研究者詳細

顔写真

ミヤシタ　ミツノリ
宮下　光令
Mitsunori Miyashita
所属
大学院医学系研究科　保健学専攻　家族支援看護学講座（緩和ケア看護学分野）
職名
教授
学位

  • 博士（保健学） （東京大学）

経歴 3

  • 2009年10月 ～ 継続中
    東北大学大学院　医学系研究科保健学専攻緩和ケア看護学分野　教授

  • 2007年4月 ～ 2009年9月
    東京大学大学院　医学系研究科健康科学・看護学専攻緩和ケア看護学分野　講師

  • 1997年4月 ～ 2007年3月
    東京大学大学院　医学系研究科健康科学・看護学専攻　助手

学歴 2

  • 東京大学　大学院医学系研究科　健康科学・看護学専攻

    1995年4月 ～ 1997年3月

  • 東京大学　医学部　保健学科

    1990年4月 ～ 1994年3月

研究キーワード 10

  • がん看護

  • 看護

  • 終末期医療

  • ターミナルケア

  • 緩和ケア

  • Epidemiology

  • Nursing

  • End-of-life care

  • Terminal care

  • Palliative care

研究分野 2

  • ライフサイエンス / 内科学一般 / 緩和医療

  • ライフサイエンス / 臨床看護学 /

論文 550

  1. Resilience and coping styles in family caregivers of terminally ill patients: A cross-sectional survey. 国際誌

    Yoichi Shimizu, Akitoshi Hayashi, Isseki Maeda, Tomofumi Miura, Akira Inoue, Mayuko Takano, Maho Aoyama, Kento Masukawa, Mitsunori Miyashita

    Palliative & supportive care　1-8　2024年10月23日

    DOI： 10.1017/S1478951524001135 　

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    OBJECTIVES: Coping styles can be improved by dyadic palliative care interventions and may alleviate patients' and family caregivers' distress. Moreover, family caregivers' preloss resilience protects against depression after bereavement. This study aimed to determine the types of coping styles can be encouraged to increase resilience. METHODS: A self-reported questionnaire survey was administered to family caregivers at the 4 palliative care units, and their resilience was assessed using the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC) and their coping styles were assessed using the Brief Coping Orientation to Problem Experienced, as well as their background characteristics. RESULTS: Among 291 caregivers with a mean CD-RISC score of 56.2 (standard deviation: 16.13), internal locus of control, educational level, and history of psychotropic drug use were associated with resilience. After adjusting for the aforementioned factors, more frequent use of positive coping styles such as active coping (Spearman's ρ = 0.29), acceptance (ρ = 0.29), positive reframing (ρ = 0.29), planning (ρ = 0.24), and humor (ρ = 0.18), was found to be associated with higher resilience. On the contrary, more frequent use of negative coping styles such as behavioral disengagement (ρ = -0.38), self-blame (ρ = -0.27), and denial (ρ = -0.14) was found to be associated with less resilience. SIGNIFICANCE OF RESULTS: By assessing internal locus of control, educational level, and history of psychotropic medication use of family caregivers, as factors associated with their respective resilience, may help identify less resilient family caregivers who are at risk for developing major depression after bereavement. In addition, coping skill-based educational interventions targeting patients and their family caregivers that focus on specific coping styles associated with resilience may increase family caregivers' resilience, resulting in less emotional distress and a lower risk of major depression after bereavement.

  2. Enhancing end-of-life care quality and achieving a good death for the elderly in Japan. 国際誌

    Richi Takahashi, Yoko Nakazawa, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Yasuyuki Okumura, Yoshiyuki Kizawa, Shohei Kawagoe, Hiroshi Yamamoto, Emi Takeuchi, Risa Yamazaki, Asao Ogawa

    Archives of gerontology and geriatrics　124　105471-105471　2024年9月

    DOI： 10.1016/j.archger.2024.105471 　

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    BACKGROUND: In the context of an aging populations, there is an escalating need for palliative care tailored to the needs of the elderly. This study aimed to assess differences in symptoms and good death among the elderly, along with the structures and processes involved in end-of life care, and to explore the impact of age on achieving a good death. METHODS: We conducted a questionnaire survey for bereaved family members of patients with cancer, heart disease, stroke, pneumonia, and kidney failure in 2019 and 2020. The study population was categorized into the following age groups: ≤64, 65-74, 75-84, and ≥85. The outcomes included symptom intensity, achievement of a good death, and receipt of quality care. RESULTS: In total, 62,576 bereaved family members agreed to participate in the survey (response rate; 54.0 %). The weighted percentages of 'severe' and 'very severe' symptoms decreased with age. These trends were observed across age groups, even among the elderly. The strongest effect of age on achieving a good death was found for 'feeling that life is complete' with reference to those aged ≤64 years: 65-74 years (odds ratio [OR]; 2.09, 95 % CI; 1.94 to 2.25), 75-84 years (OR; 4.86, 95 % CI; 4.52 to 5.22) and ≥85 years (OR; 12.8, 95 % CI; 11.9 to 13.8). CONCLUSION: Age-specific differences were observed in quality of death, quality of care, and symptom intensity. It is important to provide individualized consideration for each age group rather than categorizing them broadly as the elderly when caring for them.

  3. Preferred and Actual Places of Death Among Patients with Advanced Cancer: A Single-centre Cohort Study in Japan

    Tomoo Ikari, Yusuke Hiratsuka, Takayuki Oishi, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Jennifer W. Mack, Yoshinari Okada, Natsuko Chiba, Chikashi Ishioka, Akira Inoue

    Indian Journal of Palliative Care　30　268-274　2024年8月23日

    出版者・発行元： Scientific Scholar

    DOI： 10.25259/ijpc_133_2024 　

    ISSN：0973-1075

    eISSN：1998-3735

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    Objectives: Achieving a ‘good death’ is one of the important goals of palliative care. Providing goal-concordant care and an environment tailored to the patient’s preferences can contribute to a ‘good death’. However, the concordance rate between the preferred and actual places of death among advanced cancer patients in Japan is less explored. This study aimed to identify the concordance between patients’ preferred and actual places of death and the associated factors among patients with advanced cancer in Japan. Materials and Methods: Patients with advanced cancer who underwent chemotherapy at Tohoku University Hospital between January 2015 and January 2016 were enrolled and followed up for 5 years. The enrolled patients were asked about their preference for their place of death. The response options were: “Own home,” “General ward” and “Palliative care unit (PCU).” We compared the actual place of death with the patient’s preference through a follow-up review of the medical records. Results: A total of 157 patients with advanced cancer were enrolled between January 2015 and January 2016. Of these patients, 22.9% (11/48) died at home according to their preference, 64.0% (16/25) in the general ward and 37.9% (11/29) in the PCU. Only thirty-seven (37.3%) patients died where they wanted, based on the comparison between patients’ preferences and actual places of death. Conclusion: The concordance rate between the preferred and actual places of death is not high in Japan. Improving concordance between patients’ preferences and actual places of death has the potential to improve end-of-life care.

  4. Associations of nutrition impact symptoms with depression in patients with advanced cancer. 国際誌

    Koji Amano, Satomi Okamura, Yoshinobu Matsuda, Vickie E Baracos, Naoharu Mori, Tomofumi Miura, Ryohei Tatara, Takaomi Kessoku, Keita Tagami, Hiroyuki Otani, Masanori Mori, Tomohiko Taniyama, Nobuhisa Nakajima, Erika Nakanishi, Jun Kako, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita

    Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer　32　(7)　445-445　2024年6月19日

    DOI： 10.1007/s00520-024-08645-6 　

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    PURPOSE: Advanced cancer patients have nutrition impact symptoms (NISs), while many of them have depressive moods. This study aimed to determine the associations of NISs with depression. METHODS: This study was a secondary analysis. The dietary intake and 19 NISs in patients receiving palliative care were evaluated using 10-point scales, and the patients were categorized into two groups (non-depression and depression groups) using the cutoff based on the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). To determine associations between depression and the number of NISs with a score of ≥ 4, the adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for the logistic regression model were calculated. RESULTS: A total of 225 participants were divided into the non-depression group (n = 148) and the depression group (n = 77). The prevalence of depression was 34.2%. Dietary intake was lower, and the number of NISs with a score of ≥ 4 was higher in the depression group (both p < 0.001). All NISs were more severe in the depression group. Significant differences were observed in 15 of the 19 NISs. In the logistic regression model, significantly higher adjusted ORs were observed in the groups with 4-6 NISs and 7 or more NISs with a score of ≥ 4 (10.76 [95% CI, 2.07-55.91], p = 0.016; 17.02 [95% CI, 3.08-94.22], p < 0.001) than in the group with no NISs with a score of ≥ 4. CONCLUSION: Having four or more NISs with a score ≥ 4 was associated with depression.

  5. Development and validation of clinical implementation methods for patient-reported outcomes in Japanese multi-center palliative care units

    Nao Ito, Azusa Sato, Kana Takeuchi, Tomoko Shigeno, Hiroko Sasaki, Maho Aoyama, Mitsunori Miyashita

    Journal of Patient-Reported Outcomes　8　(1)　2024年5月14日

    出版者・発行元： Springer Science and Business Media LLC

    DOI： 10.1186/s41687-024-00730-y 　

    eISSN：2509-8020

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    Abstract Background Patient-Reported Outcomes (PROs) are recommended for use in clinical oncology. However, they are not routinely used in professional palliative care practices in Japan. The reasons include both patient and healthcare provider factors and the implementation of PROs. This study aimed to develop and validate clinical implementation methods for PROs in Japanese palliative care units. Methods The Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) was conducted with four palliative care units in Japan. The study was conducted in six steps: unit assessment, development and implementation of a PRO implementation plan, PRO post-implementation survey and analysis of its utilization, a review of the PRO implementation process, creation of a PRO implementation method in a palliative care unit, and use and verification of the implementation method. Steps 1–5 were the development phase, and step 6 was the verification phase. Results Interviews were conducted with healthcare providers prior to PRO implementation. Intervention characteristics, patient needs in the palliative care unit, and factors related to the organization were identified as barriers. The implementation plan was developed, and the core members were selected. The implementation procedures were created in the above mentioned steps. PROs were used in the palliative care units. The same was true in the validation phase. Conclusions This study guided PROs in specialized palliative care unit in a clinical setting. The method was developed and validated for the implementation of PROs in the palliative care unit. In the PRO implementation process, it was important to assess the unit, address the barriers to implementation, and reduce the burden on healthcare providers. Furthermore, healthcare providers had to be supported by the champion, a person responsible for the implementation of PROs in the palliative care unit.

  6. A palliative care goals model for people with dementia and their family: Consensus achieved in an international Delphi study 国際誌 国際共著 査読有り

    Mayumi Nishimura, Karen Harrison Dening, Elizabeth L. Sampson, Edison Iglesias de, Oliveira Vidal, Miharu Nakanishi, Nathan Davies, Wilson Abreu, Sharon Kaasalainen, Yvonne Eisenmann, Laura Dempsey, Kirsten J. Moore, Sascha R. Bol, Judith M.M. Meijers, Natashe Lemos Dekker, Mitsunori Miyashita, Takeo Nakayama, Jenny T. van, der Steen

    Palliative Medicine　in press　2024年4月18日

    DOI： 10.1177/02692163241234579 　

  7. Reliability and validity of the Japanese version of the Parenting Concerns Questionnaire

    Misa Yanai, Maho Aoyama, Kazuhiro Kosugi, Akemi Tsumura, Erika Nakanishi, Mitsunori Miyashita

    Japanese Journal of Clinical Oncology　2024年4月10日

    出版者・発行元： Oxford University Press (OUP)

    DOI： 10.1093/jjco/hyae041 　

    eISSN：1465-3621

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    Abstract Objective Cancer patients with children are increasing; however, few studies have quantitatively assessed the parenting concerns of cancer patients with children. The Parenting Concerns Questionnaire was developed in the USA in 2012 and is the only instrument to measure the parenting concerns of cancer patients with children. This study aimed to develop a Japanese version of the Parenting Concerns Questionnaire and evaluate its reliability and validity. Methods An Internet survey was conducted among cancer patients registered with ‘Cancer Parents’, an Internet community site for cancer patients, who have children aged &amp;lt;18 years, and 174 responses were recorded. Two weeks later, a retest was conducted, and responses were obtained from 87 patients. Results Based on confirmatory factor analysis of the factor structure proposed by the authors of the original version, factors ‘I. The impact of my illness on the child’s daily life (five items)’, ‘II. The impact of my illness on the child’s feelings (five items)’ and ‘III. Concerns about my parenting partner (five items)’ were consistent with the original version. Cronbach’s alpha coefficients for all items and by factors were 0.86, 0.79, 0.86 and 0.86. The Parenting Concerns Questionnaire total scores correlated with Hospital Anxiety and Depression Scale (r = 0.52), the Functional Assessment of Cancer Therapy General (r = −0.56), Family Assessment Device-General Functioning (r = 0.51) and Multidimensional Scale of Perceived Social Support (r = −0.47). The intraclass correlation coefficients for all items and by factors were 0.81, 0.71, 0.77 and 0.85. Conclusions The Japanese version of the Parenting Concerns Questionnaire has satisfactory reliability and validity.

  8. Preferences of bereaved family members on communication with physicians when discontinuing anticancer treatment: referring to the concept of nudges

    Saran Yoshida, Kei Hirai, Fumio Ohtake, Kento Masukawa, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Japanese Journal of Clinical Oncology　2024年3月28日

    出版者・発行元： Oxford University Press (OUP)

    DOI： 10.1093/jjco/hyae038 　

    eISSN：1465-3621

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    Abstract Background This study aimed to clarify the situation and evaluate the communication on anticancer treatment discontinuation from the viewpoint of a bereaved family, in reference to the concept of nudges. Methods A multi-center questionnaire survey was conducted involving 350 bereaved families of patients with cancer admitted to palliative care units in Japan. Results The following explanations were rated as essential or very useful: (i) treatment would be a physical burden to the patient (42.9%), (ii) providing anticancer treatment was impossible (40.5%), (iii) specific disadvantages of receiving treatment (40.5%), (iv) not receiving treatment would be better for the patient (39.9%) and (v) specific advantages of not receiving treatment (39.6%). The factors associated with a high need for improvement of the physician’s explanation included lack of explanation on specific advantages of not receiving treatment (β = 0.228, P = 0.001), and lack of explanation of ‘If the patient’s condition improves, you may consider receiving the treatment again at that time.’ (β = 0.189, P = 0.008). Conclusions Explaining the disadvantages of receiving treatment and the advantages of not receiving treatment, and presenting treatment discontinuation as the default option were effective in helping patients’ families in making the decision to discontinue treatment. In particular, explanation regarding specific advantages of not receiving treatment was considered useful, as they caused a lower need for improvement of the physicians’ explanation.

  9. Associations of nutrition impact symptoms with dietary intake and eating-related distress in patients with advanced cancer.

    Amano K, Baracos VE, Mori N, Okamura S, Yamada T, Miura T, Tatara R, Kessoku T, Matsuda Y, Tagami K, Otani H, Mori M, Taniyama T, Nakajima N, Nakanishi E, Kako J, Morita T, Miyashita M

    Clinical nutrition ESPEN　2024年2月26日

    DOI： 10.1016/j.clnesp.2024.02.027 　

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    <h4>Background & aims</h4>There is no definition of nutrition impact symptoms (NISs) in cancer care. Moreover, there is a lack of evidence on the associations of NISs with dietary intake and eating-related distress (ERD) in advanced cancer. Therefore, this study aimed to determine the associations of NISs with dietary intake and ERD in patients with advanced cancer.<h4>Methods</h4>This study entailed a secondary analysis of a multicenter self-reported questionnaire designed to develop measurements that assess ERD experienced by patients. Participants evaluated their dietary intake and 19 symptoms regarded as NISs using a 10-point scale. To determine the association between dietary intake and the number of NISs with a score ≥4, estimated adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for the logistic regression model were calculated. Furthermore, to assess the association between ERD and the number of NISs with a score ≥4, multiple regression analysis was performed.<h4>Results</h4>A total of 302 patients were included in the analysis. The higher the number of NISs with a score ≥4, the lower the dietary intake tended to be. In the logistic regression model, significantly higher adjusted ORs than in the no NISs with a score ≥4 group were observed in the 4-6 NISs group, 7-9 NISs group, and 10 or more group (0.19 [95% CI, 0.07-0.52], p = 0.001; 0.11 [95% CI, 0.03-0.42], p = 0.001; 0.07 [95% CI, 0.01-0.36], p = 0.002, respectively). In the multiple regression analysis, the number of NISs with a score ≥4 was identified as one of the factors significantly associated with ERD.<h4>Conclusions</h4>Having 4 or more NISs with a score ≥4 was shown to be predictive of the likelihood of reduced dietary intake. Furthermore, the higher the number of NISs with a score ≥4, the more likely the eating-related quality of life was impaired in advanced cancer.

  10. Development of a short form of the Japanese version of the Caregiver Reaction Assessment (<scp>CRA‐J</scp>‐10) among informal caregivers of older adults

    Taiji Noguchi, Takeshi Nakagawa, Xueying Jin, Ayane Komatsu, Shintaro Togashi, Mitsunori Miyashita, Tami Saito

    Geriatrics &amp; Gerontology International　24　(3)　290-296　2024年2月10日

    出版者・発行元： Wiley

    DOI： 10.1111/ggi.14824 　

    ISSN：1444-1586

    eISSN：1447-0594

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    Aim To support informal caregivers, a simple assessment tool capturing the multidimensional nature of caregiving experiences, including negative and positive aspects, is required. We developed a short form of the Japanese version of the Caregiver Reaction Assessment (CRA‐J), a multidimensional assessment scale for caregiver experiences. Methods The internet survey involved 934 Japanese informal caregivers aged 20–79 years (mean age = 58.8 years; 50.2% women) who completed questionnaires, including the CRA‐J 18 items (CRA‐J‐18), consisting of five domains, such as impacts on schedule and finances and positive experiences of caregiving. A 10‐item short version of the CRA‐J (CRA‐J‐10; 0–50 points), which was prepared by selecting the two items with the highest factor loadings from each domain, was tested for model fit by confirmatory factor analysis (CFA) and was analyzed for correlations with the CRA‐J‐18, Zarit Burden Interview (ZBI), Positive Aspects of Caregiving Scale (PACS), Patient Health Questionnaire‐9 (PHQ‐9), and WHO‐Five Well‐Being Index (WHO‐5). The area under the curve (AUC) in the receiver operating characteristic was evaluated as discriminability for depressive symptoms (PHQ‐9 ≥ 10 points). Results The CFA indicated a good model fit in the CRA‐J‐10. The CRA‐J‐10 correlated well with the CRA‐J‐18 and other variables (CRA‐J‐18, r = 0.970; ZBI, r = 0.747; PACS, r = −0.467; PHQ‐9, r = 0.582; WHO‐5, r = −0.588) and showed good discriminant performance for the presence of depressive symptoms (AUC = 0.793, 95% confidence interval = 0.762–0.823). Conclusions The CRA‐J‐10 allows a simple assessment of caregiver experiences, helping support informal caregivers. Geriatr Gerontol Int 2024; 24: 290–296.

  11. Development of quality indicators for palliative care in intensive care units and pilot testing them via electronic medical record review. 国際誌

    Yuta Tanaka, Kento Masukawa, Hideaki Sakuramoto, Akane Kato, Yuichiro Ishigami, Junko Tatsuno, Kaori Ito, Yoshiyuki Kizawa, Mitsunori Miyashita

    Journal of intensive care　12　(1)　1-1　2024年1月9日

    DOI： 10.1186/s40560-023-00713-z 　

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    BACKGROUND: Patients in intensive care units (ICUs) often require quality palliative care for relief from various types of suffering. To achieve quality palliative care, specific goals need to be identified, measured, and reported. The present study aimed to develop quality indicators (QIs) for palliative care in ICUs, based on a systematic review and modified Delphi method, and test their feasibility by reviewing electronic medical record (EMR) data. METHODS: The current study was performed in two phases: the development of QIs using the modified Delphi method, and pilot-testing the quality of palliative care in ICUs based on EMR review. The pilot test included 262 patients admitted to the general or emergency ICU at a university hospital from January 1, 2019, to June 30, 2019. RESULTS: A 28-item QI set for palliative care in ICUs was developed based on the consensus of 16 experts. The Delphi process resulted in low measurability ratings for two items: "Assessment of the patient's psychological distress" and "Assessment of the patient's spiritual and cultural practices." However, these items were determined to be important for quality care from the perspective of holistic assessment of distress and were adopted in the final version of the QI set. While the pilot test results indicated the feasibility of the developed QIs, they suggested that the frequency of care performance varied, and certain aspects of palliative care in ICUs needed to be improved, namely (1) regular pain assessment, (2) identification of the patient's advance directive and advance care planning for treatment, (3) conducting an interdisciplinary family conference on palliative care, and (4) assessment of psychological distress of family members. CONCLUSIONS: The QI set, developed using the modified Delphi method and tested using EMR data, provided a tool for assessing the quality of palliative care in ICUs. In the two ICUs considered in this study, aspects of the palliative care process with a low performance frequency were identified, and further national surveys were recommended. It is necessary to conduct ongoing surveys at more facilities to improve the quality of palliative care in ICUs.

  12. Good Death and Quality of End-of-Life Care in Patients with Coexisting Cancer and Dementia: Perspective of Bereaved Families. 国際誌

    Ayumi Takao, Harue Arao, Sena Yamamoto, Miwa Aoki, Katsuyasu Kouda, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Kento Masukawa, Mitsunori Miyashita

    Palliative medicine reports　5　(1)　215-224　2024年

    DOI： 10.1089/pmr.2023.0083 　

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    BACKGROUND: Patients with coexisting cancer and dementia often have complex health care needs and face challenges in achieving a good death. OBJECTIVES: To evaluate good death achievement and end-of-life (EOL) care in patients with coexisting cancer and dementia from the perspective of bereaved families. DESIGN: Cross-sectional nationwide postal survey. SETTING/SUBJECTS: Bereaved families of patients with cancer who died in hospice and palliative care units across Japan. MEASUREMENTS: Bereaved families completed an anonymous, self-reported questionnaire. Their perspective on achieving a good death was assessed using the Good Death Inventory (GDI) (total score: 18-126). The Revised Care Evaluation Scale-short version (CES2) was used to assess EOL care (total score: 10-60). We examined the Brief Grief Questionnaire (BGQ) (total score: 0-10) and Patient Health Questionnaire 9 (PHQ9) (total score: 0-27). RESULTS: Data from 670 participants were analyzed, including 83 (12.4%) bereaved families of patients with coexisting cancer and dementia. No statistical differences were observed in the total GDI score for 18 items (dementia comorbidity vs. nondementia comorbidity groups, mean ± standard deviation, respectively, 78.4 ± 17.7 vs. 80.0 ± 15.5, adjusted [adj] P = 0.186), CES2 score (49.70 ± 9.22 vs. 48.82 ± 8.40, adj P = 0.316), BGQ score (3.40 ± 2.41 vs. 4.36 ± 2.28, adj P = 0.060), and PHQ9 score (4.67 ± 4.71 vs. 5.50 ± 5.37, adj P = 0.788). CONCLUSIONS: GDI, CES2, BGQ, and PHQ9 scores did not differ significantly between groups, regardless of the presence of dementia in hospice and palliative care units. Patients with coexisting cancer and dementia can achieve a good death by high-quality EOL care.

  13. Cancer Pain Management in Patients Receiving Inpatient Specialized Palliative Care Services. 国際誌

    Keita Tagami, Shih-Wei Chiu, Kazuhiro Kosugi, Hiroto Ishiki, Yusuke Hiratsuka, Masaki Shimizu, Masanori Mori, Emi Kubo, Tomoo Ikari, Sayaka Arakawa, Tetsuya Eto, Mayu Shimoda, Hideyuki Hirayama, Kaoru Nishijima, Kota Ouchi, Tatsunori Shimoi, Tomoko Shigeno, Takuhiro Yamaguchi, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Akira Inoue, Eriko Satomi

    Journal of pain and symptom management　67　(1)　27-38　2024年1月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2023.09.015 　

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    CONTEXT: Cancer pain is a common complication that is frequently undertreated in patients with cancer. OBJECTIVES: This study is aimed at assessing the time needed to achieve cancer pain management goals through specialized palliative care (SPC). METHODS: This was a multicenter, prospective, longitudinal study of inpatients with cancer pain who received SPC. Patients were continuously followed up until they considered cancer pain management successful, and we estimated this duration using the Kaplan-Meier method. We investigated the effectiveness of pain management using multiple patient-reported outcomes (PROs) and quantitative measures, including pain intensity change in the Brief Pain Inventory. A paired-sample t-test was used to compare the pain intensity at the beginning and end of the observation period. RESULTS: Cancer pain management based on the PROs was achieved in 87.9% (385/438) of all cases. In 94.5% (364/385) of these cases, cancer pain management was achieved within 1 week, and the median time to pain management was 3 days (95% confidence interval [CI], 2-3). The mean worst pain intensity in the last 24 h at the start and end of observation were 6.9 ± 2.2 and 4.0 ± 2.3, respectively, with a difference of -2.9 (95% CI, -3.2 to -2.6; p < 0.01). Overall, 81.6% of the patients reported satisfaction with cancer pain management, and 62 adverse events occurred. CONCLUSION: SPC achieved cancer pain management over a short period with a high level of patient satisfaction resulting in significant pain reduction and few documented adverse events.

  14. Factors associated with the preparedness for bereavement in families of patients with cancer: A secondary analysis of a nationwide bereaved family survey. 国際誌

    Sakiko Matsuzaka, Akiho Ohba, Kento Masukawa, Maho Aoyama, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Psycho-oncology　33　(1)　e6276　2024年1月

    DOI： 10.1002/pon.6276 　

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    OBJECTIVES: Insufficient preparedness for bereavement can affect a family's psychological health status after bereavement. However, factors associated with preparedness remain unclear. This study aimed to identify factors associated with preparedness for bereavement in families of patients with cancer. METHODS: We conducted a secondary analysis of a nationwide bereaved family survey in Japan, analyzing data from 9123 family members of patients with cancer. Logistic regression analysis was conducted to explore how sociodemographic factors, health status, and perceived care for patients and families were associated with preparedness for bereavement. RESULTS: Of the 9123 families, 1338 (15.1%) were not prepared for bereavement. Factors associated with insufficient preparedness for bereavement (all p < 0.001) were found as follows: patients' spouses (OR = 2.54), receiving care in acute hospitals (OR = 1.83), worse psychological health status during caregiving (OR = 2.13), lower social support for family members (OR = 1.90), wrong patients' awareness of medical condition from family's perspective (OR = 1.75-2.12), family preference of more aggressive treatment rather than palliative care (OR = 1.71) or not sure (OR = 2.31), not wanting to know information about the patient's prognosis (OR = 1.64-1.77), end-of-life discussion with physician 1 month before patient's death (OR = 1.45), and late or early end-of-life discussions with physician and family (OR = 1.78-1.95). CONCLUSIONS: This study's results might assist clinicians in assessing and identifying families who are not prepared for bereavement; however, preparedness for bereavement may have been associated with other factors.

  15. End-of-Life Discussions and Their Timing for Patients With Cardiovascular Diseases - From the Perspective of Bereaved Family Members.

    Keitaro Shinada, Takashi Kohno, Keiichi Fukuda, Michiaki Higashitani, Naoto Kawamatsu, Takeshi Kitai, Tatsuhiro Shibata, Makoto Takei, Kotaro Nochioka, Gaku Nakazawa, Hiroki Shiomi, Mitsunori Miyashita, Atsushi Mizuno

    Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society　88　(1)　135-143　2023年12月25日

    DOI： 10.1253/circj.CJ-23-0507 　

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    BACKGROUND: Enhanced discussions regarding end-of-life (EOL) are crucial to provide appropriate care for seriously ill patients. However, the current status of EOL discussions, especially their timing and influencing factors, among patients with cardiovascular diseases (CVD) remains unknown.Methods and Results: We conducted a cross-sectional questionnaire survey of bereaved family members of CVD patients who died at 10 tertiary care institutes in Japan. In all, 286 bereaved family members (38.2% male; median age 66.0 [interquartile range 58.0-73.0] years) of CVD patients were enrolled; of these, 200 (69.9%) reported that their families had had EOL discussions with physicians. The major topic discussed was resuscitation (79.0%), and 21.5% discussed the place of EOL care. Most discussions were held during hospitalization of the patient (88.2%). More than half (57.1%) the discussions were initiated less than 1 month before the patient died, and 22.6% of family members felt that this timing of EOL discussions was late. Bereaved family members' perception of late EOL discussions was associated with the family members aggressive attitude towards life-prolonging treatment, less preparedness for bereavement, and less satisfaction with EOL care. CONCLUSIONS: Approximately 70% of bereaved family members of CVD patients had EOL discussions, which were often held shortly before the patient died. Further research is required to establish an ideal approach to EOL discussions at an appropriate time, which may improve the quality of EOL care.

  16. Continuous Electrocardiographic Monitoring for 24 Hours Before Death in Patients with Terminal Cancer. 国際誌

    Ko Sato, Mika Baba, Tatsuya Morita, Kento Masukawa, Yasuo Shima, Satoru Tsuneto, Yoshiyuki Kizawa, Mitsunori Miyashita

    The American journal of hospice & palliative care　10499091231222184-10499091231222184　2023年12月13日

    DOI： 10.1177/10499091231222184 　

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    BACKGROUND: Purposeless physiological monitoring at the end-of-life is not recommended. However, studies on how families feel regarding the death of patients with terminal cancer without continuous electrocardiographic monitoring (CEM) are lacking. OBJECTIVES: To explore the impact on the quality of care and the feelings and psychological distress experienced by families when CEM is not used during the 24 hours preceding a patient's death. METHODS: In this multicenter cross-sectional, self-report questionnaires were distributed to 1087 bereaved families at Japanese specialized palliative care units in 2018. RESULTS: Out of 671 responses, 394 valid responses were analyzed. Families of nonmonitored patients (NM-group) accounted for 79.2%, while those with bedside electrocardiogram monitoring (MB-group) and remote nurse station monitoring (MC-group) comprised 11.9% and 8.9%, respectively. In the NM-group, 85.5% expressed satisfaction without CEM, which was more than 10% lower than other groups. While 14% in the NM-group desired patient monitoring, families who received adequate explanations about CEM had lower proportions compared to the MB-group (P = .021). Univariate analyses showed no significant differences in evaluations of the quality of care and families' psychological distress (mean scores of Overall Care Satisfaction, Care Evaluation Scale, Good Death Inventory, Brief Grief Questionnaires) across all groups. CONCLUSION: While the majority of NM-group were satisfied with their patient's care without CEM, the proportion of dissatisfied families was higher than in other groups. Although not using CEM is not a major hindrance to end-of-life care for patients with terminal cancer, providing sufficient explanations may be important for satisfactory care.

  17. Aggressive End-of-Life Treatments Among Inpatients With Cancer and Non-cancer Diseases Using a Japanese National Claims Database. 国際誌

    Shintaro Togashi, Kento Masukawa, Maho Aoyama, Kazuki Sato, Mitsunori Miyashita

    The American journal of hospice & palliative care　10499091231216888-10499091231216888　2023年11月29日

    DOI： 10.1177/10499091231216888 　

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    To describe aggressive treatments at end-of-life among inpatients with cancer and non-cancer diseases and to evaluate factors associated with these treatments using the Japanese national database (NDB). We conducted a retrospective cohort study among inpatients aged ≥ 20 years who died between 2012 and 2015 using a sampling dataset of NDB. The outcome was the proportion of aggressive treatments in the last 14 days of life. We considered the underlying causes of death as cancer, dementia/senility, and heart, cerebrovascular, renal, liver, respiratory, and neurodegenerative diseases. We analyzed 54,105 inpatients, with underlying cause of death distributed as follows: cancer, 24.9%; heart disease, 16.5%; respiratory disease, 12.3%; and cerebrovascular disease, 9.7%. The proportion of intensive care unit (ICU) admission was 9.7%, being the highest in heart disease (20.5%), followed by cerebrovascular diseases (12.6%), and least in dementia/senility (.6%). The proportion of cardiopulmonary resuscitation was 19.6%, being the highest in heart disease (38.1%), followed by renal diseases (19.5%), and least in cancer (6.2%). Multivariate logistic regression analysis revealed that having heart diseases, cerebrovascular diseases, younger age, less comorbidities, and shorter length of stay were associated with an increasing risk of aggressive treatments in the last 14 days of life. The proportion of aggressive treatments at the end-of-life varies depending on the disease; additionally, these treatments were associated with having heart diseases, younger age, less comorbidity, and shorter length of stay. Our findings may help develop and set benchmarks for quality indicators at the end-of-life for patients with non-cancer diseases.

  18. Ambulance use and emergency department visits among people with dementia: A cross-sectional survey. 国際誌

    Katsumi Nasu, Mitsunori Miyashita, Kayo Hirooka, Takuro Endo, Hiroki Fukahori

    Nursing & health sciences　2023年11月21日

    DOI： 10.1111/nhs.13066 　

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    This study aimed to explore factors associated with ambulance use and emergency department (ED) visits among people with dementia in the month before death. A web-based survey of bereaved family caregivers of people with dementia was conducted in March 2020. Multivariate logistic regression analyses were conducted with ambulance use and ED visits in the month before death as dependent variables. Age and gender of people with dementia and their family caregivers, home care use, decision-makers, comorbidities, degree of independence in daily living, and caregivers' preparedness for death were independent variables. Data were collected from 817 caregivers of people with dementia who had died at hospitals (52.4%), long-term care facilities (25.0%), or own homes (22.4%). Caregivers' lack of preparedness for death was significantly associated with ambulance use in the month before death. Comorbidites and males with dementia were significantly associated with ED visits in the month before death. Better death preparedness of family caregivers may reduce ambulance use for symptoms that can be more effectively addressed by palliative care than acute care for people with dementia.

  19. Prevalence of opioid-induced adverse events across opioids commonly used for analgesic treatment in Japan: a multicenter prospective longitudinal study

    Yusuke Hiratsuka, Keita Tagami, Akira Inoue, Mamiko Sato, Yasufumi Matsuda, Kazuhiro Kosugi, Emi Kubo, Maika Natsume, Hiroto Ishiki, Sayaka Arakawa, Masaki Shimizu, Naosuke Yokomichi, Shih-Wei Chiu, Mayu Shimoda, Hideyuki Hirayama, Kaoru Nishijima, Kota Ouchi, Tatsunori Shimoi, Tomoko Shigeno, Takuhiro Yamaguchi, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Eriko Satomi

    Supportive Care in Cancer　31　(12)　2023年10月16日

    出版者・発行元： Springer Science and Business Media LLC

    DOI： 10.1007/s00520-023-08099-2 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

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    Abstract Purpose Although opioids have been shown to be effective for cancer pain, opioid-induced adverse events (AEs) are common. To date, little is known about the differences in risks of AEs by opioid type. This study was performed to compare the prevalence of AEs across opioids commonly used for analgesic treatment in Japan. Methods This study was conducted as a preplanned secondary analysis of a multicenter prospective longitudinal study of inpatients with cancer pain who received specialized palliative care for cancer pain relief. We assessed daily AEs until termination of follow-up. We rated the severity of AEs based on the Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0. We computed adjusted odds ratios for each AE (constipation, nausea and vomiting, delirium, and drowsiness) with the following variables: opioid, age, sex, renal dysfunction, and primary cancer site. Results In total, 465 patients were analyzed. Based on the descriptive analysis, the top four most commonly used opioids were included in the analysis: oxycodone, hydromorphone, fentanyl, and tramadol. With respect to the prevalence of AEs among all analyzed patients, delirium (n = 25, 6.3%) was the most frequent, followed by drowsiness (n = 21, 5.3%), nausea and vomiting (n = 19, 4.8%), and constipation (n = 28, 4.6%). The multivariate logistic analysis showed that no single opioid was identified as a statistically significant independent predictor of any AE. Conclusion There was no significant difference in the prevalence of AEs among oxycodone, fentanyl, hydromorphone, and tramadol, which are commonly used for analgesic treatment in Japan.

  20. Effects of Bathing in a Tub on Physical and Psychological Symptoms of End-of-Life Cancer Patients: An Observational, Controlled Study. 国際誌

    Eriko Hayashi, Maho Aoyama, Fumiyasu Fukano, Junko Takano, Yoichi Shimizu, Mitsunori Miyashita

    Journal of hospice and palliative nursing : JHPN : the official journal of the Hospice and Palliative Nurses Association　24　(1)　30-39　2021年9月20日

    DOI： 10.1097/NJH.0000000000000803 　

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    This observational, controlled study explored the effects of bathing on the physical and psychological aspects of terminal cancer patients on a palliative care ward. With nurses' assistance, the patients evaluated and recorded the severity of their symptoms at 10:00 AM, 30 minutes after initial bathing, and at 5:00 PM. The bathing care was provided as routine care according to the patients' wishes. Twelve symptoms were measured using 9 items (numbers 1-9) from the Edmonton Symptom Assessment System-Revised Japanese version and 3 items from the Cancer Fatigue Scale. Outcomes were compared between bathing days and nonbathing days (control) and between before and after bathing. Of the 57 bathers, data were available for both bathing days and nonbathing days for 42 bathers. In the comparison between bathing and nonbathing days, tiredness was significantly improved (effect size [ES], 0.35; P = .02). On the basis of the pre-post bathing comparison, 6 symptoms, namely, tiredness (ES, 0.40; P < .01), lack of appetite (ES, 0.36; P = .01), decreased well-being (ES, 0.33; P = .01), anxiety (ES, 0.36; P = .01), pain (ES, 0.31; P = .02), and depression (ES, 0.30; P = .02), were significantly improved. Bathing in a tub effectively improves tiredness and might be effective for distressing symptoms in end-of-life cancer patients.

  21. Comparison of two measures for Complicated Grief: Brief Grief Questionnaire (BGQ) and Inventory of Complicated Grief (ICG). 国際誌

    Naoko Igarashi, Maho Aoyama, Masaya Ito, Satomi Nakajima, Yukihiro Sakaguchi, Tatsuya Morita, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Japanese journal of clinical oncology　51　(2)　252-257　2021年2月8日

    DOI： 10.1093/jjco/hyaa185 　

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    OBJECTIVE: No prior studies have used a single sample of bereaved families of cancer patients to compare multiple scales for assessing Complicated Grief. Here, we compare the two measures. METHODS: We sent a questionnaire to the bereaved families of cancer patients who had died at 71 palliative care units nationwide. RESULTS: The analysis included 3173 returned questionnaires. Prevalence of Complicated Grief was 7.8% by Brief Grief Questionnaire (with a cutoff score of 8) and 15.5% for Inventory of Complicated Grief (with a cutoff score of 26). The Spearman's correlation coefficient between the Brief Grief Questionnaire and the Inventory of Complicated Grief was 0.79, and a ceiling effect was seen for the distribution of the Brief Grief Questionnaire scores. Although 6.4% of respondents scored both 8 or higher on the Brief Grief Questionnaire and 26 or higher on the Inventory of Complicated Grief, only 1.4% scored both 8 or higher on the Brief Grief Questionnaire and <26 on the Inventory of Complicated Grief. In contrast, 9.1% scored <8 on the Brief Grief Questionnaire but 26 or higher on the Inventory of Complicated Grief. CONCLUSION: The prevalence of Complicated Grief was estimated to be higher by the Inventory of Complicated Grief than by the Brief Grief Questionnaire in this sample. Patients with severe Complicated Grief might be difficult to discriminate their intensity of grief by the Brief Grief Questionnaire. Once the diagnostic criteria of Complicated Grief are established, further research, such as optimization of cutoff points and calculations of sensitivity and specificity, will be necessary.

  22. Defining a good death for people with dementia: A scoping review

    Zaiya Takahashi, Miyae Yamakawa, Miharu Nakanishi, Hiroki Fukahori, Naoko Igarashi, Maho Aoyama, Kazuki Sato, Shima Sakai, Hiroko Nagae, Mitsunori Miyashita

    Japan Journal of Nursing Science　2021年1月13日

    出版者・発行元： Wiley

    DOI： 10.1111/jjns.12402 　

    ISSN：1742-7932

    eISSN：1742-7924

  23. A Population-Based Mortality Follow-Back Survey Evaluating Good Death for Cancer and Noncancer Patients: A Randomized Feasibility Study. 国際誌

    Yoko Nakazawa, Emi Takeuchi, Mitsunori Miyashita, Kazuki Sato, Asao Ogawa, Hiroya Kinoshita, Yoshiyuki Kizawa, Tatsuya Morita, Masashi Kato

    Journal of pain and symptom management　61　(1)　42-53　2021年1月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2020.07.013 　

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    CONTEXT: Evaluation of end-of-life care is a key element in quality improvement, and population-based mortality follow-back designs have been used in several countries. This design was adapted to evaluate a good death in Japan. OBJECTIVES: This study aimed to explain the scientific background and rationale for assessing the feasibility of a mortality follow-back survey using a randomized design. DESIGN: We used a cross-sectional questionnaire survey to assess feasibility using response rate, sample representativeness, effect on response rate with two methods, and survey acceptability. SETTING/PARTICIPANTS: The subjects were 4812 bereaved family members of patients who died from the major five causes of death: cancer, heart disease, cerebrovascular disease, pneumonia, or kidney failure, using mortality data. RESULTS: Overall, 682 (14.2%) questionnaires could not be delivered, and 2294 (55.5%) family members agreed to participate in the survey. There was little difference in the distribution of characteristics between the study subjects and the full population, and sample representativeness was acceptable. Sending the questionnaire with a pen achieved a higher response rate than without (weighted: 48.2% vs. 40.8%; P < 0.001). In follow-up contact, there was no difference in response rate between resending the questionnaire and a reminder letter alone (weighted: 32.9% vs. 32.4%; P = 0.803). In total, 84.8% (weighted) of the participants agreed with improving quality of care through this kind of survey. CONCLUSION: This study demonstrated the feasibility of conducting a population-based mortality follow-back survey using a randomized design. An attached pen with the questionnaire was effective in improving the response rate.

  24. Quality indicators of palliative care for acute cardiovascular diseases. 国際誌 査読有り

    Atsushi Mizuno, Mitsunori Miyashita, Takashi Kohno, Yasuharu Tokuda, Shuhei Fujimoto, Masato Nakamura, Morimasa Takayama, Koichiro Niwa, Terunobu Fukuda, Shinichi Ishimatsu, Satomi Kinoshita, Shogo Oishi, Hiroki Mochizuki, Akemi Utsunomiya, Yasuko Takada, Ryota Ochiai, Toshiaki Mochizuki, Ken Nagao, Saran Yoshida, Akitoshi Hayashi, Ryuichi Sekine, Toshihisa Anzai

    Journal of cardiology　2020年3月18日

    DOI： 10.1016/j.jjcc.2020.02.010 　

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    BACKGROUND: Although recent attention to palliative care for patients with cardiovascular diseases has been increasing, there are no specific recommendations on detailed palliative care practices. We proceed on a discussion of the appropriateness and applicability of potential quality indicators for acute cardiovascular diseases according to our previous systematic review. METHODS: We created a multidisciplinary panel of 20 team members and 7 external validation clinicians composed of clinical cardiologists, a nutritionist, a physiotherapist, a clinical psychologist, a critical and emergent care specialist, a catheterization specialist, a primary care specialist, a palliative care specialist, and nurses. After crafting potential indicators, we performed a Delphi rating, ranging from "1 = minimum" to "9 = maximum". The criterion for the adoption of candidate indicators was set at a total mean score of seven or more. Finally, we subcategorized these indicators into several domains by using exploratory factor analysis. RESULTS: Sixteen of the panel members (80%) were men (age, 49.5 ± 13.7 years old). Among the initial 32 indicators, consensus was initially reached on total 23 indicators (71.8%), which were then summarized into 21 measures by selecting relatively feasible time variations. The major domains were "symptom palliation" and "supporting the decision-making process". Factor analysis could not find optimal model. Narratively-developed seven sub-categories included "presence of palliative care team", "patient-family relationship", "multidisciplinary team approach", "policy of approaching patients", "symptom screening and management", "presence of ethical review board", "collecting and providing information for decision-maker", and "determination of treatment strategy and the sharing of the care team's decision". CONCLUSION: In this study we developed 21 quality indicators, which were categorized into 2 major domains and 7 sub-categories. These indicators might be useful for many healthcare providers in the initiation and enhancement of palliative care practices for acute cardiovascular diseases in Japan.

  25. Advance care planning for adults with heart failure. 国際誌 査読有り

    Yuri Nishikawa, Natsuko Hiroyama, Hiroki Fukahori, Erika Ota, Atsushi Mizuno, Mitsunori Miyashita, Daisuke Yoneoka, Joey Sw Kwong

    The Cochrane database of systematic reviews　2　(2)　CD013022　2020年2月27日

    DOI： 10.1002/14651858.CD013022.pub2 　

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    BACKGROUND: People with heart failure report various symptoms and show a trajectory of periodic exacerbations and recoveries, where each exacerbation event may lead to death. Current clinical practice guidelines indicate the importance of discussing future care strategies with people with heart failure. Advance care planning (ACP) is the process of discussing an individual's future care plan according to their values and preferences, and involves the person with heart failure, their family members or surrogate decision-makers, and healthcare providers. Although it is shown that ACP may improve discussion about end-of-life care and documentation of an individual's preferences, the effects of ACP for people with heart failure are uncertain. OBJECTIVES: To assess the effects of advance care planning (ACP) in people with heart failure compared to usual care strategies that do not have any components promoting ACP. SEARCH METHODS: We searched CENTRAL, MEDLINE, Embase, CINAHL, Social Work Abstracts, and two clinical trials registers in October 2019. We checked the reference lists of included studies. There were no restrictions on language or publication status. SELECTION CRITERIA: We included randomised controlled trials (RCTs) that compared ACP with usual care in people with heart failure. Trials could have parallel group, cluster-randomised, or cross-over designs. We included interventions that implemented ACP, such as discussing and considering values, wishes, life goals, and preferences for future medical care. The study participants comprised adults (18 years of age or older) with heart failure. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Two review authors independently extracted outcome data from the included studies, and assessed their risk of bias. We contacted trial authors when we needed to obtain missing information. MAIN RESULTS: We included nine RCTs (1242 participants and 426 surrogate decision-makers) in this review. The meta-analysis included seven studies (876 participants). Participants' mean ages ranged from 62 to 82 years, and 53% to 100% of the studies' participants were men. All included studies took place in the US or the UK. Only one study reported concordance between participants' preferences and end-of-life care, and it enrolled people with heart failure or renal disease. Owing to one study with small sample size, the effects of ACP on concordance between participants' preferences and end-of-life care were uncertain (risk ratio (RR) 1.19, 95% confidence interval (CI) 0.91 to 1.55; participants = 110; studies = 1; very low-quality evidence). It corresponded to an assumed risk of 625 per 1000 participants receiving usual care and a corresponding risk of 744 per 1000 (95% CI 569 to 969) for ACP. There was no evidence of a difference in quality of life between groups (standardised mean difference (SMD) 0.06, 95% CI -0.26 to 0.38; participants = 156; studies = 3; low-quality evidence). However, one study, which was not included in the meta-analysis, showed that the quality of life score improved by 14.86 points in the ACP group compared with 11.80 points in the usual care group. Completion of documentation by medical staff regarding discussions with participants about ACP processes may have increased (RR 1.68. 95% CI 1.23 to 2.29; participants = 92; studies = 2; low-quality evidence). This corresponded to an assumed risk of 489 per 1000 participants with usual care and a corresponding risk of 822 per 1000 (95% CI 602 to 1000) for ACP. One study, which was not included in the meta-analysis, also showed that ACP helped to improve documentation of the ACP process (hazard ratio (HR) 2.87, 95% CI 1.09 to 7.59; participants = 232). Three studies reported that implementation of ACP led to an improvement of participants' depression (SMD -0.58, 95% CI -0.82 to -0.34; participants = 278; studies = 3; low-quality evidence). We were uncertain about the effects of ACP on the quality of communication when compared to the usual care group (MD -0.40, 95% CI -1.61 to 0.81; participants = 9; studies = 1; very low-quality evidence). We also noted an increase in all-cause mortality in the ACP group (RR 1.32, 95% CI 1.04 to 1.67; participants = 795; studies = 5). The studies did not report participants' satisfaction with care/treatment and caregivers' satisfaction with care/treatment. AUTHORS' CONCLUSIONS: ACP may help to increase documentation by medical staff regarding discussions with participants about ACP processes, and may improve an individual's depression. However, the quality of the evidence about these outcomes was low. The quality of the evidence for each outcome was low to very low due to the small number of studies and participants included in this review. Additionally, the follow-up periods and types of ACP intervention were varied. Therefore, further studies are needed to explore the effects of ACP that consider these differences carefully.

  26. Development and validation of the Comprehensive Quality of Life Outcome (CoQoLo) inventory for patients with advanced cancer. 国際誌 査読有り

    Miyashita M, Wada M, Morita T, Ishida M, Onishi H, Tsuneto S, Shima Y

    BMJ Support Palliat Care　9　(1)　75-83　2019年3月

    DOI： 10.1136/bmjspcare-2014-000725 　

  27. Validation of the Integrated Palliative care Outcome Scale (IPOS) - Japanese Version 国際誌 査読有り

    Sakurai H, Miyashita M, Imai K, Miyamoto S, Otani H, Oishi A, Kizawa Y, Matsushima E

    Jpn J Clin Oncol　49　(3)　257-262　2019年1月

    DOI： 10.1093/jjco/hyy203 　

  28. End-of-life care for cancer patients in Japanese acute care hospitals: A nationwide retrospective administrative database survey. 国際誌 査読有り

    Yuko Sato, Mitsunori Miyashita, Kazuki Sato, Kenji Fujimori, Koichi Benjamin Ishikawa, Hiromasa Horiguchi, Kiyohide Fushimi, Chikashi Ishioka

    Japanese journal of clinical oncology　48　(10)　877-883　2018年10月1日

    DOI： 10.1093/jjco/hyy117 　

    ISSN：0368-2811

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    Background: End-of-life (EOL) cancer care in Japanese acute care hospitals has not been well described. Methods: We aimed to assess the aggressiveness of EOL care and examine common treatments administered to cancer patients using a health administrative database. Subjects are adult cancer patients who died at acute care hospitals between April 2011 and March 2014. Data from the Japanese Diagnosis Procedure Combination database were analysed to measure the aggressiveness of care (chemotherapy, intensive care unit [ICU] admission and cardiopulmonary resuscitation [CPR]) and describe procedures and prescriptions administered in the last 14 and 30 days of life, disaggregated by hospital case volume: high, intermediate and low volumes. Results: Of 248,978 cancer decedents, 170,024 died in high-, 70,231 in intermediate- and 8,723 in low-volume hospitals. Aggressive treatment in the last 14 days of life included chemotherapy (9.4%, 7.3%, and 5.4%, respectively), ICU admission (3.0%, 2.0%, and 2.4%) and CPR (5.8%, 6.4%, and 8.3%). Opioids were administered to 66.0%, 59.0% and 49.4% patients, while Palliative Care Team intervention was performed for 8.5%, 2.2% and 2.0% of patients, respectively in the last 30 days. In high-volume hospitals, radiotherapy and certified outpatient chemotherapy fees were more frequent. Catecholamines and hyperalimentation were more frequently administered in low-volume hospitals. Conclusion: This is the first study to assess EOL care among Japanese acute care hospitals. More frequent use of chemotherapy at high-volume hospitals may reflect a well-established cancer treatment system. The approach for low-volume hospitals might improve the EOL care for all cancer patients in Japan.

  29. Improved knowledge of and difficulties in palliative care among physicians during 2008 and 2015 in Japan: Association with a nationwide palliative care education program 査読有り

    Yoko Nakazawa, Ryo Yamamoto, Masashi Kato, Mitsunori Miyashita, Yoshiyuki Kizawa, Tatsuya Morita

    Cancer　124　(3)　626-635　2018年2月1日

    DOI： 10.1002/cncr.31071 　

    ISSN：1097-0142 0008-543X

  30. The distress and benefit to bereaved family members of participating in a post-bereavement survey 査読有り

    Mitsunori Miyashita, Maho Aoyama, Saki Yoshida, Yuji Yamada, Mutsumi Abe, Kazuhiro Yanagihara, Akemi Shirado, Mariko Shutoh, Yoshiaki Okamoto, Jun Hamano, Aoi Miyamoto, Misato Nakahata

    Japanese Journal of Clinical Oncology　48　(2)　135-143　2018年2月1日

    DOI： 10.1093/jjco/hyx177 　

    ISSN：1465-3621 0368-2811

  31. Development the Care Evaluation Scale Version 2.0: a modified version of a measure for bereaved family members to evaluate the structure and process of palliative care for cancer patient 査読有り

    Mitsunori Miyashita, Maho Aoyama, Misato Nakahata, Yuji Yamada, Mutsumi Abe, Kazuhiro Yanagihara, Akemi Shirado, Mariko Shutoh, Yoshiaki Okamoto, Jun Hamano, Aoi Miyamoto, Saki Yoshida, Kazuki Sato, Kei Hirai, Tatsuya Morita

    BMC PALLIATIVE CARE　16　(1)　8　2017年1月

    DOI： 10.1186/s12904-017-0183-2 　

    ISSN：1472-684X

  32. Population-Based Quality Indicators for Palliative Care Programs for Cancer Patients in Japan: A Delphi Study 査読有り

    Yoko Nakazawa, Masahi Kato, Saran Yoshida, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　51　(4)　652-661　2016年4月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2015.11.011 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  33. Development and validation of the Comprehensive Quality of Life Outcome (CoQoLo) inventory for patients with advanced cancer. 国際誌 査読有り

    Miyashita M, Wada M, Morita T, Ishida M, Onishi H, Tsuneto S, Shima Y

    BMJ supportive & palliative care　9　(1)　75-83　2015年10月

    DOI： 10.1136/bmjspcare-2014-000725 　

    ISSN：2045-435X

  34. 遺体へのケアを看護師が家族と一緒に行うことについての家族の体験と評価

    山脇 道晴, 森田 達也, 清原 恵美, 清水 恵, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    がん看護　20　(6)　670-675　2015年9月

    出版者・発行元： (株)南江堂

    ISSN：1342-0569

    eISSN：2432-8723

  35. Cross-sectional online survey of research productivity in young Japanese nursing faculty 査読有り

    Yumiko Oyama, Hiroki Fukahori, Mitsunori Miyashita, Miho Narama, Ayumi Kono, Fumi Atogami, Masayo Kashiwagi, Keiko Okaya, Emiko Takamizawa, Toyoko Yoshizawa

    JAPAN JOURNAL OF NURSING SCIENCE　12　(3)　198-207　2015年7月

    DOI： 10.1111/jjns.12060 　

    ISSN：1742-7932

    eISSN：1742-7924

  36. A Nationwide Survey of Quality of End-of-Life Cancer Care in Designated Cancer Centers, Inpatient Palliative Care Units, and Home Hospices in Japan: The J-HOPE Study 査読有り

    Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Kazuki Sato, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　50　(1)　38-+　2015年7月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2015.01.007 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  37. Independent Validation of the Japanese Version of the EORTC QLQ-C15-PAL for Patients With Advanced Cancer 査読有り

    Mitsunori Miyashita, Makoto Wada, Tatsuya Morita, Mayumi Ishida, Hideki Onishi, Yasutsuna Sasaki, Masaru Narabayashi, Tomomi Wada, Mei Matsubara, Chizuko Takigawa, Takuya Shinjo, Akihiko Suga, Satoshi Inoue, Masayuki Ikenaga, Hiroyuki Kohara, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　49　(5)　953-959　2015年5月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2014.11.299 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  38. 終末期がん患者の呼吸困難に対する送風の有効性についてのケースシリーズ研究

    角甲純, 關本翌子, 小川朝生, 宮下光令

    Palliat Care Res (Web)　10　(1)　147-152 (J-STAGE)-152　2015年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.10.147 　

    ISSN：1880-5302

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    【目的】呼吸困難に対する扇風機を用いて顔へ送風する支援は臨床ではよく行われているが，終末期がん患者に対する科学的なエビデンスは明らかではない．本研究では，終末期がん患者の呼吸困難に対する支援の有効性を後方視的に検討した．【方法】2013年7月～2014年1月に，当院の緩和ケア病棟に入院している終末期がん患者のうち，呼吸困難に対して扇風機を用いた支援を受けた9名の患者を分析の対象とした．効果の評価には，支援の実施前後で収集されていた呼吸困難VAS値の変化を用いた．【結果】扇風機を用いた支援実施前の呼吸困難VAS値は40.2±11.8，実施後VAS値は15.6±14.9で，実施前後で有意に減少していた（P＝0.004）．【考察】扇風機を用いた支援は，終末期がん患者の呼吸困難に対して効果がある可能性がある．今後は，介入研究を行い，前向きに有効性を検証していく必要がある．

  39. The importance of good death components among cancer patients, the general population, oncologists, and oncology nurses in Japan: patients prefer "fighting against cancer" 査読有り

    Mitsunori Miyashita, Sachiko Kawakami, Daiki Kato, Hideomi Yamashita, Hiroshi Igaki, Kimiko Nakano, Yujiro Kuroda, Keiichi Nakagawa

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　23　(1)　103-110　2015年1月

    DOI： 10.1007/s00520-014-2323-z 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

  40. 緩和ケア病棟で死亡したがん患者の遺族による緩和ケアの質の評価と施設要因の関連 遺族5,810名の全国調査から

    竹内 真帆, 清水 恵, 森田 達也, 佐藤 一樹, 三浦 世理佳, 今野 美咲, 佐藤 香織, 内山 美里, 高橋 なつき, 泉 佳那, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　9　(4)　101-111　2014年12月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.9.101 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  41. Care Evaluation Scale-Patient Version: Measuring the Quality of the Structure and Process of Palliative Care From the Patient's Perspective 査読有り

    Mitsunori Miyashita, Makoto Wada, Tatsuya Morita, Mayumi Ishida, Hideki Onishi, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　48　(1)　110-118　2014年7月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2013.08.019 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  42. 東日本大震災の被災沿岸地域の医療者へのインタビュー調査に基づく災害時におけるがん患者の緩和ケア・在宅医療のあり方に関する研究

    菅野喜久子, 木下寛也, 森田達也, 佐藤一樹, 清水恵, 秋山聖子, 村上雅彦, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　9　(4)　131-139 (J-STAGE)-139　2014年

    出版者・発行元： 日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.9.131 　

    ISSN：1880-5302

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    東日本大震災後のがん患者の緩和ケア・在宅医療については, ほとんど調査がされていない. 本研究では, 震災時のがん患者の緩和ケアと在宅医療の実態を明らかにし, 今後の大規模災害に向けたシステムの提言やマニュアルの整備のための基礎資料を作成することを目的とした.被災沿岸地域の医療者53名に半構造化面接を行った. 結果より, がん患者の緩和ケア・在宅医療に対する医療者の経験は, 【がん患者への医療提供の障害】【津波被害や避難の際に内服薬を喪失した患者への服薬継続の障害】【ライフラインの途絶による在宅療養患者への医療提供の障害】【地域の医療者と後方医療支援や医療救護班との連携の障害】【医療者に対する精神的ケア】【原発事故地域の医療提供の障害】の6カテゴリーに整理された. 大規模災害に向けた備えの基礎資料となり, 災害時のがん患者の緩和ケア・在宅療養に関する問題やその対応方法について明らかとなった.

  43. Effects of a programme of interventions on regional comprehensive palliative care for patients with cancer: A mixed-methods study 査読有り

    Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Akemi Yamagishi, Miki Akiyama, Nobuya Akizuki, Kei Hirai, Chizuru Imura, Masashi Kato, Yoshiyuki Kizawa, Yutaka Shirahige, Takuhiro Yamaguchi, Kenji Eguchi

    The Lancet Oncology　14　(7)　638-646　2013年6月

    DOI： 10.1016/S1470-2045(13)70127-X 　

    ISSN：1470-2045 1474-5488

  44. Care for Imminently Dying Cancer Patients: Family Members&apos; Experiences and Recommendations 査読有り

    Takuya Shinjo, Tatsuya Morita, Kei Hirai, Mitsunori Miyashita, Kazuki Sato, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　28　(1)　142-148　2010年1月

    DOI： 10.1200/JCO.2009.23.2793 　

    ISSN：0732-183X

    eISSN：1527-7755

  45. The palliative care knowledge test: reliability and validity of an instrument to measure palliative care knowledge among health professionals

    Y. Nakazawa, M. Miyashita, T. Morita, M. Umeda, Y. Oyagi, T. Ogasawara

    PALLIATIVE MEDICINE　23　(8)　754-766　2009年12月

    DOI： 10.1177/0269216309106871 　

    ISSN：0269-2163

  46. Quality Indicators of End-of-Life Cancer Care from the Bereaved Family Members' Perspective in Japan 査読有り

    Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Takayuki Ichikawa, Kazuki Sato, Yasuo Shima, Yosuke Uchitomi

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　37　(6)　1019-1026　2009年6月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2008.05.015 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  47. Evaluation of end-of-life cancer care from the perspective of bereaved family members: The Japanese experience

    Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Kei Hirai

    JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　26　(23)　3845-3852　2008年8月

    DOI： 10.1200/JCO.2007.15.8287 　

    ISSN：0732-183X

  48. Good death inventory: A measure for evaluating good death from the bereaved family member's perspective

    Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Kazuki Sato, Kei Hirai, Yasuo Shima, Yosuke Uchitomi

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　35　(5)　486-498　2008年5月

    DOI： 10.1016/j.jpainsmman.2007.07.009 　

    ISSN：0885-3924

  49. Barriers to referral to inpatient palliative care units in Japan: a qualitative survey with content analysis

    Mitsunori Miyashita, Kei Hirai, Tatsuya Morita, Makiko Sanjo, Yosuke Uchitomi

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　16　(3)　217-222　2008年3月

    DOI： 10.1007/s00520-007-0215-1 　

    ISSN：0941-4355

  50. Preferences regarding end-of-life cancer care and associations with good-death concepts: a population-based survey in Japan

    M. Sanjo, M. Miyashita, T. Morita, K. Hirai, M. Kawa, T. Akechi, Y. Uchitomi

    ANNALS OF ONCOLOGY　18　(9)　1539-1547　2007年9月

    DOI： 10.1093/annonc/mdm199 　

    ISSN：0923-7534

  51. Good death in cancer care: a nationwide quantitative study

    M. Miyashita, M. Sanjo, T. Morita, K. Hirai, Y. Uchitomi

    ANNALS OF ONCOLOGY　18　(6)　1090-1097　2007年6月

    DOI： 10.1093/annonc/mom068 　

    ISSN：0923-7534

  52. 緩和ケアのQuality indicator.

    宮下光令, 佐藤一樹, 森田達也, 濱島ちさと, 祖父江友孝

    Palliative Care Research.　2　(2)　401-415　2007年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.2.401 　

    ISSN：1880-5302

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    緩和ケアにおけるケアの質保証・評価は重要な課題である. 近年, 欧米を中心として, 既存のデータベースや診療記録から簡便に抽出可能な質の評価指標 (Quality Indicator; QI) の開発が行われている. 本稿では, 緩和ケアに関するQIの開発と実際の測定状況についてレビューを行う. 文献検索とハンドサーチによって文献を収集した. データベースから抽出するQIとして, がん登録・支払い請求・緩和ケアデータベースを用いた積極的治療, ホスピス・ICUの利用などの測定が行われていた. 診療記録から抽出するQIとしては, 地域高齢者を対象とした, 終末期ケアのQIの作成と実測が行われていた. その他のQIとしては, ICUのQI, ナーシングホームのQIなどの提案と, 遺族調査による質評価が行われていた. 今後は, わが国の現状に沿った緩和ケアのQIの測定項目・方法の開発とその実施可能性・信頼性・妥当性の検証が必要である.

  53. Good death in Japanese cancer care: A qualitative study 査読有り

    K Hirai, M Miyashita, T Morita, M Sanjo, Y Uchitomi

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　31　(2)　140-147　2006年2月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2005.06.012 　

    ISSN：0885-3924

  54. Association between hydration volume and symptoms in terminally ill cancer patients with abdominal malignancies

    T Morita, Hyodo, I, T Yoshimi, M Ikenaga, Y Tamura, A Yoshizawa, A Shimada, T Akechi, M Miyashita, Adachi, I

    ANNALS OF ONCOLOGY　16　(4)　640-647　2005年4月

    DOI： 10.1093/annonc/mdi121 　

    ISSN：0923-7534

  55. Reliability and validity of the Japanese version of the Support Team Assessment Schedule (STAS-J). 国際誌 査読有り

    Miyashita M, Matoba K, Sasahara T, Kizawa Y, Maruguchi M, Abe M, Kawa M, Shima Y

    Palliative & supportive care　2　(4)　379-385　2004年12月

    ISSN：1478-9515

  56. Monitoring patients' symptom improvement in palliative care units using patient-reported outcomes: a multicenter prospective observational study. 国際誌

    Natsuko Katsube, Akihiro Sakashita, Kyoko Kamohara, Kousei Adachi, Ritsuko Yabuki, Akira Inoue, Mamiko Sato, Syun Koike, Hirofumi Abo, Kento Masukawa, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    BMC palliative care　25　(1)　44-44　2026年1月22日

    DOI： 10.1186/s12904-026-01990-9 　

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    BACKGROUND: The use of patient-reported outcomes (PROs) can facilitate the reduction of the severity of patient symptoms. Several countries have implemented projects that routinely use PROs in palliative care settings, resulting in increased patient symptom improvement rates. In Japan, a pilot study of hospital-based palliative care teams was conducted in 2021; however, no study has been conducted in palliative care units (PCUs). This study assessed patient symptom improvement rates using PROs and evaluated the feasibility of routine PRO assessment and data collection in PCUs in Japan. METHODS: We conducted a multicenter, prospective, observational study in eight PCUs. Patients newly admitted to PCUs between June and September 2024 were included in this study. Based on the analysis requirement of 369 PRO responders and an assumed 60% response rate, 615 participants were targeted for enrollment (369/0.60). Data on four symptoms (pain, shortness of breath, nausea, and worries or concerns) were collected weekly using the Integrated Palliative Outcome Scale (IPOS) from admission to week 4. RESULTS: A total of 550 patients were admitted to the PCUs; 388 self-reported patients were included in the analysis. The PRO response rate was > 70% at all timepoints. The IPOS score decreased statistically only between admission and week 1 (pain, p < 0.001; shortness of breath, p < 0.001; nausea, p = 0.001; worries or concerns, p < 0.001). A 1-point decrease in IPOS scores was observed for pain (from 2 to 1), shortness of breath (from 2 to 1), worries or concerns (from 2 to 1) from admission to week 1, and shortness of breath from week 3 to week 4 (from 1 to 0). In the “severe/moderate to absent/mild” and “keep absent/mild” categories, benchmark improvement rates were achieved only for nausea (70.7%; 90.0%). CONCLUSIONS: A 1-week regular evaluation using PROs may be feasible in PCUs in Japan. The greatest improvement in symptom scores occurred within the first week following PCU admission, with an observed plateau in subsequent weeks, suggesting that the first week may be important for assessing the quality of care in PCUs. SUPPLEMENTARY INFORMATION: The online version contains supplementary material available at 10.1186/s12904-026-01990-9.

  57. The Quality of End-of-Life Care in Japan in 2021: A Mortality Follow-Back Study During the COVID-19 Pandemic.

    Richi Takahashi, Yoko Nakazawa, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Yasuyuki Okumura, Yoshiyuki Kizawa, Shohei Kawagoe, Hiroshi Yamamoto, Asao Ogawa

    Geriatrics & gerontology international　26　(1)　e70347　2026年1月

    DOI： 10.1111/ggi.70347 　

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    BACKGROUND: The COVID-19 pandemic disrupted end-of-life (EOL) care for patients with incurable non-communicable diseases. This study evaluated the overall quality of EOL care and achievement of a good death in Japan during the pandemic, particularly focusing on hospital deaths. METHODS: Questionnaires were mailed to 26 969 bereaved family members of patients aged ≥ 20 years who died in 2021 from the 10 leading causes of death in Japan. Causes were grouped into six categories: cancer, cardiovascular disease, renal failure, respiratory diseases, neurocognitive disorders, and senility. Outcomes were (1) perceived quality of EOL care, measured with the Care Evaluation Scale (CES), and (2) achievement of a good death, measured with the Good Death Inventory (GDI). RESULTS: We received 10 890 responses (50.9%); 3619 hospital deaths were analyzed. Perceived quality of EOL care was generally high during the pandemic (73.3%-92.9%). Within CES, "family care" was lowest across diseases, yet 73.3%-78.6% perceived care as good quality. For the GDI item "being free from physical distress," achievement was 37.6% in cancer and 65.8% in senility. After adjusting for age and sex, achievement of a good death did not vary by disease, except for pathophysiology-related symptom items (e.g., pain and cognitive function). CONCLUSION: During the pandemic, "family care" was rated lower, yet it became especially important under visiting restrictions. Approximately one in three people dying of senility experienced pain, indicating a need for closer attention from caregivers. Within good-death outcomes, person-centered items did not vary by disease-an encouraging finding in universal EOL care.

  58. Multidisciplinary and eHealth care approaches for cancer patients' families: nationwide bereavement survey. 国際誌

    Masayuki Toishi, Yusuke Takagi, Kana Kano, Maho Aoyama, Tatsuya Morita, Satoru Tsuneto, Masanori Mori, Mitsunori Miyashita

    BMJ supportive & palliative care　2025年12月17日

    DOI： 10.1136/spcare-2025-005876 　

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    OBJECTIVES: Families of patients with cancer often experience significant psychological distress, yet family care remains insufficiently addressed in current healthcare systems. This study aimed to investigate the acceptability of alternative care delivery methods among families of patients with cancer to seek insights into feasible and sustainable approaches to family-inclusive cancer care. METHODS: A cross-sectional survey of bereaved family members was conducted as part of the nationwide Japan Hospice and Palliative Care Evaluation Study 5. The survey assessed the prevalence of unmet family-care needs, acceptability of care provided by various professionals through different communication modalities and eHealth literacy using the eHealth Literacy Scale. RESULTS: Participation was accepted by 498 bereaved family members. Among these respondents, 36% accepted asynchronous (text-based/AI-automated) communication for at least one aspect of family care. Acceptance rates were: video calls (85%), telephone (60%), text-based methods (34%) and AI-automated messages (12%). A substantial majority (79%) accepted care from professionals other than physicians and nurses. Acceptance increased with younger age and higher eHealth literacy. Significant unmet needs were identified, including information about high-volume cancer centres (45%) and consultation regarding patients' emotional distress (43%). CONCLUSIONS: Multidisciplinary involvement and electronic communication methods were promising alternatives for delivering family care, particularly among younger families or those with higher eHealth literacy. Willingness to adopt AI-based support was relatively low, highlighting cultural and psychological barriers to AI adoption in Japan. The approaches could potentially help address family unmet needs while optimising the use of limited healthcare resources in palliative cancer care settings.

  59. Cancer nursing preparedness for natural disasters: A cross-sectional survey of the members of the Japanese Society of Cancer Nursing

    Shiori Yoshida, Yoko Imazu, Kumi Kanno, Yukiko Nakayama, Mitsunori Miyashita, Kumi Suzuki

    Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing　12　100821-100821　2025年12月

    出版者・発行元： Elsevier BV

    DOI： 10.1016/j.apjon.2025.100821 　

    ISSN：2347-5625

  60. Associations between grief, depression, and productivity loss among the bereaved families of individuals with cancer. 国際誌

    Daisuke Fujisawa, Masaya Ito, Satomi Nakajima, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Akira Tsuneto, Yasuo Shima, Kento Masukawa, Mitsunori Miyashita

    PCN reports : psychiatry and clinical neurosciences　4　(4)　e70266　2025年12月

    DOI： 10.1002/pcn5.70266 　

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    AIM: This study aimed to examine the impact of grief and depression on reduced productivity in and outside work among bereaved family members of individuals with cancer. METHODS: We used the data from the J-HOPE-4 study, a nationwide cross-sectional survey involving the bereaved families of individuals with cancer in inpatient hospices and palliative care units across Japan. We evaluated the participants' level of grief on the Brief Grief Questionnaire, their level of depression on the Patient Health Questionnaire, and their level of productivity loss on the Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire. RESULTS: Of the participating 902 bereaved families, 98 individuals (10.9%) corresponded to probable prolonged grief disorder (PGD) and 367 (40.7%) to possible PGD. Of the 217 individuals (24.1%) corresponded to mild depression, 89 (9.9%) to moderate depression, and 44 (4.9%) to moderate-to-severe depression. The work-related productivity losses in possible and probable PGD samples were 12.6% and 15.7%, respectively. The work-related productivity losses due to mild, moderate, and moderate-to-severe depression were 8.8%, 19.4%, and 32.5%, respectively. The productivity losses outside work in individuals with possible and probable PGD were 21.6% and 30.9%, respectively. The productivity losses in mild, moderate, and moderate-to-severe depression were 22.6%, 32.8%, and 37.0%, respectively. CONCLUSION: The impact of grief on productivity loss was comparable with that of mild to moderate depression. Both the severity of grief and depression were significantly associated with productivity losses outside work, while only depression was significantly associated with work-related productivity loss.

  61. Bereaved Family Members' Perceptions Regarding the Symptoms of Patients with Cardiovascular Diseases. 国際誌

    Hiroki Kitakata, Takashi Kohno, Masaki Ieda, Michiaki Higashitani, Naoto Kawamatsu, Takeshi Kitai, Tatsuhiro Shibata, Makoto Takei, Kotaro Nochioka, Gaku Nakazawa, Hiroki Shiomi, Mitsunori Miyashita, Atsushi Mizuno

    The Canadian journal of cardiology　2025年11月28日

    DOI： 10.1016/j.cjca.2025.11.035 　

  62. A systematic review of randomized controlled trials on telecommunication technologies for pain management in patients with advanced cancer: incorporating electronic patient-reported outcomes (ePROs). 国際誌

    Akane Ito, Shiori Yoshida, Mai Hosokawa, Hideyuki Hirayama, Konosuke Sasaki, Mitsunori Miyashita

    Annals of palliative medicine　14　(6)　579-591　2025年11月

    DOI： 10.21037/apm-25-33 　

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    BACKGROUND: Pain is prevalent among cancer patients and impairs quality of life. Telemedicine, including electronic patient-reported outcomes (ePROs), is a promising tool for remote pain management. The objective of this review is to critically analyze studies on the use of telecommunication technologies for pain management in patients with advanced cancer receiving palliative care. METHODS: A systematic search was conducted in PubMed, the Cochrane Library, CINAHL, MEDLINE, Web of Science, and Scopus for literature published up to December 31, 2024. The eligibility criteria were defined based on the PICO framework: P (Population): adult patients with advanced cancer-related pain; I (Intervention): telecommunication technology interventions delivered by healthcare professionals to reduce cancer-related pain; C (Comparison): usual care; O (Outcome): change in pain levels. RESULTS: Ten studies met the predetermined eligibility criteria. Among these, eight studies demonstrated a statistically significant between-group effect of the interventions on pain reduction, while two of four studies reported time-series effects of telemedicine, although these effects were not significantly different from those observed in the control group. In the latter group, symptom self-reporting via an ePRO system was utilized, and the collected information was incorporated into pain management strategies. Among the eight studies demonstrating the effectiveness of ePRO-based pain management, five involved patients reporting their pain status to healthcare providers and receiving advice and education on pain management. Three of these studies incorporated real-time responses from healthcare providers. The duration of the interventions varied across studies: one study lasted 1 week, two studies lasted 4 weeks, one study lasted 8 weeks, and one study extended to 6 months. The frequency of intervention also varied: three studies employed daily interventions, one used twice-weekly interventions, and one study also used twice-weekly interventions. Interventions were delivered by healthcare professionals such as pharmacists, nurses, physical therapists, and researchers. CONCLUSIONS: A wide range of intervention durations, healthcare professionals, and methods utilizing telecommunication technologies for cancer pain management were identified. The use of ePRO systems by healthcare providers for patients with advanced cancer shows potential; however, a consensus on the optimal approach remains lacking, highlighting the need for further validation.

  63. Symptom Relief from Tub Bathing in Terminal Cancer: A Multicenter, Controlled Observational Study

    Eriko Hayashi, Junko Takano, Sachiko Okayama, Yoshinobu Matsuda, Yuka Kashiwagi, Kajisa Naoko, Tetsuya Matuura, Kaori Morofushi, Kaori Toriizuka, Mitsunori Miyashita, Nao Tamai

    Journal of Pain and Symptom Management　2025年11月

    出版者・発行元： Elsevier BV

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2025.11.017 　

    ISSN：0885-3924

  64. Symptom Relief from Tub Bathing in Terminal Cancer: A Multicenter, Controlled Observational Study

    Eriko Hayashi, Junko Takano, Sachiko Okayama, Yoshinobu Matsuda, Yuka Kashiwagi, Kajisa Naoko, Tetsuya Matuura, Kaori Morofushi, Kaori Toriizuka, Mitsunori Miyashita, Nao Tamai

    Journal of Pain and Symptom Management　2025年11月

    出版者・発行元： Elsevier BV

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2025.11.017 　

    ISSN：0885-3924

  65. Artificial Intelligence System for Psychospiritual Distress in Family Caregivers of Patients With Terminal Cancer: A Retrospective Study. 国際誌

    Kento Masukawa, Ryusho Suzuki, Momoka Tanno, Masaharu Nakayama, Mitsunori Miyashita

    JCO clinical cancer informatics　9　e2500129　2025年11月

    DOI： 10.1200/CCI-25-00129 　

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    PURPOSE: Family caregivers of patients with terminal cancer need psychospiritual care. The assessment of their psychospiritual distress is challenging. An automated system can be used to detect psychospiritual distress from large medical records in electronic medical records and help health care providers to accurately assess distress. This study aimed to develop an artificial intelligence system that automatically detects the psychological and spiritual distress of the families of patients with terminal cancer from unstructured text data in electronic medical records. METHODS: This retrospective study collected medical records (n = 1,554,736) from 1 month before the participants died. The participants (n = 808) died at Tohoku University Hospital in Japan between January 1, 2018, and December 31, 2019. We randomly selected 10,000 records from physician and nursing records and split the data set into training and testing sets at a ratio of 70:30. We used the area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) and precision-recall curve (AUPRC) to evaluate the model performances. We used explain it like I am 5 and identified important expressions for detecting psychospiritual distress. RESULTS: The model with the highest performance for detecting psychological distress had AUROC and AUPRC values of 0.92 and 0.62, respectively. The model with the highest performance for detecting spiritual distress had values of 0.92 and 0.41, respectively. In psychological distress, the expressions with higher values were anxiety, worry, and tears. In spiritual distress, the expressions with higher values were want, me, and how. CONCLUSION: This study showed the application of machine learning models for the detection of psychospiritual distress among family caregivers of patients with terminal cancer from electronic medical records.

  66. Population-based claims study of regional and hospital function differences in opioid prescribing for cancer patients who died in hospital in Japan. 国際誌

    Richi Takahashi, Mitsunori Miyashita, Yoko Nakazawa, Saho Wada, Yutaka Matsuoka

    Japanese journal of clinical oncology　2025年9月22日

    DOI： 10.1093/jjco/hyaf149 　

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    BACKGROUND: Opioids are essential for cancer pain; however, regional and hospital prescribing variations in Japan remain poorly understood. This study aimed to investigate the regional and hospital functional differences in opioid prescribing among terminally ill patients with cancer in Japan using nationwide claims data. METHODS: We analysed anonymized claims data from the DeSC database, focusing on patients who died of cancer in hospitals (2018-2022). We calculated opioid prescription prevalence and mean daily doses (converted to oral morphine equivalents) in the last 30 days of life. Outcomes were compared across regions and hospital functions using multivariate logistic and linear regression models adjusted for age, sex, and cancer type. RESULTS: We analysed 119 850 decedents. Oxycodone injection use was highest in Tokai (16.4%) and South Kanto (15.7%), approximately four times that in Shikoku (4.0%). Transdermal fentanyl use ranged from 51.5% in Kyushu/Okinawa to 25.4% in South Kanto. Oxycodone injections increased with hospital functionality (4.1% in non-acute care vs. 20.4% in university hospitals), whereas transdermal fentanyl use declined (56.7%-13.1%). Compared to South Kanto, adjusted odds ratios (ORs) for opioid prescribing were higher in Kyushu/Okinawa (1.29) and lower in Kinki (0.68). For dose, no region exceeded South Kanto, and the lowest geometric mean ratio (GMR) was observed in Shikoku (0.87). No significant differences in adjusted ORs or GMRs were observed across hospital categories. CONCLUSION: Opioid prescribing patterns varied across regions and hospital functions, with significant differences in both prevalence and dosing. These findings may contribute to advancing the uniform implementation of palliative care.

  67. Family perspectives on chemical coping in advanced cancer: influence on opioid-use concerns. 国際誌

    Mika Baba, Toru Shirakawa, Masanori Mori, Tatsuo Akechi, Yoichi Matsuda, Takuya Odagiri, Hiroyuki Otani, Kento Masukawa, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita

    Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer　33　(10)　856-856　2025年9月16日

    DOI： 10.1007/s00520-025-09923-7 　

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    PURPOSE: In cancer pain management, families often have concerns and information needs regarding opioids. The experiences that contribute to these concerns and a higher demand for accurate information remain to be elucidated. This study aims to investigate the percentage of families caring for cancer patients using opioids for symptoms other than pain (OP group), and how concerns and information needs regarding opioids vary between the OP group and families caring for patients using opioids for pain only (PO group). METHODS: A multicenter cross-sectional self-report questionnaire study for 3036 bereaved families at Japanese specialized palliative care units in 2018. RESULTS: Of 1910 responses, 1641 responses were analyzed. We identified 1169 families of patients using opioids consisting of an OP group (n = 397, 34.0%), PO group (n = 450, 38.5%), and unknown and no response (n = 322, 27.5%). Multivariate logistics analysis indicated that the OP group had greater concerns about overusing (P < 0.0001); misconceptions about pain medication, such as the possibility of becoming addicted (P < 0.0001); and greater needs for information about opioids, such as the difference between opioids and illegal narcotics (P = 0.013), causal relationship between opioids and addiction (P < 0.0001), and the propriety of using opioids for symptoms other than pain (P < 0.0001). CONCLUSION: Approximately one-third of families observed that their patients used opioids for symptoms other than pain, leading to heightened concerns and increased information needs regarding opioids. To provide effective care, explaining opioids in a manner that reflects families' experiences may be essential.

