晋吾, 岩崎創史, 並木昭義

日本ペインクリニック学会誌　10　(3)　412-412　2003/06
Publisher: (一社)日本ペインクリニック学会
ISSN： 1340-4903
電気メス使用時に極度の徐脈をきたしたペースメーカー埋め込み患者の1例

岩崎創史, 古瀬晋吾, 渡辺政徳, 山内正憲, 浅野真, 山蔭道明, 並木昭義

北海道外科雑誌　48　(1)　117-117　2003/06
Publisher: 北海道外科学会
ISSN： 0288-7509
婦人科手術における術後硬膜外フェンタニルの功罪

古瀬晋吾, 岩崎創史, 渡辺正徳, 山内正憲, 浅野真

麻酔　52　(4)　443-443　2003/04
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
Sorenson medical社製PCEA pumpの使用経験

渡辺政徳, 古瀬晋吾, 岩崎創史, 山内正憲, 浅野真

麻酔　52　(4)　442-443　2003/04
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
脊髄における吸入麻酔薬の知覚伝達抑制の作用機序

山内正憲, 表圭一, 並木昭義, Collins J.G

麻酔　52　(3)　240-250　2003/03
Publisher: 克誠堂出版
ISSN： 0021-4892

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皮膚刺激への反応に対する吸入麻酔薬の脊髄レベルにおける抑制作用について,生理学的ならびに薬理学的に検討した.ハロタンを代表とする揮発性吸入麻酔薬は,主に脊髄内でGABAA系やグリシン系の活動性亢進による脊髄後角ニューロンの興奮抑制により鎮痛効果を発揮する.又,揮発性吸入麻酔薬はグルタミン酸受容体系に対し直接作用して,興奮の伝達を抑制している可能性がある.亜酸化窒素の鎮痛作用は,主として上位中枢からの下行性抑制系の賦活による脊髄後角におけるノルエピネフリンの放出によると考えられているが,非侵害刺激に対する伝達抑制は揮発性吸入麻酔薬と同様に,脊髄への直接作用の関与も推定される
腹臥位での経鼻胃管挿入

古瀬晋吾, 山内正憲, 岩崎創史, 渡辺政徳, 浅野真, 牧山裕顕

麻酔　52　(2)　212-213　2003/02
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
体外循環を使用した偶発性低体温症の2例

五十嵐元彦, 下舘勇樹, 中林賢一, 大塚尚実, 山内正憲, 角田一眞, 枝長充隆, 並木昭義

日本集中治療医学会雑誌　10　(Suppl.)　179-179　2003/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
多飲により生じた意識障害を伴う低ナトリウム血症

山内正憲, 古瀬晋吾, 岩崎創史, 渡辺政徳, 浅野真

日本集中治療医学会雑誌　10　(Suppl.)　208-208　2003/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
口腔ケアマニュアルの有用性

寺谷嘉子, 丹野あかり, 山内正憲, 岡田文夫, 樫田真喜子, 畑中瑞穂, 八木千枝, 竹山葉子

日本集中治療医学会雑誌　10　(Suppl.)　271-271　2003/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
心肺蘇生教育・普及短期間2回の心肺蘇生法教育の効果

山内正憲, 浅野真, 渡辺政徳, 岩崎創史, 古瀬晋吾

蘇生　21　(3)　197-197　2002/10
Publisher: 日本蘇生学会
ISSN： 0288-4348
術後鎮静目的のプロポフォール再投与時,高度循環抑制を伴う完全房室ブロックを呈した1例

岩崎創史, 渡辺政徳, 山内正憲, 浅野真, 並木昭義

臨床麻酔　26　(9)　1417-1418　2002/09
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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73歳男.麻酔導入時に安全に投与できたプロポフォールをICUで術後鎮静目的に少量再投与した際,完全房室ブロックとなり高度循環抑制を呈した.術中にプロポフォールにより円滑に麻酔を導入維持できたにも拘わらず術後鎮静に少量のプロポフォール投与により完全房室ブロックとなり高度循環不全となった.人工心肺離脱時にも完全房室ブロックとなっており,周術期における心房心室伝導が脆弱である時のプロポフォール投与が原因の一つとして考えられた
Propofolにより完全房室ブロックとない高度循環不全を呈した1例

岩崎創史, 渡辺政徳, 山内正憲, 浅野真

北海道外科雑誌　47　(1)　87-87　2002/06
Publisher: 北海道外科学会
ISSN： 0288-7509
ラット環椎後頭間膜からの腰部及び頸部硬膜外麻酔

岩瀬良範, Shimada Steven G, 関山裕詩, 山内正憲, Collins J.G

麻酔　51　(4)　360-368　2002/04
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892

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雄性SDラット84匹を腰部硬膜外麻酔群48匹と頸部硬膜外麻酔群36匹に分け,環椎後頭間膜から硬膜カテーテル挿入を行い,鎮痛効果,カテーテル先端位置,カテーテル周囲の線維組織の増殖状況を検討した.カテーテルの挿入部位は顕微鏡下の正中で行い,ほぼ正中に留置できたのは腰部群で約1/3,頸部群では約半数であった.2%リドカインの累積投与により,腰部群では全例で,頸部群では36匹中29匹でカットオフ値までの鎮痛効果が得られ,時間の経過とともに減弱した.リドカインの累積投与量と鎮痛効果の持続時間は,腰部群で52.00±17.13μl,27.75±13.68分,頸部群で30.00±10.69μl,26.55±9.83分であった.実験後の解剖により,腰部群の2匹を除き,L4±1またはC4±2椎体の硬膜外腔への留置を確認した.カテーテル留置による線維組織の増殖は,留置時間とともに高度になり,さらに頸部群では腰部群より有意に早期に発生し,かつ高度であった
脊髄α2アドレナリン受容体に対する亜酸化窒素の影響

