研究者詳細

顔写真

サイトウ　カズトモ
齊藤　和智
Kazutomo Saito
所属
病院　中央診療施設　手術部
職名
講師
学位

  • 博士（医学）

研究キーワード 2

  • Fontan循環

  • 成人先天性心疾患

研究分野 1

  • ライフサイエンス / 麻酔科学 /

論文 49

  1. Brachial Plexus Block Following Serratus Anterior Plane Block After Minimally Invasive Cardiac Surgery Identified Using Contrast X-Ray: A Case Report. 国際誌

    Yuna Sato, Michio Kumagai, Yusuke Takei, Kazutomo Saito, Takahiro Tasaki, Masanori Yamauchi

    Case reports in anesthesiology　2026　9755915-9755915　2026年

    DOI： 10.1155/cria/9755915 　

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    A serratus anterior plane block is effective for pain management after minimally invasive cardiac surgery (MICS) but may cause rare complications. In this study, we present a case of upper limb neurological symptoms following a serratus anterior plane block (SAPB) administered after MICS, which was visualized via contrast x-ray imaging. A 74-year-old woman with severe aortic stenosis underwent aortic valve replacement via minithoracotomy. We preoperatively inserted a SAPB catheter deep into the serratus anterior muscle (SAM). Postoperative x-ray imaging with contrast medium revealed its distribution extending from the chest wall (second to fourth ribs), detached from the thorax, toward the right upper arm. We initiated a programmed intermittent bolus infusion (PIBI) via the catheter, but the patient developed reduced grip and sensory deficits in the right arm. Discontinuation of PIBI on postoperative day five led to neurological symptom resolution by day six. The clinical course and contrast distribution suggested that the catheter tip may have migrated to the superficial layer of the SAM. These findings highlight the importance of confirming catheter placement and carefully monitoring neurological symptoms when atypical contrast spread patterns are observed.

  2. 術後疼痛管理におけるタスクシフトの現状と課題

    齊藤 和智, 高野 淳, 鈴木 潤, 鎌田 ことえ, 江島 豊, 山内 正憲

    日本手術医学会誌　46　(Suppl.)　139-139　2025年11月

    出版者・発行元： (一社)日本手術医学会

    ISSN：1340-8593

  3. 経肺熱希釈法による心拍出量測定下に循環管理を行ったFontan循環患者に対する腹腔鏡手術2症例

    齊藤 和智, 舟橋 優太郎, 高橋 和博, 入間田 大介, 齋藤 秀悠, 江島 豊, 山内 正憲

    Cardiovascular Anesthesia　29　(1)　191-196　2025年9月

    出版者・発行元： (一社)日本心臓血管麻酔学会

    ISSN：1342-9132

    eISSN：1884-7439

  4. NRF2の人工呼吸関連肺傷害(VILI)におけるbiotrauma抑制効果の検討

    武井 祐介, 田口 恵子, 鈴木 隆史, 山田 充啓, 齋藤 和智, 江島 豊, 山内 正憲, 山本 雅之

    日本集中治療医学会雑誌　32　(Suppl.2)　S564-S564　2025年9月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN：1340-7988

    eISSN：1882-966X

  5. Inspiratory effort increases blood volume in the thoracic cavity and decreases end-expiratory lung impedance: a preliminary prospective study. 国際誌

    Kazuhiro Takahashi, Ayaka Koyama, Daisuke Irimada, Akihiro Kanaya, Daisuke Konno, Yu Kaiho, Yusuke Takei, Kazutomo Saito, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi

    European journal of applied physiology　2025年4月3日

    DOI： 10.1007/s00421-025-05767-5 　

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    PURPOSE: Passive leg raising (PLR) increases intrathoracic blood volume by redistributing blood from the lower to the upper body area. While inspiratory effort is hypothesized to have a similar effect due to pressure differences between the intrathoracic and extrathoracic cavities, direct evidence is scarce. Therefore, this study evaluated whether excessive inspiratory effort increases intrathoracic blood volume using end-expiratory lung impedance (EELI). METHODS: Volunteers, fitted with electrical impedance tomography (EIT) belts, underwent a spontaneous breathing procedure in the supine position (control step). They breathed through a specialized face mask with separated inspiration and expiration routes (one-way valves) and their EELI was continuously recorded. First, PLR was performed. Subsequently, resistors (3-mm and 2-mm) were sequentially added to the mask's inspiration route, requiring volunteers to increase inspiratory effort. A reference EELI was established during spontaneous breathing, and changes in EELI (ΔEELI) were calculated for each step (control, PLR, 3-mm, and 2-mm). ΔEELI values were compared using the Friedman test and Wilcoxon signed-rank test with Holm's P value adjustment. RESULTS: Across 11 participants, the mean ΔEELI decreased by 13, 18, and 19 units for PLR, 3-mm, and 2-mm resistors, respectively. The Friedman test and Wilcoxon signed-rank test revealed significant differences between the control and each aforementioned intervention. CONCLUSION: PLR and increased inspiratory effort augment thoracic blood volume, thereby reducing EELI. REGISTRATION: UMIN000054238. April/23/2024.

  6. 麻酔科専従診療看護師(NP)が参画する麻酔補助の実践報告

    大久 美紀, 齊藤 和智, 山内 正憲

    日本NP学会誌　8　(Suppl.)　133-133　2024年11月

    出版者・発行元： 日本NP学会

    eISSN：2432-0218

  7. 発展すべきOpenICUにおける集中治療医の取り組み

    紺野 大輔, 小林 直也, 田中 亜美, 岩崎 夢大, 入間田 大介, 大山 萌, 田崎 貴大, 齊藤 和智, 江島 豊, 山内 正憲

    日本集中治療医学会雑誌　31　(Suppl.1)　S927-S927　2024年9月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN：1340-7988

    eISSN：1882-966X

  8. V-V ECMO補助下に施行した縦隔リンパ節生検の後、再膨張性肺水腫を発症した1症例

    入間田 大介, 岩崎 夢大, 田崎 貴大, 田中 亜美, 佐藤 友菜, 尾形 優子, 小林 直也, 紺野 大輔, 齊藤 和智, 山内 正憲

    日本集中治療医学会雑誌　31　(Suppl.1)　S949-S949　2024年9月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN：1340-7988

    eISSN：1882-966X

  9. 発展すべきOpenICUにおける集中治療医の取り組み

    紺野 大輔, 小林 直也, 田中 亜美, 岩崎 夢大, 入間田 大介, 大山 萌, 田崎 貴大, 齊藤 和智, 江島 豊, 山内 正憲

    日本集中治療医学会雑誌　31　(Suppl.1)　S927-S927　2024年9月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN：1340-7988

    eISSN：1882-966X

  10. V-V ECMO補助下に施行した縦隔リンパ節生検の後、再膨張性肺水腫を発症した1症例

    入間田 大介, 岩崎 夢大, 田崎 貴大, 田中 亜美, 佐藤 友菜, 尾形 優子, 小林 直也, 紺野 大輔, 齊藤 和智, 山内 正憲

    日本集中治療医学会雑誌　31　(Suppl.1)　S949-S949　2024年9月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN：1340-7988

    eISSN：1882-966X

  11. Prazosin Potentiates Mast Cell-Stabilizing Property of Adrenaline. 国際誌

    Nozomu Abe, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Kazutomo Saito, Tsutomu Tamada, Masanori Yamauchi, Itsuro Kazama

    Cellular physiology and biochemistry : international journal of experimental cellular physiology, biochemistry, and pharmacology　58　(3)　212-225　2024年5月9日