  68. Bereaved family members-reported distressing symptoms in terminally ill patients with heart disease. 国際誌

    Ryo Nakamaru, Takashi Kohno, Atsushi Mizuno, Yoko Nakazawa, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Yasuyuki Okumura, Yoshiyuki Kizawa, Shohei Kawagoe, Hiroshi Yamamoto, Emi Takeuchi, Risa Yamazaki, Asao Ogawa

    Journal of cardiology　2025年9月15日

    DOI： 10.1016/j.jjcc.2025.09.007 　

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    BACKGROUND: Family members' (FMs) perceptions play a crucial role in understanding distressing symptoms in terminally ill patients. However, research on FM-reported physical distress and the corresponding care settings and caregiver burdens remain sparse across the spectrum of heart diseases. METHODS: This retrospective study utilized a nationwide mortality follow-up survey completed by bereaved FMs of patients with heart failure, ischemic heart disease (IHD), or other heart diseases. FMs retrospectively rated distress from 11 patient symptoms experienced 1 week prior to death using the Memorial Symptom Assessment Scale-Short Form (5-point scale). Patient and FMs profiles were compared among three groups according to the number of symptoms rated "a little" or more distressing: minimal (0 symptoms), mild-moderate (1-5 symptoms), and severe physical distress (6-11 symptoms). RESULTS: Among 5003 patients (61.2 % women; mean age, 86.7 ± 9.7 years), 23.3 %, 44.1 %, and 32.6 % were classified as having minimal, mild-moderate, and severe physical distress, respectively. The most frequent FM-reported symptom was feeling drowsy (52.8 %). Patients with severe distress were more likely to have received care at hospitals. The proportion of patients perceived as receiving palliative care was 5.8 %, 11.2 %, and 16.1 % for those with minimal, mild-moderate, and severe distress, respectively. FMs of patients with severe distress reported more frequent caregiving and worse physical and psychological conditions. The proportion of patients with minimal physical distress was consistently low regardless of primary diagnosis (heart failure, 20.6 %; IHD, 27.3 %; other diseases, 23.8 %). CONCLUSIONS: A substantial proportion of FMs reported terminally ill patients with heart disease experiencing physical distress. Nevertheless, the proportion of patients perceived as receiving palliative care was low. FMs of those with severe physical distress reported greater caregiving burden. These findings highlight an unmet need for more comprehensive palliative interventions for both patients and their families in advanced stages of heart disease.

  69. Grief and Depression Among Bereaved Parents Who Have Lost an Adult Child to Cancer: A National Death Follow-Up Study. 国際誌

    Ayumi Sugimura, Kazuki Sato, Arisa Kawashima, Yoko Nakazawa, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Yasuyiki Okumura, Yoshiyuki Kizawa, Shohei Kawagoe, Hiroshi Yamamoto, Emi Takeuchi, Risa Yamazaki, Asao Ogawa

    Journal of palliative medicine　2025年9月3日

    DOI： 10.1177/10966218251368494 　

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    Background: Parents who have lost their children to death often experience high levels of grief and depression. However, studies on the grief and depression experienced by parents who have lost an adult child to cancer are scarce. Objectives: To clarify the risk and characteristics of grief and depression in parents who have lost an adult child to cancer. Design: A nationwide mortality follow-back survey was conducted in Japan with participants identified using death certificate data for cancer. Between February 2019 and February 2020, a questionnaire was distributed to 110,990 bereaved family members; 60,797(63.1%) responses were received, and 50,639 were analyzed. Setting/Subjects: The participants included Japanese bereaved families who lost a family member between 2017 and 2018, that is, 13-25 months before initiating this study. At the time of their child's death, the parents were the primary caregivers. Measurements: Data on key factors such as patient and bereaved family background, family caregiving burden, and bereaved family grief and depression were collected. Results: Bereaved parents who had lost their adult children had a higher likelihood of experiencing grief and depression than those who had lost other family members (adjusted odds ratio: 2.0, 95% confidence interval: 1.71, 2.34). Furthermore, factors such as motherhood and death at home increased the likelihood of grief and depression among bereaved parents. Conclusions: The results suggest that early support is needed for mothers experiencing strong grief and depression, as well as for parents whose adult children die at home.

  70. Clinical and Communication Factors Associated With Family Conflict in Palliative Care Units: A Survey of Bereaved Families in Japan. 国際誌

    Jun Hamano, Kento Masukawa, Masanori Mori, Takashi Yamaguchi, Hiroyuki Otani, Hiroto Ishiki, Yutaka Hatano, Isseki Maeda, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Mitsunori Miyashita

    Cancer medicine　14　(17)　e71192　2025年9月

    DOI： 10.1002/cam4.71192 　

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    BACKGROUND: Family conflict is a common problem in palliative care and has been identified as a potential barrier to providing appropriate care. Several demographic factors associated with family conflict have been reported; however, associated clinical factors, including symptoms, treatments, and communication, remain to be elucidated. AIMS: The aim of this study was to identify symptoms, treatments, and communication factors associated with family conflict in palliative care units (PCUs). METHODS: We used matched data for deceased patients from a prospective cohort study conducted between January 2017 and December 2017 of cancer patients admitted to PCUs and their bereaved families from a nationwide cross-sectional questionnaire survey in Japan. We assessed family conflict using the Outcome-Family Conflict Scale. RESULTS: We sent out 667 questionnaires, of which 443 (66.4%) were returned. We excluded 81 family members who refused to participate; therefore, we analyzed 362 (81.7%) responses. The mean age of the patients who died of cancer was 73.9 ± 11.3 years, and 51.9% were men. Multivariate logistic regression revealed a significant association between rapid deterioration of the patient's condition, resulting in death within 1-2 days, and family conflict about what is meant by "a good death" (p = 0.044, odds ratio: 2.66), and the presence of family members who insulted or yelled at other family members (p = 0.005, OR: 3.22). In addition, a significant association was found between the confirmation of the family's wishes regarding CPR during hospitalization and family conflicts about healthcare decisions for their relative (p = 0.013, OR: 0.46), about the way a member was treating their relative (p = 0.014, OR: 0.43), and about what is meant by "a good death" (p = 0.028, OR: 0.38). CONCLUSIONS: Our findings suggest that abrupt clinical deterioration is associated with family conflict. Confirming patients' and families' wishes regarding CPR during hospitalization may help reduce family conflict in PCUs.

  71. End-of-life care for inpatients with schizophrenia: national claims database retrospective cohort study. 国際誌

    Fumiya Ito, Shintaro Togashi, Maho Aoyama, Masaki Fujiwara, Norika Mitsunaga, Natsuko Kobayashi, Mitsunori Miyashita

    BMJ supportive & palliative care　2025年7月15日

    DOI： 10.1136/spcare-2025-005474 　

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    AIM: This study aimed to clarify the end-of-life care among inpatients with schizophrenia, using a national claims database. METHODS: We conducted a retrospective cohort study of inpatients aged 20 years and older who died between 2012 and 2015, using a sampling dataset of the National Database (NDB) of Japan. The outcome was the proportion of patients who received end-of-life care in the last 14 days of life. RESULTS: We analysed data from 49 932 end-of-life patients, 530 of whom had schizophrenia. Regarding the place of death, patients with schizophrenia died in psychiatric units (44.8% (95% CI 41.7 to 48.9)). A lower proportion of patients with schizophrenia received cardiopulmonary resuscitation (CPR) (16.6% vs 20.5%, p<0.001) or mechanical ventilation (13.4% vs 20.9%, p<0.001), but they were more likely to receive opioids (20.8% vs 19.0%, p=0.30) compared with those without schizophrenia. Multivariate logistic regression analysis showed that schizophrenia was negatively associated with receiving CPR (adj OR: 0.50 (95% CI 0.38 to 0.65), p<0.001) and mechanical ventilation (adj OR: 0.48 (95% CI 0.36 to 0.63), p<0.001), but positively associated with receiving opioids (adj OR: 1.57 (95% CI 1.18 to 2.09), p=0.002). CONCLUSION: This study revealed the place of death and the provision of high-intensity end-of-life care for inpatients with schizophrenia, utilising the NDB of Japan.

  72. Engagement and Perspectives regarding the family conference process when considering discontinuation of life-sustaining treatments among critical care specialist nurses: a nationwide cross-sectional survey in Japan. 国際誌

    Akane Kato, Yuta Tanaka, Yoshiyuki Kizawa, Hiroaki Yamase, Asami Tado, Junko Tatsuno, Mitsunori Miyashita

    Acute and critical care　40　(2)　339-48　2025年5月20日

    DOI： 10.4266/acc.003096 　

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    BACKGROUND: Recognizing the importance of multidisciplinary collaboration during treatment family conferences is increasing in critical care settings. We aimed to elucidate how critical care specialist nurses engage in the family conference process in terms of the actual discussions held, the recommended topics, and their perspectives regarding transfer of critical care patients to general wards. METHODS: This self-administered nationwide survey was conducted between October and December 2020, targeting a random sample of 740 critical care specialist nurses. An anonymous questionnaire based on established guidelines and pilot tests was used to assess the level of engagement with the family conference process, content of discussions, considerations regarding withholding or withdrawing treatment, and perspectives concerning patient care location and discontinuation of life-sustaining treatments among the surveyed nurses. RESULTS: Of the 396 returned questionnaires (response rate, 51.9%), 384 were analyzed. Less than 35% of the nurses consistently participated in family conferences and ensured that decisions regarding withholding or withdrawing life-sustaining treatments were re-evaluated following the conferences. Discussions focused predominantly on the patients' physical aspects, whereas the nurses believed that patients' values and preferences should be discussed. More than 70% of the nurses supported transferring patients from critical care settings to general wards for end-of-life scenarios. CONCLUSIONS: Critical care specialist nurses in Japan exhibit limited engagement in family conferences and often fail to address their patients' values and preferences. Educational programs and enhanced interprofessional collaborations are warranted to improve nurse involvement in family conferences and ensure continuity of care between critical care and general ward settings.

  73. Reliability and validity of the Japanese version of the palliative care phase in palliative care facilities

    Hironori Ohinata, Masanori Mori, Maho Aoyama, Nao Ito, Tomoko Shigeno, Tomoya Iida, Yuko Matsumura, Hiroaki Tsukuura, Akemi Shirado Naito, Kengo Imai, Naosuke Yokomichi, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita

    Japanese Journal of Clinical Oncology　2025年5月8日

    出版者・発行元： Oxford University Press (OUP)

    DOI： 10.1093/jjco/hyaf076 　

    eISSN：1465-3621

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    Abstract Background Palliative care phase is a tool to assess five phases that reflect a patient’s care needs: stable, unstable, deteriorating, terminal, and bereavement. The palliative care phase is routinely used to describe the clinical status of patients and their families. Australia has established nationwide benchmarks for comparing care services. However, the reliability of palliative care in Japan has not yet been verified. This study aimed to develop a Japanese version of the palliative care phase and examine its inter-rater reliability. Methods This was a multicenter, cross-sectional study. Based on previous studies, two healthcare providers evaluated the single-patient phase and calculated kappa coefficients. The reliability was assessed between March 2024 and November 2024 in a palliative care facility in Japan. Results A total of 419 phase evaluations were conducted. The inter-rater reliability was a kappa of 0.47 (95% confidence interval 0.40–0.54). Assessment disagreements were most common during the unstable and deteriorating phases (11.7%). There were no statistically significant differences in the matches or mismatches in the assessment of the adequacy of the phases (P = 0.338). Conclusion The Japanese version of the palliative care phase was well-adapted for use in clinical palliative care. However, the concepts underlying these phases are not clearly distinguishable. In the future, we need to further educate healthcare providers and accumulate experience through on-the-job training to improve the quality of care through palliative care outcome measurements and benchmarking during the palliative care phase.

  74. Medical communication at end-of-life in palliative care units: nationwide bereavement family survey. 国際誌

    Isseki Maeda, Masako Shirasaka, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Kento Masukawa, Mitsunori Miyashita

    BMJ supportive & palliative care　2025年5月2日

    DOI： 10.1136/spcare-2025-005530 　

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    OBJECTIVES: Communicating prognosis and changes in a patient's condition is essential in patient-centred care. However, little is known about how families experience medical communication during the dying phase. This study aimed to evaluate family members' satisfaction with such communication, identify factors associated with dissatisfaction and explore preferred approaches by healthcare professionals. METHODS: A nationwide survey was conducted among bereaved family members of cancer patients who had died in inpatient palliative care units in Japan. The survey collected data on family characteristics, prebereavement conditions and satisfaction with medical communication during the dying phase, rated on a 3-point scale. Preferences regarding healthcare professionals' communication styles and the timing of postdeath discussions were also assessed. RESULTS: Of 527 respondents (response rate: 53%), only 8% reported dissatisfaction with medical communication. Factors associated with dissatisfaction included older age, female sex, poor mental health and higher household income. Families favoured clear and direct communication over indirect approaches and valued receiving information from both physicians and nurses. CONCLUSIONS: While most bereaved families were satisfied with medical communication, certain factors contributed to dissatisfaction. Enhancing end-of-life care requires collaboration between physicians and nurses to provide clear information, emotional support and tailored, patient-centred communication.

  75. Screening and Management of Suffering Symptoms, Needs, and Specialized Palliative Care Utilization in Critical Care: Barriers and Perspectives From a Nationwide Survey of Japanese Critical Care Specialist Nurses. 国際誌

    Akane Kato, Yuta Tanaka, Yoshiyuki Kizawa, Hiroaki Yamase, Asami Tado, Junko Tatsuno, Mitsunori Miyashita

    The American journal of hospice & palliative care　10499091251333393-10499091251333393　2025年5月2日

    DOI： 10.1177/10499091251333393 　

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    AimsPatients in critical care settings often experience significant suffering, and managing their symptoms can be challenging. This study aimed to clarify the status of routine symptom screening by critical care specialist nurses, the challenges in symptom management, the recognition of the need for specialized palliative care, the rates of consultations with palliative care teams, and perceived barriers to using these teams.MethodsA nationwide cross-sectional survey was conducted among 740 specialist nurses, including certified emergency nurses, certified intensive care nurses, and critical care nursing specialists, working in critical care settings across Japan.ResultsOf the 740 questionnaires distributed, 384 (51.9%) were analyzed. Over 90% of specialist nurses reported routinely screening for pain (93.5%). They identified significant challenges in managing symptoms such as fatigue (80.5%), anxiety and depression (80.2%), insomnia (72.9%), and delirium (71.4%). While there was strong recognition of the need for specialized palliative care, particularly for intractable pain (87.5%), actual rates of utilization remained low (26.6%). Similarly, although 75.3% recognized the need for palliative care teams for patients with serious illness at the end of life, only 20.8% consulted. For patients staying in the intensive care unit for over 7 days, 11.7% recognized the need for referral to a palliative care team, with only 2.3% actually consulting one. The primary barrier identified was difficulty in making timely referrals (64.3%).ConclusionsImproving symptom screening and consultations with palliative care teams in critical care settings in Japan, along with developing targeted palliative care education and consultation systems, is essential.

  76. Development and validation of the Terminal Delirium-Related Distress Scale - Shortform. 国際誌

    Megumi Uchida, Tatsuo Akechi, Tatsuya Morita, Kento Masukawa, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Mitsunori Miyashita

    Palliative & supportive care　23　e78　2025年3月14日

    DOI： 10.1017/S1478951525000227 　

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    BACKGROUND: We previously developed a 24-item Terminal Delirium-Related Distress Scale (TDDS) to evaluate patient and family distress due to terminal delirium. However, a scale with fewer evaluation items was needed to reduce the burden on terminally ill patients and their families. Thus, the TDDS Shortform (TDDS-SF) was developed, and the validity and reliability of the scale were evaluated. OBJECTIVES: The aim of this study is to evaluate the validity and reliability of TDDS-SF. METHODS: Items with insufficient loading (<0.6) based on factor analysis were removed from the TDDS. Palliative care experts reviewed each item and checked the structure of the scale. Based on their feedback, we developed the TDDS-SF, a 15-item questionnaire consisting of 4 subscales, including "Care for the family," "Ability to communicate," "Psychiatric symptoms," and "Adequate information and discussion about treatment for delirium." A cross-sectional, self-completed questionnaire survey of bereaved families of cancer patients who were admitted to a hospice/palliative care unit was conducted in August 2018. The survey included the TDDS-SF, Good Death Inventory (GDI), Care Evaluation Scale (CES), and distress score in the Delirium Experience Questionnaire. The validity, including construct validity, convergent validity, discriminant validity, and internal consistency, and reliability, including the Cronbach's alpha coefficient for internal consistency, of the TDDS-SF were evaluated. RESULTS: The study included 366 bereaved family members. Factor analysis revealed good construct validity. Convergent validity was demonstrated based on good correlations with the CES (r = - 0.54, P < 0.001) and the GDI (r = - 0.54, P < 0.001). Discriminant validity was demonstrated by a low correlation (r = 0.23, P < 0.001) with the distress scores of bereaved families. The internal consistency was also good (Cronbach's alpha = 0.70-0.94). SIGNIFICANCE OF RESULTS: The TDDS-SF is a valid and feasible tool for assessing irreversible terminal delirium-related distress. A study targeting patients and their families with end-of-life delirium is planned for the near future.

  77. Concept of good death in people with dementia: a cross‐sectional questionnaire survey of bereaved family members and medical professionals

    Mitsunori Miyashita, Mizuho Nonaka, Maho Aoyama, Miharu Nakanishi, Miyae Yamakawa, Hiroki Fukahori, Kazuki Sato, Zaiya Takahashi, Hiroko Nagae, Tatsuya Morita

    Psychogeriatrics　25　(2)　2025年2月26日

    出版者・発行元： Wiley

    DOI： 10.1111/psyg.70015 　

    ISSN：1346-3500

    eISSN：1479-8301

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    Abstract Background There is limited quantitative evidence regarding good death for people with dementia. Aims To clarify which components of good death are important for people with dementia and to identify the component structure of good death through explanatory factor analysis. Design A web‐based questionnaire survey was conducted where bereaved family members and professionals were asked to rate the importance of the 44 items identified from previous qualitative interviews as components of ‘good death’. Setting/participants A total of 618 bereaved family members of people with dementia, and 206 physicians, nurses and care workers, each, involved in dementia care. Results A total of 1236 participant responses were analyzed. The exploratory factor analysis identified the following four factors as the concepts of good death for people with dementia: ‘Comfort, security, and safety’, ‘Relationships’, ‘Independence’, and ‘Personhood care’. The top five items that bereaved families indicated as important were ‘dying at peace’ (97%), ‘being free from pain and physical distress’ (97%), ‘being calm’ (96%), ‘being clean’ (96%), and ‘receiving necessary daily living assistance’ (96%). The items with the lowest scores were ‘being cared for by family’ (53%), ‘living with faith’ (54%), and ‘remaining in people's memory after one's death’ (67%). We found only small differences between the opinions of the bereaved family members and medical professionals. Conclusions The components of good death which stakeholders consider important provide useful information for developing care implementation strategies for dying people with dementia.

  78. Analysis of medical practices used as indicators in the fourth basic plan for the promotion of cancer control in Japan. 国際誌

    Richi Takahashi, Yoko Nakazawa, Mitsunori Miyashita, Saho Wada, Yutaka Matsuoka

    Japanese journal of clinical oncology　2025年2月2日

    DOI： 10.1093/jjco/hyaf022 　

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    BACKGROUND: In the Fourth Basic Plan to Promote Cancer Control Programs, the number of medical practices using claims data from the National Database (NDB) is measured as a clinical indicator. This study aimed to clarify the characteristics of patients who received care as an indicator of medical practices using more manageable claims data. METHODS: We used the claims data collected by the DeSC Healthcare, Inc., and included patients diagnosed with cancer between 2017 and 2022 in this study. We compared age and cancer type distributions between the study population and population estimates, as well as cancer-specific medical practices with the NDB open data. We also described the number of medical practices, patients, and the percentage of patients receiving care by age and region. The percentage of female patients who underwent treatment was also calculated. RESULTS: A total of 1 251 850 patients was included. The distribution of cancer types was similar to the estimated prevalence, and the number of medical practices resembled the NDB open data; however, the age distribution was skewed. The highest median number of medical procedures per patient was six for specialized palliative care, whereas the others were one medical procedure per patient. The percentage of patients receiving care according to age was classified into three groups: increased with age, decreased with age, and peaked in their 40s. The percentage of patients receiving care varied by region depending on the type of medical practice. Of the patients who received care for lymphedema, 93.8% were female. CONCLUSION: The background information of cancer patients who received designated care may help interpret the total number of medical practices used as clinical indicators in cancer control programs.

  79. Hospital function-associated deaths among patients with cancer: a comprehensive national study using death records in Japan. 国際誌

    Richi Takahashi, Yoko Nakazawa, Norihito Etoh, Yoshiyuki Kizawa, Mitsunori Miyashita, Jun Hamano

    Japanese journal of clinical oncology　2025年1月9日

    DOI： 10.1093/jjco/hyae189 　

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    BACKGROUND: In Japan, about 70%-80% of cancer deaths occur in hospitals. The actual number of cancer patients who die in hospitals where palliative care is available is not clear. This study aimed to examine whether hospitals where cancer patients died offered palliative care. METHODS: Patients aged ≥20 who died of cancer in 2018 were included. We used the Japanese death records and publicly available data on hospital functions. Cancer death numbers and hospitals were summarized according to hospital function and age group. Logistic regression analysis was performed to examine the death influence in patients with cancer in designated cancer hospitals. RESULTS: The study included 302 511 patients, and 168 835 patients (55.8%) died in hospitals with palliative care. In hospitals without palliative care, those with 100-199 and 200-499 beds had more deaths than hospitals not in these ranges of beds. Their median number of deaths per year was 17 and 26, respectively. Categorized by the death numbers per hospital without palliative care, hospitals with 20-49 cancer deaths were common. In the designated cancer hospitals, younger patients aged 20-29 had a higher odds ratio (OR) for death (4.28) than those aged 70-79. Blood cancer had a higher OR (2.36) than colorectal and rectal cancer. CONCLUSION: Our findings suggest that outreach of palliative care to hospitals with 100-199 or 200-499 beds and 20-49 deaths lacking palliative care could effectively improve end-of-life cancer care.

  80. Associations Between Anticipatory Grief and Post-Bereavement Depression and Post-Loss Grief of Family Members of Dying Patients With Cancer in Palliative Care Units: A Cohort Study. 国際誌

    Reina Gotoh, Yoichi Shimizu, Akitoshi Hayashi, Maeda Isseki, Tomofumi Miura, Akira Inoue, Mayuko Takano, Kento Masukawa, Maho Aoyama, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    The American journal of hospice & palliative care　10499091241313299-10499091241313299　2025年1月7日

    DOI： 10.1177/10499091241313299 　

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    Objectives: Anticipatory grief is associated with post-bereavement grief; however, reports on the influence of pre-loss depression are limited. Therefore, we investigated the association between the anticipatory grief of family members and post-loss and post-depression grief adjusted for pre-loss depression. Methods: This cohort study included the family members of dying patients with cancer. Questionnaires were distributed to them during hospitalization in four inpatient palliative care units from 2016 to 2017. We also administered follow-up questionnaires after their bereavement in 2018. The pre-bereavement questionnaire consisted of three items from the Anticipatory Grief Scale for Families Caring for a Terminally Ill Person for assessing anticipated grief and the Patient Health Questionnaire 9 for assessing depression. The Brief Grief Questionnaire was used to assess post-loss grief. Results: We distributed 181 pre-bereavement questionnaires to the family members; 112 (62%) responded to the pre-bereavement survey, out of which 71 (63%) responded to the post-bereavement survey. Anticipatory grief was significantly associated with pre-loss (ρ = 0.37, ρ < 0.001) and post-loss (ρ = 0.24, P = 0.009) depression and marginally associated with post-loss grief (ρ = 0.15, P = 0.10). Pre-loss depression was also significantly associated with post-loss depression (ρ = 0.50, P < 0.001) and post-loss grief (ρ = 0.41, P < 0.001). However, anticipatory grief was not significantly associated with post-loss depression (P = 0.35) and post-loss grief (P = 0.65) after adjusting for pre-loss depression. Significance of Results: Bereaved families who experienced anticipatory grief had worse post-bereavement depression. However, this association was not statistically significant after adjusting for pre-bereavement depression. Post-bereavement depression may be in a continuum with pre-loss depression, and anticipatory grief does not independently affect post-loss reactions.

  81. The Unfinished Business Scale for Families: A Measure for Evaluating the Unfinished Business of Bereaved Family Members of Terminally Ill Patients with Cancer in Japan. 国際誌

    Sakiko Matsuzaka, Mitsunori Miyashita, Kento Masukawa, Hiroyuki Otani, Tatsuya Morita, Masanori Mori

    Palliative medicine reports　6　(1)　233-240　2025年

    DOI： 10.1089/pmr.2024.0070 　

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    OBJECTIVES: Although unfinished business is associated with psychological states in bereaved families of patients with cancer, no evaluation tools have been developed for such families in Japan. This study aimed to develop and examine the validity and reliability of an evaluation tool for unfinished business among families of terminally ill patients with cancer in Japan. METHODS: In August 2020, a cross-sectional online survey consisting of the Unfinished Business Scale for Families, Unfinished Business in Bereavement Scale (UBBS), Brief Grief Questionnaire (BGQ), and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) was conducted on bereaved families of patients with cancer, followed by a retest two weeks later. RESULTS: Responses from 206 bereaved families were analyzed using factor analysis. Three subscales (10 items) were identified: Talk, Action, and Message. The Unfinished Business Scale for Families had an overall Cronbach's α coefficient of 0.96, and the intraclass correlation coefficient in the test-retest examination was 0.74. The Unfinished Business Scale for Families was significantly moderately correlated with the UBBS (r = 0.46) and moderately correlated with the BGQ (r = 0.40) and PHQ-9 (r = 0.33). All p-values were <0.001. CONCLUSIONS: Our findings suggest that the Unfinished Business Scale for Families is effective for evaluating unfinished business among families of terminally ill patients with cancer. In the future, it will be necessary to conduct bereaved family surveys using this scale to identify unfinished business among family members. This could lead to health care providers providing more appropriate and adequate care to families with unfinished business.

  82. Using voice recognition and machine learning techniques for detecting patient-reported outcomes from conversational voice in palliative care patients.

    Lei Dong, Hideyuki Hirayama, XueJiao Zheng, Kento Masukawa, Mitsunori Miyashita

    Japan journal of nursing science : JJNS　22　(1)　e12644　2025年1月

    DOI： 10.1111/jjns.12644 　

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    AIM: Patient-reported outcome measures (PROMs) are increasingly used in palliative care to evaluate patients' symptoms and conditions. Healthcare providers often collect PROMs through conversations. However, the manual entry of these data into electronic medical records can be burdensome for healthcare providers. Voice recognition technology has been explored as a potential solution for alleviating this burden. However, research on voice recognition technology for palliative care is lacking. This study aimed to verify the use of voice recognition and machine learning to automatically evaluate PROMs using clinical conversation voice data. METHODS: We recruited 100 home-based palliative care patients from February to May 2023, conducted interviews using the Integrated Palliative Care Outcome Scale (IPOS), and transcribed their voice data using an existing voice recognition tool. We calculated the recognition rate and developed a machine learning model for symptom detection. Model performance was primarily evaluated using the F1 score, harmonic mean of the model's positive predictive value, and recall. RESULTS: The mean age of the patients was 80.6 years (SD, 10.8 years), and 34.0% were men. Thirteen patients had cancer, and 87 did not. The patient voice recognition rate of 55.6% (SD, 12.1%) was significantly lower than the overall recognition rate of 76.1% (SD, 6.4%). The F1 scores for the five total symptoms ranged from 0.31 to 0.46. CONCLUSION: Although further improvements are necessary to enhance our model's performance, this study provides valuable insights into voice recognition and machine learning in clinical settings. We expect our findings will reduce the burden of recording PROMs on healthcare providers, increasing the wider use of PROMs.

  83. Social factors affecting home-based end-of-life care for patients with cancer and primary caregivers. 国際誌

    Shuji Hiramoto, Ryu Hashimoto, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Kento Masukawa, Mitsunori Miyashita, Masahito Hitosugi

    Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer　33　(1)　54-54　2024年12月26日

    DOI： 10.1007/s00520-024-09074-1 　

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    OBJECTIVE: This study aimed to explore the social factors of patients and caregivers, including those related to their wishes for home-based end-of-life care that influence its fulfillment. METHODS: A secondary analysis was conducted using the dataset (home-based end-of-life care N = 625, hospital end-of-life care N = 7603) Comprehensive patient-based survey conducted by The Study on Quality Evaluation of Hospice and Palliative Care by Bereaved Caregivers (J-HOPE 4) and multivariate analysis (multiple logistic regression) to explore the impact of social factors of patients and caregivers on the fulfillment of home-based end-of-life care. The explanatory variables included 11 social factors of patients, such as age and sex, and 18 social factors of primary caregivers. RESULTS: For patients with medical expenses less than 900 USD (OR, 2.05), annual income of fewer than 36,000 USD (OR 0.669), preferences for home care (OR 1.49), preferences to die at home (OR 1.58), wish to die at home (OR 1.52), and lack of patient's financial well-being (OR 0.72) were significant factors associated with home-based end-of-life care. Significant factors relating to caregivers included male caregivers (OR 0.66), poor mental state (OR 0.79), ability to provide daily care (OR 3.02), experience of caring for a deceased family member (OR 0.66), presence of alternative caregivers (OR 0.78), and cohabitation with caregivers (OR 1.47). CONCLUSION: Patient preferences, social situations, primary caregivers' social situations, and mental states influenced home-based end-of-life care.

  84. Current Status of and Barriers to Primary Palliative Care Recognized by Critical Care Specialist Nurses: A Nationwide Cross-Sectional Questionnaire Survey in Japan

    Akane Kato, Yuta Tanaka, Yoshiyuki Kizawa, Hiroaki Yamase, Asami Tado, Junko Tatsuno, Mitsunori Miyashita

    American Journal of Hospice and Palliative Medicine®　2024年12月5日

    出版者・発行元： SAGE Publications

    DOI： 10.1177/10499091241303675 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

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    Objectives: To investigate the current state of primary palliative care practice in Japanese critical care settings, identify care perceived as equivalent to primary palliative care, and explore the barriers. Methods: We employed a quantitative descriptive questionnaire survey with a nationwide cross-sectional design involving 740 critical care specialist nurses. Results: Questionnaires were received from 384 nurses, yielding a response rate of 51.9%. Nurses recognized typical palliative care provided to cancer patients, such as “relieving suffering at end-of-life” (95.3%), “pain management” (88.8%), and “caring for patients’ psychological suffering” (88.3%), as primary palliative care in the critical care setting. They also recognized “monitoring and management of delirium” (68.5%), “caring for patients’ social suffering” (63.5%), and “preventing post-intensive care syndromes” (61.7%) less frequently as aspects of primary palliative care in critical care settings. Additionally, the recognition was lower among emergency department nurses than intensive care unit nurses. The nurses recognized inadequate overall palliative care practices, especially regarding patients’ social (72.1%) and spiritual (76.8%) suffering. They recognized “insufficient knowledge and skills among critical care medical staff” (70.6%) and “unable to confirm the patients’ preferences to treatment goals” (54.4%) as barriers to providing primary palliative care. The barriers that nurses recognized less often were “uncertainty about palliative care in critical care settings” (6.8%) and “disagreements among nursing teams regarding providing palliative care” (8.3%). Conclusion: Specialist nurses understood palliative care but felt unprepared in primary palliative care due to limited knowledge. Improved education in primary palliative care and patient-family communication is needed in Japan’s critical care settings.

  85. Unapproved and unproven cancer treatments in patients admitted to palliative care units. 国際誌

    Hideko Akagi, Noriyuki Katsumata, Kozue Suzuki, Kento Masukawa, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer　32　(12)　841-841　2024年12月2日

    DOI： 10.1007/s00520-024-09057-2 　

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    PURPOSE: To clarify the current use of unapproved and unproven cancer treatment (UUCT) among the bereaved families of patients with cancer who died in palliative care units, the financial burden and psychological experiences of the families, and the relationship between patients in palliative care who used UUCT and communication with their physicians'. METHODS: This study was conducted as part of a cross-sectional, anonymous nationwide survey of the bereaved family members of cancer patients who died in palliative care unit in Japan. RESULTS: Questionnaires were sent to 1,039 bereaved family members, and responses were received from 661 (64%). Of these, 558 were included in the study after excluding the 103 who did not complete the questionnaire. A total of 7.3% (41 of 558) of patients received UUCT. Of these, 34% (14 of 41) of patients were informed that the treatment was in the research phase, and 49% (20 of 41) were informed that the efficacy of the treatment was unknown. Regarding expectations for UUCT, 61% (25/41) expected to be cured, and 80% (33/41) expected it to slow disease progression. In multivariate logistic regression analysis, use of complementary and alternative medicine (CAM) was associated with receiving UUCT (p = 0.024), and patients who could discuss CAM with their doctors tended to receive UUCT (p = 0.054). CONCLUSION: Patients in palliative care unit who expect to cure tended to receive UUCT. These results highlight the challenge of telling patients that UUCT is ineffective and informing them of their prognosis and severe medical conditions.

  86. Protocol of a nation-wide post-bereavement survey on quality of hospice and palliative care: J-HOPE 5 study

    Maho Aoyama, Masanori Mori, Tatsuya Morita, Satoru Tsuneto, Mitsunori Miyashita

    BMC Palliative Care　23　(1)　2024年12月

    DOI： 10.1186/s12904-024-01600-6 　

    eISSN：1472-684X

  87. The Distress and Benefits of the Bereaved Family Survey: A Mortality Follow-Back Survey. 国際誌

    Mai Hosokawa, Yoko Nakazawa, Mitsunori Miyashita, Kento Masukawa, Momoka Sato, Tatsuya Morita, Yasuyiki Okumura, Yoshiyuki Kizawa, Shohei Kawagoe, Hiroshi Yamamoto, Emi Takeuchi, Risa Yamazaki, Asao Ogawa

    Journal of pain and symptom management　2024年11月4日

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2024.10.029 　

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    CONTEXT: The Bereaved Family Survey is an important method for evaluating the quality of palliative care. OBJECTIVES: To examine the distress and benefits of bereaved families of patients with or without cancer, who participated in a Bereaved Family Survey, and identify factors associated with distress and benefits. METHODS: We conducted a nationwide cross-sectional, self-reported questionnaire mail survey among the bereaved families of patients who died of cancer, heart disease, cerebrovascular disease, pneumonia, or kidney failure. Participants answered questions on a four-point Likert scale measuring the distress and benefit associated with participating in the Bereaved Family Survey. We conducted a qualitative analysis of responses to open-ended questions about the distress and benefits of participating in the survey to comprehensively examine the distress and benefits of participating in the survey. RESULTS: Questionnaires were distributed to 115,816 eligible bereaved family members between February 2019 and February 2020; 62,576 (54.0%) family members returned valid responses. Distress and benefits accounted for 51.4% and 49.3%, respectively. The results of the binomial logistic analysis for distress were significantly higher among cancer patients (P < 0.001-0.003), 20-39-year-old patients (P < 0.001), female bereaved family members (P < 0.001), and bereaved family members with poor mental health statuses (P < 0.001). Factors related to "benefit" were significantly higher among over-80-year-old bereaved family members (P < 0.001), higher care evaluation scale (CES) scores (P < 0.001), and higher good death inventory (GDI) scores (P < 0.001). CONCLUSION: Bereaved family members experience both distress and benefits. There is need to devise ways to reduce distress and increase its benefits to continue assessing the quality of palliative care.

  88. 死亡前の介護保険制度利用状況に関する遺族の評価

    高橋 理智, 中澤 葉宇子, 宮下 光令, 森田 達也, 奥村 泰之, 木澤 義之, 川越 正平, 山本 寛, 竹内 恵美, 山崎 里紗, 小川 朝生

    厚生の指標　71　(8)　40-47　2024年8月

    出版者・発行元： (一財)厚生労働統計協会

    ISSN：0452-6104

  89. Bereaved family members' perspectives on quality of death in deceased acute cardiovascular disease patients compared with cancer patients - a comparison of the J-HOPE3 study and the quality of palliative care in heart disease (Q-PACH) study. 国際誌

    Takahiro Suzuki, Mitsunori Miyashita, Takashi Kohno, Jeffrey Rewley, Naoko Igarashi, Maho Aoyama, Michiaki Higashitani, Naoto Kawamatsu, Takeshi Kitai, Tatsuhiro Shibata, Makoto Takei, Kotaro Nochioka, Gaku Nakazawa, Hiroki Shiomi, Shigeru Tateno, Toshihisa Anzai, Atsushi Mizuno

    BMC palliative care　23　(1)　188-188　2024年7月26日

    DOI： 10.1186/s12904-024-01521-4 　

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    BACKGROUND: Outcome measures during acute cardiovascular disease (CVD) phases, such as quality of death, have not been thoroughly evaluated. This is the first study that compared the family members' perceptions of quality of death in deceased CVD patients and in deceased cancer patients using a bereaved family survey. METHODS: Retrospectively sent questionnaire to consecutive family members of deceased patients with CVD from ten tertiary hospitals from October 2017 to August 2018. We used the short version of the Good Death Inventory (GDI) and assessed overall care satisfaction. Referencing the GDI, the quality of death was compared between CVD patients admitted to a non-palliative care unit (non-PCU) and cancer patients in palliative care units (PCU) and non-PCUs in the Japan Hospice and Palliative Care Evaluation Study (J-HOPE Study). Additionally, in the adjusted analysis, multivariable linear regression was performed for total GDI score adjusted by the patient and participant characteristics to estimate the difference between CVD and other patients. RESULTS: Of the 243 bereaved family responses in agreement (response rate: 58.7%) for CVD patients, deceased patients comprised 133 (54.7%) men who were 80.2 ± 12.2 years old on admission. The GDI score among CVD patients (75.0 ± 15.7) was lower (worse) than that of cancer patients in the PCUs (80.2 ± 14.3), but higher than in non-PCUs (74.4 ± 15.2). After adjustment, the total GDI score for CVD patients was 7.10 points lower [95% CI: 5.22-8.97] than for cancer patients in PCUs and showed no significant differences compared with those in non-PCUs (estimates, 1.62; 95% CI [-0.46 to 5.22]). CONCLUSIONS: The quality of death perceived by bereaved family members among deceased acute CVD patients did not differ significantly from that of deceased cancer patients in general wards, however, was significantly lower than that of deceased cancer patients admitted in PCUs.

  90. 緩和ケア病棟に紹介された患者の複雑性(complexity)と緩和ケアの病期(Phase of Illness)との関連

    大日方 裕紀, 宮下 光令, 前田 一石

    Palliative Care Research　19　(Suppl.)　S.308-S.308　2024年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  91. Dying Patients’ Quality of Care for Five Common Causes of Death: A Nationwide Mortality Follow-Back Survey

    Yoko Nakazawa, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Yasuyuki Okumura, Yoshiyuki Kizawa, Shohei Kawagoe, Hiroshi Yamamoto, Emi Takeuchi, Risa Yamazaki, Asao Ogawa

    Journal of Palliative Medicine　2024年5月21日

    DOI： 10.1089/jpm.2023.0645 　

    ISSN：1096-6218 1557-7740

  92. 遺族調査のアウトカムに対する患者背景・遺族背景の関連・寄与度

    舘脇 怜奈, 升川 研人, 青山 真帆, 五十嵐 尚子, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　19　(1)　13-22　2024年

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  93. Availability of, Barriers to Performing, and Educational Practices of Interventional Procedures for Refractory Pain in Cancer Patients: A Nationwide Survey of Designated Cancer Hospitals in Japan. 国際誌

    Yoshihisa Matsumoto, Yuko Uehara, Akio Mizushima, Toshifumi Kosugi, Miyuki Sone, Naoki Nakamura, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Takuhiro Yamaguchi, Eriko Satomi

    Palliative medicine reports　5　(1)　543-552　2024年

    DOI： 10.1089/pmr.2024.0028 　

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    BACKGROUND: Because of the limitations of pharmacological therapy, nonpharmacological therapies including intervention procedures are also important for quality of cancer pain management. OBJECTIVE: To clarify the availability of, number performed, barriers to performing, and educational practices of four interventional procedures (celiac plexus neurolysis/splanchnic nerve neurolysis, phenol saddle block, epidural analgesia, and intrathecal analgesia) in designated cancer hospitals. DESIGN: Cross-sectional survey. SETTING: Designated cancer hospitals certified by the Japanese Government. METHODS: We administered self-administered questionnaires to collect general information about the facility and interventional procedures for refractory cancer pain between January and April 2021. RESULTS: Questionnaires were sent to 402 facilities, and we received 199 valid responses (49.5%). Regarding availability, 36.7%-59.8% of the designated cancer hospitals reported that each procedure was available. Regarding the frequency of these procedures performed in the past 3 years, medians ranged from 1 to 4 times for each procedure. Among designated cancer hospitals, 44.7-65.8% reported the presence of barriers. Barriers such as "no/few physicians technically able to perform the procedure," "inability to follow-up after the procedure is implemented," and "the facilities to which patients may be referred after implementation are limited" were particularly pronounced. Training and treatment practice were provided by 30.7-55.8% of designated cancer hospitals for the procedures. Moreover, 12.6%-15.6% of designated cancer hospitals educated physicians and nurses responsible for cancer care in the region about pain treatment for the procedures. CONCLUSIONS: Our findings suggest that designated cancer hospitals need to improve the availability, training, and education of interventional procedures.

  94. Automatic Pain Detection Algorithm for Patients with Cancer Pain Using Wristwatch Wearable Devices.

    Hideyuki Hirayama, Shiori Yoshida, Konosuke Sasaki, Emi Yuda, Kento Masukawa, Mamiko Sato, Tomoo Ikari, Akira Inoue, Yoshihide Kawasaki, Mitsunori Miyashita

    EMBC　1-4　2024年

    DOI： 10.1109/EMBC53108.2024.10781536 　

  95. 認知症有病者の遺族および診療やケアに携わる医療者自身が認知症になった場合に希望する死亡場所とその関連要因：インターネット調査 査読有り

    林ゑり子, 山田藍, 青山真帆, 升川研人, 宮下光令

    日本看護科学会誌　43　215-224　2023年9月13日

    DOI： 10.5630/jans.43.215 　

  96. The effect of palliative care team intervention and symptom improvement using patient-reported outcomes: a multicenter prospective observational study. 国際誌

    Hideyuki Hirayama, Eriko Satomi, Yoshiyuki Kizawa, Mayuko Miyazaki, Keita Tagami, Ryuichi Sekine, Kozue Suzuki, Nobuyuki Yotani, Koji Sugano, Hirofumi Abo, Akihiro Sakashita, Kazuki Sato, Sari Nakagawa, Yoko Nakazawa, Jun Hamano, Mitsunori Miyashita

    Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer　31　(7)　439-439　2023年7月3日

    DOI： 10.1007/s00520-023-07912-2 　

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    PURPOSE: Hospital-based palliative care teams (HPCTs) are widespread internationally, but multicenter studies about their effectiveness, using patient-reported outcomes (PROs), are limited to Australia and a few other countries. We conducted a multicenter, prospective observational study in Japan to explore the effectiveness of the HPCTs using PROs. METHODS: Nationwide, eight hospitals participated in the study. We included newly referred patients for one month in 2021 and followed them for one month. We asked the patients to complete the Integrated Palliative Care Outcome Scale or the Edmonton Symptom Assessment System as PROs at the time of the intervention, three days later, and weekly after the intervention. RESULTS: A total of 318 participants were enrolled, of whom 86% were patients with cancer, 56% were undergoing cancer treatment, and 20% received the Best Supportive Care. After one week, the following 12 symptoms showed more than a 60% improvement from severe to moderate or less: vomiting (100%), shortness of breath (86%), nausea (83%), practical problems (80%), drowsiness (76%), pain (72%), poor sharing of feelings with family or friends (72%), weakness (71%), constipation (69%), not feeling at peace (64%), lack of information (63%), and sore or dry mouth (61%). Symptoms with improvement from severe/moderate to mild or less were vomiting (71%) and practical problems (68%). CONCLUSION: This multicenter study showed that HPCTs effectively improved symptoms in several severe conditions, as assessed by PROs. This study also demonstrated the difficulty of relieving symptoms in patients in palliative care and the need for improved care.

  97. 緩和ケア病棟における質改善活動の実態と遺族調査におけるアウトカムとの関連

    田口 菜月, 升川 研人, 青山 真帆, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　18　(3)　193-200　2023年7月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  98. Difficulty swallowing and food bolus obstruction in advanced cancer: association with the cachexia-related quality of life. 国際誌

    Hiroyuki Otani, Koji Amano, Tatsuya Morita, Tomofumi Miura, Naoharu Mori, Ryohei Tatara, Takaomi Kessoku, Akihiro Tokoro, Keita Tagami, Masanori Mori, Tomohiko Taniyama, Nobuhisa Nakajima, Erika Nakanishi, Jun Kako, Mitsunori Miyashita

    Annals of palliative medicine　2023年6月5日

    DOI： 10.21037/apm-22-1203 　

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    BACKGROUND: Swallowing disorders including difficulty swallowing and food bolus obstruction, result in reduced dietary intake-a common occurrence that leads to cachexia in patients with advanced cancer. This study examined the effects of swallowing difficulty and food bolus obstruction on cachexia-related quality of life (QOL). METHODS: This study secondarily analyzed data from a self-reported questionnaire survey of adult patients with advanced cancer at 11 palliative care services. Difficulty swallowing and food bolus obstruction were measured using the 11-point Numeric Rating Scale (NRS), whereas dietary intake and cachexia-related QOL were assessed using the Ingesta-Verbal/Visual Analog Scale and the Functional Assessment of Anorexia/ Cachexia Therapy Anorexia/Cachexia Subscale. A multiple logistic regression model was employed to determine the factors associated with varying degrees of difficulty swallowing and food bolus obstruction. RESULTS: Of the invited 495 patients, 378 agreed to participate (response rate 76.4%). After excluding participants with missing data, the data of 332 participants were analyzed; 26.5% had difficulty swallowing (NRS ≥1) and 28.3% had food bolus obstruction (NRS ≥1). Multivariate analysis revealed a substantial association between difficulty swallowing and food bolus obstruction and a decrease in cachexia-related QOL, regardless of performance status and the existence of cachexia. The coefficients for difficulty swallowing and food bolus obstruction were -6.34 [95% confidence interval (CI): -9.55 to -3.14, P<0.001] and -5.88 (95% CI: -8.68 to -3.09, P<0.001), respectively. CONCLUSIONS: Cachexia-related QOL deteriorated as difficulty swallowing and food bolus obstruction worsened; thus, healthcare providers must diagnose and treat swallowing disorders in a timely manner to prevent progression of cachexia and improve cachexia-related QOL.

  99. Validity and reliability of the Integrated Palliative Care Outcome Scale for non-cancer patients.

    Yoko Ishii, Nao Ito, Yuko Matsumura, Maho Aoyama, Izumi Kohara, Kunihiko Murai, Kazuhisa Takeuchi, Takako Yokoyama, Masako Miyashita, Mitsunori Miyashita

    Geriatrics & gerontology international　2023年5月28日

    DOI： 10.1111/ggi.14603 　

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    AIM: This study assessed the validity and reliability of the Integrated Palliative Care Outcome Scale for non-cancer patients. METHODS: We recruited 223 non-cancer patients receiving palliative care and their healthcare providers (222) across two home care facilities and two hospitals for a cross-sectional study. We assessed the construct validity and known-group validity of the Integrated Palliative Care Outcome Scale. The weighted kappa and interclass correlation coefficients were assessed to ascertain reliability. RESULTS: The scale scores were significantly higher for the 'non-stable' group (worsening condition group) measured in the palliative care phase than for the 'stable' group (P < 0.001). Regarding validity, Spearman's correlations between similar items on the Integrated Palliative Care Outcome Scale and Edmonton Symptom Assessment System ranged from 0.61 to 0.94. Regarding reliability, the weighted kappa coefficients ranged from 0.53 to 0.81 for patients and from 0.58 to 0.90 for healthcare providers. For inter-rater reliability between patients and healthcare providers, the weighted kappa coefficients for each item ranged from 0.03 to 0.42. CONCLUSION: This study confirmed the validity and reliability of the Integrated Palliative Care Outcome Scale for non-cancer patients requiring palliative care. However, the inter-rater reliability indicates poor agreement between the assessments of patients and healthcare providers. This highlights the discrepancies between both their assessments and the importance of the patient's assessment. Geriatr Gerontol Int 2023; ••: ••-••.

  100. Nationwide Survey on Caregiver Burden When Supporting Terminal Cancer Patients with Dementia: Bereaved Family Members' Perspective. 国際誌

    Ayumi Takao, Harue Arao, Sena Yamamoto, Miwa Aoki, Katsuyasu Kouda, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Kento Masukawa, Mitsunori Miyashita

    Journal of palliative care　8258597231169625-8258597231169625　2023年4月17日

    DOI： 10.1177/08258597231169625 　

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    The prevalence of dementia and cancer has increased in recent years. The presence of dementia complicates the care of terminal cancer patients and affects their family caregivers. However, palliative care research seldom focuses on the family caregivers of patients with terminal cancer and dementia. This study aimed to evaluate the degree and factors of caregiver burden in cancer patients with dementia who died in hospice palliative care units. Methods: A nationwide cross-sectional survey was conducted among bereaved family members of patients with cancer who died in palliative care units. An anonymous self-report questionnaire was sent to bereaved family members, and they were asked if they were aware of the diagnosis of dementia. The short version of the Caregiver Consequence Inventory was used to measure caregiver burden. Results: The analysis included 670 bereaved family members. Of these, 83 (12.4%) were bereaved family members of terminal cancer patients with dementia. The caregiver burden was statistically significantly higher (3.61 ± 1.58 vs 3.22 ± 1.47; p < 0.036) among family caregivers of terminal cancer patients with dementia. Longer anti-cancer treatment duration (odd ratio, 4.63), poor mental and physical health of family caregivers (odds ratio, 2.05 and 2.20, respectively), pain (odd ratio, 1.72), and dyspnea (odds ratio, 1.67) were contributing factors for caregiver burden. Conclusions: Family caregivers of terminal cancer patients with dementia require care that considers the characteristics of the two serious diseases. Considering the goal of anti-cancer treatment and symptom relief may be a useful strategy for reducing caregiver burden.

  101. Routine patient assessment and the use of patient-reported outcomes in specialized palliative care in Japan. 国際誌

    Nao Ito, Yoko Ishii, Maho Aoyama, Hirofumi Abo, Akihiro Sakashita, Yuko Matsumura, Mitsunori Miyashita

    Journal of patient-reported outcomes　7　(1)　25-25　2023年3月9日

    DOI： 10.1186/s41687-023-00565-z 　

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    BACKGROUND: Discrepancies in symptom assessment between providers and patients are reported in cancer care, and the use of patient-reported outcome measures (PROMs) has been recommended for patients receiving palliative care. However, the status of the routine use of PROMs in palliative care in Japan is presently unclear. Therefore, this study aimed to clarify this complex question. To this end, we administered a questionnaire survey either online or via telephone interviews (questionnaire: sent to 427 designated cancer hospitals, 423 palliative care units [PCUs], and 197 home hospices; interviews: conducted at 13 designated cancer hospitals, nine PCUs, and two home hospices). RESULTS: Questionnaires were returned from 458 institutions (44% response rate). We found that 35 palliative care teams (PCTs, 15%), 66 outpatient palliative care services (29%), 24 PCUs (11%) and one (5%) home hospice routinely used PROMs. The most frequently implemented instrument was the Comprehensive Care Needs Survey questionnaire. Moreover, 99 institutions (92%) that routinely used PROMs responded these instruments as useful in relieving patients' symptoms; and moreover, the response rate in regard to usefulness in symptom management was higher than that of institutions that did not routinely use PROMs (p = 0.002); > 50% of the institutions that routinely used PROMs stated that use of these instruments was influenced by disease progression and patients' cognitive function. Moreover, 24 institutions agreed to be interviewed, and interviews demonstrated the benefits of and the barriers to the implementation of PROMs. Effective methods used in the implementation of PROMs were introduced as efforts to reduce the burden placed on patients and to promote healthcare providers' education in the use of PROMs. CONCLUSIONS: This survey quantified the status of the routine use of PROMs within specialized palliative care in Japan, revealed barriers to wider PROM use, and identified needed innovations. Only 108 institutions (24%) routinely used PROMs within specialized palliative care. Based on the results of the study, it is necessary to carefully consider the usefulness of PROs in clinical palliative care, perform careful selection of PROMs according to the patient's condition, and evaluate how specifically to introduce and operate PROMs.

  102. Quality indicators for palliative care in intensive care units: a systematic review. 国際誌

    Yuta Tanaka, Kento Masukawa, Arisa Kawashima, Hideyuki Hirayama, Mitsunori Miyashita

    Annals of palliative medicine　2023年3月3日

    DOI： 10.21037/apm-22-1005 　

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    BACKGROUND: Establishing appropriate quality assessment indicators for palliative care in intensive care units (ICUs) is vital. This systematic review summarizes the existing quality indicators (QIs) for palliative care in ICUs. It assesses the methodological quality of QI development to pave the way for more valid QIs. METHODS: A literature search was conducted using MEDLINE, PsycINFO, CINAHL, Cochrane databases, and the Ichushi-web database for Japanese literature for all studies published until November 2021. The included QIs were drawn from the National Consensus Project for Quality Palliative Care (NCP) and the Donabedian model of quality. Methodological quality was assessed based on the appraisal of indicators through the research and evaluation tool. RESULTS: Five studies were included, from which 109 indicators were extracted: 78% were process indicators, 5% were outcome indicators, and 17% were structure indicators. The most common indicators addressed the palliative care domain of "ethical and legal aspects of care" (n=38, 30%). Another distinctive feature of some indicators was a focus on supporting ICU staff. Regarding methodological quality, the "scientific evidence" varied (11-89%). Most of the data on QI measures and data sources were obtained from a review of electronic medical records (EMRs). Administrative data also provided a few measurable indicators. CONCLUSIONS: Out of all the QIs covered in this review, most were process indicators, and only a few were outcome indicators. Ethical and legal aspects of care and support for the ICU staff emerged as unique to palliative care. Although the existing QIs can be used for palliative care in ICUs, more specific indicators are urgently needed. Continuous quality assessment and improvement, as well as the addition of more palliative care practices in ICUs, would provide further evidence and help develop valid QIs.

  103. Impact of taste/smell disturbances on dietary intakes and cachexia-related quality of life in patients with advanced cancer. 国際誌

    Hiroyuki Otani, Koji Amano, Tatsuya Morita, Tomofumi Miura, Naoharu Mori, Ryohei Tatara, Takaomi Kessoku, Yoshinobu Matsuda, Keita Tagami, Masanori Mori, Tomohiko Taniyama, Nobuhisa Nakajima, Erika Nakanishi, Jun Kako, Akemi Naito Shirado, Naosuke Yokomichi, Mitsunori Miyashita

    Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer　31　(2)　141-141　2023年1月30日

    DOI： 10.1007/s00520-023-07598-6 　

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    PURPOSE: Taste and smell are used to enjoy meals; however, impairments of these sensory perceptions seriously impact health and eating habits. This study is aimed at investigating the impact of taste and smell disturbances on dietary intakes and cachexia-related quality of life (QOL) in patients with advanced cancer. METHODS: Using a self-report questionnaire, we surveyed patients with advanced cancer undergoing treatment at 11 palliative care centers. Multivariate analyses were conducted to explore the impact of taste and smell disturbances on dietary intakes and cachexia-related QOL. Dietary intakes were assessed using the Ingesta-Verbal/Visual Analog Scale, while taste and smell disturbances were assessed using an 11-point Numeric Rating Scale (NRS). Cachexia-related QOL was assessed using the Functional Assessment of Anorexia/Cachexia Therapy Anorexia Cachexia Subscale (FAACT ACS). RESULTS: Overall, 378 patients provided consent to participate. After excluding patients with missing data, data were analyzed for 343 patients. Among them, 35.6% (n = 122; 95% [confidence interval (CI)] 0.28-0.38) and 20.9% (n = 72; 95% CI 0.17-0.25) experienced disturbances in taste (NRS ≥ 1) and smell (NRS ≥ 1), respectively. Multivariate analyses revealed that, independent of performance status and cancer cachexia, taste and smell disturbances were significantly associated with worse dietary intakes and deteriorating FAACT ACS scores. CONCLUSION: More severe taste and smell disturbances were associated with poorer dietary intakes and cachexia-related QOL. Diagnosing and treating such disturbances may improve dietary intakes and cachexia-related QOL, regardless of performance status and cachexia.

  104. Prognostic awareness in Japanese patients with advanced cancer: a follow-up cohort study

    Yusuke Hiratsuka, Takayuki Oishi, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Jennifer W Mack, Hiroo Imai, Takahiro Mori, Masato Sakayori, Masanori Mori, Isseki Maeda, Jun Hamano, Chikashi Ishioka, Akira Inoue

    Japanese Journal of Clinical Oncology　2023年1月16日

    出版者・発行元： Oxford University Press (OUP)

    DOI： 10.1093/jjco/hyad002 　

    eISSN：1465-3621

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    Abstract Background Patients with advanced cancer have been reported to be more likely to receive goal-concordant care if they have accurate prognostic awareness. However, many patients do not have this awareness. This study aimed to examine the prognostic awareness among Japanese patients with advanced cancer. Methods This single-center, follow-up cohort study included Japanese patients with advanced cancer who received chemotherapy at Tohoku University Hospital between January 2015 and January 2016. Patients were surveyed at enrollment and followed up for clinical events for 5 years thereafter. We compared (i) the patients’ prognostic awareness with both actual survival time and physician’s prediction of survival and (ii) physician’s prediction of survival time with actual survival. Factors associated with accurate prognostic awareness were identified by univariate analysis. Results Of the 133 patients eligible for the study, 57 patients were analyzed. Only 10 (17.5%) patients had accurate prognostic awareness. Forty-three patients (75.4%) were optimistic about their prognosis; &amp;gt;80% of patients were more optimistic than their physicians about their prognosis. The physicians’ predictions were accurate in for patients (37.5%). Accurate prognostic awareness was associated with physician’s explanation of the prognosis and patients’ perception of a good death. Conclusions A majority of the patients with advanced cancer in this study had prognostic awareness that was more optimistic in comparison with their actual survival, and most were more optimistic than their physicians about their prognosis. Further research is needed to develop programs to facilitate the discussion of life expectancy with patients in a manner that is consistent with their preferences.

  105. Web-Based Post-Bereavement Survey System in Specialized Palliative Care: A Feasibility Pilot Study

    Tomoyo Sasahara, Kazuki Sato, Atsushi Hashimoto, Asuko Sekimoto, Sachiko Okayama, Yoshihiko Sakashita, Yoshiaki Satake, Takayuki Hisanaga, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    The Tohoku Journal of Experimental Medicine　261　(3)　249-256　2023年

    出版者・発行元： Tohoku University Medical Press

    DOI： 10.1620/tjem.2023.j073 　

    ISSN：0040-8727

    eISSN：1349-3329

  106. Attitudes and Barriers of Physicians toward Palliative Care in Critical Care Setting:Qualitative Content Analysis Using Open-ended Data from Nationwide Self-administrated Questionnaire Survey in Japan

    Yuta Tanaka, Akane Kato, Kaori Ito, Yuko Igarashi, Satomi Kinoshita, Yoshiyuki Kizawa, Mitsunori Miyashita

    Palliative Care Research　18　(2)　129-136　2023年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.18.129 　

    eISSN：1880-5302

  107. Need for Improvement in Death Pronouncements in Palliative Care Units. 国際誌

    Jun Hamano, Kento Masukawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Mitsunori Miyashita

    Palliative medicine reports　4　(1)　350-357　2023年

    DOI： 10.1089/pmr.2023.0053 　

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    BACKGROUND: Death pronouncement is an important moment that can impact a family's bereavement process; however, necessary improvements in physicians' behavior during death pronouncement remain unclear. OBJECTIVES: To explore whether the lack of certain behaviors by the physician was associated with a perceived need for improving death pronouncement for advanced cancer patients in palliative care units (PCUs). METHODS: This study was a secondary analysis of a nationwide multicenter questionnaire survey conducted in 2018 that targeted bereaved family members of cancer patients who died in PCUs. We performed univariate analysis to investigate the need to improve behavior toward death pronouncement. We performed bivariate analysis to investigate the relationship among the need for improvement in behavior toward death pronouncement, physician attribution (primary responsible physician, a member of the same team, and another physician), and nine specific behaviors. RESULTS: Four hundred twenty-two questionnaires (64.2%) were returned. We analyzed 356 responses and found that 32.5% perceived the need to improve death pronouncement. Lack of certain behaviors at death pronouncement, especially not explicitly explaining the cause of death to family members (odds ratio: 11.89, p < 0.001), were positively associated with the need for improvement. There were significant differences among the types of physician attribution regarding the need for improvement (primary responsible physician vs. a member of the same team vs. another physician [15.1% vs. 42.6% vs. 45.7%, p < 0.001]). CONCLUSION: There was a significant positive association between the lack of certain behaviors toward death pronouncement and the need for improvement. The major lack of behavior toward death pronouncement was not explicitly explaining the cause of death to family members and not calling out to the patient before beginning the patient's examination.

  108. Integrated Palliative care Outcome Scale（IPOS）の非がん患者への実施可能性と表面的・内容的妥当性の検討

    Yoko Ishii, Nao Ito, Yuko Matsumura, Takako Yokoyama, Maho Aoyama, Mitsunori Miyashita

    Palliative Care Research　18　(4)　283-291　2023年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.18.283 　

    eISSN：1880-5302

  109. がん疼痛マネジメントの看護実践尺度の開発と信頼性・妥当性の検討

    高橋 紀子, 青山 真帆, 佐藤 一樹, 清水 陽一, 五十嵐 尚子, 宮下 光令

    Palliative Care Research　18　(1)　19-29　2023年

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  110. Validation study on definition of cause of death in Japanese claims data. 国際誌

    Fumiya Ito, Shintaro Togashi, Yuri Sato, Kento Masukawa, Kazuki Sato, Masaharu Nakayama, Kenji Fujimori, Mitsunori Miyashita

    PloS one　18　(3)　e0283209　2023年

    DOI： 10.1371/journal.pone.0283209 　

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    Identifying the cause of death is important for the study of end-of-life patients using claims data in Japan. However, the validity of how cause of death is identified using claims data remains unknown. Therefore, this study aimed to verify the validity of the method used to identify the cause of death based on Japanese claims data. Our study population included patients who died at two institutions between January 1, 2018 and December 31, 2019. Claims data consisted of medical data and Diagnosis Procedure Combination (DPC) data, and five definitions developed from disease classification in each dataset were compared with death certificates. Nine causes of death, including cancer, were included in the study. The definition with the highest positive predictive values (PPVs) and sensitivities in this study was the combination of "main disease" in both medical and DPC data. For cancer, these definitions had PPVs and sensitivities of > 90%. For heart disease, these definitions had PPVs of > 50% and sensitivities of > 70%. For cerebrovascular disease, these definitions had PPVs of > 80% and sensitivities of> 70%. For other causes of death, PPVs and sensitivities were < 50% for most definitions. Based on these results, we recommend definitions with a combination of "main disease" in both medical and DPC data for cancer and cerebrovascular disease. However, a clear argument cannot be made for other causes of death because of the small sample size. Therefore, the results of this study can be used with confidence for cancer and cerebrovascular disease but should be used with caution for other causes of death.

  111. The impact of stressful life events after bereavement: a nationwide cross-sectional survey. 国際誌

    Yoichi Shimizu, Kento Masukawa, Maho Aoyama, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Journal of pain and symptom management　65　(4)　273-284　2022年12月27日

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2022.12.012 　

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    CONTEXT: Bereaved family members sometimes experience distress due to stressful life events. However, the effects of this distress on depression and grief remain unclear. OBJECTIVES: To clarify the degree of distress due to post-bereavement stressful life events, its associated factors, especially social isolation, and its effects on major depressive disorder (MDD) and complicated grief (CG) risks among bereaved family members of patients with cancer. METHODS: This cross-sectional questionnaire survey was conducted in 2018 as part of the J-HOPE4 study. We recruited 1740 bereaved family members of patients with cancer who died from July to August of 2018. We assessed distress due to post-bereavement stressful life events with the Bereavement Secondary Stressor Scale, social isolation with the Lubben Social Network Scale Short-Form, and the MDD and CG risk with the Patient Health Questionnaire-9 and Brief Grief Questionnaire, respectively. RESULTS: Among the 913 (52.5%) respondents, 88%, 57%, 46%, 28%, and 19% experienced distress due to incidental tasks, daily life difficulties, financial problems, problems with other people, and deterioration of family relationships, respectively. More distress was associated with higher risks of MDD (odds ratio [OR] = 2.5, p < 0.01) and CG (OR = 2.5, p < 0.01). Social isolation and specific backgrounds were associated with more distress in response to stressful life events. CONCLUSION: Most family members experienced distress due to stressful life events, which were risk factors for MDD and CG. Assessing risk factors for maladaptation to post-bereavement life changes and enhancing readiness to adapt to them is important.

  112. Development of a list of competencies and entrustable professional activities for resident physicians during death pronouncement: a modified Delphi study

    Takaomi Kessoku, Yu Uneno, Yuka Urushibara-Miyachi, Kiyofumi Oya, Akihiko Kusakabe, Atsushi Nakajima, Noritoshi Kobayashi, Yasushi Ichikawa, Mitsunori Miyashita, Manabu Muto, Masanori Mori, Tatsuya Morita

    BMC Medical Education　22　(1)　2022年12月

    DOI： 10.1186/s12909-022-03149-5 　

    eISSN：1472-6920

  113. Development and validation of questionnaires for eating‐related distress among advanced cancer patients and families 国際誌 査読有り

    Koji Amano, Tatsuya Morita, Tomofumi Miura, Naoharu Mori, Ryohei Tatara, Takaomi Kessoku, Yoshinobu Matsuda, Keita Tagami, Hiroyuki Otani, Masanori Mori, Tomohiko Taniyama, Nobuhisa Nakajima, Erika Nakanishi, Jun Kako, Hiroto Ishiki, Hiromichi Matsuoka, Eriko Satomi, Jane B. Hopkinson, Vickie E. Baracos, Mitsunori Miyashita

    Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle　14　(1)　310-325　2022年11月20日

    出版者・発行元： Wiley

    DOI： 10.1002/jcsm.13133 　

    ISSN：2190-5991

    eISSN：2190-6009

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    BACKGROUND: Eating-related distress (ERD) is one type of psychosocial distress among advanced cancer patients and family caregivers. Its alleviation is a key issue in palliative care; however, there is no validated tool for measuring ERD. METHODS: The purpose of this study was to validate tools for evaluating ERD among patients and family caregivers. The study consisted of a development and validation/retest phase. In the development phase, we made preliminary questionnaires for patients and family caregivers. After face validity and content validity, we performed an exploratory factor analysis and discussed the final adoption of items. In the validation/retest phase, we examined factor validity with an exploratory factor analysis. We calculated Pearson's correlation coefficients between the questionnaire for patients, the Functional Assessment of Anorexia/Cachexia Therapy Anorexia Cachexia Subscale (FAACT ACS) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Cachexia 24 (EORTC QLQ-CAX24) and Pearson's correlation coefficients between the questionnaire for family caregivers and the Caregiver Quality of Life Index-Cancer (CQOLC) for concurrent validity. We calculated Cronbach's alpha coefficients (Cronbach's alpha) and intraclass correlation coefficients (ICCs) for internal consistency and test-retest reliability. We performed the Mann-Whitney U test between the questionnaires and cancer cachexia based on criteria from the international consensus for known-group validity. RESULTS: In the development phase, 162 pairs of patients and family caregivers were asked to participate, and 144 patients and 106 family caregivers responded. In the validation/retest phase, 333 pairs of patients and family caregivers were asked to participate, and 234 patients and 152 family caregivers responded. Overall, 183 patients and 112 family caregivers did the retest. Seven conceptual groups were extracted for the ERD among patients and family caregivers, respectively. Patient factors 1-7 correlated with FAACT ACS (r = -0.63, -0.43, -0.55, -0.40, -0.38, -0.54, -0.38, respectively) and EORTC QLQ-CAX24 (r = 0.58, 0.40, 0.60, 0.49, 0.38, 0.59, 0.42, respectively). Family factors 1-7 correlated with CQOLC (r = -0.34, -0.30, -0.37, -0.37, -0.46, -0.42, -0.40, respectively). The values of Cronbach's alpha and ICC of each factor and all factors of patients ranged from 0.84 to 0.96 and 0.67 to 0.83, respectively. Those of each factor and all factors of family caregivers ranged from 0.84 to 0.96 and 0.63 to 0.84, respectively. The cachexia group of patients had significantly higher scores than the non-cachexia group for each factor and all factors. CONCLUSIONS: Newly developed tools for measuring ERD experienced by advanced cancer patients and family caregivers have been validated.

  114. Factors related to suicidal ideation among bereaved family members of patients with cancer: Results from a nationwide bereavement survey in Japan. 国際誌

    Maho Aoyama, Mitsunori Miyashita, Kento Masukawa, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Tatsuo Akechi

    Journal of affective disorders　316　91-98　2022年11月1日

    DOI： 10.1016/j.jad.2022.08.019 　

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    BACKGROUND: Bereaved family members are known to have a higher risk of suicide, although relevant research is lacking. We aimed to clarify the percentage of bereaved family members of patients with cancer who experience suicidal ideation and the associated factors. METHODS: We conducted a secondary analysis of two cross-sectional nationwide bereavement surveys in Japan, analyzing data from a total of 17,237 bereaved family members of patients with cancer. The Patient Health Questionnaire 8 (PHQ-8) and Item 9 of the PHQ-9 were used to assess depression (PHQ-8 score ≥10) and suicidal ideation, respectively. We assessed items such as socio-demographic data, complicated grief (CG), preparedness for bereavement, and perceived social support. Logistic regression analysis was used to reveal factors related to suicidal ideation. RESULTS: Overall, 11 % of subjects reported some amount of suicidal ideation in the previous two weeks, with a suicidal ideation rate as high as 42 % among those with a higher risk of depression. Significant associations (all p < 0.0001) were found between suicidal ideation and the family member's depressive state (OR: 10.01), poor physical health status during caregiving (OR: 1.24), poor psychological health status during caregiving (OR: 1.38) pre-existing mental illness (OR: 1.38), insufficient preparedness for bereavement (OR: 0.59), and poor perceived social support (OR: 1.42). LIMITATIONS: The respondents were limited to family members of patients with cancer in Japan, and the study involved cross-sectional self-reported data. CONCLUSIONS: Clinicians should identify bereaved family members at a high risk of suicide by carefully assessing these risk factors identified in the present study.

  115. Symptoms, performance status and phase of illness in advanced cancer: multicentre cross-sectional study of palliative care unit admissions

    Hironori Ohinata, Maho Aoyama, Yusuke Hiratsuka, Masanori Mori, Ayako Kikuchi, Hiroaki Tsukuura, Yosuke Matsuda, Kozue Suzuki, Hiroyuki Kohara, Isseki Maeda, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita

    BMJ Supportive &amp; Palliative Care　spcare-2022　2022年10月27日

    出版者・発行元： BMJ

    DOI： 10.1136/spcare-2022-003806 　

    ISSN：2045-435X

    eISSN：2045-4368

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    Objectives To clarify the relationship between Phase of Illness at the time of admission to palliative care units and symptoms of patients with advanced cancer. Methods This study was a secondary analysis of the East Asian collaborative cross-cultural Study to Elucidate the Dying process. Palliative physicians recorded data, including Phase of Illness, physical function and the Integrated Palliative care Outcome Scale. We used multinomial logistic regression to analyse ORs for factors associated with Phase of Illness. Twenty-three palliative care units in Japan participated from January 2017 to September 2018. Results In total, 1894 patients were analysed—50.9% were male, mean age was 72.4 (SD±12.3) years, and Phase of Illness at the time of admission to the palliative care unit comprised 177 (8.9%) stable, 579 (29.2%) unstable, 921 (46.4%) deteriorating and 217 (10.9%) terminal phases. Symptoms were most distressing in the terminal phase for all items, followed by deteriorating, unstable and stable (p&lt;0.001). The stable phase had lower association with shortness of breath (OR 0.73, 95% CI 0.57 to 0.94) and felt at peace (OR 0.73, 95% CI 0.56 to 0.90) than the unstable phase. In the deteriorating phase, weakness or lack of energy (OR 1.20, 95% CI 1.02 to 1.40) were higher, while drowsiness (OR 0.82, 95% CI 0.71 to 0.97) and felt at peace (OR 0.81, 95% CI 0.71 to 0.94) were significantly lower. Conclusion Our study is reflective of the situation in palliative care units in Japan. Future studies should consider the differences in patients’ medical conditions and routinely investigate patients’ Phase of Illness and symptoms. Trial registrarion number UMIN000025457

  116. Comparative study of clinicians' and family members' perceptions of patients' end-of-life experiences. 国際誌

    Kozue Suzuki, Tatsuya Morita, Masanori Mori, Yukari Azuma, Hiromi Funaki, Koji Amano, Kengo Imai, Keiko Tanaka, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Kento Masukawa, Mitsunori Miyashita

    BMJ supportive & palliative care　2022年10月11日

    DOI： 10.1136/spcare-2022-003883 　

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    OBJECTIVE: End-of-life experiences (ELEs), such as deathbed visions (DBVs), have been reported worldwide. However, ELEs have rarely been discussed in clinical practice, possibly because of the different perceptions of ELEs among clinicians and families. Therefore, this study aimed to investigate the differences in perception regarding ELEs, especially DBVs, between clinicians and families. METHODS: We conducted a multicentre, prospective and observational study with patients with cancer. After the patients' death, clinicians recorded their perceptions of patients' ELEs during the palliative care unit admission, and bereaved families responded to a questionnaire about ELEs. The primary outcome was the frequency and concordance of DBVs from the perspective of bereaved family members and clinicians. The second outcome was each group's frequency of terminal lucidity and terminal coincidence. RESULTS: The study included 443 patients. DBVs were reported more frequently by family members than clinicians (14.0% vs 2.7%, p<0.001). Among family members, terminal lucidity and terminal coincidence were observed at 7% and 7.9%, respectively, while only one case each was reported by clinicians. CONCLUSIONS: Clinicians and family members may perceive ELEs differently. Enabling patients and their families to talk about ELEs would assist in optimising grief care.

  117. Non-pharmacological interventions for cancer-related fatigue in terminal cancer patients: a systematic review and meta- analysis 国際誌 査読有り

    Mai Hosokawa, Masami Ito, Ayumi Kyota, Kazue Hirai, Miyae Yamakawa, Mitsunori Miyashita

    Annals of Palliative Medicine　11　(11)　3382-3393　2022年10月

    DOI： 10.21037/apm-22-655 　

  118. Complexity in the context of palliative care: a systematic review. 国際誌

    Hironori Ohinata, Maho Aoyama, Mitsunori Miyashita

    Annals of palliative medicine　2022年9月30日

    DOI： 10.21037/apm-22-623 　

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    BACKGROUND: People receiving palliative care have complex, wide-ranging, and changing needs, not just physical distress, but also psychosocial, practical, and spiritual. Influences on complexity in palliative care are different among healthcare providers and may depend on diverse aspects of the patient's condition, time, and environment. Therefore, this study aimed to integrate and describe the perspective of complexity in palliative care. METHODS: We used an integrative review, which is a method of compiling, summarizing, and analyzing existing insights from previous studies. We conducted an electronic literature search in MEDLINE (Ovid), PsycINFO (EBSCOhost), Web of Science Core Collection, and CINAHL (EBSCOhost), examining literature from May 1972 to September 2020 and updated in December 2020. Subsequently, synthesis without meta-analysis of the findings was completed. RESULTS: We identified 32 peer-reviewed articles published in English. The included literature mainly originated in Europe and the United States. The research methods included quantitative studies (n=13), qualitative studies (n=12), case studies (n=3), and reviews (n=4). We identified 29 that influenced complexity in palliative care, 25 perceptions of the patient, including background and physical, psychological, social, and spiritual; two perceptions in the healthcare setting; and two perceptions in the socio-cultural setting. Above all, the perceptions of complexity in palliative care included younger age, prognosis, and spirituality. In addition, we added the identified perceptions of complexity with references to the complexity model in palliative care. DISCUSSION: Although this review was limited in its search strategy and some data sources may have been overlooked, it still provided perceptions that influenced complexity in palliative care. These complex influencing perceptions are necessary for patients to receive appropriate palliative care at the right time and for health care providers to conduct a multi-disciplinary team approach. Furthermore, longitudinal prospective data are needed to examine the changes and relationships among complexity over time.

  119. Availability of and factors related to interventional procedures for refractory pain in patients with cancer: a nationwide survey 国際誌

    Yuko Uehara, Yoshihisa Matsumoto, Toshifumi Kosugi, Miyuki Sone, Naoki Nakamura, Akio Mizushima, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Takuhiro Yamaguchi, Eriko Satomi

    BMC Palliative Care　21　(1)　166-166　2022年9月26日

    DOI： 10.1186/s12904-022-01056-6 　

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    BACKGROUND: Cancer pain may be refractory to standard pharmacological treatment. Interventional procedures are important for quality of analgesia. The aim of the present study was to clarify the availability of four interventional procedures (celiac plexus neurolysis/splanchnic nerve neurolysis, phenol saddle block, epidural analgesia, and intrathecal analgesia), the number of procedures performed by specialists, and their associated factors. In addition, we aimed to establish how familiar home hospice physicians and oncologists are with the different interventional procedures available to manage cancer pain. METHODS: A cross-sectional survey using a self-administered questionnaire was conducted. Subjects were certified pain specialists, interventional radiologists, home hospice physicians, and clinical oncologists. RESULTS: The numbers of valid responses/mails were 545/1,112 for pain specialists, 554/1,087 for interventional radiology specialists, 144/308 for home hospice physicians, and 412/800 for oncologists. Among pain specialists, depending on intervention, 40.9-75.2% indicated that they perform each procedure by themselves, and 47.5-79.8% had not performed any of the procedures in the past 3 years. Pain specialists had performed the four procedures 4,591 times in the past 3 years. Among interventional radiology specialists, 18.1% indicated that they conduct celiac plexus neurolysis/splanchnic nerve neurolysis by themselves. Interventional radiology specialists had performed celiac plexus neurolysis/splanchnic nerve neurolysis 202 times in the past 3 years. Multivariate analysis revealed that the number of patients seen for cancer pain and the perceived difficulty in gaining experience correlated with the implementation of procedures among pain specialists. Among home hospice physicians and oncologists, depending on intervention, 3.5-27.1% responded that they were unfamiliar with each procedure. CONCLUSIONS: Although pain specialists responded that the implementation of each intervention was possible, the actual number of the interventions used was limited. As interventional procedures are well known, it is important to take measures to ensure that pain specialists and interventional radiology physicians are sufficiently utilized to manage refractory cancer pain.

  120. Factors associated with good death of patients with advanced cancer: a prospective study in Japan. 国際誌

    Tomoo Ikari, Yusuke Hiratsuka, Shao-Yi Cheng, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Masanori Mori, Yu Uneno, Koji Amano, Yuko Uehara, Takashi Yamaguchi, Isseki Maeda, Akira Inoue

    Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer　2022年9月20日

    DOI： 10.1007/s00520-022-07363-1 　

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    PURPOSE: It is important for palliative care providers to identify what factors are associated with a "good death" for patients with advanced cancer. We aimed to identify factors associated with a "good death" evaluated by the Good Death Scale (GDS) score among inpatients with advanced cancer in palliative care units (PCUs) in Japan. METHODS: The study is a sub-analysis of a multicenter prospective cohort study conducted in Japan. All variables were recorded on a structured data collecting sheet designed for the study. We classified each patient into better GDS group or worse GDS group, and examined factors associated with better GDS using multivariate analysis. RESULTS: Between January and December 2017, 1896 patients were enrolled across 22 PCUs in Japan. Among them, a total of 1157 patients were evaluated. Five variables were significantly associated with a better GDS score in multivariate analysis: preferred place of death at PCU (odds ratio [OR] 2.85; 95% confidence interval [CI] 1.72-4.71; p < 0.01), longer survival time (OR 1.02; 95% CI 1.00-1.03; p < 0.01), not sudden death (OR 1.96; 95% CI 1.27-3.04; p < 0.01), better spiritual well-being in the last 3 days in life (OR 0.53; 95% CI 0.42-0.68; p < 0.01), and better communication between patient and family (OR 0.81; 95% CI 0.66-0.98; p = 0.03). CONCLUSIONS: We identified factors associated with a "good death" using GDS among advanced cancer patients in Japanese PCUs. Recognition of factors associated with GDS could help to improve the quality of end-of-life care.