山内正憲, Collins JG, Shimada SG, 並木昭義

麻酔　51　(4)　443-444　2002/04
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
ステロイドを用いたイオントフォレーシスが有効であったCRPSの1症例

渡辺政徳, 浅野真, 山内正憲, 岩崎創史, 卯月みつる, 並木昭義, 五十嵐元彦

ペインクリニック　23　(4)　551-552　2002/04
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0388-4171

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26歳女.既婚.右手首を自傷し創縫合処置を受けたが,受傷部から指先にかけて痺れ感を伴う痛みを自覚し始めた.2週間後に全抜糸となったが安静時でも自発痛が強まり不眠を呈するようになった.又,運動時痛も強まり右手が使えず日常生活に支障をきたすようになった.右手首掌側に長さ2cmの創部を認めた.著明な腫脹と強い圧痛を示し,Tinel徴候陽性であった.正中神経領域に強い痺れ感を伴う自発痛とallodyniaがあり,右前腕から手指にかけて紅潮・熱感・浮腫が認められた.痛みは交感神経非依存性でNeurogenic inflammationが本症例の病態として重要であると考えられ,ステロイドを用いたイオントフォレーシスを試みた.イオントフォレーシス翌日には創部・手指の腫脹が軽減し,自発痛がほぼ消失して右手が使えるようになった
人工心肺離脱直後に肺動脈カテーテルの位置異常が原因で肺出血をきたした1症例

渡辺政徳, 山内正憲, 岩崎創史, 浅野真

麻酔　51　(3)　334-335　2002/03
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
医師指示録の改善注射・点滴の与薬事故を防ぐ

鈴木春香, 相沢詠子, 渡辺奈々, 大岩均, 山内正憲, 樫田真喜子, 畑中瑞穂, 八木千枝, 小林裕子, 竹山葉子

日本集中治療医学会雑誌　9　(1Suppl.)　205-205　2002/01
Publisher: (一社)日本集中治療医学会
ISSN： 1340-7988
Spinal GABA(A) and glycine systems cooperatively mediate halothane depression of spinal dorsal horn neurons in rats

M Yamauchi, H Sekiyama, SG Shimada, JG Collins

ANESTHESIOLOGY　93　(3A)　U193-U193　2000/09

ISSN： 0003-3022
健常者ならびに全身麻酔症例での安全で効果的な電気敷布の設定方法

川端ルミ, 伊東琴絵, 平野裕子, 堀内千尋, 山内正憲, 山蔭道明, 並木昭義

臨床体温　17　(1)　49-53　1999/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会

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意識のある健常者ならびに全身麻酔症例で,電気敷布の温度設定の違いが体温変化に与える影響を検討した.健常者では体の下に敷いた電気敷布(電子制御敷毛布CS-262C,東京芝浦電気)の温度設定の違いにより,最も低い温度設定で使用した「L群」,最も高い温度設定で使用した「H群」,その中間で使用した「M群」の3群に健常者を分けた.全身麻酔症例(A群)は耳鼻科手術を受ける症例を対象とした.60分間の電気敷布の使用後の温度はL群35.5℃,M群38.0℃,H群41.9℃であった.健常者は3群とも核心温に変化はなかった.H群では電気敷布が43℃以上となると発汗を生じる者がいた.反対にL群では寒さを訴える者がいた.A群はM群と同じ温度設定で電気敷布を使用したところ,核心温,末梢温共に良好に保たれた.健常者,全身麻酔症例共に長時間の使用に安全で効果的な電気敷布の温度設定は37℃前後であることが明らかとなった
偶発性低体温症例の検討

山内正憲, 角田一真, 五十嵐元彦, 枝長充隆, 西川幸喜, 佐藤公一, 藤堂ゆりゑ, 勝木良雄

臨床体温　17　(1)　27-30　1999/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会

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過去10年間に当院救急外来に搬入された偶発性低体温症例(19例)についてその原因と予後を検討した.小児症例は全例1歳以下であり,その原因は溺水又は院外出産児(墜落分娩)を病院へ搬送する途中での低体温症のいずれかであった.全例予後は良好であった.成人症例の原因は冬季間の事故等によるものと,溺水によって発生するものの2種類であった.成人の搬入時心停止症例は加温治療に対する反応が悪く,全例1ヵ月以内に死亡した.搬入時に心拍を確認された症例は搬入時の体温に関わらず加温治療により体温が35℃まで順調に上昇し,予後は良好であった.搬入時心停止症例であるか否か,及び加温治療に対する反応性が予後を判断する因子になると思われた
プロポフォールによる本態性高血圧症及び慢性腎不全患者におけるラリンジアルマスク挿入時の血行動態の変化

山内正憲, 五十嵐元彦, 角田一真, 枝長充隆, 鈴木英章, 藤堂ゆりゑ, 並木昭義

麻酔　48　(8)　868-873　1999/08
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892

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40〜75歳の正常血圧患者(Normal),本態性高血圧症患者(HT),慢性腎不全による高血圧症患者(CRF)を対象に,プロポフォール2mg・kg-1投与による血圧,心拍数,rate pressure products(RPP)の変化,ラリンジアルマスク挿入の成否を比較検討した.入室時の血圧,RPPは,Normal群に対してHT群,CRF群は有意に高かった.プロポフォール投与後は3群とも血圧,RPPは低下した.HT,CRFではNormalよりも血圧の低下率は大きかったが,昇圧薬を必要とした患者はいなかった.心拍数,ラリンジアルマスク挿入の成功率に有意差はなかった.プロポフォール2mg・kg-1投与により,HT,CRF患者でも正常血圧患者同様にラリンジアルマスクのスムーズな挿入が可能である
バルプロ酸内服中の妊婦の帝王切開術の周術期管理の1経験