    DOI： 10.33594/000000703 　

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    BACKGROUND/AIMS: Adrenaline quickly inhibits the release of histamine from mast cells. Besides β2-adrenergic receptors, several in vitro studies also indicate the involvement of α-adrenergic receptors in the process of exocytosis. Since exocytosis in mast cells can be detected electrophysiologically by the changes in the membrane capacitance (Cm), its continuous monitoring in the presence of drugs would determine their mast cell-stabilizing properties. METHODS: Employing the whole-cell patch-clamp technique in rat peritoneal mast cells, we examined the effects of adrenaline on the degranulation of mast cells and the increase in the Cm during exocytosis. We also examined the degranulation of mast cells in the presence or absence of α-adrenergic receptor agonists or antagonists. RESULTS: Adrenaline dose-dependently suppressed the GTP-γ-S-induced increase in the Cm and inhibited the degranulation from mast cells, which was almost completely erased in the presence of butoxamine, a β2-adrenergic receptor antagonist. Among α-adrenergic receptor agonists or antagonists, high dose prazosin, a selective α1-adrenergic receptor antagonist, significantly reduced the ratio of degranulating mast cells and suppressed the increase in the Cm. Additionally, prazosin augmented the inhibitory effects of adrenaline on the degranulation of mast cells. CONCLUSION: This study provided electrophysiological evidence for the first time that adrenaline dose-dependently inhibited the process of exocytosis, confirming its usefulness as a potent mast cell-stabilizer. The pharmacological blockade of α1-adrenergic receptor by prazosin synergistically potentiated such mast cell-stabilizing property of adrenaline, which is primarily mediated by β2-adrenergic receptors.

  12. Aortic valve replacement in a 41-year-old woman with uncorrected tetralogy of Fallot, pulmonary atresia, and major aortopulmonary collateral arteries: a case report. 国際誌

    Kazutomo Saito, Yudai Iwasaki, Takahiro Tasaki, Hidehisa Saito, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi

    JA clinical reports　9　(1)　86-86　2023年12月6日

    DOI： 10.1186/s40981-023-00674-0 　

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    BACKGROUND: Tetralogy of Fallot (TOF) is a complex cyanotic congenital heart disease. As most patients with TOF undergo palliative or radical surgical repair during childhood, cardiac surgery under cardiopulmonary bypass (CPB) for adult survivors with unrepaired TOF is exceedingly rare. CASE PRESENTATION: A 41-year-old woman with unrepaired TOF, pulmonary atresia (PA), and major aortopulmonary collateral arteries (MAPCAs) developed acute infectious endocarditis (IE). As vegetation gradually increased despite intravenous antibiotic administration, she was scheduled for urgent aortic valve replacement under CPB. Pulmonary blood flow was primarily provided by the MAPCAs originating from the descending aorta. Intra-aortic balloon occlusion for MAPCAs was performed to ensure a bloodless surgical field. Aortic valve replacement was successful. CONCLUSION: An adult with uncorrected TOF developed acute IE and subsequently had successful cardiac surgery under CPB. Understanding TOF physiology with PA and MAPCAs, particularly pulmonary blood flow through MAPCAs, is crucial.

  13. 気道確保困難が予想された小児喉頭疾患の2例

    小池 滋, 尾形 優子, 齊藤 和智, 舟橋 優太郎, 齋藤 秀悠, 金谷 明浩, 外山 裕章, 山内 正憲

    日本小児麻酔学会誌　29　(Suppl.)　156-156　2023年10月

    出版者・発行元： (一社)日本小児麻酔学会

    ISSN：1341-5603

  14. ロボット支援下直腸切除術において末梢神経障害を生じた4例

    齊藤 和智, 荒木 俊一, 齋藤 秀悠, 外山 裕章, 江島 豊, 山内 正憲

    日本手術医学会誌　44　(3)　343-346　2023年10月

    出版者・発行元： 日本手術医学会

    ISSN：1340-8593

  15. 体心室右室機能不全を呈する修正大血管転位およびエプスタイン奇形合併妊婦に対する帝王切開術の周術期管理 最適な分娩時期を考える

    齊藤 和智, 外山 裕章, 関根 智宏, 本間 舞子, 齋藤 秀悠, 江島 豊, 山内 正憲

    麻酔　72　(8)　738-742　2023年8月

    出版者・発行元： 克誠堂出版(株)

    ISSN：0021-4892

  16. 体心室右室機能不全を呈する修正大血管転位およびエプスタイン奇形合併妊婦に対する帝王切開術の周術期管理 最適な分娩時期を考える

    齊藤 和智, 外山 裕章, 関根 智宏, 本間 舞子, 齋藤 秀悠, 江島 豊, 山内 正憲

    麻酔　72　(8)　738-742　2023年8月

    出版者・発行元： 克誠堂出版(株)

    ISSN：0021-4892

  17. 【先天性心疾患治療の発展】成人先天性心疾患の非心臓手術麻酔管理

    外山 裕章, 齊藤 和智, 武井 祐介, 高橋 和博, 江島 豊, 山内 正憲

    循環制御　43　(2)　60-63　2022年12月

    出版者・発行元： 日本循環制御医学会

    ISSN：0389-1844

  18. 腹臥位療法後に肩周囲の筋肉内血腫を来した6症例

    入間田 大介, 志賀 卓弥, 茂木 章一郎, 齋藤 秀悠, 井汲 沙織, 岩崎 夢大, 紺野 大輔, 斉藤 和智, 齋藤 浩二, 山内 正憲

    日本集中治療医学会雑誌　29　(Suppl.1)　712-712　2022年11月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN：1340-7988

    eISSN：1882-966X

  19. 呼吸器外科手術の周術期管理 呼吸器外科手術の術前評価と管理

    外山 裕章, 高橋 和博, 海法 悠, 齊藤 和智, 武井 祐介, 江島 豊

    日本臨床麻酔学会誌　42　(7)　622-629　2022年11月

    出版者・発行元： 日本臨床麻酔学会

    ISSN：0285-4945

    eISSN：1349-9149

  20. 呼吸器外科手術の周術期管理 呼吸器外科手術の術前評価と管理

    外山 裕章, 高橋 和博, 海法 悠, 齊藤 和智, 武井 祐介, 江島 豊

    日本臨床麻酔学会誌　42　(7)　622-629　2022年11月

    出版者・発行元： 日本臨床麻酔学会

    ISSN：0285-4945

    eISSN：1349-9149

  21. Sonoclot® predicts operation time and blood loss after cardiopulmonary bypass in children. 国際誌

    Hidehisa Saito, Shin Kawana, Kazutomo Saito, Ayuko Igarashi, Mari Inokuchi, Masanori Yamauchi

    Heliyon　8　(11)　e11461　2022年11月

    DOI： 10.1016/j.heliyon.2022.e11461 　

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    BACKGROUND: As the circulating blood volume is relatively small in pediatric patients, blood components are quickly lost when bleeding, which make it more difficult to stop the bleeding. Particularly in pediatric cardiac surgery, loss of clotting factors associated with cardiopulmonary bypass (CPB) would likely to be prominent. As a result, bleeding is further promoted and the operation time is extended. In order to search for the relation between clotting factors and the amount of bleeding, we used a viscoelastic point of care test. OBJECTIVES: We used Sonoclot® as viscoelastic point of care test to evaluate coagulation function before CPB and before weaning from CPB in pediatric cardiac surgery. DESIGN: Retrospective. SETTING: Single-institutional. PARTICIPANTS: We included 55 pediatric patients (median age 13 months [IQR 5-32]) who underwent cardiac surgery under CPB from December 2015 to November 2016. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Sonoclot® analysis was performed after induction of anesthesia (pre-data, or baseline data) and before any heparinized saline was given, and right after modified ultrafiltration after weaning from CPB (post-data). Post-data was compared with post-CPB operation time and post-CPB blood loss by multiple regression analysis. Furthermore, effects of fresh frozen plasma (FFP) added on CPB on coagulation function and post-platelet function (describe as PFSC) was assessed. Activated coagulation time (describe as ACTSC) and clot rate (describe as CRSC) showed no significant change between baseline data and post-data. Post-PFSC was worsened by prolonged CPB time (p < 0.05) and correlated to bleeding amount and operation time after CPB (p < 0.05). Total amount of platelet concentrate (PC) transfused was higher in patients with smaller PFSC (p < 0.05). Total amount of FFP and PC transfused correlated with bleeding amount and operation time after CPB (p < 0.05). In the subgroup analysis, PFSC declined in the FFP-included group, whereas there was no significant difference in coagulation function. Addition of FFP to CPB did not significantly affect CR, whereas PFSC deteriorated as CPB time was prolonged (CPB time = 1/(0.0021∗PFSC + 0.0055)). CONCLUSION: Sonoclot® is useful to evaluate coagulation function in pediatric patients who undergo CPB. Preventive administration of FFP or PC in CPB circuit could reduce bleeding after CPB.