  121. Beliefs and Perceptions About Parenteral Nutrition and Hydration by Advanced Cancer Patients

    Akiko Abe, Koji Amano, Tatsuya Morita, Tomofumi Miura, Naoharu Mori, Ryohei Tatara, Takaomi Kessoku, Yoshinobu Matsuda, Keita Tagami, Hiroyuki Otani, Masanori Mori, Tomohiko Taniyama, Nobuhisa Nakajima, Erika Nakanishi, Jun Kako, Daisuke Kiuchi, Hiroto Ishiki, Hiromichi Matsuoka, Eriko Satomi, Mitsunori Miyashita

    Palliative Medicine Reports　3　(1)　132-139　2022年8月1日

    出版者・発行元： Mary Ann Liebert Inc

    DOI： 10.1089/pmr.2022.0009 　

    eISSN：2689-2820

  122. 緩和ケア病棟の遺族のCOVID-19による面会制限に対する思い 日本ホスピス緩和ケア協会によるインターネット遺族調査

    宮下 光令, 笹原 朋代, 安部 奈津子, 橋本 淳, 橋本 孝太郎, 佐藤 一樹, 關本 翌子, 田上 祐輔, 升川 研人, 安保 博文, 田村 恵子, 志真 泰夫

    Palliative Care Research　17　(Suppl.)　S.203-S.203　2022年7月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  123. Nationwide survey on family caregiver-perceived experiences of patients with cancer of unknown primary site. 国際誌

    Kyoko Ishida, Kazuki Sato, Hirokazu Komatsu, Tatsuya Morita, Tatsuo Akechi, Megumi Uchida, Kento Masukawa, Naoko Igarashi, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita, Shoko Ando

    Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer　30　(7)　6353-6363　2022年7月

    DOI： 10.1007/s00520-022-07070-x 　

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    PURPOSE: Cancer of unknown primary site (CUP) is an aggressive disease with poor prognosis. As research on the experiences of CUP patients and their families is scarce, this study aimed to compare the family caregiver-perceived burden of CUP with that of common cancers (lung, colon, and stomach cancers). The association between family caregiver-perceived burden and CUP patients' quality of life (QOL) at end-of-life and family depression, respectively, was also explored. METHODS: This was a pre-planned secondary analysis of nationwide cross-sectional survey data from the bereaved family caregivers of patients with cancer who died at 286 institutions. The major measurements were the eight-item family caregiver-perceived Burden scale (comprising specialist access, uncertainty, and prolonged diagnosis), Good Death Inventory, and Patient Health Questionnaire 9. RESULTS: Of 27,591 survey responses, we analyzed 97 and 717 responses from family caregivers of patients with CUP and common cancer, respectively. The families of CUP patients scored significantly higher on all three burden subscales than those of common cancer patients (effect sizes: specialist access subscale, 0.3; uncertainty subscale, 0.66; and prolonged diagnosis subscale, 0.69; adjusted P < 0.01). Greater family burden was significantly associated with lower patient QOL and higher family depression. Burden was significantly associated with being a spouse, second opinion consultation, and diagnosis period of > 1 month. CONCLUSION: The family caregivers of CUP patients experience poor specialist access, greater uncertainty, and a prolonged diagnosis. They should be cared for from the initial stages to establish access to specialists, obtain an early diagnosis, and reduce uncertainty.

  124. Machine learning models to detect social distress, spiritual pain, and severe physical psychological symptoms in terminally ill patients with cancer from unstructured text data in electronic medical records. 国際誌

    Kento Masukawa, Maho Aoyama, Shinichiroh Yokota, Jyunya Nakamura, Ryoka Ishida, Masaharu Nakayama, Mitsunori Miyashita

    Palliative medicine　2692163221105595-2692163221105595　2022年6月30日

    DOI： 10.1177/02692163221105595 　

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    BACKGROUND: Few studies have developed automatic systems for identifying social distress, spiritual pain, and severe physical and phycological symptoms from text data in electronic medical records. AIM: To develop models to detect social distress, spiritual pain, and severe physical and psychological symptoms in terminally ill patients with cancer from unstructured text data contained in electronic medical records. DESIGN: A retrospective study of 1,554,736 narrative clinical records was analyzed 1 month before patients died. Supervised machine learning models were trained to detect comprehensive symptoms, and the performance of the models was tested using the area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) and precision recall curve (AUPRC). SETTING/PARTICIPANTS: A total of 808 patients was included in the study using records obtained from a university hospital in Japan between January 1, 2018 and December 31, 2019. As training data, we used medical records labeled for detecting social distress (n = 10,000) and spiritual pain (n = 10,000), and records that could be combined with the Support Team Assessment Schedule (based on date) for detecting severe physical/psychological symptoms (n = 5409). RESULTS: Machine learning models for detecting social distress had AUROC and AUPRC values of 0.98 and 0.61, respectively; values for spiritual pain, were 0.90 and 0.58, respectively. The machine learning models accurately identified severe symptoms (pain, dyspnea, nausea, insomnia, and anxiety) with a high level of discrimination (AUROC > 0.8). CONCLUSION: The machine learning models could detect social distress, spiritual pain, and severe symptoms in terminally ill patients with cancer from text data contained in electronic medical records.

  125. Cross-cultural conceptualization of a good end of life with dementia: A qualitative study 査読有り

    Mayumi Nishimura, Karen Harrison Dening, Elizabeth L. Sampson, Edison Iglesias de, Oliveira Vidal, Wilson Correia de Abreu, Sharon Kaasalainen, Yvonne Eisenmann, Laura Dempsey, Kirsten J. Moore, Nathan Davies, Sascha R. Bolt, Judith M.M. Meijers, Natashe Lemos Dekker, Mitsunori Miyashita, Miharu Nakanishi, Takeo Nakayama, Jenny T. van der Steen

    BMC Palliative Care　21　(1)　106　2022年6月8日

    DOI： 10.1186/s12904-022-00982-9 　

  126. The impact of cachexia on dietary intakes, symptoms, and quality of life in advanced cancer

    Koji Amano, Vickie E. Baracos, Tatsuya Morita, Tomofumi Miura, Naoharu Mori, Ryohei Tatara, Takaomi Kessoku, Akihiro Tokoro, Keita Tagami, Hiroyuki Otani, Masanori Mori, Tomohiko Taniyama, Nobuhisa Nakajima, Erika Nakanishi, Jun Kako, Daisuke Kiuchi, Hiroto Ishiki, Hiromichi Matsuoka, Eriko Satomi, Mitsunori Miyashita

    JCSM Rapid Communications　2022年5月9日

    出版者・発行元： Wiley

    DOI： 10.1002/rco2.61 　

    ISSN：2617-1619

    eISSN：2617-1619

  127. Long-term care nurses' perceptions of a good death for people with dementia: A qualitative descriptive study. 国際誌

    Katsumi Nasu, Hiroki Fukahori, Mitsunori Miyashita

    International journal of older people nursing　17　(3)　e12443　2022年5月

    DOI： 10.1111/opn.12443 　

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    INTRODUCTION: The number of people with dementia (PwD) dying in long-term care (LTC) settings is expected to increase. However, effective care strategies to promote a good death for PwD remain unclear. This study aimed to explore nurses' perceptions of a good death for PwD in LTC settings for older adults. METHODS: Interviews were conducted with 19 nurses providing end-of-life care in LTC settings for older adults in Japan. The transcribed texts were analysed using inductive content analysis. RESULTS: We identified two themes: (1) ambiguity and (2) preparedness. Participants perceived that there was ambiguity regarding a good death for PwD and emphasised the need for preparedness of those around PwD for a good death. Five categories represented preparedness: (a) reaffirming the original personality before dementia; (b) respecting that PwD change; (c) interpreting and fulfilling obscure desires, feelings, and sensations; (d) providing care consistent with an agreed-upon natural death process; and (e) maintaining relationships. CONCLUSION: Long-term care nurses should encourage families and multidisciplinary team members, including the nurses themselves, to prepare for a good death of the PwD. Future research should focus on healthcare professionals' perspectives on advance care planning in the early stages of dementia, as well as the perceptions of PwD, their family members and other healthcare professionals regarding the natural death process.

  128. Comparison of the quality of death between primary malignant brain tumor patients and other cancer patients: results from a nationwide bereavement survey in Japan. 国際誌

    Maho Aoyama, Kento Masukawa, Ikuko Sugiyama, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Journal of neuro-oncology　158　(1)　89-97　2022年5月

    DOI： 10.1007/s11060-022-04013-8 　

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    PURPOSE: No studies have investigated the association between malignant brain tumor and the quality of dying, which is an important outcome in end-of-life care. This study aimed to clarify whether the quality of dying and related factors in patients with malignant brain tumor differ from those in patients with other malignant diseases. METHODS: This was a secondary analysis of data collected by two nationwide, multicenter, bereavement surveys of palliative care units in Japan. This analysis included 14,171 bereaved family members (160 patients with malignant brain tumors). The quality of dying was examined using the good death inventory (GDI), a validated tool widely used in palliative care settings. RESULTS: Patients with malignant brain tumors were younger (p < 0.0001) and had a longer palliative care unit stay during their end-of-life (p < 0.0001) than others. The total GDI score was significantly lower in patients with malignant brain tumors than others (p < 0.0001). Five GDI items were significantly lower in the malignant brain tumor group than other cancer group: "Being able to stay in one's favorite place" (p = 0.03); "Trusting the physician" (p = 0.003); "Not being a burden to others" (p = 0.01); "Being independent in daily activities" (p = 0.01); and "Feeling that one's life is worth living" (p = 0.001). CONCLUSION: This study showed that the quality of dying of patients with malignant brain tumors was lower compared to other cancers, suggesting the need to review care for patients with malignant brain tumors based on their characteristics.

  129. Experience of the temporary discharge from the inpatient palliative care unit: A nationwide post-bereavement survey for end-of-life cancer patients. 国際誌

    Go Sekimoto, Sakiko Aso, Naoko Hayashi, Keiko Tamura, Chieko Yamamoto, Maho Aoyama, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Asia-Pacific journal of oncology nursing　9　(5)　100058-100058　2022年5月

    DOI： 10.1016/j.apjon.2022.03.010 　

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    Objective: Inpatient palliative care units (PCUs) have two roles: place of death and symptom control. In case of symptom control, most patients whose distressing symptoms could be relieved would be temporarily discharged back home. However, the experience of the patient and their family during temporary discharge is unclear. Methods: This study is a part of the Japan HOspice and Palliative Care Evaluation Study 3, a nationwide cross-sectional post-bereavement survey. We sent questionnaires to bereaved relatives of cancer patients who died in PCUs in 2018. Results: Among 968 questionnaires sent, 571 questionnaires were analyzed (59%). Sixteen percent of patients experienced temporary discharge from PCUs. Seventy-two percent of bereaved family members reported that patients said "I am happy to be discharged home." Overall, 22%-37% of participants reported improvement in the patient's condition after discharge. The caregiver's recognition of better patient's quality of life at home and the doctor's assurance of re-hospitalization, if necessary, were significantly associated with positive experience. Conclusions: Bereaved family members recognized temporal discharge as positive experiences for patients and families. Appropriate home palliative care and discharge planning would contribute to positive experience after discharge.

  130. Family experience of palliative sedation therapy: proportional vs. continuous deep sedation. 国際誌

    Kengo Imai, Tatsuya Morita, Masanori Mori, Naosuke Yokomichi, Toshihiro Yamauchi, Satoru Miwa, Satoshi Inoue, Akemi Shirado Naito, Kento Masukawa, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Hiroyuki Otani, Mitsunori Miyashita

    Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer　30　(5)　3903-3915　2022年5月

    DOI： 10.1007/s00520-021-06745-1 　

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    PURPOSE: Some patients experience intense symptoms refractory to intensive palliative care, and palliative sedation is sometimes used. Palliative sedation may be classified into proportional and continuous deep sedation (CDS). The primary aim of this study was to compare family experience between families of patients who received proportional or CDS. METHODS: A multicenter questionnaire survey was conducted involving bereaved families of cancer patients who received proportional or CDS based on a sedation protocol. Overall evaluation of sedation (satisfaction, family-perceived distress, appropriateness of timing, and patient distress) and 13-item family concerns, good death, satisfaction with care, depression, quality of care, unfinished business, and balance between symptom relief and maintaining communication were measured. RESULTS: Among the 2120 patients who died, 222 patients received a continuous infusion of midazolam. A sedation protocol was used in 147 patients, and questionnaires were sent to 124 families. A total of 78 responses were finally returned (proportional, 58 vs. CDS, 20). There were no significant differences in the overall evaluation, family concerns, total score of good death, satisfaction, depression, or balance between symptom relief and maintaining communication. On the other hand, some quality of care items, i.e., relationship with medical staff (P < 0.01), physical care by nurses (P = 0.04), and coordination and consistency (P = 0.04), were significantly better in the CDS group than in the proportional sedation group. Family-reported unfinished business was also better in the CDS group, with marginal significance. CONCLUSIONS: Family experience of CDS was not less favorable than proportional sedation, and actually rated more favorably for some elements of quality of care and unfinished business.

  131. The impact of death rattle on bereaved families: not the sound itself, but the resonance with their feelings. 国際誌

    Takashi Yamaguchi, Masanori Mori, Isseki Maeda, Ryo Matsunuma, Yukako Tanaka-Yagi, Tomohiro Nishi, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Kento Masukawa, Mitsunori Miyashita

    Japanese journal of clinical oncology　52　(7)　774-778　2022年4月22日

    DOI： 10.1093/jjco/hyac055 　

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    BACKGROUND: This study aimed to explore (i) the consistency between physician-rated and bereaved family-perceived intensity of death rattle, (ii) the relationship between intensity of death rattle and the bereaved family's distress and (iii) the bereaved family's experience and feelings related to suctioning for death rattle. METHODS: We used matched data for deceased patients from a prospective cohort study of cancer patients admitted to a palliative care unit, and their bereaved families from a nationwide questionnaire survey in Japan. The intensity of death rattle using Back's score was evaluated prospectively by physicians and retrospectively by bereaved families. RESULTS: In total, 1122 bereaved families answered (response rate: 66.7%). Of these, 297 reported the development of death rattle. The maximum intensity of death rattle evaluated by physicians and perceived by bereaved families was poorly correlated (Spearman correlation coefficient 0.188, P = 0.082). The optimal cut-off point of Back's score for detecting high-level distress was 1/2, with a low accuracy of prediction (area under the curve 0.62). More than 70% of bereaved families indicated suctioning reduced the intensity of death rattle, made patients comfortable and themselves relieved, whereas a similar proportion felt patients were in distress during suctioning. Families who felt suctioning was gently performed and discussed well whether to do suctioning with health care providers felt less needs for improvement. CONCLUSIONS: Bereaved family-perceived intensity of death rattle did not correlate to physician-evaluated intensity, and the intensity of death rattle itself seemed to poorly correlate to family distress. Gently performed suctioning based on sufficient discussion with families can help reduce family-perceived patient discomfort.

  132. Caregiver experience with decision-making difficulties in end-of-life care for patients with cardiovascular diseases. 国際誌

    Keitaro Shinada, Takashi Kohno, Keiichi Fukuda, Michiaki Higashitani, Naoto Kawamatsu, Takeshi Kitai, Tatsuhiro Shibata, Makoto Takei, Kotaro Nochioka, Gaku Nakazawa, Hiroki Shiomi, Mitsunori Miyashita, Atsushi Mizuno

    Journal of cardiology　79　(4)　537-544　2022年4月

    DOI： 10.1016/j.jjcc.2021.11.001 　

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    BACKGROUND: The decisional burden on caregivers in the end-of-life (EOL) care for patients with cardiovascular diseases (CVD) is unknown. We aimed to evaluate the frequency and circumstances of caregiver difficulties in decision-making during EOL care for CVD patients, its determinants, and associations with psychological distress in the bereaved caregivers. METHODS: We conducted a cross-sectional survey using a questionnaire for bereaved caregivers of CVD patients who had died in 10 tertiary care centers. We assessed their overall and situation-specific decision-making difficulties during EOL care. The questionnaire also covered the attitudes of patients, caregivers, and attending physicians during EOL care and the respondents' depression (Patient Health Questionnaire-9) and grief status (Brief Grief Questionnaire). RESULTS: We enrolled 266 bereaved caregivers [median age, 65 (57-72) years; 38.4% male] of CVD patients. Overall, 28.9% of them experienced difficulties in decision-making. The most difficult decision-making situations involved informing the patient of the prognosis (18.2%), life-prolonging treatment (17.9%), and discontinuation of hydration and artificial nutrition (15.6%). Difficulties were associated with patient and/or caregiver factors (poor understanding of disease status and the patient's wishes, caregiver's emotional inability), physician factors (poor understanding of the patient's and/or caregiver's values, inadequate support for decision-making), and both (insufficient communication, conflict of opinions and wishes). Decision-making difficulties were associated with subsequent depression (20.5% vs. 10.3%, p=0.029) and complicated grief (27.0% vs. 9.0%, p<0.001) among bereaved caregivers. CONCLUSIONS: Approximately 30% of bereaved caregivers experienced decisional burdens during EOL care of CVD patients. The caregiver's decisional burdens were associated with subsequent psychological distress.

  133. 肺がんによる死別が遺族に与える肯定的影響について

    嶋田 和貴, 恒藤 暁, 坂口 幸弘, 森田 達也, 木澤 義之, 志真 泰夫, 升川 研人, 宮下 光令

    日本呼吸器学会誌　11　(増刊)　214-214　2022年4月

    出版者・発行元： (一社)日本呼吸器学会

    ISSN：2186-5876

    eISSN：2186-5884

  134. Development and Validation of the Death Pronouncement Burden Scale for Oncology Practice

    Yusuke Hiratsuka, Mitsunori Miyashita, Yu Uneno, Kiyohumi Oya, Soichiro Okamoto, Takaomi Kessoku, Hironori Mawatari, Shunsuke Oyamada, Junko Nozato, Keita Tagami, Akira Inoue

    Palliative Medicine Reports　3　(1)　39-46　2022年4月1日

    出版者・発行元： Mary Ann Liebert Inc

    DOI： 10.1089/pmr.2021.0082 　

    eISSN：2689-2820

  135. Current status of palliative care delivery and self-reported practice in ICUs in Japan: a nationwide cross-sectional survey of physician directors. 国際誌

    Yuko Igarashi, Yuta Tanaka, Kaori Ito, Mitsunori Miyashita, Satomi Kinoshita, Akane Kato, Yoshiyuki Kizawa

    Journal of intensive care　10　(1)　18-18　2022年3月18日

    DOI： 10.1186/s40560-022-00605-8 　

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    BACKGROUND: It is currently unknown how widespread is the practice of palliative care in intensive care units (ICUs) in Japan. This study aimed to determine evaluate the delivery and self-reported practice of palliative care in ICUs in Japan. METHODS: A self-administered questionnaire was sent to the physician directors of all 873 ICUs in Japan in August 2020. RESULTS: Of the 873 institutions, 439 responded the questionnaire (response rate: 50%) and 413 responses were included in the analysis. The responding physicians thought palliative care was appropriate for physical symptoms (36%, 95% Confidence Interval [CI] 32-41), the provision of information (32%, 95% CI: 28-37), psychological distress (25%, 95% CI: 21-29) and in Post Intensive Care Syndrome (PICS) prevention (20%, 95% CI: 17-24). Only 4% (95% CI: 2-6) of participants indicated that they always provided palliative care screening for the patients admitted to the ICU. The most common method to determine eligibility for palliative care was the "prediction of prognosis by clinician's experience" (54%, 95% CI: 50-59). Thirty-one percent (95% CI: 27-36) of participants responded that there was no clear method used to decide which patients need palliative care. Fifty-four percent of the participants answered they had no standardized protocols for symptom management at all. Less than 5% answered they had standardized protocols for end-of-life symptom management or terminal weaning off mechanical ventilation including extubation of endotracheal tubes. CONCLUSIONS: In Japan, the dissemination of palliative care and its integration into ICU care appears insufficient. To improve the quality of life of patients who are admitted to ICU, it may be useful to implement palliative care screening and multidisciplinary conferences, to develop standardized protocols for symptom management and withholding or withdrawing of life-sustaining treatment, and to educate primary palliative care for all ICU physicians.

  136. Association between experiences of advanced cancer patients at the end of life and depression in their bereaved caregivers. 国際誌

    Yutaka Hatano, Tatsuya Morita, Masanori Mori, Maho Aoyama, Saran Yoshida, Koji Amano, Toru Terabayashi, Kiyofumi Oya, Hiroaki Tsukuura, Yusuke Hiratsuka, Isseki Maeda, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Kento Masukawa, Mitsunori Miyashita

    Psycho-oncology　31　(7)　1243-1252　2022年3月7日

    DOI： 10.1002/pon.5915 　

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    OBJECTIVE: Research on the association between circumstances of death in advanced cancer patients and depression in their bereaved caregivers is limited. METHODS: A longitudinal study was performed on patients admitted to 21 inpatient hospices/palliative care units (PCUs) in Japan. Patient symptoms were assessed at admission and in the last 3 days of life. Data on distressing events (unexpected death, bleeding) and received treatments (morphine prescriptions, continuous deep sedation, cardiopulmonary resuscitation) were also obtained. Bereaved caregiver depression was assessed 6 months or more after patient death via mail survey using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). A multivariable logistic regression analysis was used to explore variables predicting bereaved caregiver depression. RESULTS: Of 1324 deceased patient-bereaved caregiver dyads, data were finally analyzed for 711 dyads. The proportion of probable depression (PHQ-9 scores ≥10) in bereaved caregivers was 13.6% (91/671; 95% confidence interval: 11.0-16.2). The multivariable logistic regression analysis showed that patient hyperactive delirium at PCU admission was significantly associated with the development of bereaved caregiver depression (odds ratio: 2.2, 95% CI: 1.2-3.8). Bereaved caregiver perceived low social support (OR: 4.7, 95% CI: 2.2-10.0) and low preparedness for death (OR: 4.5, 95% CI: 2.6-7.8) were also significantly associated with the development of depression. Other patient and bereaved caregiver variables had no association with depression. CONCLUSIONS: Hyperactive delirium in terminally ill cancer patients was associated with bereaved caregiver depression. The development of effective strategies to reduce delirium-related agitation and to provide educational interventions for caregivers may be needed.

  137. Developing an Instrument to Assess the Readiness for Advance Care Planning. 国際誌

    Shima Sakai, Hiroko Nagae, Mitsunori Miyashita, Nozomi Harasawa, Takako Iwasaki, Yoko Katayama, Sayaka Takenouchi, Mari Ikeda, Mari Ito, Keiko Tamura

    Journal of pain and symptom management　63　(3)　374-386　2022年3月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2021.10.009 　

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    CONTEXT: In recent times, advance care planning for patients' end-of-life care preferences has attracted much attention worldwide. OBJECTIVES: To develop the Readiness for Advance Care Planning (RACP) Scale. METHODS: Participants included 624 Japanese citizens who were registered with a web-based survey company as of February 2019. Items regarding the process of advance care planning (ACP) were developed based on a literature review and expert panel discussions. The expert panel included nine experts and practitioners in the field of end-of-life care. Construct validity, concurrent validity, internal consistency, and test-retest reliability were evaluated. RESULTS: Initially, 37 items were collected. Examination of the floor effect, item-total, good-poor analysis, and exploratory factor analysis yielded a five-factor model with 28 items. The goodness of fit of the model was GFI = 0.80, CFI = 0.91, and RMSEA = 0.08. The concurrent validity was statistically significant (rs = 0.26-0.45, ps < 0.001). Cronbach's alpha for the overall scale was 0.95. The corresponding values for the subscales ranged from 0.90 to 0.97. The intraclass correlation coefficients indicating test-retest reliability was 0.66 (P < 0.001) for the total scale and ranged from 0.52-0.65 for the five subscales. CONCLUSIONS: The validity and reliability of the scale were generally acceptable. The RACP is an appropriate instrument to evaluate the level of readiness for ACP behaviors among people of various generations at every health stage. More studies are needed to examine the clinical utility of the RACP, both nationally and internationally.

  138. Attitudes of Physicians toward Palliative Care in Intensive Care Units: A Nationwide Cross-Sectional Survey in Japan. 国際誌

    Yuta Tanaka, Akane Kato, Kaori Ito, Yuko Igarashi, Satomi Kinoshita, Yoshiyuki Kizawa, Mitsunori Miyashita

    Journal of pain and symptom management　63　(3)　440-448　2022年3月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2021.09.015 　

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    CONTEXT: Palliative care is an essential component of comprehensive care for patients with critical illnesses. In Japan, little is known about palliative care in intensive care units (ICUs), and palliative care approaches are not widespread. OBJECTIVE: This study aimed to better understand the attitudes of physicians toward palliative care and the utilization and needs of specialized palliative care consultations in ICUs in Japan. METHODS: A nationwide, self-administered questionnaire was distributed ICU physician directors in all hospitals with ICUs. RESULTS: Questionnaires were distributed to 873 ICU physician directors; valid responses were received from 436 ICU physician director (50% response rate). Among the respondents, 94% (n = 411) felt that primary palliative care should be strengthened in ICUs; 89% (n = 386) wanted ICU physicians to collaborate with specialists, such as palliative care teams (PCTs); and 71% (n = 311) indicated the need for specialized palliative care consultations; however, only 38% (n = 166) actually consulted, and only 6% (n = 28) consulted more than 10 patients in the past year. Physicians most commonly consulted PCT for patients with serious end-of-life illness (24%) (n = 107), intractable pain (21%) (n = 92), and providing psychological support to family members (43%, n = 187). The potential barriers in providing primary and specialized palliative care included being unable to understand the patients' intentions (54%, n = 235), lack of knowledge and skills in palliative care (53%, n = 230), and inability to consult with PCTs in a timely manner (46%, n = 201). CONCLUSIONS: These data suggest a need for primary palliative care education in ICUs and improved access to specialized palliative care consultations.

  139. Association between temporary discharge from the inpatient palliative care unit and achievement of good death in end-of-life cancer patients: A nationwide survey of bereaved family members.

    Sakiko Aso, Naoko Hayashi, Go Sekimoto, Naoko Nakayama, Keiko Tamura, Chieko Yamamoto, Maho Aoyama, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Japan journal of nursing science : JJNS　19　(3)　e12474　2022年2月17日

    DOI： 10.1111/jjns.12474 　

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    AIM: To explore the unclear association between temporary discharge home from the palliative care unit and achievement of good death, in the background of increases in discharge from the palliative care unit. Association between experiences and circumstances of patient and family and duration of temporary discharge was also examined. METHODS: This study was a secondary analysis of data from a nationwide post-bereavement survey. RESULTS: Among 571 patients, 16% experienced temporary discharge home from the palliative care unit. The total good death inventory score (p < .05) and sum of 10 core attributes (p < .05) were significantly higher in the temporarily discharged and stayed home ≥2 weeks group. Among all attributes, "Independent in daily activities" (p < .001) was significantly better in the temporarily discharged and stayed home ≥2 weeks group. Regarding the experience and circumstance of patient and family, improvement of patient's appetite (p < .05), and sleep (p < .05) and peacefulness (p < .05) of family caregivers, compared to the patient being hospitalized, were associated with longer stay at home after discharge. CONCLUSIONS: Patient's achievement of good death was better in the temporarily discharged and stayed home longer group, but this seemed to be affected by high levels of independence of the patient. Temporary discharge from the palliative care unit and staying home longer was associated with improvement of appetite of patients and better sleep and mental health status of family caregivers. Discharging home from palliative care unit is worth being considered even if it is temporary.

  140. Are family relationships associated with family conflict in advanced cancer patients? 国際誌

    Jun Hamano, Kento Masukawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Mitsunori Miyashita

    Psycho-oncology　31　(2)　260-270　2022年2月

    DOI： 10.1002/pon.5801 　

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    OBJECTIVES: Family conflict during end-of-life care is an important issue for advanced cancer patients and their families, although studies are lacking. We investigated the association between family relationships and family conflict in advanced cancer patients. METHODS: This study was a secondary analysis of a nationwide multicenter questionnaire survey targeting the bereaved family members of cancer patients who died in palliative care units, general wards, or at home to evaluate the quality of end-of-life care in Japan. RESULTS: A total of 1084 questionnaires (63.0%) were returned and we analyzed a total of 908 responses. In total, 38.0% of family members reported at least one family conflict during end-of-life care, and the most frequent family conflict was "about certain family members not pulling their weight" (23.5%). Multivariate linear analysis revealed family members who asserted their opinions (p < 0.001), family assessment device score (p < 0.001), worries about family finances during cancer treatment (p < 0.001), family members contacted after illness were helpful (p = 0.003), female patients (p = 0.03), and family with family relationship index ≤7 (p = 0.04) were positively associated with the outcome-family conflict (OFC) score. Proxy decision maker was selected by the patient (p = 0.003), people listened to families' worries or problems (p = 0.003), physician gave sufficient explanation (p = 0.003), living will before their illness (p = 0.038) and female bereaved family members (p = 0.046) were negatively associated with the OFC score. CONCLUSIONS: It may be important for health care providers to actively assess the possibility of family conflicts according to family relationships, such as a proxy decision maker having been selected by the patient.

  141. 日本バプテスト病院ホスピス病棟で看取り後にチャプレンが行う「お別れ会」 —質問紙調査による遺族の評価—

    宮川 裕美子, 伊藤 怜子, 升川 研人, 宮下 光令, 山極 哲也

    17　(2)　59-64　2022年

    出版者・発行元： 日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.17.59 　

    eISSN：1880-5302

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    【目的】日本バプテスト病院ホスピス病棟において，チャプレンの司会により行っている「お別れ会」の実際を報告し，お別れ会に対する遺族の感想を記述する．【方法】遺族84名に対して，お別れ会の感想を質問紙票にて調査し，自由記述の内容分析を行った．【結果】回答者40名のうち，お別れ会を経験した遺族は15名であった．お別れ会の内容でよかった点として，［祈祷（祈り）］，［スタッフの参加］などが抽出され，遺族はお別れ会を行うことによって，［区切り］，［気持ちの平安］，［心身の癒し］を感じ，［振り返りの機会］や，［心に残る特別な思い出］を得ていた．【考察】お別れ会は，遺族の気持ちの平安や喪失感の軽減の助けとなり，死別後の遺族の悲嘆の軽減につながる可能性が考えられた．本調査から得られた遺族の声をもとに，遺族の思いに寄り添った，より質の高い遺族ケアの実施や，今後のさらなる研究につなげていきたい．

  142. 認知症患者の終末期における積極的治療の選好とその関連要因の探索 遺族・医師・看護師・介護職を対象にしたインターネット・アンケート

    林 ゑり子, 高橋 明里, 青山 真帆, 升川 研人, 宮下 光令

    Palliative Care Research　17　(3)　109-118　2022年

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  143. Bathing in Terminal Care of Cancer Patients and Its Relation to Perceptions of a "Good Death": A Nationwide Bereavement Survey in Japan. 国際誌

    Eriko Hayashi, Maho Aoyama, Kento Masukawa, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    Palliative medicine reports　3　(1)　55-64　2022年

    DOI： 10.1089/pmr.2021.0075 　

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    Background: Bathing in a tub is integral to Japanese culture. It improves palliative care patients' symptoms and may improve quality of life. Objectives: This study aimed to determine the prevalence and impressions of bathing for terminally ill cancer patients and its relations to the evaluations of perceived end-of-life care and achievement of a good death. Design: This was a cross-sectional, anonymous, self-report questionnaire survey. Setting/Subjects: The questionnaire for this study was sent to bereaved family members who had lost loved ones in 14 general hospitals and 187 palliative care wards in Japan. Measurements: The bereaved family members of the patients who had actually bathed were asked about their impression of bathing. The short version of the Good Death Inventory (GDI) and the Care Evaluation Scale were used to evaluate "achievement of a good death." In total, 1819 surveys were sent between July and September 2018 to bereaved family members of patients who had died between February 2014 and January 2018 in 14 general hospitals and 187 palliative care wards in Japan. Overall 885 questionnaires (valid response rate 48%) returned by bereaved family members were analyzed. Results: Overall, 85% of bereaved family members of patients who bathed evaluated the experience positively, 86% reported that the patient's face seemed to become calm after the bath, and 28% of bereaved family members whose loved one had not bathed reported regretting it. The total GDI score for the bereaved family's desired death was 82.7 ± 13.0 for the bathing group and 75.4 ± 15.7 for the no bathing group, a significant difference (effect size = 0.52, p < 0.01). Conclusions: Bathing before death was evaluated positively and was associated with the achievement of a good death.

  144. Factors related to specialized palliative care use and aggressive care at end of life in Japanese patients with advanced solid cancers: a cohort study. 国際誌

    Yusuke Hiratsuka, Takayuki Oishi, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Jennifer W Mack, Yuko Sato, Masahiro Takahashi, Keigo Komine, Ken Saijo, Chikashi Ishioka, Akira Inoue

    Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer　29　(12)　7805-7813　2021年12月

    DOI： 10.1007/s00520-021-06364-w 　

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    PURPOSE: This study aimed to (1) describe characteristics of aggressive care at the end of life (EOL) and (2) identify factors associated with specialized palliative care use (SPC) and aggressive care at the EOL among Japanese patients with advanced cancer. METHODS: This single-center, follow-up cohort study involved patients with advanced cancer who received chemotherapy at Tohoku University Hospital. Patients were surveyed at enrollment, and we followed clinical events for 5 years from enrollment in the study. We performed multivariate logistic regression analysis to identify independent factors related to SPC use and chemotherapy in the last month before death. RESULTS: We analyzed a total of 135 patients enrolled between January 2015 and January 2016. No patients were admitted to the intensive care unit, and few received resuscitation or ventilation. We identified no factors significantly associated with SPC use. Meanwhile, younger age (20-59 years, odds ratio [OR] 4.10; 95% confidence interval [CI] 1.30-12.91; p = 0.02) and no receipt of SPC (OR 4.32; 95% CI 1.07-17.37; p = 0.04) were associated with chemotherapy in the last month before death. CONCLUSION: Younger age and a lack of SPC were associated with chemotherapy at the EOL in patients with advanced cancer in Japan. These findings suggest that Japanese patients with advanced cancer may benefit from access to SPC.

  145. ICU・救命センターにおける治療・ケアの目標についての話し合いの実施状況 全国アンケート調査結果から

    伊藤 香, 五十嵐 祐子, 木澤 義之, 宮下 光令

    日本救急医学会雑誌　32　(12)　1630-1630　2021年11月

    出版者・発行元： (一社)日本救急医学会

    ISSN：0915-924X

    eISSN：1883-3772

  146. The degree of coincidence between medical staffs and bereaved families regarding the presence or absence of terminal delirium, and its related factors

    Megumi Uchida, Tasuo Akechi, Tatsuya Morita, Kento Masukawa, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Masaki Mori, Mitsunori Miyashita

    ASIA-PACIFIC JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　17　197-198　2021年11月

    ISSN：1743-7555

    eISSN：1743-7563

  147. Depression and complicated grief in bereaved caregivers in cardiovascular diseases: prevalence and determinants. 国際誌

    Keitaro Shinada, Takashi Kohno, Keiichi Fukuda, Michiaki Higashitani, Naoto Kawamatsu, Takeshi Kitai, Tatsuhiro Shibata, Makoto Takei, Kotaro Nochioka, Gaku Nakazawa, Hiroki Shiomi, Mitsunori Miyashita, Atsushi Mizuno

    BMJ supportive & palliative care　2021年10月22日

    DOI： 10.1136/bmjspcare-2021-002998 　

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    OBJECTIVES: Despite the recommendation that patients with cardiovascular disease (CVD) receive bereavement care, few studies have examined the psychological disturbances in bereaved caregivers. We examined the prevalence and determinants of depression and complicated grief among bereaved caregivers of patients with CVD. METHODS: We conducted a cross-sectional survey using a self-administered questionnaire for bereaved caregivers of patients with CVD who had died in the cardiology departments of nine Japanese tertiary care centres. We assessed caregiver depression and grief using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) and Brief Grief Questionnaire (BGQ), respectively. The questionnaire also covered caregivers' perspectives toward end-of-life care and the quality of the deceased patient's death. RESULTS: A total of 269 bereaved caregivers (mean age: 66 (57-73) years; 37.5% male) of patients with CVD were enrolled. Overall, 13.4% of the bereaved caregivers had depression (PHQ-9 ≥10) and 14.1% had complicated grief (BGQ ≥8). Depression and complicated grief's determinants were similar (ie, spousal relationship, unpreparedness for the death, financial and decision-making burden and poor communication among medical staff). Patients and caregivers' positive attitudes toward life-prolonging treatment were associated with complicated grief. Notably, in caregivers with complicated grief, there was less discussion with physicians about end-of-life care. Caregivers who felt that the patients did not receive sufficient treatment suffered more frequently from depression and complicated grief. CONCLUSIONS: Approximately 15% of bereaved caregivers of patients with CVD suffered from depression and complicated grief. Cardiologists should pay particular attention to caregivers with high-risk factors to identify those likely to develop depression or complicated grief.

  148. Care Associated With Satisfaction of Bereaved Family Members of Terminally Ill Cancer Patients With Dyspnea: A Cross-sectional Nationwide Survey. 国際誌

    Sena Yamamoto, Harue Arao, Miwa Aoki, Masanori Mori, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Kento Masukawa, Mitsunori Miyashita

    Journal of pain and symptom management　62　(4)　796-804　2021年10月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2021.03.023 　

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    CONTEXT: Terminal dyspnea in dying cancer patients is frequent and distressing, and the impact extends to their families. Families are often involved in providing care for terminal dyspnea. OBJECTIVES: This study aimed to describe various care strategies for terminal dyspnea in cancer patients hospitalized in palliative care units (PCUs), evaluate families' satisfaction with care for terminal dyspnea, and explore determinants contributing to families' satisfaction. METHODS: A nationwide, cross-sectional survey was conducted using a self-reported questionnaire among bereaved families of cancer patients who died in PCUs. The questionnaire consisted of questions on the perceptions of care offered to patients with terminal dyspnea and their families, satisfaction with care for terminal dyspnea, family-perceived intensity of terminal dyspnea, use of oxygen, and background data of patients and families. RESULTS: In total, 533 participants (response rate = 54%) returned the completed questionnaires, and 231 reported that their loved one had experienced terminal dyspnea. Dedicated and compassionate care was perceived by 60%-89% of the participants as the strategy provided for patients. Care for family members was perceived by 58%-69% of the participants. Perception of dedicated and compassionate care for patients and that of care for family members were significantly associated with high satisfaction (odds ratio, 95% confidence interval: 8.64, 3.85-19.36 and 15.37, 5.00-47.25, respectively). CONCLUSION: Dedicated and compassionate care may be the essential part of the care for terminal dyspnea. Dedicated and compassionate care for patients and care for family members have a potential of improving the care satisfaction among family caregivers.

  149. Effects of Bathing in a Tub on Physical and Psychological Symptoms of End-of-Life Cancer Patients

    Eriko Hayashi, Maho Aoyama, Fumiyasu Fukano, Junko Takano, Yoichi Shimizu, Mitsunori Miyashita

    Journal of Hospice & Palliative Nursing　Publish Ahead of Print　2021年9月20日

    出版者・発行元： Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)

    DOI： 10.1097/njh.0000000000000803 　

    ISSN：1522-2179

  150. Care needs level in long-term care insurance system and family caregivers’ self-perceived time-dependent burden in patients with home palliative care for cancer: a cross-sectional study

    Naoko Otsuki, Ryohei Yamamoto, Yukihiro Sakaguchi, Kento Masukawa, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Sakiko Fukui, Mitsunori Miyashita

    Supportive Care in Cancer　30　(2)　1587-1596　2021年9月20日

    出版者・発行元： Springer Science and Business Media LLC

    DOI： 10.1007/s00520-021-06579-x 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

  151. Preliminary Effect and Acceptability of an Intervention to Improve End-of-Life Care in Long-Term-Care Facilities: A Feasibility Study. 国際誌

    Chihiro Yamagata, Sachiko Matsumoto, Mitsunori Miyashita, Yusuke Kanno, Atsuko Taguchi, Kana Sato, Hiroki Fukahori

    Healthcare (Basel, Switzerland)　9　(9)　2021年9月10日

    DOI： 10.3390/healthcare9091194 　

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    The number of deaths of older adults in long-term care settings will increase with the aging population. Nurses and care workers in these settings face various challenges in providing end-of-life care, and interventions for quality end-of-life care may be useful. This feasibility study aims to explore the preliminary effect and acceptability of an intervention named the EOL Care Tool to improve end-of-life care in long-term-care facilities. We conducted a single-arm quasi-experimental study using mixed methods. This tool consisted of multiple components: professionalized lectures, newly developed structured documents, regular conferences regarding end-of-life care, and educational support from administrators. Twenty-four nurses and fifty-five care workers employed in a long-term care facility participated. For nurses, improvement in attitudes toward end-of-life care (p < 0.05) and interdisciplinary collaboration (p < 0.05) were shown quantitatively. Regarding acceptability, nurses and care workers evaluated the tool positively except for the difficulty of using the new documents. However, qualitative results showed that care workers felt the reluctance to address the work regarding end-of-life care. Therefore, a good preliminary effect and acceptability for nurses were indicated, while acceptability for care workers was only moderate. Revision to address the mentioned issues and evaluation of the revised tool with a more robust research design are required.

  152. Physician's Communication in Code Status Discussions for Terminally Ill Cancer Patients in Inpatient Hospice/Palliative Care Units in Japan: A Nationwide Post-Bereavement Survey. 国際誌

    Yoshiyuki Kizawa, Takashi Yamaguchi, Akihiro Sakashita, Maho Aoyama, Tatsuya Morita, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Journal of pain and symptom management　62　(3)　e120-e129　2021年9月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2021.03.011 　

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    CONTEXT: Cardiopulmonary resuscitation is one of the most important end-of-life care decisions. However, the experience of bereaved families during code status discussions is not well documented. OBJECTIVE: The aims of this study were to describe the degree of emotional distress of bereaved families when discussing code status, identify their perceived areas for improvement and determine associated factors. METHODS: This study is part of a nationwide post-bereavement survey, the Japan Hospice and Palliative care Evaluation 3 (J-HOPE3) study. Questionnaires were sent to the relatives of cancer patients who had died in palliative care units in Japan in 2014. RESULTS: From an analysis of 338 questionnaires, 37% of families reported high emotional distress during code status discussions and 32% reported a need for improvement. Multiple logistic regression analyses revealed the following were associated with high-level distress: the family had hoped for the miraculous and spontaneous recovery of the patient (odds ratio [OR] 2.4, 95% confidence interval [CI] 1.31-4.43, P = 0.0049), the family felt they could not voice their opinion about Cardiopulmonary resuscitation (OR 2.07, CI 1.12-3.81, P = 0.02), or the physician failed to adapt the explanation to the family's preparation level (OR 0.36, CI 0.18-0.68, P = 0.0015). Factors identified for improvement were: holding discussions in a relaxing atmosphere conducive to questioning (OR 0.36, CI 0.16-0.80, P = 0.012), and ensuring the physician adapted the explanation to the family's preparation level (OR 0.47, CI 0.23-0.96, P = 0.037). CONCLUSION: We recommend the development of educational programs for code status discussions to improve the experience of bereaved family members.

  153. Are cancer patients living alone more or less likely to achieve a good death? Two cross-sectional surveys of bereaved families. 国際誌

    Naoko Igarashi, Maho Aoyama, Kento Masukawa, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Journal of advanced nursing　77　(9)　3745-3758　2021年9月

    DOI： 10.1111/jan.14886 　

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    This study examined differences in sociodemographic characteristics and the achievement of a good death between cancer patients who live alone and those who do not live alone prior to death in different settings. Secondary analysis of data collected across two cross-sectional self-reported questionnaire surveys was undertaken. The participants were bereaved family members of cancer patients who had died in palliative care units (PCUs), acute hospitals or homes. We stratified the data by the place of death and examined the differences in sociodemographic characteristics to determine the relationship between cancer patients achieving a "good death" and whether they were living alone. The data were collected through 15,949 surveys. On the Good Death Inventory, significantly higher total scores emerged for cancer patients who were living alone than for those who not living alone in PCUs (effect size [ES] = 0.11, Student's t-test: p < .0001), but not in acute hospitals (ES = -0.03, p = 0.74) or home care services (ES = 0.02, p = 0.86). Cancer patients who were living alone were more likely to have been female, been older and have earned a lower annual income than those who were not living alone. Thus, among those who had received specialized palliative care, there was no difference in the quality of palliative care between cancer patients who were or were not living alone.

  154. Conditions, possibility and priority for admission into inpatient hospice/palliative care units in Japan: a nationwide survey. 国際誌

    Yoshiyuki Kizawa, Takashi Yamaguchi, Yukako Yagi, Mitsunori Miyashita, Yasuo Shima, Asao Ogawa

    Japanese journal of clinical oncology　51　(9)　1437-1443　2021年8月30日

    DOI： 10.1093/jjco/hyab098 　

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    BACKGROUND: Known barriers to admission into inpatient hospice/palliative care units (PCUs) include poor accessibility and stringent conditions for admission. However, the exact criteria are unclear. The aim of this study was to clarify the actual conditions, possibilities and priorities for admission to PCU in Japan. METHODS: We conducted a nationwide, anonymous, self-administered questionnaire survey to the responsible physicians of all 251 PCUs in 2014. RESULTS: Responses were received from 190 institutions (response rate 76%). The most frequent condition for admission was 'either the patient or the family knows the diagnosis' [86%, 95% confidence interval (CI): 80-90]. For the conditions for admission to PCU, 10-40% fewer facilities answered that the patient's consent or understanding was required compared with those that answered the patient or family's consent was sufficient. Seventy-one percent (95% CI: 64-77) of PCUs answered that either the patient or a family member needed to agree to a do-not-resuscitate (DNR) policy. The factors most likely to result in refusal of admission to a PCU varied greatly. Ninety-four percent (95% CI: 90-97) of PCUs answered that patients who had undergone a long waiting time after applying for admission would be given higher priority, and approximately 50% of PCUs answered they gave priority to their outpatients and inpatients. CONCLUSIONS: The findings of this study should be used to modify the system so that appropriate palliative care can be provided to patients who wish to be admitted to PCU.

  155. Appropriate referral timing to specialized palliative care service: survey of bereaved families of cancer patients who died in palliative care units. 国際誌

    Keita Tagami, Kento Masukawa, Akira Inoue, Tatsuya Morita, Yusuke Hiratsuka, Mamiko Sato, Katsura Kohata, Noriaki Satake, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer　30　(1)　931-940　2021年8月21日

    DOI： 10.1007/s00520-021-06493-2 　

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    Few studies have investigated appropriate referral timing of specialized palliative care (SPC) from the perspective of cancer patients' and families' experiences. We aimed to clarify appropriate SPC referral timing for patients with advanced cancer and their families. We used data from a nationwide bereaved family survey in Japan. We sent a questionnaire to 999 bereaved families of cancer patients who died in 164 palliative care units (PCUs) and analyzed the first SPC referral timing and how patients evaluated it. We defined SPC as outpatient or inpatient palliative care service comprising certified palliative care physicians, advanced-practice nurses, and multidisciplinary practitioners. Finally, 51.6% (n = 515) of all responses were analyzed. The SPC referral timing was evaluated as appropriate (26.1%), late or too late (20.2%), early or too early (1.2%), or none of these (52.5%). Of these, 32.3% reported that they were referred to an SPC when diagnosed with advanced or incurable cancer or during anti-cancer treatment, and 62.6% reported they were referred after anti-cancer treatment. Patient-perceived appropriateness of SPC referral timing was associated with their good death process. After excluding "none of these" responses, a significantly higher proportion of respondents who reported being referred to SPC at diagnosis and during anti-cancer treatment evaluated the response timing as appropriate, compared to those who reported being referred after anti-cancer treatment. Appropriate timing for SPC referrals relates to quality of death; findings suggest that appropriate timing is at the time of diagnosis or during anti-cancer treatment.

  156. Palliative care physicians' recognition of patients after immune checkpoint inhibitors and immune-related adverse events. 国際誌

    Yuko Usui, Tomofumi Miura, Takashi Kawaguchi, Kazuhiro Kosugi, Yuko Uehara, Masashi Kato, Toshifumi Kosugi, Miyuki Sone, Naoki Nakamura, Akio Mizushima, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Takuhiro Yamaguchi, Yoshihisa Matsumoto, Eriko Satomi

    Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer　30　(1)　775-784　2021年8月12日

    DOI： 10.1007/s00520-021-06482-5 　

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    PURPOSE: This study investigated the experience of palliative care physicians (PCPs) and their knowledge and recognition of immune checkpoint inhibitors (ICIs) and immune-related adverse events (irAEs) in clinical practice as well as the need to provide palliative care services for patients after ICI treatments. METHODS: A cross-sectional survey with self-administered questionnaires was conducted between February and April 2020. A total of 759 questionnaires were sent to PCPs in Japan. The changes in the PCPs' knowledge and recognition of ICIs and irAEs due to the increased experiences of treating patients after ICI treatments were analyzed. RESULTS: Four hundred ninety-two responses (64.8%) were analyzed. Only 15.0% of respondents had no experience of patients after ICI treatments, while 53.9% had experience of more than six patients. On the other hand, 40% of respondents had no experience of patients with suspected irAEs, while only 13.4% had experience of more than six patients. Respondents with more experience of patients after ICI treatments or those with suspected irAEs had extensive knowledge of ICIs and irAEs, were more confident in treating these patients, and tended to consider irAEs as therapeutic indications. The majority of respondents required guidelines and efficient consultation systems with oncologists. CONCLUSION: This study demonstrated that PCPs with experience had extensive knowledge and confidence of ICIs and irAEs and tended to recognize irAEs as therapeutic indications. The establishment of a more intimate relationship between PCPs and oncologists is important for providing better treatment for these patients.

  157. Changes in depressive symptoms among family caregivers of patients with cancer after bereavement and their association with resilience: A prospective cohort study. 国際誌

    Yoichi Shimizu, Akitoshi Hayashi, Isseki Maeda, Tomofumi Miura, Akira Inoue, Mayuko Takano, Maho Aoyama, Yutaka J Matsuoka, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Kento Masukawa, Mitsunori Miyashita

    Psycho-oncology　31　(1)　86-97　2021年8月3日

    DOI： 10.1002/pon.5783 　

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    OBJECTIVES: To elucidate changes in depressive symptoms after bereavement and the impact of pre-loss resilience on such changes and on the extent of complicated grief and posttraumatic growth. METHODS: Prospective cohort surveys were provided to family caregivers of patients with cancer in four palliative care units (PCUs) before and after bereavement. Pre-loss Connor-Davidson Resilience Scale scores, pre- and post-loss Patient Health Questionnaire-9 scores, post-loss Brief Grief Questionnaire scores, and the expanded Posttraumatic Growth Inventory scores were determined. RESULTS: Out of 186 bereaved family caregivers, 71 (38.2%) responses were analyzed, among which 47% pre-loss and 15% post-loss responses suggested to be a high risk for major depressive disorder (MDD). Approximately 90% of family caregivers at a high risk for post-loss MDD were already at a high risk for pre-loss MDD. Even after adjustment of the background variables as covariates, the interaction effect between family caregivers' pre-loss depressive symptoms and resilience on post-loss depressive symptoms was observed (F = 7.29; p < 0.01). Moreover, pre-loss resilience was not associated with other bereavement outcome measures. CONCLUSIONS: Among family caregivers of patients with cancer in PCUs, 47% and 15% had high risk for MDD before and after bereavement, respectively. Moreover, pre-loss resilience mitigated post-loss depressive symptoms among family caregivers who had high risk for MDD before bereavement. However, considering the study's small sample size, further research is needed.

  158. Unmet need for palliative rehabilitation in inpatient hospices/palliative care units: a nationwide post-bereavement survey. 国際誌

    Takaaki Hasegawa, Tatsuo Akechi, Satoshi Osaga, Tetsuya Tsuji, Toru Okuyama, Haruka Sakurai, Kento Masukawa, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Japanese journal of clinical oncology　51　(8)　1334-1338　2021年8月1日

    DOI： 10.1093/jjco/hyab093 　

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    In end-of-life care, rehabilitation for terminally ill cancer patients is inconsistently provided and rarely discussed. We sought to clarify the prevalence of unmet rehabilitation need for patients admitted to inpatient hospice/palliative care units as perceived by bereaved family members. We conducted a nationwide questionnaire survey of 1001 family members of cancer patients who died at inpatient hospices/palliative care units. For cancer patients who did not receive rehabilitation, we asked if family members perceived that the patient would have wanted rehabilitation intervention. Data were obtained from 416 respondents. Of these, 281 (67.5%) cases received no rehabilitation. The need for physical modalities was the most frequently reported (27.8%; 95% CI: 22.6-33.4), followed by relief of dyspnea (25.6%; 95% CI: 20.6-31.1) and treatment of edema (23.8%; 95% CI: 19.0-29.3). A non-negligible proportion of bereaved families reported unmet need for rehabilitation related to symptom management in inpatient hospices/palliative care units.

  159. Predicting models of depression or complicated grief among bereaved family members of patients with cancer. 国際誌

    Maho Aoyama, Mitsunori Miyashita, Kento Masukawa, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Tatsuo Akechi

    Psycho-oncology　30　(7)　1151-1159　2021年7月

    DOI： 10.1002/pon.5630 　

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    OBJECTIVE: To derive and validate a risk scoring system for predicting major depressive disorder (MDD) and complicated grief (CG) among bereaved family members of patients with cancer that is feasible for clinical use. METHODS: We conducted a secondary analysis of two cross-sectional nationwide bereavement surveys in Japan. From a total of 17,312 bereaved family members of patients with cancer, 8618 and 8619 were randomly assigned to a derivation and a validation group. The Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) and the Brief Grief Questionnaire (BGQ) were used to assess MDD (PHQ-9 score ≥ 10) and CG (BGQ score ≥ 8), respectively. We compared five models with potential predictive variables that could be easily obtained in daily practice and were included in the bereavement survey (i.e., sociodemographic data). RESULTS: The model which included variables such as the families' physical/mental health status and preparedness toward bereavement, in addition to their sociodemographic data, was considered modest for predicting the risk of both MDD and CG. The areas around the curve for MDD and CG were 0.74 (95% CI: 0.73-0.76) and 0.74 (95% CI: 0.72-0.75) and 0.78 (95% CI: 0.76-0.79) and 0.77 (95% CI: 0.76-0.79) in the derivation and validation groups, respectively. CONCLUSIONS: We developed a clinical risk score for predicting MDD and CG among bereaved family members of patients with cancer. However, further research is needed for external validation and assessment regarding its implementation in actual practice.

  160. The Association of Family Functioning With Possible Major Depressive Disorders and Complicated Grief Among Bereaved Family Members of Patients With Cancer: Results From the J-HOPE4 Study, a Nationwide Cross-Sectional Follow-Up Survey in Japan. 国際誌

    Ryoko Hiratsuka, Maho Aoyama, Kento Masukawa, Yoichi Shimizu, Jun Hamano, Yukihiro Sakaguchi, Miwa Watanabe, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Journal of pain and symptom management　62　(6)　1154-1164　2021年6月10日

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2021.06.006 　

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    CONTEXT: Family functioning is a modifiable factor associated with major depressive disorder (MDD) and complicated grief (CG) among the bereaved families of patients with advanced cancer; however, the evidence regarding this association is limited. OBJECTIVES: We aimed to explore the association of family functioning with possible MDD and CG among the bereaved families of patients with advanced cancer who died in palliative care units. METHODS: This study is a part of the J-HOPE4 study, a nationwide cross-sectional multi-purpose questionnaire survey conducted in 2018. We recruited potential participants from 164 inpatient palliative care units in Japan and assessed family functioning with the Family Relations Index (FRI). Family functioning was classified into three categories (Well-functioning: FRI ≥ 10, Intermediate: FRI = 8〜9, Dysfunctioning ≤ 7). The Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) and the Brief Grief Questionnaire (BGQ) were used to assess depression (PHQ-9 score ≥ 10) and complicated grief (BGQ score ≥ 8), respectively. Multinomial logistic regression analysis was performed with possible MDD and CG and factors the family functioning. RESULTS: A total of 615 questionnaires were returned, of which 54.0 % (n = 510) age of questionnaires could be used. Although family functioning was associated with possible MDD (21.1% in Dysfunctional; 9.3% in Well-functional, P = 0.016), it was not associated with possible CG (14.8% in Dysfunctional; 9.9% in Well-functional, P = 0.929). Possible MDD and CG were significantly associated with deteriorated family relationships (OR:8.29; P = 0.004 and OR:34.00; P < 0.001, respectively), and consulting with health care providers about their concerns (OR:0.23; P = 0.003 and OR:0.23; P = 0.003, respectively). CONCLUSIONS: Family function was affected by post-bereavement possible MDD and not by CG. Our findings suggest that health care providers can identify risk factors for MDD among bereaved, dysfunctional family members.

  161. 看取りの場に関する家族内葛藤に関連する因子

    浜野 淳, 升川 研人, 宮下 光令

    Palliative Care Research　16　(Suppl.)　S304-S304　2021年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  162. 専門的な緩和ケアサービスの適切な受診・相談時期に関する遺族調査(J-HOPE4研究)

    田上 恵太, 升川 研人, 井上 彰, 森田 達也, 平塚 裕介, 佐藤 麻美子, 木幡 桂, 佐竹 宣明, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　16　(Suppl.)　S362-S362　2021年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  163. がんで近親者を亡くした遺族の遺族ケア利用の実態

    渡邉 美和, 眞嶋 朋子, 増島 麻里子, 長坂 育代, 坂口 幸弘, 宮下 光令

    Palliative Care Research　16　(Suppl.)　S298-S298　2021年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  164. Development and validation of the Terminal Delirium-Related Distress Scale to assess irreversible terminal delirium. 国際誌

    Megumi Uchida, Tatsuo Akechi, Tatsuya Morita, Yasuo Shima, Naoko Igarashi, Mitsunori Miyashita

    Palliative & supportive care　19　(3)　287-293　2021年6月

    DOI： 10.1017/S1478951520001340 　

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    OBJECTIVE: There is no tool to appropriately assess terminal delirium, including the natural terminal course. The objective of this study was to develop an evaluation scale to assess distress from irreversible terminal delirium and to examine the validity of the scale. METHOD: Based on previous qualitative analysis and systematic literature searches, we carried out a survey regarding the views of bereaved families and developed a questionnaire. We extracted items that bereaved families regarded as important and constructed an evaluation scale of terminal delirium. Then, we applied the questionnaire in a cross-sectional questionnaire survey of bereaved relatives of cancer patients who were admitted to a hospice or a palliative care unit. RESULTS: We developed the Terminal Delirium-Related Distress Scale (TDDS), a 24 item questionnaire consisting of five subscales (support for families and respect for a patient, ability to communicate, hallucinations and delusions, adequate information about the treatment of delirium, and agitation and restlessness). Two hundred and eighty-one bereaved relatives participated in the validation phase. The construct validity was shown to be good by repeated factor analysis. Convergent validity, confirmed by the correlation between the TDDS and the Care Evaluation Scale (r = 0.651, P < 0.001), was also good. The TDDS had good internal consistency (Cronbach's alpha coefficient for all 24 items = 0.84). SIGNIFICANCE OF RESULTS: This study showed that the TDDS is a valid and feasible measure of irreversible terminal delirium.

  165. 日本緩和医療学会緩和ケアの質評価WPGによる専門的緩和ケアの質評価のための患者登録システムの開発状況

    宮下 光令, 平山 英幸, 中條 庸子, 金澤 麻衣子, 田上 恵太, 井上 彰, 加藤 雅志

    Palliative Care Research　16　(Suppl.)　S167-S167　2021年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  166. 専門的な緩和ケアサービスの適切な受診・相談時期に関する遺族調査(J-HOPE4研究)

    田上 恵太, 升川 研人, 井上 彰, 森田 達也, 平塚 裕介, 佐藤 麻美子, 木幡 桂, 佐竹 宣明, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　16　(Suppl.)　S362-S362　2021年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  167. 苦痛スクリーニングは入院時のみで良いのか?東北大学病院のSTAS-Jを用いた苦痛スクリーニングデータの分析

    宮下 光令, 斎木 花称子, 佐藤 祐里, 金澤 麻衣子, 中條 庸子, 齋藤 明美, 田上 恵太, 井上 彰

    Palliative Care Research　16　(Suppl.)　S362-S362　2021年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  168. がん患者の遺族の死別後の生活に関連した社会的苦痛の実態とその関連因子(J-HOPE4)

    清水 陽一, 升川 研人, 青山 真帆, 志真 泰夫, 恒藤 暁, 木澤 義之, 森田 達也, 宮下 光令

    Palliative Care Research　16　(Suppl.)　S296-S296　2021年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  169. Growth and Challenges in Hospital Palliative Cancer Care Services: An Analysis of Nationwide Surveys Over a Decade in Japan. 国際誌

    Yoko Nakazawa, Masahi Kato, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Asao Ogawa, Yoshiyuki Kizawa

    Journal of pain and symptom management　61　(6)　1155-1164　2021年6月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2020.10.023 　

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    CONTEXT: The development of palliative care services is a public health priority. The Japanese Cancer Control Act has been promoting palliative care services nationwide for over 10 years. OBJECTIVES: To evaluate long-term changes in the structure and processes of hospital palliative cancer care services nationwide. METHODS: This was an observational study using three representative questionnaire surveys between 2008 and 2018. The questionnaire consisted of domains on the structure and process regarding hospital palliative cancer care services. The changes over time were assessed using the MacNemar test. The differences between groups, namely community hospitals and designated cancer hospitals, were determined using χ2 tests. RESULTS: We analyzed changes over time from 281 designated cancer hospitals and compared the services between 1395 community hospitals and 380 designated cancer hospitals. The development of the structure and processes for designated cancer hospital's palliative cancer care services was greater for 10 years including the number of Palliative Care Consultation Teams (PCTs) with more than 50 patient referrals annually (from 2010 to 2018: 76.2% to 85.4%, P < 0.001). The palliative cancer care services of community hospitals were poorly prepared compared with designated cancer hospitals in 2018, such as the "direct medical care by any member of the Palliative Care Consultation Team at least 3 times a week (41.7% vs. 81.3%; P < 0.001). CONCLUSION: Hospital palliative cancer care services in designated cancer hospitals have developed significantly from 2008 to 2018. Building a system to promote palliative care services in community hospitals is a challenge for the next decade.

  170. Effects of financial status on major depressive disorder and complicated grief among bereaved family members of patients with cancer. 国際誌

    Maho Aoyama, Yukihiro Sakaguchi, Naoko Igarashi, Tatsuya Morita, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Psycho-oncology　30　(6)　844-852　2021年6月

    DOI： 10.1002/pon.5642 　

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    OBJECTIVE: To examine current financial status, changes before and after bereavement, and their effects on possible major depressive disorder (MDD) and complicated grief (CG) among bereaved family members of patients with cancer. METHODS: We conducted a nationwide cross-sectional questionnaire survey on 787 bereaved family members of patients with cancer in 71 palliative care institutions in Japan from May to July 2016. The survey assessed perceived level of concern regarding current financial status and whether it changed after bereavement. We also collected information on demographic factors and assessed the possible MDD and CG using the Patient Health Questionnaire-9 and Brief Grief Questionnaire, respectively. We then conducted bivariate analysis to examine the relationship between these factors and financial status. RESULTS: A total of 491 (62%) questionnaires were returned. The majority of the participants (n = 382, 78%) reported having no or mild concerns about their livelihood, whereas 19% (n = 95) had moderate to severe concerns. Regarding the change in financial status after bereavement, 7% (n = 35) reported improvement, 28% (n = 131) reported worsening, and 65% (n = 308) reported no change. The prevalences of possible MDD and CG were 22% (n = 108) and 9% (n = 41), respectively, and were significantly lower among participants with less concern regarding their livelihood and whose financial status had not changed after bereavement (both p < 0.05). CONCLUSIONS: About one-fifth of the bereaved family members reported financial difficulties to some extent; these were significantly associated with MDD and CG. These findings provide evidence of the need for psychosocial support including financial consultation for bereaved family members.

  171. Differences in aggressive treatments during the actively dying phase in patients with cancer and heart disease: an exploratory study using the sampling dataset of the National Database of Health Insurance Claims.

    Atsushi Mizuno, Mitsunori Miyashita, Sachiko Ohde, Osamu Takahashi, Sayoko Yamauchi, Hitonari Nakazawa, Nobuyuki Komiyama

    Heart and vessels　36　(5)　724-730　2021年5月

    DOI： 10.1007/s00380-020-01734-6 　

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    Despite the recent attention given to palliative care for patients with heart disease, data about the treatments in their actively dying phase are not sufficiently elaborated. In this study, we used the sampling dataset of a national database to compare the aggressive treatments performed in patients with cancer and those with heart disease. We only included patients deceased in January or July from 2011 to 2015, using the Diagnosis Procedure Combination sampling dataset of the National Database of Health Insurance Claims and Specific Health Checkups of Japan (NDB). Patients who were discharged within the first 10 days of each month were excluded. We explored and compared aggressive treatments such as cardiopulmonary resuscitation and intensive care utilization, performed within seven days before death in cancer patients. We used 10,637 (0.4% of the dataset) deceased target population (40.0% female), with 7844 (73.7%) and 2793 (26.3%) being the proportion of cancer and heart disease patients, respectively. Aggressive treatments and procedures such as cardiopulmonary resuscitation (18.4%), intensive care utilization (5.4%), use of inotropes (43.4%), use of respirators (29.1%), and dialysis (4.5%) were frequently observed in heart disease patients. These associations remained after adjusting for age, sex, and disease severity. This study indicates the possible use of an NDB sampling dataset to evaluate the aggressive treatments and procedures in the actively dying phase in both heart disease and cancer patients. Our results showed the differences in aggressive treatment strategies in the actively dying phase between patients with cancer and those with heart disease.

  172. Comparison between patient-reported and clinician-reported outcomes: Validation of the Japanese version of the Integrated Palliative care Outcome Scale for staff. 国際誌

    Hiroki Sakurai, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Akemi Shirado Naito, Shingo Miyamoto, Hiroyuki Otani, Junko Nozato, Naosuke Yokomichi, Kengo Imai, Ai Oishi, Yoshiyuki Kizawa, Eisuke Matsushima

    Palliative & supportive care　1-7　2021年3月5日

    DOI： 10.1017/S1478951521000018 　

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    OBJECTIVES: The goal of palliative and supportive care is to improve patients' quality of life (QoL). Patient-reported outcome measures (PROMs) are the gold standard for the assessment of QoL and symptoms; however, when self-reporting is complicated, PROMs are often substituted with proxy-reported outcome measures, such as clinician-reported outcome measures. The objective of this study was to assess the validity and reliability of the Japanese version of the Integrated Palliative care Outcome Scale (IPOS) for staff (IPOS-Staff). METHODS: This multicenter, cross-sectional observational study was conducted concurrently with the validation of the IPOS for patients (IPOS-Patient). Japanese adult patients with cancer and their staff were recruited. We assessed the characteristics of the patients and staff members, missing values, prevalence, and total IPOS scores. For the analysis of criterion validity, intra-rater, and inter-rater reliability, we calculated intraclass correlations (ICCs). RESULTS: One hundred and forty-three patients completed the IPOS-Patient, and 79 medical staff members completed the IPOS-Staff. The most common missing values from IPOS-Staff were Family Anxiety (3.5%) and Sharing Feelings (3.5%). Over half of the patients scored themselves moderate or worse for Poor Mobility, Anxiety, and Family Anxiety, while staff members scored patients moderate or worse for Weakness, Anxiety, and Family Anxiety. For criterion validity (patient-staff agreement) as well as intra-rater and inter-rater reliability, ICCs ranged from 0.114 (Sharing Feelings) to 0.826 (Nausea), 0.720 (Anxiety) to 0.933 (Nausea), and -0.038 (Practical Problems) to 0.830 (Nausea), respectively. SIGNIFICANCE OF RESULTS: The IPOS-Staff is easy to respond to; it has fair validity and reliability for physical items but poor for psycho-social items. By defining the context and objectives of its use and interpretation, the IPOS-Staff can be a useful tool for measuring outcomes in adult patients with cancer who cannot complete self-evaluations.

  173. Patients' understanding of communication about palliative care and health condition in Japanese patients with unresectable or recurrent cancer: a cross-sectional survey. 国際誌

    Yusuke Hiratsuka, Takayuki Oishi, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Jennifer W Mack, Masahiro Takahashi, Hidekazu Shirota, Kazunori Otsuka, Chikashi Ishioka, Akira Inoue

    Annals of palliative medicine　10　(3)　2650-2661　2021年3月

    DOI： 10.21037/apm-20-2045 　

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    BACKGROUND: Understanding treatment goal is essential for decision-making among patients with unresectable/recurrent solid cancers. However, no previous studies in Japan have examined the association between patients' understanding and physicians' explanations. We aimed to examine agreement between patients' and physicians' reports of communication about palliative care and current health condition among patients with unresectable/recurrent cancer and explore factors associated with optimistic understanding in Japan. METHODS: In this cross-sectional, multicenter, observational survey in Japan, 178 patients with unresectable/ recurrent solid cancers and 16 physicians responded to questionnaires. The primary outcome was agreement between patients' and physicians' reports of communication about palliative care and current health condition. RESULTS: Of 56 patients who reported their communication about palliative care, 25/56 (44.6%) agreed with physician reports, and 31/56 (55.4%) were more optimistic than their physicians. Regarding current overall health condition, 45/122 (36.9%) patients gave reports that agreed with physicians' reports, and 77/122 (63.1%) were optimistic relative to physicians. Physicians' general approach about disclosure were not associated with patients' understanding. CONCLUSIONS: Fewer than 50% of Japanese patients with unresectable/recurrent cancer agreed with their physicians, whereas most others were more optimistic about palliative care communication and their health condition as compared to physicians. Effective communication is essential to ensure informed decisionmaking.

  174. 緩和ケア病棟における呼吸困難のケア 遺族からみた呼吸困難の強さとケアの実践状況

    山本 瀬奈, 荒尾 晴惠, 青木 美和, 森 雅紀, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 升川 研人, 宮下 光令

    日本がん看護学会学術集会　35回　P9-151　2021年2月

    出版者・発行元： (一社)日本がん看護学会

  175. Bereaved Family Members' Perceived Care at the End of Life for Patients with Noncancerous Respiratory Diseases. 国際誌

    Ryosuke Imai, Atsushi Mizuno, Mitsunori Miyashita, Kohei Okafuji, Atsushi Kitamura, Yutaka Tomishima, Torahiko Jinta, Naoki Nishimura, Tomohide Tamura

    Palliative medicine reports　2　(1)　265-271　2021年

    DOI： 10.1089/pmr.2021.0034 　

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    Background: Data regarding the quality of end-of-life care for patients with noncancerous illnesses are lacking. Objective: This study aimed to evaluate end-of-life care for patients with noncancerous respiratory disease from the perspective of bereaved family members and explore the factors associated with the quality of patient death and care. Design: This cross-sectional study included patients who had died of noncancerous respiratory disease in general wards of pulmonary department in Japan between 2014 and 2016 and conducted an anonymous self-report questionnaire survey for the patients' bereaved family members. Measurements: We evaluated overall satisfaction with care and the quality of death and end-of-life care using the Good Death Inventory (GDI) and Care Evaluation Scale (CES), respectively. A multiple linear regression analysis was performed to explore the factors associated with these outcomes. Results: In total, 130 questionnaires were distributed, and the effective response rate was 38% and 50 patients were included (median age: 82 [range 58-101] years; 37 men [74%]). Primary diagnoses at death included 29 cases of pneumonia (58%), 15 interstitial lung disease (30%), and 3 chronic obstructive pulmonary disease (6%). Of the bereaved family members, 26 (52%) were spouses, and 19 (38%) were children (median age [range]: 68 [33-102] years, 15 men [30%]). The overall CES and GDI scores (mean ± standard deviation) were 77 ± 15 and 79 ± 15, respectively. The presence of dementia was an independent factor associated with high CES and GDI scores in the multiple linear regression analysis. Conclusions: In patients who died of noncancerous respiratory disease, the presence of dementia could be associated with the higher quality of patient death and care. In dementia, an understanding of the terminal nature of this condition may lead to an appropriate end-of-life care.

  176. Spiritual Care Training Program’s Effects on Physicians’ Confidence, Self-reported Practice, and Attitudes in Caring for Terminally Ill Cancer Patients Who Express Meaninglessness

    Yasunori Matoba, Hisayuki Murata, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita

    Palliative Care Research　16　(1)　45-54　2021年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.16.45 　

    eISSN：1880-5302

  177. Cancer Care Evaluation Scale (CCES): measuring the quality of the structure and process of cancer care from the perspective of patients with cancer. 国際誌

    Kento Masukawa, Kazuki Sato, Megumi Shimizu, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita

    Japanese journal of clinical oncology　51　(1)　92-99　2021年1月1日

    DOI： 10.1093/jjco/hyaa165 　

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    OBJECTIVE: To evaluate the quality of the structure and process of cancer care from the perspective of patients with cancer, we developed a Cancer Care Evaluation Scale. METHODS: Two anonymous online surveys of patients with cancer in Japan were conducted using a convenience sample of 400 adult cancer outpatients. RESULTS: In total, 162 patients participated in the online surveys. Factor analysis revealed that the Cancer Care Evaluation Scale had the following 12 domains: (i) relationship with physician, (ii) relationship with nurse, (iii) physical care by physician, (iv) physical care by nurse, (v) psycho-existential care, (vi) help with decision-making for patients, (vii) coordination and consistency, (viii) environment, (ix) cost, (x) availability, (xi) care for the side effects of cancer treatment by a physician, and (xii) care for the side effects of cancer treatment by a nurse. The Cancer Care Evaluation Scale was correlated with overall care satisfaction (r = 0.75), but not with the quality of life (r = 0.40). In regard to rest-retest reliability, most items showed an intraclass correlation coefficient of 0.7 or higher. CONCLUSION: The validity and reliability of the Cancer Care Evaluation Scale were confirmed, suggesting that this tool is useful for evaluating the quality of cancer care from the perspective of patients with cancer.

  178. 緩和ケア医が苦痛の評価を行う上で知っておくことが必要と考える方言 緩和医療専門医・認定医に対する質問紙調査

    三輪 聖, 森田 達也, 松本 禎久, 上原 優子, 加藤 雅志, 小杉 寿文, 曽根 美雪, 中村 直樹, 水嶋 章郎, 宮下 光令, 山口 拓洋, 里見 絵理子

    Palliative Care Research　16　(4)　281-287　2021年

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  179. High Feasibility and Safety, but Negligible Efficacy of Acupressure for Treating Nausea in Cancer Patients Admitted to the Palliative Care Unit: A Pilot Study.

    Hiroyuki Tsugita, Maho Aoyama, Noriaki Satake, Makoto Saito, Yusuke Hiratsuka, Akira Inoue, Shin Takayama, Mitsunori Miyashita

    The Tohoku journal of experimental medicine　254　(3)　155-161　2021年

    DOI： 10.1620/tjem.254.155 　

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    Management of nausea is an important dimension of palliative care. The first choice for treating nausea is antiemetics, but their efficacy is inadequate. Acupressure intervention for nausea in cancer patients has been studied as a non-pharmacological therapy, and appears to have had some effect. However, such a therapy has not been well reviewed in patients with terminal cancer. The purpose of this study was to clarify the feasibility of acupressure intervention and examine its safety and preliminary efficacy. We recruited cancer patients that fulfilled the eligibility criteria and were admitted to the palliative care unit, from August 2018 to February 2019, in Tohoku University Hospital, Japan. We conducted a longitudinal assessment of acupressure intervention in a single arm. We identified the patient's research accomplishments and evaluated possible fainting due to the vagal reflex and symptom severity. Descriptive statistics were used to calculate the completion rate for the feasibility and Wilcoxon signed-rank tests to compare the average of continuous variables for the safety and efficacy. Twelve patients participated in this study and completed the procedure. Their average age was 70 years (SD = 9.3), and the most common primary cancer sites were the rectum and pancreas. The blood pressure and pulse rate did not drop sharply. Four patients exhibited decreased nausea but there was no statistically significant difference (P = 0.5). We suggested that acupressure has high feasibility and safety, as an intervention for patients with terminal cancer. However, no significant differences were observed regarding its effect on nausea.

  180. NDB特別抽出データを用いたがん患者の死亡場所と死亡前30日の療養場所の推移

    勝 梨沙子, 田辺 公一, 佐藤 一樹, 宮下 光令, 石川 ベンジャミン光一, 森田 達也, 内富 庸介, 酒井 隆全, 大津 史子

    日本薬剤師会学術大会講演要旨集　53回　0292-0293　2020年10月

    出版者・発行元： (公社)日本薬剤師会

  181. Insomnia and changes in alcohol consumption: Relation between possible complicated grief and depression among bereaved family caregivers. 国際誌 査読有り

    Maho Aoyama, Yukihiro Sakaguchi, Daisuke Fujisawa, Tatsuya Morita, Asao Ogawa, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Journal of affective disorders　275　1-6　2020年10月1日

    DOI： 10.1016/j.jad.2020.06.023 　

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    BACKGROUND: Bereaved individuals are known to have greater health risks, such as insomnia, excessive alcohol intake, and depression. However, few studies have investigated the relation between these risks and bereavement outcomes, namely complicated grief (CG) and major depressive disorder (MDD). This study aimed to assess the relation between insomnia, changes in alcohol consumption, and CG or MDD. METHODS: A cross-sectional, self-report questionnaire survey was conducted between May and July 2014 on 20 acute hospitals, 133 inpatient palliative care units (PCUs), and 22 home hospice services. Questionnaires were sent to the bereaved family members identified by each institution. RESULTS: Data were obtained from 814, 7,291, and 1,018 family members from acute hospitals, PCUs, and home hospice services, respectively. Significant associations were found between CG or MDD and all sleep condition symptoms (OR: 1.48-12.88; all p<0.0001) and between changes in alcohol intake (OR: 1.63-3.55; all p<0.0001). LIMITATIONS: The majority were family members who had lost a loved one to cancer in a PCU, the psychological health of nonresponders was unavailable, the results were based on self-report data, and no clinical assessment interviews were done; this could limit the generalizability of the findings. CONCLUSIONS: Overall, 14% and 17% of the respondents reported increased and decreased alcohol consumption, respectively, and 46-61% reported experiencing insomnia. Interestingly, both increase and decrease in alcohol intake after bereavement were risk factors of possible CG or MDD. These results suggest that assessing sleep conditions and alcohol consumption might help prevent severe psychological impairments in bereaved individuals.

  182. The association of family functioning and psychological distress in the bereaved families of patients with advanced cancer: A nationwide survey of bereaved family members 査読有り

    Hamano, Jun, Morita, Tatsuya, Igarashi, Naoko, Shima, Yasuo, Miyashita, Mitsunori

    Psycho-oncology　Epub　2020年9月

    出版者・発行元： WILEY

    DOI： 10.1002/pon.5539 　

    ISSN：1099-1611

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    [OBJECTIVES] Family conflict and family functioning were regarded as changeable factors associated with complicated grief (CG) and major depressive disorder (MDD) in the bereaved families of patients with advanced cancer, although the evidence is limited. We explored the family functioning associated with CG and MDD developing either independently or co-morbidly in the bereaved families of patients with advanced cancer who died in palliative care units (PCUs). [METHODS] This study comprised a nationwide cross-sectional questionnaire survey of bereaved family members of cancer patients who died in Japanese PCUs participating in evaluation of the quality of end-of-life care. [RESULTS] A total of 529 questionnaires (69.2%) were returned, and we analyzed a total of 458 responses. A total of 14.2% of participants were considered as having CG, 22.5% as having moderate to severe depression, and 9.6% as having co-morbid symptoms. Multivariate logistic regression analysis revealed that many family members insulted or yelled at one another (odd ratio (OR): 2.99, p=0.046; OR:2.57, p=0.033), and conflict regarding what is meant by a good death (OR:3.60, p=0.026; OR:4.06, p=0.004) was significa

  183. Prevalence and associated factors of perceived cancer-related stigma in Japanese cancer survivors. 国際誌 査読有り

    Daisuke Fujisawa, Shino Umezawa, Maiko Fujimori, Mitsunori Miyashita

    Japanese journal of clinical oncology　50　(11)　1325-1329　2020年8月8日

    DOI： 10.1093/jjco/hyaa135 　

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    This study aimed to examine the prevalence and associated factors of perceived cancer-related stigma among Japanese cancer survivors. In this web-based survey involving 628 Japanese cancer survivors, perceived cancer-related stigma, quality of life (Quality of Life-Cancer Survivors Instrument), psychological distress (K6) and perceived social support (multidimensional scale of perceived social support) were evaluated. Perceived cancer-related stigma was endorsed by 61.2% of the participants. Perceived cancer-related stigma was significantly associated with quality of life (R = 0.35-0.37), psychological distress (R = 0.35) and perceived social support (R = 0.10). Logistic regression analysis demonstrated that cancer survivors at younger ages (odds ratio = 0.96), with low income (odds ratio = 2.49), with poorer performance status (odds ratio = 2.33), and with breast, urinary or gynecological cancers (odds ratio = 4.27, 4.01, 4.01, respectively) were at higher risk for perceived cancer-related stigma.