山内正憲, 五十嵐元彦, 枝長充隆, 角田一真, 鈴木英章, 並木昭義

臨床麻酔　23　(4)　677-679　1999/04
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
低濃度リドカインによる脊椎麻酔

藤堂ゆりゑ, 西川幸喜, 五十嵐元彦, 佐藤公一, 山内正憲, 角田一真, 並木昭義

麻酔　47　(11)　1394-1394　1998/11
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
プロポフォールとPGE1による低血圧麻酔中にST上昇を認めた1症例

藤堂ゆりゑ, 山内正憲, 佐藤公一, 五十嵐元彦, 角田一真, 並木昭義

臨床麻酔　22　(10)　1451-1452　1998/10
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
小児前投薬のアトロピンとミダゾラムが体温に与える影響

土田亜矢, 山内正憲, 山蔭道明, 並木昭義

臨床体温　16　(1)　45-49　1998/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会

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小児の小手術において前投薬に用いるアトロピンによる体温上昇の程度,及び術前の鎮静状態と体温の関係について検討した.前投薬としてのアトロピン投与により手術室入室時に37.0℃以上となる症例数は多かったが,ミダゾラム投与による鎮静はアトロピンの体温上昇作用を抑制できなかった.麻酔前投薬としてのアトロピン投与は麻酔導入時の口腔内分泌物を減少させるが,手術室入室時の体温上昇は避けがたい
当院に搬入された偶発性低体温症例の検討

山内正憲, 角田一真, 五十嵐元彦, 枝長充隆, 鈴木英章, 西川幸喜, 佐藤公一, 藤堂ゆりゑ

臨床体温　16　(1)　100-100　1998/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
A case of successful resuscitation by emergency PCPS and coronary cathetering for ischemic cardiac arrest during abdominal surgery.

Yamauchi Masanori, Omote Keiichi, Fujita Satoshi, Iwasaki Hiroshi, Kanaya Noriaki, Namiki Akiyoshi

Japanese Journal of Reanimatology　17　(2)　133-137　1998/07/20
Publisher: The Japanese Society of Reanimatology
DOI： 10.11414/jjreanimatology1983.17.133 　

ISSN： 0288-4348

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78歳男,麻酔は酸素-亜酸化窒素-イソフルラン及び硬膜外麻酔で行った.腹腔内操作中,突然の徐脈と房室ブロックに続き心停止となり,経皮的心肺補助装置(PCPS)を使用した.PCPS下に冠動脈造影を行ったところ右冠動脈のスパスムを認めた.ニトログリセリンの冠動脈注入を行いスパスムを解除したところ自己心拍が出現した.心停止から約8時間後に意識出現,24時間後にPCPSから離脱,その後神経学的後遺症を残さずに集中治療室から退室した.周術期のように出血の危険がある時でも,ヘパリンコーティング肺と回路の使用によりPCPSを救命処置に有効に使うことができる
急速輸液の中枢温の及ぼす影響と輸液加温装置の有用性

山内正憲, 中山禎人, 山蔭道明

麻酔　47　(5)　606-610　1998/05
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892

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心臓血管外科手術を受ける成人35名を対象に,30分間に投与する乳酸リンゲル液の温度(室温又は38℃),輸液量(1,000又は250ml)及び投与経路(前腕末梢静脈又は鎖骨下静脈)の違いが,中枢温(肺動脈温)の変化に及ぼす影響について検討した.室温(約19℃)で,かつ投与量が多い場合(1,000ml),中枢温は有意に低下した(0.8〜1.0℃).輸液温を38℃と一定に保つ加温装置HOT LINEを用いて輸液を投与すると,輸液経路に依存せずにこの体温低下を50〜80%予防できた
A case of successful resuscitation by emergency PCPS and coronary cathetering for ischemic cardiac arrest during abdominal surgery.

Yamauchi Masanori, Omote Keiichi, Fujita Satoshi, Iwasaki Hiroshi, Kanaya Noriaki, Namiki Akiyoshi

Japanese Journal of Reanimatology　17　(2)　133-137　1998
Publisher: The Japanese Society of Reanimatology
DOI： 10.11414/jjreanimatology1983.17.133 　

ISSN： 0288-4348

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We experienced a case of cardiac arrest in a 78-year-old man during total gastrectomy. He was diagnosed with hypertension, diabetes mellitus and premature ventricular constriction, and medicated with &beta;-blocker and calcium channel blocker. Anesthesia was maintained with oxygen -nitrous oxide-isoflurane and epidural block. Upon expos-ing the peritoneal region, heart rate suddenly decreased to 30 bpm and 3 rd degree A-V block was observed. One minute after the onset of bradycardia, cardiac arrest occurred, and percutaneous cardiopulmonary support (PCPS) was started 30 min after cardiac arrest. Coronary angiography showed a right coronary artery spasm. Intracoronary injection of nitroglycerin relieved the spasm and heart beat was acquired. Reexploration for intraab-dominal bleeding and splenotomy for rupture of the spleen, respectively, caused by cardiac massage were performed under PCPS. The patient regained conciousness 8 hr after cardiac arrest, and exhibited no neurological complications. We concluded that PCPS with heparin coated artificial lung and cannulas was effective for advanced life support for cardiac arrest occurring during operation.
脊椎麻酔下での経尿道的手術におけるWarm TouchTMの加温効果