  22. 下部食道からの換気で救命できた気管無形成とD型食道閉鎖症が合併した一例

    千種 峻平, 外山 裕章, 齊藤 和智, 海法 悠, 本間 舞子, 佐藤 友菜, 吉田 典史, 高橋 和博, 茂木 章一郎, 山内 正憲

    日本小児麻酔学会誌　27　(Suppl.)　118-118　2022年10月

    出版者・発行元： (一社)日本小児麻酔学会

    ISSN：1341-5603

  23. Evaluation of contrast-enhanced ultrasonography with Sonazoid® in visualization of local anesthetic distribution in rectus sheath block: a prospective, clinical study.

    Eiko Onishi, Kazutomo Saito, Michio Kumagai, Ruri Oba, Toru Murakami, Shigekazu Sugino, Masanori Yamauchi

    Journal of anesthesia　36　(3)　405-412　2022年6月

    DOI： 10.1007/s00540-022-03063-6 　

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    PURPOSE: Clear visualization of ultrasound (US) images is crucial for successful US-guided nerve block. However, accurate determination of local anesthetic (LA) distribution from US images remains difficult. Sonazoid®, which comprises perflubutane microbubbles, is used to diagnose hepatic and breast tumors. This study aimed to investigate the visibility of Sonazoid® in perioperative US-guided nerve block. METHODS: We performed rectus sheath block (RSB) in patients scheduled for laparoscopic abdominal surgery (n = 10). 10 mL of a mixture containing equal amounts of 0.75% ropivacaine and iohexol with the addition of Sonazoid® diluted 100-fold was administered. We investigated the correlation and agreement between Sonazoid® and iohexol distributions. The brightness of the solution and tissues was calculated: a grayscale value between 0 (dark) and 255 (bright) was measured in all pixels of the region of interest. Adverse events were also investigated. RESULTS: Sonazoid® was clearly visualized and distinguished from the surrounding tissues both during and after RSB. The spread of Sonazoid® and iohexol was significantly correlated (spearman's ρ = 0.53, p = 0.0004). Bland-Altman analyses revealed significant mean difference between two methods (15.6 mm; 95% confidence interval [CI]: 10.6, 20.6; standard deviation (SD) 15.65; p < 0.0001). Limits of agreement were - 14.94 to 46.24 mm. Sonazoid® significantly increased the mean grayscale values at the posterior rectus sheath (93.7 vs. 201.9, p < 0.0001). There were no complications. CONCLUSION: Sonazoid diluted 100-fold® was clearly visualized real-time, and the enhancement was sustained and measurable after RSB. Sonazoid® could potentially be used for the contrast agent of US-guided nerve block.

  24. 【成人先天性心疾患(ACHD)診療の現状と展望】非心臓手術の麻酔管理

    外山 裕章, 齋藤 和智, 武井 祐介, 高橋 和博, 江島 豊, 山内 正憲

    循環器内科　91　(1)　27-33　2022年1月

    出版者・発行元： (有)科学評論社

    ISSN：1884-2909

  25. 当院におけ静脈ルート血管外漏出の現状調査

    江島 豊, 大久保 裕子, 大上 有子, 齊藤 和智, 外山 裕章, 山内 正憲

    日本手術医学会誌　42　(Suppl.)　107-107　2021年12月

    出版者・発行元： 日本手術医学会

    ISSN：1340-8593

  26. Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation During Bilateral Lung Transplantation for a Patient With Eisenmenger Syndrome Complicated With Giant Pulmonary Artery Aneurysm, Azygos Continuation, and Central Airway Obstruction. 国際誌

    Hiroaki Toyama, Yusuke Takei, Kazutomo Saito, Kazuhiro Takahashi, Tomoyuki Suzuki, Hisashi Oishi, Yoshikatsu Saiki, Yoshinori Okada, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi

    Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia　36　(8 Pt B)　3132-3138　2021年11月11日

    DOI： 10.1053/j.jvca.2021.11.008 　

  27. Retroperitoneal paraganglioma with hypertensive crisis during laparoscopic surgery

    Taichi Fukuzawa, Satoshi Yamaki, Masahiro Irie, Hideyuki Sasaki, Hironori Kudo, Megumi Nakamura, Ryo Ando, Ryuji Okubo, Yuki Endo, Masatoshi Hashimoto, Keisuke Tada, Yudai Nakajima, Kosuke Sato, Ryoma Endo, Hidekazu Aoki, Shimpei Kuniyoshi, Kazutomo Saito, Motoshi Wada

    Journal of Pediatric Surgery Case Reports　74　2021年11月

    DOI： 10.1016/j.epsc.2021.102029 　

    eISSN：2213-5766

  28. Effects of oxytocin on responses to nociceptive and non-nociceptive stimulation in the upper central nervous system. 国際誌

    Hidehisa Saito, Shizu Hidema, Ayano Otsuka, Jun Suzuki, Michio Kumagai, Akihiro Kanaya, Toru Murakami, Yusuke Takei, Kazutomo Saito, Shigekazu Sugino, Hiroaki Toyama, Ryuta Saito, Teiji Tominaga, Katsuhiko Nishimori, Masanori Yamauchi

    Biochemical and biophysical research communications　574　8-13　2021年10月15日

    DOI： 10.1016/j.bbrc.2021.08.042 　

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    Oxytocin is known as a social bonding hormone, but it also functions as an anxiolytic or analgesic neurotransmitter. When oxytocin regulates pain or anxiousness centrally as a neurotransmitter, it is secreted by neurons and directly projected to targeted regions. Although the function of oxytocin at the spinal level is well studied, its effects at the supraspinal level are poorly understood. We aimed to investigate the effect of oxytocin at the supraspinal level in vivo using C57BL/6J (wild-type [WT]), oxytocin-deficient (Oxt-/-), oxytocin receptor-deficient (Oxtr-/-), and oxytocin receptor-Venus (OxtrVenus/+) mice lines. Response thresholds in Oxtr-/- mice in Hargreaves and von-Frey tests were significantly lower than those in WT mice, whereas open field and light/dark tests showed no significant differences. Moreover, response thresholds in Oxt-/- mice were raised to those in WT mice after oxytocin administration. Following the Hargreaves test, we observed the co-localisation of c-fos with Venus or the oxytocin receptor in the periaqueductal gray (PAG), medial amygdala (MeA), and nucleus accumbens (NAc) regions in OxtrVenus/+ mice. Furthermore, in the PAG, MeA, and NAc regions, the co-localisation of oxytocin with c-fos and gamma-aminobutyric acid was much stronger in Oxtr-/- mice than in WT mice. However, following von-Frey test, the same findings were observed only in the MeA and NAc regions. Our results suggest that oxytocin exerts its analgesic effect on painful stimulation via the PAG region and a self-protective effect on unpleasant stimulation via the MeA and NAc regions.