  184. がん患者におけるがんの治癒や進行抑制のための補完代替医療の使用実態及び遺族の抑うつや悲嘆との関連についての調査

    鈴木 梢, 森田 達也, 田中 桂子, 大宜見 由奈, 高橋 幸江, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 升川 研人, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S231-S231　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  185. がん患者の遺族のアドバンス・ケア・プランニング(ACP)が他者との関係性や死生観に与える影響

    宮地 由佳, 塩崎 麻里子, 恒藤 暁, 森田 達也, 木澤 義之, 升川 研人, 宮下 光令, 志真 泰夫

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S242-S242　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  186. 緩和ケア病棟入院中の進行がん患者に行った肺炎治療や死亡前1週間に生じた発熱への対応に関する遺族の考えを明らかにする質問紙研究 EASED-JHOPE4連結研究

    小田切 拓也, 西 智弘, 小杉 和博, 川島 夏希, 浜野 淳, 前田 一石, 森 雅紀, 森田 達也, 木澤 義之, 志真 泰夫, 升川 研人, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S470-S470　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  187. 臨死期の心電図モニター使用の有無が遺族の看取る心理に及ぼす影響に関する研究

    佐藤 香, 馬場 美華, 森田 達也, 升川 研人, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S272-S272　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  188. ホスピス・緩和ケア病棟患者におけるリハビリテーションの実施とGood Deathとの関連:J-HOPE3・J-HOPE4付帯研究の統合解析

    長谷川 貴昭, 関根 龍一, 明智 龍男, 大佐賀 智, 辻 哲也, 奥山 徹, 桜井 春香, 升川 研人, 青山 真帆, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S275-S275　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  189. 遺族からみたホスピス・緩和ケア病棟による望ましい遺族ケアの提供に関する研究

    北得 美佐子, 角甲 純, 小林 成光, 森川 みはる, 月山 淑, 川俣 知之, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志摩 泰夫, 升川 研人, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S276-S276　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  190. プロトコルに基づく調節型鎮静と持続的深い鎮静を受けた遺族の体験の違い

    今井 堅吾, 森田 達也, 森 雅紀, 横道 直佑, 山内 敏宏, 三輪 聖, 井上 聡, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 升川 研人, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S278-S278　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  191. 緩和ケア病棟で終末期がん患者にみられる「故人やあの世をみた体験」などの終末期体験および遺族の抑うつや悲嘆との関連についての調査

    鈴木 梢, 森田 達也, 田中 桂子, 大宜見 由奈, 高橋 幸江, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 升川 研人, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S281-S281　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  192. 一般病院で死亡したがん患者の家族が経験した意思決定困難感に関する遺族調査

    高野 みなみ, 清水 恵, 青山 真帆, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 升川 研人, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S627-S627　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  193. 死別が遺族に与える肯定的影響

    嶋田 和貴, 坂口 幸弘, 恒藤 暁, 森田 達也, 木澤 義之, 升川 研人, 宮下 光令, 志真 泰夫

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S646-S646　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  194. がん患者の介護者の介護中の離職および死亡

    宮地 由佳, 塩崎 麻里子, 恒藤 暁, 森田 達也, 木澤 義之, 升川 研人, 宮下 光令, 志真 泰夫

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S687-S687　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  195. 診断期にある原発不明がん患者の家族の体験に関する検討 膵がんとの比較から

    石田 京子, 安藤 詳子, 小松 弘和, 森田 達也, 佐藤 一樹, 内田 恵, 明智 龍男, 古川 陽介, 佐橋 朋代, 升川 研人, 五十嵐 尚子, 志真 泰夫, 木澤 義之, 恒藤 暁, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S1049-S1049　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  196. 死亡直前期の病状説明が「不十分」と感じることと関連する因子の検討 J-HOPE4付帯研究

    前田 一石, 升川 研人, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S1114-S1114　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  197. 死亡直前期の病状説明に対する遺族の満足度と医療者の取るべき態度 J-HOPE4付帯研究

    前田 一石, 升川 研人, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S1115-S1115　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  198. 終末期せん妄の治療とケアの質は遺族のうつ病と関連する

    内田 恵, 明智 龍男, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 升川 研人, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S1160-S1160　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  199. 終末期せん妄評価尺度短縮版の開発

    内田 恵, 明智 龍男, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 升川 研人, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S1161-S1161　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  200. 認知症のGood Deathとは何か? 遺族・医師・看護師・介護職の認識に関するWeb調査

    野中 瑞穂, 青山 真帆, 中西 三春, 山川 みやえ, 深堀 浩樹, 佐藤 一樹, 高橋 在也, 長江 弘子, 森田 達也, 坂井 志麻, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S208-S208　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  201. 終末期がん患者の悪心嘔吐に対する指圧の実施可能性・安全性に関する検討

    継田 浩之, 青山 真帆, 宮下 光令, 高山 真, 佐竹 宜明

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S403-S403　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  202. がん患者の遺族の家族機能とうつ・複雑性悲嘆との関連 全国調査(J-HOPE4付帯研究)

    平塚 良子, 青山 真帆, 升川 研人, 清水 陽一, 浜野 淳, 坂口 幸弘, 渡邉 美和, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S237-S237　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  203. がん患者の家族介護者のレジリエンスと死別後の抑うつとの関連(J-HOPE4付帯研究)

    清水 陽一, 前田 一石, 林 章敏, 三浦 智史, 井上 彰, 志真 泰夫, 恒藤 暁, 木澤 義之, 森田 達也, 升川 研人, 石垣 和美, 高野 真優子, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S645-S645　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  204. 遺族が評価した患者・家族間のEnd of Life Discussion実施の実態(第2報)

    辰巳 有紀子, 荒尾 晴惠, 升川 研人, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S240-S240　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  205. 遺族が評価した患者・家族間のEnd-of-Life Discussion実施の実態(第1報)

    辰巳 有紀子, 荒尾 晴惠, 升川 研人, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S648-S648　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  206. 緩和ケア病棟における認知機能低下を有する終末期がん患者の家族の体験

    高尾 鮎美, 荒尾 晴惠, 青木 美和, 升川 研人, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S266-S266　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  207. 終末期がん患者に対する機械浴の症状緩和に対する有効性

    林 ゑり子, 宮下 光令, 青山 真帆, 深野 史靖, 佐藤 晶子, 高野 純子

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S782-S782　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  208. 遺族からみたホスピス・緩和ケア病棟による望ましい遺族ケアの提供に関する研究

    北得 美佐子, 角甲 純, 小林 成光, 森川 みはる, 月山 淑, 川俣 知之, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志摩 泰夫, 升川 研人, 宮下 光令

    Palliative Care Research　15　(Suppl.)　S276-S276　2020年8月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  209. Beliefs and Perceptions About Parenteral Nutrition and Hydration by Family Members of Patients With Advanced Cancer Admitted to Palliative Care Units: A Nationwide Survey of Bereaved Family Members in Japan. 国際誌 査読有り

    Koji Amano, Isseki Maeda, Tatsuya Morita, Kento Masukawa, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Journal of pain and symptom management　60　(2)　355-361　2020年8月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2020.03.006 　

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    CONTEXT: There has been a growing consensus that parenteral nutrition and hydration is to be forgone in terminally ill patients with cancer. However, it remains unclear what the beliefs and perceptions of parenteral nutrition and hydration by the family members are. OBJECTIVES: To clarify their beliefs and perceptions and examine the relationships between the factors of family members, their beliefs and perceptions, and their overall satisfaction with the care the patient received at the place of death. METHODS: This study was performed as a part of the cross-sectional anonymous nationwide survey of the bereaved family members of patients with cancer in Japan. RESULTS: In total, 1001 questionnaires were sent, and 610 questionnaires were returned. Among these, 499 were analyzed. Regarding the prevalence of beliefs and perceptions about parenteral nutrition and hydration, when a patient cannot eat enough, parenteral hydration is needed was the highest (87.7%), followed by the opinions of medical staff are important in the issue of parenteral nutrition and hydration, parenteral hydration serves as a substitute for oral hydration, and if I were a patient and could not eat enough, parenteral hydration would be needed (85.1%, 81.0%, and 80.0%, respectively). We extracted two concepts as follows: belief that parenteral nutrition and hydration are beneficial and perceived need for parenteral nutrition and hydration. They were not identified as independent determinants of overall care satisfaction. CONCLUSION: This study showed that beliefs and perceptions about parenteral nutrition and hydration were important in the family members in palliative care.

  210. Rehabilitation for Cancer Patients in Inpatient Hospices/Palliative Care Units and Achievement of a Good Death: Analyses of Combined Data From Nationwide Surveys Among Bereaved Family Members. 国際誌 査読有り

    Takaaki Hasegawa, Ryuichi Sekine, Tatsuo Akechi, Satoshi Osaga, Tetsuya Tsuji, Toru Okuyama, Haruka Sakurai, Kento Masukawa, Maho Aoyama, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Journal of pain and symptom management　60　(6)　1163-1169　2020年6月29日

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2020.06.031 　

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    CONTEXT: In end-of-life care, rehabilitation for patients with cancer is considered to be an important means for improving patients' quality of death and dying. OBJECTIVES: To determine whether the provision of rehabilitation for patients with cancer in palliative care units is associated with the achievement of a good death. METHODS: This study involved a cross-sectional, anonymous, and self-report questionnaire survey of families of patients with cancer who died in palliative care units in Japan. We evaluated the short version of Good Death Inventory (GDI) on a seven-point scale. A logistic regression model was used to calculate the propensity score. Covariates included in this model were survey year, patients' characteristics, and families' characteristics. The associations between rehabilitation and GDI were tested using trend tests after propensity score matching adjustment. RESULTS: Of the 1965 family caregivers who received the questionnaires, available data were obtained from 1008 respondents (51.2%). Among them, 285 (28.2%) cases received rehabilitation in palliative care units. There was no difference in total GDI score between the groups with and without rehabilitation. In exploratory analyses, patients receiving rehabilitation were significantly more likely to feel maintaining hope and pleasure (mean 4.50 [SE 0.10] vs. 4.05 [0.11], respectively; effect size [ES] 0.31; P = 0.003), good relationships with medical staff (mean 5.67 [SE 0.07] vs. 5.43 [0.09], respectively; ES 0.22; P = 0.035), and being respected as an individual (mean 6.08 [SE 0.06] vs. 5.90 [0.07], respectively; ES 0.19; P = 0.049) compared with patients not receiving rehabilitation. CONCLUSION: Rehabilitation in palliative care units may contribute to several domains of quality of death and dying, particularly maintaining hope and pleasure. Further research is needed to investigate whether palliative rehabilitation contributes to the achievement of a good death.

  211. Impressions of Interfaith Chaplain's Activities among Patients in a Palliative Care Unit: A Semi-Structured Interview-Based Qualitative Study.

    Yusuke Hiratsuka, Maho Aoyama, Taiko Kaneta, Kento Masukawa, Keita Tagami, Mitsunori Miyashita, Akira Inoue

    The Tohoku journal of experimental medicine　251　(2)　91-96　2020年6月

    DOI： 10.1620/tjem.251.91 　

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    Providing spiritual care in light of a patient's religious and/or spiritual background can help improve the quality of end-of-life care. Rinsho-shukyo-shi is a Japanese interfaith chaplain who provides religious and spiritual care to patients. In this study, we qualitatively explore the impressions of patients in a palliative care unit of the activities of an interfaith chaplain in a hospital in Japan. The authors used semi-structured interviews carried out by a male nurse experienced in qualitative and quantitative research in palliative care. The male nurse asked only a few predetermined questions in the interviews, which were conducted from January 19 to December 26, 2018. The interviewees were 15 patients diagnosed with advanced cancer (five men and 10 women; aged 53-81 years), and they were admitted to the palliative care unit of Tohoku University Hospital (the hospital has no religious affiliation). Patients who had spoken to the interfaith chaplain at the hospital at least twice were included in the study. The interviews were digitally audio-recorded, transcribed verbatim, and analyzed. Three main themes were identified through thematic analysis. Resistance varied across patients; no patient felt resistance to the intervention by, or to the presence of, the interfaith chaplain once he/she had spoken with him. Opinions about the interfaith chaplain also varied, with 10 patients claiming that his role was necessary for end-of-life care and beneficial for the chaplain himself. Finally, the patients' religious beliefs varied widely. In conclusion, the interfaith chaplain is deemed helpful by the interviewed patients in relieving their anxieties.

  212. Palliative care knowledge test for nurses and physicians: validation and cross-cultural adaptation

    Monica Lopez-Garcia, Leticia Rubio, Rafael Gomez-Garcia, Fuensanta Sanchez-Sanchez, Mitsunori Miyashita, Maria Dolores Medina-Abellan, Maria D. Perez-Carceles

    BMJ Supportive & Palliative Care　bmjspcare-2019　2020年4月22日

    出版者・発行元： BMJ

    DOI： 10.1136/bmjspcare-2019-002182 　

    ISSN：2045-435X

    eISSN：2045-4368

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    <sec><title>Background</title>Palliative care knowledge is essential in primary healthcare due to the increasing number of patients who require attention in the final stage of their life. Health professionals (physicians and nurses) need to acquire specific knowledge and abilities to provide high-quality palliative care. The development of education programmes in palliative care is necessary. The Palliative Care Knowledge Test (PCKT) is a questionnaire that evaluates the basic knowledge about palliative care, but it has not been adapted into Spanish, and its effectiveness and utility for Spanish culture have not been analysed. </sec><sec><title>Objective</title>The aim of this study was to report the translation into Spanish and a psychometric analysis of the PCKT. </sec><sec><title>Methods</title>The questionnaire survey was validated with a group of 561 physicians and nurses. The PCKT Spanish Version (PCKT-SV) was obtained from a process, including translation, back translation and revision by experts and a pilot study. The content validity and reliability of the questionnaire were analysed. </sec><sec><title>Results</title>The results showed internal consistency and reliability indexes similar to those obtained by the original version of PCKT. </sec><sec><title>Conclusion</title>The PCKT-SV is a useful instrument for measuring Spanish-speaking physician and nurse knowledge of palliative care, and it is suitable to evaluate the effectiveness of training activities in palliative care. </sec>

  213. Potential Measurement Properties of a Questionnaire for Eating-Related Distress Among Advanced Cancer Patients With Cachexia: Preliminary Findings of Reliability and Validity Analysis

    Koji Amano, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita

    Journal of Palliative Care　2020年

    出版者・発行元： SAGE Publications Ltd

    DOI： 10.1177/0825859720951356 　

    ISSN：0825-8597

  214. Validation of the Japanese Version of the Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive Function Version 3. 査読有り

    Miyashita M, Tsukamoto N, Hashimoto M, Kajiwara K, Kako J, Okamura H

    Journal of pain and symptom management　59　(1)　139-146.e3　2020年1月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2019.09.027 　

    ISSN：0885-3924

  215. 終末期にある小児がん患者のQOLと関連要因 看護師によるQOL代理評価尺度を用いて

    名古屋 祐子, 宮下 光令, 入江 亘, 余谷 暢之, 塩飽 仁

    Palliative Care Research　15　(2)　53-64　2020年

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  216. The Bereaved Families' Preferences for Individualized Goals of Care for Terminal Dyspnea: What Is an Acceptable Balance between Dyspnea Intensity and Communication Capacity? 国際誌

    Masanori Mori, Tatsuya Morita, Kengo Imai, Naosuke Yokomichi, Takashi Yamaguchi, Kento Masukawa, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Palliative medicine reports　1　(1)　42-49　2020年

    DOI： 10.1089/pmr.2020.0035 　

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    Background: Toward the individualized care of terminally ill patients with dyspnea ("terminal dyspnea"), it is essential to identify individualized goals of care (GOC) to achieve an acceptable balance between dyspnea intensity and communication capacity. Objective: To explore preferences for individualized GOC for terminal dyspnea, and factors associated with the preferences. Design: A nationwide cross-sectional survey. Setting/Subjects: In total, 1055 bereaved families of cancer patients admitted to 167 inpatient hospices in Japan. Measurements: Preferences for individualized GOC for terminal dyspnea to achieve an acceptable balance between dyspnea intensity and communication capacity, should individuals experience continuous moderate or severe/overwhelming dyspnea despite optimal palliative care, and perceptions about a good death. Results: Among 548 participants (response rate = 52%), we analyzed responses of 477 families whose loved one suffered dyspnea in the last week of life. In total, 167 (45%; 95% confidence interval [CI] = 40%-50%) and 272 (80%; 95% CI = 75%-84%) participants would prioritize dyspnea relief over communication capacity, should they continuously suffer moderate or severe/overwhelming dyspnea, respectively. In multivariate analyses, the determinants of the prioritization of dyspnea relief were perceiving physical comfort as important for a good death (odds ratio [OR] = 1.389; 95% CI = 1.062-1.818; p = 0.017) in moderate dyspnea, and perceiving physical comfort (OR = 2.505; 95% CI = 1.718-3.651; p < 0.001) and not perceiving mental awareness (OR = 0.695; 95% CI = 0.529-0.913; p = 0.009) as important in severe/overwhelming dyspnea. Conclusions: Preferences for individualized GOC for terminal dyspnea can vary among individuals and with different symptom intensity, and may be influenced by perceptions about a good death. Outcome measurements incorporating an acceptable balance between dyspnea intensity and communication capacity should be developed.

  217. 慢性心不全患者とその家族と行うアドバンス・ケア・プランニングの必要性に関する循環器病棟に勤務する看護師の認識

    渡邉 梨紗, 落合 亮太, 徳永 友里, 三條 真紀子, 眞茅 みゆき, 宮下 光令, 石川 利之, 渡部 節子

    Palliative Care Research　15　(4)　265-276　2020年

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  218. 宗教的背景をもたない緩和ケア病棟における臨床宗教師の活動 -「臨床宗教師活動記録」の分析を通した一考察-

    金田諦晃, 青山真帆, 平塚裕介, 田上恵太, 升川研人, 宮下光令, 井上彰

    スピリチュアルケア研究　4　45-59　2020年

    出版者・発行元： (一社)日本スピリチュアルケア学会

    ISSN：2433-1627

  219. How Cardiovascular Nurses Perceive the Need for Advanced Care Planning for Chronic Heart Failure with Patients and Their Families

    Risa Watanabe, Ryota Ochiai, Yuri Tokunaga-Nakawatase, Makiko Sanjo, Miyuki Makaya, Mitsunori Miyashita, Toshiyuki Ishikawa, Setsuko Watabe

    Palliative Care Research　15　(4)　265-276　2020年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.15.265 　

    eISSN：1880-5302

  220. 日本の一般市民を対象に受療行動調査の質問項目によって測定したQOLの性質とその関連要因

    伊藤怜子, 清水恵, 佐藤一樹, 加藤雅志, 藤澤大介, 内藤明美, 森田達也, 宮下 光令

    Palliat Care Res　15　(2)　135-146　2020年

  221. Quality-of-life of Pediatric Cancer Patients Receiving End-of-life Care and Related Factors: Using a Proxy QOL Rating Scale from the Nurse’s Perspective 査読有り

    Yuko Nagoya, Mitsunori Miyashita, Wataru Irie, Nobuyuki Yotani, Hitoshi Shiwaku

    Palliative Care Research　15　(2)　53-64　2020年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.15.53 　

    eISSN：1880-5302

  222. Development of a Proxy Quality-of-Life Rating Scale for the End-of-Life Care of Pediatric Cancer Patients Evaluated from a Nurse's Perspective. 国際誌 査読有り

    Yuko Nagoya, Mitsunori Miyashita, Wataru Irie, Nobuyuki Yotani, Hitoshi Shiwaku

    Journal of palliative medicine　23　(1)　82-89　2020年1月

    DOI： 10.1089/jpm.2018.0598 　

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    Background: Assessing the quality of life (QoL) of children receiving end-of-life (EoL) care through evaluations by the children and their bereaved families is challenging; presently, there is no QoL assessment measure that is appropriate for use in pediatric EoL and/or palliative care. Objective: To develop and test a proxy rating scale (the "Good Death Inventory for Pediatrics," GDI-P) for the QoL of pediatric cancer patients receiving EoL care, evaluated from the nurse's perspective, as well as a short version of the scale. Design, Setting, and Measurements: The GDI-P was developed based on previous studies. After initial testing, it was distributed to hospitals across Japan, where nurses in charge of patients with childhood cancer receiving EoL care used the scale to evaluate a patient retrospectively. To examine inter-rater reliability, we encouraged two nurses to evaluate one patient. The GDI-P was modified on the basis of the responses, and the validity and reliability were measured. Results: In total, 85 questionnaires were completed, including 32 pairs of responses from two nurses evaluating one patient. In addition, 47 retest questionnaires were returned. The final, modified GDI-P comprised eight factors with 22 items and showed high convergent and discriminant validity, scaling success rates for each item and factor, and Cronbach's α values. A short version of GDI-P was prepared, comprising eight representative items. Conclusions: The final GDI-P was confirmed to have adequate reliability and validity. The QoL scale developed in this study should provide useful outcome evaluation criteria for assessing the EoL care of pediatric cancer patients.

  223. Perceptions of Physicians and Nurses Concerning Advanced Care Planning for Patients with Heart Failure in Japan 査読有り

    Tokunaga-Nakawatase Y, Ochiai R, Sanjo Y, Tsuchihashi-Makaya M, Miyashita M, Ishikawa T, Watabe S

    Annals of Palliative Medicine　2020年

  224. 看取りケア エビデンスとプラクティス

    宮下 光令, 林 ゑり子

    死の臨床　42　(2)　266-266　2019年10月

    出版者・発行元： 日本死の臨床研究会

    ISSN：0912-4292

  225. がん患者に対する死亡前1年間の漢方薬処方 DPCデータを用いた全国実態調査

    松居 千夏, 田辺 公一, 佐藤 一樹, 宮下 光令, 石川 ベンジャミン光一, 森田 達也, 伏見 清秀, 内冨 庸介, 酒井 隆全, 大津 史子

    日本薬剤師会学術大会講演要旨集　52回　P-365　2019年10月

    出版者・発行元： (公社)日本薬剤師会

  226. がん患者家族の死別に対する心の準備の関連要因 査読有り

    大庭 秋穂, 青山 真帆, 升川 研人, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　14　(Suppl.)　S227-S227　2019年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  227. 望ましい死の達成度尺度Good Death Inventoryは全般的なGood Deathをどの程度捉えることができているのか? 全国遺族調査より 査読有り

    升川 研人, 青山 真帆, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　14　(Suppl.)　S300-S300　2019年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  228. Investigating associations between pain and complicated grief symptoms in bereaved Japanese older adults. 査読有り

    Ghesquiere A, Bagaajav A, Ito M, Sakaguchi Y, Miyashita M

    Aging & mental health　1-7　2019年4月

    DOI： 10.1080/13607863.2019.1594166 　

    ISSN：1360-7863

  229. Achievement of a good death among young adult patients with cancer: analyses of combined data from three nationwide surveys among bereaved family members. 国際誌 査読有り

    Masanori Mori, Tomoyo Sasahara, Tatsuya Morita, Maho Aoyama, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer　27　(4)　1519-1527　2019年4月

    DOI： 10.1007/s00520-018-4539-9 　

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    PURPOSE: Although little improvement has been made in the survival rate among young cancer patients over recent decades, whether they have achieved a good death has never been systematically explored. We aimed to clarify whether young cancer patients (aged 20-39 years) have achieved a good death, and compare their achievement with that of middle-aged patients (aged 40-64 years). METHODS: We analyzed combined data of three nationwide, cross-sectional surveys of families of cancer patients who died at inpatient hospices in Japan (2007-2014). We measured 10 core items of the Good Death Inventory (GDI) short-version on a 7-point scale, and calculated rates of "agree/absolutely agree" and the mean scores. RESULTS: We analyzed 245 and 5140 responses of families of young and middle-aged patients, respectively. Less than 60% of families of young patients reported "agree/absolutely agree" regarding 9 items, which included "feeling that one's life was completed" in 44 (18%; 95% confidence interval (CI) = 14-23%), "being independent in daily life" in 48 (20%; 95% CI = 15-25%), and "being free from physical distress" in 103 (42%; 95% CI = 36-48%) young patients. Young patients were significantly less likely to feel "one's life was completed" (mean = 3.3 (standard deviation = 2.0) vs. 3.8 (1.9), respectively; effect size (ES) = 0.29; adjusted p value = 0.000) and "not being a burden to others" (3.1 (1.5) vs. 3.5 (1.6), respectively; ES = 0.24; adjusted p value = 0.010) than the middle-aged. CONCLUSIONS: Overall, young cancer patients did not achieve a good death. Future efforts are needed to improve the quality of palliative care for young patients, focusing on psychosocial/spiritual suffering.

  230. Difference in Opinions About Continuous Deep Sedation Among Cancer Patients, Bereaved Families, and Physicians. 国際誌 査読有り

    Tatsuya Morita, Daisuke Kiuchi, Masayuki Ikenaga, Hirofumi Abo, Sayaka Maeda, Maho Aoyama, Takuya Shinjo, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Mitsunori Miyashita

    Journal of pain and symptom management　57　(3)　e5-e9-e9　2019年3月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2018.11.025 　

  231. Effectiveness of spiritual care using spiritual pain assessment sheet for advanced cancer patients: A pilot non-randomized controlled trial. 国際誌 査読有り

    Kaori Ichihara, Sayako Ouchi, Sachiko Okayama, Fukiko Kinoshita, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Keiko Tamura

    Palliative & supportive care　17　(1)　46-53　2019年2月

    DOI： 10.1017/S1478951518000901 　

    ISSN：1478-9515

  232. 非がん患者の終末期のケアと望ましい死の達成の遺族による評価

    14　(3)　177-185　2019年

    出版者・発行元：

    DOI： 10.2512/jspm.14.177 　

    eISSN：1880-5302

  233. 高齢者ケア施設におけるエンド・オブ・ライフケアのIntegrated Care Pathwayに関する介入・実装研究 スコーピングレビュー

    山縣 千尋, 廣岡 佳代, 菅野 雄介, 田口 敦子, 松本 佐知子, 宮下 光令, 深堀 浩樹

    Palliative Care Research　13　(4)　313-327　2018年12月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  234. 看取りの時期にある小児がんの子どもをもつ家族向けパンフレット「これからの過ごしかたについて-子ども版-」の小児がんに携わる医療者の意見による使用可能性の検討

    入江 亘, 名古屋 祐子, 羽鳥 裕子, 吉田 沙蘭, 尾形 明子, 松岡 真里, 多田羅 竜平, 永山 淳, 宮下 光令, 塩飽 仁

    Palliative Care Research　13　(4)　383-391　2018年12月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.13.383 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  235. 緩和ケア病棟のケアの質および遺族の悲嘆・うつの地域差 全国遺族調査の結果から 査読有り

    米永 裕紀, 青山 真帆, 森谷 優香, 五十嵐 尚子, 升川 研人, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　13　(3)　235-243　2018年9月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  236. がんサバイバーの就業状況、収入の変化に関する経験の実態とQOL・心の健康との関連 査読有り

    清水 佐智子, 宮下 光令, 藤澤 大介, 藤森 麻衣子, 高橋 都

    Palliative Care Research　13　(3)　209-218　2018年9月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  237. Families' Sense of Abandonment When Patients Are Referred to Hospice. 国際誌 査読有り

    Takuya Odagiri, Tatsuya Morita, Maho Aoyama, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    The oncologist　23　(9)　1109-1115　2018年9月

    DOI： 10.1634/theoncologist.2017-0547 　

    ISSN：1083-7159

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    BACKGROUND: Terminally ill patients with cancer and their families may have a sense of abandonment when they are referred to hospice. This study aimed to clarify the prevalence of families' sense of abandonment, explore the association between the sense of abandonment and the oncologists' behaviors, and investigate the association between the sense of abandonment and the families' depression and complicated grief. PATIENTS AND METHODS: This was part of a nationwide self-reported questionnaire survey of bereaved families of patients with cancer who died in inpatient hospices. We sent questionnaires to 947 bereaved families of patients with cancer who died in 133 certified hospices between May 2012 and January 2014. RESULTS: Among 707 responses obtained, a total of 189 (26.7%) families felt abandoned. The factors significantly associated with a greater sense of abandonment were that the oncologists said there was nothing more to do for the patient, the patient's age of less than 60 years, and being the patient's spouse. The factors significantly associated with a lower sense of abandonment were that the oncologists reassured the patients that they had received the best anticancer treatment, that the oncologists recommended hospices as one potential choice rather than mandatory, and that a palliative care team provided care. Families with a sense of abandonment had higher scores on the Patient Health Questionnaire-9 (p = .096) and Brief Grief Questionnaire (p < .001). CONCLUSION: Approximately a quarter of bereaved families had a sense of abandonment, which was associated with a higher rate of complicated grief. Oncologists may reduce the sense of abandonment by reassuring that the patients received the best anticancer treatment, recommending hospices as a potential choice rather than as mandatory, and by not saying there is nothing that can be done for the patients. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: This self-reported questionnaire study investigated the prevalence of families' feelings of abandonment when they were referred to hospice care, focusing on the association of sense of abandonment and the behavior of their physicians. Nearly a quarter of families felt abandoned by the referral to hospice, and the behavior of some oncologists was associated with the sense of abandonment.

  238. Patient perceptions of curability and physician-reported disclosures of incurability in Japanese patients with unresectable/recurrent cancer: a cross-sectional survey. 査読有り

    Oishi T, Sato K, Morita T, Mack JW, Shimodaira H, Takahashi M, Takahashi S, Inoue A, Murakawa Y, Kawahara M, Ishioka C, Miyashita M

    Japanese journal of clinical oncology　48　(10)　913-919　2018年8月

    DOI： 10.1093/jjco/hyy112 　

    ISSN：0368-2811

    eISSN：1465-3621

  239. Bereaved Family Members' Perceptions of the Distressing Symptoms of Terminal Patients With Cancer. 国際誌 査読有り

    Yoshiaki Okamoto, Tatsuya Morita, Satoru Tsuneto, Maho Aoyama, Yoshiyuki Kizawa, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    The American journal of hospice & palliative care　35　(7)　972-977　2018年7月

    DOI： 10.1177/1049909118765409 　

    ISSN：1049-9091

  240. Editorial Special Issue: Pain Management. 査読有り

    Miyashita M

    Asia-Pacific journal of oncology nursing　5　(3)　245-247　2018年7月

    DOI： 10.4103/apjon.apjon_22_18 　

    ISSN：2347-5625

  241. Development and Validity of the Nursing Care Scale and Nurse's Difficulty Scale in Caring for Dying Patients With Cancer and Their Families in General Hospitals in Japan. 国際誌 査読有り

    Kanno Y, Sato K, Shimizu M, Funamizu Y, Andoh H, Kishino M, Senaga T, Takahashi T, Miyashita M

    Journal of hospice and palliative nursing : JHPN : the official journal of the Hospice and Palliative Nurses Association　21　(2)　174-182　2018年7月

    DOI： 10.1097/NJH.0000000000000482 　

    ISSN：1522-2179

  242. がん薬物療法の効果の認識による看取り場所の希望と実際

    佐藤 悠子, 大石 隆之, 高橋 昌宏, 宮下 光令, 石岡 千加史

    Palliative Care Research　13　(Suppl.)　S421-S421　2018年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  243. 認知症患者における望ましい人生の最終段階のあり方についてのインタビュー調査

    田村 菜津子, 青山 真帆, 五十嵐 尚子, 山川 みやえ, 坂井 志麻, 深堀 浩樹, 中西 三春, 佐藤 一樹, 長江 弘子, 高橋 在也, 宮下 光令

    Palliative Care Research　13　(Suppl.)　S441-S441　2018年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  244. 緩和ケア病棟におけるケアの質および遺族の悲嘆・抑うつの地域差 全国調査の結果から 査読有り

    米永 裕紀, 青山 真帆, 森谷 優香, 五十嵐 尚子, 升川 研人, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　13　(Suppl.)　S263-S263　2018年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  245. 高齢者ケア施設におけるエンド・オブ・ライフ・ケアのIntegrated Care Pathwaysに関する介入・実装研究 スコーピングレビュー

    山縣 千尋, 深堀 浩樹, 廣岡 佳代, 菅野 雄介, 田口 敦子, 松本 佐知子, 宮下 光令

    Palliative Care Research　13　(Suppl.)　S440-S440　2018年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  246. 緩和ケア病棟におけるケアの質および遺族の悲嘆・抑うつの地域差 全国調査の結果から

    米永 裕紀, 青山 真帆, 森谷 優香, 五十嵐 尚子, 升川 研人, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　13　(Suppl.)　S263-S263　2018年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    ISSN：1880-5302

  247. Communication about the impending death of patients with cancer to the family: a nationwide survey. 査読有り

    Mori M, Morita T, Igarashi N, Shima Y, Miyashita M

    BMJ supportive & palliative care　8　(2)　221-228　2018年6月

    DOI： 10.1136/bmjspcare-2017-001460 　

    ISSN：2045-435X

  248. Advance care planning for heart failure

    Yuri Nishikawa, Hiroki Fukahori, Erika Ota, Atsushi Mizuno, Natsuko Hiroyama, Mitsunori Miyashita, Daisuke Yoneoka, Joey S.W. Kwong

    Cochrane Database of Systematic Reviews　2018　(5)　2018年5月4日

    出版者・発行元： John Wiley and Sons Ltd

    DOI： 10.1002/14651858.CD013022 　

    ISSN：1469-493X

  249. The Japan hospice and palliative evaluation study 4: a cross-sectional questionnaire survey. 国際誌 査読有り

    Kento Masukawa, Maho Aoyama, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    BMC palliative care　17　(1)　66-66　2018年4月20日

    DOI： 10.1186/s12904-018-0319-z 　

    ISSN：1472-684X

  250. Communication Disparity Between the Bereaved and Others: What Hurts Them and What Is Unhelpful? A Nationwide Study of the Cancer Bereaved. 国際誌 査読有り

    Mayumi Ishida, Hideki Onishi, Tatsuya Morita, Yosuke Uchitomi, Megumi Shimizu, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Journal of pain and symptom management　55　(4)　1061-1067　2018年4月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2017.12.493 　

    ISSN：0885-3924

  251. Intensive Care Unit 版 Quality of Dying and Death (ICU-QODD) 看護師評価用日本語版の作成に関する研究 査読有り

    木下里美, 宮下光令, 佐藤一樹

    Palliative Care Research　13　(1)　121-128　2018年3月29日

    DOI： 10.2512/jspm.13.121 　

    ISSN：1880-5302

  252. 心不全患者におけるリスクで調整した緩和ケアの質(Risk-adjusted Palliative Care Quality of Care in Heart Failure Patients)

    水野 篤, 河野 隆志, 長友 祐司, 香坂 俊, 筋野 容守, 武井 眞, 合田 あゆみ, 吉川 勉, 宮下 光令

    日本循環器学会学術集会抄録集　82回　LBCS2-6　2018年3月

    出版者・発行元： (一社)日本循環器学会

  253. Physician Behavior toward Death Pronouncement in Palliative Care Units 査読有り

    Yutaka Hatano, Tatsuya Morita, Hiroyuki Otani, Naoko Igarashi, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Journal of Palliative Medicine　21　(3)　368-372　2018年3月1日

    DOI： 10.1089/jpm.2017.0239 　

    ISSN：1557-7740 1096-6218

  254. Factors associated with possible complicated grief and major depressive disorders. 国際誌 査読有り

    Maho Aoyama, Yukihiro Sakaguchi, Tatsuya Morita, Asao Ogawa, Daisuke Fujisawa, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Psycho-oncology　27　(3)　915-921　2018年3月

    DOI： 10.1002/pon.4610 　

    ISSN：1057-9249

  255. Are Bereaved Family Members Satisfied With Information Provision About Palliative Care Units in Japan? 査読有り

    Makiko Sanjo, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Kazuki Sato, Kiyoko Kamibeppu, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    American Journal of Hospice and Palliative Medicine　35　(2)　275-283　2018年2月1日

    DOI： 10.1177/1049909117729805 　

    ISSN：1938-2715 1049-9091

  256. Changes in Nurses' Knowledge, Difficulties, and Self-reported Practices Toward Palliative Care for Cancer Patients in Japan: An Analysis of Two Nationwide Representative Surveys in 2008 and 2015. 国際誌 査読有り

    Nakazawa Y, Kato M, Miyashita M, Morita T, Kizawa Y

    Journal of pain and symptom management　55　(2)　402-412　2018年2月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2017.08.034 　

    ISSN：0885-3924

  257. Which Research Questions Are Important for the Bereaved Families of Palliative Care Cancer Patients? A Nationwide Survey. 国際誌 査読有り

    Akihiro Sakashita, Tatsuya Morita, Megumi Kishino, Maho Aoyama, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Journal of pain and symptom management　55　(2)　379-386　2018年2月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2017.09.012 　

    ISSN：0885-3924

  258. Development of an Instrument for Evaluating Nurses' Knowledge and Attitude Toward End-of-Life Care: End-of-Life Nursing Education Consortium-Japan Core Quiz. 国際誌 査読有り

    Tomoko Arahata, Mitsunori Miyashita, Sayaka Takenouchi, Keiko Tamura, Yoshiyuki Kizawa

    Journal of hospice and palliative nursing : JHPN : the official journal of the Hospice and Palliative Nurses Association　20　(1)　55-62　2018年2月

    DOI： 10.1097/NJH.0000000000000393 　

    ISSN：1522-2179

  259. がんの治療選択や治療による生活への影響およびサポートについての宮城県の現状と課題について―宮城県内がん患者会会員調査を通して―

    五十嵐尚子, 青山真帆, 吉田久美子, 田村久美子, 阿部佐智子, 小野寺幸枝, 高橋修子, 高橋まどか, 兼平麻衣子, 志田彩佳, 宮下光令

    東北大学医学部保健学科紀要　27　(1)　31‐42　2018年1月31日

    ISSN：1348-8899

  260. 日本のがん疼痛とオピオイド量の真実 第3回 日本のがん患者の疼痛の頻度とPain Management Indexに関するメタ分析

    高橋理智, 高橋理智, 森田達也, 野里洵子, 服部政治, 上野博司, 岡本禎晃, 伊勢雄也, 佐藤一樹, 宮下光令, 細川豊史

    緩和ケア　28　(1)　042‐049　2018年1月15日

    ISSN：1349-7138

  261. ホスピス・緩和ケア病棟における患者と家族間の思いの言語化を支える家族支援─遺族調査による家族支援と「患者と家族との良好な関係性」および「ケアの全般的満足度」との関連性の検討─

    中里 和弘, 志真 泰夫, 宮下 光令, 塩崎 麻里子, 平井 啓, 森田 達也, 多田羅 竜平, 市原 香織, 佐藤 眞一, 清水 恵, 恒藤 暁

    Palliat Care Res　13　(3)　263-271　2018年

    出版者・発行元： 日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.13.263 　

    eISSN：1880-5302

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    &lt;p&gt;【目的】1）緩和ケア病棟における患者と家族間の思いの言語化を支える家族支援（家族へのバーバルコミュニケーション支援）の有無と評価，2）家族へのバーバルコミュニケーション支援と「患者と家族との良好な関係性」および「ケアの全般的満足度」との関連を検討した．【方法】全国の緩和ケア病棟103施設における死亡患者の遺族968名に質問紙調査を実施した．【結果】536名を分析対象とした．支援を受けた遺族の割合は内容によって差がみられたが，評価は概ね高かった．重回帰分析の結果，患者と家族との良好な関係性では，全8つの支援で有意な正の関連が認められた．ケアの全般的満足度では，4つの支援（家族から患者への言語化の具体的提案，家族の思いを患者に伝える，患者の聴覚機能保持の保証，患者の思いを推察した家族への言葉かけ）で有意な正の関連が認められた（p&lt;0.05）．【結論】家族へのバーバルコミュニケーション支援の意義が示唆された．&lt;/p&gt;

  262. 医師と看護師が終末期の小児がん患者と家族のケアに関する相談を行いやすいと感じる専門職種とその関連要因

    名古屋祐子, 名古屋祐子, 宮下光令, 塩飽仁

    Palliative Care Research (Web)　13　(1)　89‐98(J‐STAGE)　2018年

    DOI： 10.2512/jspm.13.89 　

    ISSN：1880-5302

  263. Intensive Care Unit版Quality of Dying and Death (ICU-QODD) 看護師評価用日本語版の作成に関する研究

    木下里美, 宮下光令, 佐藤一樹

    Palliative Care Research (Web)　13　(1)　121‐128(J‐STAGE)　2018年

    DOI： 10.2512/jspm.13.121 　

    ISSN：1880-5302

  264. End-of-life experiences of family caregivers of deceased patients with cancer: A nation-wide survey 査読有り

    Kayo Hirooka, Hiroyuki Otani, Tatsuya Morita, Tomofumi Miura, Hiroki Fukahori, Maho Aoyama, Yoshiyuki Kizawa, Yasuo Shima, Satoru Tsuneto, Mitsunori Miyashita

    Psycho-Oncology　27　(1)　272-278　2018年1月1日

    DOI： 10.1002/pon.4504 　

    ISSN：1099-1611 1057-9249

  265. Prevalence and predictors of conflict in the families of patients with advanced cancer: A nationwide survey of bereaved family members 査読有り

    Jun Hamano, Tatsuya Morita, Masanori Mori, Naoko Igarashi, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Psycho-Oncology　27　(1)　302-308　2018年1月1日

    DOI： 10.1002/pon.4508 　

    ISSN：1099-1611 1057-9249

  266. Acculturation and Perceptions of a Good Death Among Japanese Americans and Japanese Living in the U.S. 査読有り

    Masanori Mori, Yuichiro Kuwama, Takamaru Ashikaga, Henrique A. Parsons, Mitsunori Miyashita

    Journal of Pain and Symptom Management　55　(1)　31-38　2018年1月1日

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2017.08.010 　

    ISSN：1873-6513 0885-3924

  267. Validity and Reliability of the Dying Care Process and Outcome Scales Before and After Death From the Bereaved Family Members' Perspective. 査読有り

    Kanno Y, Sato K, Shimizu M, Funamizu Y, Andoh H, Kishino M, Senaga T, Takahashi T, Miyashita M

    The American journal of hospice & palliative care　36　(2)　1049909118785178-137　2018年1月

    DOI： 10.1177/1049909118785178 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

  268. Empowering Nurses Through Translating the End-of-Life Nursing Education Consortium: The End-of-Life Nursing Education Consortium-Japan Core Curriculum Project 査読有り

    Sayaka Takenouchi, Tomoyo Sasahara, Mitsunori Miyashita, Masako Kawa, Megumi Umeda, Miyoko Kuwata, Tomoko Arahata, Yoshiyuki Kizawa, Keiko Tamura

    JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE NURSING　19　(6)　539-549　2017年12月

    DOI： 10.1097/NJH.0000000000000385 　

    ISSN：1522-2179

    eISSN：1539-0705

  269. Talking About Death With Terminally-Ill Cancer Patients: What Contributes to the Regret of Bereaved Family Members? 査読有り

    Masanori Mori, Saran Yoshida, Mariko Shiozaki, Mika Baba, Tatsuya Morita, Maho Aoyama, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　54　(6)　853-+　2017年12月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2017.02.021 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  270. Unfinished Business in Families of Terminally Ill With Cancer Patients 査読有り

    Ryoko Yamashita, Harue Arao, Ayumi Takao, Eiko Masutani, Tatsuya Morita, Yasuo Shima, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Maho Aoyama, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　54　(6)　861-869　2017年12月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2017.04.013 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  271. Psychological and psychiatric symptoms of terminally ill patients with cancer and their family caregivers in the home-care setting: A nation-wide survey from the perspective of bereaved family members in Japan 査読有り

    Makoto Kobayakawa, Asao Ogawa, Michiko Konno, Akiko Kurata, Jun Hamano, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Maho Aoyama, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF PSYCHOSOMATIC RESEARCH　103　127-132　2017年12月

    DOI： 10.1016/j.jpsychores.2017.10.012 　

    ISSN：0022-3999

    eISSN：1879-1360

  272. Development and Validation of the Terminal Delirium Scale, A Scale for Assessment of Irreversible Terminal Delirium 査読有り

    Megumi Uchida, Tatsuo Akechi, Tatsuya Morita, Yasuo Shima, Naoko Igarashi, Mitsunori Miyashita

    ASIA-PACIFIC JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　13　223-223　2017年11月

    ISSN：1743-7555

    eISSN：1743-7563

  273. The relationship between cancer patients' place of death and bereaved caregivers' mental health status 査読有り

    Yutaka Hatano, Maho Aoyama, Tatsuya Morita, Takuhiro Yamaguchi, Isseki Maeda, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    PSYCHO-ONCOLOGY　26　(11)　1959-1964　2017年11月

    DOI： 10.1002/pon.4412 　

    ISSN：1057-9249

    eISSN：1099-1611

  274. Trust in Physicians, Continuity and Coordination of Care, and Quality of Death in Patients with Advanced Cancer 査読有り

    Jun Hamano, Tatsuya Morita, Sakiko Fukui, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tunetou, Yasuo Shima, Makoto Kobayakawa, Maho Aoyama, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　20　(11)　1252-1259　2017年11月

    DOI： 10.1089/jpm.2017.0049 　

    ISSN：1096-6218

    eISSN：1557-7740

  275. Variations in Denominators and Cut-off Points of Pain Intensity in the Pain Management Index: A Methodological Systematic Review 査読有り

    Richi Takahashi, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　54　(5)　E1-E4　2017年11月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2017.08.026 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  276. "What I Did for My Loved One Is More Important than Whether We Talked About Death": A Nationwide Survey of Bereaved Family Members 査読有り

    Masanori Mori, Saran Yoshida, Mariko Shiozaki, Tatsuya Morita, Mika Baba, Maho Aoyama, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　21　(3)　335-341　2017年11月

    DOI： 10.1089/jpm.2017.0267 　

    ISSN：1096-6218

    eISSN：1557-7740

  277. がん患者遺族の終末期における治療中止の意思決定に対する後悔と心理的対処 家族は治療中止の何に、どのような理由で後悔しているのか?

    塩崎 麻里子, 三條 真紀子, 吉田 沙蘭, 平井 啓, 宮下 光令, 森田 達也, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    Palliative Care Research　12　(4)　753-760　2017年10月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.12.753 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  278. Memorial Symptom Assessment Scale(MSAS)を使用した日本における一般市民を対象とした身体症状・精神症状の有症率と強度、苦痛の程度の現状

    伊藤 怜子, 清水 恵, 内藤 明美, 佐藤 一樹, 藤澤 大介, 恒藤 暁, 森田 達也, 宮下 光令

    Palliative Care Research　12　(4)　761-770　2017年10月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.12.761 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  279. Potential palliative care quality indicators in heart disease patients: A review of the literature 査読有り

    Atsushi Mizuno, Mitsunori Miyashita, Akitoshi Hayashi, Fujimi Kawai, Koichiro Niwa, Akemi Utsunomiya, Shun Kohsaka, Takashi Kohno, Takeshi Yamamoto, Morimasa Takayama, Toshihisa Anzai

    JOURNAL OF CARDIOLOGY　70　(3-4)　335-341　2017年9月

    DOI： 10.1016/j.jjcc.2017.02.010 　

    ISSN：0914-5087

    eISSN：1876-4738

  280. Meaningful Communication Before Death, but Not Present at the Time of Death Itself, Is Associated With Better Outcomes on Measures of Depression and Complicated Grief Among Bereaved Family Members of Cancer Patients 査読有り

    Hiroyuki Otani, Saran Yoshida, Tatsuya Morita, Maho Aoyama, Yoshiyuki Kizawa, Yasuo Shima, Satoru Tsuneto, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　54　(3)　273-279　2017年9月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2017.07.010 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  281. The Japan HOspice and Palliative Care Evaluation Study 3: Study Design, Characteristics of Participants and Participating Institutions, and Response Rates 査読有り

    Maho Aoyama, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　34　(7)　654-664　2017年8月

    DOI： 10.1177/1049909116646336 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

  282. Validation Study for the Brief Measure of Quality of Life and Quality of Care: A Questionnaire for the National Random Sampling Hospital Survey 査読有り

    Megumi Shimizu, Daisuke Fujisawa, Miho Kurihara, Kazuki Sato, Tatsuya Morita, Masashi Kato, Mitsunori Miyashita

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　34　(7)　622-631　2017年8月

    DOI： 10.1177/1049909117693576 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

  283. J‐HOPE3研究の概要と療養場所がケアの質・遺族の精神的健康状態にあたえる影響について

    青山真帆, 羽多野裕, 宮下光令

    がん看護　22　(5)　534‐538　2017年7月20日

    DOI： 10.15106/J03022.2017336681 　

    ISSN：1342-0569

  284. Effects of End-of-Life Discussions on the Mental Health of Bereaved Family Members and Quality of Patient Death and Care 査読有り

    Takashi Yamaguchi, Isseki Maeda, Yutaka Hatano, Masanori Mori, Yasuo Shima, Satoru Tsuneto, Yoshiyuki Kizawa, Tatsuya Morita, Takuhiro Yamaguchi, Maho Aoyama, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　54　(1)　17-+　2017年7月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2017.03.008 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  285. 全国大規模遺族調査に基づく緩和ケア病棟入院後1週間未満で死亡した患者の特徴 査読有り

    赤堀 初音, 齊藤 英一, 青山 真帆, 佐藤 一樹, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　12　(Suppl.)　S338-S338　2017年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  286. Pediatric Cancer Patients' Important End-of-Life Issues, Including Quality of Life: A Survey of Pediatric Oncologists and Nurses in Japan 査読有り

    Yuko Nagoya, Mitsunori Miyashita, Hitoshi Shiwaku

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　20　(5)　487-493　2017年5月

    DOI： 10.1089/jpm.2016.0242 　

    ISSN：1096-6218

    eISSN：1557-7740

  287. Decision Making Regarding the Place of End-of-Life Cancer Care: The Burden on Bereaved Families and Related 査読有り

    Sena Yamamoto, Harue Arao, Eiko Masutani, Miwa Aoki, Megumi Kishino, Tatsuya Morita, Yasuo Shima, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Maho Aoyama, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　53　(5)　862-870　2017年5月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2016.12.348 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  288. Views on life and death of physicians, nurses, cancer patients and general population in Japan 査読有り

    Noriyasu Sekiya, Yujiro Kuroda, Kasumi Nakajima, Yumi Iwamitsu, Yoshiaki Kanai, Mitsunori Miyashita, Midori Kotani, Yutaka Kitazawa, Hideomi Yamashita, Keiichi Nakagawa

    PLOS ONE　12　(5)　e0176648　2017年5月

    DOI： 10.1371/journal.pone.0176648 　

    ISSN：1932-6203

  289. 宗教的背景のある施設において患者の望ましい死の達成度が高い理由 全国のホスピス・緩和ケア病棟127施設の遺族調査の結果から

    青山 真帆, 斎藤 愛, 菅井 真理, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　12　(2)　211-220　2017年4月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.12.211 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  290. Desirable Information of Opioids for Families of Patients With Terminal Cancer: The Bereaved Family Members' Experiences and Recommendations 査読有り

    Yoshiaki Okamoto, Satoru Tsuneto, Tatsuya Morita, Tatsuya Takagi, Megumi Shimizu, Mitsunori Miyashita, Etsuko Uejima, Yasuo Shima

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　34　(3)　248-253　2017年4月

    DOI： 10.1177/1049909115626701 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

  291. Collaborative care intervention for the perceived care needs of women with breast cancer undergoing adjuvant therapy after surgery: a feasibility study 査読有り

    Kanae Momino, Miyashita Mitsunori, Hiroko Yamashita, Tatsuya Toyama, Hiroshi Sugiura, Nobuyasu Yoshimoto, Kei Hirai, Tatsuo Akechi

    JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　47　(3)　213-220　2017年3月

    DOI： 10.1093/jjco/hyw189 　

    ISSN：0368-2811

    eISSN：1465-3621

  292. 東北大学病院の看護師のがん疼痛ケアの実践状況

    平山英幸, 中條庸子, 齋藤明美, 畠山里恵, 飯沼由紀恵, 大桐規子, 志田智子, 庄子由美, 門間典子, 宮下光令

    東北大学医学部保健学科紀要　26　(1)　35‐45　2017年1月31日

    ISSN：1348-8899

  293. グリーフケアを考える 遺族研究にみる「望ましい終末期ケア」と「望ましい看取り」

    青山真帆, 宮下光令

    訪問看護と介護　22　(1)　20‐25　2017年1月15日

    DOI： 10.11477/mf.1688200610 　

    ISSN：1341-7045

  294. 原発性悪性脳腫瘍患者における終末期ケアの質の評価 ホスピス・緩和ケア病棟での多施設遺族調査 査読有り

    杉山 育子, 青山 真帆, 佐藤 一樹, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    日本がん看護学会誌　31　(Suppl.)　202-202　2017年1月

    出版者・発行元： (一社)日本がん看護学会

    ISSN：0914-6423

    eISSN：2189-7565

  295. 全国のがん診療連携拠点病院における認知症ケア提供体制に関する実態 査読有り

    菅野 雄介, 野畑 宏之, 岩田 愛雄, 比嘉 謙介, 佐山 七生, 内村 泰子, 大谷 清子, 山中 弘子, 豊永 香奈, 宮下 光令, 小川 朝生

    Palliat Care Res　12　(1)　116-24　2017年

  296. Verbal communication of families with cancer patients at end of life: A questionnaire survey with bereaved family members 査読有り

    中里 和弘, 塩崎 麻里子, 平井 啓, 森田 達也, 多田羅 竜平, 市原 香織, 佐藤 眞一, 清水 恵, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    27　(1)　155-162　2017年1月

  297. 遺族によるホスピス・緩和ケアの質の評価に関する多施設遺族調査における結果のフィードバックの活用状況

    五十嵐 尚子, 青山 真帆, 佐藤 一樹, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　12　(1)　131-139　2017年1月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.12.131 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  298. がん診療連携拠点病院における認知症の整備体制に関する実態調査

    菅野雄介, 菅野雄介, 野畑宏之, 岩田愛雄, 比嘉謙介, 佐山七生, 内村泰子, 大谷清子, 豊永香奈, 宮下光令, 小川朝生, 小川朝生

    Palliative Care Research (Web)　12　(1)　116‐124(J‐STAGE)-124　2017年

    出版者・発行元： 日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.12.116 　

    ISSN：1880-5302

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    <p>超高齢社会を迎え，認知症をもつがん患者が増えている．本研究では，がん診療連携拠点病院における認知症ケアの整備体制を明らかにすることを目的とした．2015年2月に，がん診療連携拠点病院を対象に郵送法による自記式質問紙調査を行った．調査項目は，英国のaudit調査をもとに，研究者間で選定した．188施設より回答があった（回答率48.3％）．認知症患者の療養・退院支援やBPSD（行動・心理症状）に関するマニュアルを整備している施設は5.3％であった．プライマリ・チームによる認知症アセスメントを実施している施設は50％程度であった．認知症に関する研修体制を整備している施設は29.3％であった．本研究により，がん診療連携拠点病院における認知症の整備体制の実態が明らかにされ，基本的な認知症ケア・支援体制に関する普及啓発の必要性が示唆された．</p>

  299. 緩和ケア病棟で亡くなったがん患者における補完代替医療の使用実態と家族の体験

    鈴木梢, 森田達也, 田中桂子, 鄭陽, 東有佳里, 五十嵐尚子, 志真泰夫, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　12　(4)　731‐737(J‐STAGE)-737　2017年

    出版者・発行元： 日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.12.731 　

    ISSN：1880-5302

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    <p>本調査は広い概念での補完代替医療（complementary and alternative medicine: CAM）の使用実態や家族の体験を知り，がん患者とのコミュニケーションに活かすことを目的とし，緩和ケア病棟の遺族への自記式質問用紙調査（J-HOPE2016）の一部として実施された．調査の結果，がん患者の54％がCAMを使用し，内容はサプリメントのほか，運動やマッサージなど多岐に渡っていた．多くはがん治療や経済面に影響のない範囲でCAMを用いていたが，一部でがん治療や経済面への影響も懸念され，医療者からCAMについて話題にする姿勢が重要と考えられた．また，CAM使用との関連要因として若年患者，遺族が高学歴であることが抽出され，さらに，CAMの使用は家族の心理面に影響を及ぼしている可能性が示唆された．CAM使用歴のある患者家族の心理面・精神面にも注意を向ける必要がある．今後，CAMの内容別，緩和ケア病棟以外で死亡した患者についても調査を進めることが求められる．</p>

  300. 遺族による終末期高齢患者の介護体験評価:認知症併存の有無での比較と関連要因

    佐藤一樹, 佐藤一樹, 芹澤未有, 宮下光令, 木下寛也, 木下寛也

    Palliative Care Research (Web)　12　(1)　159‐168(J‐STAGE)-168　2017年

    出版者・発行元： 日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.12.159 　

    ISSN：1880-5302

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    <p>【目的】終末期高齢者の介護体験の遺族評価を認知症併存の有無で比較し，関連要因を調べた．【方法】65歳以上のがん・心疾患・脳血管疾患・肺炎による死亡者の遺族を対象にインターネット調査を行った．終末期の介護体験はCaregiver Consequence Inventoryにより評価した．【結果】認知症併存群163名，非併存群224名の有効回答を得た．終末期の介護体験評価は，介護負担感，介護達成感，介護後の成長感の全ドメインで認知症併存の有無で有意差はなかった．認知症併存群での多変量解析の結果，患者に配偶者がなく，家族が頻回に付き添い，精神的健康状態が良好であると有意に介護達成感が高く，患者が高齢で，配偶者がなく，医師と患者が終末期について話し合い，家族に治療の希望があると介護を通した成長感は有意に高かった．【結論】終末期高齢者の介護体験評価は認知症併存の有無で同程度であった．</p>

  301. がん患者の家族介護者のquality of lifeに影響を与える要因‐日本語版CQOLC(The Caregiver Quality of Life Index-Cancer)を用いた検討‐

    杉山育子, 庄司春菜, 五十嵐尚子, 佐藤一樹, 佐藤一樹, 高橋都, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　12　(3)　259‐269(J‐STAGE)-269　2017年

    出版者・発行元： 日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.12.259 　

    ISSN：1880-5302

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    <p>【目的】がん患者の家族介護者のquality of life（QOL）に影響を与える因子を明らかにする．【方法】2012年3月にインターネット調査で，がん患者の家族400名に日本語版CQOLCの21項目を調査した．【結果】CQOLCの4つのドメインのうち，心理的負担感を高める因子は介護者が女性，要介護のほかの家族がいる，介護の必要性が高いことであった．介護による生活の支障を増加させる因子は介護者が女性，要介護のほかの家族がいる，患者との関係が良好だと思わない，介護の必要性が高いことであった．経済的負担感を高める因子は介護者の年齢が60歳以下，患者が発病してから収入が減少した，患者の性別が男性であることだった．介護肯定感を高める因子は患者との関係が良好だと思う，介護の必要性が高いことであった．【結論】がん患者の家族介護者の負担感を軽減し,介護肯定感を失わずに介護を続けるために様々な側面からQOLを向上する取り組みの重要性が示唆された．</p>

  302. 在宅診療を受けているがん末期患者における褥瘡の予測危険因子

    西崎久純, 石川奈津江, 平山英幸, 宮下光令, 中島信久

    Palliative Care Research (Web)　12　(3)　271‐276(J‐STAGE)-276　2017年

    出版者・発行元： 日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.12.271 　

    ISSN：1880-5302

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    <p>【目的】在宅診療を受けているがん末期患者における褥瘡の予測危険因子を明らかにすることを目的とした．【方法】在宅診療を専門としている施設において，在宅のまま死亡にて診療終了となるまで施設入居者を含む在宅診療を受けていたがん末期患者95例について，後ろ向き研究を行った．【結果】褥瘡ができた患者は31名で，できなかった患者は64名であった．二変量解析の結果，統計学的に有意であった変数は，大浦・堀田スケール（以下，OHスケール）（P=0.02），過活動型せん妄（P=0.005），拘縮（P=0.008），ヘモグロビン値（P=0.02）で，多変量ロジスティック解析で有意であった変数は，拘縮（OR=16.55 P=0.0002） と，過活動型せん妄（OR=4.22 P=0.008）が独立した褥瘡のリスク因子として同定された．【考察】在宅診療を受けているがん末期患者においては，褥瘡の予測危険因子として過活動型せん妄についても考慮すべきである．</p>

  303. 終末期高齢者の望ましい死の達成の遺族による評価:認知症併存の有無での比較と関連要因

    佐藤一樹, 佐藤一樹, 菊地亜里沙, 宮下光令, 木下寛也, 木下寛也

    Palliative Care Research (Web)　12　(1)　149‐158(J‐STAGE)-158　2017年

    出版者・発行元： 日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.12.149 　

    ISSN：1880-5302

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    <p>【目的】終末期高齢者の望ましい死の達成を認知症併存の有無で比較し関連要因を調べた．【方法】がん・心疾患・脳血管疾患・肺炎のため死亡した高齢者の遺族を対象にインターネット調査を行った．望ましい死の達成はGood Death Inventory （GDI）を用いた．【結果】認知症併存群163名，非併存群224名の有効回答を得た．GDI総合得点は併存群4.2±1.0，非併存群4.4±0.9 （Adj P=0.053）で，ドメイン別では，希望や楽しみ，家族と友人をよい関係，自分のことが自分でできる，で併存群が有意に低かった．併存群での多変量解析の結果，高齢，自宅死亡，家族の精神健康やソーシャルサポート良好でGDIは有意に高かった．【考察】認知症併存の有無で終末期高齢者のGDIにあまり違いはみられなかった．認知症併存の終末期高齢者には症状緩和や尊厳の尊重に加え家族の心理的ケアが重要となる．</p>

  304. がん患者が答えやすい痛みの尺度―鎮痛水準測定方法開発のための予備調査―

    岸野恵, 木澤義之, 佐藤悠子, 宮下光令, 森田達也, 細川豊史

    ペインクリニック　38　(1)　93‐98-98　2017年1月1日

    出版者・発行元： 真興交易(株)医書出版部

    ISSN：0388-4171

  305. Does Negative PMI Indicate a Need for Further Pain Treatment? Concordance Between PMI and Other Indicators 査読有り

    Megumi Kishino, Yoshiyuki Kizawa, Yuko Sato, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Toyoshi Hosokawa

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　52　(6)　E117-E118　2016年12月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2016.10.254 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  306. Eating-related distress and need for nutritional support of families of advanced cancer patients: a nationwide survey of bereaved family members 査読有り

    Koji Amano, Isseki Maeda, Tatsuya Morita, Yoshiro Okajima, Takashi Hama, Maho Aoyama, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF CACHEXIA SARCOPENIA AND MUSCLE　7　(5)　527-534　2016年12月

    DOI： 10.1002/jcsm.12102 　

    ISSN：2190-5991

    eISSN：2190-6009

  307. 日本のがん疼痛とオ伸オイド量の真実 第2回 世界各国と日本のオピオイド消費量に関する研究 日本のがん患者に使用されているオピオイドは本当に少ないのか?

    高橋理智, 森田達也, 服部政治, 上野博司, 岡本禎晃, 伊勢雄也, 宮下光令, 細川豊史

    緩和ケア　26　(6)　445‐451　2016年11月15日

    ISSN：1349-7138

  308. The Burden of Decision Making Regarding the Place of End-of-Life Cancer Care on Bereaved Families 査読有り

    Sena Yamamoto, Harue Arao, Miwa Aoki, Megumi Kishino, Eiko Masutani, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Maho Aoyama, Mitsunori Miyashita

    CANCER NURSING　39　S8-S9　2016年11月

    ISSN：0162-220X

    eISSN：1538-9804

  309. End-of-Life Medical Treatments in the Last Two Weeks of Life in Palliative Care Units in Japan, 2005-2006: A Nationwide Retrospective Cohort Survey 査読有り

    Kazuki Sato, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　19　(11)　1188-1196　2016年11月

    DOI： 10.1089/jpm.2016.0108 　

    ISSN：1096-6218

    eISSN：1557-7740

  310. A simple home-based self-monitoring tool for early detection of hand-foot syndrome in cancer patients 査読有り

    Naoko Mikoshiba, Noriko Yamamoto-Mitani, Takamasa Ohki, Yoshinari Asaoka, Hironori Yamaguchi, Shuntaro Obi, Kazuki Sato, Kazuhiko Koike, Mitsunori Miyashita

    JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　46　(11)　979-985　2016年11月

    DOI： 10.1093/jjco/hyw112 　

    ISSN：0368-2811

    eISSN：1465-3621

  311. Guidelines for parenteral fluid management for terminal cancer patients 査読有り

    Takashi Higashiguchi, Junichi Ikegaki, Kazuya Sobue, Yoichiro Tamura, Nobuhisa Nakajima, Akihiko Futamura, Mitsunori Miyashita, Naoharu Mori, Akio Inui, Keiichiro Ohta, Toyoshi Hosokawa

    JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　46　(11)　986-992　2016年11月

    DOI： 10.1093/jjco/hyw105 　

    ISSN：0368-2811

    eISSN：1465-3621

  312. Nationwide Japanese Survey About Deathbed Visions: "My Deceased Mother Took Me to Heaven'' 査読有り

    Tatsuya Morita, Akemi Shirado Naito, Maho Aoyama, Asao Ogawa, Izuru Aizawa, Ryosuke Morooka, Masanori Kawahara, Yoshiyuki Kizawa, Yasuo Shima, Satoru Tsuneto, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　52　(5)　646-+　2016年11月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2016.04.013 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  313. Changes in Relatives' Perspectives on Quality of Death, Quality of Care, Pain Relief, and Caregiving Burden Before and After a Region-Based Palliative Care Intervention 査読有り

    Isseki Maeda, Mitsunori Miyashita, Akemi Yamagishi, Hiroya Kinoshita, Yutaka Shirahige, Noriko Izumi, Takuhiro Yamaguchi, Miyuki Igarashi, Masashi Kato, Tatsuya Morita

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　52　(5)　637-645　2016年11月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2016.03.022 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  314. End-of-life discussions with advanced cancer patients and their effects on bereaved families' mental health.

    Takashi Yamaguchi, Isseki Maeda, Yutaka Hatano, Masanori Mori, Yasuo Shima, Satoru Tsuneto, Yoshiyuki Kizawa, Tatsuya Morita, Takuhiro Yamaguchi, Maho Aoyama, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　34　(26)　2016年10月

    DOI： 10.1200/jco.2016.34.26_suppl.3 　

    ISSN：0732-183X

    eISSN：1527-7755

  315. 遺族による終末期がん患者への緩和ケアの質の評価のための全国調査 the Japan Hospice and Palliative Care Evaluation 2 study(J-HOPE2 study)

    清水 恵, 青山 真帆, 森田 達也, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　11　(4)　254-264　2016年10月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  316. Family caregivers require mental health specialists for end-of-life psychosocial problems: A nation-wide survey from the Japan Hospice and Palliative care Evaluation study (JHOPE2) 査読有り

    Makoto Kobayakawa, Hitoshi Okamura, Akemi Yamagishi, Tatsuya Morita, Shohei Kawagoe, Megumi Shimizu, Taketoshi Ozawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    PSYCHO-ONCOLOGY　25　(SP. S3)　51-51　2016年10月

    DOI： 10.1002/pon.3982 　

    ISSN：1057-9249

    eISSN：1099-1611

  317. 日本のがん疼痛とオピオイド量の真実 第1回 日本と世界のオピオイド消費量

    高橋理智, 森田達也, 服部政治, 上野博司, 岡本禎晃, 伊勢雄也, 宮下光令, 細川豊史

    緩和ケア　26　(5)　367‐374　2016年9月15日

    ISSN：1349-7138

  318. The Association Between Pain and Quality of Life for Patients With Cancer in an Outpatient Clinic, an Inpatient Oncology Ward, and Inpatient Palliative Care Units 査読有り

    Fukiko Mikan, Makoto Wada, Michiko Yamada, Ayaka Takahashi, Hideki Onishi, Mayumi Ishida, Kazuki Sato, Sachiko Shimizu, Motohiro Matoba, Mitsunori Miyashita

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　33　(8)　782-790　2016年9月

    DOI： 10.1177/1049909116630266 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

  319. Evaluation of care for leukemia and lymphoma patients during their last hospitalization from the perspective of the bereaved family 査読有り

    Yuki Shirai, Mitsunori Miyashita, Masako Kawa, Toru Motokura, Fumiaki Sano, Tetsuya Fukuda, Kazuo Oshimi, Keiko Kazuma

    LEUKEMIA RESEARCH　47　93-99　2016年8月

    DOI： 10.1016/j.leukres.2016.05.016 　

    ISSN：0145-2126

    eISSN：1873-5835

  320. 遺族調査の回収率の向上を目指した2×2×2ランダム化要因デザイン試験

    宮下 光令, 青山 真帆, 佐藤 一樹, 安部 睦美, 首藤 真理子, 岡本 禎晃, 白土 明美, 柳原 一広, 山田 祐司, 浜野 淳, 森田 達也, J-HOPE3パイロット調査研究グループ

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S297-S297　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  321. がん医療に携わる医療者の緩和ケアに関する知識・態度・困難感の変化に関する研究 がん対策基本計画策定前後比較結果

    中澤 葉宇子, 加藤 雅志, 宮下 光令, 森田 達也, 木澤 義之

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S276-S276　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  322. 大学病院入院中のがん患者のがんによる痛みの実態調査

    岸野 恵, 木澤 義之, 佐藤 悠子, 宮下 光令, 森田 達也, 細川 豊史

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S310-S310　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  323. 日本人におけるがん疼痛治療の個別化された目標Personalized Pain Goalの検討

    重野 朋子, 舘田 綾子, 森田 達也, 岸野 恵, 木澤 義之, 佐藤 悠子, 佐藤 一樹, 細川 豊史, 宮下 光令

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S323-S323　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  324. がん診療連携拠点の緩和ケアチームの年間新規診療症例数の規定要因

    宮下 光令, 今井 涼生, 佐藤 一樹, 中澤 葉宇子, 木澤 義之, 森田 達也

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S478-S478　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  325. 遺族によるホスピス・緩和ケアの質の評価に関する研究3(J-HOPE3) 遺族からみた研究プライオリティに関する研究 査読有り

    坂下 明大, 森田 達也, 青山 真帆, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令, J-HOPE3研究グループ

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S275-S275　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  326. 遺族によるホスピス・緩和ケアの質の評価に関する研究(J-HOPE3研究)の調査報告書の活用状況の実態 査読有り

    五十嵐 尚子, 青山 真帆, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令, J-HOPE3研究グループ

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S275-S275　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  327. ホスピス・緩和ケア病棟の遺族ケアに関する研究 査読有り

    北得 美佐子, 水雲 京, 石井 京子, 月山 淑, 川股 知之, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 青山 真帆, 宮下 光令, J-HOPE3研究グループ

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S280-S280　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  328. ホスピス・緩和ケア病棟の遺族ケアの改善点に関する研究 査読有り

    北得 美佐子, 水雲 京, 石井 京子, 月山 淑, 川股 知之, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 青山 真帆, 宮下 光令, J-HOPE3研究グループ

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S281-S281　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  329. がん患者遺族の複雑性悲嘆とうつの混合とその関連要因 査読有り

    青山 真帆, 坂口 幸弘, 小川 朝生, 藤澤 大介, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令, J-HOPE3研究グループ

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S281-S281　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  330. がん患者遺族の睡眠・飲酒の実態と悲嘆や抑うつとの関連 査読有り

    青山 真帆, 坂口 幸弘, 小川 朝生, 藤澤 大介, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令, J-HOPE3研究グループ

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S281-S281　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  331. J-HOPE3研究の回収率に関わる要因 査読有り

    宮下 光令, 青山 真帆, 塚田 成美, 新山 裕仁, 升川 研人, 山田 瀬奈, 渡部 夏織, 佐藤 一樹, 森田 達也, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S297-S297　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  332. 未成年の子どもを持つがん患者の遺族の体験とサポートニーズに関する調査 J-HOPE3 査読有り

    廣岡 佳代, 大谷 弘行, 三浦 智史, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 康夫, 青山 真帆, 宮下 光令, J-HOPE3研究グループ

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S308-S308　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  333. 緩和ケア病棟紹介時の家族の見捨てられ感の研究(J-HOPE 3) 査読有り

    小田切 拓也, 森田 達也, 青山 真帆, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S308-S308　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  334. 最期の療養場所を決定するときに重要視した要因 査読有り

    首藤 真理子, 森田 達也, 青山 真帆, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令, J-HOPE3研究グループ

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S313-S313　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  335. 日本人遺族における死後観と悲嘆、抑うつとの関連 査読有り

    坂口 幸弘, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 青山 真帆, 宮下 光令

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S316-S316　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  336. 宗教的背景のある施設において患者の望ましい死の達成度が高い理由 査読有り

    青山 真帆, 齊藤 愛, 菅井 真理, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令, J-HOPE3研究グループ

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S318-S318　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  337. 家族が患者の臨終に間に合わないことは、その後の複雑性悲嘆につながるか? J-HOPE3 査読有り

    大谷 弘行, 森田 達也, 吉田 沙蘭, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 青山 真帆, 宮下 光令, J-HOPE3研究グループ

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S321-S321　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  338. 在宅がん患者のQOLに影響を与える医療者の関わり J-HOPE3附帯研究 査読有り

    浜野 淳, 森田 達也, 福井 小紀子, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 青山 真帆, 宮下 光令, J-HOPE3研究グループ

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S324-S324　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  339. 終末期がん患者の家族が「もっと話しておけばよかった」「もっとあれをしておけばよかった」と思う原因は何か?

    森 雅紀, 吉田 沙蘭, 塩崎 麻里子, 馬場 美華, 森田 達也, 青山 真帆, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S308-S308　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  340. 終末期がん患者の家族が患者の死を前提として行いたい事に関する研究 緩和ケア病棟を利用した遺族に対する調査より 査読有り

    山下 亮子, 荒尾 晴惠, 高尾 鮎美, 升谷 英子, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 青山 真帆, 宮下 光令, J-HOPE3研究グループ

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S282-S282　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN：1880-5302

  341. Japanese Bereaved Family Members' Perspectives of Palliative Care Units and Palliative Care: J-HOPE Study Results 査読有り

    Satomi Kinoshita, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Kazuki Sato, Ayaka Shoji, Yurika Chiba, Tamana Miyazaki, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　33　(5)　425-430　2016年6月

    DOI： 10.1177/1049909115578385 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

  342. Changes in Perceptions of Opioids Before and After Admission to Palliative Care Units in Japan: Results of a Nationwide Bereaved Family Member Survey 査読有り

    Satomi Kinoshita, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Kazuki Sato, Tamana Miyazaki, Ayaka Shoji, Yurika Chiba, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　33　(5)　431-438　2016年6月

    DOI： 10.1177/1049909115579407 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

  343. Family caregivers require mental health specialists for end-of-life psychosocial problems at home: a nationwide survey in Japan 査読有り

    Makoto Kobayakawa, Hitoshi Okamura, Akemi Yamagishi, Tatsuya Morita, Shohei Kawagoe, Megumi Shimizu, Taketoshi Ozawa, Emi An, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    PSYCHO-ONCOLOGY　25　(6)　641-647　2016年6月

    DOI： 10.1002/pon.3982 　

    ISSN：1057-9249

    eISSN：1099-1611

  344. Development and validation of scales for attitudes, self-reported practices, difficulties and knowledge among home care nurses providing palliative care 査読有り

    Megumi Shimizu, Misako Nishimura, Yoko Ishii, Masayo Kuramochi, Naoe Kakuta, Mitsunori Miyashita

    EUROPEAN JOURNAL OF ONCOLOGY NURSING　22　8-22　2016年6月

    DOI： 10.1016/j.ejon.2016.02.009 　

    ISSN：1462-3889

    eISSN：1532-2122

  345. Anxiety and depression in patients after surgery for head and neck cancer in Japan 査読有り

    Miho Suzuki, Minako Deno, Mie Myers, Takahiro Asakage, Koji Takahashi, Kenichi Saito, Yoshiyuki Mori, Hiroto Saito, Yuji Ichikawa, Noriko Yamamoto-Mitani, Mitsunori Miyashita

    PALLIATIVE & SUPPORTIVE CARE　14　(3)　269-277　2016年6月

    DOI： 10.1017/S1478951515000930 　

    ISSN：1478-9515

    eISSN：1478-9523

  346. Association Between Bereaved Families' Sense of Security and Their Experience of Death in Cancer Patients: Cross-Sectional Population-Based Study 査読有り

    Ayumi Igarashi, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Nobuya Akizuki, Miki Akiyama, Yutaka Shirahige, Kazuki Sato, Noriko Yamamoto-Mitani, Kenji Eguchi

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　51　(5)　926-932　2016年5月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2015.11.015 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  347. Relationship between self-care and hand foot syndrome specific quality of life in cancer patients 査読有り

    Mikoshiba N, Yamamoto-Mitani N, Sato K, Yaju Y, Miyashita M

    Open J Nursing　6　(2)　100-9　2016年2月

  348. The effects of community-wide dissemination of information on perceptions of palliative care, knowledge about opioids, and sense of security among cancer patients, their families, and the general public

    Miki Akiyama, Kei Hirai, Toru Takebayashi, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Ayano Takeuchi, Akemi Yamagishi, Hiroya Kinoshita, Yutaka Shirahige, Kenji Eguchi

    Supportive Care in Cancer　24　(1)　347-356　2016年1月1日

    出版者・発行元： Springer Verlag

    DOI： 10.1007/s00520-015-2788-4 　

    ISSN：1433-7339 0941-4355

  349. 緩和ケア認定看護師の職務満足度およびバーンアウトの実態と関連要因

    舩水裕子, 安藤秀明, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　11　(4)　274‐281(J‐STAGE)-281　2016年

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.11.274 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  350. ナショナルデータベースを用いた,がん患者の死亡2週間前の終末期医療の質の評価:サンプリングデータセットの活用とその限界

    佐藤悠子, 藤森研司, 石川光一, 佐藤一樹, 石岡千加史, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　11　(2)　156‐165(J‐STAGE)　2016年

    DOI： 10.2512/jspm.11.156 　

    ISSN：1880-5302

  351. 終末期医療を患者・家族・医師の誰が主体となって決定したかについての関連要因と主体の違いによる受ける医療やQuality of Lifeへの影響の検討

    岩淵正博, 佐藤一樹, 宮下光令, 森田達也, 木下寛也

    Palliative Care Research (Web)　11　(2)　189‐200(J‐STAGE)-200　2016年

    出版者・発行元： 日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.11.189 　

    ISSN：1880-5302

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    【目的】1）終末期医療に関する意思決定者の関連要因を探索すること，2）意思決定者の違いによる受ける医療やQOLへの影響を明らかにすること．【方法】がん・心疾患・脳血管疾患・肺炎で死亡した患者の遺族（N=409）を対象にインターネット調査を実施．終末期医療の主体的な意思決定者を「患者」「家族」「医師」「患者・家族・医師共同」の4件法で尋ねた．【結果】患者と比較して，意思決定者が家族であることには，患者と家族での終末期に関する話し合い（オッズ比〈OR〉=0.52），医師から患者への病状説明（OR=0.77），認知機能低下（OR=1.94）が関連し，医師であることには，医師から患者への病状説明（OR=0.62）が関連した．意思決定者の違いは遺族による患者QOL評価に影響し，医師が意思決定者の場合に有意に低かった（p=0.014）．【結論】終末期医療に関する意思決定者の関連要因と影響が明らかとなった．

  352. 日本の高齢者ケア施設における看取りの質の評価・改善に関する研究の動向

    大河原啓文, 深堀浩樹, 廣岡佳代, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　11　(1)　401-412 (J-STAGE)-412　2016年

    出版者・発行元： 日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.11.401 　

    ISSN：1880-5302

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    わが国で高齢者ケア施設は新たな看取りの場として期待されている．本研究の目的は，文献検討により日本の高齢者ケア施設における看取りの質の評価・改善に関する研究の動向を明らかにすることである．文献検索の結果抽出された23文献を介入研究4件，介入のための教育・質改善ツール開発3件，調査研究13件，質的研究3件に分類した．高齢者ケア施設でのケアの質に関する研究は微増傾向にあるが介入研究は少なかった．看取りの実施要因として施設長・看護管理者の方針や，医療機関との連携，家族の明確な意思決定などがあった．職員の抱える課題や教育ニーズ，介護職へのサポートの必要性が示されていた．以上より高齢者ケア施設での看取りに関する介入研究，施設長・看護管理者への支援，入居者・家族の意思決定支援や，職員対象の教育プログラムの開発などが高齢者ケア施設における看取りの質改善に有用と考えられた．

  353. The perception for good death of community dwelling Japanese and Thailand respondents

    Michiyo Ando, Supawadee Somchit, Mitsunori Miyashita, Laiad Jamjan

    Asian Pacific Island Nursing Journal　1　(3)　91-96　2016年

    出版者・発行元： UNLV School of Nursing

    DOI： 10.9741/23736658.1042 　

    ISSN：2373-6658

  354. The effects of community-wide dissemination of information on perceptions of palliative care, knowledge about opioids, and sense of security among cancer patients, their families, and the general public 査読有り

    Miki Akiyama, Kei Hirai, Toru Takebayashi, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Ayano Takeuchi, Akemi Yamagishi, Hiroya Kinoshita, Yutaka Shirahige, Kenji Eguchi

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　24　(1)　347-356　2016年1月

    DOI： 10.1007/s00520-015-2788-4 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

  355. Changes in and Associations Among Functional Status and Perceived Quality of Life of Patients With Metastatic/Locally Advanced Cancer Receiving Rehabilitation for General Disability 査読有り

    Ryuichi Sekine, Masami Ogata, Ikuyo Uchiyama, Koichi Miyakoshi, Megumi Uruma, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　32　(7)　695-702　2015年11月

    DOI： 10.1177/1049909114537871 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

  356. Anxiety in disease-free breast cancer patients might be alleviated by provision of psychological support, not of information 査読有り

    Tatsuo Akechi, Kanae Momino, Mitsunori Miyashita, Nobuhiro Sakamoto, Hiroko Yamashita, Tatsuya Toyama

    JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　45　(10)　929-933　2015年10月

    DOI： 10.1093/jjco/hyv112 　

    ISSN：0368-2811

    eISSN：1465-3621

  357. ホスピス・緩和ケア病棟で行われているご遺体へのケアに関する遺族の体験と評価 自由記述における内容分析

    山脇 道晴, 森田 達也, 清原 恵美, 清水 恵, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　10　(3)　209-216　2015年9月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.10.209 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  358. Strategies for Development of Palliative Care From the Perspectives of General Population and Health Care Professionals: A Japanese Outreach Palliative Care Trial of Integrated Regional Model Study 査読有り

    Saran Yoshida, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Nobuya Akizuki, Miki Akiyama, Yutaka Shirahige, Takayuki Ichikawa, Kenji Eguchi

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　32　(6)　604-610　2015年9月

    DOI： 10.1177/1049909114532341 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

  359. Validation of the Japanese version of HFS-14, a disease-specific quality of life scale for patients suffering from hand-foot syndrome 査読有り

    Naoko Mikoshiba, Noriko Yamamoto-Mitani, Kazuki Sato, Yoshinari Asaoka, Takamasa Ohki, Misato Ohata, Mitsunori Miyashita

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　23　(9)　2739-2745　2015年9月

    DOI： 10.1007/s00520-015-2638-4 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

  360. Views on death with regard to end-of-life care preferences among cancer patients at a Japanese university hospital 査読有り

    Yujiro Kuroda, Yumi Iwamitsu, Mitsunori Miyashita, Kei Hirai, Yoshiaki Kanai, Sachiko Kawakami, Kimiko Nakano, Keiichi Nakagawa

    PALLIATIVE & SUPPORTIVE CARE　13　(4)　969-979　2015年8月

    DOI： 10.1017/S147895151400056X 　

    ISSN：1478-9515

    eISSN：1478-9523

  361. Improvements in Physicians' Knowledge, Difficulties, and Self-Reported Practice After a Regional Palliative Care Program 査読有り

    Yoshiyuki Kizawa, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Takuya Shinjo, Akemi Yamagishi, Satoshi Suzuki, Hiroya Kinoshita, Yutaka Shirahige, Takuhiro Yamaguchi, Kenji Eguchi

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　50　(2)　232-240　2015年8月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2015.02.025 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  362. Association between depressive symptoms and changes in sleep condition in the grieving process 査読有り

    Hitoshi Tanimukai, Hiroyoshi Adachi, Kei Hirai, Tomoko Matsui, Megumi Shimizu, Mitsunori Miyashita, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　23　(7)　1925-1931　2015年7月

    DOI： 10.1007/s00520-014-2548-x 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

  363. 緩和ケア施策の達成度を評価するための指標の開発に関する研究

    中澤 葉宇子, 加藤 雅志, 吉田 沙蘭, 宮下 光令, 森田 達也, 木澤 義之

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　20回　454-454　2015年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  364. ホスピス・緩和ケア病棟におけるご遺体へのケアに関する遺族の評価と評価に関する要因

    山脇 道晴, 森田 達也, 清原 恵美, 清水 恵, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　10　(2)　101-107　2015年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.10.101 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  365. Prevalence, associated factors and source of support concerning supportive care needs among Japanese cancer survivors 査読有り

    Shino Umezawa, Daisuke Fujisawa, Maiko Fujimori, Asao Ogawa, Eisuke Matsushima, Mitsunori Miyashita

    PSYCHO-ONCOLOGY　24　(6)　635-642　2015年6月

    DOI： 10.1002/pon.3702 　

    ISSN：1057-9249

    eISSN：1099-1611

  366. 遺族の声を臨床に生かす~J‐HOPE2研究(多施設遺族調査)からの学び~遺族による緩和ケアの質評価/在宅療養に移行した時期とコミュニケーション

    宮下光令

    がん看護　20　(4)　468-472　2015年5月20日

    出版者・発行元： 南江堂

    ISSN：1342-0569

  367. 訪問看護師が認識する終末期がん患者の在宅療養継続の障害

    大園康文, 石井容子, 宮下光令

    日本がん看護学会誌　29　(1)　44-53　2015年5月

    出版者・発行元： 一般社団法人 日本がん看護学会

    DOI： 10.11477/mf.7007200602 　

    ISSN：0914-6423

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    <p>要 旨</p><p>目的：本研究の目的は，終末期がん患者の在宅療養継続の障害となる事柄についての訪問看護師の認識を明らかにすることである．</p><p>方法：関東に設置され24時間対応している訪問看護ステーションに常勤として所属する訪問看護師を対象に質問紙調査を実施し，90項目12ドメインの終末期がん患者の在宅療養継続の障害となる項目について，それぞれの項目を障害と考える割合を算出する．</p><p>結果：障害となると回答した割合が多かったのは，医師・ケアマネジャーの終末期がん患者の在宅療養への理解が不十分であること・訪問看護システムの不備があること・患者と家族に経済的負担があることなどであった．</p><p>考察：本研究の結果から，終末期がん患者の在宅療養を継続するためには，医師・ケアマネジャー・訪問看護師が終末期がん患者の在宅療養の特徴を理解し症状緩和の知識・技術を高め，訪問看護師が特に医師とケアマネジャーとの連携に留意し，患者と家族の経済的負担を軽減することが重要であることが明らかになった．</p>

  368. Talking about home hospices with terminally III cancer patients-a multicenter survey of bereaved families 査読有り

    Akemi Yamagishi, Tatsuya Morita, Shohei Kawagoe, Megumi Shimizu, Taketoshi Ozawa, Emi An, Makoto Kobayakawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    Japanese Journal of Cancer and Chemotherapy　42　(3)　327-333　2015年3月1日

    出版者・発行元： Japanese Journal of Cancer and Chemotherapy Publishers Inc.