岡崎加代子, 山内正憲, 山蔭道明

臨床体温　15　(1)　39-43　1997/09
Publisher: 「臨床体温」編集委員会

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1)脊椎麻酔下での経尿道的手術を受ける患者を対象に,送風式加温装置Warm Touchの有効性を体温変化,体温温度及び快適さの点から検討した. 2)対照群では中心温の低下がみられたが,本装置を用いた上半身の加温は,鼓膜温,手掌表面温の低下を抑制し,体感温度,快適さを向上させた. 3)Warm Touchの使用は体温低下の予防に加え,手術室内での患者のQOL向上につながることが示唆された
二重チューブ式血液・輸液加温装置(HOT LINETM)の使用経験

山内正憲, 中山禎人, 山蔭道明

臨床体温　15　(1)　18-22　1997/09
Publisher: 「臨床体温」編集委員会

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1)心臓血管外科の手術においてHOT LINEを用いた加温輸液が体温変化に与える影響を検討した. 2)広範囲に亘る体表の消毒と19℃,1000mlの乳酸リンゲル液により中心温が急激に低下したが,HOT LINEを用いて約38℃に輸液を加温することにより中心温を維持することができた. 3)HOT LINEを用いた輸液の加温投与は大量輸液に伴う体温低下の予防に有効である
脳室ドレナージチューブ挿入に起因する脳動脈瘤術中再破裂の1症例

山内正憲, 前田利昭, 岩崎寛

麻酔　46　(9)　1215-1217　1997/09
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
Does minor tranquilizer premedication induce greater circulatory depression than opioid for cardiovascular surgery patients?

Y Nakayama, H Tsuchida, M Yamauchi, S Tanaka, M Nakayama, A Namiki

ANESTHESIA AND ANALGESIA　84　S110-S110　1997/02

ISSN： 0003-2999
Onset of vecuronium and pancuronium neuromuscular block with and without severe cardiac valvular disease

H Iwasaki, M Yamauchi, H Tsuchida, M Yamakage, H Ohmori, A Namiki

ANESTHESIA AND ANALGESIA　84　S503-S503　1997/02

ISSN： 0003-2999
Skin temperature for predicting the success of brachial plexus block

H Ohmori, H Iwasaki, Kobayashi, I, H Takahashi, M Yamauchi, A Namiki

ANESTHESIA AND ANALGESIA　84　S321-S321　1997/02

ISSN： 0003-2999
Usefulness of arterial tonometry and impedance-cardiac output monitor in caesarean section

M Yamauchi, H Ohmori, H Takahashi, H Iwasaki, A Namiki

ANESTHESIA AND ANALGESIA　84　S412-S412　1997/02

ISSN： 0003-2999
Ketamine prevents glutamate-induced neuronal death by inhibiting nitric oxide production in cultured cortical neurons

M Yamauchi, A Namiki, T Ninomiya

ANESTHESIOLOGY　85　(3A)　A713-A713　1996/09

ISSN： 0003-3022
大脳皮質培養神経細胞におけるグルタミン酸の影響に対するケタミンの拮抗作用

山内正憲

麻酔　45　(9)　1174-1174　1996/09
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
術中体温低下にWarm TouchTMを用いた加温が有効であった1症例

山内正憲, 金谷憲明, 岡崎加代子

麻酔　45　(7)　873-875　1996/07
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
最小酸素流量保障機構に注意を要する麻酔器

山内正憲, 岩崎寛, 並木昭義

臨床麻酔　20　(4)　599-600　1996/04
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
上腹部手術における乳酸リンゲル液と酢酸リンゲル液の有用性 11施設による共同研究

川名信, 中山雅康, 山内正憲

新薬と臨牀　45　(1)　163-168　1996/01
Publisher: (株)医薬情報研究所
ISSN： 0559-8672

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上腹部手術を予定された55名に対してLR及びARを輸液薬として用い,代謝におよぼす影響を検討した.また13例では術前,術中,手術終了時にICGテストを施行した.手術中ICGクリアランスは低下傾向を示し,肝逸脱酵素の上昇も認められた.生化学検査上,l-乳酸は両群とも手術終了時に有意に上昇したが,両群間では差はなかった.AR群では酢酸が有意に上昇したが,これに伴う循環変動などはなかった.血液ガス分析上,代謝性アシドーシスもみられなかった.上腹部手術において酢酸リンゲル液と乳酸リンゲル液の有用性について検討した結果,AR,LRとも安全に使用できることが示された
肝切除時の術中輸液としての酢酸リンゲル液の有用性

中山雅康, 川名信, 山内正憲

麻酔　44　(12)　p1654-1660　1995/12
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892

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肝切除時の術中輸液剤として用いた酢酸リンゲル液(AR)及び乳酸リンゲル液(LR)が術中・術後の循環動態,代謝,酸塩基平衡,肝腎機能に及ぼす影響について比較検討した.対象は肝切除術施行患者20名で,10名ずつAR群とLR群に分類した.各輸液剤は,最初の500mlは15±2ml・kg-1・h-1で,以降は10±2ml・kg-1・h-1で投与した.l-乳酸値は術中両群とも有意に上昇し,手術終了時にはLR群では48.6±16.4mg・dl-1とAR群の29.1±14.3mg・dl-1に比べ有意な高値を示した(P<0.05).d-乳酸値はLR群で術中に有意に上昇した.酢酸値は,AR群のみで手術開始2時間後に有意に上昇したが,手術終了時には低下した.その他の検査所見には,群間の有意差は認めなかった
大脳皮質培養神経細胞におけるミダゾラムの影響

山内正憲

麻酔　44　(8)　1177-1178　1995/08
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
小児開心術中における体温センサー付き気管内チューブの有用性