  29. Successive perioperative management of laparoscopic liver resection in the reverse Trendelenburg position for a patient with Fontan physiology: a case report. 国際誌

    Kazutomo Saito, Hiroaki Toyama, Moeka Saito, Masanori Yamauchi

    JA clinical reports　7　(1)　56-56　2021年7月13日

    DOI： 10.1186/s40981-021-00456-6 　

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    BACKGROUND: Laparoscopic surgery for a patient with Fontan physiology is challenging because pneumoperitoneum and positive pressure ventilation could decrease venous return and the accumulated partial pressure of arterial carbon dioxide (PaCO2) could increase pulmonary vascular resistance, which might lead to disruption of the hemodynamics. CASE PRESENTATION: A 25-year-old man with Fontan physiology was scheduled to undergo laparoscopic liver resection for Fontan-associated liver disease (FALD) with noninvasive monitoring of cardiac output (CO) by transpulmonary thermodilution in addition to transesophageal echocardiography. The abdominal air pressure was maintained low, and we planned to switch to open abdominal surgery promptly if hemodynamic instability became apparent because of the accumulated PaCO2 or postural change. Consequently, the pneumoperitoneum had limited influence on circulatory dynamics, but central venous pressure significantly decreased with postural change to the reverse Trendelenburg position. Laparoscopic liver resection for FALD was performed successfully with no significant changes in CO and central venous saturation. CONCLUSIONS: With strict circulation management, laparoscopic surgery for a patient with Fontan physiology can be performed safely. Comprehensive hemodynamic assessment by noninvasive transpulmonary thermodilution can provide valuable information to determine the time for shift to open abdominal surgery.

  30. 超音波造影剤ソナゾイドで薬液の広がりを観察した腹直筋鞘ブロック2症例

    大塲 瑠璃, 大西 詠子, 齊藤 和智, 熊谷 道雄, 村上 徹, 山内 正憲

    日本ペインクリニック学会誌　28　(5)　75-75　2021年5月

    出版者・発行元： (一社)日本ペインクリニック学会

    ISSN：1340-4903

    eISSN：1884-1791

  31. 非侵害性刺激後の脳内c-fos発現に対するオキシトシン神経系の関与

    齋藤 秀悠, 日出間 志寿, 西森 克彦, 齊藤 和智, 熊谷 道雄, 村上 徹, 杉野 繁一, 山内 正憲

    日本ペインクリニック学会誌　28　(5)　76-77　2021年5月

    出版者・発行元： (一社)日本ペインクリニック学会

    ISSN：1340-4903

    eISSN：1884-1791

  32. 超音波造影剤ソナゾイドで薬液の広がりを観察した腹直筋鞘ブロック2症例

    大塲 瑠璃, 大西 詠子, 齊藤 和智, 熊谷 道雄, 村上 徹, 山内 正憲

    日本ペインクリニック学会誌　28　(5)　75-75　2021年5月

    出版者・発行元： (一社)日本ペインクリニック学会

    ISSN：1340-4903

    eISSN：1884-1791

  33. 非侵害性刺激後の脳内c-fos発現に対するオキシトシン神経系の関与

    齋藤 秀悠, 日出間 志寿, 西森 克彦, 齊藤 和智, 熊谷 道雄, 村上 徹, 杉野 繁一, 山内 正憲

    日本ペインクリニック学会誌　28　(5)　76-77　2021年5月

    出版者・発行元： (一社)日本ペインクリニック学会

    ISSN：1340-4903

    eISSN：1884-1791

  34. Management of cesarean section in a patient with Fontan circulation: a case report of dramatic reduction of maternal oxygen consumption after delivery

    Kazutomo Saito, Hiroaki Toyama, Atsushi Okamoto, Masanori Yamauchi

    JA Clinical Reports　6　(1)　2020年12月

    出版者・発行元： Springer Science and Business Media LLC

    DOI： 10.1186/s40981-020-00385-w 　

    eISSN：2363-9024

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    <title>Abstract</title> <sec> <title>Background</title> The anesthetic management of cesarean sections in Fontan-palliated parturients requires strict hemodynamic control. However, patient management with central venous oxygen saturation (ScvO2) and oxygen consumption (VO2) has never been reported. </sec> <sec> <title>Case presentation</title> A 30-year-old woman, who had received a total cavopulmonary connection for tricuspid atresia, was planned to undergo cesarean section at 38 weeks’ gestation. During combined spinal-epidural anesthesia, ScvO2 in addition to arterial pressure-based cardiac output (APCO) and central venous pressure (CVP) was monitored, and the change of VO2 was evaluated. After delivery, her APCO was almost unchanged. However, her ScvO2 increased dramatically from 42.1 to 67.3% and her CVP increased from 9 to 11 mm Hg. The calculated mean maternal VO2 changed from 443 to 295 mL/min. </sec> <sec> <title>Conclusions</title> In a cesarean section for a Fontan-palliated parturient, ScvO2 dramatically increased and maternal VO2 decreased by more than 25% after delivery. </sec>

  35. 全身麻酔仰臥位における上肢痛・痺れの発生に関する後ろ向き検討

    大上 有子, 江島 豊, 竹森 加菜子, 海法 悠, 外山 裕章, 齊藤 和智, 山内 正憲

    日本手術医学会誌　41　(Suppl.)　136-136　2020年11月

    出版者・発行元： 日本手術医学会

    ISSN：1340-8593

  36. 周術期ペインコントロールに関する学生シミュレーション教育の現状

    大西 詠子, 村上 徹, 齊藤 和智, 熊谷 道雄, 岩岡 里佳, 山内 正憲

    日本ペインクリニック学会誌　27　(3)　P1-39　2020年10月

    出版者・発行元： (一社)日本ペインクリニック学会

    ISSN：1340-4903

    eISSN：1884-1791

  37. 多発肋骨骨折によるフレイルチェストの疼痛管理に前鋸筋-肋間筋面ブロックを施行した一例

    渡辺 千晶, 亀山 良亘, 舟橋 優太郎, 民井 あかね, 武井 祐介, 齊藤 和智, 志賀 卓也, 齋藤 浩二, 江島 豊, 山内 正憲

    日本集中治療医学会雑誌　27　(Suppl.)　578-578　2020年9月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN：1340-7988

    eISSN：1882-966X

  38. 心臓外科術後のCPOT高値は譫妄の発生に関係する

    岡本 篤史, 志賀 卓弥, 舟橋 優太郎, 井汲 沙織, 紺野 大輔, 齊藤 和智, 亀山 良亘, 齋藤 浩二

    日本集中治療医学会雑誌　27　(Suppl.)　577-577　2020年9月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN：1340-7988

    eISSN：1882-966X

  39. 心臓外科術後のCPOT高値は譫妄の発生に関係する

    岡本 篤史, 志賀 卓弥, 舟橋 優太郎, 井汲 沙織, 紺野 大輔, 齊藤 和智, 亀山 良亘, 齋藤 浩二

    日本集中治療医学会雑誌　27　(Suppl.)　577-577　2020年9月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN：1340-7988

    eISSN：1882-966X

  40. 多発肋骨骨折によるフレイルチェストの疼痛管理に前鋸筋-肋間筋面ブロックを施行した一例

    渡辺 千晶, 亀山 良亘, 舟橋 優太郎, 民井 あかね, 武井 祐介, 齊藤 和智, 志賀 卓也, 齋藤 浩二, 江島 豊, 山内 正憲

    日本集中治療医学会雑誌　27　(Suppl.)　578-578　2020年9月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN：1340-7988

    eISSN：1882-966X

  41. α1-Adrenergic Receptor Blockade by Prazosin Synergistically Stabilizes Rat Peritoneal Mast Cells

    Nozomu Abe, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Kazutomo Saito, Tsutomu Tamada, Masanori Yamauchi, Itsuro Kazama