    ISSN：0385-0684

  369. Length of home hospice care, family-perceived timing of referrals, perceived quality of care, and quality of death and dying in terminally ill cancer patients who died at home 査読有り

    Akemi Yamagishi, Tatsuya Morita, Shohei Kawagoe, Megumi Shimizu, Taketoshi Ozawa, Emi An, Makoto Kobayakawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　23　(2)　491-499　2015年2月

    DOI： 10.1007/s00520-014-2397-7 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

  370. Place of Death and the Differences in Patient Quality of Death and Dying and Caregiver Burden 査読有り

    Hiroya Kinoshita, Isseki Maeda, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Akemi Yamagishi, Yutaka Shirahige, Toru Takebayashi, Takuhiro Yamaguchi, Ayumi Igarashi, Kenji Eguchi

    JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　33　(4)　357-U105　2015年2月

    DOI： 10.1200/JCO.2014.55.7355 　

    ISSN：0732-183X

    eISSN：1527-7755

  371. 若手看護学研究者の研究活動の阻害要因と日本看護科学学会に求める支援の関連要因

    深堀 浩樹, 宮下 光令, 大山 裕美子, 跡上 富美, 岡谷 恵子, 柏木 聖代, 河野 あゆみ, 高見沢 恵美子, 奈良間 美保, 吉沢 豊予子

    日本看護科学会誌　35　(0)　203-214　2015年

    出版者・発行元： 公益社団法人 日本看護科学学会

    DOI： 10.5630/jans.35.203 　

    ISSN：0287-5330

    詳細を見る 詳細を閉じる

    &lt;b&gt;目的：&lt;/b&gt;本研究の目的は若手看護学研究者の研究活動の阻害要因と日本看護科学学会に求める支援の関連要因を明らかにすることである．&lt;br&gt;&lt;b&gt;方法：&lt;/b&gt;日本看護科学学会の39歳以下の会員にウェブ調査を行った．研究の阻害要因と日本看護科学学会に求める支援の下位因子を従属変数とした重回帰分析を行った．&lt;br&gt;&lt;b&gt;結果：&lt;/b&gt;648名を分析対象とした．研究の阻害要因の中で，育児中の人（β=0.36）は「ワーク・ライフ・バランスの難しさ」を，助教・助手（β=0.31）は「教育や大学運営等の業務の負担」を感じていた．また「研究能力の不足」，「研究のリソース不足」，「研究者としてのアイデンティティの未確立」，「教育や大学運営等の業務の負担」を阻害要因と感じる人ほどJANSに「研究を促進する環境・システムの整備」を求めていた（β=0.15–0.20）．&lt;br&gt;&lt;b&gt;結論：&lt;/b&gt;若手看護学研究者は個々の属性に応じ様々な研究の阻害要因を感じ，支援を求めていた．日本看護科学学会には若手研究者への支援として，①研究者間のネットワーク構築，②研究者としての能力の向上，③研究環境の整備を促進していくことが望まれる．

  372. 在宅緩和ケアを受けた終末期がん患者の在宅診療中止の関連要因

    佐藤一樹, 橋本孝太郎, 内海純子, 出水明, 藤本肇, 森井正智, 長沢譲, 宮下光令, 鈴木雅夫

    Palliat Care Res (Web)　10　(2)　116-123 (J-STAGE)　2015年

    DOI： 10.2512/jspm.10.116 　

    ISSN：1880-5302

  373. 在宅緩和ケアを受けた終末期がん患者の実態調査

    橋本孝太郎, 佐藤一樹, 内海純子, 出水明, 藤本肇, 森井正智, 佐々木琴美, 宮下光令, 鈴木雅夫

    Palliat Care Res (Web)　10　(1)　153-161 (J-STAGE)-161　2015年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.10.153 　

    ISSN：1880-5302

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    【目的】在宅緩和ケアを受けた終末期がん患者の現状と診療実態を調査すること．【方法】在宅緩和ケアを専門的に提供する6診療所（在宅特化型診療所）から在宅診療を受け，2012年1～6月に死亡または診療中止したがん患者352名を対象として，診療録調査を実施した．【結果】対がん治療終了後に在宅診療を開始した290名の有効回答が得られた．男性165名（57％），年齢は平均72±13歳．訪問看護を238名（98％），訪問介護を95名（39％）が利用し，死亡または診療中止前1カ月間に，輸液療法を72名（30％），強オピオイド鎮痛薬投与を127名（52％）の患者が受けていた．転帰は自宅死亡242名（83％），在宅診療中止48名（17％）であり，中止の理由は，患者の身体的問題と並んで，家族の精神的・身体的な問題が多かった．【結論】在宅特化型診療所における在宅緩和ケアの現状と診療実態が明らかとなった．

  374. 一般病棟で看取りのケアのクリニカル・パス Liverpool Care Pathway日本語版を導入するための課題‐大学病院での使用経験から

    菅野雄介, 佐藤一樹, 早川陽子, 瀧田好恵, 我妻崇史, 千葉友子, 本田和子, 柴田弘子, 山内かず子, 高橋信, 井上彰, 宮下光令

    Palliat Care Res (Web)　10　(1)　318-323 (J-STAGE)-323　2015年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.10.318 　

    ISSN：1880-5302

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    本研究の目的は，Liverpool Care Pathway（LCP）日本語版を導入するための課題を明らかにすることである．LCP日本語版の導入期間中に死亡した患者の診療記録調査と，医師2名と看護師8名を対象としたインタビュー調査を行った．LCP日本語版を使用した患者は22名（38％）であり，使用しなかった患者との死亡前48時間以内の輸液，強オピオイド鎮痛薬と鎮静薬の投与に有意な差はなかった．LCP日本語版を導入して良かったことは，【医療者間で看取りのケアの方針を再確認できた】【看取りのケアを体系的に学べた】であり，導入して難しいと感じたことは，【LCP日本語版の開始の判断が難しかった】【医療者の負担が大きかった】【看取りの基礎知識や経験がないと使えない】であった．一般病棟でLCP日本語版を導入していくためには，看取りのケアの教育と緩和ケアの専門家によるバックアップ体制の構築の必要性が示唆された．

  375. 受療行動調査における療養生活の質の評価のための項目のがん患者における内容的妥当性と結果の解釈可能性に関する基礎的検討

    清水恵, 佐藤一樹, 加藤雅志, 藤澤大介, 森田達也, 宮下光令

    Palliat Care Res (Web)　10　(4)　223-237 (J-STAGE)-237　2015年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.10.223 　

    ISSN：1880-5302

    詳細を見る 詳細を閉じる

    政府統計である受療行動調査における Quality-of-life（QOL）および Quality-of-Care（QOC）に関する項目を用いて，がん患者の療養生活の質の全国的，経時的な評価を行う検討がされている．本研究では，これらの項目が，がん患者の療養生活の質の評価において妥当性があることを検討するため，がん患者 630名への Web上モニター調査を実施した．調査の結果，すべての項目について，90％以上の回答者が，療養生活において重要であると回答した．満足度をたずねる QOCに関する項目の"ふつう"という回答選択肢は，ほぼ"満足"であること，"その他"との回答選択肢は，その項目の内容が，回答者に"該当しない"場合であることが明らかとなった．これらの知見から受療行動調査の QOLに関する項目，QOCに関する項目は妥当であり，公表する場合の結果の提示方法の示唆が得られた．

  376. 大学病院入院中のがん患者の突出痛の頻度に関する予備調査

    岸野恵, 木澤義之, 佐藤悠子, 宮下光令, 森田達也, 細川豊史

    Palliat Care Res (Web)　10　(3)　155-160 (J-STAGE)-160　2015年

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.10.155 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  377. 東北大学病院における5大がん入院患者の終末期医療の実態:DPCデータを用いた方法論の確立

    佐藤悠子, 宮下光令, 藤森研司, 中谷純, 藤本容子, 栗原誠, 佐藤一樹, 石岡千加史

    Palliat Care Res (Web)　10　(3)　177-185 (J-STAGE)-185　2015年

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.10.177 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  378. 気管挿管患者における鎮痛評価スケールを用いた痛みの評価

    鈴木友里恵, 上野千晶, 阿部結, 原理恵, 工藤淳, 須東光江, 星邦彦, 吾妻俊弘, 宮下光令

    日本集中治療医学会学術集会(Web)　42nd　NP10-2 (WEB ONLY)　2015年

  379. Why People Accept Opioids: Role of General Attitudes Toward Drugs, Experience as a Bereaved Family, Information From Medical Professionals, and Personal Beliefs Regarding a Good Death 査読有り

    Takuya Shinjo, Tatsuya Morita, Kei Hirai, Mitsunori Miyashita, Megumi Shimizu, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　49　(1)　45-54　2015年1月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2014.04.015 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  380. Outcome Evaluation of the Palliative Care Emphasis Program on Symptom Management and Assessment for Continuous Medical Education: Nationwide Physician Education Project for Primary Palliative Care in Japan 査読有り

    Ryo Yamamoto, Yoshiyuki Kizawa, Yoko Nakazawa, Sachiko Ohde, Sato Tetsumi, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　18　(1)　45-49　2015年1月

    DOI： 10.1089/jpm.2014.0122 　

    ISSN：1096-6218

    eISSN：1557-7740

  381. Smoking status, service use and associated factors among Japanese cancer survivors-a web-based survey 査読有り

    Daisuke Fujisawa, Shino Umezawa, Ado Basaki-Tange, Maiko Fujimori, Mitsunori Miyashita

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　22　(12)　3125-3134　2014年12月

    DOI： 10.1007/s00520-014-2284-2 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

  382. Which quality of life instruments are preferred by cancer patients in Japan? Comparison of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-C30 and the Functional Assessment of Cancer Therapy-General 査読有り

    Kazuki Sato, Megumi Shimizu, Mitsunori Miyashita

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　22　(12)　3135-3141　2014年12月

    DOI： 10.1007/s00520-014-2287-z 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

  383. Nurse Education Program on Meaninglessness in Terminally Ill Cancer Patients: A Randomized Controlled Study of a Novel Two-Day Workshop 査読有り

    Tatsuya Morita, Keiko Tamura, Etsuko Kusajima, Sayuri Sakai, Masako Kawa, Chizuru Imura, Kaori Ichihara, Mitsunori Miyashita, Takuhiro Yamaguchi, Yosuke Uchitomi

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　17　(12)　1298-1305　2014年12月

    DOI： 10.1089/jpm.2013.0559 　

    ISSN：1096-6218

    eISSN：1557-7740

  384. がん治療に伴う変化をとらえる~実践に活きるアセスメントツール~全体からみる 包括的なケア評価尺度およびQuality of Life尺度

    宮下光令

    がん看護　19　(7)　634-639　2014年11月20日

    ISSN：1342-0569

  385. Who Are at Risk for Cancer-Related Stigma? 査読有り

    Daisuke Fujisawa, Shino Umezawa, Maiko Fujimori, Mitsunori Miyashita

    PSYCHO-ONCOLOGY　23　349-350　2014年10月

    ISSN：1057-9249

    eISSN：1099-1611

  386. A SURVEY OF THE INFLUENCE OF PATIENTS' RESIDENTIAL AREAS ON SATISFACTION LEVELS IN CANCER CARE AT DESIGNATED HOSPITALS 査読有り

    Shoko Akiyama, Kanako Kumasaka, Mitsunori Miyashita, Makio Gamoh, Seiichi Kobayashi, Seiji Chubachi, Hiroshi Ishii, Yuko Sato, Takahiro Mori, Chikashi Ishioka

    ANNALS OF ONCOLOGY　25　2014年10月

    DOI： 10.1093/annonc/mdu435.97 　

    ISSN：0923-7534

    eISSN：1569-8041

  387. Changes in Quality of Care and Quality of Life of Outpatients With Advanced Cancer After a Regional Palliative Care Intervention Program 査読有り

    Akemi Yamagishi, Kazuki Sato, Mitsunori Miyashita, Yasuo Shima, Yoshiyuki Kizawa, Megumi Umeda, Hiroya Kinoshita, Yutaka Shirahige, Miki Akiyama, Takuhiro Yamaguchi, Tatsuya Morita

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　48　(4)　602-610　2014年10月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2013.11.016 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  388. Progressive Development and Enhancement of Palliative Care Services in Japan: Nationwide Surveys of Designated Cancer Care Hospitals for Three Consecutive Years 査読有り

    Isseki Maeda, Satoru Tsuneto, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Megumi Umeda, Miwa Motoyama, Fumie Kosako, Yoshihisa Hama, Yoshiyuki Kizawa, Tomoyo Sasahara, Kenji Eguchi

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　48　(3)　364-373　2014年9月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2013.09.017 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  389. Does a regional comprehensive palliative care program improve pain in outpatient cancer patients? 査読有り

    Tatsuya Morita, Kazuki Sato, Mitsunori Miyashita, Akemi Yamagishi, Yoshiyuki Kizawa, Yasuo Shima, Hiroya Kinoshita, Satoshi Suzuki, Yutaka Shirahige, Takuhiro Yamaguchi, Kenji Eguchi

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　22　(9)　2445-2455　2014年9月

    DOI： 10.1007/s00520-014-2232-1 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

  390. Association between Quality of End-of-Life Care and Possible Complicated Grief among Bereaved Family Members 査読有り

    Kaya Miyajima, Daisuke Fujisawa, Kimio Yoshimura, Masaya Ito, Satomi Nakajima, Joichiro Shirahase, Masaru Mimura, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　17　(9)　1025-1031　2014年9月

    DOI： 10.1089/jpm.2013.0552 　

    ISSN：1096-6218

    eISSN：1557-7740

  391. A Japanese Region-wide Survey of the Knowledge, Difficulties and Self-reported Palliative Care Practices Among Nurses 査読有り

    Kazuki Sato, Yoko Inoue, Megumi Umeda, Ichie Ishigamori, Ayumi Igarashi, Sei Togashi, Kumiko Harada, Masako Miyashita, Yumi Sakuma, Junko Oki, Ritsuko Yoshihara, Kenji Eguchi

    JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　44　(8)　718-728　2014年8月

    DOI： 10.1093/jjco/hyu075 　

    ISSN：0368-2811

    eISSN：1465-3621

  392. What Bereavement Follow-Up Does Family Members Request in Japanese Palliative Care Units? A Qualitative Study 査読有り

    Rieko Muta, Makiko Sanjo, Mitsunori Miyashita, Rieko Wakabayashi, Etsuko Ando, Tatsuya Morita, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　31　(5)　485-494　2014年8月

    DOI： 10.1177/1049909113488239 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

  393. Symptom Burden and Achievement of Good Death of Elderly Cancer Patients 査読有り

    Tatsuya Morita, Meiko Kuriya, Mitsunori Miyashita, Kazuki Sato, Kenji Eguchi, Tatsuo Akechi

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　17　(8)　887-893　2014年8月

    DOI： 10.1089/jpm.2013.0625 　

    ISSN：1096-6218

    eISSN：1557-7740

  394. Care strategy for death rattle in terminally ill cancer patients and their family members: recommendations from a cross-sectional nationwide survey of bereaved family members' perceptions. 国際誌 査読有り

    Yoichi Shimizu, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Kazuki Sato, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    Journal of pain and symptom management　48　(1)　2-12　2014年7月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2013.07.010 　

    ISSN：0885-3924

  395. 遺族調査が遺族に与える負担と受益

    竹内 真帆, 吉田 早希, 山田 祐司, 柳原 一広, 安部 睦美, 白土 明美, 首藤 真理子, 岡本 禎晃, 浜野 淳, 森田 達也, 宮下 光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　19回　515-515　2014年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  396. 遺族によるがん患者の死亡前の症状の評価

    竹内 真帆, 宮本 蒼, 岡本 禎晃, 山田 祐司, 柳原 一広, 安部 睦美, 白土 明美, 首藤 真理子, 浜野 淳, 森田 達也, 宮下 光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　19回　515-515　2014年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  397. がん患者の遺族による緩和ケアの構造・プロセスの評価尺度Care Evaluation Scale ver2.0の信頼性・妥当性の検討

    竹内 真帆, 中畑 美里, 平井 啓, 山田 祐司, 柳原 一広, 安部 睦美, 白土 明美, 首藤 真理子, 岡本 禎晃, 浜野 淳, 宮下 光令, CESver2開発グループ

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　19回　516-516　2014年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  398. A Pilot Study of Adaptation of the Transtheoretical Model to Narratives of Bereaved Family Members in the Bereavement Life Review 査読有り

    Michiyo Ando, Akira Tsuda, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Makiko Sanjo, Yasuo Shima

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　31　(4)　422-427　2014年6月

    DOI： 10.1177/1049909113490068 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

  399. Psychometric Properties of the Japanese Version of the Concerns About Recurrence Scale (CARS-J) 査読有り

    Kanae Momino, Tatuo Akechi, Toshinari Yamashita, Takashi Fujita, Hironori Hayahi, Nobuyuki Tsunoda, Mitsunori Miyashita, Hiroji Iwata

    JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　44　(5)　456-462　2014年5月

    DOI： 10.1093/jjco/hyu032 　

    ISSN：0368-2811

    eISSN：1465-3621

  400. A Population-Based Survey on Perceptions of Opioid Treatment and Palliative Care Units: OPTIM Study 査読有り

    Ayumi Igarashi, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Nobuya Akizuki, Miki Akiyama, Yutaka Shirahige, Kenji Eguchi

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　31　(2)　155-160　2014年3月

    DOI： 10.1177/1049909113481260 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

  401. Regional Medical Professionals' Confidence in Providing Palliative Care, Associated Difficulties and Availability of Specialized Palliative Care Services in Japan 査読有り

    Kayo Hirooka, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Takeyuki Ichikawa, Saran Yoshida, Nobuya Akizuki, Miki Akiyama, Yutaka Shirahige, Kenji Eguchi

    JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　44　(3)　249-256　2014年3月

    DOI： 10.1093/jjco/hyt204 　

    ISSN：0368-2811

    eISSN：1465-3621

  402. Perceived Stigma and Social Discrimination Among Cancer Survivors in Japan - A Web-Based Survey 査読有り

    Daisuke Fujisawa, Maiko Fujimori, Ado Basaki-Tange, Shino Umezawa, Junko Ueda-Nouno, Akiko Adachi, Kazuho Hisamura, Yuriko Suzuki, Mitsunori Miyashita

    PSYCHO-ONCOLOGY　23　126-127　2014年2月

    ISSN：1057-9249

    eISSN：1099-1611

  403. One-year Follow-up of an Educational Intervention for Palliative Care Consultation Teams 査読有り

    Yoko Nakazawa, Yoshiyuki Kizawa, Takahiro Hashizume, Tatsuya Morita, Tomoyo Sasahara, Mitsunori Miyashita

    JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　44　(2)　172-179　2014年2月

    DOI： 10.1093/jjco/hyt183 　

    ISSN：0368-2811

    eISSN：1465-3621

  404. 救急外来とICUで死別を体験した家族の複雑性悲嘆：一般病棟との比較 査読有り

    木下 里美, 藤澤 大介, 中島 聡美, 伊藤 正哉, 宮下 光令

    日本集中治療医学会雑誌　21　(2)　199-203　2014年

    出版者・発行元： 一般社団法人 日本集中治療医学会

    DOI： 10.3918/jsicm.21.199 　

    ISSN：1340-7988

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    40～79歳の一般市民への質問紙調査から，救急外来とICUで過去10年以内に死別を体験した家族の複雑性悲嘆の有病率を「簡易版悲嘆質問票（brief grief questionnaire, BGQ）」で評価し，一般病棟と比較した。救急外来49名，ICU 156名，一般病棟432名を分析した結果，複雑性悲嘆は，救急外来3名（6％），ICU 5名（3％），一般病棟10名（2％），閾値下レベルの複雑性悲嘆は，救急外来11名（22％），ICU 37名（24％），一般病棟99名（23％）で，統計的な有意差はなかった。死別者の主要疾患，死の予測の有無において，救急外来，ICUともに，有意差があったが，これらは有病率に影響を与えていなかったことが推察された。

  405. Views on death with regard to end-of-life care preferences among cancer patients at a Japanese university hospital. 査読有り

    Kuroda Y, Iwamitsu Y, Miyashita M, Hirai K, Kanai Y, Kawakami S, Nakano K, Nakagawa K

    11　1-11　2014年

  406. 東北大学病院の看護師のがん看護に関する困難感とその関連要因

    宮下光令, 小野寺麻衣, 熊田真紀子, 大桐規子, 浅野玲子, 小笠原喜美代, 後藤あき子, 柴田弘子, 庄子由美, 仙石美枝子, 山内かず子, 門間典子

    Palliat Care Res (Web)　9　(3)　158-166 (J-STAGE)　2014年

    DOI： 10.2512/jspm.9.158 　

    ISSN：1880-5302

  407. 在宅終末期がん患者家族介護者の死別後の成長感と看取りに関する体験との関連

    佐野知美, 草島悦子, 白井由紀, 瀬戸山真理子, 玉井照枝, 廣岡佳代, 佐藤隆裕, 宮下光令, 河正子, 岡部健

    Palliat Care Res (Web)　9　(3)　140-150 (J-STAGE)　2014年

    DOI： 10.2512/jspm.9.140 　

    ISSN：1880-5302

  408. がん死亡および全死因の都道府県別自宅死亡割合と医療社会的指標の地域相関分析

    五十嵐美幸, 佐藤一樹, 清水恵, 菅野雄介, 菅野喜久子, 川原礼子, 宮下光令

    Palliat Care Res (Web)　9　(2)　114-121 (J-STAGE)-121　2014年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.9.114 　

    ISSN：1880-5302

    詳細を見る 詳細を閉じる

    がん死亡および全死因の都道府県別自宅死亡割合と関連のある医療社会的指標を地域相関分析により明らかにする. 2010年の人口動態統計に基づく都道府県別自宅死亡割合と人口・世帯, 経済, 医療福祉などの各種統計指標を二次解析した. 探索的因子分析により指標を分類し, それを基に新たに作成した合成変数を用いて重回帰分析を行い, 自宅死亡割合との関連を検討した. 因子分析により3つの指標群に分類し, 「過疎高齢化」「病院施設リソース」「在宅医療へのアクセス」と命名した. この結果を用いて重回帰分析を行い, がん死亡と「在宅医療へのアクセス」に, 全死因と「病院施設リソース」「在宅医療へのアクセス」に有意な関連がみられた. がん死亡では「在宅医療へのアクセス」の良さが自宅死亡に強く影響し, 全死因では病院病床数などの「病院施設リソース」が少なく「在宅医療へのアクセス」が良い都道府県で自宅死亡割合が高い傾向にあった.

  409. 救急外来とICUで死別を体験した家族の複雑性悲嘆:一般病棟との比較

    木下里美, 藤澤大介, 中島聡美, 伊藤正哉, 宮下光令

    日本集中治療医学会雑誌(Web)　21　(2)　199-203 (J-STAGE)　2014年

    DOI： 10.3918/jsicm.21.199 　

    ISSN：1882-966X

  410. 在宅緩和ケアにおけるLiverpool Care Pathway日本語版在宅バージョンの開発と実施可能性の検討

    菅野雄介, 平原優美, 荒木和美, 松村優子, 八杉まゆみ, 川村幸子, 古賀友之, 茅根義和, 宮下光令

    Palliat Care Res (Web)　9　(4)　112-120 (J-STAGE)-120　2014年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.9.112 　

    ISSN：1880-5302

    詳細を見る 詳細を閉じる

    【目的】Liverpool Care Pathway日本語版在宅バージョン(LCP在宅版)を開発し, 実施可能性を検討する. 【方法】在宅緩和ケアを行っている3施設で, 予後数日と予測されるがん患者を対象にLCP在宅版を使用し, ケアの目標達成状況と看護師を対象に質問紙調査を実施した. 【結果】LCP在宅版を使用した患者は35名であった. ケアの目標達成状況は, 80％以上達成されていた. 対象看護師は, スタッフ間で統一した看取りのケアの提供, 在宅ケア関係者とのコミュニケーションの促進, 看取りのケア経験の少ない看護師への教育においてLCP在宅版を有用であると評価していた. 【結論】在宅緩和ケアの教育支援としてLCP在宅版が開発され, 看取りのケアの教育や在宅ケア関係者間との連携において有用である可能性が示唆された. 英国でLCPの段階的廃止を受け, 今後日本独自の看取りのケアの教育支援を検討していく必要がある.

  411. Policies, Priorities, and Criteria for Admission into Palliative Care Units in Japan: A Nationwide Survey 査読有り

    Kizawa Yoshiyuki, Miyashita Mitsunori, Morita Tatsuya, Sakashita Akihiro, Yamaguchi Takashi, Kishino Megumi, Shima Yasuo

    JOURNAL OF PALLIATIVE CARE　30　(3)　230-231　2014年

    DOI： 10.1177/1049909115579407 　

    ISSN：0825-8597

  412. ホスピス・緩和ケア病棟で死亡した患者の遺族における遺族ケアサービスの評価とニーズ

    坂口 幸弘, 宮下 光令, 森田 達也, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    Palliative Care Research　8　(2)　217-222　2013年12月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.8.217 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  413. ホスピス・緩和ケア病棟で近親者を亡くした遺族の複雑性悲嘆、抑うつ、希死念慮

    坂口 幸弘, 宮下 光令, 森田 達也, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    Palliative Care Research　8　(2)　203-210　2013年12月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.8.203 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  414. Exploring the perceived changes and the reasons why expected outcomes were not obtained in individual levels in a successful regional palliative care intervention trial: an analysis for interpretations 査読有り

    Tatsuya Morita, Kazuki Sato, Mitsunori Miyashita, Miki Akiyama, Masashi Kato, Shohei Kawagoe, Hiroya Kinoshita, Yutaka Shirahige, Sen Yamakawa, Masako Yamada, Kenji Eguchi

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　21　(12)　3393-3402　2013年12月

    DOI： 10.1007/s00520-013-1910-8 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

  415. Living with pleasure in daily life at the end of life: Recommended care strategy for cancer patients from the perspective of physicians and nurses 査読有り

    Kimiko Nakano, Kazuki Sato, Harumi Katayama, Mitsunori Miyashita

    PALLIATIVE & SUPPORTIVE CARE　11　(5)　405-413　2013年10月

    DOI： 10.1017/S1478951512000442 　

    ISSN：1478-9515

    eISSN：1478-9523

  416. Depressive symptoms after treatment in hepatocellular carcinoma survivors: prevalence, determinants, and impact on health-related quality of life 査読有り

    Naoko Mikoshiba, Mitsunori Miyashita, Tomoko Sakai, Ryosuke Tateishi, Kazuhiko Koike

    PSYCHO-ONCOLOGY　22　(10)　2347-2353　2013年10月

    DOI： 10.1002/pon.3300 　

    ISSN：1057-9249

  417. Specialized Palliative Care Services in Japan: A Nationwide Survey of Resources and Utilization by Patients With Cancer 査読有り

    Yoshiyuki Kizawa, Tatsuya Morita, Jun Hamano, Hiroka Nagaoka, Mitsunori Miyashita, Satoru Tsuneto

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　30　(6)　552-555　2013年9月

    DOI： 10.1177/1049909112457874 　

    ISSN：1049-9091

  418. The influence of alexithymia on psychological distress with regard to the seriousness of complicated grief and the time since bereavement in the Japanese general population 査読有り

    Minako Deno, Mitsunori Miyashita, Daisuke Fujisawa, Satomi Nakajima, Masaya Ito

    JOURNAL OF AFFECTIVE DISORDERS　149　(1-3)　202-208　2013年7月

    DOI： 10.1016/j.jad.2013.01.025 　

    ISSN：0165-0327

  419. Evaluation of End-of-Life Cancer Care in the ICU: Perceptions of the Bereaved Family in Japan 査読有り

    Satomi Kinoshita, Mitsunori Miyashita

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　30　(3)　225-230　2013年5月

    DOI： 10.1177/1049909112446805 　

    ISSN：1049-9091

  420. Both Maintaining Hope and Preparing for Death: Effects of Physicians' and Nurses' Behaviors From Bereaved Family Members' Perspectives 査読有り

    Akemi Shirado, Tatsuya Morita, Terukazu Akazawa, Mitsunori Miyashita, Kazuki Sato, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　45　(5)　848-858　2013年5月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2012.05.014 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  421. Caregiver Quality of Life Index-Cancer (CQOLC) 日本語版の信頼性・妥当性の検証

    安藤早紀, 原田真里子, WEITZNER Michael A, 久慈瑞希, 清水恵, 佐藤一樹, 宮下光令

    Palliat Care Res (Web)　8　(2)　286-292 (J-STAGE)-292　2013年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.8.286 　

    ISSN：1880-5302

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    【目的】がん患者の家族のQOL尺度であるCQOLC (Caregiver Quality of Life Index-Cancer)日本語版の信頼性・妥当性を検証することである. 【方法・結果】対象は, インターネット調査会社に登録者のうち, がん患者の家族の主介護者400名である. 探索的因子分析の結果, 心理的負担感(8項目), 介護肯定感(5項目), 経済的負担感(3項目), 介護による生活の支障(5項目)の4ドメイン21項目にて尺度を確定した. 全項目, ドメイン別のCronbachのα係数は0.85, 0.75∼0.88であった. 合計得点はSF-36の「心の健康」「活力」「社会生活機能」「全体的健康感」「日常役割機能(精神)」のドメインと中程度に相関した. 合計得点, ドメイン得点の級内相関係数は0.78, 0.67∼0.74であった. 【結論】これらの結果から, CQOLC日本語版が十分な信頼性・妥当性を有することが確認された.

  422. 緩和ケア病棟は10年間にどう変わったか―施設概要と利用状況にみられる変化と平均在棟日数との関連

    佐藤一樹, 志真泰夫, 羽川瞳, 安部奈津子, 竹内真帆, 宮下光令

    Palliat Care Res (Web)　8　(2)　264-272 (J-STAGE)-272　2013年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.8.264 　

    ISSN：1880-5302

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    【目的】全国の緩和ケア病棟の施設概要と利用状況の10年間の変化と平均在棟日数との関連を検討した. 【方法】日本ホスピス緩和ケア協会が緩和ケア病棟延べ998施設に行った調査資料を2次利用した. 【結果】利用状況の2001年度と2011年度の比較では, 入院や死亡退院数が増加し(119±55名, 163±78; 99±44名, 136±58), 平均在棟日数が減少した(48±15日, 39±15). 平均在棟日数の短い緩和ケア病棟は, 入院や死亡退院数が多く(≦30日, 31～60, ≧61の順に, 213±83名, 151±66, 83±25; 164±60名, 131±55, 85±25), 死亡退院割合や病床利用率が低かった(81±13％, 88±11, 92±7; 76±13％, 82±11, 86±13). 【結論】緩和ケア病棟の施設概要と利用状況の経年変化や平均在棟日数の短い施設の特徴が明らかとなった.

  423. 看護師のがん看護に関する困難感尺度の作成

    小野寺麻衣, 熊田真紀子, 大桐規子, 浅野玲子, 小笠原喜美代, 後藤あき子, 柴田弘子, 庄子由美, 仙石美枝子, 山内かず子, 門間典子, 宮下光令

    Palliat Care Res (Web)　8　(2)　240-247 (J-STAGE)-247　2013年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.8.240 　

    ISSN：1880-5302

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    【目的】看護師のがん看護に関する困難感を測定, 評価するための尺度を作成し, 尺度の信頼性・妥当性を検証することを目的とした. 【方法】東北大学病院でがん看護に携わる看護師を対象に, 自記式質問紙調査を行った. 【結果】探索的因子分析の結果, 6ドメイン49項目が同定され, 尺度全体のCronbachのα係数は0.68, ドメイン別は0.69～0.74であり十分な内的一貫性が示された. Multitrait Scaling分析の結果, 構成概念妥当性が認められ, 尺度化成功率はすべて100％であった. 緩和ケア病棟看護師とそれ以外のがん看護に携わる看護師の得点の比較により, 既知集団妥当性が示された. 【考察】看護師のがん看護に関する困難感尺度が十分な信頼性と妥当性を有することが確認された. 本尺度の活用により, 病院内のがん看護の現状アセスメントや教育支援体制の検討が可能となる. また, 教育支援の前後に用いて効果の検証にも活用できると考えられる.

  424. 訪問看護師からみた終末期がん患者の在宅療養に関する問題とその解決策

    大園康文, 石井容子, 宮下光令

    日本がん看護学会誌　26　(3)　52-60　2012年12月25日

    出版者・発行元： 日本がん看護学会

    DOI： 10.11477/mf.7007200443 　

    ISSN：0914-6423

  425. GOOD DEATH AMONG ELDERLY CANCER PATIENTS IN JAPAN BASED ON PERSPECTIVES OF THE GENERAL POPULATION 査読有り

    Tatsuo Akechi, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Toru Okuyama, Masaki Sakamoto, Ryuichi Sagawa, Yosuke Uchitomi

    ASIA-PACIFIC JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　8　220-220　2012年11月

    ISSN：1743-7555

  426. Preferred place of care and place of death of the general public and cancer patients in Japan 査読有り

    Akemi Yamagishi, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Saran Yoshida, Nobuya Akizuki, Yutaka Shirahige, Miki Akiyama, Kenji Eguchi

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　20　(10)　2575-2582　2012年10月

    DOI： 10.1007/s00520-011-1373-8 　

    ISSN：0941-4355

  427. A Family's Difficulties in Caring for a Cancer Patient at the End of Life at Home in Japan 査読有り

    Yoko Ishii, Mitsunori Miyashita, Kazuki Sato, Taketoshi Ozawa

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　44　(4)　552-562　2012年10月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2011.10.011 　

    ISSN：0885-3924

  428. Measuring the Structure and Process of End-of-Life Care in Korea: Validation of the Korean Version of the Care Evaluation Scale (CES) 査読有り

    Dong Wook Shin, Ji Eun Choi, Mitsunori Miyashita, Jin Young Choi, Jina Kang, Young Ji Baik, Ha Na Mo, Young Sung Kim, Dae Seog Heo, Hyeon Ju Shin

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　44　(4)　615-+　2012年10月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2011.09.021 　

    ISSN：0885-3924

  429. PEACE研修会において緩和ケアの知識を測定するための尺度(PEACE-Q33)の作成と信頼性・妥当性の検討

    山本 亮, 木澤 義之, 佐藤 哲観, 中澤 葉宇子, 宮下 光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　17回　327-327　2012年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  430. Making the Decision for Home Hospice: Perspectives of Bereaved Japanese Families who had Loved Ones in Home Hospice 査読有り

    Ji Eun Choi, Mitsunori Miyashita, Kei Hirai, Kazuki Sato, Tatsuya Morita, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Boon Han Kim

    JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　42　(6)　498-505　2012年6月

    DOI： 10.1093/jjco/hys036 　

    ISSN：0368-2811

    eISSN：1465-3621

  431. What patients in the advanced stages of cancer know and believe about palliative and home care: a nationwide survey in Japan. 査読有り

    u, AKIYAMA Miki, Takebayashi T, Morita T, Miyashita M, Hirai K, Matoba M, Akizuki, N, Shirahige Y, Yamagishi A, Eguchi K

    Supportive Care in Cancer　20　(5)　923-31　2012年5月

  432. Knowledge, beliefs, and concerns about opioids, palliative care, and homecare of advanced cancer patients: a nationwide survey in Japan 査読有り

    Miki Akiyama, Toru Takebayashi, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Kei Hirai, Motohiro Matoba, Nobuya Akizuki, Yutaka Shirahige, Akemi Yamagishi, Kenji Eguchi

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　20　(5)　923-931　2012年5月

    DOI： 10.1007/s00520-011-1161-5 　

    ISSN：0941-4355

  433. Family member perspectives of deceased relatives' end-of-life options on admission to a palliative care unit in Japan 査読有り

    Kazuki Sato, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　20　(5)　893-900　2012年5月

    DOI： 10.1007/s00520-012-1405-z 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

  434. The Current Status and Issues Regarding Hospital-based Specialized Palliative Care Service in Japanese Regional Cancer Centers: A Nationwide Questionnaire Survey 査読有り

    Yoko Nakazawa, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Tomoyo Misawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY　42　(5)　432-441　2012年5月

    DOI： 10.1093/jjco/hys022 　

    ISSN：0368-2811

  435. Pain Intensity, Quality of Life, Quality of Palliative Care, and Satisfaction in Outpatients With Metastatic or Recurrent Cancer: A Japanese, Nationwide, Region-Based, Multicenter Survey 査読有り

    Akemi Yamagishi, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Ayumi Igarashi, Miki Akiyama, Nobuya Akizuki, Yutaka Shirahige, Kenji Eguchi

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　43　(3)　503-514　2012年3月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2011.04.025 　

    ISSN：0885-3924

  436. Acculturation and Preferences About End-of-life (EOL) Cancer Care Among Individuals of Japanese Ancestry Living in America 査読有り

    Masanori Mori, Henrique Parsons, Takamaru Ashikaga, Steven Grunberg, Mitsunori Miyashita

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　43　(2)　372-373　2012年2月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2011.12.100 　

    ISSN：0885-3924

  437. A Scale for Measuring Feelings of Support and Security Regarding Cancer Care in a Region of Japan: A Potential New Endpoint of Cancer Care 査読有り

    Ayumi Igarashi, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Nobuya Akizuki, Miki Akiyama, Yutaka Shirahige, Kenji Eguchi

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　43　(2)　218-225　2012年2月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2011.04.005 　

    ISSN：0885-3924

  438. The mediating effects of social support and self-efficacy on the relationship between social distress and emotional distress in head and neck cancer outpatients with facial disfigurement 査読有り

    Minako Deno, Mie Tashiro, Mitsunori Miyashita, Takahiro Asakage, Koji Takahashi, Kenich Saito, Yasunobu Busujima, Yoshiyuki Mori, Hiroto Saito, Yuji Ichikawa

    PSYCHO-ONCOLOGY　21　(2)　144-152　2012年2月

    DOI： 10.1002/pon.1877 　

    ISSN：1057-9249

    eISSN：1099-1611

  439. Family's Difficulty Scale in End-of-Life Home Care: A New Measure of the Family's Difficulties in Caring for Patients with Cancer at the End of Life at Home from Bereaved Family's Perspective 査読有り

    Yoko Ishii, Mitsunori Miyashita, Kazuki Sato, Taketoshi Ozawa

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　15　(2)　210-215　2012年2月

    DOI： 10.1089/jpm.2011.0248 　

    ISSN：1096-6218

  440. Good Death in Elderly Adults with Cancer in Japan Based on Perspectives of the General Population 査読有り

    Tatsuo Akechi, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Toru Okuyama, Masaki Sakamoto, Ryuichi Sagawa, Yosuke Uchitomi

    JOURNAL OF THE AMERICAN GERIATRICS SOCIETY　60　(2)　271-276　2012年2月

    DOI： 10.1111/j.1532-5415.2012.03895.x 　

    ISSN：0002-8614

  441. Brief Measure for Screening Complicated Grief: Reliability and Discriminant Validity 査読有り

    Masaya Ito, Satomi Nakajima, Daisuke Fujisawa, Mitsunori Miyashita, Yoshiharu Kim, M. Katherine Shear, Angela Ghesquiere, Melanie M. Wall

    PLOS ONE　7　(2)　e31209　2012年2月

    DOI： 10.1371/journal.pone.0031209 　

    ISSN：1932-6203

  442. がん専門病院緩和ケア病棟の運営方針が地域の自宅がん死亡率に及ぼす影響

    木下 寛也, 松本 禎久, 阿部 恵子, 宮下 光令, 森田 達也

    Palliative Care Research　7　(2)　348-353　2012年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.7.348 　

    ISSN：1880-5302

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    本研究の目的は, 地域緩和ケアプログラムが実施された地域において, 在宅支援の役割を強化した緩和ケア病棟での自宅退院率, 自宅退院した患者の自宅死亡率, 地域のがん患者の自宅死亡合計数に占める割合を明らかにすることを通じて, 緩和ケア病棟の運営方針が地域がん患者の自宅死亡率にもたらす影響に関する洞察を得ることである. 2007年から2010年にかけて, 緩和ケア病棟の自宅退院率は8%から22%に, 自宅退院したがん患者の自宅死亡率は10%から41%に増加した. しかし, 地域のがん患者の自宅死亡率は6.8%から8.1%と増加の程度は全国平均と変わらず, 地域のがん死亡数を母数とした緩和ケア病棟入院患者の割合, 地域のがん自宅死亡数を母数とした緩和ケア病棟を経由して自宅死亡した患者の割合は10%以下であった. 地域全体で在宅療養を支援する体制を構築するためには, 地域全体での在宅で緩和ケアの提供できる医療福祉リソースの拡充が必須である.

  443. 異なる算出方法による地域での専門緩和ケアサービス利用数の比較

    森田 達也, 秋月 伸哉, 鈴木 聡, 木下 寛也, 白髭 豊, 宮下 光令

    Palliative Care Research　7　(2)　374-381　2012年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.7.374 　

    ISSN：1880-5302

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    本研究の目的は, 専門緩和ケアサービスの利用者の延べ数と重複を除外した利用者数を比較することにより, 全国の専門緩和ケアサービスの利用者数を算出する方法についての洞察を得ることである. 全国4地域の専門緩和ケアサービスごとに患者一覧表を作成し, 研究者が集計した. 利用数の延べ患者数を計算し, 「重複を含めた専門緩和ケアサービス利用数」とした. 性別, 年齢, 原疾患のすべてが一致する患者を同一の患者として除外し, 「重複を除いた専門緩和ケアサービス利用数」とした. 重複を含めた利用数に対する重複を除いた利用数の比は平均0.59であったが, 地域差が大きかった. 重複を含めた利用数は, 重複を除いた利用数に比較して, 年次推移, 地域間差とも同じ傾向を示した. 専門緩和ケアサービスの診療患者の延べ数は簡便に専門緩和ケアサービスの活動をみることができるが, 正確な絶対値を把握するには重複を除いた患者登録が必要である.

  444. 遺族調査に基づく自宅死亡を希望していると推定されるがん患者数

    森田達也, 宮下光令, 井上芙蓉子, 佐藤一樹, 五十嵐歩, 五十嵐美幸, 山口拓洋, 橋本修二

    Palliat Care Res (Web)　7　(2)　403-407 (J-STAGE)-407　2012年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.7.403 　

    ISSN：1880-5302

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    本研究の目的は, 全国4地域を対象とした緩和ケアの普及に関する地域介入研究で取得された実際の死亡場所と死亡数, 遺族調査のデータをもとに, 自宅死亡を希望していると考えられるがん患者数の推定を行うことである. 死亡場所・死亡数のデータは人口動態統計などの資料から収集した. 遺族調査は全国4地域52施設の遺族1,137名を対象として実施された. 「自宅死亡の希望推定数」を, 自宅死亡した患者で遺族が患者はそれを望んでいたと推測した数, および一般病棟・緩和ケア病棟で死亡した患者で, 遺族が患者は自宅で死亡することを望んでいたいと推測した数から求めた. 自宅死亡の希望推定数は, 対象地域ではがん死亡の32.8％［95％信頼区間: 31.7, 33.9］であり, 全国数値に基づくと11.1万人(がん死亡の31.2％［95％信頼区間: 31.1, 31.4］)であった.

  445. 患者・遺族調査から作成した医療者向け冊子「がん患者さん・ご家族の声」

    山田博英, 小田切拓也, 津村明美, 井村千鶴, 宮下光令, 森田達也

    Palliat Care Res (Web)　7　(1)　342-347 (J-STAGE)-347　2012年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.7.342 　

    ISSN：1880-5302

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    本研究の目的は, 患者・遺族調査の結果から患者・家族の医療者への要望を明らかにし, 「医療者が気を配ること」をまとめた冊子の作成過程を記述することである. 浜松市内の複数の医療施設の進行がん患者, 遺族それぞれ550名, 632名を対象とした質問紙調査を行い, 337名, 432名から回収を得た. その回答から, がん治療・緩和ケアの意見・要望に関する自由記述の内容分析を行った. 378の意味単位が分析対象となり, 医療者に対する要望として6つのカテゴリー(【気持ちに寄り添って一緒に考えてほしい】【希望する場所で過ごせるようにしてほしい】【苦痛が最小限になるように努力してほしい】【後悔しないように, 話しておきたい・やってあげたいことができるようにしてほしい】【生きる希望を支えてほしい】【医療用麻薬についての不安を和らげてほしい】)が得られた. これらに対して, 医療者ができる工夫や工夫の根拠となる情報を含めた冊子を作成できた.

  446. 看取りのケアにおけるLiverpool Care Pathway日本語版の意義と導入可能性―緩和ケア病棟2施設におけるパイロットスタディ

    市原香織, 宮下光令, 福田かおり, 茅根義和, 清原恵美, 森田達也, 田村恵子, 葉山有香, 大石ふみ子

    Palliat Care Res (Web)　7　(1)　149-162 (J-STAGE)-162　2012年

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.7.149 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  447. 在宅緩和ケアを担う診療所として在宅特化型診療所とドクターネットは相互に排他的か?

    森田達也, 野末よし子, 宮下光令, 小野宏志, 藤島百合子, 白髭豊, 川越正平

    Palliat Care Res (Web)　7　(1)　317-322 (J-STAGE)-322　2012年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.7.317 　

    ISSN：1880-5302

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    本研究の目的は, 在宅特化型診療所とドクターネットの両方が存在する1都市におけるがん患者の自宅死亡率の推移を明らかにすることを通じて, 在宅特化型診療所とドクターネットの地域緩和ケアにおける役割についての洞察を得ることである. 緩和ケアの地域介入研究が行われた1地域でがん患者の自宅死亡率を2007年から2010年まで取得した. 自宅死亡率は, 2007年の7.0％から2010年には13.0％に増加した. 自宅死亡総数に占める在宅特化型診療所の患者の割合は49％から70％に増加したが, 在宅特化型診療所以外の診療所が診療したがん患者の自宅死亡数も63名から77名と減少しなかった. 在宅特化型診療所と一般の診療所のドクターネットは排他的に機能するものではなく, 両方のシステムが地域に存在することにより自宅で過ごすがん患者の緩和ケアの向上に寄与する可能性が示唆された.

  448. 地域対象の緩和ケアプログラムによる医療福祉従事者の自覚する変化: OPTIM-study

    森田達也, 野末よし子, 花田芙蓉子, 宮下光令, 鈴木聡, 木下寛也, 白髭豊, 江口研二

    Palliat Care Res (Web)　7　(1)　121-135 (J-STAGE)-135　2012年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.7.121 　

    ISSN：1880-5302

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    本研究の目的は, 地域緩和ケアプログラムが行われた地域の医師・看護師の体験した変化を収集することである. OPTIMプロジェクト介入後の医師1,763名, 看護師3,156名に対する質問紙調査の回答706件, 2,236件を対象とした. 自由記述の内容分析を行い, それぞれ327, 737の意味単位を同定した. 好ましい変化として, 【チーム医療と連携が進んだ】 (［相談しやすくなった］［名前と顔, 役割, 考え方が分かるようになった］など), 【在宅療養が普及した】 (［在宅移行がスムースになってきた］など), 【緩和ケアを意識するようになり知識や技術が増えた】が挙げられた. 意見が分かれた体験として, 【病院医師・看護師の在宅の視点】【活動の広がり】【患者・家族・市民の認識】が挙げられた. 地域緩和ケアプログラムによるおもな変化は, チーム医療と連携, 緩和ケアの意識と知識や技術の向上, 在宅療養の普及であると考えられた.

  449. Providing Palliative Care for Cancer Patients: The Views and Exposure of Community General Practitioners and District Nurses in Japan 査読有り

    Akemi Yamagishi, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Takayuki Ichikawa, Nobuya Akizuki, Yutaka Shirahige, Miki Akiyama, Kenji Eguchi

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　43　(1)　59-67　2012年1月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2011.03.012 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  450. A region-based palliative care intervention trial using the mixed-method approach: Japan OPTIM study 査読有り

    Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Akemi Yamagishi, Nobuya Akizuki, Yoshiyuki Kizawa, Yutaka Shirahige, Miki Akiyama, Kei Hirai, Motohiro Matoba, Masako Yamada, Taketoshi Matsumoto, Takuhiro Yamaguchi, Kenji Eguchi

    BMC PALLIATIVE CARE　11　2　2012年1月

    DOI： 10.1186/1472-684X-11-2 　

    ISSN：1472-684X

  451. The relationships between complicated grief, depression, and alexithymia according to the seriousness of complicated grief in the Japanese general population 査読有り

    Minako Deno, Mitsunori Miyashita, Daisuke Fujisawa, Satomi Nakajima, Masaya Ito

    JOURNAL OF AFFECTIVE DISORDERS　135　(1-3)　122-127　2011年12月

    DOI： 10.1016/j.jad.2011.06.037 　

    ISSN：0165-0327

  452. Evaluation of the End-of-Life Nursing Education Consortium-Japan Faculty Development Program Validity and Reliability of the "End-of-Life Nursing Education Questionnaire" 査読有り

    Sayaka Takenouchi, Mitsunori Miyashita, Keiko Tamura, Yoshiyuki Kizawa, Shinji Kosugi

    JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE NURSING　13　(6)　368-375　2011年11月

    DOI： 10.1097/NJH.0b013e31822da9d7 　

    ISSN：1522-2179

  453. Measuring Comprehensive Outcomes in Palliative Care: Validation of the Korean Version of the Good Death Inventory 査読有り

    Dong Wook Shin, JiEun Choi, Mitsunori Miyashita, Jin Young Choi, Jina Kang, Young Ji Baik, Ha Na Mo, Jong Soon Choi, Young Sun Son, Hae Sook Lee

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　42　(4)　632-642　2011年10月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2010.12.012 　

    ISSN：0885-3924

  454. Development of a scale for "difficulties felt by ICU nurses providing end-of-life care" (DFINE): A survey study 査読有り

    Satomi Kinoshita, Mitsunori Miyashita

    Intensive and Critical Care Nursing　27　(4)　202-210　2011年8月

    DOI： 10.1016/j.iccn.2011.04.006 　

    ISSN：0964-3397

  455. Public Awareness, Knowledge of Availability, and Readiness for Cancer Palliative Care Services: A Population-Based Survey across Four Regions in Japan 査読有り

    Kei Hirai, Tadashi Kudo, Miki Akiyama, Motohiro Matoba, Mariko Shiozaki, Teruko Yamaki, Akemi Yamagishi, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Kenji Eguchi

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　14　(8)　918-922　2011年8月

    DOI： 10.1089/jpm.2010.0529 　

    ISSN：1096-6218

  456. がん診療連携拠点病院の緩和ケア機能の充足度 平成19-21年度医療水準調査の結果

    宮下 光令, 木澤 義之, 笹原 朋代, 佐治 重豊, 江口 研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　16回　284-284　2011年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  457. Developing the social distress scale for head and neck cancer outpatients in Japan 査読有り

    Minako Deno, Mie Tashiro, Mitsunori Miyashita, Takahiro Asakage, Koji Takahashi, Kenich Saito, Yasunobu Busujima, Yoshiyuki Mori, Hiroto Saito, Yuji Ichikawa

    PALLIATIVE & SUPPORTIVE CARE　9　(2)　165-172　2011年6月

    DOI： 10.1017/S1478951511000034 　

    ISSN：1478-9515

  458. 遺族,在宅医療・福祉関係者からみた,終末期がん患者の在宅療養において家族介護者が体験する困難に関する研究

    石井容子, 宮下光令, 佐藤一樹, 小澤竹俊

    日本がん看護学会誌　25　(1)　24-36　2011年5月25日

    出版者・発行元： 日本がん看護学会

    DOI： 10.11477/mf.7007200327 　

    ISSN：0914-6423

  459. がん診療連携拠点病院における緩和ケア提供に関する薬剤業務等の全国調査

    杉浦 宗敏, 宮下 光令, 佐藤 一樹, 森田 達也, 佐野 元彦, 的場 元弘, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療薬学雑誌　4　(1)　23-30　2011年3月

    出版者・発行元： (一社)日本緩和医療薬学会

    ISSN：1882-9783

  460. Experience with Prognostic Disclosure of Families of Japanese Patients with Cancer 査読有り

    Saran Yoshida, Kei Hirai, Tatsuya Morita, Mariko Shiozaki, Mitsunori Miyashita, Kazuki Sato, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　41　(3)　594-603　2011年3月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2010.06.013 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  461. Factors that influence the efficacy of bereavement life review therapy for spiritual well-being: a qualitative analysis 査読有り

    Michiyo Ando, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Makiko Sanjo, Haruko Kira, Yasuo Shima

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　19　(2)　309-314　2011年2月

    DOI： 10.1007/s00520-010-1006-7 　

    ISSN：0941-4355

  462. Cross-Cultural Application of the Korean Version of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative Care 査読有り

    Dong Wook Shin, Ji Eun Choi, Mitsunori Miyashita, Jin Young Choi, Jina Kang, Young Ji Baik, Ha Na Mo, Jeanno Park, Hea-Ja Kim, Eun Cheol Park

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　41　(2)　478-484　2011年2月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2010.05.009 　

    ISSN：0885-3924

  463. 進行がん患者と遺族のがん治療と緩和ケアに対する要望‐821名の自由記述からの示唆

    古村和恵, 宮下光令, 木澤義之, 川越正平, 秋月伸哉, 山岸暁美, 的場元弘, 鈴木聡, 木下寛也, 白髭豊, 森田達也, 江口研二

    Palliat Care Res (Web)　6　(2)　237-245 (J-STAGE)-245　2011年

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.6.237 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  464. Health-related quality of life among community-dwelling patients with intractable neurological diseases and their caregivers in Japan 査読有り

    Mitsunori Miyashita, Yugo Narita, Aki Sakamoto, Norikazu Kawada, Miki Akiyama, Mami Kayama, Yoshimi Suzukamo, Shunichi Fukuhara

    PSYCHIATRY AND CLINICAL NEUROSCIENCES　65　(1)　30-38　2011年

    DOI： 10.1111/j.1440-1819.2010.02155.x 　

    ISSN：1323-1316

    eISSN：1440-1819

  465. 再考 看取りのケア;リバプール・ケア・パスウェイを用いた看取りのケアの質向上 LCP日本語版の概要と使用方法

    宮下光令, 清水恵

    臨床看護　36　(14)　1829-1837　2010年12月15日

    出版者・発行元： へるす出版

    ISSN：0386-7722

  466. 主治医による死亡確認や臨終の立ち会いが、家族の心理に及ぼす影響についての調査研究

    新城 拓也, 森田 達也, 平井 啓, 宮下 光令, 佐藤 一樹, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    Palliative Care Research　5　(2)　162-170　2010年12月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.5.162 　

    ISSN：1880-5302

    eISSN：1880-5302

  467. Prevalence and determinants of complicated grief in general population 査読有り

    Daisuke Fujisawa, Mitsunori Miyashita, Satomi Nakajima, Masaya Ito, Motoichiro Kato, Yoshiharu Kim

    JOURNAL OF AFFECTIVE DISORDERS　127　(1-3)　352-358　2010年12月

    DOI： 10.1016/j.jad.2010.06.008 　

    ISSN：0165-0327

  468. Preference of place for end-of-life cancer care and death among bereaved Japanese families who experienced home hospice care and death of a loved one 査読有り

    JiEun Choi, Mitsunori Miyashita, Kei Hirai, Kazuki Sato, Tatsuya Morita, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　18　(11)　1445-1453　2010年11月

    DOI： 10.1007/s00520-009-0767-3 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

  469. The Care Strategy for Families of Terminally Ill Cancer Patients Who Become Unable to Take Nourishment Orally Recommendations from a Nationwide Survey of Bereaved Family Members&apos; Experiences 査読有り

    Akemi Yamagishi, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Kazuki Sato, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　40　(5)　671-683　2010年11月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2010.02.025 　

    ISSN：0885-3924

  470. Changes in medical and nursing care after admission to palliative care units: a potential method for improving regional palliative care 査読有り

    Ayumi Igarashi, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Emi Kiyohara, Satoshi Inoue

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　18　(9)　CP5-1113　2010年9月

    DOI： 10.1007/s00520-010-0936-4 　

    ISSN：0941-4355

  471. Effects of Bereavement Life Review on Spiritual Well-Being and Depression 査読有り

    Michiyo Ando, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Makiko Sanjo, Haruko Kira, Yasuo Shima

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　40　(3)　453-459　2010年9月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2009.12.028 　

    ISSN：0885-3924

  472. Self-Perceived Burden in Terminally Ill Cancer Patients: A Categorization of Care Strategies Based on Bereaved Family Members&apos; Perspectives 査読有り

    Terukazu Akazawa, Tatsuo Akechi, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Kazuki Sato, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Toshiaki A. Furukawa

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　40　(2)　224-234　2010年8月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2009.12.015 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  473. Value of religious care for relief of psycho-existential suffering in Japanese terminally ill cancer patients: the perspective of bereaved family members 査読有り

    Michiyo Ando, Ryo Kawamura, Tatsuya Morita, Kei Hirai, Mitsunori Miyashita, Takuya Okamoto, Yasuo Shima

    PSYCHO-ONCOLOGY　19　(7)　750-755　2010年7月

    DOI： 10.1002/pon.1625 　

    ISSN：1057-9249

  474. Analysis of Factors Related to the Use of Opioid Analgesics in Regional Cancer Centers in Japan 査読有り

    Munetoshi Sugiura, Mitsunori Miyashita, Kazuki Sato, Satoru Tsuneto, Motohiro Matoba, Motohiko Sano, Yasuo Shima

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　13　(7)　841-846　2010年7月

    DOI： 10.1089/jpm.2010.0065 　

    ISSN：1096-6218

  475. 終末期の療養場所を検討するがん患者の家族へのケアに関する基礎的研究 緩和ケアに従事する医療者への面接調査の結果から

    三條 真紀子, 笹原 朋代, 木村 理恵子, 牟田 理恵子, 木澤 義之, 宮下 光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　214-214　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  476. 地域の医療機関に勤務する医師の緩和ケアに関する知識・実践・困難感は? がん対策のための戦略研究『緩和ケア普及のための地域プロジェクト』介入前調査から OPTIM-study

    木澤 義之, 宮下 光令, 佐藤 一樹, 森田 達也, 江口 研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　219-219　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  477. がん診療連携拠点病院緩和ケアチームのコンサルテーション活動に関する実態調査

    中澤 葉宇子, 木澤 義之, 森田 達也, 笹原 朋代, 宮下 光令, 橋爪 隆弘, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　254-254　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  478. The Palliative Care Self-Reported Practices Scale and the Palliative Care Difficulties Scale: Reliability and Validity of Two Scales Evaluating Self-Reported Practices and Difficulties Experienced in Palliative Care by Health Professionals 査読有り

    Yoko Nakazawa, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Megumi Umeda, Yasuko Oyagi, Toshie Ogasawara

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　13　(4)　427-437　2010年4月

    DOI： 10.1089/jpm.2009.0289 　

    ISSN：1096-6218

    eISSN：1557-7740

  479. Multiple evaluation of a hospital-based palliative care consultation team in a university hospital: Activities, patient outcome, and referring staff's view 査読有り

    Tomoyo Sasahara, Mitsunori Miyashita, Megumi Umeda, Hitomi Higuchi, Junko Shinoda, Masako Kawa, Keiko Kazuma

    PALLIATIVE & SUPPORTIVE CARE　8　(1)　49-57　2010年3月

    DOI： 10.1017/S1478951509990708 　

    ISSN：1478-9515

  480. Religious Care Required for Japanese Terminally Ill Patients With Cancer From the Perspective of Bereaved Family Members 査読有り

    Takuya Okamoto, Michiyo Ando, Tatsuya Morita, Kei Hirai, Ryo Kawamura, Miyashita Mitsunori, Kazuki Sato, Yasuo Shima

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　27　(1)　50-54　2010年2月

    DOI： 10.1177/1049909109346562 　

    ISSN：1049-9091

  481. Inter-rater reliability of proxy simple symptom assessment scale between physician and nurse: a hospital-based palliative care team setting

    M. Miyashita, M. Yasuda, R. Baba, S. Iwase, R. Teramoto, K. Nakagawa, Y. Kizawa, Y. Shima

    EUROPEAN JOURNAL OF CANCER CARE　19　(1)　124-130　2010年1月

    DOI： 10.1111/j.1365-2354.2008.00967.x 　

    ISSN：0961-5423

  482. Care for the Bodies of Deceased Cancer Inpatients in Japanese Palliative Care Units 査読有り

    Takuya Shinjo, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Kazuki Sato, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　13　(1)　27-31　2010年1月

    DOI： 10.1089/jpm.2009.0152 　

    ISSN：1096-6218

    eISSN：1557-7740

  483. Administrators' perspectives on end-of-life care for cancer patients in Japanese long-term care facilities 査読有り

    Hiroki Fukahori, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Takayuki Ichikawa, Nobuya Akizuki, Miki Akiyama, Yutaka Shirahige, Kenji Eguchi

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　17　(10)　1247-1254　2009年10月

    DOI： 10.1007/s00520-009-0665-8 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

  484. Validity and Reliability of the Japanese Version of the Caregiver Reaction Assessment Scale (CRA-J) for Community-Dwelling Cancer Patients 査読有り

    Tomoyo Misawa, Mitsunori Miyashita, Masako Kawa, Koji Abe, Mayumi Abe, Yasuko Nakayama, Charles W. Given

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　26　(5)　334-340　2009年10月

    DOI： 10.1177/1049909109338480 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

  485. The long-term effect of a population-based educational intervention focusing on end-of-life home care, life-prolongation treatment, and knowledge about palliative care 査読有り

    Sato Kazuki, Miyashita Mitsunori, Morita Tatsuya, Suzuki Masao

    Journal of Palliative Care　25　(3)　206-212　2009年9月

    ISSN：0825-8597

  486. Late Referrals to Palliative Care Units in Japan: Nationwide Follow-Up Survey and Effects of Palliative Care Team Involvement After the Cancer Control Act 査読有り

    Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Satoru Tsuneto, Kazuki Sato, Yasuo Shima

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　38　(2)　191-196　2009年8月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2008.09.011 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  487. Caregiving Consequences Inventory: a measure for evaluating caregiving consequences from the bereaved family member's perspective 査読有り

    Makiko Sanjo, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Mariko Shiozaki, Kazuki Sato, Kei Hirai, Yasuo Shima, Yosuke Uchitomi

    PSYCHO-ONCOLOGY　18　(6)　657-666　2009年6月

    DOI： 10.1002/pon.1447 　

    ISSN：1057-9249

    eISSN：1099-1611

  488. Prospective Evaluation of Transition to Specialized Home Palliative Care in Japan 査読有り

    Etsuko Kusajima, Masako Kawa, Mitsunori Miyashita, Keiko Kazuma, Takeshi Okabe

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　26　(3)　172-179　2009年6月

    DOI： 10.1177/1049909108330029 　

    ISSN：1049-9091

  489. Symptom Prevalence and Longitudinal Follow-Up in Cancer Outpatients Receiving Chemotherapy 査読有り

    Akemi Yamagishi, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Fukuko Kimura

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　37　(5)　823-830　2009年5月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2008.04.015 　

    ISSN：0885-3924

    eISSN：1873-6513

  490. Meaninglessness in Terminally Ill Cancer Patients: A Randomized Controlled Study 査読有り

    Tatsuya Morita, Hisayuki Murata, Emi Kishi, Mitsunori Miyashita, Takuhiro Yamaguchi, Yosuke Uchitomi

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　37　(4)　649-658　2009年4月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2008.04.017 　

    ISSN：0885-3924

  491. The Japan HOspice and Palliative Care Evaluation Study (J-HOPE Study): Views About Legalization of Death With Dignity and Euthanasia Among the Bereaved Whose Family Member Died at Palliative Care Units 査読有り

    Nao Okishiro, Mitsunori Miyashita, Satoru Tsuneto, Kazuki Sato, Yasuo Shima

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　26　(2)　98-104　2009年4月

    DOI： 10.1177/1049909108327027 　

    ISSN：1049-9091

  492. 成人先天性心疾患患者がキャリーオーバーを経て疾患に対する認識を変化させていくプロセスに関する質的研究

    落合亮太, 日下部智子, 宮下光令, 佐藤秀郎, 村上新, 萱間真美, 数間恵子

    看護研究　42　(1)　57-68　2009年2月15日

    DOI： 10.11477/mf.1681100356 　

    ISSN：0022-8370

  493. Discharge from a Palliative Care Unit: Prevalence and Related Factors from a Retrospective Study in Japan

    Mitsunori Miyashita, Kazuko Arai, Yosuke Yamada, Machiko Owada, Tomoyo Sasahara, Masako Kawa, Taketo Mukaiyama

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　12　(2)　142-149　2009年2月

    DOI： 10.1089/jpm.2008.0216 　

    ISSN：1096-6218

  494. J-HOPE study: Evaluation of End-of-Life Cancer Care in Japan from the Perspective of Bereaved Family Members 査読有り

    Miyashita M, Morita T, Hirai K

    J Clin Oncol　27　(15)　2009年

    DOI： 10.1200/JCO.2007.15.8287 　

    ISSN：0732-183X

  495. Care burden and depression in caregivers caring for patients with intractable neurological diseases at home in Japan

    Mitsunori Miyashita, Yugo Narita, Aki Sakamoto, Norikazu Kawada, Miki Akiyama, Mami Kayama, Yoshimi Suzukamo, Shunichi Fukuhara

    JOURNAL OF THE NEUROLOGICAL SCIENCES　276　(1-2)　148-152　2009年1月

    DOI： 10.1016/j.jns.2008.09.022 　

    ISSN：0022-510X

    eISSN：1878-5883

  496. 成人先天性心疾患患者の親が成育医療に対して抱く要望

    落合亮太, 佐藤秀郎, 村上新, 日下部智子, 宮下光令, 萱間真美, 数間恵子

    心臓　40　(12)　1094-1102　2008年12月15日

    DOI： 10.11281/shinzo1969.40.12_1094 　

    ISSN：0586-4488

  497. Palliative Care in Japan: Shifting from the Stage of Disease to the Intensity of Suffering 査読有り

    Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima

    Journal of Pain and Symptom Management　36　(6)　e6-e7　2008年12月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2008.06.004 　

    ISSN：0885-3924

  498. Quality of Life, Day Hospice Needs, and Satisfaction of Community-Dwelling Patients with Advanced Cancer and their Caregivers in Japan

    Mitsunori Miyashita, Tomoyo Misawa, Mayumi Abe, Yasuko Nakayama, Koji Abe, Masako Kawa

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　11　(9)　1203-1207　2008年11月

    DOI： 10.1089/jpm.2008.0067 　

    ISSN：1096-6218

  499. Palliative Care in Japan: Current Status and a Nationwide Challenge to Improve Palliative Care by the Cancer Control Act and the Outreach Palliative Care Trial of Integrated Regional Model (OPTIM) Study 査読有り

    Akemi Yamagishi, Tatsuya Morita, Mitsunori Miyashita, Nobuya Akizuki, Yoshiyuki Kizawa, Yutaka Shirahige, Miki Akiyama, Kei Hirai, Tadashi Kudo, Takuhiro Yamaguchi, Asuka Fukushima, Kenji Eguchi

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　25　(5)　412-418　2008年10月

    DOI： 10.1177/1049909108318568 　

    ISSN：1049-9091

  500. Measuring the regret of bereaved family members regarding the decision to admit cancer patients to palliative care units

    M. Shiozaki, K. Hirai, R. Dohke, T. Morita, M. Miyashita, K. Sato, S. Tsuneto, Y. Shima, Y. Uchitomi

    PSYCHO-ONCOLOGY　17　(9)　926-931　2008年9月

    DOI： 10.1002/pon.1312 　

    ISSN：1057-9249

  501. 成人先天性心疾患患者が成育医療に対して抱く要望

    落合亮太, 日下部智子, 宮下光令, 佐藤秀郎, 村上新, 萱間真美, 数間恵子

    心臓　40　(8)　700-706　2008年8月15日

    出版者・発行元： 公益財団法人 日本心臓財団

    DOI： 10.11281/shinzo1969.40.8_700 　

    ISSN：0586-4488

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    目的:成人先天性心疾患患者が成育医療に対して抱く要望を明らかにすること.<br>対象:20～35歳の成人先天性心疾患患者のうち,研究への参加に同意した者.<br>方法:対象者に対し半構造化面接を行い,Grounded Theory Approachの手法を用いて分析を行った.<br>結果:17名の成人先天性心疾患患者に半構造化面接を行った.分析の結果,成人先天性心疾患患者が成育医療に対して抱く要望として,(小児医療から成人医療への移行の円滑化)(子どもの頃からの本人への説明)(1人で受診する意思の確認)(精神面をサポートする体制の充実)(緊急時に対応できるシステム作り)(障害者手帳に関する情報提供)という6カテゴリが抽出された.<br>考察:本研究の結果から,循環器科医と小児科医の協働に基づく成人医療への移行プログラムの一般化,精神科医や臨床心理士,看護師を含めたチーム医療の普及の必要性が示唆された.

  502. 終末期がん患者の療養場所移行に関する家族の経験と医療者への家族支援ニーズ ~終末期に一般病棟で療養したがん患者の遺族への質的調査を通じて~

    三條真紀子, 広瀬寛子, 柳澤博, 宮下光令, 数間恵子

    がん看護　13　(5)　580-588　2008年7月20日

    出版者・発行元： 南江堂

    ISSN：1342-0569

  503. 大学病院で活動する緩和ケアチームの支援内容―参加観察の結果から― 査読有り

    笹原朋代, 三條真紀子, 梅田, 恵, 樋口比登実, 篠田淳子, 柴山大賀, 宮下光令, 河, 正子, 数間恵子

    日本がん看護学会　22　(1)　12-22-22　2008年7月

    出版者・発行元： 一般社団法人 日本がん看護学会

    DOI： 10.18906/jjscn.2008-22-1-12 　

    ISSN：0914-6423

    詳細を見る 詳細を閉じる

    <p>要 旨</p><p>＜背景＞がん診療連携拠点病院の増加に伴い，緩和ケアチーム（PCT）が急増しているが，PCTが具体的にどのような支援をするのかは明らかでない．</p><p>＜目的＞これまで先駆的な活動をしてきた一大学病院で活動するPCTの支援内容を，参加観察法を用いて明らかにする．</p><p>＜方法＞2004年2～10月，緩和ケア診療加算算定以前から活動を行う一大学病院のPCTメンバー3名を対象とし参加観察を行った．観察場面は特定せず，PCTメンバーと病棟スタッフや患者・家族，その他の職種との相互作用の過程でとった言動を観察した．観察した事柄についてフィールドノーツを作成し，内容分析の手法を参考として分析を行った．</p><p>＜結果＞PCTの支援内容は，82のサブカテゴリから成る7つのカテゴリに整理された．すなわち，【症状緩和】【患者の精神的サポート】【治療目標の明確化】【療養場所の選択・移行のサポート】【看取りが近い患者のサポート】【家族のケア】【医療者への教育・サポート】であった．加えて，PCTがよりよく機能するための基盤作りについて，6つのサブカテゴリから成る1つのカテゴリが得られた．</p><p>＜結論＞先駆的な活動をしてきたPCTが実際に提供している支援内容が明らかとなった．これは，PCTの具体的な活動指針になる点で非常に有用と考えられる．</p>

  504. Effect of a population-based educational intervention focusing on end-of-life home care, life-prolonging treatment and knowledge about palliative care

    M. Miyashita, K. Sato, T. Morita, M. Suzuki

    PALLIATIVE MEDICINE　22　(4)　376-382　2008年6月

    DOI： 10.1177/0269216308090073 　

    ISSN：0269-2163

  505. The Japan HOspice and Palliative care Evaluation study (J-HOPE study): Study design and characteristics of participating institutions

    Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Satoru Tsuneto, Kazuki Sato, Yasuo Shima

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　25　(3)　223-232　2008年6月

    DOI： 10.1177/1049909108315517 　

    ISSN：1049-9091

    eISSN：1938-2715

  506. Factors contributing to evaluation of a good death from the bereaved family member's perspective

    Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Kazuki Sato, Kei Hirai, Yasuo Shima, Yosuke Uchitomi

    PSYCHO-ONCOLOGY　17　(6)　612-620　2008年6月

    DOI： 10.1002/pon.1283 　

    ISSN：1057-9249

  507. Reliability assessment and findings of a newly developed quality measurement instrument: Quality indicators of end-of-life cancer care from medical chart review at a Japanese regional cancer center 査読有り

    Kazuki Sato, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Makiko Sanjo, Yasuo Shima, Yosuke Uchitomi

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　11　(5)　729-737　2008年6月

    DOI： 10.1089/jpm.2007.0227 　

    ISSN：1096-6218

  508. A study of disease management activities of hip osteoarthritis patients under conservative treatment

    Yurie Koyama, Mitsunori Miyashita, Shinji Irie, Motoi Yamamoto, Tatsuro Karita, Toru Moro, Yoshio Takatori, Keiko Kazuma

    Journal of Orthopaedic Nursing　12　(2)　75-83　2008年5月

    DOI： 10.1016/j.joon.2008.07.005 　

    ISSN：1361-3111

  509. 変形性股関節症のADLとQOL 寛骨臼回転骨切り術(RAO)を受けた患者の生活

    小山友里江, 宮下光令, 数間恵子, 高取吉雄

    J Clin Rehabil　17　(4)　344-349　2008年4月15日

    ISSN：0918-5259

  510. Attitude of outpatients with neuromuscular diseases in Japan to pain and use of analgesics 査読有り

    Yoshiki Abe, Mitsunori Miyashita, Naomi To, Yuki Shirai, Yoshio Momose, Yaeko Ichikawa, Sholl Tsuli, Kelko Kazuma

    JOURNAL OF THE NEUROLOGICAL SCIENCES　267　(1-2)　22-27　2008年4月

    DOI： 10.1016/j.jns.2007.09.027 　

    ISSN：0022-510X

  511. Perceptions of specialized inpatient palliative care: A population-based survey in Japan 査読有り

    Makiko Sanjo, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Kei Hirai, Masako Kawa, Tornoko Ashiya, Tatsuhiko Ishihara, Izuru Miyoshi, Tatsuhiro Matsubara, Toshimichi Nakaho, Nobuaki Nakashima, Hideki Onishi, Taketoshi Ozawa, Kazuyuki Suenaga, Tsukasa Tajima, Takayuki Hisanaga, Yosuke Uchitomi

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　35　(3)　275-282　2008年3月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2007.04.021 　

    ISSN：0885-3924

  512. Identification of quality indicators of end-of-life cancer care from medical chart review using a modified Delphi method in Japan

    Mitsunori Miyashita, Asumi Nakamura, Tatsuya Morita, Seiji Bito

    AMERICAN JOURNAL OF HOSPICE & PALLIATIVE MEDICINE　25　(1)　33-38　2008年2月

    DOI： 10.1177/1049909107307376 　

    ISSN：1049-9091

  513. Quality of end-of-life treatment for cancer patients in general wards and the palliative care unit at a regional cancer center in Japan: a retrospective chart review 査読有り

    Kazuki Sato, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Makiko Sanjo, Yasuo Shima, Yosuke Uchitomi

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　16　(2)　113-122　2008年2月

    DOI： 10.1007/s00520-007-0332-x 　

    ISSN：0941-4355

  514. 神経内科的疾患患者の在宅介護者に対する「個別化された重みつきQOL尺度」SEIQoL‐DWの測定

    宮下光令, 秋山美紀, 落合亮太, 萩原章子, 中島孝, 福原俊一, 大生定義

    厚生の指標　55　(1)　9-14　2008年1月15日

    出版者・発行元： 厚生統計協会

    ISSN：0452-6104

  515. Current Status and a Nationwide Challenge to Improve Palliative Care by the Cancer Control Act and the Outreach Palliative Care Trial of Integrated Regional Model (OPTIM) Study

    Yamagishi A, Morita T, Miyashita M, Akizuki N, Kizawa Y, Shirahige Y, Akiyama M, Hirai K, Kudo T, Yamaguchi T, Fukushima A, Eguchi K. Palliative, Care in Japan

    American Journal of Hospice and Palliative Medicine　44　(12)　1657-1662　2008年

  516. Nurse views of the adequacy of decision making and nurse distress regarding artificial hydration for terminally ill cancer patients: A nationwide survey

    Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Yasuo Shima, Rieko Kimura, Mikako Takahashi, Isamu Adachi

    American Journal of Hospice and Palliative Medicine　24　(6)　463-469　2008年

    出版者・発行元： SAGE Publications Inc.