山内正憲, 渡辺廣昭, 今泉均

麻酔　44　(8)　p1159-1164　1995/08
Publisher: 克誠堂出版
ISSN： 0021-4892

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小児の開心術において気管温,前額深部温,鼓膜温,食道温,膀胱温,直腸温を測定し,体外循環における送血温と比較した.送血温との相関は,気管温(r=0.89),膀胱温(r=0.87),食道温(r=0.78)が高く,追従性が良かった.気管上部は前面を大動脈弓,側壁を左右総頸動脈が囲っているため,気管温は送血温を反映した値が得られたと思われる.体温センサー付き気管内チューブは,全身麻酔を行う患者では侵襲がなく,術前に挿管しておくと抜管するまで他のプローベを必要とせず,連続的に長時間体温測定が可能である.気管温は小児開心術における有用な体温モニターであった
THE EFFECT OF CARDIAC-OUTPUT ON THE ONSET OF NEUROMUSCULAR BLOCK BY VECURONIUM

H IWASAKI, M IGARASHI, M YAMAUCHI, A NAMIKI

ANAESTHESIA　50　(4)　361-362　1995/04

ISSN： 0003-2409
小児用温度センサー付き気管内チューブの開心術における使用経験

山内正憲

臨床体温　14　(2)　205-205　1994/12
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
腹部大動脈瘤および閉塞性動脈硬化症の人工血管置換術における足底深部温の変化

山内正憲, 山蔭道明, 其田一

臨床体温　14　(2)　51-55　1994/12
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
下肢人工血管置換術における足底深部温モニタの有用性

山内正憲

臨床体温　14　(2)　193-193　1994/12
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
全身麻酔下における小児用体温センサー付き気管内チューブの有用性

山内正憲, 渡辺広昭, 佐藤正子

臨床体温　14　(2)　185-191　1994/12
Publisher: 「臨床体温」編集委員会

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気管温は食道温および前額深部温と一致性の高い体温モニターであり,全身麻酔を行う症例では無侵襲に他の体温プローベを必要とせず連続的に体温測定ができる。口腔内操作を伴う手術では気管温が不正確となり易い,しかし一般外科,胸部外科,脳神経外科,整形外科,眼科,顔面を除く形成外科などの手術における体温モニターとして今後有用となる可能性がある
小児用温度センサー付き気管内チューブの術中使用経験

山内正憲

臨床モニター　5　(臨増)　111-112　1994/10
Publisher: 医学図書出版(株)
ISSN： 0915-6976
再生不良性貧血患者の帝王切開術に対する麻酔経験

山内正憲, 金谷憲明, 川名信

臨床麻酔　18　(9)　1311-1312　1994/09
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
帝王切開術におけるトノメトリ法による血圧測定の有用性新たな指標dP/dt,%MAPも含めて

山内正憲

麻酔　43　(6)　959-959　1994/06
Publisher: 克誠堂出版(株)
ISSN： 0021-4892
喘息重積発作中の帝王切開術出生児の血中アミノフィリン濃度

山内正憲, 高橋広巳, 畠山廉英

臨床麻酔　18　(4)　479-481　1994/04
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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症例は妊娠37週に喘息発作出現,薬物投与を受けていた。硬膜外麻酔下で帝王切開術を施行し,術直後に呼吸不全が悪化し人工呼吸管理となった。出生児のApgar Scoreは1分後2点,5分後8点であり,血中アミノフィリン濃度は母体と同じ値であった
低室温下手術における体温管理

山内正憲

臨床体温　13　(2)　74-74　1993/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会
低室温下手術における電気毛布の有用性

山内正憲, 宮部雅幸, 其田一

臨床体温　13　(2)　54-57　1993/08
Publisher: 「臨床体温」編集委員会

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室温20度前後の脳外科手術において,ケーサーミア(R)と電気毛布による体温保持が可能であるかを検討した。1)ケーサーミア(R)と電気毛布の併用により,直腸温,足底深部温ともに導入時の状態を保つことができた。2)電気毛布は安全性,経済性,調節性,清潔性に富み,手術中の体温低下防止に有効である
経尿道的手術における等比重液を用いた脊椎麻酔について高比重液との比較

其田一, 佐藤公一, 山内正憲

市立釧路総合病院医学雑誌　5　(1)　59-63　1993/03
Publisher: 市立釧路総合病院
ISSN： 0915-2520

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高比重液群(n=23)では身長により160 cm以下では1.6 ml, 160 cmから170 cm未満では2 ml, 170 cm以上では2.4 ml,等比重液群(n=29)では全例4 mlの0.5%Tetracaineをくも膜下腔に投与した.麻痺域は高比重液の方が広く,効果の発現時間も速かったが,運動麻痺の発現時間は等比重液の方が速い傾向があった.血圧の低下の程度は高比重液の方が大きかった.両群とも,ほとんどの症例で手術に必要な麻痺レベルは得られた.等比重液を用いた脊椎麻酔は経尿道的手術の麻酔法として安全かつ有用である
気胸時のラリンゲルマスク利用例

山内正憲, 宮部雅幸, 其田一

臨床麻酔　17　(2)　239-240　1993/02
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668
Prospective Study of Factors Leading to Fall in Body Temperature During Operation in Extensively Burned Patients.