    BioMed Research International　2020　1-12　2020年5月13日

    出版者・発行元： Hindawi Limited

    DOI： 10.1155/2020/3214186 　

    ISSN：2314-6133

    eISSN：2314-6141

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    <italic>Background</italic>. Adrenaline quickly inhibits the release of histamine from mast cells. Besides <italic>β</italic>2-adrenergic receptors, several in vitro studies also indicate the involvement of <italic>α</italic>-adrenergic receptors in the process of exocytosis. Since exocytosis in mast cells can be detected electrophysiologically by the changes in the membrane capacitance (Cm), its continuous monitoring in the presence of drugs would determine their mast cell-stabilizing properties. <italic>Methods</italic>. Employing the whole-cell patch-clamp technique in rat peritoneal mast cells, we examined the effects of adrenaline on the degranulation of mast cells and the increase in the Cm during exocytosis. We also examined the degranulation of mast cells in the presence or absence of <italic>α</italic>-adrenergic receptor agonists or antagonists. <italic>Results</italic>. Adrenaline dose-dependently suppressed the GTP-<italic>γ</italic>-S-induced increase in the Cm and inhibited the degranulation from mast cells, which was almost completely erased in the presence of butoxamine, a <italic>β</italic>2-adrenergic receptor antagonist. Among <italic>α</italic>-adrenergic receptor agonists or antagonists, high-dose prazosin, a selective <italic>α</italic>1-adrenergic receptor antagonist, significantly reduced the ratio of degranulating mast cells and suppressed the increase in the Cm. Additionally, prazosin augmented the inhibitory effects of adrenaline on the degranulation of mast cells. <italic>Conclusions</italic>. This study provided electrophysiological evidence for the first time that adrenaline dose-dependently inhibited the process of exocytosis, confirming its usefulness as a potent mast cell stabilizer. The pharmacological blockade of <italic>α</italic>1-adrenergic receptor by prazosin synergistically potentiated such mast cell-stabilizing property of adrenaline, which is primarily mediated by <italic>β</italic>2-adrenergic receptors.

  42. フォンタン型循環妊婦に対する帝王切開術の麻酔経験 児娩出後の母体酸素消費量は劇的に減少する

    岡本 篤史, 齊藤 和智, 外山 裕章, 山内 正憲

    日本小児麻酔学会誌　25　(Suppl.)　130-130　2019年11月

    出版者・発行元： 日本小児麻酔学会

    ISSN：1341-5603

  43. Implantation of ventricular assist device for systemic right ventricular failure in a patient with transposition of the great arteries and post-Mustard procedure: a case report 査読有り

    Saito Kazutomo, Toyama Hiroaki, Abe Nozomu, Sunouchi Azusa, Ejima Yutaka, Yamauchi Masanori

    JA Clinical Reports　4　2018年7月

    DOI： 10.1186/s40981-018-0194-x 　

    ISSN：2363-9024

  44. Hemodynamic failure caused by adrenaline administration for anaphylaxis reaction in a patient at risk for systolic anterior motion of mitral valve (SAM)

    Azusa Sunouchi, Kazutomo Saito, Hiroaki Toyama, Yutaka Ejima, Yusuke Takei, Ako Yosheia, Masanori Yamauchi

    Japanese Journal of Anesthesiology　67　(2)　157-161　2018年2月1日

    出版者・発行元： Kokuseido Publishing Co. Ltd

    ISSN：0021-4892

  45. Effects of anesthetics on perioperative short-term outcomes in patients undergoing thoracic surgery with one-lung ventilation 査読有り

    Yoshifumi Okada, Toshihiro Wagatsuma, Akiko Yoshida, Yoko Yamamoto, Kazutomo Saito, Shin Kurosawa

    Japanese Journal of Anesthesiology　64　(4)　368-372　2015年4月1日

    出版者・発行元： Kokuseido Publishing Co. Ltd

    ISSN：0021-4892

  46. [Anesthetic management of Y-shaped tracheobronchial stent insertion via tracheostomy site]. 査読有り

    Ii T, Saito K, Takei Y, Ito Y, Nagaya K

    Masui. The Japanese journal of anesthesiology　59　(5)　622-624　2010年5月10日

    出版者・発行元： 克誠堂出版

    ISSN：0021-4892

  47. 救急病棟に入院した感染症患者への抗生剤投与は適切だったか?

    齊藤和智, 小林孝史, 遠藤康弘, 武井祐介

    大崎市民病院誌　13　(1)　27-29　2009年12月24日

    ISSN：1881-6142

  48. 当院における過去6年間の新鮮血輸血と異型適合輸血の変化

    武井祐介, 小林孝史, 佐々木繁美, 遠藤康弘, 小野ゆき子, 斉藤和智, 氏家和明

    大崎市民病院誌　12　(1)　13-14　2008年12月22日

    ISSN：1881-6142

  49. くも膜下出血の手術におけるレミフェンタニル麻酔とフェンタニル麻酔の循環動態

    中村美帆, 小林孝史, 遠藤康弘, 佐々木繁美, 斉藤和智, 武井祐介

    臨床麻酔(真興交易)　32　(6)　1089-1090　2008年6月20日

    ISSN：0387-3668

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MISC 44

  1. NRF2の人工呼吸関連肺傷害(VILI)におけるbiotrauma抑制効果の検討

    武井 祐介, 田口 恵子, 鈴木 隆史, 山田 充啓, 齋藤 和智, 江島 豊, 山内 正憲, 山本 雅之

    日本集中治療医学会雑誌　32　(Suppl.2)　S564-S564　2025年9月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN： 1340-7988

    eISSN： 1882-966X

  2. 脳死肝移植再灌流時の心電図変化

    江島豊, 江島豊, 外山裕章, 海法悠, 金谷明浩, 齊藤和智, 山内正憲

    日本集中治療医学会学術集会(Web)　51st　2024年

  3. 2.成人先天性心疾患の非心臓手術麻酔管理

    外山裕章, 齊藤和智, 武井祐介, 高橋和博, 江島豊, 山内正憲

    循環制御(Web)　43　(2)　2022年

    ISSN： 0389-1844

  4. オキシトシンのマウス上位中枢における各種刺激に対する作用

    齋藤秀悠, 齊藤和智, 村上徹, 杉野繁一, 外山裕章, 山内正憲

    日本麻酔科学会学術集会(Web)　68th　2021年

  5. 亜酸化窒素濃度が従圧式換気時の実一回換気量に及ぼす影響:単施設前向き研究

    高橋和博, 外山裕章, 久保良介, 舟橋優太郎, 吉田典史, 川治崇泰, 小林直也, 齊藤和智, 川名信, 山内正憲

    日本小児麻酔学会誌　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1341-5603

  6. 気管チューブ短縮が従圧式換気時の実一回換気量に及ぼす影響:単施設前向き研究

    高橋和博, 外山裕章, 久保良介, 舟橋優太郎, 吉田典史, 川治崇泰, 相原孝典, 小林直也, 齊藤和智, 山内正憲

    日本小児麻酔学会誌　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1341-5603

  7. 東北大学病院における葛西手術の麻酔管理の検討

    間島卓哉, 外山裕章, 齊藤和智, 江島豊, 山内正憲

    日本小児麻酔学会誌　(Supplement)　2021年

    ISSN： 1341-5603

  8. 東北大学病院における小腸移植全12例の麻酔管理の検討

    早川 聖子, 外山 裕章, 齊藤 和智, 岡本 篤史, 舟橋 優太郎, 小林 直也, 吉田 亜古, 山内 正憲

    日本小児麻酔学会誌　25　(Suppl.)　121-121　2019年11月

    出版者・発行元： 日本小児麻酔学会

    ISSN： 1341-5603

  9. フォンタン型循環妊婦に対する帝王切開術の麻酔経験 児娩出後の母体酸素消費量は劇的に減少する

    岡本 篤史, 齊藤 和智, 外山 裕章, 山内 正憲

    日本小児麻酔学会誌　25　(Suppl.)　130-130　2019年11月

    出版者・発行元： 日本小児麻酔学会

    ISSN： 1341-5603

  10. 新設手術室には思わぬ落とし穴が 天井からの漏水を経験して

    佐藤 裕子, 江島 豊, 松浦 健, 亀谷 香里, 大久保 裕子, 齊藤 和智, 志賀 卓弥, 外山 裕章, 山内 正憲

    日本手術医学会誌　40　(Suppl.)　185-185　2019年7月

    出版者・発行元： 日本手術医学会

    ISSN： 1340-8593

  11. 破傷風による交感神経過剰興奮に対し星状神経節ブロックが有効だった一例

    齋藤 悠, 大西 詠子, 齊藤 和智, 熊谷 道雄, 村上 徹, 田島 つかさ, 山内 正憲

    日本ペインクリニック学会誌　26　(3)　P1-09　2019年6月

    出版者・発行元： (一社)日本ペインクリニック学会

    ISSN： 1340-4903

    eISSN： 1884-1791

  12. 麻酔ガスの組成により一回換気量は大きく変わる

    高橋和博, 外山裕章, 川名信, 斎藤和智, 江島豊, 山内正憲

    日本麻酔科学会学術集会(Web)　66th　2019年

  13. Delayed Rectifier K+-Channel Is a Novel Therapeutic Target for Interstitial Renal Fibrosis in Rats with Unilateral Ureteral Obstruction. 国際誌