    DOI： 10.1177/1049909107302301 　

    ISSN：1049-9091

  517. Family caregiver's experiences in caring for a patient with terminal cancer at home in Japan 査読有り

    Tomomi Sano, Etsuko Maeyama, Masako Kawa, Yuki Shirai, Mitsunori Miyashita, Keiko Kazuma, Takeshi Okabe

    Palliative and Supportive Care　5　(4)　389-395　2007年12月

    DOI： 10.1017/S1478951507000582 　

    ISSN：1478-9515 1478-9523

  518. 2004年の都道府県別在宅死亡割合と医療・社会的指標の関連

    宮下光令, 白井由紀, 三條真紀子, 羽佐田知美, 三澤知代

    死の臨床　30　(2)　204-9　2007年10月15日

    ISSN：0912-4292

  519. Physician and nurse attitudes toward artificial hydration for terminally ill cancer patients in Japan: Results of 2 nationwide surveys

    Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Yasuo Shima, Rieko Kimura, Mikako Takahashi, Isamu Adachi

    American Journal of Hospice and Palliative Medicine　24　(5)　383-389　2007年10月

    DOI： 10.1177/1049909107300552 　

    ISSN：1049-9091

  520. The current status of palliative care teams in Japanese University Hospitals: a nationwide questionnaire survey

    Mitsunori Miyashita, Shigehito Nishida, Yurie Koyama, Rieko Kimura, Tomoyo Sasahara, Yuki Shirai, Masako Kawa

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　15　(7)　801-806　2007年7月

    DOI： 10.1007/s00520-006-0189-4 　

    ISSN：0941-4355

  521. Nursing autonomy plays an important role in nurses' attitudes toward caring for dying patients

    Mitsunori Miyashita, Yuko Nakai, Tomoyo Sasahara, Yurie Koyama, Yoichi Shimizu, Naoko Tsukamoto, Masako Kawa

    American Journal of Hospice and Palliative Medicine　24　(3)　202-210　2007年6月

    DOI： 10.1177/1049909106298396 　

    ISSN：1049-9091

  522. A study of the reality of daily life among patients with osteoarthritis of the hip undergoing conservative treatment

    Yurie Koyama, Mitsunori Miyashita, Shinji Irie, Yoshio Takatori, Motoi Yamamoto, Tatsuro Karita, Keiko Kazuma

    Journal of Orthopaedic Nursing　11　(2)　81-90　2007年5月

    DOI： 10.1016/j.joon.2007.01.008 　

    ISSN：1361-3111

  523. Barriers to providing palliative care and priorities for future actions to advance palliative care in Japan: A nationwide expert opinion survey

    Mitsunori Miyashita, Makiko Sanjo, Tatsuya Morita, Kei Hirai, Yoshiyuki Kizawa, Yasuo Shima, Naohito Shimoyama, Satoru Tsuneto, Kazuaki Hiraga, Kazuki Sato, Yosuke Uchitomi

    JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE　10　(2)　390-399　2007年4月

    DOI： 10.1089/jpm.2006.0154 　

    ISSN：1096-6218

    eISSN：1557-7740

  524. Factors relating to terminally ill cancer patients' willingness to continue living at home during the early phase of home care after discharge from clinical cancer centers in Japan. 査読有り

    Hirabayashi Y, Miyashita M, Kawa M, Kazuma K, Yamashita K, Okamoto N

    Palliative & supportive care　5　(1)　19-30　2007年3月

    DOI： 10.1017/S1478951507070046 　

    ISSN：1478-9515

  525. 一般集団における終末期在宅療養の実現可能性の認識とその関連要因

    佐藤一樹, 宮下光令, 森田達也, 鈴木雅夫

    Palliat Care Res (Web)　2　(1)　101-111 (J-STAGE)-111　2007年

    出版者・発行元： Japanese Society for Palliative Medicine

    DOI： 10.2512/jspm.2.101 　

    ISSN：1880-5302

    詳細を見る 詳細を閉じる

    一般集団における終末期在宅療養の実現可能性の認識の関連要因を質問紙により調査した. F県において2006年1月に行われた在宅緩和ケア講演会の参加者を対象とし, 全員から回答を得た(n=61). 終末期在宅療養を実現可能と16%が回答した. 終末期在宅療養の障害は, 家族の負担(80%), 急変時の対応の不安(59%), 急変時の入院の不安(52%)の順であった. ロジスティック回帰分析による多変量解析の結果, ｢痛みを和らげるために薬を使うと中毒になる｣(OR, 95%CI: 0.29, 0.09-0.99), ｢最低限の治療として, 水分や栄養を補給する点滴は最期まで続けるべき｣(OR, 95%CI: 0.39, 0.16-0.95)と考えるほど, 有意に終末期在宅療養を実現可能と認識しなかった. 一般集団に対して, 緩和ケアの正しい知識, 積極的治療の利益と不利益, 在宅医療の正しい知識を啓発することが, 終末期在宅療養の実現に必要な取り組みである示唆を得た.

  526. Attitudes toward disease and prognosis disclosure and decision making for terminally ill patients in Japan, based on a nationwide random sampling survey of the general population and medical practitioners. 査読有り

    Miyashita M, Hashimoto S, Kawa M, Shima Y, Kawagoe H, Hase T, Shinjo Y, Suemasu K

    Palliative & supportive care　4　(4)　389-398　2006年12月

    ISSN：1478-9515

  527. Frommeltのターミナルケア態度尺度 日本語版(FATCOD‐B‐J)の因子構造と信頼性の検討 ―尺度翻訳から一般病院での看護師調査,短縮版の作成まで―

    中井裕子, 宮下光令, 笹原朋代, 小山友里江, 清水陽一, 河正子

    がん看護　11　(6)　723-729　2006年9月20日

    出版者・発行元： 南江堂

    ISSN：1342-0569

  528. Validation of the Burden Index of Caregivers (BIC), a multidimensional short care burden scale from Japan

    Mitsunori Miyashita, Aki Yamaguchi, Mami Kayama, Yugo Narita, Norikazu Kawada, Miki Akiyama, Akiko Hagiwara, Yoshimi Suzukamo, Shunichi Fukuhara

    HEALTH AND QUALITY OF LIFE OUTCOMES　4　52　2006年8月

    DOI： 10.1186/1477-7525-4-52 　

    ISSN：1477-7525

  529. Preparing a version of the Nottingham Adjustment Scale (for psychological adjustment) tailored to osteoarthritis of the hip 査読有り

    Yurie Koyama, Mitsunori Miyashita, Keiko Kazuma, Yoshimi Suzukamo, Motoi Yamamoto, Tatsuro Karita, Yoshio Takatori

    JOURNAL OF ORTHOPAEDIC SCIENCE　11　(4)　359-364　2006年7月

    DOI： 10.1007/s00776-006-1036-7 　

    ISSN：0949-2658

  530. Knowledge and beliefs about end-of-life care and the effects of specialized palliative care: A population-based survey in Japan 査読有り

    T Morita, M Miyashita, M Shibagaki, K Hirai, T Ashiya, T Ishihara, T Matsubara, Miyoshi, I, T Nakaho, N Nakashima, H Onishi, T Ozawa, K Suenaga, T Tajima, T Akechi, Y Uchitomi

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　31　(4)　306-316　2006年4月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2005.09.004 　

    ISSN：0885-3924

  531. Artificial hydration therapy, laboratory findings, and fluid balance in terminally ill patients with abdominal malignancies 査読有り

    T Morita, Hyodo, I, T Yoshimi, M Ikenaga, Y Tamura, A Yoshizawa, A Shimada, T Akechi, M Miyashita, Adachi, I

    JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT　31　(2)　130-139　2006年2月

    DOI： 10.1016/j.jpainsymman.2005.06.015 　

    ISSN：0885-3924

  532. Attitudes towards disease and prognosis disclosure and decision-making for terminally ill patients in Japan, based on a nationwide random sampling survey of the general population and medical practitioners.

    Miyashita M, Hashimoto S, Kawa M, Shima Y, Kawagoe H, Hase T, Shinjo Y, Suemasu K

    Palliat Support Care.　4　389-98　2006年

  533. Pain management and related factors in advanced cancer patients who initiated opioid therapy in an outpatient setting. 査読有り

    Kimura R, Hashiguchi S, Kawa M, Miyashita M, Sasahara T, Shirai Y, Kazuma K

    Palliative & supportive care　3　(4)　301-309　2005年12月

    ISSN：1478-9515

  534. ―原著論文― 看護職員の「白血病ターミナル期」に関する認識とその関連要因

    白井由紀, 宮下光令, 前山悦子, 河正子, 数間佳子

    がん看護　10　(6)　541-545　2005年11月20日

    出版者・発行元： 南江堂

    ISSN：1342-0569

  535. Nurses' perception of adequacy of care for leukemia patients with distress during the incurable phase and related factors 査読有り

    Y Shirai, M Kawa, M Miyashita, K Kazuma

    LEUKEMIA RESEARCH　29　(3)　293-300　2005年3月

    DOI： 10.1016/j.leukres.2004.07.009 　

    ISSN：0145-2126

  536. Factors associated with difficulties encountered by nurses in the care of terminally ill cancer patients in hospitals in Japan. 査読有り

    Sasahara T, Miyashita M, Kawa M, Kazuma K

    Palliative & supportive care　3　(1)　15-22　2005年3月

    ISSN：1478-9515

  537. 壮年期2型糖尿病患者における食事関連QOLの関連要因

    佐藤栄子, 宮下光令, 数間恵子

    日本看護科学会誌　24　(4)　65-73　2004年12月30日

    出版者・発行元： 公益社団法人 日本看護科学学会

    DOI： 10.5630/jans1981.24.4_65 　

    ISSN：0287-5330

    詳細を見る 詳細を閉じる

    糖尿病患者の食事に関連した QOL (以下, 食事関連 QOL) の関連要因探索を目的とし, 外来通院中の壮年期患者を対象に自記式質問紙調査を実施した. 238 名から調査同意を得て, 231 名より有効回答を得た (有効回答率97.1%). 食事関連 QOL の測定には糖尿病用食事関連 QOL 尺度を使用し, 各下位尺度得点を目的変数とした重回帰分析を実施した. QOL が高いことに対する主な関連要因は,「食事全般の主観的満足感」では食事療法の実施方法を理解している,「食事療法の負担」は HbA1c が低い,「食事療法からの受益感」は自己管理行動を実施している, 家族や友人のサポートがある,「全般的食事感」は自己管理行動を実施している, 家族や友人のサポートがある, HbA1c が低いであった. さらに「社会的機能の制限」は調理担当者に該当しない, 家族や友人のサポートがない,「活力」「心の健康」ではHealth Locus of Control の Internal 傾向が強いだった.<BR>以上より, 食事関連 QOL 向上の視点から, 食事療法の実施方法に対する理解の向上や自己管理促進を目指した援助の重要性, 家族や友人を含めた援助の必要性が示唆された.

  538. Physician- and nurse-reported effects of intravenous hydration therapy on symptoms of terminally ill patients with cancer 査読有り

    Tatsuya Morita, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita, Rieko Kimura, Isamu Adachi

    Journal of Palliative Medicine　7　(5)　683-693　2004年10月

    DOI： 10.1089/jpm.2004.7.683 　

    ISSN：1096-6218

  539. Development of a diabetes diet-related quality-of-life scale 査読有り

    E Sato, Y Suzukamo, M Miyashita, K Kazuma

    DIABETES CARE　27　(6)　1271-1275　2004年6月

    DOI： 10.2337/diacare.27.6.1271 　

    ISSN：0149-5992

  540. Measurement of occipitocervical angle 査読有り

    N Shoda, K Takeshita, A Seichi, T Akune, S Nakajima, Y Anamizu, M Miyashita, K Nakamura

    SPINE　29　(10)　E204-E208　2004年5月

    ISSN：0362-2436

  541. Reliability and Validity of Japanese version STAS (STAS-J).

    Miyashita M, Matoba K, Sasahara T, Kizawa Y, Maruguchi M, Abe M, Kawa M, Shima Y

    Palliat Support Care.　2　(4)　379-84　2004年

  542. Emotional burden of nurses in palliative sedation therapy 査読有り

    T Morita, M Miyashita, R Kimura, Adachi, I, Y Shima

    PALLIATIVE MEDICINE　18　(6)　550-557　2004年

    DOI： 10.1191/0269216304pm911oa 　

    ISSN：0269-2163

  543. Multiprofessional team approach in palliative care units in Japan 査読有り

    E Maeyama, M Kawa, M Miyashita, T Ozawa, N Futami, Y Nakagami, C Sugishita, K Kazuma

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER　11　(8)　509-515　2003年8月

    DOI： 10.1007/s00520-003-0465-5 　

    ISSN：0941-4355

    eISSN：1433-7339

  544. Effects of an Off-Site Walking Program on Energy Expenditure, Serum Lipids, and Glucose Metabolism in Middle-Aged Women 査読有り

    Fumiko Furukawa, Keiko Kazuma, Masako Kawa, Mitsunori Miyashita, Kyohko Niiro, Reizo Kusukawa, Michiyo Kojima

    Biological Research For Nursing　4　(3)　181-192　2003年

    DOI： 10.1177/1099800402239623 　

    ISSN：1552-4175 1099-8004

  545. Difficulties encountered by nurses in the care of terminally ill cancer patients in general hospitals in Japan 査読有り

    T Sasahara, M Miyashita, M Kawa, K Kazuma

    PALLIATIVE MEDICINE　17　(6)　520-526　2003年

    DOI： 10.1191/0269216303pm802oa 　

    ISSN：0269-2163

  546. 転倒・転落アセスメントシートの段階的評価‐患者参加型の転倒転落防止まで‐

    石井敦子, 戸嶋りつ子, 川井幸江, 宮下光令

    日本看護学会論文集 看護管理　33rd　48-50　2002年

    出版者・発行元： 日本看護協会出版会

    ISSN：1347-8184

  547. Evidence‐Based Nursing誌とわが国の看護研究 わが国の看護研究論文に用いられている統計手法について

    宮下光令, 笹原朋代, 数間恵子

    Qual Nurs　7　(10)　849-854　2001年10月1日

    ISSN：1340-9875

  548. Evidence‐Based Nursing誌とわが国の看護研究 Evidence‐Based Nursing誌について 研究デザインと統計用語の集計から

    宮下光令, 笹原朋代

    Qual Nurs　7　(10)　841-848　2001年10月1日

    ISSN：1340-9875

  549. ホスピス・緩和ケアについての相談支援と情報提供に関する研究 末期がん患者と家族の意識

    今村由香, 小沢竹俊, 宮下光令, 河正子, 小島通代

    日本がん看護学会誌　13　(2)　60-68　1999年12月22日

    DOI： 10.11477/mf.7007900090 　

    ISSN：0914-6423

  550. Attitudes towards terminal care among the general population and medical practitioners in Japan

    M. Miyashita, S. Hashimoto, M. Kawa, M. Kojima

    [Nippon kōshū eisei zasshi] Japanese journal of public health　46　391-401　1999年1月1日

    ISSN：0546-1766

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MISC 325

  1. ICD-11 and DSM-5-TR criteria of prolonged grief disorder among the Japanese bereaved who lost a family member to cancer

    Masaya Ito, Satomi Nakajima, Yoshitake Takebayashi, Katherine Shear, Daisuke Fujisawa, Hironori Kuga, Akiko Katayanagi, Takuya Yoshiike, Natalia Skritskaya, Kento Masukawa, Tatsuya Morita, Yoshiyuki Kizawa, Satoru Tsuneto, Yasuo Shima, Mitsunori Miyashita

    EUROPEAN JOURNAL OF PSYCHOTRAUMATOLOGY　16　2025年5月29日

    ISSN： 2000-8198

    eISSN： 2000-8066

  2. 「緩和ケア看護における患者報告型アウトカム有用性調査票」の開発と信頼性・妥当性の検討

    倉橋美岬, 倉橋美岬, 吉田詩織, 重野朋子, 青田美穂, 杉浦恭子, 西村幸祐, 佐々木弘子, 大桐規子, 松村優子, 横山忍, 武田ヒサ, 佐藤あづさ, 大津裕佳, 目黒智子, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会(Web)　37th　2024年

  3. 非がん患者を対象とした患者報告型アウトカム尺度(IPOS)の信頼性・妥当性の検証

    石井容子, 伊藤奈央, 松村優子, 青山真帆, 小原泉, 村井邦彦, 竹内和久, 横山孝子, 宮下真子, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会(Web)　37th　2024年

  4. がん疼痛に対するオピオイド増量を予測する機械学習モデルの探索

    伊藤圭一郎, 田上恵太, 田上恵太, 下田真優, 邱士い, 川島有沙, 森雅紀, 升川研人, 平山英幸, 小杉和博, 石木寛人, 平塚裕介, 平塚裕介, 清水正樹, 宮下光令, 山口拓洋, 森田達也, 里見絵理子, 井上彰

    日本サイコオンコロジー学会総会(Web)　37th　2024年

  5. 基本的ながん疼痛緩和法の有効性に関する多施設前向き観察研究

    吉田清香, 吉田清香, 田上恵太, 田上恵太, 邱士い, 小杉和博, 石木寛人, 平塚裕介, 平塚裕介, 森雅紀, 清水正樹, 下田真優, 升川研人, 平山英幸, 島津葉月, 島津葉月, 宮下光令, 山口拓洋, 森田達也, 里見絵理子, 井上彰

    日本サイコオンコロジー学会総会(Web)　37th　2024年

  6. 死亡票情報を用いた遺族調査の二次解析によるがん診療連携拠点病院と非拠点病院で死亡したがん患者の特性と緩和ケアの質の比較

    伊藤里美, 中澤葉宇子, 高橋理智, 小川朝生, 余谷暢之, 浜野淳, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会(Web)　37th　2024年

  7. 専門的緩和ケアサービスが提供する標準的がん疼痛治療による疼痛改善理由の探索:多施設共同観察研究から得られた質的データの内容分析

    菅原佑菜, 菅原佑菜, 田上恵太, 升川研人, 倉橋美岬, 菊池里美, 小杉和博, 石木寛人, 平塚裕介, 平塚裕介, 清水正樹, 森雅紀, 邱士い, 下田真優, 平山英幸, 山口拓洋, 井上彰, 里見絵理子, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　18　(Supplement)　2023年

    ISSN： 1880-5302

  8. 注目!がん看護における最新エビデンス 第63回 緩和ケア病棟入院時における緩和ケアの病期(Phase of Illness)の分布と症状との関連

    大日方裕紀, 大日方裕紀, 宮下光令

    エンド・オブ・ライフケア　7　(3)　2023年

  9. 緩和ケアにおけるPhase of Illness(Palliative Care Phase)に関する文献レビュー

    大日方裕紀, 大日方裕紀, 青山真帆, 宮下光令

    日本がん看護学会誌(Web)　37　2023年

    ISSN： 2189-7565

  10. がん患者の遺族による終末期呼吸困難のケアに対する満足度 併存する苦痛症状との関連

    山本 瀬奈, 荒尾 晴惠, 青木 美和, 森 雅紀, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 升川 研人, 宮下 光令

    Palliative Care Research　17　(Suppl.)　S.205-S.205　2022年7月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  11. 宗教ががん患者遺族の複雑性悲嘆・うつ・ケアの質評価に与える影響

    青山 真帆, 多田 恵里香, 坂口 幸弘, 高橋 原, 金田 諦晃, 升川 研人, 平山 英幸, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　17　(Suppl.)　S.217-S.217　2022年7月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  12. 緩和ケア病棟のケアの質および遺族の悲嘆・抑うつの施設間差とベンチマーキングの検討

    関澤 麻菜香, 青山 真帆, 升川 研人, 平山 英幸, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　17　(Suppl.)　S.389-S.389　2022年7月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  13. ホスピス・緩和ケア病棟患者における専門職によるリハビリテーションの満足度と関連要因 J-HOPE4付帯研究

    長谷川 貴昭, 明智 龍男, 大佐賀 智, 辻 哲也, 奥山 徹, 桜井 春香, 升川 研人, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　17　(Suppl.)　S.198-S.198　2022年7月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  14. 患者報告型アウトカムを用いた専門的緩和ケア質評価のための患者登録システムの開発:日本緩和医療学会緩和ケアの質評価WPGによる多施設パイロット調査

    平山英幸, 里見絵理子, 木澤義之, 宮崎万友子, 田上恵太, 関根龍一, 鈴木梢, 余谷暢之, 菅野康二, 安保博文, 坂下明大, 佐藤一樹, 中川左理, 中澤葉宇子, 浜野淳, 宮下光令, 安保博文, 坂下明大, 佐藤一樹, 中川左理, 中澤葉宇子, 浜野淳, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　17　(Supplement)　2022年

    ISSN： 1880-5302

  15. 肺がんによる死別が遺族に与える肯定的影響について

    嶋田和貴, 恒藤暁, 坂口幸弘, 森田達也, 木澤義之, 志真泰夫, 升川研人, 宮下光令

    日本呼吸器学会誌(Web)　11　2022年

    ISSN： 2186-5884

  16. 死亡診断時の医師の立ち居振る舞いに関するコンピテンシーおよびEntrustable professional activityの確立 査読有り

    結束 貴臣, 釆野 優, 大屋 清文, 宮地 由佳, 日下部 明彦, 中島 淳, 市川 靖史, 宮下 光令, 森 雅紀, 森田 達也

    Palliative Care Research　16　(Suppl.)　S409-S409　2021年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  17. 「お看取り」の教育を考える 死亡診断時の医師の立ち居振る舞いに関するコンピテンシーとEntrustable professional activityリストの確立 査読有り

    結束 貴臣, 釆野 優, 大屋 清文, 宮地 由佳, 日下部 明彦, 小林 規俊, 中島 淳, 市川 靖史, 宮下 光令, 森 雅紀, 森田 達也

    Palliative Care Research　16　(Suppl.)　S164-S164　2021年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  18. 非がん患者のIntegrated Palliative care Outcome Scale(IPOS)の適用可能性についてのインタビュー調査

    石井容子, 石井容子, 伊藤奈央, 伊藤奈央, 松村優子, 松村優子, 青山真帆, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　16　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1880-5302

  19. 在宅医療専門医のがん疼痛治療の知識と経験:全国質問紙調査

    松本禎久, 松本禎久, 上原優子, 上原優子, 加藤雅志, 小杉寿文, 曽根美雪, 中村直樹, 森田達也, 水嶋章郎, 宮下光令, 山口拓洋, 里見絵理子

    Palliative Care Research (Web)　16　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1880-5302

  20. 緩和ケアにおける苦痛を表現する方言:緩和医療専門医・認定医に対する質問紙調査

    三輪聖, 森田達也, 上原優子, 上原優子, 加藤雅志, 小杉寿文, 曽根美雪, 水嶋章郎, 宮下光令, 山口拓洋, 松本禎久, 松本禎久, 里見絵理子

    Palliative Care Research (Web)　16　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1880-5302

  21. がん治療医のがん疼痛治療の知識と経験:全国質問紙調査

    里見絵理子, 松本禎久, 松本禎久, 上原優子, 上原優子, 加藤雅志, 小杉寿文, 曽根美雪, 森田達也, 水嶋章郎, 宮下光令, 山口拓洋, 中村直樹

    Palliative Care Research (Web)　16　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1880-5302

  22. 緩和ケア医が苦痛の評価を行う上で知っておくことが必要と考える方言:緩和医療専門医・認定医に対する質問紙調査

    三輪聖, 森田達也, 松本禎久, 松本禎久, 上原優子, 上原優子, 加藤雅志, 小杉寿文, 曽根美雪, 中村直樹, 水嶋章郎, 宮下光令, 山口拓洋, 里見絵理子

    Palliative Care Research (Web)　16　(4)　2021年

    ISSN： 1880-5302

  23. 緩和ケア病棟における終末期呼吸困難のケアの評価と終末期ケアの評価の関連:多施設遺族調査からの報告

    山本瀬奈, 荒尾晴恵, 青木美和, 森雅紀, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 升川研人, 宮下光令

    日本がんサポーティブケア学会学術集会プログラム・抄録集　6th (CD-ROM)　2021年

  24. クリティカルケア領域における医師の基本的緩和ケアの認識と専門的緩和ケアコンサルテーションの実態:ICUおよび救命救急センターに対する自記式質問紙調査

    田中雄太, 加藤茜, 伊藤香, 五十嵐佑子, 五十嵐佑子, 木下里美, 木澤義之, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　16　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1880-5302

  25. 看取り前の病院での終末期がん患者の入浴の実態と遺族による評価:遺族調査より

    林ゑり子, 林ゑり子, 林ゑり子, 青山真帆, 升川研人, 宮下光令, 森田達也, 志真泰夫, 木澤義之, 恒藤暁

    Palliative Care Research (Web)　16　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1880-5302

  26. がん患者遺族のうつ・複雑性悲嘆の予測モデルの開発

    青山真帆, 宮下光令, 升川研人, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 明智龍男

    Palliative Care Research (Web)　16　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1880-5302

  27. 日本と英国のホスピス・緩和ケア病棟における死亡前2日間と死亡後のケアの質比較

    石田美空, 五十嵐尚子, 升川研人, 青山真帆, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　16　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1880-5302

  28. がん患者遺族の希死念慮と関連要因

    青山真帆, 宮下光令, 升川研人, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 明智龍男

    Palliative Care Research (Web)　16　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1880-5302

  29. 医療者と遺族の終末期せん妄の有無に関する認識の一致度とその関連要因

    内田恵, 内田恵, 明智龍男, 明智龍男, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 升川研人, 森雅紀, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　16　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1880-5302

  30. 独居がん患者と同居家族がいるがん患者の望ましい死の達成度の死亡場所別の比較:多施設遺族調査の二次解析

    五十嵐尚子, 青山真帆, 升川研人, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　16　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1880-5302

  31. 認知機能低下のあるがん患者への家族の介護体験と介護負担感の関連-緩和ケア病棟で患者を看取った家族への遺族調査結果より-

    青木美和, 荒尾晴惠, 高尾鮎美, 山本瀬奈, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 升川研人, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　16　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1880-5302

  32. 原発不明がん患者の検査・診断に伴う苦悩-3大がんとの比較-

    石田京子, 石田京子, 石田京子, 安藤詳子, 小松弘和, 森田達也, 佐藤一樹, 内田恵, 明智龍男, 佐橋朋代, 足立珠美, 古川陽介, 古川陽介, 村田有希, 升川研人, 五十嵐尚子, 志真康夫, 木澤義之, 恒籐暁, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　16　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1880-5302

  33. 原発不明がん患者の家族の苦悩と患者の望ましい死の達成および遺族の抑うつとの関連:J-HOPE付帯調査

    石田京子, 石田京子, 石田京子, 安藤詳子, 小松弘和, 森田達也, 佐藤一樹, 内田恵, 明智龍男, 佐橋朋代, 足立珠美, 村田有希, 古川陽介, 古川陽介, 升川研人, 五十嵐尚子, 志真泰夫, 木澤義之, 恒藤暁, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　34th (Web)　2021年

  34. ホスピス・緩和ケア病棟の遺族が療養を振り返って希望する緩和的リハビリテーションの内容:J-HOPE4付帯研究

    長谷川貴昭, 明智龍男, 明智龍男, 大佐賀智, 辻哲也, 奥山徹, 奥山徹, 桜井春香, 升川研人, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　34th (Web)　2021年

  35. 循環器疾患における遺族調査

    水野篤, 宮下光令, 河野隆志, 東谷迪昭, 川松直人, 北井豪, 柴田龍宏, 武井眞, 後岡広太郎, 中澤学, 塩見紘樹, 立野滋

    日本心不全学会学術集会プログラム・抄録集　24th (CD-ROM)　2020年

  36. 看取りケア エビデンスとプラクティス

    宮下光令, 林ゑり子, 林ゑり子

    死の臨床　43　(1)　2020年

    ISSN： 0912-4292

  37. がん患者の療養生活の最終段階における体系的な苦痛緩和法の構築に関する研究 難治性がん疼痛治療実態調査・予備調査

    松本禎久, 上原優子, 加藤雅志, 小杉寿文, 曽根美雪, 中村直樹, 水嶋章郎, 宮下光令, 森田達也, 山口拓洋

    がん患者の療養生活の最終段階における体系的な苦痛緩和法の構築に関する研究 令和元年度 総括・分担研究報告書(Web)　2020年

  38. 放射線治療への期待:難治性がん疼痛に対する専門医対象質問紙調査

    松本禎久, 松本禎久, 松本禎久, 上原優子, 上原優子, 上原優子, 中村直樹, 中村直樹, 小杉寿文, 曽根美雪, 水嶋章郎, 水嶋章郎, 加藤雅志, 宮下光令, 山口拓洋, 里見絵理子, 里見絵理子

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　33rd (Web)　2020年

  39. がん患者の療養生活の最終段階における体系的な苦痛緩和法の構築に関する研究 がん疼痛の治療アルゴリズム構築に関する研究

    田上恵太, 宮下光令, 森田達也, 山口拓洋

    がん患者の療養生活の最終段階における体系的な苦痛緩和法の構築に関する研究 令和元年度 総括・分担研究報告書(Web)　2020年

  40. 全国の専門的緩和ケアにおけるPatient Reported Outcomeの日常的な使用状況

    伊藤奈央, 伊藤奈央, 青山真帆, 安保博文, 坂下明大, 松村優子, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　33rd (Web)　2020年

  41. 終末期造血器腫瘍患者の死亡前在宅療養期間の関連因子

    李美玲, 李美玲, 高橋瑞穂, 今野朱美, 市川聡, 青山真帆, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　33rd (Web)　2020年

  42. 全国の専門的緩和ケアにおける苦痛スクリーニングの頻度と使用しているスケール

    伊藤奈央, 伊藤奈央, 青山真帆, 安保博文, 坂下明大, 松村優子, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　33rd (Web)　2020年

  43. 日本語版FAMCARE(家族の満足度尺度)の遺族に対する妥当性・信頼性の検討

    伊藤千佳, 青山真帆, 升川研人, 田中雄太, 五十嵐尚子, 下妻晃二郎, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　33rd (Web)　2020年

  44. 東京都のがん患者・一般市民・医師・看護師の終末期を過ごす場所の希望に関するアンケート調査

    佐々木睦望, 青山真帆, 中川恵一, 川上祥子, 升川研人, 五十嵐尚子, 田中雄太, 佐藤祐里, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　33rd (Web)　2020年

  45. 東京都のがん患者・一般市民・医師・看護師の予後告知の希望に関するアンケート調査

    小山早紀, 青山真帆, 中川恵一, 川上祥子, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　33rd (Web)　2020年

  46. がん患者に対する死亡前1年間の漢方薬処方 DPCデータを用いた全国実態調査 査読有り

    松居 千夏, 田辺 公一, 佐藤 一樹, 宮下 光令, 石川 ベンジャミン光一, 森田 達也, 伏見 清秀, 内冨 庸介, 酒井 隆全, 大津 史子

    日本薬剤師会学術大会講演要旨集　52回　P-365　2019年10月

    出版者・発行元： (公社)日本薬剤師会

  47. 大学病院緩和ケア病棟における臨床宗教師の役割 入院患者の語りの主題分析結果を通して

    金田 諦晃, 青山 真帆, 平塚 裕介, 田上 恵太, 宮下 光令, 井上 彰

    Palliative Care Research　14　(Suppl.)　S229-S229　2019年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  48. 臨床宗教師介入による心理的影響に対するインタビュー調査

    平塚 裕介, 青山 真帆, 金田 諦晃, 升川 研人, 田上 恵太, 宮下 光令, 井上 彰

    Palliative Care Research　14　(Suppl.)　S342-S342　2019年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  49. 緩和ケア病棟に入院中の終末期がん患者の家族介護者のレジリエンスと精神的健康の関連の検討

    清水 陽一, 前田 一石, 林 章敏, 松本 禎久, 井上 彰, 高野 真優子, 石垣 和美, 升川 研人, 宮下 光令

    Palliative Care Research　14　(Suppl.)　S332-S332　2019年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  50. 認知症患者におけるGood Deathの在り方に関する認知症患者、家族、医師、看護師、介護職に対するインタビュー調査の内容分析 査読有り

    渡会 紘子, 高橋 在也, 山川 みやえ, 青山 真帆, 五十嵐 尚子, 坂井 志麻, 深堀 浩樹, 中西 三春, 佐藤 一樹, 長江 弘子, 宮下 光令

    Palliative Care Research　14　(Suppl.)　S433-S433　2019年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  51. 複雑性悲嘆のスクリーニング尺度であるBrief Grief Questionnaire(BGQ)の短縮化についての研究

    佐藤 桃香, 青山 真帆, 伊藤 正哉, 竹林 由武, 森田 達也, 志真 泰夫, 升川 研人, 五十嵐 尚子, 宮下 光令

    Palliative Care Research　14　(Suppl.)　S331-S331　2019年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  52. 臨死期の治療やケアの見直しのための簡便な予後指標-Liverpool Care Pathwayの使用基準の予後7日の予測能(J-Proval研究)-

    菊池里美, 青山真帆, 浜野淳, 滝川千鶴子, 長岡広香, 鄭陽, 木内大祐, 永松美佳子, 竹田幸彦, 森田達也, 宮下光令

    Palliative Care Research (Web)　14　(Supplement)　2019年

    ISSN： 1880-5302

  53. 未成年の子どもを有するがんサバイバーにおけるQuality of Lifeと心理的苦痛

    畑琴音, 畑琴音, 藤森麻衣子, 藤澤大介, 鈴木伸一, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　32nd　2019年

  54. Quality of life and psychological distress in cancer survivors with a minor child

    Kotone Hata, Maiko Fujimori, Daisuke Fujisawa, Shin-ichi Suzuki, Mitsunori Miyashita

    PSYCHO-ONCOLOGY　27　190-190　2018年10月

    ISSN： 1057-9249

    eISSN： 1099-1611

  55. 2014年のがん患者の市町村別自宅死亡率と医療社会的指標との関連 地域相関研究

    佐藤 一樹, 藤田 裕子, 田辺 公一, 橋本 孝太郎, 河原 正典, 鈴木 雅夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　13　(Suppl.)　S436-S436　2018年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  56. オピオイド消費量の都道府県格差に関する検討

    高橋 理智, 村上 義孝, 宮下 光令

    Palliative Care Research　13　(Suppl.)　S343-S343　2018年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  57. 心血管疾患における遺族調査

    水野 篤, 宮下 光令

    Palliative Care Research　13　(Suppl.)　S444-S444　2018年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  58. J-HOPE研究の10年 2007年〜2016年のわが国の緩和ケアの質の推移

    宮下 光令, 五十嵐 尚子, 青山 真帆, 清水 恵, 佐藤 一樹, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    Palliative Care Research　13　(Suppl.)　S314-S314　2018年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  59. 心血管疾患における遺族調査

    水野 篤, 宮下 光令

    Palliative Care Research　13　(Suppl.)　S444-S444　2018年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  60. がん薬物療法の効果の認識による看取り場所の希望と実際

    佐藤 悠子, 大石 隆之, 高橋 昌宏, 宮下 光令, 石岡 千加史

    Palliative Care Research　13　(Suppl.)　S421-S421　2018年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  61. 高齢者ケア施設におけるエンド・オブ・ライフ・ケアのIntegrated Care Pathwaysに関する介入・実装研究 スコーピングレビュー

    山縣 千尋, 深堀 浩樹, 廣岡 佳代, 菅野 雄介, 田口 敦子, 松本 佐知子, 宮下 光令

    Palliative Care Research　13　(Suppl.)　S440-S440　2018年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  62. 心不全患者におけるリスクで調整した緩和ケアの質(Risk-adjusted Palliative Care Quality of Care in Heart Failure Patients)

    水野 篤, 河野 隆志, 長友 祐司, 香坂 俊, 筋野 容守, 武井 眞, 合田 あゆみ, 吉川 勉, 宮下 光令

    日本循環器学会学術集会抄録集　82回　LBCS2-6　2018年3月

    出版者・発行元： (一社)日本循環器学会

  63. がんサバイバーが感じるスティグマの頻度と関連因子 査読有り

    藤澤 大介, 藤森 麻衣子, 宮下 光令

    日本サイコオンコロジー学会総会・日本臨床死生学会総会合同大会プログラム・抄録集　30回・23回　219-219　2017年10月

    出版者・発行元： (一社)日本サイコオンコロジー学会・日本臨床死生学会

  64. 注目!がん看護における最新エビデンス 第18回 ステップ2の弱オピオイドは必要か?

    宮下光令

    エンド・オブ・ライフケア　1　(3)　94‐95　2017年7月20日

  65. 遺族調査と施設概要調査から学ぶ~緩和ケアの質~

    宮下光令

    Best Nurse　28　(7)　17‐20-20　2017年7月1日

    出版者・発行元： 北海道医療新聞社

  66. 造血器腫瘍患者の終末期に関連した意思決定に関する意識調査

    李 美玲, 今野 朱美, 福原 規子, 宮下 光令, 張替 秀郎

    Palliative Care Research　12　(Suppl.)　S543-S543　2017年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  67. 進行がん患者に対するSpiPasを用いたスピリチュアルケアの有効性 前後比較2相試験

    市原 香織, 大内 紗也子, 岡山 幸子, 木下 富貴子, 宮下 光令, 森田 達也, 田村 恵子

    Palliative Care Research　12　(Suppl.)　S349-S349　2017年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  68. 注目!がん看護における最新エビデンス 第16回 終末期せん妄にセレネース,リスパダールは効かない?むしろ悪化させる?

    宮下光令

    エンド・オブ・ライフケア　1　(1)　110‐111　2017年3月20日

  69. 原発性悪性脳腫瘍患者における終末期ケアの質の評価-ホスピス・緩和ケア病棟での多施設遺族調査-

    杉山育子, 青山真帆, 佐藤一樹, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令

    日本がん看護学会誌(Web)　31　2017年

    ISSN： 2189-7565

  70. がん患者の遺族における複雑性悲嘆のスクリーニング尺度であるBrief Grief Questionnaire(BGQ)とInventory of Complicated Grief(ICG)の比較(J‐HOPE2016研究)

    五十嵐尚子, 青山真帆, 伊藤正哉, 中島聡美, 坂口幸弘, 森田達也, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　22nd　S333　2017年

  71. 働くがん患者の職場復帰支援に関する研究―病院における離職予防プログラム開発評価と企業文化づくりの両面から「がん診断後から離職までの時間に対する要因分析(横断的観察研究)」

    高橋都, 青儀健二郎, 宮下光令, 荒井保明, 堀尾芳嗣, 船崎初美, 堀尾芳嗣, 船崎初美, 宮内一恵, 土屋雅子

    働くがん患者の職場復帰支援に関する研究-病院における離職予防プログラム開発評価と企業文化づくりの両面から 平成28年度 総括・分担研究報告書(Web)　7‐12 (WEB ONLY)　2017年

  72. がん患者遺族に対する「不用意な言葉かけ」は何か?―全国調査から―

    石田真弓, 大西秀樹, 清水恵, 森田達也, 宮下光令, 内富庸介

    心身医学　56　(12)　1261　2016年12月1日

    ISSN： 0385-0307

  73. 終末期がん患者の家族が、患者の死を前提として 行いたいことを達成するための望ましいケア

    高尾鮎美, 荒尾晴惠, 山下亮子, 升谷英子, 森田也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 青山真帆, 宮下光令

    第1回関西緩和医療研究会 プログラム抄録集　2016年11月

  74. 注目!がん看護における最新エビデンス 第13回 在宅緩和ケアは入院に比べて生命予後を短くしないだけでなく,延長するかもしれない

    宮下光令

    オンコロジーナース　10　(1)　88‐90　2016年9月20日

  75. 注目!がん看護における最新エビデンス 第12回 終末期の化学療法は患者の死亡直前のQOLを改善せず,全身状態(PS)がよい患者ではむしろQOLを悪化させる。

    宮下光令

    オンコロジーナース　9　(6)　46‐47　2016年7月20日

  76. 死の臨床における研究―倫理的視点から―

    宮下光令

    死の臨床　39　(1)　25‐26　2016年6月30日

    ISSN： 0912-4292

  77. がん患者の療養生活における意思決定に関する家族の困難感

    清水 恵, 柳原 一広, 青山 真帆, 森田 達也, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S314-S314　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  78. 終末期がん患者へのリハビリテーションに関する家族の体験に関する研究

    関根 龍一, 森田 達也, 前田 一石, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 青山 真帆, 宮越 浩一, 宮下 光令

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S291-S291　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  79. 傾向スコア法によって調整した最期の療養場所とクオリティ・オブ・ケア、クオリティ・オブ・デスとの関連 J-HOPE study 3

    羽多野 裕, 青山 真帆, 山口 拓洋, 森田 達也, 木澤 義之, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令, J-HOPE3研究グループ

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S319-S319　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  80. DPCデータを用いたDPC算定病床におけるがん患者の緩和医療の質

    佐藤 悠子, 石岡 千加史, 藤森 研司, 石川 光一, 佐藤 一樹, 宮下 光令

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　S316-S316　2016年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  81. 重要テーマ別!緩和ケアの最新エビデンス ケア提供体制~早期からの緩和ケアなど

    宮下光令

    オンコロジーナース　9　(5)　79‐84　2016年5月20日

  82. 遺族の声を臨床に生かす~J‐HOPE2研究(多施設遺族調査)からの学び~第6回(最終回)望ましい看護師のあり方

    宮下光令

    がん看護　21　(3)　363‐368-368　2016年3月20日

    出版者・発行元： 南江堂

    DOI： 10.15106/J03022.2016236106 　

    ISSN： 1342-0569

  83. 注目!がん看護における最新エビデンス 第10回 終末期がん患者の呼吸困難に対する扇風機による送風の効果

    宮下光令

    オンコロジーナース　9　(4)　46‐47　2016年3月20日

  84. 遺族の声を臨床に生かす~J‐HOPE2研究(多施設遺族調査)からの学び~第5回 遺族のつらさを和らげるために

    宮下光令

    がん看護　21　(1)　55‐59-59　2016年1月20日

    出版者・発行元： 南江堂

    DOI： 10.15106/J03022.2016150310 　

    ISSN： 1342-0569

  85. 在宅がん患者の精神症状と介護者の精神的つらさの関連について

    小早川誠, 小川朝生, 金野倫子, 倉田明子, 青山真帆, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　29th　2016年

  86. 希望する療養場所と実際の療養場所の一致が患者のquality of life,遺族の悲嘆・抑うつへ与える影響

    首藤真理子, 首藤真理子, 森田達也, 森田達也, 青山真帆, 青山真帆, 木澤義之, 木澤義之, 恒藤暁, 恒藤暁, 志真泰夫, 志真泰夫, 宮下光令, 宮下光令

    日本プライマリ・ケア連合学会学術大会抄録集　7th　2016年

  87. 終末期がん患者を介護する家族の不安と抑うつの実態とその関連要因の検証に関する研究

    佐竹 宣明, 佐藤 一樹, 中保 利通, 井上 彰, 宮下 光令

    Palliative Care Research　11　(Suppl.)　315　2016年

  88. がん診療拠点病院におけるがん疼痛緩和に対する取り組みの評価と改善に関する研究 がん診療連携拠点病院におけるがん疼痛に関する多施設調査―痛みの状況と施設間差の検討―

    宮下光令, 重野朋子

    がん診療拠点病院におけるがん疼痛緩和に対する取り組みの評価と改善に関する研究 平成27年度 総括・分担研究報告書　51‐68　2016年

  89. 働くがん患者の職場復帰支援に関する研究―病院における離職予防プログラム開発評価と企業文化づくりの両面から がん患者の就労実態と病院における就労支援プログラムに関するニーズ調査(横断的観察研究)

    高橋都, 山本精一郎, 溝田友里, 青儀健二郎, 宮下光令, 荒井保明, 堀尾芳嗣, 堀尾芳嗣, 船崎初美, 船崎初美, 宮内一恵, 土屋雅子, 田崎牧子, 富田眞紀子

    働くがん患者の職場復帰支援に関する研究‐病院における離職予防プログラム開発評価と企業文化づくりの両面から 平成27年度 総括・分担研究報告書　13‐39　2016年

  90. 遺族によるホスピス・緩和ケアの質の評価に関する研究(J‐HOPE3研究)―研究方法および応諾状況・対象者背景の報告

    青山真帆, 宮下光令

    日本がん看護学会誌　30　264　2016年1月

    ISSN： 0914-6423

  91. がん疼痛管理指標の開発

    佐藤悠子, 宮下光令, 岸野恵, 木澤義之, 森田達也, 細川豊史

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　21st　(Suppl.)　S322-S322　2016年

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    eISSN： 1880-5302

  92. 超高齢がん患者の緩和ケアの特徴に関する研究

    坂下明大, 森田達也, 青山真帆, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令

    日本臨床腫瘍学会学術集会(CD-ROM)　14th　ROMBUNNO.O1‐2‐4　2016年

  93. DPC算定病床における高齢がん患者の終末期医療:DPCデータを用いた後方視的観察研究

    佐藤悠子, 高橋昌宏, 藤森研司, 佐藤一樹, 宮下光令, 石岡千加史

    日本癌治療学会学術集会(Web)　54th　ROMBUNNO.WS97‐6 (WEB ONLY)　2016年

  94. 遺族の声を臨床に生かす~J‐HOPE 2研究(多施設遺族調査)からの学び~第4回 看取り前後のケア

    宮下光令

    がん看護　20　(7)　730-735　2015年11月20日

    出版者・発行元： 南江堂

    ISSN： 1342-0569

  95. 遺族の声を臨床に生かす~J‐HOPE 2研究(多施設遺族調査)からの学び~第3回 家族に対するケア

    宮下光令

    がん看護　20　(6)　649-654　2015年9月20日

    出版者・発行元： 南江堂

    ISSN： 1342-0569

  96. 死の臨床における研究―倫理的視点から

    宮下光令

    死の臨床　38　(2)　254　2015年9月9日

    ISSN： 0912-4292

  97. 遺族の声を臨床に生かす~J‐HOPE 2研究(多施設遺族調査)からの学び~第2回 医療用麻薬をめぐって

    宮下光令

    がん看護　20　(5)　548-552　2015年7月20日

    出版者・発行元： 南江堂

    ISSN： 1342-0569

  98. 非がん患者の緩和ケア Part1 緩和ケアの考え方と非がん疾患の緩和ケアの現状

    宮下光令

    看護技術　61　(7)　671-678　2015年6月20日

    出版者・発行元： メヂカルフレンド社

    ISSN： 0449-752X

  99. 苦痛緩和のための鎮静に関する家族への説明・ケアについての検討 査読有り

    池永 昌之, 恒藤 暁, 平井 啓, 宮下 光令, 森田 達也

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　20回　358-358　2015年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  100. 東北大学病院における5大癌患者の終末期医療 DPCデータを用いた集計方法の検討

    佐藤 悠子, 宮下 光令, 藤森 研司, 中谷 純, 藤本 容子, 栗原 誠, 佐藤 一樹, 石岡 千加史

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　20回　315-315　2015年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  101. 終末期がん患者に在宅療養移行を勧める時の望ましいコミュニケーション 多施設遺族研究

    山岸 暁美, 森田 達也, 川越 正平, 清水 恵, 小澤 竹俊, 安 恵美, 小早川 誠, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 宮下 光令

    癌と化学療法　42　(3)　327-333　2015年3月

    出版者・発行元： (株)癌と化学療法社

    ISSN： 0385-0684

  102. DPCデータを用いた東北大学病院の5大がん入院患者の終末期がん医療に関する調査

    佐藤 悠子, 宮下 光令, 藤森 研司, 中谷 純, 藤本 容子, 石岡 千加史

    日本内科学会雑誌　104　(Suppl.)　241-241　2015年2月

    出版者・発行元： (一社)日本内科学会

    ISSN： 0021-5384

  103. 大学病院入院中のがん患者の突出痛の頻度に関する予備調査

    岸野恵, 木澤義之, 佐藤悠子, 宮下光令, 森田達也, 細川豊史

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　20th　2015年

  104. 受療行動調査による患者の満足度と意識・行動等の現状と推移,相互の関連性およびその規定要因に関する研究 受療行動調査における心身の状態と満足度の疾患別分布および相互の関連についての研究

    宮下光令

    受療行動調査による患者の満足度と意識・行動等の現状と推移、相互の関連性およびその規定要因に関する研究 平成26年度 総括・分担研究報告書　74-107　2015年

  105. がん対策における緩和ケアの評価に関する研究 がん対策推進基本計画策定前後の医療者からみた緩和ケアの変化に関する量的研究

    宮下光令, 中澤葉宇子

    がん対策における緩和ケアの評価に関する研究 平成26年度 総括・分担研究報告書　11‐12　2015年

  106. 被災地に展開可能ながん在宅緩和医療システムの構築に関する研究「がん在宅緩和ケア提供の障害の分析」に関する研究 東日本大震災におけるがん緩和ケア・がん在宅医療の経験

    宮下光令, 菅野喜久子, 森田達也

    被災地に展開可能ながん在宅緩和医療システムの構築に関する研究 平成26年度 総括・分担研究報告書　209‐228　2015年

  107. 被災地に展開可能ながん在宅緩和医療システムの構築に関する研究 がん緩和・在宅医療における東日本大震災の経験を生かした東南海地震への備えに関する研究

    森田達也, 秋山聖子, 河原正典, 菅野喜久子, 金野良則, 白土明美, 高橋美保, 伊達久, 橋本孝太郎, 星野彰, 宮下光令, 村上雅彦, 渡辺芳江

    被災地に展開可能ながん在宅緩和医療システムの構築に関する研究 平成26年度 総括・分担研究報告書　39‐63　2015年

  108. 働くがん患者の職場復帰支援に関する研究―病院における離職予防プログラム開発評価と企業文化づくりの両面から「働くがん患者のための症状別対応ヒント集(案)」作成に向けた体験談収集調査

    高橋都, 山本精一郎, 溝田友里, 宮下光令, 平岡晃, 古屋佑子, 酒井瞳, 赤羽和久, 富田眞紀子, 田崎牧子

    働くがん患者の職場復帰支援に関する研究‐病院における離職予防プログラム開発評価と企業文化づくりの両面から 平成26年度 総括・分担研究報告書　41‐53　2015年

  109. がん診療拠点病院におけるがん疼痛緩和に対する取り組みの評価と改善に関する研究 がん診療連携拠点病院の痛みの評価方法の開発について

    木澤義之, 宮下光令, 森田達也, 浜野淳, 服部政治, 櫻井宏樹, 廣瀬宗孝, 上野博司, 細川豊史

    がん診療拠点病院におけるがん疼痛緩和に対する取り組みの評価と改善に関する研究 平成26年度 総括・分担研究報告書　7‐38　2015年

  110. インターネット・モニター調査による,がんサバイバーの就業状況の変化の経験に関する検討

    宮下光令, 菅野喜久子, 菅野喜久子, 佐藤一樹, 高橋都

    日本がん看護学会誌　29　248　2015年1月

    ISSN： 0914-6423

  111. 遺族からみたがん患者のGood Deathの達成および終末期のケアに対する全般的満足度の関連要因

    竹内真帆, 清水恵, 佐藤一樹, 菅野雄介, 杉山育子, 重野朋子, 杉沢真衣, 志真泰夫, 宮下光令

    日本がん看護学会誌　29　171　2015年1月

    ISSN： 0914-6423

  112. 緩和医療の現場で直面する疑問や問題を解決! ○×で学ぶ緩和ケアのエビデンス(第5回)

    宮下 光令, 藤本 亘史

    Nursing today　29　(6)　72-75　2014年12月

    出版者・発行元： 日本看護協会出版会

    ISSN： 0912-2974

  113. 緩和医療の現場で直面する疑問や問題を解決! ○×で学ぶ緩和ケアのエビデンス(第4回)

    宮下 光令, 齋藤 明美

    Nursing today　29　(5)　68-70　2014年10月

    出版者・発行元： 日本看護協会出版会

    ISSN： 0912-2974

  114. 緩和医療の現場で直面する疑問や問題を解決! ○×で学ぶ緩和ケアのエビデンス(第3回)

    宮下 光令, 中條 庸子

    Nursing today　29　(4)　74-76　2014年8月

    出版者・発行元： 日本看護協会出版会

    ISSN： 0912-2974

  115. Caregiver Quality of Life Index-Cancer(CQOLC)日本語版の信頼性・妥当性の検証

    清水 恵, 安藤 早紀, 原田 真里子, 久慈 瑞希, 佐藤 一樹, 宮下 光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　19回　356-356　2014年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  116. 遺族の視点から臨終前後の患者と家族の看取りのケアの質を評価する尺度の開発と信頼性・妥当性の検証

    菅野 雄介, 佐藤 一樹, 清水 恵, 安藤 秀明, 舩水 裕子, 岸野 恵, 前原 絵美理, 高橋 徹, 宮下 光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　19回　403-403　2014年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  117. 医療者から受けた看取りのケアの実践と遺族の望ましい看取りの達成との関連要因の探索

    菅野 雄介, 佐藤 一樹, 清水 恵, 安藤 秀明, 舩水 裕子, 岸野 恵, 前原 絵美理, 高橋 徹, 宮下 光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　19回　403-403　2014年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  118. 看護師に対するELNEC-Jコアカリキュラム看護師教育プログラムの有効性の検証 Wait list controlによる無作為化比較試験

    新幡 智子, 宮下 光令, 梅田 恵, 桑田 美代子, 田村 恵子, 木澤 義之

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　19回　504-504　2014年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  119. 注目!がん看護における最新エビデンス 早期からの緩和ケアは生存期間を延長する可能性がある

    宮下光令

    オンコロジーナース　7　(5)　76-77　2014年5月20日

  120. 緩和医療の現場で直面する疑問や問題を解決!○×で学ぶ緩和ケアのエビデンス

    宮下光令, 大沼美智子

    Nurs Today　29　(3)　84-86　2014年5月15日

    ISSN： 0912-2974

  121. 誌上コンサルテーションシリーズ 8)病棟から在宅につなぐ緩和ケア 退院支援と在宅ケアの現状

    佐藤一樹, 宮下光令

    Nurs Today　29　(3)　8-14　2014年5月15日

    ISSN： 0912-2974

  122. 緩和医療の現場で直面する疑問や問題を解決!○×で学ぶ緩和ケアのエビデンス 第1回

    宮下光令, 武田真恵

    Nurs Today　29　(2)　78-80　2014年3月15日

    ISSN： 0912-2974

  123. 宮城県医師会員を対象としたがん地域医療連携に関する意識調査

    秋山聖子, 熊坂夏菜子, 宮下光令, 森隆弘, 石岡千加史

    日本内科学会雑誌　103　252　2014年2月20日

    ISSN： 0021-5384

  124. 終末期ケアの質と遺族の複雑性悲嘆の関連

    宮島加耶, 藤澤大介, 吉村公雄, 伊藤正哉, 中島聡美, 白波瀬丈一郎, 三村將, 宮下光令

    日本精神神経学会総会プログラム・抄録集　110th　(2014特別)　S.566-S566　2014年

    出版者・発行元： (公社)日本精神神経学会

    ISSN： 0033-2658

  125. 緩和ケアの構造・プロセス、アウトカム評価における家族による代理評価の信頼性の検証に関する研究

    佐竹 宣明, 大学院医学系研究科医科学専攻緩和医療学分野, 中保 利通, 佐藤 一樹, 佐藤 千穂子, 島田 哲, 田島 つかさ, 宮下 光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集19回　516　2014年

  126. 秋田県の看護師におけるELNEC‐Jコアカリキュラム看護師教育プログラム受講前後の評価

    舩水裕子, 苅安真佐美, 高橋加代子, 冨野江里子, 石川千夏, 阿部緑, 煙山晶子, 伊藤登茂子, 安藤秀明, 新幡智子, 菅野雄介, 宮下光令

    日本癌治療学会学術集会(CD-ROM)　52nd　(3)　ROMBUNNO.P129-15-2785　2014年

    出版者・発行元： (一社)日本癌治療学会

    ISSN： 0021-4671

  127. QOL向上のための,主に精神,心理,社会,スピリチュアルな側面からの患者・家族支援プログラムに関する研究 がん患者に対する包括的支援システムの開発―医師・患者コミュニケーションに関する研究―

    内富庸介, 藤森麻衣子, 浅井真理子, 小川朝生, 藤澤大介, 木下寛也, 白井由紀, 山田祐, 横尾実乃里, 柴山修, 近藤享子, 宮下光令, 稲垣正俊, 井上真一郎, 土山璃沙, 福島倫子, 樋口裕二

    QOL向上のための、主に精神、心理、社会、スピリチュアルな側面からの患者・家族支援プログラムに関する研究 平成25年度 総括・分担研究報告書　31-36　2014年

  128. QOLの向上をめざしたがん治療法の開発研究 がん患者のQOLの評価指標の開発

    宮下光令, 御子柴直子, 酒井智子, 山花令子

    「QOLの向上をめざしたがん治療法の開発研究」に関する研究 平成25年度 総括・分担研究報告書　31-33　2014年

  129. 被災地に展開可能ながん在宅緩和医療システムの構築に関する研究 がん緩和・在宅医療における東日本大震災の経験を生かした東南海地震への備えに関する研究

    森田達也, 秋山聖子, 河原正典, 菅野喜久子, 金野良則, 白土明美, 高橋美保, 伊達久, 橋本孝太郎, 星野彰, 宮下光令, 村上雅彦, 渡辺芳江

    被災地に展開可能ながん在宅緩和医療システムの構築に関する研究 平成25年度 総括・分担研究報告書　95-118　2014年

  130. 被災地に展開可能ながん在宅緩和医療システムの構築に関する研究「がん在宅緩和ケア提供の障害の分析」に関する研究 東日本大震災におけるがん緩和ケア・がん在宅医療の経験

    宮下光令, 菅野喜久子, 森田達也

    被災地に展開可能ながん在宅緩和医療システムの構築に関する研究 平成25年度 総括・分担研究報告書　119-124　2014年

  131. 受療行動調査による患者の満足度と意識・行動等の現状と推移,相互の関連性およびその規定要因に関する研究 受療行動調査における心身の状態と満足度の疾患別分布および相互の関連についての研究

    宮下光令

    受療行動調査による患者の満足度と意識・行動等の現状と推移、相互の関連性およびその規定要因に関する研究 平成25年度 総括・分担研究報告書　34-57　2014年

  132. がん患者・職場関係者・医療者に向けた就業支援カリキュラムの開発と普及啓発手法に関する研究 がんサバイバーの就業状況の変化の経験に関する分析

    宮下光令

    がん患者・職場関係者・医療者に向けた就業支援カリキュラムの開発と普及啓発手法に関する研究 平成25年度 総括・分担研究報告書　144-147　2014年

  133. 緩和医療に携わる医療従事者の育成に関する研究 看護師の育成の評価に関する研究

    宮下光令

    緩和医療に携わる医療従事者の育成に関する研究 平成25年度 総括・分担研究報告書　40-42　2014年

  134. Caregiver Quality of Life Index-Cancer(CQOLC)日本語版の信頼性・妥当性の検証

    安藤 早紀, 原田 真里子, Weitzner Michael A, 久慈 瑞希, 清水 恵, 佐藤 一樹, 宮下 光令

    Palliative Care Research　8　(2)　286-292　2013年12月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.8.286 　

    ISSN： 1880-5302

  135. キャリアプロモート支援に関する3年間の看護職員の認識の変化

    佐々木百合花, 宮下光令, 早川ひと美, 岡村由紀子, 亀岡淳一, 塩飽仁, 門間典子

    日本看護科学学会学術集会講演集　33rd　307　2013年12月

  136. 根拠に基づいた看取りのケア 遺族によるわが国のがん患者の終末期ケア・看取りのケアの質の評価~日本の看取りのケアの質は高い.しかし,改善が必要な点もある~

    宮下光令, 菅野雄介

    がん看護　18　(7)　675-678　2013年11月20日

    出版者・発行元： 南江堂

    ISSN： 1342-0569

  137. 英国での看取りのケアのクリニカルパス Liverpool Care Pathwayの動向について

    菅野雄介, 茅根義和, 池永昌之, 宮下光令

    緩和ケア　23　(6)　464-467　2013年11月15日

    出版者・発行元： 青海社

    ISSN： 1349-7138

  138. 患者・遺族の緩和ケアの質評価・quality of life,医師:看護師の困難感と施設要因との関連

    森田達也, 佐藤一樹, 五十嵐美幸, 宮下光令

    緩和ケア　23　(6)　497-501　2013年11月15日

    出版者・発行元： 青海社

    ISSN： 1349-7138

  139. QUALITY OF LIFE OF JAPANESE CANCER PATIENTS: A NATIONALLY REPRESENTATIVE SAMPLE SURVEY USING PATIENT'S BEHAVIOR SURVEY

    M. Miyashita, M. Kato, M. Shimizu, T. Morita, K. Sato, D. Fujisawa

    ANNALS OF ONCOLOGY　24　49-49　2013年11月

    ISSN： 0923-7534

    eISSN： 1569-8041

  140. アウトカム評価としての診療録ピアレビューシステムの信頼性の検討(第2報)

    亀岡 淳一, 宮下 光令, 大久保 智哉, 小熊 絵美, 高橋 文恵, 石井 誠一, 金塚 完

    医学教育　44　(Suppl.)　89-89　2013年7月

    出版者・発行元： (一社)日本医学教育学会

    ISSN： 0386-9644

  141. がん診療連携拠点病院緩和ケアチーム研修会の評価 研修後追跡調査結果

    中澤 葉宇子, 木澤 義之, 橋爪 隆弘, 森田 達也, 笹原 朋代, 宮下 光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集18回　453　2013年6月

  142. 看取りの質を評価する 看取りのケアの質を遺族・看護師の視点から評価する尺度の開発

    宮下 光令, 菅野 雄介, 佐藤 一樹, 清水 恵, 五十嵐 美幸, 菅野 喜久子

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18回　220-220　2013年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  143. ご遺体へのケアを看護師が家族と一緒に行うことについての家族の体験・評価

    山脇 道晴, 森田 達也, 清原 恵美, 宮下 光令, 清水 恵, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18回　347-347　2013年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  144. 看護師による臨終前後の患者と家族の看取りのケアに関する実践と看取りのケアに対する困難感の関連要因の探索

    菅野 雄介, 安藤 秀明, 舩水 裕子, 岸野 恵, 前原 絵美理, 高橋 徹, 清水 恵, 佐藤 一樹, 宮下 光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18回　360-360　2013年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  145. 看護師による臨終前後の患者と家族の看取りのケアの質を評価する尺度の信頼性と妥当性の検証

    菅野 雄介, 安藤 秀明, 舩水 裕子, 岸野 恵, 前原 絵美理, 高橋 徹, 清水 恵, 佐藤 一樹, 宮下 光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18回　360-360　2013年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  146. 2010年の全死亡およびがん死亡の都道府県別自宅死亡割合と医療社会的指標の地域相関分析

    宮下 光令, 五十嵐 美幸, 佐藤 一樹, 清水 恵, 菅野 雄介, 菅野 喜久子, 川原 礼子

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18回　361-361　2013年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  147. がん患者の死亡場所に関連する要因 死亡票の分析

    五十嵐 美幸, 宮下 光令, 佐藤 一樹, 清水 恵, 川原 礼子, 森田 達也, 江口 研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18回　362-362　2013年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  148. 遺族によるケアの質の評価に関する研究J-HOPE2-study 日本ホスピス緩和ケア協会会員施設で亡くなった患者の遺族を対象とした全国的大規模質問紙調査

    清水 恵, 宮下 光令, 恒藤 暁, 志真 泰夫, J-HOPE2運営委員会

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18回　363-363　2013年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  149. 医療用麻薬の使用に対する遺族の体験に基づいた認識と意向

    新城 拓也, 森田 達也, 平井 啓, 宮下 光令, 清水 恵, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18回　548-548　2013年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  150. 悲嘆を経験する遺族の睡眠障害の実態調査

    谷向 仁, 足立 浩祥, 平井 啓, 松井 智子, 宮下 光令, 清水 恵, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18回　550-550　2013年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  151. 進行がん患者の廃用症候群に対するリハビリテーションはQOLの維持に貢献している可能性がある:J‐REACT

    緒方政美, 内山郁代, 閏間愛, 彦田由子, 宇田和晃, 宮越浩一, 関根龍一, 宮下光令, 森田達也

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18th　328-328　2013年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  152. 客観的身体機能と主観的QOLはリハビリ介入前後でどのように相関するか:J‐REACT

    閏間愛, 彦田由子, 宇田和晃, 宮越浩一, 関根龍一, 緒方政美, 内山郁代, 宮下光令, 森田達也

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18th　328-328　2013年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  153. 緩和ケア病棟入院中に患者と家族が交わす思いと言葉に関する量的研究(J-HOPE2) 果たして思いは言葉にしないと伝わらないのか?

    中里 和弘, 塩崎 麻里子, 平井 啓, 森田 達也, 多田羅 竜平, 市原 香織, 清水 恵, 宮下 光令, 恒藤 暁, 志真 泰夫, J-HOPE2研究運営委員会

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18回　333-333　2013年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  154. 医学教育アウトカム評価としての診療録ピアレビューシステムの信頼性の検討

    亀岡淳一, 宮下光令, 大久保智哉, 小熊絵美, 高橋文恵, 石井誠一, 金塚完

    日本医療マネジメント学会雑誌　14　(Supplement)　303　2013年6月1日

    ISSN： 1881-2503

  155. 終末期がん患者が「明るさを失わずに過ごす」ための医療者の支援のあり方―緩和ケア病棟の医師・看護師を対象としたエキスパート・インタビュー調査

    中野貴美子, 佐藤一樹, 片山はるみ, 宮下光令

    緩和ケア　23　(3)　250-256　2013年5月15日

    出版者・発行元： 青海社

    ISSN： 1349-7138

  156. 地域における緩和ケア(在宅緩和ケア)緩和ケア普及のための地域プロジェクト(1)緩和ケア普及のための地域プロジェクトで使用した評価尺度

    佐藤一樹, 宮下光令, 森田達也

    保健の科学　55　(4)　230-235　2013年4月1日

    出版者・発行元： 杏林書院

    ISSN： 0018-3342

  157. 無作為化クロスオーバー試験による進行期がん患者の倦怠感に対するリフレクソロジーの有効性の検討

    宮内貴子, 宮下光令, 山口拓洋

    がん看護　18　(3)　395-400　2013年3月20日

    出版者・発行元： 南江堂

    ISSN： 1342-0569

  158. 看取りのケアのクリニカルパスLiverpool Care Pathway日本語版在宅バージョンの開発と実施可能性の検討

    菅野雄介, 平原優美, 荒木和美, 松村優子, 八杉まゆみ, 川村幸子, 古賀友之, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18th　2013年

  159. 緩和ケア専門従事者の臨床現場の「質」評価に関する考察~「緩和ケア病棟臨床指標開発に関するパイロット調査」に付帯して実施したヒアリングから~

    伊藤惠子, 伊藤惠子, 宮下光令, 佐藤一樹, 林章敏, 東尚弘, 渡辺敏, 鈴木正寛, 關本翌子, 中村めぐみ

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　18th　2013年

  160. がん性疼痛治療の施設成績を評価する指標の妥当性を検証する研究 緩和ケアの質と除痛率の評価方法の開発

    宮下光令

    がん性疼痛治療の施設成績を評価する指標の妥当性を検証する研究 平成24年度 総括・分担研究報告書　101-103　2013年

  161. がん性疼痛治療の施設成績を評価する指標の妥当性を検証する研究 緩和ケアの質と除痛率の評価方法の開発

    宮下光令

    がん性疼痛治療の施設成績を評価する指標の妥当性を検証する研究 平成22-24年度 総合研究報告書　191-195　2013年

  162. 全国のがん患者のQuality of Life:平成23年度受療行動調査と一般市民の比較

    宮下光令, 加藤雅志, 清水恵, 佐藤一樹, 藤澤大介, 森田達也

    日本癌治療学会学術集会(CD-ROM)　51st　ROMBUNNO.O33-6　2013年

  163. 被災地に展開可能ながん在宅緩和医療システムの構築に関する研究 被災地域の緩和ケア連携体制の再構築と大規模災害下での緩和ケア関連情報の提供体制に関する研究

    的場元弘, 伊藤達朗, 村上雅彦, 金野良則, 武田彩, 渡邊清高, 浦久保安輝子, 加賀谷肇, 吉本鉄介, 赤木徹, 宮下光令

    被災地に展開可能ながん在宅緩和医療システムの構築に関する研究 平成24年度 総括・分担研究報告書　23-136　2013年

  164. 「QOLの向上をめざしたがん治療法の開発研究」に関する研究 がん患者のQOLの評価指標の開発

    宮下光令, 御子柴直子, 酒井智子, 山花令子

    「QOLの向上をめざしたがん治療法の開発研究」に関する研究 平成24年度 総括・分担研究報告書　33-35　2013年

  165. 緩和医療に携わる医療従事者の育成に関する研究 看護師の育成の評価に関する研究

    宮下光令

    緩和医療に携わる医療従事者の育成に関する研究 平成24年度 総括・分担研究年度終了報告書　33-34　2013年

  166. 緩和ケアプログラムによる地域介入に関する研究 評価測定に関する研究

    宮下光令, 佐藤一樹, 五十嵐美幸

    緩和ケアプログラムによる地域介入研究 平成24年度 総括研究報告書　36-38　2013年

  167. がん対策に資するがん患者の療養生活の質の評価方法の確立に関する研究

    宮下光令

    がん対策に資するがん患者の療養生活の質の評価方法の確立に関する研究 平成24年度 総括・分担研究報告書　3-17　2013年

  168. 診断時から早期に緩和ケアを提供する体制整備に関する研究

    宮下光令

    診断時から早期に緩和ケアを提供する体制整備に関する研究 平成25年度 総括・分担研究報告書　15-18　2013年

  169. がん患者の利用できるシンボルマークの必要性と外出に対する意識調査

    佐藤悠子, 秋山聖子, 伊藤祝栄, 古澤義人, 宮下光令, 中野弘枝, 小笠原喜美代, 小幡泉, 森隆弘, 石岡千加史

    日本臨床腫瘍学会学術集会(CD-ROM)　11th　ROMBUNNO.P3-160　2013年

  170. がん対策に資するがん患者の療養生活の質の評価方法の確立に関する研究 平成22~24年度

    宮下光令

    がん対策に資するがん患者の療養生活の質の評価方法の確立に関する研究 平成22-24年度 総合研究報告書　131P　2013年

  171. OPTIMプロジェクト前後での病院から在宅診療への移行率と病院医師・看護師の在宅の視点の変化

    白髭 豊, 野田 剛稔, 北條 美能留, 後藤 慎一, 冨安 志郎, 出口 雅浩, 奥平 定之, 安中 正和, 平山 美香, 吉原 律子, 船本 太栄子, 五十嵐 歩, 宮下 光令, 森田 達也

    Palliative Care Research　7　(2)　389-394　2012年12月

    出版者・発行元： 日本緩和医療学会

    DOI： 10.2512/jspm.7.389 　

    ISSN： 1880-5302

    詳細を見る 詳細を閉じる

    本研究の目的は, 地域緩和ケアの介入研究が施行された地域において, 各がん診療連携拠点病院から在宅診療への移行率の変化を明らかにし, 病院医師・看護師の在宅の視点との関係を探索することである. 病院医師・看護師対象の質問紙調査を行い, 医師は154名, 看護師469名を解析対象とした. 在宅移行した患者数は, 2007年を100とした増加比で, A病院967％, B病院295％, C病院221％であった. 在宅移行した患者数の増加比が多い病院では, 「がんでも希望すれば最期まで在宅で過ごせると思うようになった」「自宅で過ごしたいか自分から尋ねるようにしていた」「容態が変わった時の対応や連絡方法をあらかじめ決めるようになった」「投薬など, 患者・家族が自宅でもできるように入院中からシンプルにするようになった」などの在宅の視点に関する質問に対して「そう思う」と回答した頻度が有意に多かった.

  172. いまさら聞けない臨床試験の読み方,活かし方 QOL評価―QOLはどう評価されているの?

    宮下光令

    月刊薬事　54　(13)　2159-2165　2012年12月1日

    出版者・発行元： じほう

    ISSN： 0016-5980

  173. STAFF PERCEPTIONS OF END-OF-LIFE COMMUNICATION WITH FAMILY MEMBERS IN JAPANESE NURSING HOMES

    H. Fukahori, N. Yamamoto-Mitani, T. Sugiyama, Y. Chiba, M. Miyashita, M. Ersek

    GERONTOLOGIST　52　572-572　2012年11月

    ISSN： 0016-9013

  174. がん患者のQOL評価尺度としてEORTC QLQ-C30とFACT-Gのいずれの使用が推奨されるか

    佐藤 一樹, 清水 恵, 宮下 光令

    日本癌治療学会誌　47　(3)　1332-1332　2012年10月

    出版者・発行元： (一社)日本癌治療学会

    ISSN： 0021-4671

  175. 患者によるがん医療の質の構造・プロセス評価尺度Cancer Care Evaluation Scaleの開発

    佐藤 一樹, 森田 達也, 清水 恵, 宮下 光令

    日本癌治療学会誌　47　(3)　2672-2672　2012年10月

    出版者・発行元： (一社)日本癌治療学会

    ISSN： 0021-4671

  176. 急性期病棟におけるLCP導入後の看取りのケアの変化と課題

    後藤佳子, 舩水裕子, 宮下光令, 菅野雄介

    死の臨床　35　(2)　317　2012年9月28日

    ISSN： 0912-4292

  177. 看護師が経験した「困難なターミナルケア内容」と克服のプロセス―コミュニケーションに焦点を当てて

    櫁柑富貴子, 宮下光令

    死の臨床　35　(2)　249　2012年9月28日

    ISSN： 0912-4292

  178. 看取りのケアのクリニカルパスLiverpool Care Pathway日本語版在宅バージョン試作版のパイロット使用経験

    松村優子, 八杉まゆみ, 菅野雄介, 宮下光令

    死の臨床　35　(2)　318　2012年9月28日

    ISSN： 0912-4292

  179. アウトカム評価としての診療録ピアレビューシステムの信頼性の検討

    亀岡淳一, 宮下光令, 小熊絵美, 高橋文恵, 田中克典, 石井誠一, 金塚完

    医学教育　43　(Suppl.)　76　2012年7月4日

    ISSN： 0386-9644

  180. 看取りのケアにおけるクリティカルパス LCP(看取りのパス;リバプール・ケア・パスウェイ)日本語版の使用方法と使用の実際

    宮下光令

    死の臨床　35　(1)　51　2012年6月20日

    ISSN： 0912-4292

  181. 緩和ケア病棟で提供される終末期がん医療の施設間差と施設背景の関連 多施設診療記録調査 査読有り

    佐藤 一樹, 宮下 光令, 森田 達也, 嶋崎 朱美, 鈴木 里奈, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　17回　287-287　2012年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  182. 緩和ケア病棟で提供される終末期がん医療の施設間差による緩和ケアの質評価への影響 査読有り

    佐藤 一樹, 宮下 光令, 森田 達也, 鈴木 里奈, 嶋崎 朱美, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　17回　287-287　2012年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  183. 一般市民から抽出したがん患者の遺族による終末期医療の評価 死亡場所別の検討

    五十嵐 美幸, 片倉 梓, 佐藤 一樹, 清水 恵, 井上 芙蓉子, 菅野 雄介, 宮下 光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　17回　278-278　2012年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  184. 終末期がん患者の家族介護者の医療者との説明・話し合いにおける選好 一般市民を対象とした全国的質問紙調査

    清水 恵, 宮下 光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　17回　306-306　2012年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  185. 一般市民から抽出したがん・脳卒中・心疾患の遺族による終末期医療の評価

    宮下 光令, 竹鼻 靖子, 佐藤 一樹, 清水 恵, 井上 芙蓉子, 菅野 雄介, 五十嵐 美幸

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　17回　311-311　2012年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  186. 地域緩和ケア介入研究<OPTIM study>が明らかにしたこと 明日への示唆 OPTIM-studyがわが国の緩和ケアの研究方法論にもたらすもの

    宮下 光令, 五十嵐 歩, 佐藤 一樹, 花田 芙蓉子, 五十嵐 美幸, 山口 拓洋

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　17回　173-173　2012年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  187. PEACE研修会受講により医師の緩和ケアに対する知識は向上するか?