YAMAKAGE Michiaki, YOSHIDA Izumi, KAWAMATA Tomoyuki, YAMAUCHI Masanori, NAMIKI Akiyoshi

JJSCA　13　(6)　548-554　1993
Publisher: THE JAPAN SOCIETY FOR CLINICAL ANESTHESIA
DOI： 10.2199/jjsca.13.548 　

ISSN： 0285-4945

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We investigated factors leading to fall in body temperature during surgery in five extensively burned patients (burn index>30), prospectively. The difference in the temperatures at the beginning and the end of the operation was regarded as the "temperature gradient". There was no significant correlation between the temperature gradient and burn index, duration of anesthesia or operation, amount of blood loss or transfusion, or operating area. The temperature gradient of the GOI (nitrous oxide+oxygen+isoflurane) group (-1.48&plusmn;0.58(mean&plusmn;SD)&deg;C, n=10) was significantly lower than that of the GO+KM (GO+ketamine+midazolam) group (-0.80&plusmn;0.30&deg;C, n=16) (P<0.01). The temperature gradient of the group in prone position (-1.91&plusmn;0.31&deg;C, n=14) was significantly lower than that of the group in supine position (-0.08&plusmn;0.34&deg;, n=12) (P=0.001). For the intraoperative management of body temperature in exten-sively burned patients, we recommend Ketamine rather than inhalational anesthetics, and that the duration of skin sterilization, especially in patients in prone position, be shortened.
三尖弁閉鎖不全を合併した拘束型心筋症の開心術麻酔経験

山内正憲, 山蔭道明, 土田英昭

臨床麻酔　16　(7)　919-920　1992/07
Publisher: 真興交易(株)医書出版部
ISSN： 0387-3668

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拘束型心筋症に重度のTR(三尖弁閉鎖不全)を合併した17歳男で,ミダゾラムとフェンタニールで導入し,ベクロニウムで筋弛緩を得た.肺動脈カテーテルと共にTEE(経食道内心エコー)を使用して心機能を評価し,カテコラミンの投与量などを決定した.TEEにより心房の大きさや,TRやMR(僧帽弁閉鎖不全)の程度も確認出来る為,三尖弁弁輪形成術を連続的に評価しながら補液管理を行う一方,MRの悪化に対し細心の注意を払う事が出来た

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Books and Other Publications 13

肺移植の臨床 : 移植登録から慢性期管理までのベストプラクティス

平間, 崇

ぱーそん書房　2025/10

ISBN: 9784911601259
麻酔科研修ノート

稲田, 英一, 内田, 寛治, 山内, 正憲 (医学), 山浦, 健

診断と治療社　2024/12

ISBN: 9784787826343
胸部手術の麻酔 : 一側肺換気の手技と知識を知る

外山, 裕章, 山内, 正憲(医学)

日本医事新報社　2021/07

ISBN: 9784784959006
チームのための痛み診療

山内, 正憲(医学)

医学と看護社　2018/12

ISBN: 9784906829934
超音波診断装置が有用な運動器疾患診断治療ガイド

奥田, 泰久, 臼井, 要介, 中本, 達夫, 山内, 正憲(医学)

克誠堂出版　2017/11

ISBN: 9784771904910
痛み治療のための超音波ガイド下神経ブロック実践テキスト

齊藤洋司, 奥田泰久

南江堂　2017/07

ISBN: 4524261516
目でみるERと麻酔

高崎, 眞弓, 山内, 正憲(医学)

文光堂　2017/06

ISBN: 9784830628443
麻酔科医のための区域麻酔スタンダード (新戦略に基づく麻酔・周術期医学)

森田潔, 横山正尚

中山書店　2015/10/07

ISBN: 9784521737133
超音波ガイド下神経ブロック法ポケットマニュアル

小松徹, 白神豪太郎, 廣田和美, 佐藤裕

克誠堂出版　2015/05

ISBN: 9784771904477
神経ブロックに必要な画像解剖 (痛みのScience & Practice)

表圭一, 井関雅子, 川真田樹人, 山本達郎

文光堂　2014/07/01

ISBN: 4830628383
新超音波ガイド下区域麻酔法―超音波画像を利用した神経ブロック法のすべて

小松徹, 白神豪太郎, 廣田和美, 佐藤裕

克誠堂出版　2012/06

ISBN: 4771903956
PCA 患者自己調節鎮痛法

山蔭道明, 山内正憲

克誠堂出版　2011/07

ISBN: 9784771903814
超音波ガイド下神経ブロック法ポケットマニュアル

小松徹, 瀬尾憲正, 佐藤裕, 廣田和美

克誠堂出版　2006/11

ISBN: 4771903158

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Research Projects 20

Development of a New Postoperative Analgesic Using Neuroregenerative Nanoparticles

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

Institution: Tohoku University

2025/04/01 - 2030/03/31
Development of a Medical Procedure Training System through the Integration of Mixed Reality and Physical Models

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)

Institution: Tohoku University

2025/06/27 - 2028/03/31
Development and Educational Evaluation of X-Sim: An AI-Integrated Simulation-Based Learning Platform

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Institution: Tohoku University

2025/04/01 - 2028/03/31
Design and Development of an EEG-Based Monitoring System for Intraoperative Pain

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Institution: Tohoku University

2025/04/01 - 2028/03/31
Quantification of Nociceptive Pain by EEG Gamma Oscillations in the Primary Somatosensory Cortex for Precision Postoperative Analgesia

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Institution: Tohoku University

2022/04/01 - 2025/03/31
Novel Rat Model and Intervention for Elucidating the Molecular Mechanism in Chronic Postsurgical Pain

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

Institution: Tohoku University

2021/04/01 - 2025/03/31
Novel Rat Model and Intervention for Elucidating the Molecular Mechanism in Chronic Postsurgical Pain

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

Institution: Tohoku University

2021/04/01 - 2025/03/31
Development of Adverse Events-free Local Anesthetics in Cryo-EM Structural Determination of Sodium Channels

Yamauchi Masanori

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)

Institution: Tohoku University

2021/07/09 - 2024/03/31

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Local anesthetic systemic toxicity characterized by convulsions and circulatory collapse is a serious complication of local anesthetics. Local anesthetics currently used in clinical practice indiscriminately block all Na channels, producing adverse effects in the central nervous system and heart.The previous basic studies have revealed that there are nine isoforms of voltage-gated Na channels (Nav channels), and three of them, Nav1.7, Nav1.8, and Nav1.9, are localized in peripheral nerves and involved in pain transmission. The purpose of this study was to obtain structural information using cryo-EM, and to search for molecules that selectively bind to only three channels, Nav1.7, Nav1.8, and Nav1.9, leading to the discovery of new local anesthetic drugs. We focused on the Nav1.8 channel based on exsome analysis of patients with congenital indifference to pain. However, our research did not progress as expected, and we had to abandon our initial goal.
Ultrasonic visualization of thoracic vertebrae for supporting epidural anesthesia