    Nozomu Abe, Hiroaki Toyama, Kazutomo Saito, Yutaka Ejima, Masanori Yamauchi, Hajime Mushiake, Itsuro Kazama

    BioMed research international　2019　7567638-7567638　2019年

    DOI： 10.1155/2019/7567638 　

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    Background: Delayed rectifier K+-channel, Kv1.3, is most predominantly expressed in T-lymphocytes and macrophages. In such leukocytes, Kv1.3-channels play pivotal roles in the activation and proliferation of cells, promoting cellular immunity. Since leukocyte-derived cytokines stimulate fibroblasts to produce collagen fibers in inflamed kidneys, Kv1.3-channels expressed in leukocytes would contribute to the progression of tubulointerstitial renal fibrosis. Methods: Male Sprague-Dawley rats that underwent unilateral ureteral obstruction (UUO) were used at 1, 2, or 3 weeks after the operation. We examined the histological features of the kidneys and the leukocyte expression of Kv1.3-channels. We also examined the therapeutic effects of a selective channel inhibitor, margatoxin, on the progression of renal fibrosis and the proliferation of leukocytes within the cortical interstitium. Results: In rat kidneys with UUO, progression of renal fibrosis and the infiltration of leukocytes became most prominent at 3 weeks after the operation, when Kv1.3-channels were overexpressed in proliferating leukocytes. In the cortical interstitium of margatoxin-treated UUO rat kidneys, immunohistochemistry revealed reduced expression of fibrosis markers. Additionally, margatoxin significantly decreased the numbers of leukocytes and suppressed their proliferation. Conclusions: This study clearly demonstrated that the numbers of T-lymphocytes and macrophages were markedly increased in UUO rat kidneys with longer postobstructive days. The overexpression of Kv1.3-channels in leukocytes was thought to be responsible for the proliferation of these cells and the progression of renal fibrosis. This study strongly suggested the therapeutic usefulness of targeting lymphocyte Kv1.3-channels in the treatment of renal fibrosis.

  14. 髄液逆流のない脊髄くも膜下麻酔を脊髄造影で確認した1症例

    佐藤 友菜, 西井 世良, 齊藤 和智, 山内 正憲

    日本臨床麻酔学会誌　39　(1)　38-41　2019年1月

    出版者・発行元： 日本臨床麻酔学会

    ISSN： 0285-4945

  15. 髄液逆流のない脊髄くも膜下麻酔を脊髄造影で確認した1症例

    佐藤 友菜, 西井 世良, 齊藤 和智, 山内 正憲

    日本臨床麻酔学会誌　39　(1)　38-41　2019年1月

    出版者・発行元： 日本臨床麻酔学会

    ISSN： 0285-4945

  16. 手術室での麻酔管理中に発生したトラブル症例と超緊急コールについての検討

    西井 世良, 齊藤 和智, 村上 徹, 江島 豊, 山内 正憲, 似内 久美子, 吉崎 卓

    日本小児麻酔学会誌　24　(Suppl.)　140-140　2018年10月

    出版者・発行元： 日本小児麻酔学会

    ISSN： 1341-5603

  17. 乳児扁桃周囲膿瘍による挿管困難 小児症例の少ない施設における安全な困難気道管理とは

    渡辺 千晶, 安達 厚子, 安藤 幸吉, 齋藤 和智, 山内 正憲

    日本小児麻酔学会誌　24　(Suppl.)　165-165　2018年10月

    出版者・発行元： 日本小児麻酔学会

    ISSN： 1341-5603

  18. 手術部移転を経験して

    佐藤 裕子, 江島 豊, 松浦 健, 齊藤 和智, 外山 裕章, 阿部 望, 田口 道子, 若生 美紀, 大久保 裕子, 亀谷 香里, 大上 有子, 我妻 崇, 山内 正憲

    日本手術医学会誌　39　(Suppl.)　116-116　2018年9月

    出版者・発行元： 日本手術医学会

    ISSN： 1340-8593

  19. 末梢神経ブロックがリハビリテーションの進捗に寄与した1例

    大場瑠璃, 亀山良亘, 志賀卓弥, 金谷明浩, 武井祐介, 齊藤和智, 山内正憲

    日本集中治療医学会学術集会(Web)　45th　(Suppl.)　ROMBUNNO.P83‐1 (WEB ONLY)-1]　2018年2月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN： 1340-7988

  20. 末梢神経ブロックがリハビリテーションの進捗に寄与した1例

    大塲 瑠璃, 亀山 良亘, 志賀 卓弥, 金谷 明浩, 武井 祐介, 齊藤 和智, 山内 正憲

    日本集中治療医学会雑誌　25　(Suppl.)　[P83-1]　2018年2月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN： 1340-7988

    eISSN： 1882-966X

  21. endothelial microparticlesに着目した急性呼吸促迫症候群における肺血管内皮傷害の検討

    武井 祐介, 齋藤 浩二, 亀山 良亘, 齊藤 和智, 金谷 明浩, 杉野 繁一, 吾妻 俊弘, 江島 豊, 志賀 卓弥, 山内 正憲

    日本集中治療医学会雑誌　25　(Suppl.)　[O69-2]　2018年2月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN： 1340-7988

  22. endothelial microparticlesに着目した急性呼吸促迫症候群における肺血管内皮傷害の検討

    武井 祐介, 齋藤 浩二, 亀山 良亘, 齊藤 和智, 金谷 明浩, 杉野 繁一, 吾妻 俊弘, 江島 豊, 志賀 卓弥, 山内 正憲

    日本集中治療医学会雑誌　25　(Suppl.)　[O69-2]　2018年2月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN： 1340-7988

  23. アナフィラキシーショックに対するアドレナリン投与によりSAMが原因と考えられる循環不全を来した僧帽弁形成術の1症例

    則内 梓, 齊藤 和智, 外山 裕章, 江島 豊, 武井 祐介, 吉田 亜古, 山内 正憲

    麻酔　67　(2)　157-161　2018年2月

    出版者・発行元： 克誠堂出版(株)

    ISSN： 0021-4892

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    71歳男。健診で心雑音・不整脈を指摘された。精査にて僧帽弁逆流(MR)、心房細動と診断され、人工心肺下に僧帽弁形成術が行われた。手術開始から人工心肺離脱までは問題なく経過したが、閉胸後より体血圧の低下と肺動脈圧の上昇を認め、循環血液量減少による僧帽弁前尖の収縮期前方運動(SAM)とMRの出現を疑い、輸血療法とノルアドレナリン投与を開始したが、循環動態は改善しなかった。手術終了後、患者の前胸部から大腿前面に膨疹を認めたことから、輸血によるアナフィラキシーと判断して血小板輸血を中止し、アドレナリンを投与したところ、血圧は一時的に回復したが、再度、循環不全に陥った。経食道心エコー検査による原因検索でSAMに伴う重度のMRと左室流出路の高度狭窄を認めたため、前負荷と後負荷の上昇、心収縮力抑制を目的としてHES130製剤、ノルアドレナリン、ランジオロールを投与した結果、SAMの病態は速やかに是正された。