    山本 亮, 木澤 義之, 佐藤 哲観, 大出 幸子, 中澤 葉宇子, 宮下 光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　17回　328-328　2012年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  188. がん性疼痛治療の施設成績を評価する指標の妥当性を検証する研究 緩和ケアの質と除痛率の評価方法の開発

    宮下光令

    がん性疼痛治療の施設成績を評価する指標の妥当性を検証する研究 平成23年度 総括・分担研究報告書　61-63　2012年

  189. 受療行動調査を用いて全国のがん患者の療養生活の質(QOL)を測定するシステムの開発

    宮下光令, 加藤雅志, 清水恵, 佐藤一樹, 藤澤大介, 森田達也

    日本癌治療学会学術集会(CD-ROM)　50th　ROMBUNNO.OS40-1　2012年

  190. 東北大学病院に勤務する看護師のがん看護に対する困難感および緩和ケアに関する実践と知識の実態と関連要因

    熊田真紀子, 宮下光令, 大桐規子, 浅野玲子, 小笠原喜美代, 後藤あき子, 今野礼子, 柴田弘子, 庄子由美, 仙石美枝子, 山内かず子, 門間典子

    日本がん看護学会誌　26　240　2012年1月

    ISSN： 0914-6423

  191. がん看護に対する看護師の困難感尺度の作成

    熊田真紀子, 宮下光令, 大桐規子, 浅野玲子, 小笠原喜美代, 後藤あき子, 今野礼子, 柴田弘子, 庄子由美, 仙石美枝子, 山内かず子, 門間典子

    日本がん看護学会誌　26　240　2012年1月

    ISSN： 0914-6423

  192. がん診療連携拠点病院における緩和ケア提供体制と薬剤業務の困難感

    杉浦 宗敏, 宮下 光令, 佐藤 一樹, 森田 達也, 佐野 元彦, 的場 元弘, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療薬学雑誌　4　(4)　103-109　2011年12月

    出版者・発行元： (一社)日本緩和医療薬学会

    ISSN： 1882-9783

  193. 日本版複雑性悲嘆スクリーニング尺度の信頼性と妥当性:一般成人を対象とした検討

    伊藤正哉, 中島聡美, 藤澤大介, 宮下光令, 金吉晴

    国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所年報　(24)　233-233　2011年8月31日

    出版者・発行元： (国研)国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所

  194. 看取りのケアにおけるクリティカルパス LCP(看取りのパス;リバプール・ケア・パスウエイ)日本語版の使用方法と使用の実際

    宮下光令

    死の臨床　34　(2)　206　2011年8月30日

    ISSN： 0912-4292

  195. 東北大学保健学科の授業改善への取り組み―学生による授業評価とFaculty Developmentの実施を中心として―

    亀岡淳一, 塩飽仁, 町田好男, 三浦昌人, 高橋香子, 仲田栄子, 石井恵子, 宮下光令, 石井誠一, 金塚完, 吉沢豊子

    東北大学医学部保健学科紀要　20　(2)　69-80　2011年7月31日

    出版者・発行元： 東北大学医学部保健学科

    ISSN： 1348-8899

    詳細を見る 詳細を閉じる

    東北大学保健学科の授業改善への取り組みについて、学生による授業評価とFaculty Developmentの実施を中心として検討した。授業評価は概ね良好で、改善の効果が早くも表れつつあること、授業評価の方法が確立し、多くの教員から支持されていること、評価項目に関しては、今後も検討を要すること、授業評価の各間のパターンは年度・専攻を問わず類似していたこと、学生と教員の求める要素にずれがあり今後の課題であること、ワークショップ形式のFDが保健学科で軌道に乗りつつあること、を報告した。授業評価法は、一部から反対意見はあるものの、多くの教員からは支持が得られた。

  196. がん医療における家族ケア 終末期がん患者の家族のメンタルヘルス

    清水恵, 宮下光令

    月刊腫瘍内科　8　(1)　24-32　2011年7月28日

    出版者・発行元： 科学評論社

    ISSN： 1881-6568

  197. 緩和ケア病棟の遺族の「医療用麻薬」「緩和ケア」「緩和ケア病棟」に対する認識の関連要因 J-HOPE study 査読有り

    宮下 光令, 森田 達也, 佐藤 一樹, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　16回　258-258　2011年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  198. J-HOPE studyにおける遺族による緩和ケアの質評価とそれに関連する施設要因 査読有り

    宮下 光令, 佐藤 一樹, 森田 達也, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　16回　274-274　2011年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  199. 緩和ケア病棟で提供された終末期鎮静の関連要因と遺族による緩和ケアの質評価への影響 査読有り

    佐藤 一樹, 宮下 光令, 森田 達也, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　16回　284-284　2011年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  200. 緩和ケア病棟の遺族による質の評価は、死亡後の経過期間の影響を受けるか? J-HOPE study 査読有り

    宮下 光令, 佐藤 一樹, 森田 達也, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　16回　435-435　2011年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  201. 緩和ケア病棟における医療者-家族間の説明/話し合いのあり方

    清水 恵, 宮下 光令, 白井 由紀, 吉田 沙蘭, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　16回　258-258　2011年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  202. 一般外来通院中、外来化学療法室通院中、入院中の患者に対する緩和ケアの質の評価

    宮下 光令, 清水 恵, 安藤 秀明

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　16回　444-444　2011年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  203. 「緩和ケアプログラムによる地域介入研究」評価測定に関する研究

    宮下光令, 佐藤一樹, 花田芙蓉子

    緩和ケアプログラムによる地域介入研究 平成22年度 総括研究報告書　32-35　2011年

  204. 成人がん患者と小児がん患者の家族に対する望ましい心理社会的支援のあり方に関する研究 がん患者の家族のQOLの概念化に関する研究

    宮下光令, 三條真紀子

    成人がん患者と小児がん患者の家族に対する望ましい心理社会的支援のあり方に関する研究 平成22年度 総括・分担研究報告書　30-32　2011年

  205. 成人がん患者と小児がん患者の家族に対する望ましい心理社会的支援のあり方に関する研究 がん患者の家族のQOLの概念化に関する研究

    宮下光令, 三條真紀子

    成人がん患者と小児がん患者の家族に対する望ましい心理社会的支援のあり方に関する研究 平成20-22年度 総合研究報告書　39-44　2011年

  206. がん性疼痛治療の施設成績を評価する指標の妥当性を検証する研究 緩和ケアの質と除痛率の評価方法の開発

    宮下光令

    がん性疼痛治療の施設成績を評価する指標の妥当性を検証する研究 平成22年度 総括・分担研究報告書　15-16　2011年

  207. 緩和医療に携わる医療従事者の育成に関する研究 看護師の育成の評価に関する研究

    宮下光令

    緩和医療に携わる医療従事者の育成に関する研究 平成22年度総括・分担研究報告書　68-69　2011年

  208. がん患者の療養生活の質の評価方法の確立に関する研究

    宮下光令

    がん対策に資するがん患者の療養生活の質の評価方法の確立に関する研究 平成22年度 総括・分担研究報告書　1-8　2011年

  209. QOLの向上をめざしたがん治療法の開発研究 がん患者のQOLの評価指標の開発

    宮下光令, 御子柴直子, 酒井智子, 山花令子

    QOLの向上をめざしたがん治療法の開発研究に関する研究 平成22年度 総括・分担研究報告書　31-32　2011年

  210. Liverpool Care Pathway日本語版による看取りのケアの目標達成状況:緩和ケア病棟2施設におけるパイロットスタディからの検討

    市原香織, 宮下光令, 田村恵子, 葉山有香, 大石ふみ子

    日本がん看護学会誌　25　292　2011年1月

    ISSN： 0914-6423

  211. 大学病院でがん診療を行う医師,看護師の余命告知の方法に関する認識

    宮下光令, 三條真紀子

    日本がん看護学会誌　25　280　2011年1月

    ISSN： 0914-6423

  212. 在宅緩和ケアで終末期がん患者に提供された医療:診療記録調査

    佐藤一樹, 宮下光令, 志真泰夫

    日本がん看護学会誌　25　295　2011年1月

    ISSN： 0914-6423

  213. 緩和ケアの質の評価

    宮下光令

    東北医学雑誌　122　(2)　167-169　2010年12月25日

    ISSN： 0040-8700

  214. 特集にあたって (特集 再考 看取りのケア--リバプール・ケア・パスウェイを用いた看取りのケアの質向上)

    宮下 光令

    臨床看護　36　(14)　1812-1814　2010年12月

    出版者・発行元： へるす出版

    ISSN： 0386-7722

  215. 緩和ケア病棟で死亡したがん患者の遺族の「緩和ケア」に対するイメージ J-HOPE Study

    宮下 光令, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    死の臨床　33　(2)　261-261　2010年10月

    出版者・発行元： 日本死の臨床研究会

    ISSN： 0912-4292

  216. 看取りのクリニカルパス:Liverpool Care Pathway(LCP)日本語版の開発経過とパイロット試用の結果

    茅根義和, 宮下光令, 市原香織, 中島信久

    死の臨床　33　(2)　272　2010年10月1日

    ISSN： 0912-4292

  217. 放射線科外来がん患者の「望ましい死」に関する認識の変化:1年半のコホート追跡研究

    宮下光令, 川上祥子, 中野貴美子, 加藤大基, 中川恵一

    日本癌治療学会誌　45　(2)　858　2010年9月21日

    ISSN： 0021-4671

  218. 緩和ケアの質の評価

    宮下光令, 佐藤一樹, 清水恵

    東北大学医学部保健学科紀要　19　(2)　63-71　2010年7月31日

    出版者・発行元： 東北大学医学部保健学科

    ISSN： 1348-8899

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    総説

  219. 「希望をもちながらも、同時にこころ残りのないように準備しておく」ために医師や看護師は何ができるのか J-HOPE study 査読有り

    白土 明美, 森田 達也, 宮下 光令, 赤澤 輝和, 佐藤 一樹, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　164-164　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  220. 遺族から見た死前喘鳴に対する望ましいケア J-HOPE STUDY 査読有り

    清水 陽一, 宮下 光令, 森田 達也, 佐藤 一樹, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　164-164　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  221. 緩和ケア病棟で提供された終末期がん医療の実態に関する多施設診療記録調査 J-HOPE study 査読有り

    佐藤 一樹, 宮下 光令, 森田 達也, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　164-164　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  222. 家族の視点からみた望ましい緩和ケアシステム J-HOPE Study 査読有り

    三條 真紀子, 森田 達也, 宮下 光令, 佐藤 一樹, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　164-164　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  223. 終末期のがん患者を介護した遺族の介護経験の評価および健康関連QOL 7994名の全国調査 J-HOPE Study 査読有り

    三條 真紀子, 宮下 光令, 森田 達也, 佐藤 一樹, 上別府 圭子, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　164-164　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  224. がん患者に対する緩和ケアの構造・プロセスを評価する尺度(患者版Care Evaluation Scale)の信頼性と妥当性の検討 査読有り

    宮下 光令, 和田 信, 森田 達也, 的場 元弘, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　165-165　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  225. がん患者に対する包括的QOLを測定する尺度の信頼性と妥当性の検討 査読有り

    宮下 光令, 和田 信, 森田 達也, 的場 元弘, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　165-165　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  226. 在宅ホスピスケアを受けたがん患者の遺族の在宅療養開始時の意思決定過程 J-HOPE Study 査読有り

    宮下 光令, 平井 啓, Choi Ji Eun, 森田 達也, 佐藤 一樹, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　188-188　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  227. 「終末期がん患者の家族が大事にしたいと思うこと」の構成要素 家族と遺族を対象とした面接調査の結果から 査読有り

    三條 真紀子, 宮下 光令, 森田 達也, 栗原 幸江, 出野 美那子, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 平井 啓

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　215-215　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  228. 緩和ケア病棟の遺族は追悼会や死別後の手紙をどうとらえているか? 44名のインタビュー調査 査読有り

    牟田 理恵子, 三條 真紀子, 宮下 光令, 若林 理恵子, 安藤 悦子, 森田 達也, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　215-215　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  229. ホスピス・緩和ケア病棟への入院検討時の家族のつらさと望ましい支援に関する質的研究 遺族への面接調査の結果から

    三條 真紀子, 塩崎 麻里子, 吉田 沙蘭, 森田 達也, 宮下 光令, 上別府 圭子, 恒藤 暁, 志真 泰夫, 平井 啓

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　215-215　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  230. 看護師に対するEnd-of-Lifeケアの教育に関する指導者講習会の評価尺度の開発とELNEC-J指導者養成プログラムの評価

    竹之内 沙弥香, 宮下 光令, 木澤 義之, 田村 恵子

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　225-225　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  231. 地域の病院(一般病棟、緩和ケア病棟)、診療所のがん患者の遺族による緩和ケアの質の評価 OPTIM-study

    宮下 光令, 森田 達也, 佐藤 一樹, 五十嵐 歩, 秋山 美紀, 秋月 伸哉, 白髭 豊, 江口 研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　157-157　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  232. 終末期がん患者における死亡場所と死亡前の療養場所の特徴 OPTIM-study

    五十嵐 歩, 森田 達也, 宮下 光令, 佐藤 一樹, 秋山 美紀, 秋月 伸哉, 白髭 豊, 江口 研二, OPTIM study group

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　175-175　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  233. 地域の医療機関に勤務し、がん患者をケアする看護師の緩和ケアに関する知識、実践、困難感の実態とその関連要因 OPTIM-study

    佐藤 一樹, 宮下 光令, 五十嵐 歩, 梅田 恵, 石ヶ森 一枝, 木澤 義之, 秋山 美紀, 秋月 伸哉, 森田 達也, 白髭 豊, 江口 研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　226-226　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  234. 「緩和ケアの質の臨床指標(Quality Indicator)」は遺族から見て妥当なのか? 緩和ケア病棟の遺族に対する質問紙調査から

    宮下 光令, 森田 達也, 井上 聡, 市川 尭之, 佐藤 一樹, 志真 泰夫, 内富 庸介

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　15回　166-166　2010年6月

    出版者・発行元： (NPO)日本緩和医療学会

  235. 「看護キャリアプロモート支援システム開発」におけるニーズ調査報告 第1報-看護職のキャリアに関する認識について-

    早川ひと美, 門間典子, 佐々木百合花, 平野かよ子, 宮下光令, 朝倉京子, 岡村由紀子, 吉沢豊予子, 菅原美知子

    日本看護管理学会年次大会講演抄録集　14th　2010年

  236. がん患者のQOLを向上させることを目的とした支持療法のあり方に関する研究

    宮下光令

    がん患者のQOLを向上させることを目的とした支持療法のあり方に関する研究 平成21年度 総括・分担研究報告書　1-12　2010年

  237. 成人がん患者と小児がん患者の家族に対する望ましい心理社会的支援のあり方に関する研究 がん患者の家族のQOLの概念化に関する研究

    宮下光令, 三條真紀子

    成人がん患者と小児がん患者の家族に対する望ましい心理社会的支援のあり方に関する研究 平成21年度 総括・分担研究報告書　40-45　2010年

  238. がん患者のQOLを向上させることを目的とした支持療法のあり方に関する研究

    宮下光令

    がん患者のQOLを向上させることを目的とした支持療法のあり方に関する研究 平成19-21年度 総合研究報告書　1-26　2010年

  239. 緩和ケアプログラムによる地域介入研究 評価測定に関する研究

    宮下光令, 佐藤一樹

    緩和ケアプログラムによる地域介入研究 平成21年度 総括研究報告書　81-84　2010年

  240. 遺族・在宅医療従事者からみた,終末期に在宅療養するがん患者の家族介護者が抱える困難に関する質的研究

    石井容子, 宮下光令, 小澤竹俊, 佐藤一樹

    日本がん看護学会誌　24　139　2010年1月

    ISSN： 0914-6423

  241. 緩和ケア認定看護師の職務満足度とバーンアウト度に関連する職場環境要因

    舩水裕子, 大島佐和子, 伊藤美智子, 宮下光令, 安藤秀明

    日本がん看護学会誌　24　(Suppl.)　126-126　2010年1月

    出版者・発行元： (一社)日本がん看護学会

    ISSN： 0914-6423

    eISSN： 2189-7565

  242. 緩和ケア病棟で死亡したがん患者の遺族の,緩和ケア病棟に対するイメージの入棟前後の変化:J‐HOPE Study

    宮下光令, 佐藤一樹, 志真泰夫

    日本がん看護学会誌　24　218　2010年1月

    ISSN： 0914-6423

  243. がん対策基本法を受けて変わりつつあること―今後の緩和ケアを見つめて―がん診療連携拠点病院における緩和ケアの提供体制の調査と緩和ケアの質の評価に関する研究について

    宮下光令

    緩和医療学　11　(4)　356-366　2009年10月1日

    出版者・発行元： 先端医学社

    ISSN： 1345-5575

  244. 全国のがん診療連携拠点病院の緩和ケア機能の充足度

    宮下光令, 梅田恵, 許山美和

    死の臨床　32　(2)　248　2009年9月30日

    ISSN： 0912-4292

  245. がん患者,一般市民,医師,看護師の「望ましい死」のあり方に関する認識

    宮下光令, 加藤大基, 川上祥子, 中野貴美子, 中川恵一

    日本癌治療学会誌　44　(2)　415-415　2009年9月14日

    ISSN： 0021-4671

  246. がん患者,一般市民,がん医療に携わる医師・看護師の「死生観」に関する認識

    加藤大基, 宮下光令, 川上祥子, 中野貴美子, 中川恵一

    日本癌治療学会誌　44　(2)　847　2009年9月14日

    ISSN： 0021-4671

  247. 緩和ケア病棟のがん患者の遺族の医療用麻薬に対する認識 J-HOPE study

    中野 貴美子, 宮下 光令, 恒藤 暁, 志真 泰夫

    死の臨床　32　(2)　237-237　2009年9月

    出版者・発行元： 日本死の臨床研究会

    ISSN： 0912-4292

  248. 緩和ケア病棟で家族を亡くした遺族の死別後の支え 遺族への面接調査から

    牟田 理恵子, 宮下 光令, 若林 理恵子, 安藤 悦子, 恒藤 暁

    死の臨床　32　(2)　272-272　2009年9月

    出版者・発行元： 日本死の臨床研究会

    ISSN： 0912-4292

  249. 外科医が知っておくべき症状緩和のエッセンス 症状緩和治療における病診連携と在宅医療

    宮下光令

    外科治療　101　(2)　159-169　2009年8月1日

    出版者・発行元： 永井書店

    ISSN： 0433-2644

  250. 外来通院中の神経筋疾患患者における疼痛の有無と健康関連QOLに関する検討

    阿部吉樹, 伊藤直美, 宮下光令, 数間恵子

    日本慢性看護学会誌　3　(1)　A61　2009年5月25日

    ISSN： 1882-2061

  251. 一般市民が希望する終末期の療養場所とその関連要因の検討

    村田玄, 宮下光令, 数間恵子

    日本慢性看護学会誌　3　(1)　A78　2009年5月25日

    ISSN： 1882-2061

  252. がん患者のQOLを向上させることを目的とした支持治療のあり方に関する研究

    宮下光令

    がん患者のQOLを向上させることを目的とした支持療法のあり方に関する研究 平成20年度 総括・分担研究報告書　1-13　2009年

  253. がん対策における管理評価指標群の策定とその計測システムの確立に関する研究 緩和ケアにおける管理評価指標群の策定とそれに基づく計測に関する研究

    宮下光令

    がん対策における管理評価指標群の策定とその計測システムの確立に関する研究 平成20年度 総括・分担研究報告書　56-59　2009年

  254. 成人がん患者と小児がん患者の家族に対する望ましい心理社会的支援のあり方に関する研究 がん患者の家族のQOLの概念化に関する研究

    宮下光令, 三條真紀子

    成人がん患者と小児がん患者の家族に対する望ましい心理社会的支援のあり方に関する研究 平成20年度 総括・分担研究報告書　53-61　2009年

  255. 緩和ケアプログラムによる地域介入研究 評価測定に関する研究

    宮下光令, 五十嵐歩

    緩和ケアプログラムによる地域介入研究 平成20年度 総括研究報告書　30-34　2009年

  256. 緩和ケア認定看護師の職務継続のために必要なフォローアップに関する調査

    舩水裕子, 大島佐和子, 伊藤美智子, 宮下光令, 梅内美保子, 安藤秀明

    日本がん看護学会誌　23　(Suppl.)　135-135　2009年1月

    出版者・発行元： (一社)日本がん看護学会

    ISSN： 0914-6423

    eISSN： 2189-7565

  257. 全国緩和ケア認定看護師の活動の実態と希望するフォローアップに関する調査~第1報~

    大島佐和子, 舩水裕子, 伊藤美智子, 宮下光令, 梅内美保子, 安藤秀明

    日本がん看護学会誌　23　(Suppl.)　299-299　2009年1月

    出版者・発行元： (一社)日本がん看護学会

    ISSN： 0914-6423

    eISSN： 2189-7565

  258. がん終末期における療養場所の選択肢と在宅療養の実現可能性:J‐Hope Study

    佐藤一樹, 宮下光令, 志真泰夫

    日本がん看護学会誌　23　128　2009年1月

    ISSN： 0914-6423

  259. 遺族からみた望ましい死の達成の評価の関連要因

    宮下光令, 佐藤一樹, 志真泰夫

    日本がん看護学会誌　23　222　2009年1月

    ISSN： 0914-6423

  260. 緩和ケアに対する看護師の知識・態度・困難度に関連する要因

    中澤葉宇子, 宮下光令, 梅田恵, 大谷木靖子, 小笠原利枝

    日本がん看護学会誌　23　124　2009年1月

    ISSN： 0914-6423

  261. 緩和ケア・コンサルテーション―悩み多きコンサルテーションとその対応 緩和ケア・コンサルテーションの現状と課題

    宮下光令, 志真泰夫, 橋爪隆弘

    緩和ケア　18　(6)　494-500　2008年11月15日

    出版者・発行元： 青海社

    ISSN： 1349-7138

  262. 均てん化へ向けたがん診療拠点病院における診療の質の客観的評価指標(Ql)の作成と評価

    東尚弘, 向井博文, 宮下光令, 森田達也, 國土典宏, 長谷川潔, 杉原健一, 石黒めぐみ, 島田安博, 淺村尚生, 祖父江友孝

    日本癌治療学会誌　43　(2)　892-892　2008年10月1日

    出版者・発行元： (一社)日本癌治療学会

    ISSN： 0021-4671

  263. STAS‐Jの使用経験とこれからの課題2008

    宮下光令, 中島信久

    死の臨床　31　(2)　182　2008年9月2日

    ISSN： 0912-4292

  264. 地域における緩和ケアの質指標の同定

    宮下光令, 大坂巌, 栗原幸江, 小原弘之, 山本亮, 梅田恵

    死の臨床　31　(2)　288　2008年9月2日

    ISSN： 0912-4292

  265. がん診療連携拠点病院の緩和ケアにおける役割と課題 緩和ケアの提供体制に関する全国調査から

    宮下光令

    看護管理　18　(7)　553-559　2008年7月10日

    出版者・発行元： 医学書院

    DOI： 10.11477/mf.1686101240 　

    ISSN： 0917-1355

  266. がんの緩和医療 日本人にとっての望ましい死

    宮下光令

    Pharma Med　26　(7)　29-33　2008年7月10日

    ISSN： 0289-5803

  267. 緩和ケア臨床・研究・教育ホームページプロジェクト (特集 緩和ケア--これからの10年をみつめる) -- (研究プロジェクト)

    宮下 光令, 草島 悦子

    緩和医療学　10　(3)　271-274　2008年7月

    出版者・発行元： 先端医学社

    ISSN： 1345-5575

  268. 緩和ケア―これからの10年をみつめる 研究プロジェクト 4)緩和ケアの質評価・実態調査

    宮下光令

    緩和医療学　10　(3)　235-240　2008年7月1日

    ISSN： 1345-5575

  269. がん診療連携拠点病院 緩和ケア提供機能に関する薬剤業務の実態調査(1)

    杉浦宗敏, 宮下光令, 佐藤一樹, 森田達也, 恒藤暁, 的場元弘, 佐野元彦, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　13th　2008年

  270. がん診療連携拠点病院の緩和ケア提供機能に関する薬剤業務の実態調査(2)

    佐野元彦, 宮下光令, 佐藤一樹, 森田達也, 恒藤暁, 的場元弘, 杉浦宗敏, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　13th　2008年

  271. がん患者のQOLを向上させることを目的とした支持治療のあり方に関する研究

    宮下光令

    がん患者のQOLを向上させることを目的とした支持治療のあり方に関する研究 平成19年度 総括・分担研究報告書　3-11　2008年

  272. がん対策における管理評価指標群の策定とその計測システムの確立に関する研究 緩和ケアにおける管理評価指標群の策定

    宮下光令

    がん対策における管理評価指標群の策定とその計測システムの確立に関する研究 平成19年度 総括・分担研究報告書　17-19　2008年

  273. 在宅ケア・デイホスピスを利用するがん患者および主介護者の生活の質とデイホスピスのニーズ,デイホスピスに対する満足度

    宮下光令, 三澤知代, 河正子, 中山康子, 阿部まゆみ

    日本がん看護学会誌　22　188　2008年1月

    ISSN： 0914-6423

  274. 看護学生の終末期看護演習・実習の変化と影響要因について―終末期患者に関わる態度の側面から―

    茶園美香, 岩瀬恵美, 廣岡佳代, 三條真紀子, 宮下光令, 新幡智子, 久保美紀

    日本がん看護学会誌　22　137　2008年1月

    ISSN： 0914-6423

  275. 終末期の療養場所移行の経験と医療者への家族支援ニーズ 一般病棟での療養を選択した終末期がん患者の遺族への質的調査を通じて

    三條真紀子, 宮下光令, 数間恵子

    日本がん看護学会誌　22　129　2008年1月

    ISSN： 0914-6423

  276. 2004年の都道府県別在宅死亡割合と医療・社会的指標の関連

    宮下光令, 白井由紀, 三條真紀子, 羽佐田知美, 佐藤一樹, 三澤知代

    厚生の指標　54　(11)　44-49　2007年10月15日

    ISSN： 0452-6104

  277. STAS‐Jの使用経験とこれからの課題2007

    宮下光令

    死の臨床　30　(2)　156　2007年10月15日

    ISSN： 0912-4292

  278. STAS‐Jの使用経験とこれからの課題―STAS‐J導入の成功と継続使用のために―

    宮下光令

    死の臨床　30　(1)　042-044　2007年9月25日

    ISSN： 0912-4292

  279. 成人先天性心疾患患者がキャリーオーバーを経て疾患に対する認識を変化させていくプロセスに関する質的研究

    落合亮太, 日下部智子, 宮下光令, 萱間真美, 数間恵子

    J Cardiol　50　(Supplement 1)　508　2007年8月10日

    ISSN： 0914-5087

  280. 在宅緩和ケアを支える訪問看護ステーションの条件 平成18年度厚生労働省老人保健健康増進等事業「訪問看護ステーションの業務基準に関する検討」がん緩和ケア小委員会報告書 がん緩和ケア基準の作成とその経緯

    福井小紀子, 宮下光令, 清水準一, 山岸暁美, 高沢洋子, 伊藤美緒子

    コミュニティケア　9　(9)　24-33　2007年8月1日

    出版者・発行元： 日本看護協会出版会

  281. 経口摂取ができなくなった時のケア―「点滴」と「点滴」以外にできること 「点滴」以外にできること 「口が渇いて仕方がない」という患者さんに出会ったら

    宮下光令

    緩和ケア　17　(3)　208-210　2007年5月15日

    出版者・発行元： 青海社

    ISSN： 1349-7138

  282. STAS-J症状版の作成と評価者間信頼性の検討

    宮下光令, 安田恵美, 馬場玲子, 岩瀬哲, 寺本量子, 中川恵一, 木澤義之, 志真泰夫

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　12th　2007年

    ISSN： 1348-0871

  283. 特定疾患患者の生活の質(Quality of Life,QOL)の向上に関する研究 SEIQoL‐DWの妥当性検証に向けて 現状と今後 家族介護者のQOL調査を例に

    大生定義, 秋山美紀, 宮下光令, 落合亮太, 小市理恵子, 福原俊一, 中島孝

    特定疾患患者の生活の質(Quality of Life,QOL)の向上に関する研究 平成18年度 総括・分担研究報告書　94-96　2007年

  284. 病院看護の予防機能発揮による効果的・効率的医療の提供に関する研究 C.退院支援 大学病院で活動する緩和ケアチームの支援内容―参与観察を用いた質的分析―

    笹原朋代, 三條真紀子, 梅田恵, 篠田淳子, 宮下光令, 河正子, 樋口比登実

    病院看護の予防機能発揮による効果的・効率的医療の提供に関する研究 平成16-18年度 No.16209064　239-250　2007年

  285. がん対策における管理評価指標群の策定とその計測システムの確立に関する研究 緩和ケアにおける管理評価指標群の策定と計測システムの検討

    宮下光令

    がん対策における管理評価指標群の策定とその計測システムの確立に関する研究 平成18年度 総括・分担研究報告書　39-42　2007年

  286. 「終末期ケアに関わる態度尺度」および「死のイメージ尺度」の開発

    茶園美香, 岩瀬恵美, 廣岡佳代, 三條真紀子, 宮下光令

    日本がん看護学会誌　21　150　2007年1月

    ISSN： 0914-6423

  287. わが国の緩和ケア病棟の認知とイメージ―一般集団・緩和ケア遺族を対象とした全国調査―

    三條真紀子, 宮下光令

    死の臨床　29　(2)　206　2006年10月31日

    ISSN： 0912-4292

  288. 白血病/悪性リンパ腫患者への終末期ケアに対する遺族評価

    白井由紀, 宮下光令, 河正子, 数間恵子, 佐野文明

    死の臨床　29　(2)　212　2006年10月31日

    ISSN： 0912-4292

  289. STAS‐Jの使用経験とこれからの課題

    宮下光令

    死の臨床　29　(2)　160　2006年10月31日

    ISSN： 0912-4292

  290. ホスピス・緩和ケア病棟への紹介・入棟のバリア

    宮下光令, 三條真紀子

    死の臨床　29　(2)　205　2006年10月31日

    ISSN： 0912-4292

  291. 心理的適応を測定する尺度 The Nottingham Adjustment Scale - Japan 変形性股関節症版の作成

    小山 友里江, 宮下 光令, 数間 恵子, 鈴鴨 よしみ, 山本 基, 苅田 達郎, 高取 吉雄

    日本整形外科學會雜誌 = The Journal of the Japanese Orthopaedic Association　80　(9)　574-575　2006年9月25日

    ISSN： 0021-5325

  292. がん終末期の輸液管理に関して看護師が考えるべきこと―看護師の果たす役割―

    宮下光令, 河正子

    看護技術　52　(6)　527-529　2006年5月20日

    出版者・発行元： メヂカルフレンド社

    ISSN： 0449-752X

  293. 緩和ケアチームの現状と課題 緩和ケアチームのオーディット

    宮下光令, 笹原朋代

    緩和医療学　8　(2)　111-118　2006年4月1日

    ISSN： 1345-5575

  294. 心理的適応を測定する尺度NAS-J変形性股関節症版の作成

    小山友里江, 宮下光令, 鈴鴨よしみ, 数間恵子

    日本看護科学学会学術集会講演集　26th　2006年

  295. 質の高い緩和ケアを日本全国に普及させるために取り組むべき課題-日本緩和医療学会,日本ホスピス緩和ケア協会会員を対象とした調査-

    宮下光令, 三條真紀子, 森田達也, 木澤義之, 志真泰夫, 下山直人, 恒藤暁, 平賀一陽, 平井啓, 佐藤一樹, 内富庸介

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　11th　2006年

    ISSN： 1348-0871

  296. 緩和ケアの質マネジメントとその評価を考える STAS‐Jを用いた緩和ケアの自己評価

    宮下光令, 笹原朋代

    看護管理　15　(12)　993-998　2005年12月10日

    DOI： 10.11477/mf.1686100273 　

    ISSN： 0917-1355

  297. 特定疾患のアウトカム研究:QOL,介護負担,経済評価班 質的研究に基づく汎用介護負担尺度項目の検討

    萱間真美, 秋山(大西)美紀, 宮下光令, 落合亮太, 山口桜, 山口亜紀, 宮本有紀, 大田章子, 大生定義, 三浦靖彦, 鈴鴨よしみ, 福原俊一

    特定疾患のアウトカム研究:QOL、介護負担、経済評価班 平成16年度 総括・分担研究報告書　14-20　2005年

  298. 特定疾患のアウトカム研究:QOL,介護負担,経済評価班〈介護負担感〉神経難病における家族介護の状況,および介護負担感に関連する要因:パーキンソン症候群,脊髄小脳変性症,多系統萎縮症,筋萎縮性側索硬化症の疾患別検討

    山口亜紀, 宮下光令, 成田有吾, 川田憲一, 萱間真美, 宮本有紀

    特定疾患のアウトカム研究:QOL、介護負担、経済評価班 平成16年度 総括・分担研究報告書　95-105　2005年

  299. 特定疾患の地域支援体制の構築に関する研究 近畿・山陽・九州地域における難病支援体制の構築 三重県の神経難病(PD,SCD,ALS)患者のSF‐36によるQOL評価:経年推移に関する検討

    成田有吾, 川田憲一, 葛原茂樹, 中井三智子, 山口亜紀, 宮下光令, 萱間真美, 藤田典子, 宮川一夫

    特定疾患の地域支援体制の構築に関する研究班 2004年度研究報告書　139-142　2005年

  300. 特定疾患のアウトカム研究:QOL,介護負担,経済評価班〈介護負担感〉汎用介護負担感尺度の信頼性・妥当性の検討

    宮下光令, 山口亜紀, 成田有吾, 川田憲一, 秋山美紀, 大田章子, 萱間真美, 鈴鴨よしみ, 福原俊一

    特定疾患のアウトカム研究:QOL、介護負担、経済評価班 平成16年度 総括・分担研究報告書　92-94　2005年

  301. 一般病棟の看護師のターミナルケア態度とその関連要因―Frommeltのターミナルケア態度尺度 日本語版作成―

    中井裕子, 宮下光令, 河正子

    死の臨床　27　(2)　272　2004年11月10日

    ISSN： 0912-4292

  302. ミスを経験した看護職者の行動変容とその要因 再発を防ぎ,看護行為の安全性を向上させる対応を求めて

    鈴木琴江, 宮下光令, 数間恵子

    看護管理　14　(5)　401-406　2004年5月10日

    出版者・発行元： 医学書院

    DOI： 10.11477/mf.1686100731 　

    ISSN： 0917-1355

  303. 緩和医療における輸液 終末期がん患者の輸液に関する看護師の役割

    宮下光令

    緩和医療学　6　(2)　152-158　2004年4月1日

    ISSN： 1345-5575

  304. 特定疾患のアウトカム研究 QOL,介護負担,経済評価班 介護負担の普遍性と疾患による特異性(1) ALS,パーキンソン病,脳血管疾患,透析患者の家族

    萱間真美, 宮下光令, 秋山(大西)美紀, 山口亜紀, 大生定義, 三浦靖彦, 成田有吾, 鈴鴨よしみ, 福原俊一

    特定疾患のアウトカム研究:QOL、介護負担、経済評価班 平成15年度 総括・分担研究報告書　20-23　2004年

  305. 特定疾患のアウトカム研究 QOL,介護負担,経済評価班 汎用介護負担感尺度の信頼性と妥当性の検討

    宮下光令, 萱間真美, 成田有吾, 川田憲一, 大西美紀, 山口亜紀, 大田章子, 鈴鴨よしみ, 福原俊一

    特定疾患のアウトカム研究:QOL、介護負担、経済評価班 平成15年度 総括・分担研究報告書　87-89　2004年

  306. 特定疾患のアウトカム研究 QOL,介護負担,経済評価班 三重県神経難病縦断データによる介護負担感の経時推移の検討

    宮下光令, 山口亜紀, 成田有吾, 川田憲一, 萱間真美

    特定疾患のアウトカム研究:QOL、介護負担、経済評価班 平成15年度 総括・分担研究報告書　81-86　2004年

  307. 糖尿病用食事関連QOL尺度の開発

    佐藤栄子, 鈴鴨よしみ, 宮下光令, 数間恵子

    日本糖尿病教育・看護学会誌　7　98-98　2003年8月20日

    ISSN： 1342-8497

  308. 緩和ケアの質をめぐって 自己評価の実際 クリニカル・オーディットとSTAS

    宮下光令, 笹原朋代, 河正子, 志真泰夫

    ターミナルケア　13　(2)　109-114　2003年3月15日

    出版者・発行元： 三輪書店

    ISSN： 0917-0359

  309. 三重県神経難病患者データによるZarit介護負担感尺度の検討

    宮下光令, 山口亜紀, 成田有吾, 大生定義, 萱間真美

    特定疾患のアウトカム研究:QOL、介護負担、経済評価班 平成14年度 総括・分担研究報告書　77-87　2003年

  310. パーキンソン病・脳梗塞の介護負担感に関する質的研究

    宮下光令, 落合亮太, 阿部吉樹, 大田章子, 大生定義, 萱間真美

    特定疾患のアウトカム研究:QOL、介護負担、経済評価班 平成14年度 総括・分担研究報告書　73-76　2003年

  311. 三重県神経難病患者データによるZarit介護負担感尺度の検討

    宮下光令, 山口亜紀, 成田有吾, 大生定義, 萱間真美

    三重県神経難病在宅ケアネットワーク推進に関わる患者QOLと介護負担度の研究研究報告書 平成15年　16-31　2003年

  312. 外来における看護の相談機能拡充・確立のための基礎的研究 第1回 外来における看護の相談・指導の実態

    数間恵子, 小池智子, 高橋雪子, 原雅子, 長井浜江, 向井恵子, 宮下光令, 田中ゆき, 小林康司

    看護　54　(15)　100-105　2002年12月1日

    出版者・発行元： 日本看護協会出版会

    ISSN： 0022-8362

  313. 院内の針刺し事故防止における意識の実態調査

    新井田丸美, 柳田真純, 東野菜緒子, 都竹純子, 坂口美季, 立入ヒロミ, 宮下光令

    Infect Control　11　(8)　918-922　2002年8月1日

    出版者・発行元： メディカ出版

    ISSN： 0919-1011

  314. 座談会 日本の看護研究とEvidence-Based Nursing--臨床医学との比較でエビデンス,アウトカム評価,研究デザイン,インフラ整備について語る (特集 Evidence-Based Nursing誌とわが国の看護研究:研究デザインと生物統計学的側面から)

    大橋 靖雄, 数間 恵子, 宮下 光令

    Quality nursing　7　(10)　828-837　2001年10月

    出版者・発行元： 文光堂

    ISSN： 1340-9875

  315. 心臓血管外科患者のじょく創発生要因

    山口真美子, 熊谷恵, 小林純子, 小西香子, 小宮山一枝, 小松崎知子, 宮下光令

    日本看護学会論文集 成人看護　32nd　(Pt.1)　14-16　2001年

    出版者・発行元： 日本看護協会出版会

    ISSN： 1347-8192

  316. 老人福祉対策の都道府県,市町村間差の推移

    加藤昌弘, 橋本修二, 宮下光令, 林正幸, 中村好一, 尾島俊之, 松村康弘, 福富和夫

    厚生の指標　47　(4)　8-13　2000年4月15日

    出版者・発行元： 厚生統計協会

    ISSN： 0452-6104

  317. 保健・医療・福祉分野における地域指標の開発

    尾島俊之, 中村好一, 橋本修二, 宮下光令, 林正幸, 加藤昌弘, 松村康弘, 福富和夫

    厚生の指標　46　(15)　3-9　1999年12月15日

    出版者・発行元： 厚生統計協会

    ISSN： 0452-6104

  318. 喫煙率の都道府県較差 国民栄養調査結果より

    松村康弘, 中村好一, 林正幸, 加藤昌弘, 宮下光令, 尾島俊之, 福富和夫, 橋本修二

    厚生の指標　46　(6)　23-28　1999年6月15日

    出版者・発行元： 厚生統計協会

    ISSN： 0452-6104

  319. 高齢者における要介護者割合と平均自立期間 既存統計にもとづく都道府県別推計

    宮下光令, 橋本修二, 尾島俊之, 中村好一, 林正幸, 加藤昌弘, 福富和夫

    厚生の指標　46　(5)　25-29　1999年5月15日

    出版者・発行元： 厚生統計協会

    ISSN： 0452-6104

  320. 末期医療に対する一般集団と医療従事者の意識

    宮下光令, 橋本修二, 河正子, 小島通代

    日本公衆衛生雑誌　46　(5)　391-401　1999年5月15日

    出版者・発行元： 日本公衆衛生学会

    ISSN： 0546-1766

  321. 健康余命を考える 健康余命の算定方法の比較 Sullivan法,Katz法とRogers法

    橋本修二, 宮下光令, 辻一郎

    厚生の指標　46　(4)　12-16　1999年4月15日

    出版者・発行元： 厚生統計協会

    ISSN： 0452-6104

  322. 入院時接遇に対する患者の意識と満足度に関する研究

    森山ひとみ, 酒井百合子, 浦英子, 小野沢祐子, 宮下光令

    日本看護学会論文集 看護管理　30th　186-188　1999年3月3日

    出版者・発行元： 日本看護協会出版会

    ISSN： 1347-8184

  323. 地域保健医療福祉に関する指標の重要性

    林正幸, 橋本修二, 加藤昌弘, 尾島俊之, 中村好一, 宮下光令, 福富和夫

    福島県立医科大学看護学部紀要　(1)　33-48　1999年3月

    ISSN： 1344-6975

  324. 高齢者における要介護者割合と平均自立期間－既存統計による都道府県別推計－.

    宮下光令, 橋本修二, 尾島俊之, 中村好一, 林正幸, 加藤昌弘, 福富和夫

    厚生の指標.　46　(5)　25-9　1999年

    出版者・発行元： 厚生統計協会

    ISSN： 0452-6104

  325. 末期医療に対する一般集団と医療従事者の意識.

    宮下光令, 橋本修二, 河正子, 小島通代

    日本公衆衛生雑誌.　46　(5)　391-400　1999年

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書籍等出版物 8

  1. がん対策基本法 : これまでの10年これからの10年

    志真 泰夫, 恒藤 暁, 細川 豊史, 宮下 光令, 山崎 章郎

    青海社　2018年

    ISBN: 9784902249910

  2. 看取りケアプラクティス×エビデンス : 今日から活かせる72のエッセンス

    宮下 光令, 林 ゑり子

    南江堂　2018年

    ISBN: 9784524255429

  3. 小児緩和ケアの現状と展望

    志真 泰夫, 恒藤 暁, 細川 豊史, 宮下 光令, 山崎 章郎, 日本ホスピス, 緩和ケア研究振興財団, 日本ホスピス緩和ケア協会

    青海社　2017年

    ISBN: 9784902249842

  4. ナーシング・グラフィカ 成人看護学7 緩和ケア

    宮下 光令

    2012年

  5. ケアの根拠 第2版 看護の疑問に答える180のエビデンス

    道又元裕

    日本看護協会出版会　2012年

  6. 精神腫瘍学

    内富庸介, 小川朝生

    医学書院　2011年

  7. 看護学テキストNICE 緩和ケア

    宮下 光令

    南江堂　2011年

  8. 臨床と研究に役立つ緩和ケアのアセスメント・ツール

    宮下 光令

    青海社　2008年

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講演・口頭発表等 283

  1. 一般市民におけるAdvance Care Planningに対する認識の実態調査

    坂井 志麻, 長江 弘子, 原沢 のぞみ, 岩崎 孝子, 川原 美紀, 片山 陽子, 竹ノ内 沙弥香, 池田 真理, 伊藤 真理, 田村 恵子, 宮下 光令

    日本エンドオブライフケア学会学術集会プログラム・抄録集　2019年9月

  2. 原発不明がん患者の医療に対する遺族の体験―J‐HOPE2016調査から得られたこと―

    石田京子, 石田京子, 安藤詳子, 小松弘和, 森田達也, 内田恵, 明智龍男, 村田有希, 佐橋朋代, 五十嵐尚子, 志真泰夫, 宮下光令

    日本がん看護学会誌(Web)　2018年1月

  3. 急性期病院一般病棟における認知症看護の実態調査 認知症の看護の実践評価と関連要因の探索

    菅野雄介, 菅野雄介, 野畑宏之, 野畑宏之, 岩田愛雄, 比嘉謙介, 比嘉謙介, 佐山七生, 内村泰子, 大谷清子, 豊永香奈, 宮下光令, 小川朝生

    日本老年看護学会学術集会抄録集　2017年6月1日

  4. Pain Management Index頻度計算時における分母と痛みのカットオフ値の多様性がNegative PMIのアウトカムに及ぼす影響

    高橋理智, 高橋理智, 森田達也, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  5. 「緩和ケア病棟」における「個室」や「大部屋」で過ごす影響:J‐HOPE2016

    大谷弘行, 森田達也, 五十嵐尚子, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  6. 造血器腫瘍患者の終末期に関連した意思決定に関する意識調査

    李美玲, 李美玲, 今野朱美, 福原規子, 宮下光令, 張替秀郎

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  7. 「家」で過ごす意味,「緩和ケア病棟」で過ごす意味:J‐HOPE2016

    大谷弘行, 森田達也, 五十嵐尚子, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  8. がんサバイバーが感じるスティグマの頻度と関連因子

    藤澤大介, 藤森麻衣子, 宮下光令

    日本臨床死生学会大会プログラム・抄録集　2017年

  9. 看護師の死にゆく患者への態度尺度「FATCOD‐Form‐B‐J」のカットオフ値の検討

    酒井菜々子, 菅野喜久子, 鈴木聡, 青山真帆, 佐藤一樹, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  10. 2014年の市町村別自宅死亡率と医療社会的指標との関連:地域相関研究

    佐藤一樹, 佐藤一樹, 橋本孝太郎, 鈴木万祐子, 佐藤日菜, 河原正典, 青山真帆, 鈴木雅夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  11. 全国大規模遺族調査に基づく緩和ケア病棟入院後1週間未満で死亡した患者の特徴

    赤堀初音, 齊藤英一, 青山真帆, 佐藤一樹, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  12. 原発不明がん患者の闘病に寄り添った家族の思い―J‐HOPE2016調査自由回答から得られたこと―

    石田京子, 森田達也, 内田恵, 明智龍男, 安藤詳子, 小松弘和, 村田有希, 佐橋朋代, 五十嵐尚子, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  13. 調査研究等の最新エビデンス

    宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  14. 進行がん患者に対するSpiPasを用いたスピリチュアルケアの有用性:前後比較2相試験

    市原香織, 大内紗也子, 岡山幸子, 木下富貴子, 宮下光令, 森田達也, 田村恵子

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  15. がん患者における補完代替医療(2)~補完代替医療使用の関連要因についての検討~

    鈴木梢, 森田達也, 森田達也, 田中桂子, 鄭陽, 亀井千那, 志賀泰夫, 志賀泰夫, 五十嵐尚子, 五十嵐尚子, 宮下光令, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  16. 東北大学病院の看護師のがん看護に関する困難感の2010年から2016年にかけての変化

    越野栞, 庄子由美, 斉藤明美, 大桐規子, 畠山里恵, 中條庸子, 飯沼由紀恵, 志田智子, 門間典子, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  17. 苦痛のスクリーニングを外来は医師,病棟は看護師が実施している拠点病院の現状と課題

    金澤麻衣子, 武田真恵, 中條庸子, 畠山里恵, 宮下光令, 井上彰

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  18. 終末期せん妄による苦痛の評価尺度の開発と妥当性の検証

    内田恵, 内田恵, 明智龍男, 明智龍男, 森田達也, 五十嵐尚子, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  19. がん患者の遺族における複雑性悲嘆のスクリーニング尺度であるBrief Grief Questionnaire(BGQ)とInventory of Complicated Grief(ICG)の比較(J‐HOPE2016研究)

    五十嵐尚子, 青山真帆, 伊藤正哉, 中島聡美, 坂口幸弘, 森田達也, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  20. 急性期病院に勤務する看護師のエンドオブライフ・ケアに対する態度とその関連要因に関する研究

    菅野喜久子, 津田佐都子, 鈴木聡, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  21. がんの痛みの看護ケア実践尺度の開発と信頼性・妥当性の検討

    高橋紀子, 渋谷久美子, 五十嵐尚子, 清水陽一, 青山真帆, 佐藤一樹, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  22. がん治療における経済的負担が治療の中止・変更に与える影響―全国遺族調査(J‐HOPE2016研究)

    青山真帆, 五十嵐尚子, 森田達也, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  23. 死別後の経済状況と遺族の複雑性悲嘆・うつとの関連―全国遺族調査(J‐HOPE2016研究)

    青山真帆, 五十嵐尚子, 森田達也, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  24. 家族内葛藤が遺族の抑うつ,複雑性悲嘆に与える影響:J‐HOPE2016付帯研究

    浜野淳, 森田達也, 五十嵐尚子, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  25. がん患者における補完代替医療(1)~使用実態~

    鈴木梢, 森田達也, 森田達也, 田中桂子, 鄭陽, 亀井千那, 志真泰夫, 志真泰夫, 五十嵐尚子, 五十嵐尚子, 宮下光令, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  26. 乳がんサバイバーが再発不安を緩和するために行っていること

    樅野香苗, 樅野香苗, 岩田広治, 山下年成, 新貝夫弥子, 向井未年子, 石田京子, 宮下光令, 明智龍男

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2017年

  27. がん患者の家族介護者のQOLに影響を与える要因―日本語版CQOLCを用いた検討―

    杉山育子, 庄司春菜, 五十嵐尚子, 佐藤一樹, 高橋都, 宮下光令

    日本がん看護学会誌　2017年1月

  28. 東北大学病院の看護師のがん疼痛ケアに関する認識と実践状況

    中條庸子, 宮下光令, 齋藤明美, 畠山里恵, 大桐規子, 志田智子, 阿部道代, 飯沼由紀恵, 庄子由美, 門間典子

    日本がん看護学会誌　2017年1月

  29. 原発性悪性脳腫瘍患者における終末期ケアの質の評価―ホスピス・緩和ケア病棟での多施設遺族調査―

    杉山育子, 青山真帆, 佐藤一樹, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令

    日本がん看護学会誌　2017年1月

  30. 宮城県のがん関連専門看護師・認定看護師が認識する宮城県のがん看護の達成度

    宮下光令, 金愛子, 金愛子, 佐藤睦子, 佐藤睦子, 渋谷久美子, 渋谷久美子, 遠山優子, 遠山優子, 古川優子, 古川優子, 星久美, 星久美, 門間典子, 門間典子

    日本がん看護学会誌　2017年1月

  31. 終末期がん患者の家族が、患者の死を前提として 行いたいことを達成するための望ましいケア

    高尾鮎美, 荒尾晴惠, 山下亮子, 升谷英子, 森田也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 青山真帆, 宮下光令

    第1回関西緩和医療研究会 プログラム抄録集　2016年11月

  32. 終末期がん患者の家族が患者の死を前提として行いたい事に関する研究―緩和ケア病棟を利用した遺族に対する調査より―

    山下亮子, 荒尾晴惠, 高尾鮎美, 升谷英子, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 青山真帆, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  33. 乳がん患者の問題解決能力が再発脅威および不安・抑うつに与える影響

    樅野香苗, 宮下光令, 岩田広治, 山下年成, 藤田崇史, 林裕倫, 角田伸行, 新貝夫弥子, 向井未年子, 明智龍男

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　2016年

  34. デスカンファレンスで語られた内容の分析

    大河弘子, 小松英樹, 秋山博実, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  35. 日本人におけるがん疼痛治療の個別化された目標Personalized Pain Goalの検討

    重野朋子, 舘田綾子, 森田達也, 岸野恵, 木澤義之, 佐藤悠子, 佐藤一樹, 細川豊史, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  36. 未成年の子どもを持つがん患者の遺族の体験とサポートニーズに関する調査:J‐HOPE3

    廣岡佳代, 大谷弘行, 三浦智史, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真康夫, 青山真帆, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  37. 終末期がん患者へのリハビリテーションに関する家族の体験に関する研究

    関根龍一, 関根龍一, 森田達也, 前田一石, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 青山真帆, 宮越浩一, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  38. 乳がん患者の再発不安尺度日本語版Concerns about Recurrence Scale‐Japanese(CARS‐J)の信頼性・妥当性の検討

    樅野香苗, 岩田広治, 山下年成, 新貝夫弥子, 向井未年子, 宮下光令, 明智龍男

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  39. 在宅がん患者のQOLに影響を与える医療者の関わり:J‐HOPE3附帯研究

    浜野淳, 森田達也, 福井小紀子, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 青山真帆, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  40. 認知症高齢者の望ましい死の達成の遺族による評価とその関連要因

    佐藤一樹, 菊地亜里沙, 宮下光令, 森田達也, 木下寛也

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  41. 日本人遺族における死後観と悲嘆,抑うつとの関連

    坂口幸弘, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 青山真帆, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  42. 全国のがん診療連携拠点病院における認知症ケア提供体制に関する実態

    菅野雄介, 菅野雄介, 野畑宏之, 岩田愛雄, 比嘉謙介, 佐山七生, 内村泰子, 大谷清子, 山中弘子, 豊永香奈, 宮下光令, 小川朝生, 小川朝生

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  43. ホスピス・緩和ケア病棟の遺族ケアに関する研究

    北得美佐子, 水雲京, 石井京子, 月山淑, 川股知之, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 青山真帆, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  44. 終末期がん患者を介護する家族の不安と抑うつの実態とその関連要因の検証に関する研究

    佐竹宣明, 佐藤一樹, 中保利通, 井上彰, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  45. 遺族調査の回収率の向上を目指した2×2×2ランダム化要因デザイン試験

    宮下光令, 青山真帆, 佐藤一樹, 安部睦美, 首藤真理子, 岡本禎晃, 白土明美, 柳原一広, 山田祐司, 浜野淳, 森田達也

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  46. 傾向スコア法によって調整した最期の療養場所とクオリティ・オブ・ケア,クオリティ・オブ・デスとの関連:J‐HOPE study3

    羽多野裕, 羽多野裕, 青山真帆, 山口拓洋, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  47. DPCデータを用いたDPC算定病床におけるがん患者の緩和医療の質

    佐藤悠子, 石岡千加史, 藤森研司, 石川光一, 佐藤一樹, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  48. 宗教的背景のある施設において患者の望ましい死の達成度が高い理由

    青山真帆, 青山真帆, 齊藤愛, 菅井真理, 森田達也, 森田達也, 木澤義之, 木澤義之, 恒藤暁, 恒藤暁, 志真泰夫, 志真泰夫, 宮下光令, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  49. J‐HOPE3研究の回収率に関わる要因

    宮下光令, 青山真帆, 塚田成美, 新山裕仁, 升川研人, 山田瀬奈, 渡部夏織, 佐藤一樹, 森田達也, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  50. 最期の療養場所を決定するときに重要視した要因

    首藤真理子, 首藤真理子, 森田達也, 森田達也, 青山真帆, 青山真帆, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  51. がん診療連携拠点の緩和ケアチームの年間新規診療症例数の規定要因

    宮下光令, 今井涼生, 佐藤一樹, 中澤葉宇子, 木澤義之, 森田達也

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  52. 苦痛のスクリーニングと乳がん看護外来の運用

    金澤麻衣子, 藤本亘史, 武田真恵, 畠山里恵, 杉山育子, 宮下光令, 井上彰

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  53. 緩和ケア病棟紹介時の家族の見捨てられ感の研究(J‐HOPE3)

    小田切拓也, 森田達也, 青山真帆, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  54. 在宅死亡患者の受けた終末期ケアの質,終末期の望ましい死の達成,終末期の介護体験の遺族評価と在宅診療要因との関連

    佐藤一樹, 橋本孝太郎, 宮下光令, 青山真帆, 鈴木雅夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  55. 家族が患者の臨終に間に合わないことは,その後の複雑性悲嘆につながるか?:J‐HOPE3

    大谷弘行, 森田達也, 吉田沙蘭, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 青山真帆, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  56. ホスピス・緩和ケア病棟の遺族ケアの改善点に関する研究

    北得美佐子, 水雲京, 石井京子, 月山淑, 川股知之, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 青山真帆, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  57. 認知症高齢者の終末期介護体験の遺族による評価その関連要因

    佐藤一樹, 芹澤未有, 宮下光令, 森田達也, 木下寛也

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  58. 大学病院入院中のがん患者のがんによる痛みの実態調査

    岸野恵, 木澤義之, 佐藤悠子, 宮下光令, 森田達也, 細川豊史

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  59. 終末期がん患者の家族が「もっと話しておけばよかった」「もっとあれをしておけばよかった」と思う原因は何か?

    森雅紀, 吉田沙蘭, 塩崎麻里子, 馬場美華, 森田達也, 青山真帆, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  60. がん患者遺族の睡眠・飲酒の実態と悲嘆や抑うつとの関連

    青山真帆, 坂口幸弘, 小川朝生, 藤澤大介, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  61. 調査研究等の最新エビデンス

    宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  62. 遺族によるホスピス・緩和ケアの質の評価に関する研究3(J‐HOPE3)~遺族からみた研究プライオリティに関する研究~

    坂下明大, 坂下明大, 森田達也, 青山真帆, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  63. 在宅がん患者の精神症状と介護者の精神的つらさの関連について

    小早川誠, 小川朝生, 金野倫子, 倉田明子, 青山真帆, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　2016年

  64. 東北大学病院の外来・入院がん患者に対する苦痛スクリーニングの実施までのプロセスと試行結果

    藤本亘史, 金澤麻衣子, 武田真恵, 畠山里恵, 杉山育子, 宮下光令, 井上彰

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  65. 宮城県内のがん診療連携拠点病院におけるがん疼痛に関する多施設調査―施設間差と疼痛緩和が不十分な患者への対応の検討―

    重野朋子, 藤本亘史, 早坂利恵, 高橋寛名, 紺野志保, 菅野喜久子, 綱田友江, 佐藤悠子, 佐藤一樹, 細川豊史, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  66. がん医療に携わる医療者の緩和ケアに関する知識・態度・困難感の変化に関する研究―がん対策基本計画策定前後比較結果―

    中澤葉宇子, 加藤雅志, 宮下光令, 森田達也, 木澤義之

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  67. わが国における遺族調査の発展とJ‐HOPE3研究の概要

    宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  68. 希望する療養場所と実際の療養場所の一致が患者のquality of life,遺族の悲嘆・抑うつへ与える影響

    首藤真理子, 首藤真理子, 森田達也, 森田達也, 青山真帆, 青山真帆, 木澤義之, 木澤義之, 恒藤暁, 恒藤暁, 志真泰夫, 志真泰夫, 宮下光令, 宮下光令

    日本プライマリ・ケア連合学会学術大会抄録集　2016年

  69. 遺族によるホスピス・緩和ケアの質の評価に関する研究(J‐HOPE3研究)の調査報告書の活用状況の実態

    五十嵐尚子, 五十嵐尚子, 青山真帆, 青山真帆, 森田達也, 森田達也, 木澤義之, 木澤義之, 恒藤暁, 恒藤暁, 志真泰夫, 志真泰夫, 宮下光令, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  70. がん患者遺族の複雑性悲嘆とうつの混合とその関連要因

    青山真帆, 青山真帆, 坂口幸弘, 小川朝生, 藤澤大介, 森田達也, 木澤義之, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  71. 在宅緩和ケアの質担保に向けた教育プログラムの開発

    沖永美幸, 白川美弥子, 藤春千恵美, 佐伯由美, 矢津剛, 伊藤うらら, 田口敦子, 深堀浩樹, 山縣千尋, 菅野雄介, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  72. がん患者の療養生活における意思決定に関する家族の困難感

    清水恵, 柳原一広, 青山真帆, 森田達也, 恒藤暁, 志真泰夫, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2016年

  73. わが国の緩和ケアの現状~がん領域の進歩,非がん領域の課題~

    宮下光令

    宮城県腎不全研究会会誌　2015年6月30日

  74. DPCデータを用いた東北大学病院の5大がん入院患者の終末期がん医療に関する調査

    佐藤悠子, 宮下光令, 藤森研司, 中谷純, 藤本容子, 石岡千加史

    日本内科学会雑誌　2015年2月20日

  75. 遺族の評価による終末期ケアの質評価尺度Care Evaluation Scaleと終末期患者のQOL評価尺度Good Death Inventoryの非がん患者での信頼性・妥当性の検証

    佐藤一樹, 宮下光令, 森田達也, 岩淵正博, 木下寛也

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2015年

  76. 緩和ケア施策の達成度を評価するための指標の開発に関する研究

    中澤葉宇子, 加藤雅志, 吉田沙蘭, 宮下光令, 森田達也, 木澤義之

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2015年

  77. 東北大学病院における5大癌患者の終末期医療:DPCデータを用いた集計方法の検討

    佐藤悠子, 宮下光令, 藤森研司, 中谷純, 藤本容子, 栗原誠, 佐藤一樹, 石岡千加史

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2015年

  78. 医師に対するスピリチュアルケア研修の評価:前後比較試験

    的場康徳, 村田久行, 森田達也, 宮下光令, 土屋静馬

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2015年

  79. 大学病院入院中のがん患者の突出痛の頻度に関する予備調査

    岸野恵, 木澤義之, 佐藤悠子, 宮下光令, 森田達也, 細川豊史

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2015年

  80. 在宅緩和ケアの質担保に向けたチェックリストおよび教育プログラムの開発(第3報)

    矢津剛, 白川美弥子, 沖永美幸, 藤春千恵美, 佐伯由美, 田口敦子, 横川詩織, 深堀浩樹, 菅野雄介, 佐藤一樹, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2015年

  81. 在宅緩和ケアの質担保に向けたチェックリストおよび教育プログラムの開発(第1報)―文献検討―

    田口敦子, 菅野雄介, 横川詩織, 白川美弥子, 沖永美幸, 藤春千恵美, 佐伯由美, 矢津剛, 深堀浩樹, 佐藤一樹, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2015年

  82. 遺族による終末期患者の介護体験の評価尺度Caregiving Consequence Inventoryの改訂と非がん患者遺族での信頼性・妥当性の検証

    佐藤一樹, 三條真紀子, 宮下光令, 森田達也, 岩淵正博, 木下寛也

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2015年

  83. 苦痛緩和のための鎮静に関する家族への説明・ケアについての検討

    池永昌之, 恒藤暁, 平井啓, 宮下光令, 森田達也

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2015年

  84. がん患者の望ましい死・死亡場所の希望と実際:コホート研究による検討

    宮下光令, 今井涼生, 川上祥子, 加藤大基, 中野貴美子, 中川恵一

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2015年

  85. 終末期医療に関する意思決定者の違いの関連要因と受ける医療やQuality of Lifeへの影響

    岩淵正博, 佐藤一樹, 宮下光令, 森田達也, 木下寛也

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2015年

  86. 在宅緩和ケアの質担保に向けたチェックリストおよび教育プログラムの開発(第2報)―訪問看護師調査による検討―

    白川美弥子, 沖永美幸, 藤春千恵美, 佐伯由美, 横川詩織, 田口敦子, 深堀浩樹, 菅野雄介, 矢津剛, 佐藤一樹, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2015年

  87. 日本人の望ましい死とその達成

    宮下光令

    北日本看護学会学術集会プログラム・抄録集　2014年8月1日

  88. 造血細胞移植後のQOL測定尺度の計量心理学的検討:EORTCQLQ‐HDC29,FACT‐BMT

    山花令子, 塚越真由美, 森文子, 宮下光令

    日本造血細胞移植学会総会プログラム・抄録集　2014年2月14日

  89. 東日本大震災の被災沿岸地域の医療者へのインタビュー調査に基づく災害時におけるがん患者の緩和ケア・在宅医療の在り方に関する研究

    菅野喜久子, 木下寛也, 森田達也, 佐藤一樹, 清水恵, 秋山聖子, 村上雅彦, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2014年

  90. 緩和ケア病棟入院料改定前後での緩和ケア病棟の利用状況の変化

    佐藤一樹, 志真泰夫, 伊藤咲, 安部奈津子, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2014年

  91. 看護師に対するELNEC‐Jコアカリキュラム看護師教育プログラムの有効性の検証:Wait list controlによる無作為化比較試験

    新幡智子, 宮下光令, 梅田恵, 桑田美代子, 田村恵子, 木澤義之

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2014年

  92. 遺族調査が遺族に与える負担と受益

    竹内真帆, 吉田早希, 山田祐司, 柳原一広, 安部睦美, 白土明美, 首藤真理子, 岡本禎晃, 浜野淳, 森田達也, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2014年

  93. 遺族の視点から臨終前後の患者と家族の看取りのケアの質を評価する尺度の開発と信頼性・妥当性の検証

    菅野雄介, 佐藤一樹, 清水恵, 安藤秀明, 舩水裕子, 岸野恵, 前原絵美理, 高橋徹, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2014年

  94. MORECare statement:英国における終末期ケアサービスの評価方法の提言

    宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2014年

  95. 看取りのケアのクリニカルパスLiverpool Care Pathway(LCP)の英国での動向:Independent Review発表後の医療者のLCPに対するコメントに関する文献レビュー

    菅野雄介, 佐藤一樹, 田口敦子, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2014年

  96. 医療者から受けた看取りのケアの実践と遺族の望ましい看取りの達成との関連要因の探索

    菅野雄介, 佐藤一樹, 清水恵, 安藤秀明, 舩水裕子, 岸野恵, 前原絵美理, 高橋徹, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2014年

  97. 緩和ケアの構造・プロセス,アウトカム評価における家族による代理評価の信頼性の検証に関する研究

    佐竹宣明, 中保利通, 佐藤一樹, 佐藤千穂子, 島田哲, 田島つかさ, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2014年

  98. 終末期ケアの質と遺族の複雑性悲嘆の関連

    宮島加耶, 藤澤大介, 吉村公雄, 伊藤正哉, 中島聡美, 白波瀬丈一郎, 三村將, 宮下光令

    日本精神神経学会総会プログラム・抄録集　2014年

  99. 遺族によるがん患者の死亡前の症状の評価

    竹内真帆, 宮本蒼, 岡本禎晃, 山田祐司, 柳原一広, 安部睦美, 白土明美, 首藤真理子, 浜野淳, 森田達也, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2014年

  100. Caregiver Quality of Life Index‐Cancer(CQOLC)日本語版の信頼性・妥当性の検証

    清水恵, 安藤早紀, 原田真里子, 久慈瑞希, 佐藤一樹, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2014年

  101. がん患者の遺族による緩和ケアの構造・プロセスの評価尺度Care Evaluation Scale ver2.0の信頼性・妥当性の検討

    竹内真帆, 中畑美里, 平井啓, 山田祐司, 柳原一広, 安部睦美, 白土明美, 首藤真理子, 岡本禎晃, 浜野淳, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2014年

  102. 終末期がん患者の呼吸困難に対する送風の支援の有効性についてのケースシリーズ研究

    角甲純, 關本翌子, 小川朝生, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2014年

  103. European Organization for Research and Treatment of Cancer(EORTC) Quality of Life Questionnaire‐High dose Chemotherapy 29 (QLQ‐HDC29)日本語版の作成

    山花令子, 塚田信弘, 高橋聡, 宮下光令

    日本造血細胞移植学会総会プログラム・抄録集　2013年2月8日

  104. がん診療連携拠点病院緩和ケアチーム研修会の評価~研修後追跡調査結果~

    中澤葉宇子, 木澤義之, 橋爪隆弘, 森田達也, 笹原朋代, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  105. 緩和ケア病棟の診療体制と利用状況の平均在棟日数での違い

    佐藤一樹, 志真泰夫, 羽川瞳, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  106. 看護師による臨終前後の患者と家族の看取りのケアの質を評価する尺度の信頼性と妥当性の検証

    菅野雄介, 安藤秀明, 舩水裕子, 岸野恵, 前原絵美理, 高橋徹, 清水恵, 佐藤一樹, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  107. がん患者の死亡場所に関連する要因 死亡票の分析

    五十嵐美幸, 宮下光令, 佐藤一樹, 清水恵, 川原礼子, 森田達也, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  108. 医療用麻薬の使用に対する遺族の体験に基づいた認識と意向

    新城拓也, 森田達也, 平井啓, 宮下光令, 清水恵, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  109. 緩和ケア専門従事者の臨床現場の「質」評価に関する考察~「緩和ケア病棟臨床指標開発に関するパイロット調査」に付帯して実施したヒアリングから~

    伊藤惠子, 宮下光令, 佐藤一樹, 林章敏, 東尚弘, 渡辺敏, 鈴木正寛, 關本翌子, 中村めぐみ

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  110. 看護師による臨終前後の患者と家族の看取りのケアに関する実践と看取りのケアに対する困難感の関連要因の探索

    菅野雄介, 安藤秀明, 舩水裕子, 岸野恵, 前原絵美理, 高橋徹, 清水恵, 佐藤一樹, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  111. 悲嘆を経験する遺族の睡眠障害の実態調査

    谷向仁, 足立浩祥, 平井啓, 松井智子, 宮下光令, 清水恵, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  112. 看取りのケアの質を遺族・看護師の視点から評価する尺度の開発

    宮下光令, 菅野雄介, 佐藤一樹, 清水恵, 五十嵐美幸, 菅野喜久子

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  113. がん患者遺族へのUnhelpful Support―A nationwide survey―

    石田真弓, 大西秀樹, 川田聡, 遠山啓亮, 清水恵, 森田達也, 宮下光令, 内富庸介

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　2013年

  114. 看取りのケアのクリニカルパスLiverpool Care Pathway日本語版在宅バージョンの開発と実施可能性の検討

    菅野雄介, 平原優美, 荒木和美, 松村優子, 八杉まゆみ, 川村幸子, 古賀友之, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  115. 緩和ケア病棟入院中に患者と家族が交わす思いと言葉に関する量的研究(J‐HOPE2)~果たして思いは言葉にしないと伝わらないのか?~

    中里和弘, 塩崎麻里子, 平井啓, 森田達也, 多田羅竜平, 市原香織, 清水恵, 宮下光令, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  116. 救急外来で死別した家族による医療評価:一般市民への調査結果から

    木下里美, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  117. 複雑性悲嘆に対する終末期医療の質の影響

    宮島加耶, 藤澤大介, 宮下光令, 吉村公雄, 白波瀬丈一郎, 三村將

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  118. 在宅緩和ケアを受けた終末期がん患者の在宅診療中止の関連要因

    佐藤一樹, 橋本孝太郎, 内海純子, 出水明, 藤本肇, 森井正智, 永沢譲, 宮下光令, 鈴木雅夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  119. 2010年の全死亡およびがん死亡の都道府県別自宅死亡割合と医療社会的指標の地域相関分析

    宮下光令, 五十嵐美幸, 佐藤一樹, 清水恵, 菅野雄介, 菅野喜久子, 川原礼子

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  120. 進行がん患者の廃用症候群に対するリハビリテーションはQOLの維持に貢献している可能性がある:J‐REACT

    緒方政美, 内山郁代, 閏間愛, 彦田由子, 宇田和晃, 宮越浩一, 関根龍一, 宮下光令, 森田達也

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  121. 客観的身体機能と主観的QOLはリハビリ介入前後でどのように相関するか:J‐REACT

    閏間愛, 彦田由子, 宇田和晃, 宮越浩一, 関根龍一, 緒方政美, 内山郁代, 宮下光令, 森田達也

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  122. 在宅診療を受けた終末期がん患者の現状と在宅診療中止の実態

    橋本孝太郎, 佐藤一樹, 内海純子, 出水明, 藤本肇, 森井正智, 永沢譲, 宮下光令, 鈴木雅夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  123. ご遺体へのケアを看護師が家族と一緒に行うことについての家族の体験・評価

    山脇道晴, 森田達也, 清原恵美, 宮下光令, 清水恵, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  124. 遺族によるケアの質の評価に関する研究J‐HOPE2‐study~日本ホスピス緩和ケア協会会員施設で亡くなった患者の遺族を対象とした全国的大規模質問紙調査~

    清水恵, 宮下光令, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  125. 終末期がん患者が「楽しみになることがある」ための医療者の支援~緩和ケア病棟の医師と看護師の回答の比較~

    中野貴美子, 佐藤一樹, 片山はるみ, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2013年

  126. QODD(Quality of Dying and Death)によるICU看護師の看取りの評価

    木下里美, 宮下光令

    日本看護科学学会学術集会講演集　2012年11月

  127. Liverpool Care Pathwayの介護保険施設職員による試用とその評価

    泉澤晴香, 深堀浩樹, 遠藤貴子, 宮下光令

    日本老年看護学会学術集会抄録集　2012年6月15日

  128. 緩和ケア病棟で提供される終末期がん医療の施設間差と施設背景の関連:多施設診療記録調査

    佐藤一樹, 宮下光令, 森田達也, 嶋崎朱美, 鈴木里奈, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2012年

  129. 一般市民から抽出したがん患者の遺族による終末期医療の評価:死亡場所別の検討

    五十嵐美幸, 片倉梓, 佐藤一樹, 清水恵, 井上芙蓉子, 菅野雄介, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2012年

  130. 急性期型緩和ケア病棟から自宅退院した終末期がん患者の平均在院日数に関連する要因

    菅野雄介, 原田奈緒美, 伊藤友美, 西出芙美, 森岡のぞみ, 田村恵子, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2012年

  131. 緩和ケア病棟で提供される終末期がん医療の施設間差による緩和ケアの質評価への影響

    佐藤一樹, 宮下光令, 森田達也, 鈴木里奈, 嶋崎朱美, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2012年

  132. がん患者の疼痛とQOLの関連:横断研究による検討

    宮下光令, 山田倫子, 高橋彩香, 和田信, 的場元弘

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2012年

  133. 日本の医師の緩和ケアに関する知識に関連する要因:多変量解析による検討

    宮下光令, 國分彩果, 森田達也, 内田健夫, 加藤雅志, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2012年

  134. OPTIM‐studyがわが国の緩和ケアの研究方法論にもたらすもの

    宮下光令, 五十嵐歩, 佐藤一樹, 花田芙蓉子, 五十嵐美幸, 山口拓洋

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2012年

  135. がん医療に関わる当事者の死生観研究~患者・医師・看護師の三者比較の観点から~

    中川恵一, 黒田佑次郎, 北沢裕, 小谷みどり, 宮下光令, 一ノ瀬正樹

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2012年

  136. PEACE研修会において緩和ケアの知識を測定するための尺度(PEACE‐Q33)の作成と信頼性・妥当性の検討

    山本亮, 木澤義之, 佐藤哲観, 中澤葉宇子, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2012年

  137. 終末期がん患者の家族介護者の医療者との説明・話し合いにおける選好:一般市民を対象とした全国的質問紙調査

    清水恵, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2012年

  138. 終末期がん患者が「明るさを失わずに過ごす」ための医療者の支援のあり方―緩和ケア病棟の医師・看護師を対象としたエキスパート・インタビュー調査―

    中野貴美子, 佐藤一樹, 片山はるみ, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2012年

  139. OPTIMプロジェクト前後での病院から在宅診療への移行率と病院医師・看護師の在宅の視点の変化

    白髭豊, 野田鋼稔, 北條美能留, 後藤慎一, 冨安志郎, 出口雅浩, 奥平定之, 安中正和, 平山美香, 宮下光令, 森田達也

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2012年

  140. 一般市民から抽出したがん・脳卒中・心疾患の遺族による終末期医療の評価

    宮下光令, 竹鼻靖子, 佐藤一樹, 清水恵, 井上芙蓉子, 菅野雄介, 五十嵐美幸

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2012年

  141. PEACE研修会受講により医師の緩和ケアに対する知識は向上するか?

    山本亮, 木澤義之, 佐藤哲観, 大出幸子, 中澤葉宇子, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2012年

  142. 終末期に希望する余命告知の方法~がん患者,一般集団,がん診療を行う医師,看護師1965名を対象とした調査から~

    三條真紀子, 宮下光令, 川上祥子, 加藤大基, 中野貴美子, 中川恵一

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2011年6月27日

  143. 緩和ケア病棟の遺族による質の評価は,死亡後の経過期間の影響を受けるか?:J‐HOPE study

    宮下光令, 佐藤一樹, 森田達也, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2011年6月27日

  144. 緩和ケア病棟の遺族の「医療用麻薬」「緩和ケア」「緩和ケア病棟」に対する認識の関連要因:J‐HOPE study

    宮下光令, 森田達也, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2011年6月27日

  145. J‐HOPE studyにおける遺族による緩和ケアの質評価とそれに関連する施設要因

    宮下光令, 佐藤一樹, 森田達也, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2011年6月27日

  146. 緩和ケア病棟で提供された終末期鎮静の関連要因と遺族による緩和ケアの質評価への影響

    佐藤一樹, 宮下光令, 森田達也, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2011年6月27日

  147. がん専門病院に入院中の進行期固形がん患者における退院支援の必要性に対する関連要因の検討

    清水陽一, 細矢美紀, 樋口由起子, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2011年6月27日

  148. がん診療連携拠点病院の緩和ケア機能の充足度:平成19‐21年度医療水準調査の結果

    宮下光令, 木澤義之, 笹原朋代, 佐治重豊, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2011年6月27日

  149. 緩和ケア病棟看護師によるLiverpool Care Pathway日本語版の有用性評価:緩和ケア病棟2施設におけるパイロットスタディからの検討

    市原香織, 宮下光令, 福田かおり, 茅根義和, 清原恵美, 森田達也, 田村恵子, 葉山有香, 大石ふみ子

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2011年6月27日

  150. 終末期に希望する療養場所と死亡場所~がん患者,一般集団,がん診療を行う医師,看護師1965名を対象とした調査から~

    三條真紀子, 宮下光令, 川上祥子, 加藤大基, 中野貴美子, 中川恵一

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2011年6月27日

  151. 一般外来通院中,外来化学療法室通院中,入院中の患者に対する緩和ケアの質の評価

    宮下光令, 清水恵, 安藤秀明

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2011年6月27日

  152. 主治医による死亡確認や臨終の立ち会いが,家族の心理に及ぼす影響についての調査研究

    新城拓也, 森田達也, 平井啓, 宮下光令, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2011年6月27日

  153. 緩和ケア病棟における医療者―家族間の説明/話し合いのあり方

    清水恵, 宮下光令, 白井由紀, 吉田沙蘭, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2011年6月27日

  154. がん患者に対する緩和ケアにおけるQOL評価

    宮下光令

    日本緩和医療薬学会年会プログラム・要旨集　2011年

  155. 緩和ケア病棟で家族を介護した遺族の精神的成長感

    安藤満代, 森田達也, 宮下光令, 三條真紀子, 志真泰夫

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　2011年

  156. ビリーブメント・ライフレビュー(遺族回想法)の効果を説明する「思い出の精緻化モデル」

    安藤満代, 森田達也, 宮下光令, 三條真紀子, 志真泰夫

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　2011年

  157. 多理論統合モデル(Trastheoretical Model:TTM)による遺族の語りからみられる死の受容過程

    安藤満代, 森田達也, 宮下光令, 三條真紀子, 志真泰夫, 津田彰

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　2011年

  158. 乳がん患者のニードに基づいた看護師と精神腫瘍医の協働ケア介入の実行可能性と有用性の予備的検討

    樅野香苗, 明智龍男, 奥山徹, 内田恵, 中口智博, 佐川竜一, 山下啓子, 遠山竜也, 宮下光令

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　2011年

  159. 集中治療室(ICU)で死を迎えたがん患者の遺族による医療・ケア評価:一般市民への調査結果から

    木下里美, 宮下光令

    日本看護科学学会学術集会講演集　2010年12月

  160. 「看護キャリアプロモート支援システム開発」におけるニーズ調査報告 第1報―看護職のキャリアに関する認識について―

    早川ひと美, 門間典子, 佐々木百合花, 平野かよ子, 宮下光令, 朝倉京子, 岡村由紀子, 吉沢豊予子, 菅原美知子

    日本看護管理学会年次大会講演抄録集　2010年8月9日

  161. 緩和ケア病棟の遺族は追悼会や死別後の手紙をどうとらえているか?:44名のインタビュー調査

    牟田理恵子, 三條真紀子, 宮下光令, 若林理恵子, 安藤悦子, 森田達也, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  162. 「終末期がん患者の家族が大事にしたいと思うこと」の構成要素:家族と遺族を対象とした面接調査の結果から

    三條真紀子, 宮下光令, 森田達也, 栗原幸江, 出野美那子, 恒藤暁, 志真泰夫, 平井啓

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  163. 無作為化クロスオーバー試験による進行期がん患者の倦怠感に対するリフレクソロジーの有効性の検討

    宮内貴子, 宮下光令, 山口拓洋

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  164. 緩和ケア・医療用麻薬に関する患者,家族の知識とケアの質評価尺度および緩和ケアの準備状態との関連:OPTIM‐study

    武林亨, 秋山美紀, 平井啓, 的場元弘, 森田達也, 宮下光令, 山岸暁美, 秋月伸哉, 白髭豊, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  165. がん患者に対する包括的QOLを測定する尺度の信頼性と妥当性の検討

    宮下光令, 和田信, 森田達也, 的場元弘, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  166. 集中治療室で死を迎えた患者の背景と療養生活の評価~一般集団から抽出した遺族の評価から

    木下里美, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  167. がん医療に対する安心感尺度の作成と関連要因:OPTIM‐study

    宮下光令, 森田達也, 秋山美紀, 秋月伸哉, 白髭豊, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  168. 遺族から見た死前喘鳴に対する望ましいケア:J‐HOPE STUDY

    清水陽一, 宮下光令, 森田達也, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  169. 地域の医療機関に勤務し,がん患者をケアする看護師の緩和ケアに関する知識,実践,困難感の実態とその関連要因:OPTIM‐study

    佐藤一樹, 宮下光令, 五十嵐歩, 梅田恵, 石ケ森一枝, 木澤義之, 秋山美紀, 秋月伸哉, 森田達也, 白髭豊, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  170. 在宅ホスピスケアを受けたがん患者の遺族の在宅療養開始時の意思決定過程:J‐HOPE Study

    宮下光令, 平井啓, CHOI Ji Eun, 森田達也, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  171. 看取りのケアにおけるクリティカルパス:LCP(看取りのパス:リバプール・ケア・パスウエイ)日本語版の使用方法

    宮下光令, 茅根義和, 市原香織

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  172. 緩和ケアで家族を亡くされた遺族へのスピリチュアルケアとしての短期回想法の質的分析

    安藤満代, 森田達也, 宮下光令, 三條真紀子, 志真泰夫

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　2010年

  173. 家族の視点からみた望ましい緩和ケアシステム:J‐HOPE Study

    三條真紀子, 森田達也, 宮下光令, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  174. 終末期の療養場所を検討するがん患者の家族へのケアに関する基礎的研究:緩和ケアに従事する医療者への面接調査の結果から

    三條真紀子, 笹原朋代, 木村理恵子, 牟田理恵子, 木澤義之, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  175. 遺族からみた在宅終末期がん患者の家族介護者の困難感尺度の開発と関連要因の探索

    石井容子, 宮下光令, 佐藤一樹, 小澤竹俊

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  176. 終末期がん患者における死亡場所と死亡前の療養場所の特徴:OPTIM‐study

    五十嵐歩, 森田達也, 宮下光令, 佐藤一樹, 秋山美紀, 秋月伸哉, 白髭豊, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  177. 看護師に対するEnd‐of‐Lifeケアの教育に関する指導者講習会の評価尺度の開発とELNEC‐J指導者養成プログラムの評価

    竹之内沙弥香, 宮下光令, 木澤義之, 田村恵子

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  178. 診療記録から抽出する緩和ケアにおける診療の質の管理評価指標群(Quality Indicator)の作成と測定

    宮下光令, 東尚弘, 森田達也, 祖父江友孝

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  179. 外来進行がん患者の疼痛とQuality of Lifeに関する多施設調査:OPTIM‐study

    山岸暁美, 森田達也, 宮下光令, 秋月伸哉, 白髭豊, 秋山美紀, 佐藤一樹, 加藤雅志, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  180. 「希望をもちながらも,同時にこころ残りのないように準備しておく」ために医師や看護師は何ができるのか:J‐HOPE study

    白土明美, 森田達也, 宮下光令, 赤澤輝和, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  181. がん患者と遺族の緩和ケアに対する認識と準備性 OPTIM study

    平井啓, 秋山美紀, 武林亨, 的場元弘, 宮下光令, 森田達也, 白髭豊, 秋月伸哉, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  182. がん診療連携拠点病院緩和ケアチームのコンサルテーション活動に関する実態調査

    中澤葉宇子, 木澤義之, 森田達也, 笹原朋代, 宮下光令, 橋爪隆弘, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  183. ホスピス・緩和ケア病棟への入院検討時の家族のつらさと望ましい支援に関する質的研究:遺族への面接調査の結果から

    三條真紀子, 塩崎麻里子, 吉田沙蘭, 森田達也, 宮下光令, 上別府圭子, 恒藤暁, 志真泰夫, 平井啓

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  184. がん患者に対する緩和ケアの構造・プロセスを評価する尺度(患者版Care Evaluation Scale)の信頼性と妥当性の検討

    宮下光令, 和田信, 森田達也, 的場元弘, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  185. 進行がん患者および遺族は在宅療養について「急な変化や夜間に対応できない」「病院と同じように苦痛を和らげられる」と思っているか?:OPTIM studyによる多施設調査

    古村和恵, 山岸暁美, 森田達也, 宮下光令, 秋月伸哉, 白髭豊, 秋山美紀, 佐藤一樹, 加藤雅志, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  186. 地域の病院(一般病棟,緩和ケア病棟),診療所のがん患者の遺族による緩和ケアの質の評価:OPTIM‐study

    宮下光令, 森田達也, 佐藤一樹, 五十嵐歩, 秋山美紀, 秋月伸哉, 白髭豊, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  187. 緩和ケア認定看護師の職場環境と活動状況に対する職務満足度とバーンアウト度について

    舩水裕子, 大島佐和子, 伊藤美智子, 苅安真佐美, 安藤秀明, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  188. 地域の医療機関に勤務する医師の緩和ケアに関する知識・実践・困難感は?がん対策のための戦略研究「緩和ケア普及のための地域プロジェクト」介入前調査から:OPTIM‐study

    木澤義之, 宮下光令, 佐藤一樹, 森田達也, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  189. 訪問看護師への在宅看取り強化プログラムの評価尺度の作成とその関連要因

    石井容子, 宮下光令, 山岸暁美, 角田直枝

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  190. がん患者の遺族は,どのくらい介護負担感を感じているのか?:OPTIM‐studyによる施設調査

    末田千恵, 山岸暁美, 森田達也, 宮下光令, 秋月伸哉, 白髭豊, 秋山美紀, 佐藤一樹, 加藤雅志, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  191. 訪問看護師を対象とした全国的な在宅看取り強化プログラムの評価

    宮下光令, 石井容子, 山岸暁美, 角田直枝

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  192. 地域で療養生活を送ることに関する患者,家族の安心感とその要因:OPTIM‐study

    秋山美紀, 武林亨, 平井啓, 的場元弘, 森田達也, 宮下光令, 山岸暁美, 白髭豊, 秋月伸哉, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  193. 「緩和ケアの質の臨床指標(Quality Indicator)」は遺族から見て妥当なのか?緩和ケア病棟の遺族に対する質問紙調査から

    宮下光令, 森田達也, 井上聡, 市川尭之, 佐藤一樹, 志真泰夫, 内富庸介

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  194. 「終末期がん患者の家族が大事にしたいと思うこと」の概念化:一般集団・遺族1975名を対象とした全国調査の結果から

    三條真紀子, 宮下光令, 森田達也, 栗原幸江, 上別府圭子, 平井啓

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  195. 日本の医師97,961人に対する緩和ケアに関する知識の実態調査

    宮下光令, 森田達也, 内田健夫, 加藤雅志, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  196. 終末期のがん患者を介護した遺族の介護経験の評価および健康関連QOL:7994名の全国調査J‐HOPE Study

    三條真紀子, 宮下光令, 森田達也, 佐藤一樹, 上別府圭子, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  197. J‐HOPE研究の概要とケアプロセス・アウトカムの評価

    宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  198. 緩和ケア病棟で提供された終末期がん医療の実態に関する多施設診療記録調査:J‐HOPE study

    佐藤一樹, 宮下光令, 森田達也, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  199. 終末期がん患者が「楽しみになることがある」ための医療者の支援のあり方―緩和ケア病棟の医師・看護師を対象としたエキスパート・インタビュー調査―