Kanai Hiroshi

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

Institution: Tohoku University

2020/04/01 - 2023/03/31

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In epidural anesthesia, in which an anesthetic needle is inserted into the thoracic space from the skin surface, it is difficult to puncture the appropriate position because the space is narrow and the spinous process extends. In clinical practice, ultrasound is sometimes used to confirm the puncture position, but the visualization of the puncture position is unclear because it is not possible to distinguish between muscle that scatters ultrasound and bone that reflects ultrasound. In the previous research, the influence of the reflected wave from the object was superimposed and the spatial resolution decreased. Therefore, in this research, (1) the difference between scattering and reflection is identified from the amplitude angle characteristics obtained from the instantaneous value of the envelope amplitude of each element, and (2) using the difference in the amplitude angle characteristics of scattering and reflection, The thoracic interspace is sharpened by emphasizing bones.
Backcross of inbred Suncus for Elucidating the Genetic Mechanism in Postoperative Nausea and Vomiting

Sugino Shigekazu

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)

Institution: Tohoku University

2019/06/28 - 2023/03/31

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Postoperative nausea and vomiting (PONV) is an unpleasant complication after surgery. However, anesthesiologists cannot fully prevent the occurrence of PONV. Musk shrews (Suncus murinus) have been used for emetic research and they have been bred as experimental animals in East Asia. We performed backcrossing of an inbred strain of shrews that show low response to emetic stimuli in order to produce a novel congenic strain. The aim of this study is to identify the genetic effects of PONV-resistant molecules in the congenic strain of the shrew. We acquired four female congenic shrews at 30 months after the first backcross. The genetic trait of resistance to PONV can be transferred by backcrossing 10 times. We will compare genetic variations in the two strains at the genome-wide level in the near future.
COVID-19感染重症患者における凝固異常の病態解明と早期治療戦略の構築．

齋藤浩二, 山内正憲, 杉野繁一, 武井祐介, 岩崎夢大, 小川覚

Offer Organization: 国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED)

System: ウイルス等感染症対策技術開発事業;基礎研究支援

2020/04 - 2021/03
選択的神経ブロックによる個別化リハビリテーションと治療効果の定量化を重視した凍結肩の集学的診療ガイドラインの開発

山内正憲, 井樋栄二, 紺野慎一, 山本宜幸, 杉野繁一, 臼井要介

Offer Organization: 国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED)

System: 慢性の痛み解明研究事業

2018/04 - 2021/03
Fundamental study for novel analgesic field by LincRNAome analysis Competitive

YAMAUCHI Masanori

Offer Organization: The Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

Institution: Tohoku University

2017/04 - 2020/03

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Chronic postsurgical pain (CPSP) is an unpleasant complication after surgery. However, the molecular genetic mechanisms underlying CPSP have not been fully elucidated. The aims of this study were to determine the whole genome-wide change in long non-coding RNA gene expression in the rat spinal cord and dorsal root ganglions and to try to determine the involvement of long non-coding RNAs in CPSP. The results of a behavioral study showed that pain-related behaviors persisted for over 60 days in the CPSP model rat but not in sham-operated rats. Whole transcriptome sequencing showed that AABR07007055.1 gene expression was significantly increased in both spinal cord and dorsal root ganglions of the CPSP model. We focused on AABR07007055.1 gene as a candidate associated with CPSP. The findings suggested that the change in AABR07007055.1 gene expression level may be involved in the molecular mechanisms underlying the development of CPSP.
Novel strategy for intensive care by using application of artificial intelligence to data mining of Diagnosis Procedure Combination payment system

Shiga Takuya, IKUMI saori, KOBAYASHI naoya, SUGINO shigekazu, SAITO koji, NAKAYAMA masaharu, FUJIMORI kenji, YAMAUCHI masanori

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)

Institution: Tohoku University

2017/04/01 - 2019/03/31

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I constructed integrated big data in the intensive care unit (ICU) of Tohoku University Hospital, analyzed the relationship between the severity and the cost of each patient in the ICU. I planned to develop the original algorithm to derive the optimal treatments that would achieve optimal medical resource distribution and maximum medical benefits, depending on the changes in each patient's condition of severity. I set up a server to construct panel database. In regards to the patient’s severity, I gathered the ICU system data, and bed-side monitoring data of each patients admitted to our ICU for the past five years. In regards to the cost, I gathered material cost, labor cost, expense data, medical record and DPC/PDPS data with the cooperation of the university hospital medical affairs department. I cleaned and integrated the all above data, transferred to my server, and constructed the panel database. Finally, I calculated departmental costing and cost forecasting with this database.
Galpha14-mediated NK1 receptor cell signaling in the celiac-superior mesenteric ganglion Competitive

Yamauchi Masanori, RUIZ-VELASCO Victor, IMAMURA Yuka, ENDO Yasuhiro, MURAKAMI Toru