  24. 【術前シミュレーション】 Eisenmenger症候群患者の卵巣腫瘍摘出術 非侵襲的陽圧換気を用いた呼吸・循環状態のシミュレーション

    外山 裕章, 齊藤 和智, 江島 豊

    LiSA　24　(9)　910-916　2017年9月

    出版者・発行元： (株)メディカル・サイエンス・インターナショナル

    ISSN： 1340-8836

  25. 手術時間延長オカレンスの検討

    江島 豊, 佐藤 裕子, 大久保 裕子, 佐伯 美保, 早川 穂乃佳, 松浦 健, 菊地 昭二, 齊藤 和智, 金谷 明浩, 志賀 卓弥, 山内 正憲

    日本手術医学会誌　38　(Suppl.)　167-167　2017年9月

    出版者・発行元： 日本手術医学会

    ISSN： 1340-8593

  26. 蠕動式フィンガーポンプとシリンジポンプを用いたスタートアップ流量の比較検討

    吉田 典史, 小林 直也, 外山 裕章, 齊藤 和智, 安達 厚子, 山内 正憲

    日本小児麻酔学会誌　23　(1)　145-145　2017年8月

    出版者・発行元： 日本小児麻酔学会

    ISSN： 1341-5603

  27. 心室中隔欠損症術後の脳出血の原因として希釈性凝固障害が疑われた1例

    齊藤 和智, 外山 裕章, 小林 直也, 森 咲久絡, 江島 豊, 山内 正憲

    臨床麻酔　41　(5)　769-771　2017年5月

    出版者・発行元： 真興交易(株)医書出版部

    ISSN： 0387-3668

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    症例は3ヵ月男児で、予定帝王切開で出生した。出生後より心雑音があり、経胸壁心臓超音波検査で心室中隔欠損症(VSD)と診断した。体重増加不良があり、心臓カテーテル検査で左室容量負荷が強いため、人工心肺(CPB)下にVSD閉鎖術を予定した。高肺血流の状態であったため、導入前の酸素投与は最小限とした。ミダゾラム、フェンタニルで導入後、ロクロニウムを投与し、気管挿管した。維持はセボフルランとレミフェンタニルで行い、CPB中はミダゾラムとレミフェンタニルの持続投与を行った。心停止下にVSDパッチ閉鎖術を施行した、CPBからの離脱は、ドブタミン、ドパミン、ミルリノンの投与で容易であった。離脱後に限外濾過(MUF)を施行した。抜管後吸気時の狭窄音を認めたが、フルマゼニルの投与により改善した。呼吸循環動態は安定し、神経学的異常はなかったが術後第1病日に2度の痙攣発作を発症した。緊急の頭部CT検査を施行し、右後頭葉周辺の急性硬膜下血腫と左右前頭葉に低吸収域を認めた。脳浮腫に対し、D-マンニトールを開始した。出血原因は不明であったが、凝固因子の補充と抗痙攣薬により経過観察した。第15病日に自宅退院した。

  28. 分離肺換気の術前評価について考える

    外山裕章, 齊藤和智, 海法悠, 相原孝典, 江島豊, 山内正憲

    臨床麻酔(真興交易)　41　(4)　565‐576-576　2017年4月20日

    出版者・発行元： 真興交易(株)医書出版部

    ISSN： 0387-3668

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    分離肺換気を行う場合、酸素化能低下、二酸化炭素排泄能低下、肺血管抵抗上昇による右心負荷、解剖学的特性、手術手技、使用デバイスを考慮する必要がある。分離肺換気が困難と予想される症例は、通常検査に加えて追加検査を行う。呼吸機能評価、心機能評価、運動負荷試験、解剖学的評価、酸素化能の評価、二酸化炭素排泄能の評価と使用デバイスについて述べた。

  29. 術後2週間以内に再手術を行った手術の検討

    江島 豊, 大久保 裕子, 佐藤 裕子, 金谷 明浩, 志賀 卓弥, 斎藤 和智, 山内 正憲

    日本手術医学会誌　37　(Suppl.)　80-80　2016年10月

    出版者・発行元： 日本手術医学会

    ISSN： 1340-8593

  30. デクスメデトミジンの気管支鏡検査での有用性 極度の声門下狭窄と気胸を呈した小児頸部リンパ管腫の1症例

    齊藤 和智, 外山 裕章, 江島 豊, 灰谷 あずさ, 山内 正憲

    麻酔　65　(10)　1026-1030　2016年10月

    出版者・発行元： 克誠堂出版(株)

    ISSN： 0021-4892

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    症例は3ヵ月女児で、妊娠27週時に胎児エコーで頸部腫瘤を指摘され、33週時の胎児MRIで左頸部から縦隔にかけて80mm大のリンパ管腫による気道狭窄を認め、34週6日に胎児水腫の急速進行で緊急帝王切開を行い、2515g、アプガースコア8/9で出生し、日齢13まで胸腔ドレナージを行い、リンパ管腫はピシバニールによる硬化療法で縮小し、気道狭窄の改善を認め退院した。日齢119より頻呼吸、陥没呼吸を認め、X線で右気胸を、CTで声門下に極度狭窄を認め緊急入院した。酸素投与で呼吸状態は改善せず、アトロピン、デキサメタゾンのボーラス投与とデクスメデトミジン持続投与し胸腔ドレーンを挿入した。エンドスコピーマスクで酸素化しつつ自発呼吸下の気管支鏡検査で極度狭窄は認めず、胸腔ドレナージで気胸の改善を認めた。陽圧換気下で全身麻酔導入後の気管支鏡検査で、喉頭から気管分岐部まで気管狭窄は認めず、気管切開は不要と判断し日齢125に退院した。

  31. 小児の拡張型心筋症に対するCRT-P植え込み術においてFloTracを用いた1症例

    遠藤 康弘, 齋藤 和智, 外山 裕章, 戸田 法子, 山内 正憲, 川名 信

    日本小児麻酔学会誌　22　(1)　134-134　2016年9月

    出版者・発行元： 日本小児麻酔学会

    ISSN： 1341-5603

  32. 腹臥位前のシミュレーションとして胸部圧迫を行ったダブルスイッチ術後の側彎症の一例

    阿部 望, 外山 裕章, 太田 卓尚, 武井 祐介, 齊藤 和智, 戸田 法子, 川名 信, 山内 正憲

    日本小児麻酔学会誌　22　(1)　241-244　2016年9月

    出版者・発行元： 日本小児麻酔学会

    ISSN： 1341-5603

  33. 喉頭の区域麻酔後に意識下挿管と自力体位変換を行った高度肥満症例

    齊藤 和智, 外山 裕章, 齋藤 秀悠, 江島 豊, 山内 正憲

    臨床麻酔　40　(8)　1117-1120　2016年8月

    出版者・発行元： 真興交易(株)医書出版部

    ISSN： 0387-3668

  34. 手術室でのチーム医療の現状を知る 「本音で話そう。周術期チーム!チームなんて組めるの?」を開催して

    佐藤 裕子, 江島 豊, 宮田 剛, 清水 拓也, 齋藤 和智, 須田 義恵, 及川 香織

    日本手術医学会誌　37　(2)　100-104　2016年5月

    出版者・発行元： 日本手術医学会

    ISSN： 1340-8593

  35. デクスメデトミジン塩酸塩鎮静下に胸腔ドレナージ・気管支鏡検査を行った重度気道狭窄を伴う乳児の1症例

    灰谷 あずさ, 斉藤 和智, 小野 ゆき子, 江島 豊, 山内 正憲

    日本臨床麻酔学会誌　35　(6)　S252-S252　2015年10月

    出版者・発行元： 日本臨床麻酔学会

    ISSN： 0285-4945

  36. 意識下経鼻挿管を施行した小児口腔内穿通性外傷の1症例

    小林 直也, 安藤 幸吉, 斎藤 和智, 外山 裕章, 筆田 廣登, 山内 正憲

    麻酔　64　(9)　981-984　2015年9月

    出版者・発行元： 克誠堂出版(株)