    中野貴美子, 佐藤一樹, 宮下光令, 片山はるみ

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2010年

  200. J‐HOPE Study:全国156施設8163人のがん患者の遺族による多施設遺族調査

    宮下光令

    日本看護科学学会学術集会講演集　2009年11月

  201. 緩和ケア認定看護師の職務満足度とバーンアウト度に影響を与える要因

    大島佐和子, 伊藤美智子, 舩水裕子, 宮下光令, 梅内美保子

    日本看護学会抄録集 看護管理　2009年10月21日

  202. ホスピス・緩和ケア病棟で近親者を亡くした遺族の複雑性悲嘆,抑うつ,希死念慮:J‐HOPE study

    坂口幸弘, 森田達也, 宮下光令, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　2009年9月5日

  203. 遺族調査から見た終末期担癌患者に対する宗教的ケアの現状と有用性評価:J‐HOPE Study

    岡本拓也, 安藤満代, 森田達也, 平井啓, 河村諒, 宮下光令, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2009年

  204. 全国のがん診療連携拠点病院,緩和ケア病棟,在宅ホスピスのがん患者の遺族8,163人によるがん終末期ケアの質の評価:J‐HOPE study

    宮下光令, 森田達也, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2009年

  205. STAS‐Jを用いたケアの質の向上への取り組み~協働における看護師の不全感に焦点をあてて~

    谷村美希, 神田啓子, 中田由希子, 酒井篤子, 鈴木由美子, 宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2009年

  206. 緩和医療の研究の実践

    宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2009年

  207. 外来化学療法中のがん患者の症状頻度と経時的フォローアップ

    山岸暁美, 森田達也, 宮下光令, 田中(貴邑)冨久子

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2009年

  208. 遺族ケアサービスに対する遺族のニーズとバリア:J‐HOPE study

    坂口幸弘, 森田達也, 宮下光令, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2009年

  209. 在宅ホスピスを利用したがん患者の遺族の在宅療養と在宅死亡に対する意向とその関連要因に関する研究:J‐HOPE study

    崔智恩, 宮下光令, 平井啓, 佐藤一樹, 森田達也, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2009年

  210. 一般市民に対する緩和ケアに関する教育的介入の長期効果

    佐藤一樹, 宮下光令, 森田達也, 鈴木雅夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2009年

  211. 在宅療養中の終末期がん患者の主介護者に対する日本語版CRA(CRA‐J:Caregiver Reaction Assessment Scale)の信頼性・妥当性の検証

    三澤知代, 宮下光令, 河正子, 安部幸志, 阿部まゆみ, 中山康子

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2009年

  212. 遺族による在宅ケアの質の評価~当院における遺族への質問紙調査の結果から~

    逢坂容子, 逢坂容子, 小澤竹俊, 宮下光令, 佐藤和子, 泉田知子, 国廣崇, 右京陽子, 三浦有子, 加藤紀子

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2009年

  213. 生命予後告知に対する遺族の評価とその関連要因:J‐HOPE Study

    吉田沙蘭, 平井啓, 森田達也, 宮下光令, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2009年

  214. ICU(集中治療室)における終末期ケア困難感と関連要因

    木下里美, 宮下光令

    日本看護科学学会学術集会講演集　2008年11月

  215. 看護師管理内服事故の分析~7:1看護配置における事故発生状況への影響~

    鈴木早苗, 矢内富江, 浅野真紀, 宮下光令

    日本看護学会抄録集 看護管理　2008年10月30日

  216. J‐HOPE study(The Japan HOspice and Palliative care Evaluation study):研究デザインおよび参加施設の概要

    宮下光令, 森田達也, 恒藤暁, 佐藤一樹, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  217. 高齢者施設におけるがん患者への緩和ケアの実態OPTIM study

    深堀浩樹, 宮下光令, 森田達也, 市川尭之, 秋月伸哉, 秋山美紀, 白髭豊, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  218. 膀胱留置カテーテルの閉鎖式管理と外尿道口消毒に対する意識調査およびパンフレットの効果

    月永さや香, 妻倉恵, 宮下光令

    東京都看護協会看護研究学会プログラム・演題集録　2008年

  219. がん診療連携拠点病院の緩和ケア提供機能に関する薬剤業務の実態調査(2)

    佐野元彦, 宮下光令, 佐藤一樹, 森田達也, 恒藤暁, 的場元弘, 杉浦宗敏, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  220. 終末期のがん患者を介護した遺族による介護経験の評価尺度の作成

    三條真紀子, 森田達也, 宮下光令, 塩崎麻里子, 佐藤一樹, 平井啓, 志真泰夫, 内富庸介

    日本サイコオンコロジー学会総会プログラム・抄録集　2008年

  221. 地域住民の緩和ケアの利用に対する準備性と各種メディアに対する信頼性OPTIM study

    平井啓, 工藤直志, 塩崎麻里子, 山木照子, 秋山美紀, 的場元弘, 宮下光令, 森田達也, 秋月伸哉, 白髭豊, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  222. 全国のがん診療連携拠点病院における緩和ケアチーム(PCT)の実態調査

    宮下光令, 森田達也, 三澤知代, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  223. がん患者と医療者の情報共有ツール「わたしのカルテ」の必要性に関する質問紙調査:OPTIM STUDY

    古村和恵, 宮下光令, 森田達也, 山岸暁美, 井村千鶴, 前堀直美, 平山美香, 吉原律子, 秋月伸哉, 志真泰夫, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  224. 遺族の評価による終末期がん患者のQOLを評価する尺度(GDI:Good Death Inventory)の信頼性と妥当性の検証

    宮下光令, 森田達也, 佐藤一樹, 平井啓, 志真泰夫, 内富庸介

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  225. 遺族調査からみる臨終前後の家族の経験と望ましいケア:J‐HOPE Study

    新城拓也, 森田達也, 宮下光令, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  226. 一般市民および地域在住がん患者の療養死亡場所の希望:OPTIM study

    山岸暁美, 宮下光令, 森田達也, 秋月伸哉, 秋山美紀, 白髭豊, 吉田沙蘭, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  227. ホスピス・緩和ケア病棟に関する望ましい情報提供のあり方:J‐HOPE Study

    三條真紀子, 森田達也, 宮下光令, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  228. 緩和ケアに対する医療者の知識・態度・困難度を評価する尺度の作成と信頼性・妥当性の検証

    中澤葉宇子, 宮下光令, 森田達也, 梅田恵, 大谷木靖子, 小笠原利枝

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  229. がん診療連携拠点病院における緩和ケアチームメンバーの緩和ケア提供に対する自己評価の実態

    三澤知代, 宮下光令, 佐藤一樹, 森田達也, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  230. 地域の医師・看護師の緩和医療の提供に関する自信および困難感OPTIM study

    宮下光令, 森田達也, 市川尭之, 秋月伸哉, 秋山美紀, 白髭豊, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  231. 遺族調査の結果からみた緩和ケアチームの介入時期と有用性:J‐HOPE study

    藤本亘史, 森田達也, 宮下光令, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  232. ホスピス・緩和ケア医療への入院を検討する時期の家族のつらさと望ましいケア:J‐HOPE Study

    三條真紀子, 宮下光令, 森田達也, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  233. がん診療連携拠点病院 緩和ケア提供機能に関する薬剤業務の実態調査(1)

    杉浦宗敏, 宮下光令, 佐藤一樹, 森田達也, 恒藤暁, 的場元弘, 佐野元彦, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  234. 日本人にとっての望ましい死―終末期がん患者のQOLとスピリチュアリティー―

    宮下光令

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  235. 遺族の後悔に影響するホスピス・緩和ケア病棟への入院に関する意思決定要因の探索:J‐HOPE Study

    塩崎麻里子, 平井啓, 道家瑠見子, 森田達也, 宮下光令, 佐藤一樹, 恒藤暁, 志真泰夫

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  236. 一般市民のがん医療に対する安心感および医療用麻薬・緩和ケア病棟に対する認識OPTIM study

    宮下光令, 森田達也, 吉田沙蘭, 三條真紀子, 秋月伸哉, 秋山美紀, 白髭豊, 江口研二

    日本緩和医療学会学術大会プログラム・抄録集　2008年

  237. 外来通院神経筋疾患患者の疼痛と健康関連QOLに関する実態調査

    阿部吉樹, 宮下光令, 伊藤直美, 数間恵子

    日本看護科学学会学術集会講演集　2007年11月

  238. 網膜硝子体手術後の安全で確実な自己点眼指導の検討

    新井崇子, 岸田由希, 宮下光令

    日本看護学会抄録集 成人看護2　2007年8月28日

  239. 父親への退院指導による効果の検証

    永井裕子, 江本明美, 坂元由紀子, 宮下光令

    日本看護学会抄録集 母性看護　2007年7月26日

  240. 点滴スタンドに関わる事故を減少させるための院内パンフレットの作成とその効果の検証

    上原訓子, 福里希海, 前中春美, 宍戸理恵, 石井敦子, 磯脇秀子, 宮下光令

    東京都看護協会看護研究学会プログラム・演題集録　2007年

  241. 診療記録から抽出する緩和ケアの質の指標(Quality Indicator)の同定:デルファイ変法による検討

    宮下光令, 中村明澄, 森田達也, 尾藤誠司

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2007年

  242. STAS‐J症状版の作成と評価者間信頼性の検討

    宮下光令, 安田恵美, 馬場玲子, 岩瀬哲, 寺本量子, 中川恵一, 木澤義之, 志真泰夫

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2007年

  243. 大腸内視鏡検査中の苦痛に関連する要因の検討及び看護介入の有効性の検討

    田代さとみ, 宮下光令

    東京都看護協会看護研究学会プログラム・演題集録　2007年

  244. 白血病/悪性リンパ腫患者の終末期の症状・治療内容の実態

    白井由紀, 宮下光令, 河正子, 本倉徹, 佐野文明, 福田哲也, 押味和夫, 数間恵子

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2007年

  245. 手術前日入院患者の手術前心理状態と手術前オリエンテーションの効果を知る

    和田幸枝, 高田岬, 上野早苗, 宮下光令

    東京都看護協会看護研究学会プログラム・演題集録　2007年

  246. ICU(集中治療室)における終末期ケア困難感尺度の信頼性妥当性

    木下里美, 宮下光令

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2007年

  247. 心理的適応を測定する尺度NAS‐J変形性股関節症版の作成

    小山友里江, 宮下光令, 鈴鴨よしみ, 数間恵子

    日本看護科学学会学術集会講演集　2006年11月

  248. 質の高い緩和ケアを日本全国に普及させるために取り組むべき課題―日本緩和医療学会,日本ホスピス緩和ケア協会会員を対象とした調査―

    宮下光令, 三條真紀子, 森田達也, 木澤義之, 志真泰夫, 下山直人, 恒藤暁, 平賀一陽, 平井啓, 佐藤一樹, 内富庸介

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2006年

  249. 終末期がん患者における在宅緩和ケア移行に向けての現状と課題

    前山悦子, 河正子, 玉井照枝, 成田憲史, 宮下光令, 数間恵子, 岡部健

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2006年

  250. 一般集団における終末期在宅療養の実現可能性とその関連要因

    佐藤一樹, 宮下光令, 森田達也, 鈴木雅夫

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2006年

  251. わが国における終末期のQOL (3) 終末期ケアに関する選好とその関連要因―一般集団・緩和ケア遺族を対象とした全国調査―

    三條真紀子, 宮下光令, 森田達也, 平井啓, 河正子, 内富庸介

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2006年

  252. 大学病院の緩和ケアチームに求められる支援―がん患者の退院時における動態・意識調査―

    橋口さおり, 木村理恵子, 茶園美香, 須山郁子, 中村直行, 津崎晃一, 武田純三, 宮下光令, 佐藤一樹, 大西幸, 小杉志都子

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2006年

  253. わが国における終末期のQOL (2) 終末期のQOLの概念化―一般集団・緩和ケア遺族を対象とした全国調査―

    宮下光令, 三條真紀子, 平井啓, 森田達也, 内富庸介

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2006年

  254. 一大学病院における緩和ケアチームの支援内容―参加観察による質的分析―

    笹原朋代, 梅田恵, 樋口比登実, 篠田淳子, 三條真紀子, 宮下光令, 河正子

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2006年

  255. 遺族による東大病院緩和ケア病床のケア評価

    梅内美保子, 宮下光令, 小川幸恵, 川原睦実, 河正子, 中川恵一

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2006年

  256. わが国における終末期のQOL (1) 終末期のQOLの構成要素

    平井啓, 宮下光令, 三条真紀子, 森田達也, 内富庸介

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2006年

  257. 一大学病院における緩和ケアチームの活動評価

    笹原朋代, 梅田恵, 樋口比登実, 篠田淳子, 宮下光令, 河正子

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2005年

  258. 緩和ケア病棟における在宅移行割合とその関連因子についての分析

    荒井和子, 宮下光令, 笹原朋代, 山田陽介, 大和田真知子, 河正子, 向山雄人

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2005年

  259. 在宅終末期がん患者家族員(主介護者)の看取り体験の実態

    羽佐田知美, 前山悦子, 白井由紀, 河正子, 日野真理子, 玉井照枝, 宮下光令, 数間恵子, 岡部健

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2005年

  260. わが国における緩和ケアチームの実態調査―第2報

    西田茂史, 木村理恵子, 河正子, 宮下光令, 笹原朋代, 白井由紀, 黒子幸一, 斉藤真理, 白土辰子, 高宮有介

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2005年

  261. 保存療法を受けている変形性股関節症患者のQuality of Lifeに関する研究

    小山友里江, 宮下光令, 入江慎治, 数間恵子

    日本看護科学学会学術集会講演集　2004年12月4日

  262. 外来通院中にオピオイド投与が開始されたがん性とう痛患者のとう痛マネジメント

    木村理恵子, 橋口さおり, 宮下光令, 白井由紀, 笹原朋代, 河正子, 数間恵子

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2004年6月17日

  263. 糖尿病食事関連QOLに関わる要因の探索

    佐藤栄子, 宮下光令, 数間恵子

    日本看護科学学会学術集会講演集　2003年12月6日

  264. 在宅療養早期の終末期がん患者の在宅療養継続意思と介護者の在宅介護継続意思の検討

    今村由香, 宮下光令, 河正子, 数間恵子, 岡本直幸

    日本公衆衛生学会総会抄録集　2003年10月15日

  265. 白内障手術におけるリスクマネージメント

    矢野里香, 山口ゆき, 宮嶋富美子, 山本真由美, 鈴木めぐみ, 宮下光令

    関東甲信越地区看護研究学会　2003年9月

  266. C型肝炎から肝細胞癌に移行し局所療法を受けている患者のQOL

    岡村幸恵, 高橋洋美, 長田鮎美, 高嶋佳代, 安部崇子, 佐藤登貴江, 宮下光令

    日本看護学会抄録集 成人看護2　2003年8月28日

  267. C型肝炎から肝細胞癌に移行し局所療法を受けている患者のQOL

    岡村幸恵, 高嶋佳代, 高橋洋美, 長田鮎美, 安部崇子, 佐藤登貴江, 宮下光令

    日本看護学会論文集 成人看護2　2003年

  268. 光照射が入院患者の睡眠に与える効果

    関根麻子, 奥加奈子, 大浦恵子, 矢内富江, 大森明子, 宮下光令

    日本看護学会抄録集 成人看護2　2002年8月29日

  269. よい緩和ケア・ホスピスケアの認識度に関する調査結果

    安達勇, 田中桂子, 大坂巌, 西崎久純, 林佐保里, 田島絹子, 宮下光令, 平井啓

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2002年6月28日

  270. 終末期がん患者の在宅緩和ケア実践の実態と推進課題

    今村由香, 小沢竹俊, 杉下知子, 宮下光令, 河正子

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2002年6月28日

  271. 一般病院における終末期がん患者のケアに対する看護職の困難感と関連要因

    笹原朋代, 佐藤一樹, 宮下光令, 河正子, 数間恵子

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2002年6月28日

  272. ホスピス・緩和ケア施設における多職種が参加するチームケアの現状

    前山悦子, 小沢竹俊, 中神百合子, 二見典子, 宮下光令, 今村由香, 河正子

    日本緩和医療学会総会プログラム・講演抄録集　2002年6月28日

  273. 心臓血管外科患者のじょくそう発生要因

    山口真美子, 熊谷恵, 小林純子, 小西香子, 小宮山一枝, 小松崎知子, 宮下光令

    日本看護学会抄録集 成人看護1　2001年9月25日

  274. わが国の看護研究の研究デザインと統計手法の集計

    宮下光令, 笹原朋代, 数間恵子

    日本看護科学学会学術集会講演集　2000年12月8日

  275. オストメイトのQOL測定

    伊藤直美, 宮下光令, 河正子

    日本ストーマリハビリテーション学会誌　2000年7月30日

  276. 保健医療福祉の地域指標の開発 第5報 指標の妥当性に関する調査

    林正幸, 宮下光令, 橋本修二, 尾島俊之, 中村好一, 加藤昌弘, 松村康弘, 福富和夫

    日本公衆衛生学会総会抄録集　1999年10月15日

  277. 保健医療福祉の地域指標の開発 第6報 要介護者割合と平均自立期間の性質

    宮下光令, 橋本修二, 尾島俊之, 中村好一, 林正幸, 加藤昌弘, 松村康弘, 福富和夫

    日本公衆衛生学会総会抄録集　1999年10月15日

  278. 入院時接遇に対する患者の意識と満足度に関する研究

    森山ひとみ, 酒井百合子, 浦英子, 小野沢祐子, 宮下光令

    日本看護学会抄録集 看護管理　1999年10月7日

  279. Phase I/II study of vinorelbine, mitomycin, and cisplatin for stage IIIB or IV non-small-cell lung cancer

    Kiyoyuki Furuse, Masaaki Kawahara, Yutaka Nishiwaki, Masahiro Fukuoka, Minoru Takada, Mitsunori Miyashita, Yasuo Ohashi

    Journal of Clinical Oncology　1999年1月1日

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    Purpose: To determine the maximum-tolerated doses (MTDs) of vinorelbine (VRB), mitomycin (MMC), and cisplatin (P), given in two courses every 28 days to previously untreated patients with stage IIIB or IV non-small-cell lung cancer (NSCLC). Patients and Methods: At least three or four patients were entered at each dose level. The starting dose was 20 mg/m2for VRB on days 1 and 8 and 4 mg/m2for MMC on day 1, with a fixed dose of P 80 mg/m2on day 1 every 4 weeks. MMC was increased to 6 mg/m2at dose level 2 and subsequently to 8 mg/m2at dose level 4. At dose level 3, VRB was increased to 25 mg/m2. Twenty-five patients were entered onto the phase I study and 19 patients were entered onto phase II study. Results: Nadir leukocyte and platelet counts decreased at each dose level. At dose levels 1 and 2, the dose-limiting toxicity (DLT) was not seen, but at dose levels 3 and 4, DLT was encountered in two patients. Nearly half the patients at dose level 4 had dose reduction due to grade 4 leukopenia. A mathematic model of all toxicity suggested that dose level 4 (VRB 25 mg/m2on days 1 and 8 and MMC 8 mg/m2and P 80 mg/m2on day 1, every 4 weeks) would be the recommended dose for phase II study at which grade 4 toxicity is expected in ≤ 25% of patients over two courses. Of the 25 assessable patients in the phase I study, 13 achieved a partial response and one had a complete response for a response rate of 56.0%. Of the 19 assessable patients in the phase II study, 12 had a partial response (63.2%; 95% confidence interval, 38.4% to 83.7%). Grade 3 and 4 leukopenia was observed in 19 (100%), and grade 3 thrombocytopenia was seen in seven (36.8%). Median survival time was 10.7 months and the 1-year survival rate was 43.2% in the 44 assessable patients. Conclusion: The VRB/MMC/P regimen is effective against NSCLC, and its efficacy should be confirmed through a randomized study.

  280. 保健医療福祉の地域指標の開発 第3報 地域のニーズ調査

    林正幸, 橋本修二, 宮下光令, 尾島俊之, 中村好一, 加藤昌弘, 福富和夫

    日本公衆衛生学会総会抄録集　1998年10月

  281. 保健医療福祉の地域指標の開発 第2報 指標とその精度,地域間差

    中村正子, 尾島俊之, 中村好一, 橋本修二, 宮下光令, 林正幸, 加藤昌弘, 福富和夫

    日本公衆衛生学会総会抄録集　1998年10月

  282. 保健医療福祉の地域指標の開発 第4報 要介護者割合の算定

    宮下光令, 橋本修二, 尾島俊之, 中村好一, 林正幸, 加藤昌弘, 福富和夫

    日本公衆衛生学会総会抄録集　1998年10月

  283. 保健医療福祉の地域指標の開発 第1報 開発の流れと提案

    橋本修二, 宮下光令, 尾島俊之, 中村好一, 林正幸, 加藤昌弘, 福富和夫

    日本公衆衛生学会総会抄録集　1998年10月

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共同研究・競争的資金等の研究課題 59

  1. がん外来薬物療法における患者報告型アウトカムのクラスター・ランダム化比較試験

    宮下 光令, 山口 拓洋, 林 ゑり子

    2025年4月1日 ～ 2029年3月31日

  2. がん患者への緩和ケアにePROを活用するシステム構築に関するランダム化比較試験

    伊藤 奈央, 宮下 光令

    2025年4月1日 ～ 2029年3月31日

  3. 救急領域で死別経験をした遺族の遷延性悲嘆障害予防に向けた長期的支援モデルの開発

    加藤 茜, 木澤 義之, 山勢 博彰, 宮下 光令, 白井 真理子, 田中 雄太

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

    研究機関：Shinshu University

    2024年4月1日 ～ 2027年3月31日

  4. 苦痛なく心残りのないお別れがどこでもできるためのグッドデス・ケアパスウエイの検証

    森田 達也, 宮下 光令, 恒藤 暁, 木澤 義之, 山岸 暁美

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    2023年4月1日 ～ 2027年3月31日

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    よいお別れができることは終末期ケアの主目的である。Liverpool Care Pathwayに代表される標準化パスウエイが国際的に導入されてきたが、近年中止が勧告された。理由として、生命予後を正確に予測できなかったこと、患者・家族とのコミュニケーションが十分できなかったこと、苦痛緩和を得られる具体的な方法が明示されていなかったことが挙げられている。 本研究の目的は、新たな死亡直前期のケアパスウエイの効果を検証することである。介入は、終末期の苦痛に対する緩和アルゴリズムと、お別れが言えるように患者・家族の橋渡しを行う看護ケアを軸とする複合介入である。緩和ケア病棟の終末期がん患者を対象として、遺族から見た緩和ケアの質評価（Care Evaluation Scale）や終末期のquality of life（Good Death Inventory）に改善が認められるかを検証する。前者は 日本人にとって望ましい最期がどの程度達成されたかを定量し、後者は終末期のケアの質を測定する。 これまでに緩和ケア病棟における介入が終了した。本年度は、緩和ケア病棟でケアを受けて死亡したがん患者の家族を対象として実施予定である遺族調査の対象者リストを作成するなど、主要評価項目である遺族から見た終末期のQuality of life（Good Death Inventory）、終末期の緩和ケアの質評価（Care Evaluation Scale）の取得のための準備を行った。また、クリカルパスの在宅や施設での検証や実装の課題があるのかを実装の課題を予備的に検討した。 <BR>

  5. 心臓外科領域の周術期看護における新たな血糖管理方法の包括的検証：無作為化比較試験

    佐々木 康之輔, 前田 恵, 齋木 佳克, 宮武 ミドリ, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    研究機関：Tohoku University

    2023年4月1日 ～ 2027年3月31日

  6. 心臓外科領域の周術期看護における新たな血糖管理方法の包括的検証：無作為化比較試験

    佐々木 康之輔, 前田 恵, 齋木 佳克, 宮武 ミドリ, 宮下 光令

    2023年4月1日 ～ 2027年3月31日

  7. 高齢者施設における終末期ケアの質改善に向けた介入プログラムの開発

    廣岡 佳代, 深堀 浩樹, 宮下 光令

    2022年4月1日 ～ 2027年3月31日

  8. 植込型補助人工心臓患者の合併症予防・早期発見に寄与する遠隔看護システムの構築

    佐々木 康之輔, 齋木 佳克, 宮武 ミドリ, 吉田 詩織, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)

    研究機関：Tohoku University

    2023年6月30日 ～ 2026年3月31日

  9. 患者の希望を支える日本型ACP支援モデルの実装と効果検証：ランダム化比較試験

    竹之内 沙弥香, 森 雅紀, 田村 恵子, 木澤 義之, 宮下 光令, 魚住 龍史

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    研究機関：Kyoto University

    2022年4月1日 ～ 2026年3月31日

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    本研究は、先行研究である実施可能性試験「がん患者が「最期まで自分らしく生きる」を支える日本型ACP看護支援モデルの評価」の結果をふまえ、日本型ACP支援モデル（以下「本モデル」とする。）を、日本の文化や医療の実状に即した内容へと最適化する。そして、がん医療・緩和ケアの臨床に本モデルを実装するランダム化比較試験により、本モデルが進行がん患にもたらす効果を検証し、その効果のメカニズムを洞察するものである。 本年度は、Feasibility RCTの解析結果をふまえ、介入群患者を対象とした質的研究を実施し、本モデルによる介入を受けた進行消化器がん患者のうち適格基準を満たす14名を対象に、患者のACP支援における経験と、患者の家族への影響、患者が持つ要望を探索した。 <BR> 質的調査の結果、介入群に割り付けられた進行がん患者は、本モデルによるACP支援においてACPの支援を受ける利益はその負担を上回ると認識し、ACPの話し合いを好意的に受け止めていたことが明らかになった。また、家族がACPの話し合いを肯定的に捉えることができる場合、患者の目標や将来に望む医療・ケアの実現を目指して患者―家族間の良好な関係性が強化されることも示された。さらに、患者のACP支援に対するニーズを満たし、ACPにまつわる障壁を打開する支援策として、医療者は話し合い開始前に患者のレディネスを慎重に評価し、話し合い導入時にはその目的と意義を患者にわかりやすく説明し、家族が前向きに話し合いに同席できるように調整することなどが同定された。また、ACPを否定的に捉える患者に対しても同様に、看護師が共感的かつ受容的な態度で緊張を緩和する関わりを継続し信頼関係の構築に努めることで、患者が話し合いを拒否し苦悩する背景及び患者の価値観の理解につながり、患者中心の個別的なACP支援が可能になることが示唆された。

  10. 終末期の鎮静と安楽死のグレーゾーンに関する大規模国際共同研究

    恒藤 暁, 森田 達也, 木澤 義之, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    2022年4月1日 ～ 2026年3月31日

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    本研究は、がん患者に他に緩和する手段のない苦痛が生じた時に、意識を低下させる方法で苦痛を和らげる方法（苦痛緩和のための鎮静）の医学的・倫理的妥当性を検討する。特に、しばしば死亡まで継続して行われる持続的深い鎮静について検討する。具体的には、（１）アジアのみならず国際的な文脈で比較を行い、苦痛緩和に対する適応、治療目標、患者の権利、生命予後と安楽死の区別の認識を明らかにする。（２）鎮静が生命予後を短縮するか推定する。（３）予後が週単位の患者に対する鎮静に関する国内の実態を明らかにする。（４）鎮静の適応となる治療抵抗性の評価方法と意思決定過程を明確化する。 昨年度までに、国内の広く鎮静に関する全国調査に基づいた鎮静の医学的・倫理的妥当性の検証、および、アジアにおける鎮静の比較（日本、台湾、韓国での比較）が終了した。 今年度は、アジア以外の国との比較の解析の解釈を行い、予後が週単位の患者に対する鎮静に関する国内の実態を明らかにするための全国調査を終了した。

  11. 患者の希望を支える日本型ACP支援モデルの実装と効果検証：ランダム化比較試験

    竹之内 沙弥香, 森 雅紀, 田村 恵子, 木澤 義之, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    研究機関：Kyoto University

    2022年4月1日 ～ 2026年3月31日

  12. 終末期の鎮静と安楽死のグレーゾーンに関する大規模国際共同研究

    恒藤 暁, 森田 達也, 木澤 義之, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    研究機関：Kyoto University

    2022年4月1日 ～ 2026年3月31日

  13. ビッグデータを用いてランダム化試験に代わる終末期ケアのエビデンスを構築する研究

    恒藤 暁, 佐藤 一樹, 森田 達也, 木澤 義之, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Challenging Research (Pioneering)

    研究機関：Kyoto University

    2021年7月9日 ～ 2026年3月31日

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    終末期の苦痛緩和はいまだ不十分である。理由として、より状態のよい患者で実施された比較試験の結果が必ずしも終末期の患者には該当しないことが挙げられる。この課題を克服するには、リアルワールドのビッグデータを用いて信頼できるエビデンスを推定する方法論を確立する必要がある。 本研究の目的は、緩和ケア対象の患者において、リアルワールドでの治療効果の推定とランダム化比較試験の結果と比較することを通じて、終末期における緩和治療の効果を検証する方法論を構築することにある。 具体的には、呼吸困難、せん妄、腹水に関する臨床試験とリアルワールド・データの解析をそれぞれ行い、結果を比較検討する。呼吸困難においては、モルヒネ vs.オキシコドン、または、少量ミダゾラムの併用 vs. オピオイドの増量の臨床試験とリアルワールドデータ解析の比較を行う。せん妄では、ハロペリドール vs. ハロペリドールとベンゾジアゼピンの併用 vs. クロルプロマジン vs. レボメプロマジンの臨床試験とリアルワールドデータ解析の比較を行う。腹水では、腹水単穿刺 vs. 腹水ろ過濃縮注入療法（CART）の臨床試験とリアルワールドデータ解析の比較を行う。 2021年度は、呼吸困難におけるモルヒネ vs.オキシコドンのデータベースの構築、少量ミダゾラムの併用 vs. オピオイドの増量の臨床試験の計画書の作成；せん妄におけるハロペリドール vs. ハロペリドールとベンゾジアゼピンの併用 vs. クロルプロマジン vs. レボメプロマジンのデータベースの構築；腹水における腹水単穿刺 vs. 腹水ろ過濃縮注入療法（CART）のリアルワールドデータの解析と臨床試験の計画書の作成にそれぞれ着手して進捗している。

  14. 高齢者施設・住まいにおける避けられる救急搬送・入院を削減する複雑介入の開発

    深堀 浩樹, 遠藤 拓郎, 井上 修一, 大河原 啓文, 山岸 暁美, 松本 佐知子, 山川 みやえ, 那須 佳津美, 宮下 光令, 真志田 祐理子, 宮川 祥子

    2024年4月1日 ～ 2025年3月31日

  15. 自然言語処理を用いた電子カルテからの緩和ケアのQuality Indicatorの算出

    宮下 光令, 中山 雅晴, 升川 研人, 横田 慎一郎

    2023年6月30日 ～ 2025年3月31日

  16. IT技術を活用し高齢患者から患者報告型アウトカムを簡便に収集する方法の開発

    宮下 真子, 宮下 光令

    2022年4月1日 ～ 2025年3月31日

  17. 患者報告型アウトカムの臨床活用の有効性を検証するクラスター・ランダム化比較試験

    宮下 光令, 田村 恵子, 青山 真帆, 堀江 良樹, 山口 拓洋, 森田 達也

    2021年4月1日 ～ 2025年3月31日

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    海外では患者報告型アウトカム（PRO: Patient Reported Outcome）の日常的な臨床活用の有効性が検証されているが、わが国ではPROの日常的な臨床活用は普 及していない。本研究では緩和ケア病棟・ホスピス住宅・外来化学療法の3つの臨床セッティングにおいて、それぞれ独立したStepped-Wedgeクラスター・ランダ ム化比較試験を実施し、日常的にPROを臨床活用することの有効性の検証を行う予定である。 2022年度は当初の予定では緩和ケア病棟・ホスピス住宅においてパイロット調査を行い、本調査の方法の計画を確定させる予定であった。それぞれ患者報告型アウトカムはIPOS（Integrated Palliative Care Outcome Scale）を使用し、評価項目としてEORTC-QLQ-C15PALおよび患者とスタッフのコミュニケーションを測定する尺度を利用する予定である。 2022年度にはホスピス住宅においてパイロット調査を開始することができたが、施設内で新型コロナウイルス感染症の流行が起こり、数か月に渡る中断を余儀なくされ、パイロット試験を完遂することができなかった。緩和ケア病棟においてはパイロット調査予定施設の新型コロナウイルス感染症による病棟閉鎖が継続しており、パイロット調査が開始できなかった。 2022年には海外の本領域の研究状況から本試験のアウトカムとして日本語版Feeling of Heard and Understood尺度を開発を行うこととし、WEB調査を行った。WEB調査によって信頼性・妥当性が保証された日本語版Feeling of Heard and Understood尺度を作成することができた。

  18. ビッグデータを用いた終末期医療の地域差とその要因に関する疫学研究

    佐藤 一樹, 安藤 詳子, 杉村 鮎美, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

    研究機関：Nagoya University

    2021年4月1日 ～ 2025年3月31日

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    本研究は、NDB等の医療ビッグデータを活用した疫学研究により、全国の終末期患者の療養場所や医療の実態を都道府県や2次医療圏別に示して地域差の実態を明らかにし、地域の医療社会的背景との関連の分析により地域差の要因を検討することである。初年度である本年度は以下を行った。 1）既に取得したがん死亡者に関するNDBデータを用いた、都道府県別がん末期医療の質指標と医療社会的指標との地域相関分析：がん死亡者に対して死亡前の積極治療や緩和ケアに関する質指標を算出し、都道府県の人口・世帯・住宅・経済関連の指標との関連を分析した。専門的緩和ケアは地域差が大きく、都市部や若い世代の多い都道府県で充実していた。死亡前の緊急入院も地域差がみられ、病院リソースやがん対策施策、若い世代に関する指標と関連した。ICU利用でも地位差が大きかったが、海外と比較して低い範囲内であった。 2）モデルとして愛知県での市町村別がん自宅死亡割合と医療社会的資源との関連のGISによる空間分析：人口動態調査から市町村別がん自宅死亡割合を算出し、医療資源や福祉資源、人口的指標を図示し、ArcGISを用いて空間分析を行った。自宅死亡割合に県内で差があり、特に三河地方でばらつきが大きく、在宅医療資源の分布は尾張地方に多かったことが視覚的に示された。 3）非がん死亡者に関するNDB特別抽出データの提供申請：悪性腫瘍、心疾患、肺炎、脳血管疾患等の死亡者を対象に死亡前1年間のレセプト情報に関するNDB特別抽出のデータ提供を依頼した。

  19. 患者報告型アウトカムの臨床活用の有効性を検証するクラスター・ランダム化比較試験

    宮下 光令, 田村 恵子, 青山 真帆, 堀江 良樹, 山口 拓洋, 森田 達也

    2021年4月1日 ～ 2025年3月31日

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    海外では患者報告型アウトカム（PRO: Patient Reported Outcome）の日常的な臨床活用の有効性が検証されているが、わが国ではPROの日常的な臨床活用は普及していない。本研究では緩和ケア病棟・ホスピス住宅・外来化学療法の3つの臨床セッティングにおいて、それぞれ独立したStepped-Wedgeクラスター・ランダム化比較試験を実施し、日常的にPROを臨床活用することの有効性の検証を行う予定である。 2021年度は当初の予定では緩和ケア病棟・ホスピス住宅においてパイロット調査を行い、本調査の方法の計画を確定させる予定であった。それぞれ患者報告型アウトカムはIPOS（Integrated Palliative Care Outcome Scale）を使用し、評価項目としてEORTC-QLQ-C15PALおよび患者とスタッフのコミュニケーションを測定する尺度を利用する予定である。パイロット調査対象施設に訪問し、現場スタッフとの議論によって調査計画を確定し、研究倫理審査の承認が得られた。しかし、COVID-19によりパイロットを予定していたホスピス住宅に外部の研究者が入ることが困難になり、また、パイロットを予定していた緩和ケア病棟はCOVID-19により病棟閉鎖になったため、パイロット試験を行うことができなかった。すでにパイロット調査の準備はできているため、次年度に研究者が施設に入ることが可能になり次第、パイロット調査を実施する予定である。研究全体の進捗もCOVID-19の感染流行状況次第ではあるものの、1~2年遅れる見込みである。

  20. 専門家レベルの緩和ケアAIプログラムの開発と検証～終末期の苦痛を一掃する

    森 雅紀, 山口 崇, 田村 恵子, 山口 拓洋, 木澤 義之, 宮下 光令, 田上 恵太

    2020年7月30日 ～ 2025年3月31日

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    超高齢多死社会を迎えた日本では、緩和ケアを全国に普及させる画期的な手段の開発が求められる。本研究では、多くの終末期患者の苦痛を緩和するAIプログラムを開発する。 令和3年度までは、最近のAI研究に関する文献・書籍をレビューし、AI研究に関わる医療者・研究者と情報共有を行うことで、緩和ケアへのAIの活用に関する現状把握を行ってきた。緩和ケア専門家の推奨は多岐にわたるが、そのようなAIプログラムの開発や類する研究は先例がないことを確認した。したがって、大規模にデータを取得するに先立ち、対象となる苦痛を絞り、想定したデータ構造から解析が可能か、臨床的に意味のある結果が抽出できるかを検討するパイロットが必要であることを確認した。国内外において特に終末期に頻度が高く、十分な緩和が得られていない苦痛として、痛みと呼吸困難を主な対象とすることを検討した。 令和3年度は、痛みに対する専門的緩和ケアのデータをAI開発のパイロットとして取得した。多施設の緩和ケアチーム・緩和ケア病棟で痛みに対して専門的な治療を行った424人の患者を対象に計1498日分のデータを収集した。入力用のデータとして、登録時情報から得られる変数（74種類）と毎日記載の調査票から得られる変数（AIデータ含め35種類）を用いた。出力用のデータとして行うべき緩和ケアの推奨リストを取得した（16種類）。ランダムフォレスト、勾配ブースティング回帰木、ロジスティック回帰による多クラス分類、ニューラルネットワークの手法を用いて、インプットからアウトプットの予測精度を確認した。その結果、各出力データの出現頻度は概ね低く手法を問わず予測精度は大差ないこと、その中でも頻度が比較的高い項目が本試験での出力データの候補になるという見通しをつけた（定時オピオイドの増量、オピオイドの変更、非オピオイドの使用、鎮痛補助薬の使用など）。

  21. 高齢者施設・住まいにおける避けられる救急搬送・入院を削減する複雑介入の開発

    深堀 浩樹, 宮川 祥子, 遠藤 拓郎, 井上 修一, 山岸 暁美, 山川 みやえ, 宮下 光令

    2020年4月1日 ～ 2025年3月31日

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    本研究では、高齢者施設・住まい（特別養護老人ホームや介護付き有料老人ホーム）からの避けられる救急搬送・入院を削減するための、多職種および入居者・家族を対象とした複数の要素からなる介入（複雑介入：Complex Intervention）を開発して介入研究を行い、有用性と実行可能性を検討する。 今年度までの研究実績として、高齢者施設・住まいからの避けられる救急搬送・入院を予防するための看護師の実践に関するインタビュー調査を行った。インタビュー調査の成果は、今後学術誌へ投稿する予定である。また、インタビューの結果を踏まえて多職種の研究組織による介入ツールの開発に着手しており、現在開発段階にある。次年度は、介入ツールの開発の継続と、介入対象者による実施可能性の検討、対象施設のリクルート、フィールド調整、研究デザインの構築を実施し、その後の介入の実行可能性調査、専門職からの評価、介入研究による効果の検証につなげる。介入ツールの開発のために必要な高齢者施設・住まいの入居者・家族・施設職員への介入ツールについての調査・研究も実施する予定である。さらに、介入ツールの開発と並行し、開発した介入ツールを公開するためのWebページを作成した。開発した介入ツールは順次Webページにアップロードし更新していく予定である。

  22. ICU・ERにおける緩和ケアアンメットニーズ解消ケアプログラムの開発

    加藤 茜, 木澤 義之, 山勢 博彰, 宮下 光令

    2021年4月1日 ～ 2024年3月31日

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    研究課題であるICU・ERにおける緩和ケアのアンメットニーズを調査するに先立ち、まずは現状どの程度ICUやERで医療を受ける患者やその家族が医療に満足しているのかを明らかにする必要があると考えた。そのため、2021年度はICUにおける患者満足度を測定する尺度の日本語版作成に取り組んだ。作成者より翻訳許可を得たうえで、トランスレーション・バックトランスレーションを行った。その後、クリティカルケアに精通しているエキスパートを多職種から抽出し、エキスパートパネルを実施した。エキスパートパネルにより、項目修正を行い、再度バックトランスレーションを行い、作成者に確認を行った。次の段階として、医療者・非医療者を対象に意味の了解さ、回答の容易さを調査し、1回修正を行った。その後、バイリンガルテストを海外で勤務している医師・看護師・理学療法・助産師など計５名に対して実施し、日本語版と英語版の回答の一致率を確認した。重みづけΚ係数は0.52と中程度であることが確認できた。現在は、次の段階としてICUの患者を中心にパイロット調査を行う準備を進めている段階である。なお、ICUやERの患者特性を配慮し、家族代理評価可能性も同時に検証する予定である。くわえて、クリティカルケア領域は患者に意識がなく、家族が代理意思決定などを行うことも少なくない。そのため、患者とは独立して家族の視点から患者満足度を評価してもらい、患者との一致率を確認することで家族の代理評価可能性も一緒に検証することを予定している。このパイロット調査が終了次第、全国のICUやERにおいて調査を行うとともに、評価が低かった患者やその家族から聞き取り調査を行い、満足できなかった要因を明らかにしていく計画である。

  23. 進行性疾患の患者と家族の食に関する苦悩への心理社会的アプローチと多職種連携ケア

    天野 晃滋, 小山田 隼佑, 宮下 光令

    2021年4月1日 ～ 2024年3月31日

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    進行がん患者と家族の食に関する苦悩の評価尺度開発の最終解析を終えて論文化を進めている。既存のがん悪液質のQOL尺度であるFunctional Assessment of Anorexia/Cachexia Therapy Anorexia Cachexia Subscale (FAACT ACS)を用い、日本の進行がん患者を評価した論文をJCSM Rapid Communications（英文・査読あり）に投稿し受理された。進行がん患者の点滴での栄養水分補給に関する信念と認識についての多施設アンケート調査をPalliative Medicine Reports（英文・査読あり）に投稿中である。また、全国のがん診療連携拠点病院の医療者（医師・薬剤師・看護師・管理栄養士・リハビリ療法士・心理士・ソーシャルワーカー）を対象に、がん悪液質の多職種ケアの認識について調査を実施し、論文化を進めている。これらの結果をもとにがん悪液質の患者と家族に対する多職種ケアの開発を進めていく。

  24. 苦痛なく心残りのないお別れができるためのグッドデス・ケアパスウエイの検証

    森田 達也, 山岸 暁美, 恒藤 暁, 木澤 義之, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    2020年4月1日 ～ 2024年3月31日

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    よいお別れができることは終末期ケアの主目的である。Liverpool Care Pathwayに代表される標準化パスウエイが国際的に導入されてきたが、近年中止が勧告された。理由として、生命予後を正確に予測できなかったこと、患者・家族とのコミュニケーションが十分できなかったこと、苦痛緩和を得られる具体的な方法が明示されていなかったことが挙げられている。本研究の目的は、新たな死亡直前期のケアパスウエイの効果を検証することである。 対象は、緩和ケア病棟に入院している終末期がん患者である。介入は、終末期の苦痛に対する緩和アルゴリズムと、お別れが言えるように患者・家族の橋渡しを行う看護ケアを軸とする複合介入である。本試験の介入コンポネントは、呼吸困難やせん妄など終末期に頻度の高い苦痛緩和のアルゴリズム、および、患者・家族間のお別れをいえる橋渡し介入である。患者が日/週の単位と予測されたときから、医師・看護師により家族の心配を個別にききながら精神的サポート、情報提供を行う。痛み、呼吸困難、せん妄に対して、用意した標準治療アルゴリズムに沿った治療を行い、治療抵抗性の場合はアルゴリズムにそった緩和的鎮静を行う。あわせて、患者・家族間のお別れをいえる介入として、患者・家族それぞれ別に、「もしこのまま具合が悪くなったとして、患者（家族）と話しておきたいことはないか」をきき、橋渡しを行う。アウトカムは、緩和ケア病棟の終末期がん患者を対象として、終末期のquality of life（Good Death Inventory）、遺族から見た緩和ケアの質評価（Care Evaluation Scale）に改善が認められるかを検証する。 2021年度は、専門家の意見と予備調査をもとにしてケアパスウエイの構成要素を構築することができた。これをもってして実装を行うことが可能となった。

  25. 自然言語処理を用いた身体的・精神的・社会的・スピリチュアルな苦痛の評価

    宮下 光令, 田辺 公一, 青山 真帆, 中山 雅晴, 嶋田 和貴, 横田 慎一郎

    2021年7月9日 ～ 2023年3月31日

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    がん患者は痛みなどの身体的苦痛、不安や抑うつなどの精神的苦痛、仕事や家庭の問題などの社会的苦痛、生きる意味や死の恐怖などのスピリチュアルな苦痛といった相互に関連する苦痛を抱えている我々はすでに自然言語処理を用いて電子カルテデータから身体的苦痛の有無の評価には施行していたが、身体的苦痛や精神的苦痛の強さの評価、社会的・スピリチュアルな苦痛の有無の評価は未解決であった。 そこで、本研究では自然言語処理を用いて電子カルテデータからがん患者の身体的・精神的・社会的・スピリチュアルな苦痛の強さをリアルタイムに評価するシステムの開発に挑戦している。本年度は、自然言語処理を用いて電子カルテデータからがん患者の身体的・精神的・社会的・スピリチュアルな苦痛の有無を評価するシステムの開発を行った。 データは2018年~2020年の東北大学病院入院・外来のがん患者の診療記録であり、前処理を行ったのちに、プログラミング言語Python、Googleで開発され自然言語領域における性能の高さが注目されているBERTなどを用いた自然言語処理および機械学習により分析した。 結果として、がん患者の身体的・精神的苦痛の強さを評価すること、社会的・スピリチュアルな苦痛の有無を判定するシステムの開発に成功した。海外の先行研究では、身体症状の抽出のみにとどまっており、同じデータを用いて社会的苦痛やスピリチュアルな苦痛に拡大することは、世界でも初めての成果と考えられる。次年度は社会的・スピリチュアルな苦痛の強さの評価と身体的・精神的苦痛のデータを含めた経時データ分析、これらをリアルタイムに評価するシステムの開発に挑戦する予定である。

  26. 終末期がん患者の倦怠感軽減ケアプログラムの開発と臨床応用

    細川 舞, 宮下 光令, 柏葉 英美, 高屋敷 麻理子

    2020年4月1日 ～ 2023年3月31日

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    終末期のがん患者は，様々な影響によりがんに関連した倦怠感（cancer-related fatigue：CRF）が生じている．死亡直前期には95％以上の終末期がん患者がCRFを経験しているといわれているため，その症状緩和は，患者のQOLを保つためにも重要なケアである．本研究の目的は，終末期がん患者のCRF軽減のための，足浴およびハンドケア介入について，臨床研究の相に沿って，ランダム化比較試験（RCT）（第Ⅰ～Ⅲ相）で比較し，効果を検証することを目的とする．また，臨床応用できるように看護師向け教育材料を作成し，その効果についてランダム化比較試験(第Ⅳ相)を行い一般化および普及可能性についても検証することを目的としている． 2021年度は，2名の調査を実施したが，調査実施施設の新型コロナウイルス感染症の流行状況により，一時中断となっている．効果を示すことができるだけのデータの築盛をすることはできなかったが，ケア介入実施後の対象者の反応として，ケアに対する好印象な意見が聞かれた．また倦怠感評価尺度では，ケア後の倦怠感数値の減少があった．今後はさらに調査実施を進めていく．

  27. 非がん高齢患者に対する患者立脚型緩和ケアアウトカム尺度IPOSの信頼性・妥当性

    宮下 真子, 尾崎 章子, 宮下 光令

    2019年4月1日 ～ 2023年3月31日

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    IPOS（Integrated Palliative care Outcome Scale）は国際的に広く用いられている緩和ケアの患者報告型アウトカム尺度であり、スタッフ版も用意されている。わが国ではがん患者を対象にした信頼性・妥当性の検討が既に終了している。本研究の目的はIPOSの非がん患者に対する信頼性・妥当性の検討である。 2019年度は研究計画書を作成し、東北大学大学院医学系研究科倫理委員会倫理委員会の承認を受けたのちに、まず、エキスパートパネルによるIPOSの非がん患者への適用についての検討を行ったのちに、慢性心不全、COPD、慢性肝不全、腎不全、神経難病、フレイルなどで予後が1年以内と予測される非がん患者とその患者を看護する看護師を対象にパイロット調査を実施した。 2020年度はこのパイロット調査の結果を踏まえて修正したIPOS調査票および作成したIPOS使用マニュアルを用いて慢性心不全、COPD、慢性肝不全、腎不全、神経難病、フレイルなどの非がん患者を対象に信頼性・妥当性検討の本調査を開始した。COVID-19の影響で調査フィールドに入ることが困難な施設が多く、現時点での症例集積状況は120例にとどまっている。200例以上の症例集積を目標に現在も新規施設の開拓、倫理申請などを行い、症例集積を続けている。COVID-19の感染拡大が収束しないために目標症例に達成するまでに時間を要したため、集積した症例の解析が期間内に終了できなかった。このため、次年度まで研究機関を延長することになった。

  28. がん患者の家族に対する「死別と喪失の準備」に関する支援モデルの開発

    安藤 詳子, 杉田 豊子, 杉村 鮎美, 佐藤 一樹, 門林 道子, 宮下 光令

    2019年4月1日 ～ 2023年3月31日

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    がん年間死亡者数は増え続け、がん患者の家族は、患者の余命を告知され死別の刻を覚悟しつつ喪失の悲嘆を感じながら、葬儀や相続のこと、家族のこれからを心配している。病棟看護師は家族の状況や気持ちを配慮し手助けできる立場に在り、また、がん相談支援センターMSWとの連携で、死別に向けてより具体的に家族を支援できると考える。本研究は、その可能性に着目し支援モデルの開発を目指した。 初年度、計画通り、全国のがん診療連携拠点病院の病棟看護師とがん相談支援センター相談員に自記式質問紙調査を実施した。病棟看護師の分析から「看護師主体」と「看護師と他職種の連携」による家族支援に大きく2分された支援の構造を見出し、因子との関連要因について、コミュニケーションスキル・認定看護師/専門看護師への相談・がん専門相談員との連携・医師との協働等を明らかにした。 2年目、予定の病棟看護師・ＭＳＷグループインタビューはCovid-19の影響で実施できず、初年度末に実施したがん専門相談員(看護師・MSW)の調査解析を進めた。 3年目、予定通り、J-HOPE研究2018結果と本調査結果を照合し、社会学者の見地から死別と喪失に関する社会学的解釈を試みた。著書「成人がん看護学」の第7章における「2.がん患者の家族に対する“死別と喪失”に向けた準備に関する支援(2-1.患者の予後を理解するための支援)(2-2.療養場所の選択に関わる支援)(2-3.死別に伴う手続きや死別後の悲嘆への支援)(2-4.家族と患者の関係性を強める支援)(2-5.家族を気遣い安心感と信頼をもたらす支援)(2-6.家族の悲嘆反応を考慮し、環境を整え傾聴して関わる支援)(2/7.家族自身のための時間を大切にし、患者と共に過ごせるような支援)(2-8.家族が見取りに際し十分にお別れできるような支援)」「3.死別の悲しみから生きる力へ」に構成して論述した。

  29. アドバンス・ケア・プランニングを始める時期が客観的にわかる方法の開発と効果の検証

    浜野 淳, 香川 璃奈, 讃岐 勝, 山口 拓洋, 竹内 文乃, 宮下 光令, 森田 達也

    2019年4月1日 ～ 2023年3月31日

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    本研究は、進行がん患者に対してACPを開始する適切なタイミングが判断できる予後予測指標の開発と効果の検証を行う。本研究の研究課題は以下の3つである。①血液検査データのみを用いて、進行がん患者の生命予後30日・60日・90日を高い精度で予測する指標を開発・検証する。（すでに申請者らが実施可能であるFractional polynomial modelという方法を用いる）②実際に、開発された指標で予測された個々の患者の生存確率が自動的に電子カルテに表示されるシステムを用いた場合の、臨床的な効果（例：ACP実施率）を検証する。③同じ手法を用いて心不全患者において、客観的に予後が予測できる指標を開発する。 2020年度は、①血液検査データのみを用いて、進行がん患者の生命予後30日・60日・90日を高い精度で予測する指標を開発・検証するという研究課題について、約2000人の進行がん患者のデータをFractional polynomial modelで解析した。その結果、申請者らが以前に異なるデータベースを用いて開発・検証した時と同等の精度を持つ生命予後予測モデルを開発することができた。この結果、血液検査データのみを用いて、精度の高い生命予後予測モデルを開発する手法が確立したと考えられた。また、この手法を用いることによって、生命予後だけでなく、身体機能予後の予測も可能になると考えられた。よって、2021年度は、実臨床における臨床的な効果を測定する方法の開発・検証、心不全患者など進行がん患者以外の患者において、精度の高い予後予測モデル開発の検証、そして、発展的に身体機能予後の予測方法について検証していく。

  30. 終末期の鎮静の生命倫理学的・医学的位置づけに関するアジア・ヨーロッパ国際共同研究

    恒藤 暁, 森田 達也, 木澤 義之, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    研究機関：Kyoto University

    2019年4月1日 ～ 2023年3月31日

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    本研究の目的は、終末期における苦痛緩和の医学的・倫理的妥当性を包括的に検討することである。 １鎮静の倫理的妥当性：日本で鎮静を受けた患者154名における倫理的妥当性を検討した。鎮静を受けた患者は若く、苦痛（疼痛、呼吸困難）がつよかった。薬物はミダゾラムが24mg/日用いられていた。鎮静開始時の全身状態は全例がPS＝4で、予後予測指標によると86％が余命が日の単位と見積もられた。鎮静は、治療抵抗性の苦痛に対して、生命予後が非常に差し迫った患者に施行されていることが明らかとなった。社会的弱者に鎮静が行われている傾向は見られなかった。 ２アジア・ヨーロッパでの比較（１）東アジア３国：日本、韓国、台湾においてコホート研究を行い、日本1896名、韓国335名、台湾406名が登録された。持続的鎮静の実施率は、日本8.5％、韓国12.5％、台湾15％で、いずれの国においても10％程度であった。 （２）ヨーロッパ：日本、UK、オランダ、ベルギー、イタリア、ドイツの医師2543名を対象とした調査を行った。生命予後が日の単位の身体的苦痛に対してはいずれの国でも持続鎮静が妥当であるとみなされていた。生命予後が週の単位の身体的苦痛・精神的苦痛に対しては、オランダ、ベルギー、イタリア、ドイツでは適切であるという意見が比較的多かったが、日本とＵＫでは不適切であるとみなされていた。 ３生命予後に及ぼす影響：持続的な鎮静を受けた患者と受けなかった患者において、交絡要因を調整したうえでperformance status=4からの生命予後を比較したところ有意差が見られなかった。 ４遺族の抑うつに及ぼす影響：遺族676名を対象とした。抑うつの頻度は鎮静を受けた患者の遺族で10例 (13.0%)、うけなかった患者の遺族で83例 （13.8％）と差がなかった（P=0.87）。複雑性悲嘆についても同様であった。

  31. がんで配偶者を亡くした遺族のためのサポートグループプログラムの開発

    渡邉 美和, 増島 麻里子, 眞嶋 朋子, 長坂 育代, 宮下 光令, 阿部 由喜湖, 山田 圭介

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

    2018年4月1日 ～ 2022年3月31日

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    本研究は、がんで配偶者を亡くした遺族のためのサポートグループプログラムを開発することを目的とした。187のホスピス・緩和ケア病棟を対象に実施した遺族アンケート調査では、がん遺族の死別後対処行動と複雑性悲嘆・大うつ病性障害との関連、遺族ケアの現状とニーズが明らかになった。文献研究では、国内外のサポートグループプログラムの概要が明らかになった。得られた結果を基に、がんで配偶者を亡くした遺族へのサポートグループプログラム案を作成した。

  32. がん患者に対して終末期に実施された看護ケアと遺族によるケアの質の評価の縦断調査

    宮下 光令, 田村 恵子, 荒尾 晴惠, 安藤 詳子, 渡邉 美和, 森田 達也, 青山 真帆

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

    研究機関：Tohoku University

    2018年4月1日 ～ 2022年3月31日

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    本研究では大規模調査のデータを用いて、看護ケアと遺族によるケアの質の評価の関連等を検討した。遺族調査は2018年7月～2019年3月に実施した。主たる結果は以下のとおりである。（１）終末期がん患者の呼吸困難に関して一般的に望ましいと考えられているケアはほぼ全ての項目で実践されており、遺族も高く評価した。（２）原発不明がん患者の遺族は「なかなか診断がつかず焦りを感じる」「患者の病気に関する情報を得るのが難しい」「他人にがんの特徴を分かってもらえない」といった苦悩を抱えていた。（３）家族機能が良好でないほど、うつを有する割合が高かったが、悲嘆とは関連しなかった。

  33. 臨床倫理システムの哲学的展開と超高齢社会への貢献および医療者養成課程への組込み

    清水 哲郎, 会田 薫子, 田代 志門, 霜田 求, 相澤 出, 濱中 喜代, 浅井 篤, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (A)

    研究機関：Iwate University of Health and Medical Sciences

    2018年4月1日 ～ 2022年3月31日

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    (1) 倫理の基本的構造を〈皆一緒〉と〈人それぞれ〉のブレンドとして分析し、意思決定に関するパターナリズム、情報共有－合意モデル等と社会のあり方の相関性を明らかにした。 (2) 高齢者本人・家族の意思決定支援に関して、10年間に及ぶ「ポスト健康寿命期」を人生の最終段階と見て、「老いによる衰え」（frailty）が進行するこの時期の暮らし方をACPのテーマとする「老活」を提唱した。 (3) 研究成果を臨床に還元するべく、ウェブサイト「臨床倫理ネットワーク日本」、臨床倫理セミナー（COVID-19拡大後はオンラインセミナーや動画）等の活動を進め、本研究プロジェクトの成果をまとめた書籍2点を上梓した。

  34. 患者・家族と創る日本版アドバンス・ケア・プラニング～人生最終段階の幸せを支える

    森 雅紀, 山岸 暁美, 田村 恵子, 木澤 義之, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    研究機関：Seirei Christopher University

    2018年4月1日 ～ 2022年3月31日

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    文化に適したアドバンスケアプランニング（ACP）を実現するために、アジア諸国の研究者とACPの合意形成の研究を行った。ACPの定義と6つのカテゴリー（【ACPの要素】【本人中心・家族にも配慮したアプローチ】【ACPの役割と任務】【ACPのタイミング】【政策や規制】【ACPの評価項目】）からなる84項目の推奨を同定し、日本・アジアにおいては本人中心で家族にも配慮したACPが重要であることを示した。次に、患者・家族と共同でビデオを用いた日本版ACPを開発し、コロナ禍においても活用できるオンライン介入を確立した。患者・家族を対象に介入の実施可能性と有用性を確認し、地域における実装も模索した。

  35. 看護実践を肯定的な側面から評価する看護の質評価手法の確立とシステム開発

    高田 望, 朝倉 京子, 吉沢 豊予子, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

    研究機関：Tohoku University

    2018年4月1日 ～ 2021年3月31日

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    本研究は、新たな看護の質評価方法を検討することが目的であった。看護の質評価がネガティブイベントの発生率に偏りがちであることを課題と捉え、ポジティブな側面から看護の質評価を試みた。その結果、医療の質の1側面である患者中心性に着目した。患者が患者中心の医療を享受できることは看護の重要な課題である。患者中心性を測定するため、患者経験という概念を取り入れた。患者経験は患者が医療を受ける中で望ましい経験をできたかどうかを患者自身が評価するものである。本研究課題では、患者経験を測定するためのWeb調査システムを構築し、臨床でのシステム導入及び評価を行った。

  36. ビッグデータを用いた非がん終末期の医療と療養場所に関する疫学研究

    佐藤 一樹, 宮下 光令, 坂下 明大, 田辺 公一, 安藤 詳子, 杉田 豊子

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    研究機関：Nagoya University

    2018年4月1日 ～ 2021年3月31日

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    NDBサンプリングデータや人口動態調査といった医療ビッグデータを活用した疫学研究により、全国の非がん患者の終末期の療養生活の実態を終末期医療と療養場所の側面から明らかにした。慢性疾患終末期に行う延命治療の実施が多いことは過剰な医療とされ、がんと比較して他の死因で多かった。特に心不全で多かったが、急性疾患と慢性疾患の混在が評価上の課題であった。症状緩和治療の実施はがん以外ではとても少なかった。自宅死亡はがん以外の死因で増加傾向を示さず、医療圏別の分析でも自宅死亡の増加を示す医療圏はがん以外の死因ではわずかであった。

  37. がん悪液質による食欲不振・倦怠感に対する薬物療法の複合的研究

    井上 彰, 森田 達也, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    研究機関：Tohoku University

    2017年4月1日 ～ 2021年3月31日

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    「異なる用法用量のステロイド療法を比較する前向き介入研究」を多施設共同研究グループで実施した（UMIN000022448）。COVID-19感染拡大の影響で進捗が遅れたが、今年度中に試験完遂予定であり、わが国初の食欲不振に対するステロイド治療のエビデンスが確立される。 他方、全国的な大規模レジストリ研究によって、終末期がん患者が「食べられなくなるまでの期間」「動けなくなるまでの期間」を予測できる因子が同定され、さらに調査研究においては、食欲不振を含む苦痛症状に対して、患者個々の到達目標を設定して対処することで高いQOLが得られることが示された。

  38. 認知症患者のGood Death

    宮下 光令, 長江 弘子, 深堀 浩樹, 高橋 在也, 中西 三春, 佐藤 一樹, 森田 達也, 山川 みやえ

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    研究機関：Tohoku University

    2016年7月19日 ～ 2020年3月31日

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    本研究の目的は、認知症患者のGood Deathとは何か、それは達成されているのかを明らかにすることである。文献レビュー、インタビュー調査およびアンケート調査の結果、認知症患者のGood Deathの構成要素は「安楽・安心・安全」「関係性」「自立」「その人らしさが保たれる、束縛がない」の4因子に分類された。遺族を対象としたアンケート調査の結果、全体的に認知症のGood Deathの達成頻度は高かった。

  39. 高齢者ケア施設における看取りのケアパスの開発

    深堀 浩樹, 田口 敦子, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research

    2016年4月1日 ～ 2020年3月31日

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    有料老人ホームなどの高齢者ケア施設の入居者と家族に対する終末期ケアの質向上のためのツールとして、4つの要素（①終末期ケアに関する教育、②多職種で共通して活用できる構造化された記録用紙、③ ②で得られる情報を活用した定期的なカンファレンス、④ケア管理者による継続的な教育的支援）から構成されるEnd-of-Lifeケアツール（EOLケアツール）を開発した。介護職・看護職を対象とした調査により評価を行い、高齢者ケア施設の終末期ケアに有用であることが示唆された。

  40. 市民と専門職で協働する日本型対話促進ACP介入モデルの構築とエビデンスの確立

    長江 弘子, 田村 恵子, 宮下 光令, 森田 達也, 原沢 のぞみ, 岩崎 孝子, 川原 美紀, 竹之内 沙弥香, 坂井 志麻, 片山 陽子, 渡邉 賢治, 乗越 千枝, 足立 智孝, 池田 真理, 谷垣 靜子, 酒井 昌子, 高橋 在也, 仁科 祐子

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (A)

    2015年4月1日 ～ 2020年3月31日

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    本研究の目的は、わが国の生活文化や価値観を反映した日本型ACP介入（意思表明支援）モデルの構築とその効果実証をすることである。本目的を達成するために①ACPを意思表明支援として概念定義しACPの類型化を行った。②ACP準備性尺度を開発した。③2回のパイロットスタディにより、教育介入プログラムの開発とACP準備性尺度の妥当性を検証した。 本研究の結果、日本型ACPは意思表明支援が重要であり、意思表明となる「話す」「書く」ことにつながるACP準備性はその段階を評価するものとして有用であることが示された。またプログラムの前後評価により参加者のACP準備性は有意に高まり、プログラムの妥当性が示された。

  41. スピリチュアルケアを取り入れたアドバンス・ケア・プランニングの有効性の検証

    木澤 義之, 森田 達也, 宮下 光令, 田村 恵子, 山口 拓洋, 森 雅紀, 山口 崇

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    研究機関：Kobe University

    2016年4月1日 ～ 2019年3月31日

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    ビデオを活用したACPのきっかけ作りのプログラムを開発した。国立がん研究センター中央病院の膵がん教室で計3回のACP介入を行い、がん患者と家族計30名以上が参加した。約90%の参加者が「役に立つ」「これから考えていきたい」と回答した。質的調査でも、「温泉や旅行など目標をもって生きていこうと思った」などのポジティブな意見が得られた。スピリチュアルケアを取り入れたACPのきっかけ作りの介入は、①実施可能性が高く有効であることが量的に示され、②治療の意思決定支援だけでなく、生きる意味の気づきを促し継続的に支える姿勢を示すことが効果のメカニズムに寄与しうることが質的に示唆された。

  42. 臨床倫理検討システムの哲学的見直しと臨床現場・教育現場における展開

    清水 哲郎, 会田 薫子, 田代 志門, 濱中 喜代, 宮下 光令, 浅井 篤, 霜田 求

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (A)

    2015年4月1日 ～ 2019年3月31日

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    理論面では、社会において現に働いている倫理を《皆一緒》と《人それぞれ》のブレンドと見る考え方を吟味し、有効性を認めた。吟味の過程で看護倫理を原則志向とケア志向というアプローチの二本立てとする理論に対して、倫理原則自体を《人それぞれ》と《皆一緒》のブレンドとして理解することで二本立てが解消するとし、また、行政による医療事業を担う医療従事者に対する社会的要請として臨床の倫理原則を整合的に説明できるとした。 実践面では、臨床倫理事例検討法および検討を支援するツール類の改訂を重ねると共に、各地の協力者と連携して臨床倫理セミナー等を開催した。また、看護系の大学の教育に臨床倫理を組込む方策を進展させた。

  43. がん患者に対する緩和医療の質の評価方法の確立（国際共同研究強化）

    宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Fund for the Promotion of Joint International Research (Fostering Joint International Research)

    研究機関：Tohoku University

    2016年 ～ 2019年

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    2017年9月27日～2018年3月31日まで英国King’s College London, Cicely Saunders Instituteに渡航し、国際共同研究活動を実施した。主たる成果は、死亡小票による遺族調査の方法の理解とデータ解析、英国で使われている調査票VOICES-SF日本語版の作成と調査実施、英国の緩和ケアの質評価尺度であるIPOS（Integrated Palliative care Outcome Scale）の日本語版の作成と普及である。

  44. 進行がん患者の抗がん剤治療の目的の理解度と終末期医療に関する医師との話し合い

    宮下 光令, 石岡 千加史

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research

    研究機関：Tohoku University

    2015年4月1日 ～ 2018年3月31日

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    本研究は１次がん薬物療法に不応となった切除不能進行または再発固形がん患者とその主治医を対象に質問紙を用いて行った横断研究である。１４８人の同意患者のうち１３５人（９１．２％）から回答を得た。回答者のうちがん薬物療法で治癒する可能性がないと回答した割合は３９．３％であった。単変量解析において年齢、性別、End-of-Life discussionの有無、治療の好み、療養場所の希望などの患者背景や患者の好みががん薬物療法の効果の認識と有意な関連があった。多変量ロジスティック回帰分析による補正後も、性別、医師のコミュニケーション評価はがん薬物療法の効果の認識と有意な関連を認めた。

  45. 終末期の話し合いの実態と生活の質・遺族の健康に及ぼす影響に関する研究

    山口 崇, 宮下 光令, 森田 達也

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Young Scientists (B)

    研究機関：Kobe University

    2014年4月1日 ～ 2017年3月31日

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    終末期の話し合い（End-of-Life (EOL) discussion）は「終末期の治療の目標や過ごし方に関する話し合い」の事を指し、終末期のがん患者に適切な治療を提供していくために非常に重要である。本研究は、がん患者の遺族に対する全国的な質問紙調査を行い、EOL discussionの実態と、患者・遺族に対するその影響を調査した。結果は、80.6%がEOL discussionを持ったと報告し、EOL discussionを持っていたほうが、患者の「望ましい死の達成」「終末期に受けたケアの質」が有意に高く、遺族のうつ・複雑悲嘆の合併も有意に少なかった。

  46. 進行がん患者に対する緩和的リハビリテーションの効果についてのミクスドメソッド研究

    森田 達也, 大野 綾, 宮越 浩一, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

    研究機関：Seirei Christopher University

    2014年4月1日 ～ 2017年3月31日

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    進行がん患者309名を対象として、リハビリテーション（以下リハビリ）の介入をうけたあとにアウトカムの測定と質的なインタビュー調査を行った。Functional Independence Measure（FIM）が改善したものは57％で、改善に関連する予測因子を検討したところ、緩和ケアチーム介入、CRP、握力、担当療法士の直感、などが同定された。 質的研究では【リハビリを受けてよかったこと】として〔日常動作がスムーズ〕〔定期的な受診〕〔痛みが軽減した〕、【リハビリに期待していること】としては〔ＡＤＬやセルフケアの向上〕〔専門家の知識や技術が必要〕が挙げられた。

  47. がん患者に対する緩和医療の質の評価方法の確立

    宮下 光令, 佐藤 一樹, 森田 達也, 笹原 朋代

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

    研究機関：Tohoku University

    2013年4月1日 ～ 2017年3月31日

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    遺族調査に関してはケア評価アンケートであるCare Evaluation Scaleの改訂版を作成し、信頼性妥当性を検証した。また、多施設遺族調査であるJ-HOPE3研究、J-HOPE2016研究の246施設、12652人のデータの分析を行った。レトロスペクティブ・コホート研究による緩和ケアの質評価指標と遺族評価にはほとんど関連がなかった。緩和ケアの質評価を、東北大学病院データ、NDBサンプリングデータ、全国DPCデータベースなどの医療費支払いデータベースを用いて解析し、その方法論を確立した。

  48. 医学教育アウトカム評価法としてのカルテピアレビューシステムの確立

    亀岡 淳一, 金塚 完, 石井 誠一, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

    研究機関：Tohoku University

    2013年4月1日 ～ 2016年3月31日

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    信頼性の確立している「診療録ピアレビューシステム」の基準連関妥当性を検討した。協力病院（関東・中部地方の3病院）の内科外来を新患受診し、3年目研修医13名が診療した患者65名（各研修医5名）の外来診療録を、評価者5名が病院を訪れて評価し、各病院の指導医が別に行った研修医評価との相関係数を解析した。「医療面接」（r=0.509）、「臨床推論」（r=0.585）、「概略評価」（r=0.306）等の相関は高く、「身体診察」（r=0.132）、「患者・家族への態度」（r=-0.089）の相関は低かった。主要な項目で基準連関妥当性が認められたが、診療録からは評価が困難な項目も明らかとなった。

  49. 終末期ケアに関わる看護師主導型の各種クリニカル・パスの評価

    宮下 光令, 深堀 浩樹, 塩飽 仁, 佐藤 一樹

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research

    研究機関：Tohoku University

    2013年4月1日 ～ 2015年3月31日

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    本研究では「遺族による看取りのケアのプロセス評価尺度・アウトカム評価尺度」および「看護師による看取りのケアのプロセス評価尺度・困難感評価尺度を作成し、信頼性・妥当性を検証した。本研究で使用する予定だったクリニカルパスのもとになったクリニカルパスが開発された英国で使用中止勧告を受けたため、本研究は大幅に計画を変更した。その結果、最終的に病院用・在宅用・高齢者施設用の「看取りのケアのチェックリスト」「看取りのケアの教育スライド」を開発した。また、「子供の家族向け看取りのパンフレット試作版」を開発した。

  50. がん対策に資するがん患者の療養生活の質の評価方法の確立に関する研究

    宮下光令, 森田達也, 加藤雅志, 藤澤大介, 的場元弘, 中保利通

    2010年4月 ～ 2012年3月

  51. 終末期ケアに関わる看護師主導型クリニカル・パスの開発

    宮下 光令, 塩飽 仁, 深堀 浩樹, 木下 里美

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research

    研究機関：Tohoku University

    2011年 ～ 2012年

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    本研究では文献レビュー、診療記録レビュー、一般病棟あるいはそれぞれの療養場所におけるパイロットテスト、看護師へのインタビューなどを通して(1)病院バージョン、(2)在宅バージョン、(3)高齢者施設バージョン、(4)小児バージョン、(5)ICUバージョンの看取りのクリニカル・パスの作成、および(6)急性期緩和ケアの症状コントロールと早期退院のクリニカル・パスの作成を行った。

  52. 外来進行がん患者の終末期医療に対する希望の推移と評価に関するコホート研究

    宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Young Scientists (B)

    研究機関：The University of Tokyo

    2008年 ～ 2010年

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    本研究の目的は外来がん患者の終末期医療に対する希望を明らかにし、その推移を検討することである。310人の外来がん患者がコホートに組み入れられた。ベースライン調査でがん患者の希望が明らかになり、医師、看護師との違いが明確になった。経時的な調査では希望の多くの項目はあまり変化しなかったが、抗がん治療に対する希望は減少した。

  53. 「望ましい死」の達成を測定する尺度の開発と全国実態調査

    宮下 光令

    2006年 ～ 2007年

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    平成19年度研究では、平成18年度研究で作成した信頼性・妥当性が保障された遺族調査用尺度である「望ましい死」の達成を測定する尺度(Good Death Inventory)を用いて、全国における遺族調査を行い「望ましい死」の達成状況を調査した。全国調査には100の緩和ケア病棟と14の在宅ケア施設が参加した。有効発送数は緩和ケア病棟で8094人、在宅ケア施設では435人であり、有効回答数は緩和ケア病棟で5602人(69%)、在宅ケア施設では294人(68%)であった。「望ましい死」が達成されたという回答は、緩和ケア病棟では、からだの苦痛がなく過ごせた(81%)、望んだ場所で過ごせた(69%)、医師を信頼していた(83%)、家族や友人と十分な時間が過ごせた(73%)、人として大切にされていた(92%)であった(抜粋)。同様に在宅ケア施設では、からだの苦痛がなく過ごせた(72%)、望んだ場所で過ごせた(94%)、医師を信頼していた(88%)、家族や友人と十分な時間が過ごせた(82%)、人として大切にされていた(96%)であった(抜粋)。本研究の結果、わが国の緩和ケア病棟・在宅ケア施設における「望まし死」の達成の現状と、今後改善が必要な点が明らかになった。本調査の結果は、調査参加施設に全国の分布とともにフィードバックした。各施設における質保証・質改善に向けた取り組みの基礎資料となることが期待される。今後は「望ましい死」の達成を実現するための治療やケアの検討が必要である。

  54. 造血器悪性腫瘍患者・家族の終末期の実態把握と具体的支援の検討

    河 正子, 本倉 徹, 宮下 光令

    2005年 ～ 2006年

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    調査に先立ち、4施設の倫理委員会の審査・承認を得た(2005年7月〜2006年2月) 1.質問紙調査(2005年11月〜実施中) 大学病院血液内科で治療をうけ、過去半年-2年半前に死亡した白血病/悪性リンパ腫患者の遺族(主介護者)を対象とした。遺族5名への予備調査により内容妥当性、実施可能性を検討したのち調査を実施した。施設担当者が調査可能であると判断した対象に質問紙を送付した。調査項目は、Care Evaluation Scale 28(ホスピス・緩和ケア病棟ケアに対する評価尺度)、ケア満足度、遺族ケアニーズ、CES-D(抑うつ)、対象者背景などとした。 4施設の倫理委員会から実施許可を得、2施設で調査を終了した(回収率51.5%)。Care Evaluation Scale 28得点は、全国の緩和ケア病棟で行われた先行研究に比べ、全ドメインで(ケア評価が)低い傾向がみられる。今後、残り2施設の調査結果とあわせ、分析を進めていく。 2.診療記録調査(2005年11月〜実施中) 大学病院血液内科で治療をうけ、過去半年-2年半前に死亡した白血病/悪性リンパ腫患者を対象とした。質問紙調査の除外基準に遺族が該当したもの、調査依頼書類が不達のものは除外した。予備調査により評価者間信頼性、実施可能性を検討した診療記録調査票と診療記録閲覧マニュアルを用い、調査を実施した。調査は、造血器悪性腫瘍患者のケア経験を有する看護師複数名により行い、分類などの不明点を話し合える体制をとった。また、診療記録情報の記載内容の不明点など、調査担当者だけでは判断しかねる場合、施設担当者と検討した。調査項目は、死亡前1ヵ月間の治療方針、治療内容、症状、日常生活動作の変化と、DNR/CPRについての同意の有無、死亡場所、最終入院期間中の外泊の有無などとした。3施設で並行して調査を継続している。残る1施設は、対象者確定次第開始する。

  55. 在宅療養がん患者への緩和デイケアプログラム開発

    河 正子, 宮下 光令

    提供機関：Japan Society for the Promotion of Science

    制度名：Grants-in-Aid for Scientific Research

    研究種目：Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

    研究機関：The University of Tokyo

    2002年 ～ 2004年

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    本研究では以下の結果を得て、現存の進行がん患者へのサービスを補完する可能性を明らかにし、デイケアプログラムの導入について検討することができた。 1.英国およびわが国のデイケアプログラムに関する情報収集 英国の緩和デイケアサービス(デイホスピス)は、緩和ケア施設、GP、病院を橋渡しする役割を果たしている。わが国では、入院期間の短縮化や在宅ケア提供の不十分さにより、英国のようなデイケアサービスのニーズが非常に高いにもかかわらず、2,3の緩和デイケアプログラムが試みられ始めているのみである。 2.進行がん患者の継続的緩和ケアニーズ 進行がん患者と家族および遺族の調査により、以下のことが示された: 1)入院治療中から、在宅ケアに向けての指導、配慮をしていく必要がある(例えば、起こりうる症状の変化への対応の指導やセルフコントロール可能な対処を習得する支援など)。 2)患者と家族が情報入手・相談ができる場やデイケアの利用など、システムの整備がなされねばならない。 3)英国的デイホスピスに関しては、例えば送迎や参加する患者の疾患/病期なども考慮し、わが国で受け入れられるスタイルを探求していく必要性がある。 3.一地域で実施されているデイケアプログラムを評価する「緩和デイケアデータベース」開発の試み 今回作成した評価票は利用可能であり、プログラム改善に有用であった;しかし、継続的により多くのデータを蓄積して、適切な評定項目を精選していくことが必要である。

  56. 緩和ケアにおける看護ケアの医療経済学的研究

    宮下 光令

    2001年 ～ 2002年

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    緩和ケアに対する経済分析はマクロ的なものや、一般病棟などのがん患者を対象としたものが多く、緩和ケア病棟の入院患者を詳細に検討したものは殆どない。そこで、関東のある病院の協力を得て、病院内にある緩和ケア病棟の収支、レセプトに関する分析を行った。病棟全体の収支に関しては、平成13年4月から平成15年1月までのデータを対象とした。また、個々のレセプトに対する分析は平成14年4月から平成15年1月のデータを対象とした。 該当期間の平均患者数は14.0人であった。緩和ケア病棟の収支に関する分析では、まず緩和ケア病棟入院料と室料・緩和ケア病棟入院料を用いなかった場合(ここでは出来高と呼ぶ)に関する分析を行った。期間中の月平均収入は緩和ケア入院料で1729.4万円、室料164.9万円、出来高で995.7万であった。緩和ケア入院料と出来高の比は入院患者数と若干の相関があった。次に、人件費、薬剤・検査等(投薬、注射、処置、手術、検査など)、原価償却費(概算)などに関する分析を行った。さらに、患者個人に関するデータを診療録等から取得し、属性、症状などの背景情報と出来高の関連を検討し、入院からの日数別の比較、(死亡)退院前の日数での比較などを行った。症状が多い・特に痛みが強い患者に関しては薬剤費が高く、他の疾患でみられるほどの死亡前の医療費の上昇傾向はみられなかった。このような対象に対して、レセプトデータの詳細な検討は他にはなく、意義深いデータが得られたと考えられる。

  57. 緩和ケア病棟における臨床看護実践の評価に関する研究

    宮下 光令

    1999年 ～ 2000年

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    緩和ケアのClinical Auditの道具として英国で開発され、世界的に広く用いられているSTAS(Support Team Assessment Schedule)の臨床適用を行った。調査対象は首都圏の2つの緩和ケア(ホスピス)病棟であり、全入院患者それぞれに対して週1-3回看護婦が評価した。 STASの項目別得点はA病棟で痛み以外の症状、患者の不安、スピリチュアリティーの順に得点が高く、B病棟では患者の不安、スピリチュアリティー、痛み以外の症状で平均得点が高かった。欠損の出現状況は必須項目において患者の病状理解、家族の病状理解などでやや割合が大きい傾向にあった。看護職対象のアンケートでは、STASの定期的に記入する必要がない項目と答えた回答は、追加項目の「無駄にした時間」において割合が高かったが、その他の項目ではあまりあまり回答が見られなかった。有用であった項目に関しては、患者・家族の不安、患者・家族の病状認識、スピリチュアリティーで割合がやや高い傾向にあった。自由回答の記述からは、「日頃見過ごしてしまっていた部分について深く考えるきっかけとなった」といった肯定的な意見もあったものの、病棟の限られたカンファレンスの時間をこの記入に割くことに対する負担の問題が多く指摘された。 看護職対象のアンケートに見られるようにSTASに関して肯定的な意見も少なくないものの、日常的なSTASへの記入による日常看護業務への負荷の問題が大きい。日常的な利用を考えると、たとえば測定頻度や必須項目のみを扱うなど業務負荷を軽減する方策を検討する必要がある。いくつかの項目で病棟間の違いがみられたが、これらは、患者層の違い、病棟の多忙さの違いなどから単純に比較は難しい。緩和ケア病棟をめぐる状況はさまざまであり、日常的なAuditの実施にはこれらに注意して検討を進める必要があると考えられた。

  58. 緩和ケアに関すること 競争的資金

  59. Research on palliative care 競争的資金

    制度名：Cooperative Research

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