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research

Institution: Tohoku University

2016/04/01 - 2019/03/31

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Celiac-superior mesenteric ganglion (CSMG) is involved in regulating abdominal organ function, and is also involved in visceral pain transmission. We investigated the modulation of Ca2+ and M-type K+ currents by the tachykinin substance P (SP)/neurokinin-1 receptor signaling pathway in acutely dissociated rat CSMG neurons (with Prof. Ruiz-Velasco at Penn State University). The results of an electrophysiological study showed that SP blocked the Ca2+ and M-currents. Silencing the Gα14 subunit, a member of the Gαq/11 subfamily, significantly attenuated the Ca2+ and M-current blocks. The results suggest that in CSMG neurons, SP-stimulated NK-1 receptors modulate Ca2+ and M-currents by employing a single pathway requiring Gα14 subunits. Moreover, to identify genetic mechanisms in the pathway, we have developed a single-cell whole transcriptome sequencing method using a neuron after electrophysiological recording. We will find changes in the transcriptome of the neurons in near future.
Influence of atropine and pralidoxime on organophosphorus cholinesterase inhibitors-induced epileptic activity

NARIMATSU EICHI, NIIYA Tomohisa, KAWAMATA Mikito, YAMAUCHI Masanori

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Institution: Sapporo Medical University

2011/04/28 - 2016/03/31

More details Close

We investigated the epilepsy-inducing actions of paraoxon with elevated [K+]e and the effects of atropine, pralidoxime, and selective muscarinic acetylcholine receptor (mAChR) antagonists on the actions of paragon. paraoxon-induced cholinesterase inhibition elicited epileptic activity in elevated [K+]e but not normal [K+]e. Treatment for hyperkalemia likely prevents the development of epilepsy in organophosphate intoxication. Paraoxon-induced epileptic activity was inhibited by atropine but not by pralidoxime. Relatively weak mAChR activation likely elicited epileptic activity in 7.5 mM [K+]e. Atropine, rather than pralidoxime, may be effective at inhibiting organophosphate-induced epileptic activity.
Opioid therapy in Japanes patients wiith chronic non-cancer pain and its everdy impact

SHINDO Yukari, Yamauchi Masanori

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Institution: Hokkaido University

2011/04/28 - 2016/03/31

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This syudy examined the effect of opioid therapy,which included the use of opioid analgesics and mental coping,in the daily life of patients with chronic non-cancer pain. Subject had chronic non-cancer pain and were treated in outpatient pain clinics. There were 17 male and 18 female subjects(N=35), who were patients suffering from pain. Patients with chronic non-cancer pain evaluated opioid therapy as significantly more effective than the previous non-opioid treatment.
Anatomical study for effects of ultrasound-guided nerve block Competitive

YAMAUCHI Masanori, NARIMATSU Eichi

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

2012/04/01 - 2015/03/31

More details Close

In the three series studies, spread of solution by ultrasound-guided (US) nerve block were investigated using Thiel embedded cadavers. (1) Segmental nerve involvement by US transversus abdominis plane block (TAP-B): Each subcostal and midaxillary TAP-B could sufficiently spread T8-9 and T10-T12 intercostal nerve branches by 15 ml, respectively. (2) Spread of solution through femoral nerve block catheter: Fluoroscopy, computed tomography and anatomical study showed that lateral femoral cutaneous nerve and femoral nerve block by sole injection, could be achieved when a femoral nerve catheter advanced around the iliopsoas muscle or major psoas muscle. (3) Contrast-enhanced US (CEUS): Effects of perfluorobutane with CEUS was demonstrated for better visualization of solution in sciatic nerve block than B mode. In rat study, safety and no neurodegeneration of perfluorobutane was proved. In conclusion, these studies showed possibility of safer and more precise US nerve block.
Roles of plastic changes in glutamate transporter function within the spinal cord in neuropathic pain

YAMAUCHI Masanori, MINAMI Masabumi

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Institution: Sapporo Medical University

2007 - 2008
Genetic variation in pain sensation and sensitivity to opioid

KAWAMATA Mikito, KANAYA Noriaki, YAMAUCHI Masahori, NARIMATSU Eichi

Offer Organization: Japan Society for the Promotion of Science

System: Grants-in-Aid for Scientific Research

Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

2005 - 2007

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Whole-cell patch clamp recordings were made from substantia gelatinosa neurons in mice under anesthesia with urethane. Both non-noxious air puff stimuli and noxious pinch stimuli with forceps were applied to the receptive field of each neuron on the hindpaw. A 5-mm-long incision was made through the skin, fascia and muscle of the center of the field. The skin was apposed with a 6-0 nylon suture. As a behavioral study, the highest score of spontaneous pain-related behavior was seen in CBA strain mice after incision, and the lowest score of the behavior was seen in A strain mice after incision. The spontaneous pain scores did not significantly increase in A strain mice after incision. Rostral ventromedial medulla, RVM, neurons to mu agonist DAMGO was evaluated. As a behavioral study, an intracerebroventricular catheter was chronically implanted. The withdrawal latency to pinch stimuli was measured before and after intracerebroventricular injection of the mu receptor agonist DAMGO. A strain mice were more sensitive to DAMGO than were CBA strain mice. In electrophysiological experiments, a tungsten microelectrode was advanced from the surface of the cerebellum into the ventral medulla to a depth of 400-500 〓m until action potentials from a single RVM neuron could be extracellularly isolated. An RVM neuron was classified as an ON, OFF or NEUTRAL cell by its responses to application of noxious stimuli. Spontaneous activity and evoked responses of the neurons to mechanical stimuli (pinch) of ON and OFF cells were recorded before and after intracerebroventricular injection of DAMGO. ON cells in A strain mice were more easily suppressed by application of DAMGO than in CBA strain mice. DAMGO more greatly suppressed the decrease in firing rates by pinch stimuli in A strain mice than were those in CBA strain mice. Thus, both ON and OFF cells in A strain mice were more sensitive to activation of mu receptors than were those in CBA strain mice. Thus, response properties of neurons and networks of circuits in regions that are involved in pain processing are genetically determined. The difference in the response properties may be one of the mechanisms of variation in pain sensitivity and sensitivity to analgesics in humans.

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