    ISSN： 0021-4892

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    4歳6ヵ月男児。歯ブラシが咽頭に突き刺さり救急搬送された。CTで右扁桃外側から頸動脈洞手前5mmで停止している歯ブラシを認め、口腔内穿通性外傷と診断し、全身麻酔下に抜去術が予定された。歯ブラシが口腔内を占拠し、柄の部分が突出している状態のため、マスク換気および口腔内操作を伴う経口挿管は困難と考えられた。そのため、自発呼吸を残した状態で、気管支鏡を用いた意識下経鼻挿管を行うこととした。フェンタニル25μgを静注し、十分な鼻腔内処置を行った上で口腔内にリドカインスプレーを使用したところ、気管支鏡操作の際に支障となる抵抗は感じなかった。開口器を装着し、歯ブラシを抜去して縫合した。術後疼痛は自制内で、追加の鎮痛薬は必要とせず、感染徴候もなく術後3日に退院となった。

  37. [Awake Nasotracheal Intubation for a 4-Year-old Boy with an Oral Penetrating Toothbrush Injury]. 査読有り

    Kobayashi N, Ando K, Saito K, Toyama H, Fudeta H, Yamauchi M

    Masui. The Japanese journal of anesthesiology　64　(9)　981-984　2015年9月

    出版者・発行元： 克誠堂出版

    ISSN： 0021-4892

  38. 極度の声門下腔狭窄と気胸を呈した頸部リンパ管腫に対する気道管理

    齊藤 和智, 外山 裕章, 灰谷 あずさ, 江島 豊, 山内 正憲

    日本小児麻酔学会誌　21　(1)　72-73　2015年8月

    出版者・発行元： 日本小児麻酔学会

    ISSN： 1341-5603

  39. スマートポンプによる微量投与中の薬液交換における総流量変化の検討

    小林 直也, 斎藤 和智, 志賀 卓弥, 安達 厚子, 外山 裕章, 江島 豊, 山内 正憲

    日本小児麻酔学会誌　21　(1)　172-176　2015年8月

    出版者・発行元： 日本小児麻酔学会

    ISSN： 1341-5603

  40. 左胸腔内に破裂し人工呼吸管理を要した小児縦隔内奇形腫の1例

    齊藤 和智, 松川 周, 森本 文子, 山内 正憲

    日本集中治療医学会雑誌　22　(2)　137-138　2015年3月

    出版者・発行元： (一社)日本集中治療医学会

    ISSN： 1340-7988

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    症例は10ヵ月男児で、湿性咳嗽、喘鳴で近医にて炎症反応とX線上左肺野の透過性低下を認め、細菌性肺炎として治療を開始したが、翌日に陥没呼吸が出現し、呼吸性アシドーシスを認めて当院に救急搬送された。低酸素血症、高二酸化炭素血症を認めて人工呼吸を開始した。X線で左肺野の透過性低下と縦隔の右方偏位を、CTで10×9×6cm大の嚢胞様腫瘍を認め、左胸水の多量貯留、左肺の虚脱を認めた。胸腔穿刺で約270mlの排液を認め、縦隔内奇形腫の左胸腔への破裂による急性呼吸不全と診断し、胸腔ドレナージで縦隔偏位は改善し、呼吸状態の改善を認めたが、左肺の含気は少なく、体位変換などで換気不全に陥った。ミダゾラム、フェンタニル、ベクロニウムの投与と間欠的強制換気で換気不全は消失し、8病日に腫瘍摘出術を行った。術後3日目に人工呼吸器を離脱し、術後5日目にICUを退室した。術後は左肺の含気も改善し、CTで残存腫瘍を認めず、術後15日目に退院した。

  41. 左心補助人工心臓を装着した体重8kgの慢性心不全患児の一例

    齊藤 和智, 外山 裕章, 熊谷 道雄, 千葉 聡子, 海法 悠, 山内 正憲

    日本小児麻酔学会誌　20　(1)　139-139　2014年8月

    出版者・発行元： 日本小児麻酔学会

    ISSN： 1341-5603

  42. スマートポンプによる微量投与中の薬液交換における、総流量変化の検討

    小林 直也, 斎藤 和智, 安達 厚子, 外山 裕章, 江島 豊, 山内 正憲

    日本小児麻酔学会誌　20　(1)　188-188　2014年8月

    出版者・発行元： 日本小児麻酔学会

    ISSN： 1341-5603

  43. 出血性ショックまたは敗血症性ショックと当初考えられた粘液水腫性昏睡の1例

    中村 咲子, 虎岩 知志, 小林 孝史, 遠藤 康弘, 齊藤 和智

    臨床麻酔　35　(2)　204-208　2011年2月

    出版者・発行元： 真興交易(株)医書出版部

    ISSN： 0387-3668

  44. 経気管切開口によるY型気管気管支ステント挿入術2症例の麻酔経験

    飯井 友見, 齊藤 和智, 伊藤 洋介, 長屋 慶

    麻酔　58　(3)　387-387　2009年3月

    出版者・発行元： 克誠堂出版(株)

    ISSN： 0021-4892

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共同研究・競争的資金等の研究課題 4

  1. 肺移植術後呼吸不全の病態解明と評価方法の開発

    齊藤 和智

    2026年4月1日 ～ 2030年3月31日

  2. 心大血管手術に伴う腎血管内細胞障害による腎不全発症機序の解明と治療法開発

    外山 裕章, 阿部 望, 齊藤 和智, 武井 祐介

    2023年4月1日 ～ 2028年3月31日

  3. 上位中枢におけるオキシトシンの非侵害・侵害刺激に対する影響とその緩和因子の検討

    齊藤 和智

    2020年4月1日 ～ 2024年3月31日

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    下垂体後葉ホルモンの一つであるオキシトシン（Oxytocin: OXT）は、主に、視床下部の室傍核と視索上核の神経分泌細胞で合成され、下垂体後葉より血中に分泌されて、その作用を発揮する。近年では、OXTが抗不安・抗ストレスなどの情動反応に影響するだけではなく、疼痛制御機構にも関与することが示唆されている。 本研究では中枢神経系のOXT受容体に焦点を当てて、上位中枢において情動、侵害刺激、そして非侵害刺激に対してOXTが及ぼす影響を野生型および各種ノックアウトマウスを用いて検証した。 昨年度、6週齢の野生型マウスWT、オキシトシンノックアウトマウスOxt-/-、受容体ノックアウトマウスOxtr-/-、そして受容体ノックアウト部位に蛍光タンパクVenusをノックインしたマウスOxtrVenus/+を用いて、動物実験を行なった。行動試験としては、Open field試験、Light/Dark試験、Hargreaves試験、von-Frey試験を行い、情動反応、侵害刺激および非侵害刺激に対する反応へのOXTの影響を観察した。 本年度は有意差を認めたHargreaves試験とvon-Frey試験後の脳切片標本に対して、神経活性化マーカーc-fosに対する抗体を用いてOXT受容体との共局在を検討した。OXTが中脳水道灰白質を介して鎮痛作用を、扁桃体内側核および側坐核を介して情動に対する作用を及ぼすことを、各種ノックアウトマウスを用いて検証を行った。 昨年度は、この研究結果を論文としてまとめるに至った。

  4. 敗血症性急性腎不全が慢性透析へ進行する病態でのCaチャネルの関与と予防療法の検討 競争的資金

    齊藤 和智

    2016年4月 ～ 2020年3月